Blodprøve for antistoffer
8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1098
- Hvad er antistoffer
- Typer af antistoffer
- Indikationer til analyse
- Sådan forberedes analysen
- Teknik
- Afkodning af resultatet
- Konklusion
- Lignende videoer
Det menneskelige immunsystem er ikke kun i stand til uafhængigt at bekæmpe forskellige sygdomme, men også til at huske patogene mikroorganismer og "skadelige stoffer", som det måtte stå over for. Som et resultat vises specifikke proteiner i blodserumet, der kaldes antistoffer på professionelt sprog..
En af de mest informative undersøgelser er en blodprøve for antistoffer, som giver dig mulighed for at bestemme, hvilke sygdomme en person tidligere har stødt på, og hvad han er syg med nu. Derudover hjælper undersøgelsen med at identificere immunsystemets generelle niveau og funktionsfejl i dets funktion..
Hvad er antistoffer
Antistoffer er immunglobuliner eller globuliner, der produceres af immunsystemet for at identificere og ødelægge skadelige og patogene mikroorganismer. Men deres produktion er ikke altid rettet mod at beskytte mod forskellige typer patogener. Med forskellige patologier og autoimmune sygdomme kan de angribe sunde væv i kroppen. En antistofblodprøve hjælper med at identificere, hvad patienten står over for.
Dannelsen af specifikke proteiner i humant blod begynder kun i følgende tilfælde:
- kroppen er angrebet af skadelige stoffer, der fører til yderligere infektion;
- under vaccination (introduktion af kunstigt svækkede bakterier i kroppen).
Udviklingen af hukommelse om immunitet er den vigtigste proces for mennesker, hvor globuliner husker antigener med antistoffer knyttet til dem. Hvis de kommer ind i kroppen igen, kan immunsystemet neutralisere dem. Læger advarer om, at tilstedeværelsen af antistoffer i blodserum er den vigtigste indikator for immunsystemets tilstand. Eventuelle afvigelser fra referenceværdierne indikerer udviklingen af patologi..
Typer af antistoffer
I hele sit liv står den menneskelige krop over for forskellige sygdomsfremkaldende stoffer, kemiske komponenter (husholdningskemikalier, medicin), produkter til behandling af sine egne celler. Som reaktion begynder kroppen at producere sine egne immunglobuliner. Antistoffer dannes af lymfocytter og fungerer som et stimulerende middel til immunsystemet.
I international medicin er der 5 typer antistoffer, som hver især kun reagerer på visse antigener:
- IgM. Denne type immunglobulin produceres, hvis en infektion er kommet ind i kroppen. Dets hovedopgave er at stimulere immunsystemet og give resistens over for sygdomme;
- IgG. Deres produktion begynder et par dage efter sygdommens indtræden. IgG-antistoffer danner immunitet, der er resistent over for infektioner, og effekten af vaccination afhænger også af dem. Cellerne i denne fraktion er små i størrelse, så de kan trænge gennem placentabarrieren og danne fostrets primære immunitet;
- IgA. Ansvarlig for sikkerheden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), urinveje og luftvejene. Sådanne kroppe opdager og "fikser" patogene organismer indbyrdes og forhindrer dem i at fæstne sig til slimhindevæggene;
- IgE. De er ansvarlige for at beskytte mod svampe, parasitter og allergener. IgE-antistoffer findes i bronkierne, tarmkanalen og maven. Dannelsen af sekundær immunitet afhænger også af dem. I fri form er de næsten umulige at finde i blodplasma;
- IgD. Denne fraktion er indtil videre kun delvis undersøgt. Nylige undersøgelser har vist, at IgD-midler er ansvarlige for lokal immunitet og normalt begynder at produceres under forværring af kroniske infektioner. Deres antal er mindre end 1% af alle antistoffer, der er til stede i serum.
Eksperter siger, at uanset type kan alle antigener være til stede både i blodplasmaet og være fastgjort til inficerede celler. Efter at have detekteret typen af antigen, binder specifikke proteiner til dem. Derefter modtager immunsystemet et signal om tilstedeværelsen af fremmedlegemer, der skal ødelægges.
