Hvad betyder CA 125 blodprøve?
8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1062
- Kort information om tumormarkøren
- IHLA på CA 125
- Blodprøveindikationer
- Forberedelse til undersøgelsen af en tumormarkør
- Normale værdier og afvigelser
- Mulige sygdomme
- Resultat
- Lignende videoer
Påvisning af ondartede svulster i kroppen udføres ved laboratoriemikroskopi af blod og urin og anvendelse af metoder til hardwareundersøgelse (MR, CT osv.). I klinisk praksis anvendes specielle undersøgelser til at bestemme indholdet af indikatorer for tumorprocesser - tumormarkører.
Dette er et sæt molekyler, hvis koncentration i biologiske væsker (blod eller urin) øges med udviklingen af onkologiske patologier. Blodprøve CA 125 er en informativ metode til laboratoriediagnose af kræft i det kvindelige reproduktive system og patologiske ændringer i andre organer..
Den diagnostiske værdi af tumormarkører ligger i evnen til at identificere (eller antage) ondartede og godartede processer i kroppen, før symptomer opstår. Klinisk mikroskopi identificerer 15-20 vigtigste meget følsomme kræftindikatorer, der let kan påvises i blod eller urin ved specifik analyse.
Kort information om tumormarkøren
Tumorassocieret antigen CA 125, ellers er cancerantigen (cancerantigen) et to-komponent protein glycoprotein, der består af små elementer af proteinmolekyler (peptider) og hetero-oligosaccharider (heterogene rester af monosaccharider). Placeret i cellerne i endometrium (den indre overflade af livmoderen), mesothelium foring af serøse membraner.
Tilstedeværelsen af en tumormarkør i blodet er tilladt i en minimumsmængde hos kvinder i follikulær fase af menstruationscyklussen og i første trimester af den perinatale periode. En høj koncentration af et stof er et klinisk tegn på udviklingen af onkologiske processer. Det skyldes udviklingen af kræft, at produktionen af glykoprotein øges, og organiske barrierer ødelægges..
Således stiger niveauet af kræftantigen i blodet. Hovedformålet med laboratorieblodprøven på kræftantigen er den rettidige diagnose af kræft i de kvindelige kønsorganer (æggestokke, livmoderhalsen og livmoderen, æggelederne) såvel som brysttumorer, endetarm.
IHLA på CA 125
Blod til CA 125 undersøges ved hjælp af IHLA-metoden (immunochemiluminescence assay) baseret på undersøgelsen af antigen-antistof-immunresponset. Den analyserede biovæske er patientens blodserum isoleret under laboratorieforhold. Teknikken til immunokemiluminescensmikroskopi er relateret til det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA), men det har en højere følsomhed over for secernerede stoffer og kræver ikke lang tid investering.
IHLA detekterer ikke en specifik sygdom, men indikerer tilstedeværelsen af:
- onkopatologi;
- arvelige sygdomme i immunsystemet
- infertilitet
- autoimmune sygdomme;
- godartede svulster;
- hæmatologiske patologier (blodsygdomme);
- infektiøse processer og en type patogen;
- dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen;
- allergiske reaktioner og et specifikt allergen
- ustabile niveauer af hCG (humant choriongonadotropin) og AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet;
- urologiske problemer.
Afhængig af indikationerne for forskning bestemmes immunkomplekset i patientens blod, urin, ekskrementer. Kræftantigenet CA 125 er en glycoproteinindikator, hvortil der tilsættes blodserumholdige antistoffer. Når antigen interagerer med antistofmolekyler, dannes et immunkompleks.
Et specielt stof med egenskaben kold luminescens (luminescens) er "fastgjort" til de dannede komplekser. Evalueringen af glødintensiteten og optællingen af de opnåede partikler udføres på et laboratorieudstyr. CA-niveauet afhænger af lysstyrken og mængden af dannede immunkomplekser. Hvis komplekset oprindeligt ikke dannes, betyder det et negativt resultat..
Blodprøveindikationer
Blod-IHLA til oncomarker CA 125 er ordineret til tidlig diagnose af maligne neoplasmer (især ovarie- og endometriecancer hos kvinder) som kontrol til behandling af tidligere identificerede onkopatologier (tilstedeværelsen af metastaser og omfanget af deres spredning) til profylakse (i tilfælde af ugunstig onkologisk arvelighed eller potentiale fare forbundet med ugunstige arbejdsforhold).
Symptomer og kliniske tegn, hvor det er nødvendigt at udføre en blodprøve hos kvinder for tumormarkøren CA 125:
- tidligere diagnosticerede ovariecyster, endometriose (vækst af det indre lag af livmodervæggen), STI'er (seksuelt overførte infektioner);
- kronisk NOMC (krænkelse af ovarie-menstruationscyklussen);
- smertefulde fornemmelser under intimitet
- blodig eller pletudladning i menstruationscyklusens ovulatoriske fase
- smerter i underlivet på baggrund af utilfredsstillende resultater af den generelle kliniske blodprøve, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces (øget leukocytter, høj ESR).
Andre alarmerende signaler inkluderer et sæt symptomer:
- CFS (kronisk træthedssyndrom);
- krænkelse af termoregulering (ustabil kropstemperatur);
- intens gas og forstoppelse (forstoppelse);
- falsk trang til at tømme blæren
- appetitløshed og vægttab (uden at ændre diæt)
- dysania (søvnforstyrrelse).
I præmenopausal periode og i overgangsalderen anbefales analyse som en forebyggende procedure. Det er nødvendigt at donere blod til en tumormarkør, selv i fravær af markante ændringer i trivsel og arvelig disposition. En henvisning til en CA-blodprøve kan tages fra en læge eller undersøges uafhængigt i en betalt klinik.
Som en del af en professionel undersøgelse og en planlagt lægeundersøgelse for faglig egnethed er der ikke givet test for tumormarkører. Derudover bør CA 125-blodprøven ikke forveksles med Ca-testen, der måler niveauet af calcium i blodet. Det har intet at gøre med diagnosen onkologiske sygdomme i kønsorganerne..
Forberedelse til undersøgelsen af en tumormarkør
Blodprøvetagning til en tumormarkør udføres fra en vene om morgenen. For at opnå objektive resultater skal patienten opfylde en række betingelser for foreløbig forberedelse til undersøgelsen: overvåg fasteforløbet i mindst 8 timer, fjern fede fødevarer fra kosten på 2-3 dage og begræns proteinindtag (sådanne fødevarer påvirker blodkoagulation negativt).
Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer tre dage før proceduren og nikotin (en halv time), nægte at tage medicin (dette skal først drøftes med din læge). Patienter rådes til at donere blod på den 7-10. Dag i den follikulære fase af menstruationscyklussen, det vil sige efter afslutningen af blødningen.
Det tilrådes at afstå fra intimitet i 4-5 dage før proceduren. Kombiner ikke analysen samme dag for en tumormarkør og gynækologiske instrumentelle undersøgelser (colposkopi, udtværing fra livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen, transvaginal ultralyd).
Normale værdier og afvigelser
Afkodning af blodprøven udføres ved at sammenligne de opnåede resultater med de standarder, der er vedtaget i laboratoriemikroskopi. Målingen er enheder pr. Milliliter (U / ml). Referenceværdien af tumormarkøren for kvinder i den reproduktive alder er 15 U / ml. Normen på Ca 125 i første trimester af den perinatale periode, under menstruation og i overgangsalderen er 35 U / ml.
For mænd er den accepterede normative indikator 10 U / ml. Hvis patienten gennemgik en hysterektomi (operation for at fjerne livmoderen) eller ooforektomi (resektion af æggestokkene), kan indikatoren muligvis ikke være højere end 5 U / ml. Dette gælder ikke for unormale resultater. Resultatet af undersøgelsen i området fra 30 til 40 E / ml er grænseværdi (forudsat at kvinden ikke har graviditet og menstruation).
For at bekræfte eller afkræfte mulige patologiske ændringer er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelse. CA 125-niveauet i området 40-60 U / ml er en grund til at mistænke tilstedeværelsen af en ovariecyst hos patienten eller et skift i hormonelle niveauer. Kræftantigenværdier på over hundrede enheder pr. Milliliter (100 U / ml) er grundlaget for en formodet diagnose af en godartet eller ondartet neoplasma..
En alvorlig fare udgøres af glykoproteinindikatorer, der overstiger 1000 U / ml. I en sådan situation har lægen ret til ikke blot at antage kræft i æggestokkene, men også den samtidig patologi i bukhulen - ascites (dropsy). Utilfredsstillende resultater af undersøgelsen, dvs. høje satser for tumormarkør, kræver yderligere diagnostik. Hardware procedurer inkluderer: transvaginal ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
Supplerende laboratorietest inkluderer:
- blodbiokemi;
- analyse for tumormarkør HE-4 (serumglycoprotein);
- histologisk undersøgelse af udstrygninger og skrabning;
- biopsi (tager et stykke væv fra et område, der mistænkes for at have kræft).
Den sidste undersøgelse viser et 100% resultat af tilstedeværelsen af en onkologisk neoplasma og bestemmer dens natur (ondartet eller godartet). Hvis det er nødvendigt at vurdere iscenesættelsen af den patologiske proces, ordineres diagnostisk laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi).
Med diagnosticerede onkologiske patologier i æggestokkene og livmoderen kontrolleres niveauet af tumormarkøren for at spore dynamikken i terapien. I dette tilfælde indikerer et højt resultat sygdommens progression, mulig metastase til de tilstødende organer i kvindens kønsorgan..
Mulige sygdomme
Et højt niveau af tumormarkør indikerer primært udviklingen af ondartede processer i æggestokkene og livmoderen. CA 125 stiger i en kvindes blod ca. seks måneder, før kræften kan påvises ved ultralydsdiagnostik. Antigenet tilhører ikke strengt specifikke markører, og derfor overskrider normen ofte onkologi af bryst og lunger, mave, bugspytkirtel, endetarm, lever.
Årsagen til den øgede tumormarkør kan være andre patologier:
- endometriose og endometriehyperplasi;
- en godartet tumor på æggestokkene (cyste);
- levercirrhose og tilbagevendende fase af kronisk hepatitis;
- akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
- betændelse i lungernes pleuramembran med ekssudat (pleurisy);
- betændelse i livmoderhalsen (cervicitis), æggeleder (salpingitis), vedhæng (adnexitis).
En tumormarkør kan manifestere sig, når væske akkumuleres i bughulen (ascites) eller i pleurahulen (hydrothorax). Disse patologier er ikke uafhængige. Dette er samtidig komplikationer af sygdomme i fordøjelsessystemet og luftvejene..
Resultat
En blodprøve for CA 125-tumormarkøren er en informativ og tilgængelig måde til tidlig diagnose af kræftpatologier i det kvindelige reproduktive system. Undersøgelsen af biofluid udføres ved hjælp af IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse) baseret på reaktionen af korrelationsafhængigheden af antigenet (tumormarkør) og antistoffer produceret af kroppen.
Standardindikatoren for kvinder i fertil alder er 10-15 U / ml, for mænd - ikke mere end 10 U / ml. I den første trimester af den perinatale periode, i overgangsalderen og i de første syv dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen, er øgede CA 125-værdier (op til 35 U / ml) ikke patologi.
En tidobbelt stigning i tumormarkørindeks indikerer udviklingen af onkologiske processer. For at bekræfte den foreløbige diagnose er en udvidet undersøgelse obligatorisk, herunder ultralyd, MR og biopsi. Kun en kvalificeret medicinsk specialist kan korrekt evaluere de opnåede resultater efter alle diagnostiske procedurer..
Laboratoriemikroskopi til en tumormarkør ordineres, hvis der er en historie med cyster i æggestokkene, endometriose og også som en forebyggende foranstaltning for kvinder i klimakterisk alder. Hovedformålet med blodprøven til CA 125 er den tidlige diagnose af kræft. Med rettidig påvisning af onkopatologi øges chancerne for genopretning flere gange. Lægeordnet forskning kan ikke ignoreres.
Blodprøverate for tumormarkør CA-125 hos kvinder
På dette stadium i medicinudviklingen kan forskellige sygdomme bekræftes eller udelukkes ved hjælp af en simpel blodprøve. På grund af opdagelsen af mange tests er det svært at sige, hvornår og hvilken forskning der skal udføres..
Indikationen af tumormarkører tjener til at identificere og bekræfte tilstedeværelsen af neoplasmer. Andre faktorer end tumorer påvirker testresultatet. Du skal kende og følge reglerne for at tage testen. I gynækologi er CA-125 den vigtigste tumormarkør for ovarietumorer.
- Tumormarkører og deres betydning
- Typer af tumormarkører
- Hvad er CA-125?
- Hvem skal testes?
- Sådan testes for tumormarkør?
- Fortolkning af CA-125 analyseresultater
- Analyseindikatorer CA-125
- Misdannelse i cystisk ovarie
- Endometriose
- Myoma i livmoderen
- Tumormarkørniveau under graviditet
- Overgangsalder (overgangsalder)
- Værdien af CA-125 i kræft i æggestokkene
- Falske positive resultater i vurderingen af CA-125
- Hvad kan CA-125-tumormarkøren ellers indikere??
- Resultat
Tumormarkører og deres betydning
Tumormarkører - specifikke proteiner, der produceres af ondartede tumorer eller normalt væv i en mængde, der overstiger de tilladte værdier på grund af indtrængen af kræftceller.
Med deres hjælp kan en nøjagtig diagnose ikke stilles, men påvisning af disse stoffer i blodet og / eller urinen tillader:
- at mistanke om kræft og dens lokalisering
- at skelne en ondartet tumor fra en godartet;
- undersøge effektiviteten af igangværende tumorbehandling
- i de tidlige stadier for at identificere et tilbagefald af sygdommen;
- opdage metastaser inden deres kliniske manifestation.
Typer af tumormarkører
I øjeblikket har forskere identificeret mere end 200 typer tumormarkører, fordi alle neoplasmer udskiller deres antigener.
De mest anvendte tumormarkører i diagnostik inkluderer:
- Alpha-fetoprotein (AFP) - er bestemt til at detektere levercarcinom, dannelsen af metastaser af onkopatologier i andre organer og til at overvåge effektiviteten af behandlingen;
- Kræft-embryonalt antigen (CEA) - proteinet udskilles af embryonale celler, dets detektion hos en voksen giver mulighed for at detektere kolorektal cancer med mere end 50% nøjagtighed, til at overvåge postoperativ gentagelse og også til at bestemme kræftstadiet
- Humant choriongonadotropin (hCG) er en markør, der øges under graviditet (det er stigningen i hormonet, der bekræfter dets tilstedeværelse). Hvis indikatoren øges hos mænd og ikke-gravide kvinder, kan henholdsvis testikel- eller æggestokkræft antages;
- Prostata-specifikt antigen (PSA) - et polypeptid, hvis høje niveau gør det muligt at mistanke om en godartet prostatatumor eller prostatacancer hos en patient;
- CA 15-3 (brysttumormarkør) er en meget specifik markør, der muliggør diagnosticering af brystkræft i de tidlige stadier, evaluering af effektiviteten af terapi og påvisning af tilbagefald og metastaser i den tidligste periode;
- CA 19-9 (bugspytkirteltumormarkør) er et glycoprotein, der ikke har tilstrækkelig specificitet, velegnet til at studere dynamikken i tumorudvikling og differentieret diagnose med andre formationer af bugspytkirtlen;
- CA-125 er et specifikt glycoprotein med høj molekylvægt, en tumormarkør, der anvendes til diagnosticering af både ovariecancer og dens metastaser;
- HE 4 (epididymalt sekretorisk protein) - et glycoprotein, øget produktion af HE4 blev påvist i kræft i æggestokkene og endometri, sjældent i lungeadenocarcinom; har større følsomhed end CA-125 og bruges sammen med den til at bekræfte tilstedeværelsen af kræft i æggestokkene.
Hvad er CA-125?
CA-125 eller mucin-16, kulhydratantigen 125 er et antigen placeret på membranerne i ovariecancerceller.
Ovarietumorer er et alvorligt gynækologisk problem i alle aldersgrupper af patienter.
Intet andet menneskeligt organ har en så histologisk række tumorer som i æggestokkene..
Protein CA-125 tilhører en bestemt type epitel, findes normalt i endometrievævet hos raske kvinder i den reproduktive alder.
I denne situation afhænger ændringer i CA-125 af menstruationscyklusens fase: en let stigning i niveauet observeres under menstruation (især i nærvær af endometriose) såvel som under normal graviditet i tredje trimester.
Fysiologisk er indholdet af CA-125 i livmodervæsken, mens det ikke trænger ind i blodbanen. Den mindste mængde glycoprotein kan findes i mesothelvævet i thorax- og abdominale organer. Reference (tærskel) proteinværdier i laboratoriediagnostik er op til 35 U / ml.
Hvem skal testes?
- Først og fremmest skal denne test tages af enhver kvinde, der overvåger hendes helbred. Til screeningsformål udføres analysen til tidlig påvisning og den mest effektive behandling af kræft. Jo hurtigere en stigning i niveauet for oncomarker opdages, jo flere chancer for vellykket behandling af sygdommen..
- Det er vigtigt at bestå testen af de kvinder, hvis pårørende blev fundet at have kræft. Til dette formål anbefales det at tage analysen en gang om året..
- Hvis en kvinde tidligere er blevet diagnosticeret med godartede svulster, såsom leiomyom, fibroider, funktionelle ovariecyster, neoplastiske læsioner, kan lægen ordinere en blodprøve for tumormarkører for at diagnosticere og differentiere tumorer.
- Det er obligatorisk at bestå testen for kvinder, der har symptomer på ondartet svulst. Glem dog ikke, at en positiv analyse for tumormarkører ikke er specifik, og hundrede procent bekræftelse af kræft, derfor vil yderligere instrumentelle forskningsmetoder blive ordineret (ultralyd, biopsi af tumorvæv, MR).
- Efter diagnosticering af en ondartet tumor og udførelse af konservativ (kemoterapeutisk, strålebehandling) og kirurgisk (radikal fjernelse) behandling ordinerer lægen gentagne blodprøver for CA-125 tumormarkører. Dette gøres for at vurdere terapiens effektivitet..
- Derefter udføres analysen for at detektere metastaser i fjerne organer såvel som til tidlig påvisning af tumorgenfald. For at gøre dette tages testen månedligt i det første år efter behandlingen, derefter 1 gang om 2 måneder i det andet år og 1 gang om 3 måneder i det tredje år. I fravær af tilbagefald og metastaser udføres testen 1-2 gange om året indtil slutningen af en kvindes liv.
Sådan testes for tumormarkør?
For at opnå det mest nøjagtige testresultat for en tumormarkør skal du forberede og overholde enkle, men meget vigtige regler:
- Blod fra en vene skal tages på tom mave; patienten bør ikke spise 8 timer, før han tager blod til analyse. Kun vand er tilladt i drikkevarer for at forhindre forvrængning af resultaterne.
- Det er bedre at tage testen om morgenen mellem kl. 8 og 11..
- En kvinde skal give op med alkohol og ryge mindst tre dage før testen.
- Slap af straks inden test. nervøs belastning sammen med nikotin og alkohol kan påvirke det endelige resultat.
- I et bestemt antal dage før analysen kan du ikke engagere dig i intens fysisk aktivitet.
- Det er nødvendigt at udelukke medicinske procedurer (fysioterapi, massage, ultralydundersøgelser) 3-4 dage før testen.
- Det er meget vigtigt at følge kosten i en uge før testen: opgive fede, stegte og krydret mad.
- Kontakt din læge om medicinindtagelse, inden du tager testen. nogle af dem kan påvirke analyseresultatet.
- Hvis en kvinde har nogen inflammatoriske sygdomme, skal testen udsættes og bestås, efter at de er helt elimineret..
- Testen bør ikke udføres under menstruation. hvordan denne periode kan ledsages af en fysiologisk stigning i niveauet af tumormarkøren i blodet.
Fortolkning af CA-125 analyseresultater
Efter blodindtagelse sendes det til laboratoriet, hvor niveauet af tumormarkøren bestemmes. Efter at have modtaget bestemte tal begynder en meget vigtig og afgørende fase - afkodning af resultaterne. Det kræver et højt niveau af professionalisme for nøjagtig verifikation af diagnosen og følgelig den korrekte behandling af patienten..
Resultater:
- Proteintærskler i laboratoriediagnostik er op til 35 U / ml.
- Under normale forhold svinger niveauet af tumormarkøren i fravær af patologi mellem 10-15 U / ml.
- En stigning i niveauet til 35 U / ml observeres hos kvinder under menstruation såvel som i graviditetens første trimester.
- Hvis en kvindes screeningundersøgelse afslørede en stigning i niveauet af CA-125-tumormarkør over 35 U / ml, bør man ikke drage hurtige konklusioner og tænke på den værste prognose..
Analyseindikatorer CA-125
En stigning i CA-125-antigenet i blodet op til 100 U / ml kan resultere i forskellige ikke-tumorprocesser i en kvindes krop:
- inflammatoriske ændringer i bukhulen (kronisk hepatitis og levercirrhose, kronisk pancreatitis, peritonitis),
- lille bækken (pelvioperitonitis),
- abnormiteter i cystisk ovarie,
- endometriose,
- adnexitis,
- andre gynækologiske infektioner, pleurisy, autoimmune sygdomme.
Misdannelse i cystisk ovarie
Ovariecyster er ikke sande tumorer, da der ikke observeres blastomatøs (celle) vækst i væv i deres nærvær.
De dannes som et resultat af en forsinkelse eller ophobning i hulrummet med forskellige indhold, sekretionen af kirtlerne. Cyster kan dannes på grund af blødgøring af væv på grund af blødning, nekrose.
Tilstedeværelsen af cyster hos en kvinde kan påvirke niveauet af CA-125 tumormarkør i blodet, som begynder at nå 60-70 E / ml (op til 100 E / ml).
Korrekt differentiering af ovariecyster, rettidig påvisning og undersøgelse af patienter er meget vigtig. For nøjagtig bekræftelse af diagnosen udføres en to-årig undersøgelse og ultralyd af de kvindelige kønsorganer.
Efter korrekt diagnose vælger lægen den mest passende behandlingstaktik: fra konservativ og forventningsfuld (funktionelle cyster kan løse sig selv) til kirurgisk.
Endometriose
Sygdommen er godartet og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af endometrie (væv i livmoderen) kirtler og celler uden for livmoderen.
I 75% af tilfældene observeres det hos kvinder i alderen 25-50 år, uanset dets placering. Forekomsten af endometriose hos kvinder i den reproduktive og senere periode er i gennemsnit 10-15%.
Niveauet af CA-125 tumormarkør i blodet med denne patologi kan nå 100 U / ml, hvilket er meget højere end normen..
I betragtning af at sygdommen er udbredt, er det nødvendigt at omhyggeligt differentiere den fra maligne neoplasmer, når der påvises et øget niveau af CA-125-protein..
Dette kan hjælpe ved at gennemføre en histologisk undersøgelse af et biopsimateriale samt ultralydsdata af kvindelige kønsorganer.
Myoma i livmoderen
En godartet tumor, der udvikler sig fra livmoders glatte muskelvæv og rangerer først i hyppighed blandt tumorer i det kvindelige reproduktive system.
Ifølge statistikker har 20% af kvinder over 30 år livmoderfibre i forskellige størrelser.
Tumoren udvikler sig normalt ikke før puberteten, udvikler sig kun i den reproduktive alder og går tilbage efter overgangsalderen.
Forskere forbinder dens udvikling med hormonelle lidelser i en kvindes krop.
Efter udviklingen af denne patologi kan indikatoren for CA-125-tumormarkøren i blodet nå 90-110 U / ml.
For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en to-årig undersøgelse og ultralyd af de kvindelige kønsorganer. Kun en grundig undersøgelse og høj professionalisme hos lægen hjælper med at identificere årsagen til stigningen i tumormarkøren samt tage de nødvendige foranstaltninger til behandling af patologien.
Det første trin i styringen af patienter med uterine fibromer er at afklare tumorens form og vækstrate. Afhængigt af dette vælges patientens behandlingstaktik. Hovedkomponenten i konservativ behandling er hormonbehandling med gestagener..
I nærvær af en stor tumor er udviklingen af komplikationer fra livmoderen og tilstødende organer indikeret kirurgisk behandling.
Tumormarkørniveau under graviditet
I nogle tilfælde er det muligt at bestemme øgede indikatorer for CA-125-proteinet under en normal graviditet i første trimester.
Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop gennemgår betydelige hormonelle skift i løbet af denne periode, generelle ændringer i kroppen, følelsesmæssig ustabilitet.
Derfor er en stigning i niveauet af CA-125-antigen i blodet en fysiologisk ændring. Derudover er fosterceller i stand til at producere dette antigen, hvilket resulterer i, at dets niveau i blodet stiger..
Af ovennævnte årsager kan niveauet af CA-125-protein nå tærsklen på 35 U / ml i blodet og endda en smule overstige det. Imidlertid kræver denne situation kun nøje overvågning af antigenniveauet, yderligere undersøgelse af kvinden. Derefter er det obligatorisk at donere blod igen til analyse.
Overgangsalder (overgangsalder)
Efter overgangsalderen (ophør af menstruation) bliver kvindens krop mere sårbar, hvilket er forbundet med en ændring i hormonalt stofskifte.
Påvisning af en øget indikator for CA-125-tumormarkøren i blodet i denne periode vil ikke længere være karakteristisk for graviditet, menstruations uregelmæssigheder, endometriose (sygdommen vender tilbage) eller funktionelle cystiske æggestokkeanomalier.
Påvisning af afvigelser fra normale værdier kræver yderligere forskning: ultralyd af de kvindelige kønsorganer, to-årig undersøgelse, gentagen test for tumormarkører i blodet.
Værdien af CA-125 i kræft i æggestokkene
Hovedformålet med testen for CA-125 i blodet er at laboratoriebekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af en ondartet svulst hos en kvinde.
I tilfælde af æggestokkræft stiger CA-125-antigenindekset mere end 5 gange sammenlignet med tærskelniveauet og når således tal på mere end 100 U / ml. Husk, at CA-125-antigenniveauer i ovariecancer kan være normale..
Dette skal igen ikke betragtes som en utvetydig udelukkelse af kræft. Diagnosen kan kun fastlægges efter en dobbelt analyse med en stigning i dynamikindikatorer.
For at afklare diagnosen er det nyttigt at bestå testen for HE-4, som er mere følsom, i nærvær af kontroversielle indikatorer for CA-125-proteinet. Den kombinerede test med beregningen af et specielt indeks gør det muligt at identificere onkopatologi på et tidligt tidspunkt samt at differentiere maligne tumorer i det lille bækken fra godartet.
I de tidlige stadier af kræft stiger CA-125-indekset lidt eller ændres ikke. Med tumorens vækst og progressionen af sygdomsstadierne kan dens niveau i blodet overstige normen. Analysen af dette antigen kan bruges til at forudsige sygdommens forløb: hvis niveauet falder efter behandlingsstart, stiger overlevelsesgraden hos patienter signifikant.
Det er meget vigtigt at følge kvinden efter bedring i fasen af tumorremission. I denne periode reduceres niveauet af CA-125-protein til nul. Dens stigning selv til tærskelværdien kan betyde et tilbagefald, selv før dets kliniske manifestation. Denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse..
Hvis der konstateres et konstant antigenniveau efter behandlingsstart, kan man bedømme om et dårligt respons på terapien og fortsat vækst af onkopatologi..
Falske positive resultater i vurderingen af CA-125
Sygdomme, der ikke har tumoroprindelse, fører til falske positive resultater, når man vurderer niveauet af CA-125-antigenet. De navngives som sådan, fordi hovedformålet med testen er at bekræfte og vise tilstedeværelsen af kræft..
Disse patologier inkluderer:
- inflammatoriske sygdomme i bukhulen (peritonitis, kronisk hepatitis, kronisk pancreatitis);
- bækkenbetændelse (pelvioperitonitis);
- inflammatoriske sygdomme i brysthulen (pleurisy);
- autoimmune sygdomme;
- infektiøse læsioner i de kvindelige kønsorganer.
I differentieringen af disse sygdomme og onkopatologier hjælper yderligere undersøgelsesmetoder. Det er vigtigt straks at bekræfte og helbrede eller udelukke skader på indre organer.
Hvad kan CA-125-tumormarkøren ellers indikere??
Ved den første påvisning af et højt niveau af protein er det nødvendigt at udføre højkvalitets og detaljeret differentieret diagnostik med andre onkologiske sygdomme..
Protein CA-125 er ikke strengt specifikt for kræft i æggestokkene, det detekteres også i en række andre onkopatologier:
- brystkræft,
- livmoder, endometrium,
- bugspytkirtel,
- lunger,
- lever og mave.
I mangel af tegn på kræft i æggestokkene ved ultralyd, MR, histologisk undersøgelse af biopsimateriale er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostik af patologierne i andre organer, der er anført ovenfor.
Ved ordinering af en analyse til en tumormarkør skal en kvinde tage præparatet, inden det udføres med fuld alvor, ellers kan resultatet og yderligere fortolkning være forkert.
Følgende faktorer kan påvirke testen, så det er værd at forberede:
- spise før levering
- drikker og ryger i flere dage;
- drikke kaffe, te inden levering;
- brug af stoffer
- gennemgår ultralyd og røntgenundersøgelser
- at spise krydret, fed og stegt mad;
- stress;
- menstruation.
Efter udelukkelse af disse faktorer er det fortsat korrekt at dechiffrere tabellen med analyseresultater. Dette kræver en fremragende specialist og yderligere forskningsmetoder. Om nødvendigt gentages testen.
Derudover kan en analyse til HE-4 desuden tildeles. Vi må ikke glemme, at fraværet eller tilstedeværelsen af et forhøjet niveau af antigen ikke fuldstændigt kan udelukke eller bekræfte dannelsen af en ondartet tumor..
Rettidig diagnose og korrekt valgt behandlingstaktik er nøglen til effektiv og hurtig genopretning af patienten.!
Normale værdier af CA 125 tumormarkør hos kvinder, fortolkning af analyseresultater
I moderne medicin anvendes mange undersøgelsesmetoder til at diagnosticere forskellige patologier af onkologisk karakter..
Den vigtigste forskning er måske netop undersøgelsen af patientens blod for tilstedeværelsen af visse komponenter (markører) og niveauet af deres koncentration. Denne markør er CA 125.
Det er vigtigt at huske, at jo tidligere onkologi detekteres, jo større er patientens chancer for en vellykket kur..
Hvad betyder CA 125
Blodelementet CA-125 er en specifik tumormarkør, der gør det muligt for læger at diagnosticere æggestokkræft med høj nøjagtighed. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt..
Tumormarkør CA 125 er en meget kompleks kombination af et polysaccharid med et protein, og skønt det faktisk er et specielt antigen af epitelet i en bestemt kategori (fostervæv).
Normalt kan tumormarkør 125 være til stede:
- I livmoderhulen, især i sammensætningen af serøs og slimhindevæske og i endometrium (i dets uændrede væv), men med den normale bevarelse af naturlige biologiske barrierer trænger elementet aldrig ind i blodet, derfor kan det ikke bestemmes i det under forskning.
- En vis mængde af dette element produceres også af slimhinden (mesothelial) i bukhinden, såvel som lungehinden, epitel i bronchi, perikardium, tarm, testikler, galdeblære, æggeleder, nyrer, mave og bugspytkirtel. Imidlertid er syntesen af CA 125 af membranerne i disse organer minimal..
Et vigtigt punkt er, at der hos kvinder under graviditet, især i den første tredjedel af perioden, normalt er en afvigelse af CA125-tumormarkørværdierne opad. Stoffets diskriminerende niveau kan øges under menstruation..
Det er vigtigt, at det indsamlede blod leveres til laboratoriet til forskning senest 1,5 timer efter dets opsamling, mens reagensglas skal opbevares i en speciel kasse, hvor temperaturen ikke holdes højere end 8 ° C..
CA 125 spiller en vigtig rolle i kroppen, da dens koncentration i blodet er af diagnostisk karakter. Længere i artiklen vil du finde ud af, hvad en blodprøve for CA 125 betyder, hvem der skal gennemgå en sådan undersøgelse, og hvordan man korrekt forbereder sig på det, du vil finde en udskrift af resultaterne af undersøgelsen til en tumormarkør, og hvilke sygdomme afvigelsen af de opnåede værdier fra de etablerede normer viser.
Indikationer til analyse
Alle kvinder bør donere blod til undersøgelsen af CA 125, et element, der er en af tumormarkørerne, da det kun med regelmæssig levering af denne test er muligt ikke kun at bestemme sygdommen i de tidlige stadier og starte rettidig behandling, men også at forhindre en farlig lidelse ved at identificere grænseværdien i tide.
Lægen ordinerer en undersøgelse af CA 125-tumormarkøren i tilfælde af, at der er mistanke om tilstedeværelsen af kræft i æggestokkene for nøjagtigt at diagnosticere eller tilbagevise mistanken. Hvis der opdages kræft, ordinerer lægen en specifik terapi, mens undersøgelsen gentages, inden resultaterne påbegyndes, og dens resultater registreres.
I løbet af behandlingsperioden ordineres en analyse for en tumormarkør ganske ofte, så lægen har mulighed for at vurdere effektiviteten af behandlingen og om nødvendigt justere den. Efter afslutningen af den komplekse behandling udføres også en CA125-undersøgelse for at sikre, at sygdommen er blevet helbredt med succes..
Efter vellykket behandling vil lægen regelmæssigt ordinere sådanne undersøgelser for at overvåge patientens tilstand og i rette tid opdage et tilbagefald af sygdommen..
Forberedelse til analyse
For at gennemføre en undersøgelse kræves venøst blod eller rettere dets plasma, som er forrenset fra andre blodelementer. Blodopsamlingsproceduren er standard og udføres på den sædvanlige måde fra ulnarvenen, når den fastspændes midt på skulderen med en speciel turnet.
Regler for forberedelse af analyser:
- Blod skal doneres i de tidlige morgentimer, mens den optimale tid er fra kl. 7 til kl. Det er vigtigt at komme til proceduren med en vis tid for at kunne sidde stille og tage en pause fra at gå op ad trapper, gå og andre øjeblikke samt bringe dine følelser tilbage til det normale.
- Blodprøvetagning skal udføres på tom mave, så den sidste fødeindtagelse dagen før proceduren skal være senest kl. 18.00. Det er meget vigtigt, at der går mindst 8-10 timer mellem den sidste snack og tidspunktet for proceduren..
- Det anbefales kun at drikke vand dagen før proceduren undtagen andre drikkevarer, især kulsyreholdige læskedrikke samt kaffe og te, da de kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.
- Rygning såvel som at drikke alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes mindst 3 dage før proceduren.
- Det er vigtigt at huske, at nogle af produkterne kan påvirke koncentrationen af CA125 såvel som niveauet af mange andre blodelementer, så du bør udelukke stegte, fede, krydrede, salte og søde fødevarer fra din kost dagen før testen..
- Nogle medikamenter kan også have en virkning. I tilfælde af at tage medicin skal du konsultere din læge om muligheden for midlertidig tilbagetrækning eller fortsættelse af indtagelse.
- Fysisk aktivitet bør også være begrænset et par dage før den foreskrevne procedure, da belastninger kan ændre blodets sammensætning og koncentrationen af mange af dens indikatorer.
- Det er vigtigt at udelukke mindst en uge før blodprøveudtagning og forskellige medicinske procedurer såsom røntgenstråler, ultralyd, MR, CT og andre diagnostiske metoder samt massage.
Norm CA-125
I mangel af patologier hos kvinder som et resultat af en blodprøve, bør koncentrationen af CA 125-tumormarkør ikke overstige den normale værdi fra 10 til 15 U / ml. Et vigtigt punkt er, at hvis koncentrationen af CA-125 er i området fra 15 til 35 enheder, er der intet at bekymre sig om, da dataene på 35 enheder er grænseværdien for den tilladte norm og ikke angiver nogen problem.
Selvfølgelig indikerer en stigning i tumormarkøren ikke altid tilstedeværelsen af kræft i æggestokkene. En stigning i koncentrationen kan observeres i forskellige situationer, for eksempel under menstruation eller når man bærer en baby i de tidlige stadier..
Resultaterne af undersøgelsen kan vise sig at være falske positive under andre omstændigheder:
- I nærværelse af enhver inflammatorisk proces i det reproduktive og reproduktive system.
- I nærværelse af peritonitis, når betændelse er lokaliseret i bughulen.
- I nærværelse af pleurisy, som er en mild sygdom, betændelse i deres serøse membran.
- Ved svær nyresygdom.
- Med endometriose.
- I nærvær af sygdomme af autoimmun karakter.
- Med infektiøse læsioner i kønsorganerne.
- Hvis der er en cyste i hulrummet på en eller begge æggestokke.
Det er umuligt at stille en diagnose udelukkende på baggrund af en undersøgelse af CA 125-niveauet. Hvis der opdages en stigning i koncentrationen, skal der foretages en yderligere detaljeret undersøgelse for nøjagtigt at bestemme årsagen til en sådan overtrædelse..
Dechifrering af afvigelser
En stigning i CA 125-tumormarkøren kan observeres af forskellige årsager, men det er kun muligt at etablere en bestemt af dem efter yderligere undersøgelser af kropsvæsker, ultralyd, MR, gastroskopi og laparoskopi..
Som regel kan lægen, når man opnår et øget resultat af CA 125, under hensyntagen til den eksisterende historie og patientens klager angive den omtrentlige årsag til dette fænomen og ordinere visse yderligere undersøgelser. Men situationen, hvor ingen særlig grund tildeles en dominerende rolle, er meget værre, da der i dette tilfælde næsten altid kun er en variant af årsagen, som består i tilstedeværelsen af en kræft tumor i reproduktionssystemet eller i fordøjelsessystemet..
For en mere nøjagtig definition af kræft i æggestokkene bliver CA-125-indikatoren dechiffreret med obligatorisk overvejelse af andre elementer, først og fremmest er disse tumormarkørerne CA 15-3, CA 19-9, CA 19-4, som også er specifikke markører.
Normen for tumormarkøren CA 125 øges i nærvær af en cyste i enhver æggestok eller i begge på én gang. I dette tilfælde kan markørværdien nå op på 60 U / ml. Denne tilstand kræver ikke kun rettidig behandling, men også særlig opmærksomhed, fordi der er en meget tynd linje mellem en cyste og udseendet af kræft. Denne tilstand er mest farlig for kvinder i klimakterisk alder, når chancerne for udseende og hurtig udvikling af kræft signifikant øges på grund af hormoners ustabilitet..
En anden grund til afvigelsen af CA 125-indikatorer fra normen er endometriose. I dag observeres denne lidelse hos mange kvinder, men oftest ses sygdommen i aldersgruppen fra 20 til 40 år. Sygdommen adskiller sig ved, at det indre lag af livmodervæggene, kaldet endometrium, begynder at vokse uden for livmoderhulen. Denne sygdom forårsager en signifikant stigning i bughulen og konstant alvorlig smerte i dette område. Faren ved sygdommen ligger i, at cellerne i det tilgroede endometrium let kan blive kræftformede.
Med livmoderfibre, der forekommer med hyppige hormonforstyrrelser, når CA125-indikatoren normalt 110 enheder, men en ultralyd eller mere seriøs undersøgelse (MRI) er nødvendig for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af fibroider, dens størrelse og placering. Myoma er en tumor af en godartet type, men denne formation har ofte flere karakterer..
Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:
Analyse af CA 125
Tumormarkørstest
- generel beskrivelse
- Standarder
- Sygdomme
generel beskrivelse
CA 125 er et glycoprotein med høj molekylvægt, et antigen afledt af derivaterne af det coelomiske epitel i føtale væv. Det er til stede i normalt endometrievæv, serøs og slimhindevæske i livmoderen. Det er en markør for reaktivt mesothelium. Da dens hovedkilde er endometrium, forklarer dette den cykliske ændring i dens niveau i blodet afhængigt af fasen af menstruationscyklussen (undersøgelsen af dens niveau udføres kun i fase 1). CA 125 betragtes som den vigtigste markør for kræft i æggestokkene og dens metastaser.
Det diskriminerende niveau på CA 125 er 35 U / ml. En let stigning i CA 125 i blodet op til 35 E / ml kan observeres hos raske kvinder under menstruation i graviditetens første trimester. I andre tilfælde er en stigning i niveauet af CA 125-antigen over normen - 35 enheder / ml, et symptom på onkologiske sygdomme.
Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme, hvor CA 125-niveauet ikke overstiger 100 U / ml:
- endometriose - 70%;
- ovariecyst - 70%;
- betændelse i vedhængene - 70%;
- menstruation - 70%;
- seksuelt overførte infektioner - 70%;
- peritonitis - 70%;
- pleurisy - 70%;
- kronisk hepatitis - 70%;
- levercirrose - 70%;
- kronisk pancreatitis - 70%.
Ondartede tumorer (CA 125 niveau overstiger 100 U / ml):
- kræft i æggestokkene, livmoderen, endometrium, æggelederne - 90%;
- brystkræft - 90%;
- kræft i bugspytkirtlen - 90%;
- endetarmskræft - 90%;
- mavekræft - 90%;
- leverkræft - 90%;
- lungekræft - 90%;
- andre ondartede tumorer - 70%.
Som det kan ses, ledsager en stigning i CA 125 ikke kun ondartede, men også godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme. Baseret på analysedataene fra CA 125 alene er det derfor umuligt at stille en præcis diagnose. Afklarende forskningsmetoder er påkrævet. Samtidig er det vigtigt at overvåge dets koncentration for at vurdere effektiviteten af kemoterapi og kirurgi. Når livmoderen fjernes, falder dens niveau i blodet til 10 enheder / ml. En stigning i koncentrationen op til 35 enheder / ml indikerer et tilbagefald af processen. Ved behandling af kræft i æggestokkene og endometrie indikerer et fald i niveauet af markøren et godt respons på behandlingen og en gunstig prognose..
Standarder
Under graviditet opdages CA 125 i blodet i 1. trimester. En lille stigning i denne markør hos raske kvinder forklares med tilstedeværelsen af dens syntese i mesothelium af peritoneum (ascites, adnexitis), pleural (pleurisy) hulrum, perikardium, bronchiale epitel, æggelederne, hos mænd - i testikelens epitel.
Normalt ligger CA 125-niveauet hos raske kvinder i området 11,0-13,0 U / ml; hos mænd - ikke mere end 10 enheder / ml. En let stigning i CA 125 i blodet op til 35 E / ml kan ses hos raske kvinder under menstruation i graviditetens første trimester.
Sygdomme, hvor en læge kan bestille en analyse for CA 125
- 1. Pleurisy
- 2. Lungekræft
- 3. Endometriose
- 4. Peritonitis
- 5. Mavekræft
- 6. Kronisk pancreatitis
- 7. Leverkræft
- 8. Brystkræft
- 9. Kronisk hepatitis
- 10. Levercirrose
- 11. Cystisk anomali i æggestokken
Pleurisy
CA 125 niveauer fra 35 til 100 U / ml kan være et symptom på pleurisy.
Lungekræft
CA 125 niveauer over 100 U / ml kan være et tegn på lungekræft.
Endometriose
CA 125 niveauer fra 35 til 100 U / ml kan være et symptom på endometriose.
Peritonitis
CA 125 niveauer fra 35 til 100 U / ml kan være et symptom på peritonitis.
Mavekræft
CA 125 niveauer over 100 U / ml kan være et tegn på mavekræft.
Kronisk pancreatitis
CA 125 niveauer fra 35 til 100 U / ml kan være et symptom på kronisk pancreatitis.
Leverkræft
CA 125 niveauer over 100 U / ml kan være et tegn på leverkræft.
Brystkræft
CA 125 niveauer over 100 U / ml kan være et tegn på brystkræft.
Kronisk hepatitis
CA 125 niveauer fra 35 til 100 U / ml kan være et symptom på kronisk hepatitis.
Levercirrose
CA 125 niveauer fra 35 til 100 E / ml kan være et symptom på levercirrhose.
Cystisk ovarie anomali
CA 125 niveauer i området fra 35 til 100 U / ml kan være et symptom på en cyste i æggestokkene.
- Facebook
- Twitter
- odnoklassniki
- vkontakte
- Youtube
- post
Online diagnose
© LLC "Intelligent Medical Systems", 2012—2020.
Alle rettigheder forbeholdes. Webstedsoplysninger er lovligt beskyttet, kopiering kan straffes ved lov.Annonceplacering, samarbejde: [email protected]
Webstedet er ikke ansvarlig for indholdet og nøjagtigheden af det indhold, der er indsendt af brugerne på webstedet, anmeldelser af webstedsbesøgende. Webstedsmaterialer er kun til informations- og informationsformål. Indholdet på webstedet erstatter ikke professionel medicinsk rådgivning, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!
Kræftantigen 125
Undersøg biomateriale Venøst blod (serum) Forskningsmetode IHLA Deadline fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet 1 kd. Kræftantigen 125 (CA 125) - et glykoprotein, der normalt findes i føtal væv, hos voksne - i mesotheliet i bughulen og pleurahulen, endometrium.
En blodprøve for CA-125 anvendes som en markør for kræft i æggestokkene: niveauet af tumormarkør stiger markant i II-IV stadier af sygdommen. I trin I æggestokkræft er den diagnostiske effektivitet ikke højere end 50%, dog kan en blodprøve for CA 125 bruges som en yderligere test.En omfattende undersøgelse af CA 125 og HE 4 er mere effektiv til diagnosticering af kræft i æggestokkene (inklusive tidlige stadier) og bruges også til differentiel diagnose af godartede og ondartede sygdomme i bækkenorganerne.
CA-125-niveauet ændres afhængigt af menstruationscyklus, graviditet, hvilket er vigtigt at overveje, når resultaterne fortolkes..
Cancer Antigen 125 er et protein med høj molekylvægt. Normalt findes det i cellerne i bughinden, endometrium, perikardium, pleura og testikler, men trænger ikke ind i blodbanen. Dette protein kan også produceres af ovarietumorer. Et markant overskud af koncentrationen er en markør for kræft i æggestokkene. Det skal huskes, at i nogle tilfælde hos patienter med en sådan diagnose er CA125-tumormarkøren inden for det normale interval. Dette skyldes det faktum, at tumoren muligvis ikke producerer kræftantigen. For sådanne patienter kan denne undersøgelse ikke bruges som en markør under behandlingen..
Hvis mucin-16 (CA125) er til stede i blodet i en høj koncentration, kan dette indikere onkologiske sygdomme ikke kun i æggestokkene, men også i andre væv og organer (for eksempel tyktarmen, bugspytkirtlen, endometrium). Venøst blod tjener som biologisk materiale til analyse..generel information
En signifikant stigning i C-niveauer tjener som en markør for kræft i æggestokkene. I de fleste tilfælde viser undersøgelsen med en sådan diagnose 5 eller flere gange et overskud af normen. Normalt kan dette protein komme ind i blodbanen under menstruation (især med endometriose) og i graviditetens første trimester. Analysen har lav specificitet. Øgede hastigheder kan indikere onkologiske sygdomme i mave-tarmkanalen, endometrium såvel som andre indre organer og væv. Også en øget koncentration af dette stof observeres ofte med betændelse i bækkenorganerne. Hos 20% af patienterne med kræft i æggestokkene øges niveauet af CA 125 i blodet ikke. Risikoen for at udvikle en sådan onkologisk sygdom øges med en familiehistorie af tilfælde..
Kun en læge kan fortolke resultaterne af analysen for kulhydratantigen 125, stille en diagnose, ordinere en yderligere undersøgelse og behandling. Undersøgelsen er ikke beregnet til selvdiagnose.
Blod tages på tom mave (tidligst 3 timer efter sidste måltid). Du kan drikke vand uden gas.
- Planlægning af kræft i æggestokkene.
- Behandling og afslutning.
Analysen bruges kun til at diagnosticere ovariecancer som en del af en omfattende undersøgelse. Resultaterne er også nødvendige for, at lægen identificerer tilbagefald og vurderer effektiviteten af behandlingen. Diagnose af onkologi og screening af sygdommen baseret på resultaterne af denne analyse alene er ikke acceptabel. Det tildeles på samme tid som andre tests. Under diagnosen er der som regel også behov for instrumentelle undersøgelser..
Resultaterne af laboratorieundersøgelser er ikke det eneste kriterium, som den behandlende læge tager i betragtning, når han stiller en diagnose og ordinerer passende behandling, og de bør overvejes i forbindelse med historikdataene og resultaterne af andre mulige undersøgelser, herunder instrumentale diagnostiske metoder..
I det medicinske firma "LabQuest" kan du få en personlig konsultation med lægen i "Doctor Q" -tjenesten baseret på resultaterne af forskningen under udnævnelsen eller via telefon.