Vigtigste // Strubehoved

Hvorfor udføres en blodprøve for calcitonin?

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, der produceres i skjoldbruskkirtlen. En stigning eller et fald i dets niveau er mulig med udviklingen af ​​en række alvorlige patologiske tilstande.

Derfor er det nødvendigt at lave en blodprøve for calcitonin for at bestemme dens koncentration i kroppen. Alle skal have en idé om, hvad det er, hvordan forskningen gennemføres, af hvilke grunde der er mulige afvigelser.

Beskrivelse og funktion af calcitonin

Det er et hormon, der produceres af specielle celler. Derudover kan det produceres i udviklingen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen, lungerne eller brystet.

Dette stof har flere hovedfunktioner:

• reducerer den aktive aktivitet af osteoklaster, som beskytter knoglevæv;
• stimulerer produktionen af ​​D-vitamin, så calcium absorberes bedre af kroppen;
• deltager i processen med at aktivere mineralsk stofskifte i knogler;
• fjerner natrium og urinsyre
• hjælper med at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet;
• reducerer produktionen af ​​mavesaft;
• har en antiinflammatorisk virkning.

Hormonet produceres i små mængder, så dets tilstedeværelse i blodet bør ikke være overdreven. Derudover kan dette element produceres af tarmene, men i en meget lille dosis..

Hvorfor lave en blodprøve, hvad viser den

Bestemmelse af niveauet af calcitonin er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt:

• evaluere arbejdet med indre organer
• kontrollere kvindelige brystkirtler
• diagnosticere medullær skjoldbruskkirtelkræft i første fase.

Parathyroidea kirtler bidrager til produktionen af ​​parathyroideahormon. Dets hovedopgave er at aktivere osteoklastceller, der ødelægger knoglevæv. På baggrund af sådanne processer begynder calcium at frigives i blodvæsken..

Derudover, takket være det, absorberes calcium fra urinen, og syntesen af ​​D-vitamin aktiveres også.Calcitonin er et hormon, der reducerer koncentrationen af ​​calcium i blodet, da det bidrager til akkumuleringen af ​​dette enzym i knoglevæv. Med andre ord ligger dens ejendommelighed i den modsatte virkning af parathyroideahormon..

Når en analyse er planlagt

En undersøgelse af indholdet af calcitonin i blodserum bør udføres regelmæssigt. Dette forhindrer forskellige krænkelser i menneskekroppens arbejde på kompensationsniveauet. På anbefaling af eksperter bør denne analyse udføres mindst en gang om året..

I tilfælde af tegn, der kan indikere en patologi i skjoldbruskkirtlen, tilrådes det straks at konsultere en læge. Dette vil gøre det muligt at udelukke udviklingen af ​​en ondartet tumor i den eller starte rettidige terapeutiske tiltag i de indledende faser..

Blandt de vigtigste symptomer på den patologiske proces er:

• svaghed;
• apatisk tilstand
• en stigning i skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder
• sløvhed;
• urimeligt vægttab
• tør hud;
• skøre negle;
• hårtab;
• nedsat ydeevne og hukommelse
• smerter i nakken foran.

Ovenstående tegn kan indikere, at kroppen gennemgår patologiske forandringer, der er kendetegnet ved en hurtig og aggressiv forløb..

Indikationer for blodprøver er også:

• forstyrrelser i de metaboliske processer af fosfor og calcium;
• tilstedeværelsen af ​​en mistanke om at udvikle kræft;
• osteoporose;
• behovet for at overvåge resultaterne af terapi efter resektion af en ondartet neoplasma;
• undersøgelse for forebyggelse, især hos mennesker med en genetisk disposition for udvikling af medullære tumorer;
• kontrol af nyrer, mælkekirtler og mave
• tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen.

En analyse af hormonniveauet kan ordineres af en onkolog, terapeut, kirurg eller endokrinolog.

Normale værdier for kvinder og mænd

Normen for hormonindholdet afhænger af patienternes aldersgruppe og køn. Det skal huskes, at værdien af ​​calcitonin falder med alderen. F.eks. Er antallet af kvinder efter 50 år lidt lavere end efter 40 år..

Normale værdier for hver patientkategori er vist i nedenstående tabel..

Calcitonin: hormonnorm, funktioner, afvigelser

Calcitonin (thyrocalcitonin) er et peptidhormon, der består af 32 aminosyrer og produceres af de parafollikulære celler (C-celler) i skjoldbruskkirtlen. Det er en funktionel antagonist af parathyroideahormon (produceret i parathyroidea), deltager i reguleringen af ​​aktivitetsbalancen mellem osteoblaster og osteoklaster såvel som fosfor-calciummetabolisme i menneskekroppen. Indtil slutningen er funktionerne af hormonet calcitonin endnu ikke undersøgt..

I cellerne i nyretubuli forårsager calcitonin en øget clearance og frigivelse af ioniseret calcium, kalium, magnesium, natrium og phosphat. Dens virkninger inkluderer et fald i indholdet af calcium og fosfat i blodplasma (øget optagelse af calcium og fosfat af osteoblaster), stimulering af osteoblasters funktionelle aktivitet, hæmning af osteoklasters funktionelle aktivitet og processen med resorption (destruktion) af knoglevæv.

Når niveauet af calcitonin i blodet er mere end 100 pg / ml, er sandsynligheden for at bekræfte medullær skjoldbruskkirtelkræft næsten 100%.

Calcitoninreceptorer findes på osteoklaster i nogle dele af hjernen i nyrerne. Metaboliseres primært af nyrerne.

En stigning i niveauet af calcium i blodet stimulerer syntesen og udskillelsen af ​​calcitonin, henholdsvis et fald i koncentrationen af ​​calcium, hæmmer denne proces. Hormonsekretion stimuleres af glucagon og gastrin.

Calcitonin som markør

Medullært carcinom eller C-cellekarcinom kan udvikle sig fra C-celler i skjoldbruskkirtlen. Denne type ondartet tumor er kendetegnet ved langsom, men stabil vækst. C-cellekarcinommetastaser til lymfeknuderne i nakken og mediastinum, derudover kan metastaser med blodgennemstrømningen komme ind i leveren, lungerne, hjernen og knoglerne. Behandling af medullær skjoldbruskkirtelkræft giver betydelige udfordringer, især i de avancerede og sene stadier. Kirurgisk fjernelse af tumoren i det indledende udviklingsstadium er yderst effektiv; i dette tilfælde spiller tidlig påvisning en nøglerolle. Da medullær kræft vokser fra celler, der udskiller calcitonin, stiger dens niveau i blodet markant allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Den mest pålidelige tidlige metode til påvisning af medullær skjoldbruskkirtelkræft er at bestemme hormonets koncentration. Den europæiske skjoldbruskkirtelorganisation anbefaler en enkelt blodprøve for calcitonin hos alle patienter med skjoldbruskkirtlenoduler.

Hormonet er også en markør for calciummetabolisme. I klinisk praksis udføres en omfattende vurdering af forstyrrelser i calciummetabolismen i kroppen ved at bestemme koncentrationen af ​​calcitonin, parathyroideahormon og D-vitamin.₃.

Koncentrationen af ​​calcitonin stiger under graviditet med brug af calciumpræparater, østrogener med en overdosis af D-vitamin.

Calcitonin-hastighed

Hastigheden af ​​calcitonin hos kvinder adskiller sig fra den hos mænd, referenceværdierne er vist i tabellen, men de kan variere i forskellige laboratorier afhængigt af de anvendte forskningsmetoder og analysatorer..

Bord. Calcitonin blodniveauer

Referenceværdier, pg / ml

Calcitonin blodprøve

Bestem indholdet af calcitonin i det venøse blod. Til analyse efter venepunktur opsamles patientens blod i et tomt rør eller i et rør med en gel, prøven afkøles (ikke frossen) og sendes til laboratoriet. Den mest pålidelige metode til bestemmelse af niveauet af et hormon i blodet er immunkemiluminescerende.

1-2 uger før blodprøven for hormonindholdet stopper de med at tage medicin, der kan påvirke testresultaterne. Hvis dette ikke er muligt, angiver retningen de lægemidler, som patienten tager. Forvrængede forskningsresultater kan opnås i tilfælde af anvendelse af calcium, glukagon, adrenalin, østrogen, pentagastrin, cholecystokinin, p-piller osv..

Tre dage før blodprøveudtagning til analyse bør fysisk aktivitet (inklusive sports træning) udelukkes, en dag - brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, stegte og fede fødevarer, en time - rygning, i en halv time før blodprøver, skal patienten være helt i ro. Blod til forskning skal tages på tom mave (det er tilladt at drikke vand), helst om morgenen (efter det sidste måltid skal der gå mindst 12 timer).

En stigning i niveauet af calcium i blodet stimulerer syntesen og sekretionen af ​​calcitonin, et fald i henholdsvis calciumkoncentrationen hæmmer denne proces.

Det anbefales ikke at tage blod umiddelbart efter ultralydsundersøgelse, fluorografi, røntgenundersøgelse, rektalundersøgelse samt fysioterapiprocedurer.

Analysen udføres i henhold til følgende indikationer:

• identifikation og differentiering af lidelser i calciummetabolismen i kroppen;
• diagnostik af neoplasmer, der producerer calcitonin,
• overvågning af responset på behandling hos patienter med medullær skjoldbruskkirtelcancer for at identificere mulig gentagelse;
• screening af familiemedlemmer til en patient med medullært skjoldbruskkirtelcancer, da 20% af alle tilfælde af sygdommen er familiær.

Hvis der er mistanke om medullær skjoldbruskkirtelkræft, bør præoperativ undersøgelse omfatte bestemmelse af niveauet af calcitonin, kræftembryonalt antigen såvel som parathyroideahormon, ioniseret calcium eller total calcium og albumin (diagnose af primær hyperparatyreoidisme), frie normetanephriner og metanephriner i blodet eller daglig urin ( diagnose af feokromocytom). Efter operationen skal niveauet af calcitonin og kræftembryonalt antigen bestemmes tidligst to til tre måneder.

Betingelser, hvor calcitonin er forhøjet

Sygdomme karakteriseret ved forhøjede hormonniveauer inkluderer:

• hyperplasi af C-celler i skjoldbruskkirtlen;
• medullær skjoldbruskkirtelkræft;
• bryst, prostata, lungekræft;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• feokromocytom;
• carcinoid syndrom
• myeloproliferative sygdomme, leukæmi;
• pseudohypoparathyroidisme (Albright arvelig osteodystrofi);
• thyroiditis;
• kronisk nyresvigt
• uræmi;
• skadelig anæmi
• kroniske inflammatoriske sygdomme;
• alkoholisk levercirrhose.

Da medullær kræft vokser fra celler, der udskiller calcitonin, stiger dens niveau i blodet betydeligt allerede i de tidlige stadier af sygdommen..

Koncentrationen af ​​calcitonin stiger under graviditet med brug af calciumpræparater, østrogener med en overdosis af D-vitamin.