I international medicin adskiller antistoffer sig også med hensyn til, hvordan de interagerer med antigener:
- antiinfektiøs og antiparasitisk. De fæstner sig til kroppen af mikroorganismen, hvilket fører til dens død;
- antitoksisk. Antistoffer af denne type neutraliserer toksiner produceret af fremmedlegemer, men i sig selv er de ude af stand til at ødelægge patogene mikroorganismer;
- autoantistoffer. Føre til udviklingen af autoimmune sygdomme, da de angriber sunde celler i kroppen;
- alloreaktive. De er i konflikt med vævsantigener og celler fra andre organismer af samme biologiske type. En analyse for denne fraktion udføres altid, hvis en person ordineres en nyre-, lever- eller knoglemarvstransplantation;
- anti-idiotypisk. Produceret til at neutralisere deres egne antistoffer (kun i tilfælde af deres overskud).
Indikationer til analyse
Læger beordrer ofte patienterne til at foretage en antistoftest. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere, hvad der forårsagede stigningen eller faldet i niveauet af globuliner. Efter afkodning af resultaterne vil lægen være i stand til at forstå, hvad det betyder, og hvad afvigelsen fra normen er forbundet med..
Desuden ordineres en analyse ofte for at spore dynamikken i udviklingen af visse patologier. Forskning er nødvendig, hvis en læge har mistanke om en mangel på immunglobuliner, som forårsager et svækket immunsystem og øger sandsynligheden for at udvikle forskellige sygdomme.
Oftest ordineres en antistoftest, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:
- hepatitis C;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen af autoimmun oprindelse. Bestemmes af mængden af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO);
- AIDS-virus. For at stille en pålidelig diagnose skal patienten donere blod til forskning mindst 3 gange;
- skoldkopper;
- røde hunde
- mæslinger;
- betændelse i skjoldbruskkirtlen, kronisk thyroiditis. I disse sygdomme øges produktionen af antistoffer mod thyroglobulin kraftigt;
- parasitiske sygdomme forårsaget af orme, ascaris, runde og spiny-head orme;
- difteri, stivkrampe;
- polio;
- herpes, Epstein-Barr-virus (EPV);
- kighoste;
- sygdomme af infektiøs oprindelse forårsaget af klamydia.
En undersøgelse af immunglobuliner af en bestemt klasse kan også ordineres til følgende sygdomme:
- rheumatoid arthritis;
- Kræft;
- levercirrose;
- blodforgiftning
- otitis media, lungebetændelse, kronisk meningitis;
- dysfunktion i immunsystemet
- HIV-infektion.
Forskning er også uerstattelig med at identificere årsagerne til infertilitet. Hvis det er vanskeligt at blive gravid, ordineres normalt en analyse af antistoffer mod hCG og antisperm antistoffer. Under graviditet ordineres der altid en analyse for antistoffer mod Rh-faktoren. Også gravide kvinder har brug for at donere blod til gruppe-antistoffer..
En af de mest almindelige test af denne type er undersøgelse af blod for tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin. En stigning i produktionen af sådanne antistoffer indikerer en patologi i skjoldbruskkirtlen og hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Den utvivlsomme fordel ved denne undersøgelse er, at den gør det muligt at identificere sygdommen i den indledende fase og minimere risikoen for uønskede komplikationer..
Sådan forberedes analysen
Hvis patienten ordineres en antistoftest, skal lægen fortælle dig, hvorfor undersøgelsen udføres, og hvordan man forbereder sig på den. Sammensætningen af humant blodserum ændrer sig konstant. Det er påvirket af livsstil, kostvaner, mental tilstand.
Patienter skal huske følgende regler:
- blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave (kun på et hospital). Det er forbudt at spise før analyse;
- 3 dage før analysen skal du stoppe med at indtage fede og stegte fødevarer, syltede agurker og røget kød, koncentreret juice. Drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning er strengt forbudt. Hvis det er muligt, anbefales det i den forberedende periode at stoppe med at indtage medicin;
- hvis analysen er ordineret til at bestemme tilstedeværelsen af en seksuelt overført sygdom, hepatitis eller parasitære sygdomme, anbefales det at skifte til en mælkekost 2 dage før levering af biomaterialet.
Blod bør ikke doneres, hvis patienten har haft følelsesmæssig lidelse eller stress et par dage før den tilsigtede analyse. Der er også øget sandsynlighed for et falsk resultat, hvis der blev udført ultralydsscanning, MR eller fluorografi dagen før.
Teknik
Den mest moderne og effektive metode til påvisning af antistoffer i blodserum er immunfluorescensanalyse. Ved hjælp af et sådant laboratorieundersøgelse er det muligt at bestemme typen og titeren (aktiviteten) af immunglobuliner og også at afsløre, hvor meget patologien har udviklet sig. Forskningen omfatter følgende faser:
- laboratorieassistenten tager biologisk materiale fra patienten
- et par dråber af det opnåede blod dryppes på en speciel plade med brønde, der indeholder oprensede antigener af det påståede patogen;
- derefter tilføjer laboratorieassistenten et specielt reagens til brøndene;
- under hensyntagen til farvningen drager lægen konklusioner om analyseresultatet.
Undersøgelsen selv kan være af to typer:
- høj kvalitet. Det ordineres for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af det ønskede antigen;
- kvantitativ. Denne type analyse betragtes som mere kompleks og viser koncentrationen af antistoffer i det undersøgte serum. Med det kan du estimere, hvor hurtigt infektionen udvikler sig..
Uanset typen af analyse tager fortolkningen af resultaterne fra 1 til 3 dage.
Afkodning af resultatet
Analysen udføres for at bestemme tilstedeværelsen og antallet af forskellige typer globuliner. Hvis antallet af antistoffer er højt, betyder det tilstedeværelsen af en bestemt sygdom. For at identificere det generelle kliniske billede og ordinere et passende behandlingsregime ordineres patienten yderligere diagnostik. Hastigheden af immunglobuliner i blodet varierer afhængigt af køn og alder.
IgA | IgM | IgG | |
Børn | 0,15-2,5 | 0,8-1,6 | 7.2-13.4 |
Kvinder | 0,53-3,44 | 0,38-1,96 | 5.88-16.2 |
Mænd | 1.02 | 0,55-1,43 | 6.63-14.01 |
Antistoffer af denne type findes på slimhinderne (mave, mundhule). De er til stede i sekretionen af en ammende kvindes bronkier og mælk. Deres øgede koncentration kan indikere artikulære patologier, purulente infektiøse processer, sygdomme i mave-tarmkanalen og kroniske lidelser i det hypatobiliære system..
Hvis antallet og aktiviteten af IgA-antistoffer er stærkt reduceret, kan dette være et tegn på sygdomme i kredsløbssystemet og hudpatologier. Niveauet af antistoffer mod vævstransglutaminase kan også reduceres kraftigt hos patienter, der har taget immunsuppressiva eller cytostatika i lang tid..
IgM-globuliner er meget aktive, de er de første til at angribe skadelige mikroorganismer og bakterier, der er kommet ind i kroppen. Deres koncentration i blodet begynder at stige i de første uger af udviklingen af en infektiøs sygdom:
- en stigning i klasse M-antistoffer kan observeres med intrauterine infektioner, parasitære sygdomme, patologier i luftvejene og mave-tarmkanalen;
- nedsat antistoffer. Det findes ofte hos mennesker, der har haft alvorlige forbrændinger af huden. Også deres mangel kan indikere lymfom..
Produktionen af klasse G globuliner øges i bakterieinfektioner og allergier. Et øget niveau af IgG-antistoffer kan være et tegn på lupus erythematosus, human immundefektvirus, tuberkulose og ledsygdomme. Et fald i immunproteiner observeres i muskeldystrofi af genetisk art, allergier og tumorprocesser i lymfesystemet.
Konklusion
Det er vigtigt at bestemme niveauet af antistoffer i blodet til diagnosticering af forskellige sygdomme. Undersøgelsen er også uundværlig under bæringen af et barn, da det hjælper med at identificere forskellige patologier i fosteret. Men det skal huskes, at resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor korrekt præparatet blev udført. Derfor skal patienten nøje følge alle medicinske anbefalinger inden donation af blod..
Når en blodprøve ordineres til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ved TPO og dets afkodning
Hvem kan have en stigning i AT TPO
Den kvindelige krop er mere modtagelig for udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor er konsultationer med en endokrinolog og test for tilstedeværelse af antistoffer et obligatorisk øjeblik i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos mennesker under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer kan overvurderes, hvis der er autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. I dag lider mere end 5% af verdens befolkning af dem..
Blandt de sygdomme, der kan udvikles i kroppen, hvis analysen af antistoffer mod TPO viste høje resultater, kan det bemærkes:
- autoimmun thyroiditis og Hashimotos thyroiditis - mere end 90% stigning;
- diffus giftig struma - 80% stigning;
- postpartum thyroiditis - mere end 65%;
- reumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbiose og vitiligo - mere end 10%.
Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktive problemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af ægget og babyens bæring..
ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer som:
- overdreven sveden
- hurtig puls
- søvnforstyrrelser
- svaghed og rysten i hænderne
- anfald af sult;
- hårtab;
- menstruations uregelmæssigheder;
- nedsat hukommelse
- hævelse af ansigtet
- flyver foran øjnene
- besvimelse
- drastisk vægttab.
Med alderen øges risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af kroppens naturlige aldringsprocesser, og derfor skal kvinder efter 50 år mindst to gange om året konsultere en endokrinolog og tage de tests, der er angivet af ham.
Hvornår skal testes for voksne, børn
Undersøgelsen af AT TPO er vist at bestemme, om sygdomme i skjoldbruskkirtlen er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:
- Tegn på øget produktion af hormoner - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret puls, atrieflimren, åndenød, vægttab med øget appetit, udbulende øjne, konstant svaghed, rysten i hænderne, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
- Der er manifestationer af kirtelens lave funktionelle aktivitet - hævet ansigt, øjenlåg, ben, tør og bleg hud, skørt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
- Det er nødvendigt at identificere eller udføre differentiel diagnosticering af hyperthyroidisme, Basedows sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, herunder nyfødte eller patologi med hypothyroidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
- Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født til en mor diagnosticeret med thyroiditis efter fødslen eller fundet høje titre af AT TPO under graviditet.
- Behandling af autoimmune sygdomme udføres, og det er nødvendigt at fastslå dets effektivitet.
- Overvågning af tilstanden hos patienter, der får ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
- Tidlig abort, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt i gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
- Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, reumatoid arthritis, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, type 1 (insulinafhængig) diabetes mellitus.
Skjoldbruskkirtelperoxidase og antistoffer mod det
Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes, hvis tolerance bryder sammen, og det eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og derfor begynder at angribe det. Under indflydelse af antistoffer mod TPO opstår ødelæggelsen af skjoldbruskkirtelperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtlens funktion falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af thyroxin). Niveauet af AT-TPO i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.
Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompenserende mekanismer er tilstrækkelige til at producere normale mængder af skjoldbruskkirtelhormoner under de nye sværere forhold. Den eneste mulige ændring er en stigning i skjoldbruskkirtlen, men den er normalt ubetydelig. Senere, når sygdommen skrider frem, nedbryder kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyroidisme vises..
Ved afkodning af en blodprøve for AT - TPO skelnes der mellem den såkaldte grænsezone, som ligger på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af antistoffer stiger over denne værdi, er der stor sandsynlighed for, at patienten har Hashimotos thyroiditis eller Graves sygdom. Denne grænses specificitet for ovennævnte sygdomme er 98%. Selvfølgelig betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet endnu ikke, at der ikke er nogen sygdom, der er en mulighed for, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lidt tvivl om tilstedeværelsen af en afvigelse fra normen.
Graviditet og skjoldbruskkirtlen
Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditeten producerer moderkagen choriongonadotropin, som også aktiverer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger frekvensen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Choriongonadotropin begynder at syntetiseres 6 timer efter befrugtning, dets tilstedeværelse i blodet undertrykker syntesen af TSH. Omkring den 4. måned vil situationen vende tilbage til normal. Derfor ændres serum TSH-niveauer under graviditet..
Østrogener påvirker også syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Under graviditeten er der flere af dem, og skjoldbruskkirtlen udskiller mere aktivt hormoner. Derefter tænder mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet ved thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket afspejles i analyseresultaterne..
En anden faktor i aktiveringen af kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jodindholdet i blodet på grund af dets afledning til placentakomplekset. Derudover udskilles jod i urinen hos gravide kvinder..
Alle disse faktorer fører til hyperfunktion i kirtlen. Et øget niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, gratis T3 og T4 vil blive fint.
Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
T4 i alt | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |