Vigtigste // Hypofysen

Hvad er TPO-antistoffer

Du kan tilføje flere tests til din ordre inden for 3 dage

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) - er et enzym, der er ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det tilvejebringer dannelsen af ​​en aktiv form af iod ved at oxidere iodid til syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (tetraiodothyronin, T4). TPO-syntese reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Skjoldbruskkirtelperoxidase er et almindeligt antigen - i nogle tilfælde opfatter kroppen det som et fremmed middel og danner antistoffer mod det - antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO).

Hvornår ordineres normalt anti-TPO-antistoftest??

Testen for antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO) er den mest informative test til bestemmelse af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Testen ordineres til patienter med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion samt patologiske testresultater for TSH, fri T4 og fri T3.

For at få et mere komplet billede af tilstanden i skjoldbruskkirtlen kan du tage en analyse for antistoffer mod TPO sammen med en analyse for TSH og andre skjoldbruskkirtelhormoner eller tage en kompleks test - "Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, screening", som ud over hormoner også inkluderer antistoffer mod thyroglobulin.

Hvad testresultaterne betyder?

Hvis niveauet af antistoffer mod TPO er inden for det normale interval, er symptomerne på skjoldbruskkirteldysfunktion sandsynligvis forbundet med en anden, ikke-autoimmun årsag. Imidlertid har en vis procentdel af patienterne ikke antistoffer i de tidlige stadier af sygdommen, de kan forekomme senere. Derfor kan lægen henvise dig til gentest efter et stykke tid..

Oftest observeres et øget niveau af antistoffer mod TPO hos patienter med Hashimotos thyroiditis. I denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​høje antistoffer ca. 90% af tilfældene, hvilket bekræfter dets autoimmune oprindelse. Også med en hyppighed på 60-80% af antistoffer findes i Graves sygdom.

Hos patienter med andre autoimmune sygdomme (såsom binyreinsufficiens, reumatoid arthritis, type 1-diabetes) kan antistoffer mod thyroperoxidase påvises. Testresultaterne kan også bruges af endokrinologer, når de beslutter, om de skal behandle en patient med subklinisk hypothyroidisme..

Antistoffer mod thyroperoxidase findes hos ca. 5% af raske mennesker. Forekomsten af ​​disse antistoffer er generelt højere hos kvinder og har tendens til at stige med alderen. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase indikerer en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdom i fremtiden. Patienter med antistoffer mod TPO uden synlig skjoldbruskkirteldysfunktion har brug for regelmæssig undersøgelse, da de er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelsygdom i fremtiden.

Test timing.

Normalt er resultatet af antistoffer mod TPO klar på 1-2 dage.

Sådan forberedes analysen?

Ingen særlig træning krævet. Flere detaljer kan findes i afsnittet "Forberedelse".

Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunglobuliner rettet mod et enzym indeholdt i cellerne i skjoldbruskkirtlen og er ansvarlige for dannelsen af ​​en aktiv form af iod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATTPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, thyreoideaperoxidase autoantistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtelperoxidasetest, skjoldbruskkirtel mikrosomale antistoffer, Thyroperoxidase antistoffer, TPOAb, anti-TPO.

Påvisningsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed i milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Dette assay er designet til at bestemme specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, som kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvævet og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​stofskiftet. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​det hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til en forstyrrelse i den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dens funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyroidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse og øget følsomhed over for kulde. Hyperthyroidisme ledsages af svedtendens, hjertebanken, angst, rystelser i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet skjoldbruskkirtelperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelperoxidase er involveret i dannelsen af ​​den aktive form af jod, uden hvilken den biokemiske syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet af antistoffer mod dette enzym i blodet forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Den kvantitative analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. En afvigelse fra normen for hans resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Graves sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase gør det muligt korrekt at diagnosticere 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienterne med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO i væsentlig grad påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte barns sundhed, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moderens blod ind i fosteret. AntiTPO-niveauer er ofte forhøjede i andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyroidisme, adenom og kræft, og i alle typer autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyreinsufficiens og skadelig i nogle tilfælde indikerer det, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithiumlægemidler, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som følge heraf hypothyroidisme.

Hvad forskningen bruges til?

• Først og fremmest for at identificere forskellige autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme:
  • Hashimotos thyroiditis,
  • diffus giftig struma,
  • postpartum thyroiditis,
  • autoimmun thyroiditis,
  • hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hos nyfødte.
• Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at sikre, at der ikke er abnormiteter, hvis moderen har antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
• At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en bestemt skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktion, primær hypo- eller hyperthyroidisme, oftalmopati osv.), Da dette muliggør ordination af den mest effektive terapi.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Til symptomer på en fejl i skjoldbruskkirtlen.
• Når andre testresultater indikerer en skjoldbruskkirteldysfunktion.
• Når der kræves langsigtet overvågning af en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, hvilket inkluderer laboratorietest med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
• Hvis muligheden for at ordinere behandling forbundet med risikoen for at udvikle hypothyroidisme som følge af fremkomsten af ​​anti-TPO (lithiumpræparater, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2) overvejes.
• Find ud af om årsagerne til abort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig befrugtning - dette kan skyldes indflydelsen af ​​specifikke antistoffer.
• Hvis andre testresultater (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
• Med en autoimmun sygdom, der oprindeligt ikke påvirkede skjoldbruskkirtelfunktionen (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, perniciøs anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis symptomer synes at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
• Hvis patienten har høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder med en familiehistorie af denne sygdom).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge anti-TPO niveauer

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserumet autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere testresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

• En let eller moderat stigning i thyroideaperoxidaseniveauer kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune abnormiteter: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelkræft, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
• En signifikant afvigelse fra normen indikerer oftest en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, for eksempel Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma.
• Positive testresultater under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos et barn (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
• Hvis testen for antistoffer mod thyroperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens niveauet af antistoffer enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter en vis periode, indikerer dette utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværres.
• Undertiden er niveauet af anti-TPO forhøjet hos tilsyneladende raske mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed øges med alderen. De fleste af dem gider aldrig med skjoldbruskkirtelsygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens helbred i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller endnu mere uopdagelige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Højt serumfedt.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinsk teknologi. Forskningsmetoder ændres periodisk. Dels af denne grund har denne analyse haft flere titler gennem sin historie. Der anvendes nu flere metoder til implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og normale grænser. I denne henseende er det vigtigt at udføre gentagne tests i samme laboratorium ved hjælp af samme teknik som i den primære undersøgelse for at opnå sammenlignelighed af de opnåede resultater..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun thyreoiditis redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af MD MD Lewis. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og styring. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekylær patologi af endokrine sygdomme, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Øget anti-TPO: årsager og behandling

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrin organ hos mennesker, hvis hormoner er involveret i mange vigtige processer for kroppens normale funktion. Menneskers sundhed såvel som kvindens evne til at blive gravid og føde et barn afhænger i høj grad af, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt..

Hvad betyder skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer?

TPO - beskrivelse og funktion af enzymet

Hvis anti-TPO er forhøjet, betyder det muligheden for at udvikle endokrine og immunsygdomme..

Skjoldbruskkirtelperoxidase eller TPO er et enzym, der kun produceres af skjoldbruskkirtlen. TPO er et af de vigtigste antigener i menneskekroppen. Indikatorerne opnået under thyroperoxidasetesten er meget vigtige for den nøjagtige og korrekte diagnose af endokrine lidelser, herunder autoimmune sygdomme. De er ofte forårsaget af arvelighed, genetisk disposition og ledsages af et fald eller en stigning i skjoldbruskkirtelperoxidaseniveauer..

Hvis analysen viser en øget koncentration af antistoffer mod TPO, kan dette være en indikator for den mulige udvikling af hypothyroidisme i den nærmeste fremtid..

Antistoffer er "fortroppen" for menneskelig immunitet, som opfordres til at angribe alt, hvad kroppen anser for fremmed og skadeligt. Nogle gange opstår en fiasko, og immunsystemet begynder at kæmpe med sine egne systemer og organer. Sådan opstår autoimmune sygdomme, dvs. de kom ikke udefra, men skabte af selve menneskekroppen.

Immunitet angriber skjoldbruskkirtelperoxidase og begynder at ødelægge den, hvilket fører til et kraftigt fald i produktionen af ​​hormoner T3 og T4. I dette tilfælde forekommer hypothyroidisme, det vil sige en nedsat produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen..

Flere oplysninger om skjoldbruskkirtelhormoner kan findes i videoen.

Når antistoffer bekæmper skjoldbruskkirtelperoxidase, opstår der særlige immunkomplekser, der kan fremkalde betændelse i skjoldbruskkirtlen. Dette fører til en anden sygdom - autoimmun thyroiditis. På samme tid lider og ødelægges dette organ konstant og frigiver en stor mængde T3 og T4 i blodet. En tilstand med et højt niveau af hormoner opstår - hyperthyreoidisme. Moderkagen stopper ikke antistoffer, så de kan forstyrre fosterudviklingen eller påvirke babyens helbred. Anti-TPO-test med høj nøjagtighed kan detektere tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom.

Indikationer til analyse

En anti-TPO test er nødvendig i følgende tilfælde:

• Når det er nødvendigt at diagnosticere fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen.
• Hvis du har en kronisk form for thyroiditis (som Hashimotos).
• For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.
• I nærvær af autoimmune sygdomme af anden oprindelse (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre sygdomme).
• I tilfælde af afvigelse fra normen for sådanne indikatorer for organfunktion som T3, T4, TSH).
• Med euthyroid struma.
• At overvåge tilstanden hos et nyfødt barn, hvis mor havde antistoffer mod TPO inden fødslen.

Den udførte analyse kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​helbredsproblemer og hurtigt begynde medikamentel behandling. En rettidig diagnose gør behandlingen mere effektiv og effektiv.

Afkodning

Anti-TPO-hastighed og afvigelse fra normen

Fortolkningen af ​​analyserne udføres af en specialist, der er velbevandret i sit aktivitetsområde. Forskellige niveauer af indikatorer afspejler patientens forskellige sundhedsmæssige forhold.

Et ubetydeligt niveau af stigning i indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​kirtelsygdomme i kroppen såvel som nogle autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, systemisk autoimmun vaskulitis og reumatoid arthritis.

Hvis analysen viser, at anti-TPO er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk autoimmun sygdom - Hashimotos thyroiditis eller diffus toksisk struma, også kaldet Graves sygdom eller Graves sygdom.

Hvis testene blev taget fra en gravid kvinde, kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO true den ufødte baby med hyperthyreoidisme. Når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en sygdom, kan et konstant højt niveau af antistoffer eller et midlertidigt fald i antallet af dem med en efterfølgende stigning indikere ineffektiviteten af ​​behandlingen.

Normale anti-TPO antistofniveauer anses for at være mellem 0 og 30 U / ml.

Efter at have nået en alder af tredive stiger denne figur noget. Til analysen kræves ingen speciel forberedelse, det anbefales kun at undgå fysisk anstrengelse og nervøs spænding, som kan påvirke hormonniveauet.

En analyse af niveauet af antistoffer mod TPO alene vil ikke være i stand til at give et komplet billede uden at udføre andre tests - for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin, frie skjoldbruskkirtelhormoner. Først når der foretages en omfattende analyse, kan specialisten drage nøjagtige konklusioner om patientens helbred.

Årsager til stigningen

Øget anti-TPO og mulige skjoldbruskkirtelsygdomme

En stigning i antistofniveauer er i mange tilfælde forbundet med Hashimotos sygdom - autoimmun thyroidose. I denne sygdom angriber dens egen immunitet kirtlen og opfatter den som et fremmedlegeme. I processen dannes antistoffer, hvis mængde indikerer sygdommens niveau.

I dette tilfælde bliver orgelet betændt, øges i størrelse og hypothyroidisme opstår - en reduceret produktion af hormoner i kirtlen. Denne sygdom er mere modtagelig for kvinder end mænd, især i alderdommen. Test bekræfter, at antistoffer mod thyroperoxidase findes i mere end 90% af alle rapporterede tilfælde.

I tilfælde af Graves sygdom registreres også et stort antal antistoffer mod TPO. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​struma, exophthalmos (udbulende øjne), et øget niveau af produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som et resultat - hyperthyreoidisme. Graves sygdom rammer også kvinder oftere end mænd.

Årsagen til stigningen i anti-TPO kan også være en fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen efter fødslen af ​​et barn. De ydre symptomer på denne tilstand kan være inexpressive, hovedsagelig manifesteres det af øget tørhed i huden, skørhed og hårtab, fysisk svaghed og nedsat opmærksomhed. Denne tilstand kan bestemmes hos hver tiende kvinde efter fødslen..

At kende mængden af ​​antistoffer mod TPO, kan du med succes diagnosticere forskellige autoimmune sygdomme såvel som hypothyroidisme - lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Dette er meget vigtigt for en persons generelle sundhed, da disse hormoner er involveret i at skabe hormonniveauer. Hvis et organs arbejde forstyrres, vil dette uundgåeligt have en skadelig virkning på funktionen af ​​andre kropssystemer. Jo hurtigere en fiasko eller overtrædelse identificeres, jo lettere er det at håndtere konsekvenserne. Eventuelle problemer med skjoldbruskkirtelhormoner udgør en sundhedsfare, derfor er thyroidperoxidase-antistof-test meget vigtig.

Nødvendig behandling

Når det viser sig, at anti-TPO er forhøjet, kræver tilstanden behandling. Hvis denne test blev udført på en gravid kvinde, kan dette resultat betyde, at hun har en høj risiko for at få thyroiditis efter fødslen. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af antistoffer mod TPO betyde en trussel mod intrauterin udvikling af fosteret..

Et højt niveau af antistoffer mod TPO betyder, at den menneskelige krop lider af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Denne tilstand er karakteriseret som hypothyroidisme..

Hvis sådanne data registreres i barndommen, kan der udvikles alvorlig hjerneskade - kretinisme, en voksen kan udvikle myxedema - en ekstrem, klinisk form for hypothyroidisme.

Dette er meget farlige tilstande, der truer ikke kun helbredet, men også patientens liv, derfor kræver de behandling:

• Hypothyroidisme behandles med hormonelle lægemidler. Lægen vælger dem og doseringen individuelt med fokus på indikationerne af test og analyser..
• Med det korrekte valg af lægemidlet normaliseres patientens tilstand, og han vender tilbage til det normale liv.
• For at holde skjoldbruskkirtelhormonniveauerne stabile, er det meget vigtigt at føre en rolig, sund livsstil. Hormonniveauer er stærkt påvirket af stress og bør undgås..