Blodprøve for hormonet AT-TPO og dets afkodning
Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!
Medforfattere: Natalia Markovets, hæmatolog
I de seneste årtier, stort set over hele verden, er antallet af tilfælde af diagnosticering af patologiske skjoldbruskkirtelforstyrrelser steget. Forstyrrelser i dette organs funktion provokerer udviklingen af de mest alvorlige patologier hos mennesker, både somatiske og påvirker nervesystemet.
Indhold:
For at stille en diagnose ordinerer specialister en blodprøve for niveauet af hormoner såvel som for indholdet af antistoffer mod thyroperoxidase - forkortet AT TPO.
Hvad er AT-TPO?
Skjoldbruskkirtlens celler producerer et specifikt enzym - skjoldbruskkirtelperoxidase, som er involveret i dannelsen af aktivt jod, hvilket er nødvendigt for dannelsen af thyroglobulin. Sidstnævnte er et specifikt protein, der kræves til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (thyronin og triiodothyronin).
Vigtigheden af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen
Når der vises mikrosomale antistoffer mod thyroperoxidase i menneskekroppen, udvikles patologiske lidelser i denne kirtel, hvilket fører til alvorlig hormonel ubalance. Dette skyldes det faktum, at antistoffer interfererer med syntesen af dette enzym, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen holder op med at producere nok hormoner..
Vigtig! Således er en blodprøve for AT TPO en laboratorieundersøgelse baseret på metoden til enzymbundet immunosorbentassay og rettet mod diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme..
I hvilke tilfælde ordineres en analyse
Hvis en person udvikler symptomer som en urimelig stigning i kropsvægt, nedsat appetit, nedsat ydeevne, hukommelsessvækkelse, en konstant følelse af kulderystelser, kan terapeuten have mistanke om starten på hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion) og henvise patienten til en endokrinolog.
Derudover er AT-TPO-indikatoren ekstremt vigtig og informativ i diagnosen af andre autoimmune sygdomme, hvor ikke kun skjoldbruskkirtelvæv er påvirket (for eksempel Graves sygdom, Hashimotos autoimmune thyroiditis), men også andre organer (for eksempel insulinafhængig diabetes mellitus, systemisk rød lupus, reumatoid arthritis og andre).
Hvis du er interesseret i en komplet udskrift af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, kan du finde den i den tilsvarende artikel på vores portal.
Onkologisk indikator CA 72-4 er et glykoprotein til stede i blodet hos en seksuelt moden person i forsvindende lave koncentrationer. Dette protein produceres aktivt under onkologiske processer i mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt at bruge det som en tumormarkør.
Hvad kan påvirke skjoldbruskkirtlens funktion?
Indikatoren for normen for indholdet af AT TPO hos kvinder og mænd er den samme, det afhænger af personens alder:
- patienter under 50 år - 0,0 - 35,0 U / l
- patienter over 50 år - 0,0 - 100,0 U / l.
De mest almindelige årsager til høje priser er:
- Autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom) - betændelsesprocesser i skjoldbruskkirtlen, som skyldes aktiviteten af immunsystemet i patientens krop. På trods af at denne sygdom overvejende rammer kvinder i mellem- og ældre alder, har der været kendte tilfælde af diagnosticering af den selv hos børn..
- Diffus giftig struma (Graves sygdom).
- Nodulær giftig struma.
- Ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen - det mest almindelige karcinom.
- Idiopatisk hypothyroidisme - nedsat skjoldbruskkirtelfunktion på grund af eksponering for antistoffer.
- Skjoldbruskkirteldysfunktion efter fødslen.
Vigtig! At afsløre en positiv afkodning hos en kvinde under graviditeten indikerer en øget risiko for at udvikle postpartum thyroiditis hos hende og hyperthyroidisme hos en baby.
Blodprøvetagningsbetingelser
For at resultaterne af undersøgelsen skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at udelukke øget fysisk aktivitet før analysen, ikke spise for fede fødevarer og under ingen omstændigheder drikke alkoholholdige drikkevarer..
For at udelukke en forkert fortolkning af de data, der er opnået i tilfælde af en kvinde, der tager hormonelle præventionsmidler, er det nødvendigt at informere endokrinologen om dette på forhånd. Dette skyldes det faktum, at indtagelse af p-piller øger niveauet af AT TPO, men i dette tilfælde betragtes det som normalt.
Da der kræves blodserum til undersøgelsen, fungerer blod fra en vene som materialet til undersøgelsen..
Tag venøst blod til forskning
Andelen af kræft i generelle statistikker vokser konstant. Ondartede tumorer kan påvirke ethvert organ. Denne sygdoms lumskhed er, at den udvikler sig asymptomatisk i lang tid og kun mærker sig i de senere stadier. Derfor er en blodprøve for tumormarkører så vigtig: den tillader en at mistanke om tilstedeværelsen af ondartede processer.
Metoder til at rette overtrædelser
Når der registreres et øget niveau af AT-TPO, afhænger behandlingen af den specifikke sygdom, der fremkaldte dens vækst:
- Konservativ behandling ordineres normalt til patologier som Graves sygdom, postpartum thyroiditis.
- Kirurgisk behandling er oftest nødvendig for sygdomme i knogletoksisk struma, onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
Glem dog ikke, at en forøget antistoftiter indikerer en patologisk immunitetstilstand. Og enhver specifik terapi er først og fremmest rettet mod at eliminere konsekvenserne af sygdomme.
Brug af vitaminkomplekser skal aftales med din læge. De indeholder ofte jod, som påvirker skjoldbruskkirtlen.
Uanset hvilken slags sygdom der blev diagnosticeret, er der generelle anbefalinger for at reducere niveauet af AT TPO:
- holder op med at ryge, både aktiv og passiv;
- udelukke eksponering for direkte sollys
- ikke solbade i solarium;
- at øge opholdet i den friske luft
- udvikle den rigtige diæt og diæt
- overhold den korrekte daglige rutine;
- reducere stressniveauer
- eventuelle vitaminer, biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer, medicin skal tages strengt efter aftale med lægen.
En rettidig blodprøve for AT TPO vil muliggøre rettidig påvisning af skjoldbruskkirtelsygdomme.
Test for skjoldbruskkirtelhormoner: AT-TPO
"Hormon AT-TPO" er et fejlagtigt navn, som imidlertid ofte kan findes, når man diskuterer de foreskrevne test for at bestemme patologierne i skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod skjoldbruskkirtelperoxidase, et enzym, der overvejende udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i menneskekroppen.
Når immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at der produceres antistoffer mod det (en autoimmun reaktion i kroppen), hvormed immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus toksisk struma, Hashimotos thyroiditis og en række andre tilstande, hvor der er en stigning eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlens funktion..
Betingelser, hvor der produceres anti-TPO
Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator observeres hos ca. 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienterne med diffus toksisk struma såvel som i 15-20% af tilfældene med ikke-autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive hvis patienten har skjoldbruskkirtelneoplasmer).
Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er imidlertid ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan observeres i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises under bestråling af hoved- og nakkeområdet, kronisk nyresvigt såvel som med en virusinfektion.
Et øget niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartumperioden.
Kliniske tegn
En stigning i anti-TPO og et fald i det manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet..
Øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon
Nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormon
Nedsat kropstemperatur
Et kraftigt fald i kropsvægt
Vægtøgning
Forhøjet blodtryk, hjerteproblemer
Nedsat knoglestyrke, hårtab
Skøre negle, tør hud, hårtab
Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed
Depressionstendens, svaghed, øget træthed
Forstyrrelse af menstruationscyklussen
Forstyrrelse af menstruationscyklussen
Forringelse af kognitive evner
Forringelse af kognitive evner
Diagnostik
Indikationer for forskning
En blodprøve for AT-TPO udføres i tilfælde af skjoldbruskkirtelforstyrrelser, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dets autoimmune skade samt for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Normalt ordineres denne analyse i forbindelse med bestemmelse af koncentrationen af hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.
Hvis anti-TPO niveauer er meget høje, ud over skjoldbruskkirtlen, kan det være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..
Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er:
- hyperthyroidisme;
- hypothyroidisme;
- Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroiditis);
- diffus giftig struma (Graves sygdom, Basedows sygdom);
- lidelser i skjoldbruskkirtlen efter fødsel, kirurgi, traumer;
- diabetes;
- anæmi
- exophthalmos;
- hævelse af underekstremiteterne.
Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartumperioden
Det kan være nødvendigt at bestemme AT-TPO under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af hypothyroidisme hos en kvinde under fødslen truer forekomsten af fosterudviklingspatologier, komplikationer i løbet af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, så denne tilstand skal enten udelukkes eller korrigeres. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinderne udvikler thyroiditis i postpartumperioden. Mistanke om ham er også en grund til udnævnelsen af en undersøgelse.
Forberedelse til forskning
Du skal forberede dig korrekt til analysen af antistoffer mod thyroperoxidase:
- En måned før den forventede donation af blod, efter brug af læge, bør brugen af hormonelle lægemidler (inklusive p-piller) udelukkes.
- 3 dage før analysen skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter drøftelse med den behandlende læge) og heller ikke drikke alkohol.
- Dagen før du tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressende situationer, der kan øge værdien af den bestemte indikator.
- Få en god nats søvn inden du udforsker.
- Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå mindst 8 timer.
Antistoffer til thyroideaperoxidase
Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og er Resultaterne af analysen skal gives til lægen, du skal ikke selv dechifrere dem
AT-TPO steg: hvad man skal gøre?
Behandlingsregimet med et øget niveau af AT-TPO vælges af en læge afhængigt af årsagen til afvigelsen.
Narkotikabehandling
- I tilfælde af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres patienter hormonbehandling.
- Med øgede værdier af hormonelle parametre tværtimod thyreostatika, der undertrykker skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet.
- For at reducere aktiviteten af den autoimmune proces ordineres patienten antihistaminer, glukokortikosteroider.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges til betændelse.
- Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive stoffer, betablokkere osv..
Diætterapi
Patienter med hyperthyreoidisme er vist at følge en diæt, mens stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Flere fødevarer rig på vitaminer og mineraler føjes til menuen (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).
Præventive målinger
For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med skjoldbruskkirtelfunktion anbefales det:
- afvisning af dårlige vaner
- afbalanceret kost
- overholdelse af en passende arbejdsform og hvile, en hel nattesøvn;
- undgåelse af fysisk og mental overbelastning
- for personer i fare - regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser (mindst en gang om året).
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Årsager til at øge AT-TPO. Betydningen af det mikrosomale thyroidperoxidase-antistofassay
Skjoldbruskkirtelperoxidase er et proteinenzym, der fremskynder kemiske reaktioner i skjoldbruskkirtlen og er involveret i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle patologier begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer). Deres påvisning ved laboratoriediagnosticeringsmetoder hjælper primært med at opdage autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og spore effektiviteten af behandlingen.
Medicinsk beskrivelse og funktioner af AT-TPO
Peroxidase er ansvarlig for biosyntese af aktive iodmolekyler, hvilket er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, og immunsystemet begynder at reagere aggressivt på skjoldbruskkirtlen som en fremmed dannelse, opstår der en aktiv produktion af antistoffer. AT-TPO forstyrrer enzymaktivitet, hvilket kan føre til et fald i hormonsekretion. Gradvist opstår en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, og det harmoniske arbejde i kirtlen påvirker en persons sundhed, ydeevne og energi. Den mest effektive metode til undersøgelse af autoimmune lidelser er blodbiokemi for mikrosomale antistoffer. En ændring i indikatoren i forhold til normen kan indikere den indledende fase af sygdomme som Hashimotos thyroiditis, Basedows sygdom (diffus toksisk struma, DTZ). Meget følsomme testsystemer gør det muligt at diagnosticere Hashimotos thyroiditis i 95% af tilfældene, DTZ - i 85%.
Årsagerne til stigningen i antallet af antistoffer
Stigningen i mængden af anti-TPO er oftest forbundet med en slags autoimmun skjoldbruskkirtelpatologi. Jo højere niveauet af antistoffer mod TPO, jo større er sandsynligheden for krænkelser. Undersøgelsens resultater kan blive påvirket af et øget indhold af fedt i blodet eller en ændring i sammensætningen af biomaterialet på grund af forkert udført biokemi.
Mulige årsager til høje anti-TPO satser:
- reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, kræft og skjoldbruskkirtelknuder, systemisk autoimmun vaskulitis,
- Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom,
- ineffektivitet af behandlingen udført dagen før - i dette tilfælde er der grunde til mistanke om en forværring af sygdommen,
- fysiologiske ændringer i hormonniveauet hos kvinder med alderen (du skal overvåge hormonniveauet),
- idiopatisk hypothyroidisme, adenom, autoimmun binyreinsufficiens, perniciøs anæmi.
Hos et lille barn kan de forhøjede satser ofte direkte henføres til de høje AT-niveauer, der findes hos moderen under graviditeten. Næsten alle årsagerne til stigningen i antallet af autoantistoffer indikerer sygdomme i skjoldbruskkirtlen og kræver en fuldstændig undersøgelse med råd fra specialiserede læger. Antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase stiger i nogle tilfælde under eller efter indtagelse af visse lægemidler (lithium, interferoner).
Symptomer og virkninger af øgede antistoffer
En øget mængde AT-TPO er en alvorlig abnormitet, der kan indikere en funktionsfejl i immunsystemet. Antistoffer har en skadelig virkning på mange processer i kroppen og kan fremkalde forstyrrelser i den normale udskillelse af hormoner og funktion af skjoldbruskkirtlen, som efterfølgende kan forårsage kroniske sygdomme i form af hypothyroidisme eller hyperthyroidisme. Symptomer på hypothyroidisme inkluderer svær vægtøgning, tør hud, hårtab, overfølsomhed over for lave temperaturer og forstoppelse. Hyperthyroidisme manifesteres ved kraftig svedtendens, angst, hurtig puls, rysten i hænderne, søvnforstyrrelser, vægttab.
Eksterne tegn på et øget niveau af antistoffer: en ændring i stemmeens klangfarve, nedsat hørelse, hævelse i forskellige dele af kroppen. En høj koncentration af AT-TPO fremkalder en fiasko i det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system såvel som i fordøjelsesprocesserne og bevægeapparatet. Hovedfunktionen for eventuelle antistoffer i kroppen anses for at være undertrykkelse og neutralisering af fremmede stoffer. Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase, er deres handling rettet mod sundt væv, og kroppen manifesterer dette i form af ubehagelige symptomer.
Indikatorer for ATTPO under graviditet og hos børn
Det er vigtigt for gravide at overvåge niveauet af ATTPO og holde det normalt. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase er stærkt forhøjede i lang tid, er dette farligt og truer med betydelig skade på moderens og barnets krop. Denne form for funktionsfejl i immunsystemet kan medføre negative konsekvenser i postpartumperioden. Efter 2-3 måneder efter fødslen af en baby kan en kvinde udvikle thyroiditis efter fødslen. Dette sker ifølge statistikker i 10% af tilfældene..
Gravide kvinder, der tester positive for mikrosomale antistoffer i den perinatale periode, er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle thyroiditis. Anti-TPO kan også udløse hypothyroidisme hos gravide kvinder. Det manifesterer sig som et fald i hudens energi og kvalitet, forsinkede reaktioner, hukommelsessvigt, metaboliske lidelser og andre symptomer. AT-TPO kan påvirke barnets generelle sundhed negativt efter fødslen og udviklingen af skjoldbruskkirtlen i livmoderen, fordi de er i stand til at trænge ind i moderkagen til fosteret med blodbanen. Af denne grund skal alle nyfødte, hvis mødre eller andre familiemedlemmer har haft problemer med skjoldbruskkirtlen eller hormoner, testes for ATTPO. For alle børn og unge, når de vokser, udføres denne analyse i forbindelse med en vurdering af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner og er vist som for voksne at identificere autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier..
Bestemmelsesmetoder
AT-TPO påvises ved immunokemiluminescensanalyse i IU / ml. Venøst blod tages som et biomateriale til undersøgelsen. Når du forbereder dig til testen, er det vigtigt at tage højde for, at indtagelse af hormonelle lægemidler kan forvride resultaterne betydeligt. Derfor bør de stoppes inden 30 dage. Det er også vigtigt at huske på virkningen af iodpræparater på analysens pålidelighed. Det anbefales at afvise dem et par dage før du tager en blodprøve. Rygning er forbudt i en halv time, før analysen, stress og fysisk overbelastning bør undgås.
Operationer og virusinfektioner udsat dagen før kan fordreje testresultaterne, så det er nødvendigt at lave tests efter dem efter et stykke tid. Undersøgelsen af venøst blod for antistoffer udføres kun på tom mave (du kan udelukkende drikke rent vand, ingen te, kaffe osv.).
Indikationer til analyse
En endokrinolog, huslæge, kardiolog, gynækolog eller børnelæge kan ordinere en analyse for ATTPO, det hele afhænger af de indledende klager og symptomer.
En blodprøve for AT er ordineret i sådanne tilfælde:
- Manifestation af symptomer på dysfunktion i kirtlen.
- Hvis du får utilfredsstillende resultater af hormonelle tests (T3, TSH, T4).
- Til regelmæssig undersøgelse af en person med kroniske skjoldbruskkirtelsygdomme (overvågning af terapiens effektivitet).
- Med høje risici for hypothyroidisme.
- At identificere årsagerne til abort eller problemer med befrugtning.
- I nærværelse af autoimmune sygdomme med yderligere symptomer, der kan forårsage lidelser i skjoldbruskkirtelfunktionen i skjoldbruskkirtlen (arthritis, anæmi, diabetes, lupus osv.).
- Til undersøgelse af mennesker med risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis (arvelighed).
Antistof-test for TPO udføres for at identificere specifikke skjoldbruskkirtelsygdomme eller systemiske autoimmune lidelser for at ordinere lægemidler rationelt.
Skjoldbruskkirtelperoxidaseindhold
Det er vigtigt at huske, at 1 ud af 10 personer har antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Men alvorlige sygdomme er ikke angivet af deres tilstedeværelse, men af for mange af dem sammenlignet med normen..
Under normal funktion af en mand eller en kvindes krop under 50 overstiger mængden af ATPO ikke 34 IE / ml. Efter 50 år kan hastigheden af AT-TPO hos kvinder nå 100 IE / ml, og denne indikator betragtes ikke som en patologi. Endokrinologen fortolker resultaterne sammen med yderligere instruktioner til diagnose og behandling. Det bestemmer også sygdommens sværhedsgrad, immunsystemets ydeevne. Statistikker viser, at kvinder har meget større sandsynlighed end mænd for at have en øget mængde antistoffer mod thyroperoxidase. Dette påvirker deres menstruationscyklus, reproduktive funktion negativt og kan forårsage infertilitet..
Sådan sættes niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase tilbage til det normale
Antistoffer vender kun tilbage til normal efter eliminering af årsagerne, der ændrede deres antal. For den mest nøjagtige bestemmelse af diagnosen studerer læger patientens sygehistorie, resultaterne af alle tests og undersøgelser. Hvordan er behandlingen for visse sygdomme, der kan provokere en stigning i antistoffer:
- Diffus giftig struma (Basedows sygdom). Sygdommen er kendetegnet ved rystelser i ekstremiteterne, svær svedtendens, generel svaghed, forhøjet blodtryk og arytmi. Det helbredes med succes i de indledende faser, derfor er ikke kun nøjagtig, men også rettidig diagnose vigtig. Ordineret lægemiddelbehandling med lægemidler, der blokerer skjoldbruskkirtlen hyperfunktion Derudover er strålebehandling i nogle tilfælde indiceret..
- Autoimmun thyroiditis (AIT). Sygdommen fortsætter med en kraftig stigning i vægt, nedsat effektivitet, koncentration af opmærksomhed, tør hud, der er arytmi, aktiv sveden, undertiden ryster i lemmerne. Der er ingen effektive lægemidler, der fuldstændigt kan eliminere sygdommen i lægemiddelarsenalet, så terapi er at lindre ubehagelige symptomer.
- Postpartum thyroiditis. Som regel begynder sygdommen asymptomatisk, men over tid er en kvinde bekymret over irritabilitet, overanstrengelse, rysten i lemmerne og et hurtigt hjerterytme. Behandling er symptomatisk, som med AIT. Kvinder med denne diagnose har brug for konstant at overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen for at forhindre komplikationer og overholde det anbefalede terapeutiske regime..
- Hypothyroidisme Det behandles i lang tid ved hjælp af syntetisk hormonbehandling. Disse stoffer har få bivirkninger, de påvirker ikke kønshormoner..
Alle sygdomme, der forårsager unormale anti-TPO niveauer, skal ledsages af vitaminbehandling og en sund livsstil. Antistoffer kan også øges i fravær af patologier af visse årsager. Dette betyder, at en indikator aldrig bliver diagnosticeret. Det er altid værd at gennemgå en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller benægte mistanke om enhver patologi. Dette kan være en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre hormoner, thyroglobulin (TG) osv. Det skal huskes, at mindre afvigelser kan bringes tilbage til det normale uden hormonbehandling og anden medicin ved at etablere en sund diæt og slippe af med dårlige vaner. Eksperter har udviklet flere diætindstillinger, hvorefter det er muligt at rette problemer med skjoldbruskkirtlen. Der er folkemedicin til at genoprette hormonbalancen, men alle kan kun fungere som ekstra terapi. Inden du bruger homøopatiske lægemidler og folkemusikopskrifter, skal du kontakte din læge og aftale behandlingen, dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.
Antistoffer mod thyroperoxidase er stærkt forhøjede, hvad betyder dette
Hvad er AT TPO, blodnorm
Udseendet af antistoffer mod TPO er et signal om svigt i immunsystemet
AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske immunforsvar, produceret af leukocytter mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym på overfladen - thyroperoxidase. Sådanne celler udgør størstedelen af skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".
Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som begge indeholder iodatomer, der bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen er transformation af iodider mulig. Bindingen af iod til proteinbasen i T3- og T4-hormonerne er kun mulig, hvis den er i en aktiveret form - i form af en ion. Dannelsen af frie jodioner fra stoffer, der modtages med ernæring og er involveret i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelperoxidase.
Udseendet af antistoffer mod thyroperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun skal ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens det forbliver neutralt i forhold til sunde celler i menneskekroppen.
Hastigheden af AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).
Øget AT TPO: årsager og symptomer
Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af antistoffer mod TPO stige
Det øgede niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde enten forbundet med den eksisterende patologi i skjoldbruskkirtlen eller med starten på en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, der ikke har nogen ugunstige symptomer (det forekommer ifølge forskellige kilder hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaber såvel som med et højt niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer sygdommens begyndelse..
Niveauet af AT TPO er markant øget i følgende patologier:
- Graves sygdom
- Kronisk eller subakut thyroiditis;
- Nodulær struma;
- Idiopatisk hypothyroidisme;
- Tilstand efter operation på skjoldbruskkirtlen, hendes skade;
- Skjoldbruskkirtlen adenom;
- Karcinom og andre kræftformer i skjoldbruskkirtlen.
- Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, reumatoid arthritis og andre).
Chilliness er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO
I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:
- Hårtab;
- Ændringer i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller et fald i kalorieindtaget;
- Heteture, intolerance over for varme rum (ikke forbundet med overgangsalderen)
- Tør hud;
- Overfølsomhed over for kulde, chilliness (især udtalt om morgenen)
- Forstoppelse;
- Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmning af interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsbesvær
- Hævelse i hele kroppen, hævelse;
- Ændring i udseendet af øjnene, deres forstørrelse og udbulning eller "hævet" udseende;
- Hånd ryste;
- Søvnløshed, søvnighed i dagtimerne;
- Forstyrrelser i hjertets arbejde, hjertebanken.
Nedsat AT TPO: grunde
Hvorfor er afvigelser fra normen farlige?
Abnormiteter kan føre til myxedema
Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlens funktion på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer af alvorlig endokrinologisk patologi af "skjoldbruskkirtlen": thyrotoksikose eller myxødem.
Tyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv lider. Også med thyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimren og andre typer arytmier.
PÅ TPO under graviditet
Høje AT-niveauer kan forårsage abort
Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge et antal forskere (M. Prummel, V. Virsing).
Et højt niveau af AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel af babyer med endokrinologisk skjoldbruskkirtelpatologi - hyperthyreoidisme. I tilfælde hvor en stigning i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er fødslen af børn med nedsat nervøsitet mulig, kognitiv dysfunktion op til kretinisme mulig..
Analyse for AT TPO: indikationer og forberedelse til forskning
Menstruations uregelmæssigheder - en mulig indikation til analyse
Indikationerne til analysen for AT TPO er:
- Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyroidisme, Basedows sygdom, nodulær struma osv.)
- Planlægning af graviditet (især for kvinder over 30 år)
- Reproduktiv dysfunktion hos kvinder - spontane aborter, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
- Udseendet af ugunstige tegn og symptomer, der ikke udelukker skjoldbruskkirtlens patologi (hårtab, rysten, chilliness osv.);
- Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
- Diagnosticering af skjoldbruskkirtelneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).
Afkodning af resultaterne
Diagnostisk søgning afhænger af testresultaterne
Resultaterne kan præsenteres i form af posten "Negativ", hvilket betyder det normale fravær af antistoffer mod TPO i kroppen i signifikante koncentrationer til diagnostik. Når man optager "Positiv", angives koncentrationen normalt yderligere i U / ml eller IE / ml afhængigt af laboratorieforskningsmetoden.
Oftest præsenteres resultatet i numerisk form med angivelse af koncentrationsenheder. I dette tilfælde er det nødvendigt til afkodning at fokusere på det normale interval angivet i resultatformularen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen af TPO-antistoffer i blodet i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er autoimmun patologi ikke udelukket.
Korrektion af AT TPO-niveau
Korrektion af et øget niveau af AT TPO er mulig med udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle lægemidler, der undertrykker immunsystemet. En sådan behandling vælges oftest i det tilfælde, hvor stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, i hvilket tilfælde det hormonelle lægemiddel kan reducere sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen. Hvis kun skjoldbruskkirtlen påvirkes af autoimmune antistoffer, udføres korrektionen ikke, da lægemidler, der undertrykker immunitet, har en udtalt bivirkning.
Når en blodprøve ordineres til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ved TPO og dets afkodning
Hvem kan have en stigning i AT TPO
Den kvindelige krop er mere modtagelig for udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor er konsultationer med en endokrinolog og test for tilstedeværelse af antistoffer et obligatorisk øjeblik i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos mennesker under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer kan overvurderes, hvis der er autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. I dag lider mere end 5% af verdens befolkning af dem..
Blandt de sygdomme, der kan udvikles i kroppen, hvis analysen af antistoffer mod TPO viste høje resultater, kan det bemærkes:
- autoimmun thyroiditis og Hashimotos thyroiditis - mere end 90% stigning;
- diffus giftig struma - 80% stigning;
- postpartum thyroiditis - mere end 65%;
- reumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbiose og vitiligo - mere end 10%.
Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktive problemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af ægget og babyens bæring..
ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer som:
- overdreven sveden
- hurtig puls
- søvnforstyrrelser
- svaghed og rysten i hænderne
- anfald af sult;
- hårtab;
- menstruations uregelmæssigheder;
- nedsat hukommelse
- hævelse af ansigtet
- flyver foran øjnene
- besvimelse
- drastisk vægttab.
Med alderen øges risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af kroppens naturlige aldringsprocesser, og derfor skal kvinder efter 50 år mindst to gange om året konsultere en endokrinolog og tage de tests, der er angivet af ham.
Hvornår skal testes for voksne, børn
Undersøgelsen af AT TPO er vist at bestemme, om sygdomme i skjoldbruskkirtlen er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:
- Tegn på øget produktion af hormoner - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret puls, atrieflimren, åndenød, vægttab med øget appetit, udbulende øjne, konstant svaghed, rysten i hænderne, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
- Der er manifestationer af kirtelens lave funktionelle aktivitet - hævet ansigt, øjenlåg, ben, tør og bleg hud, skørt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
- Det er nødvendigt at identificere eller udføre differentiel diagnosticering af hyperthyroidisme, Basedows sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, herunder nyfødte eller patologi med hypothyroidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
- Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født til en mor diagnosticeret med thyroiditis efter fødslen eller fundet høje titre af AT TPO under graviditet.
- Behandling af autoimmune sygdomme udføres, og det er nødvendigt at fastslå dets effektivitet.
- Overvågning af tilstanden hos patienter, der får ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
- Tidlig abort, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt i gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
- Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, reumatoid arthritis, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, type 1 (insulinafhængig) diabetes mellitus.
Skjoldbruskkirtelperoxidase og antistoffer mod det
Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes, hvis tolerance bryder sammen, og det eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og derfor begynder at angribe det. Under indflydelse af antistoffer mod TPO opstår ødelæggelsen af skjoldbruskkirtelperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtlens funktion falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af thyroxin). Niveauet af AT-TPO i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.
Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompenserende mekanismer er tilstrækkelige til at producere normale mængder af skjoldbruskkirtelhormoner under de nye sværere forhold. Den eneste mulige ændring er en stigning i skjoldbruskkirtlen, men den er normalt ubetydelig. Senere, når sygdommen skrider frem, nedbryder kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyroidisme vises..
Ved afkodning af en blodprøve for AT - TPO skelnes der mellem den såkaldte grænsezone, som ligger på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af antistoffer stiger over denne værdi, er der stor sandsynlighed for, at patienten har Hashimotos thyroiditis eller Graves sygdom. Denne grænses specificitet for ovennævnte sygdomme er 98%. Selvfølgelig betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet endnu ikke, at der ikke er nogen sygdom, der er en mulighed for, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lidt tvivl om tilstedeværelsen af en afvigelse fra normen.
Graviditet og skjoldbruskkirtlen
Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditeten producerer moderkagen choriongonadotropin, som også aktiverer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger frekvensen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Choriongonadotropin begynder at syntetiseres 6 timer efter befrugtning, dets tilstedeværelse i blodet undertrykker syntesen af TSH. Omkring den 4. måned vil situationen vende tilbage til normal. Derfor ændres serum TSH-niveauer under graviditet..
Østrogener påvirker også syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Under graviditeten er der flere af dem, og skjoldbruskkirtlen udskiller mere aktivt hormoner. Derefter tænder mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet ved thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket afspejles i analyseresultaterne..
En anden faktor i aktiveringen af kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jodindholdet i blodet på grund af dets afledning til placentakomplekset. Derudover udskilles jod i urinen hos gravide kvinder..
Alle disse faktorer fører til hyperfunktion i kirtlen. Et øget niveau af total T registreres i blodet3 og total T4, gratis T3 og T4 vil blive fint.
Tabel 2. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
T4 i alt | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |