Årsager til at øge AT-TPO. Betydningen af det mikrosomale thyroidperoxidase-antistofassay
"Hormon AT-TPO" er et fejlagtigt navn, som imidlertid ofte kan findes, når man diskuterer de foreskrevne test for at bestemme patologierne i skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod skjoldbruskkirtelperoxidase, et enzym, der overvejende udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i menneskekroppen.
Når immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at der produceres antistoffer mod det (en autoimmun reaktion i kroppen), hvormed immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus toksisk struma, Hashimotos thyroiditis og en række andre tilstande, hvor der er en stigning eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlens funktion..
Betingelser, hvor der produceres anti-TPO
Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator observeres hos ca. 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienterne med diffus toksisk struma såvel som i 15-20% af tilfældene med ikke-autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive hvis patienten har skjoldbruskkirtelneoplasmer).
Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er imidlertid ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan observeres i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises under bestråling af hoved- og nakkeområdet, kronisk nyresvigt såvel som med en virusinfektion.
Et øget niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartumperioden.
Kliniske tegn
En stigning i anti-TPO og et fald i det manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet..
Øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon
Nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormon
Nedsat kropstemperatur
Et kraftigt fald i kropsvægt
Vægtøgning
Forhøjet blodtryk, hjerteproblemer
Nedsat knoglestyrke, hårtab
Skøre negle, tør hud, hårtab
Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed
Depressionstendens, svaghed, øget træthed
Forstyrrelse af menstruationscyklussen
Forstyrrelse af menstruationscyklussen
Forringelse af kognitive evner
Forringelse af kognitive evner
Diagnostik
Indikationer for forskning
En blodprøve for AT-TPO udføres i tilfælde af skjoldbruskkirtelforstyrrelser, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dets autoimmune skade samt for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Normalt ordineres denne analyse i forbindelse med bestemmelse af koncentrationen af hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.
Hvis anti-TPO niveauer er meget høje, ud over skjoldbruskkirtlen, kan det være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..
Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er:
- hyperthyroidisme;
- hypothyroidisme;
- Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroiditis);
- diffus giftig struma (Graves sygdom, Basedows sygdom);
- lidelser i skjoldbruskkirtlen efter fødsel, kirurgi, traumer;
- diabetes;
- anæmi
- exophthalmos;
- hævelse af underekstremiteterne.
Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartumperioden
Det kan være nødvendigt at bestemme AT-TPO under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af hypothyroidisme hos en kvinde under fødslen truer forekomsten af fosterudviklingspatologier, komplikationer i løbet af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, så denne tilstand skal enten udelukkes eller korrigeres. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinderne udvikler thyroiditis i postpartumperioden. Mistanke om ham er også en grund til udnævnelsen af en undersøgelse.
Forberedelse til forskning
Du skal forberede dig korrekt til analysen af antistoffer mod thyroperoxidase:
- En måned før den forventede donation af blod, efter brug af læge, bør brugen af hormonelle lægemidler (inklusive p-piller) udelukkes.
- 3 dage før analysen skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter drøftelse med den behandlende læge) og heller ikke drikke alkohol.
- Dagen før du tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressende situationer, der kan øge værdien af den bestemte indikator.
- Få en god nats søvn inden du udforsker.
- Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå mindst 8 timer.
Antistoffer til thyroideaperoxidase
Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og er Resultaterne af analysen skal gives til lægen, du skal ikke selv dechifrere dem
AT-TPO steg: hvad man skal gøre?
Behandlingsregimet med et øget niveau af AT-TPO vælges af en læge afhængigt af årsagen til afvigelsen.
Narkotikabehandling
- I tilfælde af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres patienter hormonbehandling.
- Med øgede værdier af hormonelle parametre tværtimod thyreostatika, der undertrykker skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet.
- For at reducere aktiviteten af den autoimmune proces ordineres patienten antihistaminer, glukokortikosteroider.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges til betændelse.
- Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive stoffer, betablokkere osv..
Diætterapi
Patienter med hyperthyreoidisme er vist at følge en diæt, mens stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Flere fødevarer rig på vitaminer og mineraler føjes til menuen (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).
Præventive målinger
For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med skjoldbruskkirtelfunktion anbefales det:
- afvisning af dårlige vaner
- afbalanceret kost
- overholdelse af en passende arbejdsform og hvile, en hel nattesøvn;
- undgåelse af fysisk og mental overbelastning
- for personer i fare - regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser (mindst en gang om året).
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
I løbet af livet udvikler den gennemsnitlige person så mange som to store spytbassiner..
Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..
Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at spisning af den menneskelige hjerne er årsagen til sygdommen..
Det antidepressive middel Clomipramin inducerer en orgasme hos 5% af patienterne.
Den person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde være deprimeret igen. Hvis en person takler depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..
Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Du tror stadig på, at der findes en måde at endelig slå allergier på.?
At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..
De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.
Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også tungen.
Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.
Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af vaskulær aterosklerose. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var beholderne i den anden gruppe fri for cholesterolplaques..
Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til behandling af kvindelig hysteri.
Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..
Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..
74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..
Året begyndte, og vi begyndte at tænke på sommerferien. Hvor skal vi hen? Hvad skal jeg medbringe? Bør du ikke komme i form til svømmesæsonen? Selvfølgelig gør du. Også selvom.
Når en blodprøve ordineres til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ved TPO og dets afkodning
Hvem kan have en stigning i AT TPO
Den kvindelige krop er mere modtagelig for udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor er konsultationer med en endokrinolog og test for tilstedeværelse af antistoffer et obligatorisk øjeblik i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos mennesker under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer kan overvurderes, hvis der er autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. I dag lider mere end 5% af verdens befolkning af dem..
Blandt de sygdomme, der kan udvikles i kroppen, hvis analysen af antistoffer mod TPO viste høje resultater, kan det bemærkes:
- autoimmun thyroiditis og Hashimotos thyroiditis - mere end 90% stigning;
- diffus giftig struma - 80% stigning;
- postpartum thyroiditis - mere end 65%;
- reumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbiose og vitiligo - mere end 10%.
Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktive problemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af ægget og babyens bæring..
ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer som:
- overdreven sveden
- hurtig puls
- søvnforstyrrelser
- svaghed og rysten i hænderne
- anfald af sult;
- hårtab;
- menstruations uregelmæssigheder;
- nedsat hukommelse
- hævelse af ansigtet
- flyver foran øjnene
- besvimelse
- drastisk vægttab.
Med alderen øges risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af kroppens naturlige aldringsprocesser, og derfor skal kvinder efter 50 år mindst to gange om året konsultere en endokrinolog og tage de tests, der er angivet af ham.
Hvornår skal testes for voksne, børn
Undersøgelsen af AT TPO er vist at bestemme, om sygdomme i skjoldbruskkirtlen er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:
- Tegn på øget produktion af hormoner - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret puls, atrieflimren, åndenød, vægttab med øget appetit, udbulende øjne, konstant svaghed, rysten i hænderne, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
- Der er manifestationer af kirtelens lave funktionelle aktivitet - hævet ansigt, øjenlåg, ben, tør og bleg hud, skørt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
- Det er nødvendigt at identificere eller udføre differentiel diagnosticering af hyperthyroidisme, Basedows sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, herunder nyfødte eller patologi med hypothyroidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
- Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født til en mor diagnosticeret med thyroiditis efter fødslen eller fundet høje titre af AT TPO under graviditet.
- Behandling af autoimmune sygdomme udføres, og det er nødvendigt at fastslå dets effektivitet.
- Overvågning af tilstanden hos patienter, der får ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
- Tidlig abort, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt i gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
- Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, reumatoid arthritis, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, type 1 (insulinafhængig) diabetes mellitus.
Skjoldbruskkirtelperoxidase og antistoffer mod det
Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes, hvis tolerance bryder sammen, og det eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og derfor begynder at angribe det. Under indflydelse af antistoffer mod TPO opstår ødelæggelsen af skjoldbruskkirtelperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtlens funktion falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af thyroxin). Niveauet af AT-TPO i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.
Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompenserende mekanismer er tilstrækkelige til at producere normale mængder af skjoldbruskkirtelhormoner under de nye sværere forhold. Den eneste mulige ændring er en stigning i skjoldbruskkirtlen, men den er normalt ubetydelig. Senere, når sygdommen skrider frem, nedbryder kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyroidisme vises..
Ved afkodning af en blodprøve for AT - TPO skelnes der mellem den såkaldte grænsezone, som ligger på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af antistoffer stiger over denne værdi, er der stor sandsynlighed for, at patienten har Hashimotos thyroiditis eller Graves sygdom. Denne grænses specificitet for ovennævnte sygdomme er 98%. Selvfølgelig betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet endnu ikke, at der ikke er nogen sygdom, der er en mulighed for, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lidt tvivl om tilstedeværelsen af en afvigelse fra normen.
Graviditet og skjoldbruskkirtlen
Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditeten producerer moderkagen choriongonadotropin, som også aktiverer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger frekvensen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Choriongonadotropin begynder at syntetiseres 6 timer efter befrugtning, dets tilstedeværelse i blodet undertrykker syntesen af TSH. Omkring den 4. måned vil situationen vende tilbage til normal. Derfor ændres serum TSH-niveauer under graviditet..
Østrogener påvirker også syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Under graviditeten er der flere af dem, og skjoldbruskkirtlen udskiller mere aktivt hormoner. Derefter tænder mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet ved thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket afspejles i analyseresultaterne..
En anden faktor i aktiveringen af kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jodindholdet i blodet på grund af dets afledning til placentakomplekset. Derudover udskilles jod i urinen hos gravide kvinder..
Alle disse faktorer fører til hyperfunktion i kirtlen. Et øget niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, gratis T3 og T4 vil blive fint.
Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
T4 i alt | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |