Vigtigste // Hypofysen

Hvad viser en blodprøve for calcitonin?

På alle stadier af menneskekroppens vækst, startende fra perioden med embryonal udvikling, spiller det vigtigste organ for intern sekretion - skjoldbruskkirtlen - den førende rolle. Dens opgave er at producere iodholdige biologisk aktive stoffer - thyroxin og triiodothyronin, der deltager i reguleringen af ​​metaboliske processer og påvirker den fulde udvikling af celler.

Ud over disse hormoner udskiller skjoldbruskkirtlen thyrocalcitonin i blodet, et peptidhormon bestående af 32 aminosyrer. Til sin syntese er de parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen, thymuskirtlen (thymus) og lungerne ansvarlige. Calcitonins hovedfunktion er at regulere mineralsk stofskifte - med evnen til at reducere permeabiliteten af ​​plasmamembraner, hæmmer det frigivelsen af ​​calciumsalte fra knoglevæv til det cirkulerende blod.

Enhver overtrædelse af hormonets komplekse aminosyresekvens fører til tab af dets biologiske aktivitet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​calciumaflejringer i blødt væv og organer - forkalkning. Derfor ordinerer praktiserende specialister i tilfælde af en patologisk lidelse af calciummetabolisme en blodprøve for calcitonin. Derudover er dette hormon en tumormarkør, der giver dig mulighed for at identificere en sådan ondartet proces som medullært skjoldbruskkirtelcancer..

I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om calcitonins fysiologiske rolle i menneskekroppen, dets vigtigste betydning i laboratoriediagnostik, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at bestemme calcitonin i blodet, hvad er dets norm hos kvinder, mænd og børn, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen, og hvad siger en ændring i hormonniveauet.

Calcitonin-funktioner

Dette hormon, der er dannet i C-celler i skjoldbruskkirtlen, har en antagonistisk virkning i forhold til det biologisk aktive stof, som biskjoldbruskkirtlerne udskiller for at regulere calciummetabolisme - biskjoldbruskkirtelhormon. Calcitonin fremmer overdreven udskillelse af mineralsalte fra menneskekroppen og normaliserer niveauet af calcium og fosfor.

Den inaktive forløber for dette stof, procalcitonin, findes i nyrerne, kønsorganerne, lungevævet, leverparenkymet, celler i nervesystemet og kredsløbssystemet. Hos en sund person omdannes denne proteinforbindelse under påvirkning af calciumafhængige receptorer til calcitonin og kommer ikke ind i blodbanen. Imidlertid produceres PCT under påvirkning af visse negative faktorer under dannelsen af ​​sådanne patologiske processer i kroppen som:

• generaliseret bakteriel infektion
• sepsis
• systemisk inflammatorisk respons.

For menneskekroppen er calcitonin af stor betydning og giver:

• aktivering af mineralmetabolisme processer;
• udskillelse af overskydende natrium og urinsyre i urinen;
• sænke koncentrationen af ​​fosfor i blodet, hvilket påvirker den funktionelle aktivitet i nyrerne og fordøjelsesorganerne;
• syntese af D-vitamin, der er nødvendigt for at forbedre absorptionen af ​​calcium;
• beskyttelse af skeletet, hjælper med at reducere aktiviteten af ​​osteoklaster, øger niveauet af calcium i blodet og akkumulerer det i knoglevævet;
• nedsat produktion af gastrisk sekretion
• antiinflammatorisk virkning.

Dette hormon spiller en vigtig rolle under puberteten og aktiv vækst i kroppen såvel som for gravide kvinder, "blokerer" stierne for calciumioner fra knoglevævet og hjælper med at styrke organerne i bevægeapparatet.

Værdien af ​​analyse i diagnostik

Calcitonin produceres i små mængder, dets indhold i blodet bør ikke være for stort. En laboratorieundersøgelse af koncentrationen af ​​hormonet har den særlige karakter at afspejle en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen forbundet med dannelsen af ​​en tumorlignende formation. Derfor bruges det i den medicinske industri ikke kun til at vurdere fosfor-calciummetabolisme, men også til at diagnosticere alvorlige patologiske processer:

• osteoporose - en systemisk metabolisk sygdom i skeletet;
• lidelser i mave, lever og nyrer;
• mekanisk skade på knogler;
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• bryst- eller lungekræft.

Det er vigtigt at vide, at når de første symptomer opstår, hvilket kan være tegn på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, skal du straks tage en blodprøve for calcitonin og tilmelde dig en konsultation med en kvalificeret specialist. Dette er nødvendigt for rettidig start af medicinske og forebyggende foranstaltninger og udelukkelse af udviklingen af ​​en ondartet proces..

Blandt de vigtigste kliniske manifestationer er:

• forringelse af generel trivsel
• apati;
• hurtig træthed
• udvidelse af regionale lymfeknuder og skjoldbruskkirtlen;
• vægttab;
• tør hud;
• hårtab
• hukommelseshæmning
• ømhed foran nakken.

Den mest aggressive tumorlignende neoplasma, der dannes i skjoldbruskkirtlen, er direkte relateret til maligniteten i C-celler. I dette tilfælde øges mængden af ​​calcitonin i blodserumet allerede i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces og fortsætter med at stige, når det skrider frem. En blodprøve for dette hormon er vist:

• med ændringer i fosfor-calciummetabolisme
• mistanke om at udvikle medullært karcinom;
• behovet for at overvåge resultaterne af tumorresektion;
• forebyggende undersøgelse af personer med en arvelig disposition for ondartede svulster;
• patienten har afrundede foci for proliferation af skjoldbruskkirtelvæv.

Korrekt forberedelse til forskning

For at opnå de korrekte slutanalysedata før indtagelse af det biologiske materiale skal patienten opfylde nogle krav. Kvinder bør stoppe med at tage p-piller 30 dage før laboratoriediagnose. I tre dage bør du begrænse fysisk aktivitet, inklusive undervisning i gymnastiksalen. I en dag skal du afstå fra at drikke alkohol og mad.

Du er nødt til at donere blod efter en 12-timers faste. Ryg ikke 2 timer før diagnosen. Prøveudtagning af biomateriale (venøst ​​blod) udføres i manipulationsrummet i det kliniske diagnostiske center om morgenen - fra 8.00 til 10.30. Patienten skal komme til laboratoriet en halv time før proceduren, så han kan sætte sig ned, slappe af og hvile.

Hvad betyder forskningsresultatet??

Følgende indikatorer betragtes som referenceværdier, når man bruger ELISA-metoden:

• hos en nyfødt baby - fra 70 til 347 pg / ml;
• hos børn - under 75;
• for kvinder - fra 0,07 til 12,96;
• hos mænd - fra 0,67 til 32,25.

Hastigheden af ​​calcitonin med ICL-metoden hos kvinder overstiger ikke 1,45 pmol / l hos mænd - 2,45. Et øget niveau af hormonet observeres med en fuldstændig resektion af skjoldbruskkirtlen og kan også være forårsaget af:

• Albrights arvelige osteodystrofi;
• kronisk nyresvigt
• en stigning i mængden af ​​calcium i blodet
• lungebetændelse;
• skadelig anæmi
• diffus giftig struma
• tuberkulose
• alkoholisk skrumpelever;
• hyperplasi af parafollikulære celler.

En stigning i indikatoren med mere end 100 enheder karakteriserer udviklingen af ​​kræft - melanom, medullært karcinom, småcellet lungekræft, gangliom, bugspytkirteladenom. I tilfælde, hvor mængden af ​​hormonet overstiger gennemsnitsværdierne, men dets parametre ikke kan diagnosticere den onkologiske proces nøjagtigt, udføres stimulerende tests.

Til deres implementering anvendes calciumsaltet af gluconsyre (calciumgluconat) eller et syntetisk polypeptid (Pentagastrin), efter introduktion, hvor koncentrationen af ​​calcitonin med den aktive dannelse af en ondartet tumor stiger betydeligt. I mangel af kræft er der ingen særlig reaktion fra hormonet..

For at aktivere syntesen af ​​det biologisk aktive stof i parafollikulære celler kan der opstå skade. Dette fænomen er midlertidigt - det er nødvendigt at fremskynde regenereringsprocesserne i tilfælde af alvorlige blå mærker og knoglebrud. Et fald i mængden af ​​calcitonin i patientens blod er meget mindre almindelig - det skyldes konsekvenserne af kirurgisk indgreb eller et overskud af doseringen af ​​lægemidler.

Hvad skal man gøre for at normalisere indikatorer??

For at reducere mængden af ​​calcitonin bør den nøjagtige årsag til stigningen i dens parametre fastlægges. Først og fremmest har patienten brug for:

• revidere din daglige rutine
• undgå overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress
• sove i mindst 8 timer;
• inkluderer kalciumrige fødevarer i kosten.

Det er vigtigt at huske, at selv en lille ændring i mængden af ​​biologisk aktivt stof i C-celler fører til øget træthed, udviklingen af ​​kræftprocesser i den menneskelige krop, for tidlig afslutning af graviditeten, skrøbelighed og skrøbelighed i knogler, sekundær fibrocystisk osteitis, endemisk kretinisme. I slutningen af ​​ovenstående oplysninger vil jeg endnu en gang understrege, at en blodprøve, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet af calcitonin, skal udføres regelmæssigt.

Selvfølgelig er en analyse ikke nok til at diagnosticere ondartede svulster. Til dette formål ordinerer kvalificerede specialister (endokrinologer, onkologer, kirurger) patientens ultralyd, positronemissionstomografi, genetisk analyse for at detektere punktmutationer i RET proto-onkogenet (initiativtager til dannelsen af ​​tumorlignende formationer), bestemme koncentrationen af ​​iodholdige hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen i blodet T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

Formål med og forberedelse til blodprøve af Calcitonin

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, der produceres i skjoldbruskkirtlen. En stigning eller et fald i dets niveau er mulig med udviklingen af ​​en række alvorlige patologiske tilstande.

Derfor er det nødvendigt at lave en blodprøve for calcitonin for at bestemme dens koncentration i kroppen. Alle skal have en idé om, hvad det er, hvordan forskningen gennemføres, af hvilke grunde der er mulige afvigelser.

Beskrivelse og funktion af calcitonin

Det er et hormon, der produceres af specielle celler. Derudover kan det produceres i udviklingen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen, lungerne eller brystet.

Dette stof har flere hovedfunktioner:

• reducerer den aktive aktivitet af osteoklaster, som beskytter knoglevæv;
• stimulerer produktionen af ​​D-vitamin, så calcium absorberes bedre af kroppen;
• deltager i processen med at aktivere mineralsk stofskifte i knogler;
• fjerner natrium og urinsyre
• hjælper med at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet;
• reducerer produktionen af ​​mavesaft;
• har en antiinflammatorisk virkning.

Hormonet produceres i små mængder, så dets tilstedeværelse i blodet bør ikke være overdreven. Derudover kan dette element produceres af tarmene, men i en meget lille dosis..

Hvorfor lave en blodprøve, hvad viser den

Bestemmelse af niveauet af calcitonin er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt:

• evaluere arbejdet med indre organer
• kontrollere kvindelige brystkirtler
• diagnosticere medullær skjoldbruskkirtelkræft i første fase.

Parathyroidea kirtler bidrager til produktionen af ​​parathyroideahormon. Dets hovedopgave er at aktivere osteoklastceller, der ødelægger knoglevæv. På baggrund af sådanne processer begynder calcium at frigives i blodvæsken..

Derudover, takket være det, absorberes calcium fra urinen, og syntesen af ​​D-vitamin aktiveres også.Calcitonin er et hormon, der reducerer koncentrationen af ​​calcium i blodet, da det bidrager til akkumuleringen af ​​dette enzym i knoglevæv. Med andre ord ligger dens ejendommelighed i den modsatte virkning af parathyroideahormon..

Når en analyse er planlagt

En undersøgelse af indholdet af calcitonin i blodserum bør udføres regelmæssigt. Dette forhindrer forskellige krænkelser i menneskekroppens arbejde på kompensationsniveauet. På anbefaling af eksperter bør denne analyse udføres mindst en gang om året..

I tilfælde af tegn, der kan indikere en patologi i skjoldbruskkirtlen, tilrådes det straks at konsultere en læge. Dette vil gøre det muligt at udelukke udviklingen af ​​en ondartet tumor i den eller starte rettidige terapeutiske tiltag i de indledende faser..

Blandt de vigtigste symptomer på den patologiske proces er:

• svaghed;
• apatisk tilstand
• en stigning i skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder
• sløvhed;
• urimeligt vægttab
• tør hud;
• skøre negle;
• hårtab;
• nedsat ydeevne og hukommelse
• smerter i nakken foran.

Ovenstående tegn kan indikere, at kroppen gennemgår patologiske forandringer, der er kendetegnet ved en hurtig og aggressiv forløb..

Indikationer for blodprøver er også:

• forstyrrelser i de metaboliske processer af fosfor og calcium;
• tilstedeværelsen af ​​en mistanke om at udvikle kræft;
• osteoporose;
• behovet for at overvåge resultaterne af terapi efter resektion af en ondartet neoplasma;
• undersøgelse for forebyggelse, især hos mennesker med en genetisk disposition for udvikling af medullære tumorer;
• kontrol af nyrer, mælkekirtler og mave
• tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen.

En analyse af hormonniveauet kan ordineres af en onkolog, terapeut, kirurg eller endokrinolog.

Normale værdier for kvinder og mænd

Normen for hormonindholdet afhænger af patienternes aldersgruppe og køn. Det skal huskes, at værdien af ​​calcitonin falder med alderen. F.eks. Er antallet af kvinder efter 50 år lidt lavere end efter 40 år..

Normale værdier for hver patientkategori er vist i nedenstående tabel..

Hvorfor udføres en blodprøve for calcitonin?

Hvad er Calcitonin?

Calcitonin er det eneste skjoldbruskkirtelhormon, der ikke er forbundet med jodmetabolisme i kroppen. Det dannes i kirtelceller af "C" -type, men i små mængder kan det syntetiseres af celler fra andre organer, for eksempel lunger. Produktionen af ​​hormonet begynder på scenen i de sidste uger af den embryonale udvikling, men i de første måneder af et barns liv på grund af umodenhed af både kirtlen og mekanismerne for arbejde med biologiske molekyler er dens aktivitet lav. Toppen af ​​calcitonin arbejde er 10-40 år, hvorefter dets niveau i kroppen falder.

På trods af at der er receptorer til calcitoninmolekyler på knogleceller, osteoklaster, blodlegemer, monocytter, i nyrerne, hjernevæv, placenta, gonader, lunger, tarm og lever, er hormonets hovedformål fra alle disse organer knogler og nyrer. Formålet med calcitonin er at opretholde en normal calciumkoncentration i blodet, mens niveauet af hormonsekretion moduleres af serumkalciumkoncentration: en stigning i calcium fører til en stigning i calcitoninniveauer.

Deltagelse af calcitonin i metaboliske processer

1. Regulering af mængden af ​​calcium i blodbanen. Hormonet reducerer absorptionen af ​​calcium fra mad i tarmen og dets reabsorption samt fosfater og natrium i nyrerne. Serumkalcium bliver således mindre.
2. Regulering af knoglestruktur og mineralisering. Med en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodserumet hæmmer calcitonin aktiviteten af ​​osteoklaster i knoglevævet. Disse celler ødelægger knogletrabeculae, og calcium fra det delte væv kommer ind i blodbanen. Deres antagonister, osteoblaster, tværtimod aktiveres af calcitonin, deres aktivitet er rettet mod syntesen af ​​knoglematrixen, hvorefter de er indhyllet i den og modnes. Således bevares calcium i knoglerne, og takket være osteoblaster bliver de stærkere..
3. Nedsat udskillelse af saltsyre i maven.
4. Reduktion af vævsødem og betændelse blev bemærket ved anvendelse af calcitoninpræparater.

Det menes, at kvinder har en afhængighed af hormonniveauet af henholdsvis østrogenmængden i overgangsalderen, og hormonsekretionen reduceres markant, hvilket fører til osteoporose - et fald i funktionelle knogletrabekula pr. Skørhed i knogler, udseendet af deres revner og brud, selv med en lille belastning - det vigtigste symptom på osteoporose.

Hos mænd forekommer osteoporose 1,5-2 gange sjældnere end hos kvinder, og niveauet af calcitonin, selv i alderdommen, forbliver på et ret højt niveau..

Calcitonin blodniveauer

Normindikatorer afhænger af en række faktorer.

Analyseresultaterne afhænger af metoden og typerne af antisera, som laboratoriet bruger til diagnose, dette skyldes, at calcitoninmolekylerne er heterogene, og nogle metoder kan ikke altid bestemme den fulde mængde hormon i blodet..

Tabellen nedenfor viser hormonnormerne ved anvendelse af det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA).

Mænd	0,7-8,4 pg / ml
Kvinder	0,7-5,0 pg / ml
Børn under 15 år	op til 45 pg / ml

I øjeblikket antages det, at den immunokemiluminescerende metode giver mere nøjagtige resultater end ELISA, men denne undersøgelse er dyrere og bruges normalt kun i privat praksis. Nedenfor er standarderne for den immunokemiluminescerende metode:

Mænd	0-1,95 mg / ml
Kvinder	0-1,46 mg / ml

Årsager til afvigelser fra normale værdier

Lungesygdom kan påvirke calcitoninniveauet

Øgede hormonniveauer:

1. Medullær skjoldbruskkirtelkræft er den mest almindelige proces, der kan identificeres ved en markant stigning i calcitoninkoncentration. På samme tid gennemgår organets C-celler ondartet transformation og begynder en overdreven syntese af hormonet. I dette tilfælde kan dets koncentration være mere end 100 pg / ml. Undersøgelsen af ​​hormonets niveau kan også bruges som en screeningsmetode for pårørende til en patient med medullær skjoldbruskkirtelkræft, da denne sygdoms familiære natur nu er bevist.
2. Ondartede tumorer i andre organer: kræft i lungerne, bugspytkirtlen, celler i det neuroendokrine og APUD-system, feokromocytom.
3. Blodkræft - leukæmi og andre myeloproliferative processer.
4. Godartede lungetumorer.
5. Godartet tumor eller hyperplastisk proces i skjoldbruskkirtlen.
6. Zollinger-Ellison syndrom: En gastrinproducerende neoplasma i bugspytkirtlen.
7. Kroniske inflammatoriske processer i væv i kirtlerne: pancreatitis, thyroiditis.
8. Leverpatologi: oftere alkoholisk skrumpelever.
9. Kronisk nyresygdom, der fører til nyresvigt og manglende evne til at fjerne calcium og selve hormonet fra kroppen. Uræmisk syndrom.
10. Perniciøs anæmi: en ondartet variant af B12-mangelfuld megaloblastisk anæmi.
11. Graviditet.
12. Få intravenøst ​​calciumtilskud, tage østrogenmedicin.

Et fald i hormonniveauet indikerer normalt ikke patologi. Det kan for eksempel være midlertidigt efter anstrengende fysisk aktivitet, herunder sport. Et fald i hormonet hos kvinder af fysiologiske årsager hos postmenopausale kvinder betragtes heller ikke som en patologi, men det anbefales at starte behandling med hormonudskiftning med et passende lægemiddel, da dette signifikant reducerer risikoen for osteoporose.

Indikationer for undersøgelsen

Calcitonin test bruges i endokrinologi

1. Mistanke om en tumor i skjoldbruskkirtlen. Hovedsageligt til diagnose af medullært skjoldbruskkirtelcancer.
2. Screening for pårørende til en patient med medullær skjoldbruskkirtelkræft.
3. Evaluering af effektiviteten af ​​radikal fjernelse af tumoren og muligheden for gentagelse.
4. Identifikation af hormonmangel hos postmenopausale kvinder med osteoporose.

Testforberedelse

Calcitonin-præparater skal annulleres dagen før

Anbefalinger til denne undersøgelse er fælles for mange analyser..

1. 3-4 dage før analysen anbefales det at udelukke fysisk og mental stress, normalisere søvnmønstre, reducere mængden af ​​fede, stegte, søde fødevarer i kosten og udelukke alkohol. Middag natten før testen skal være let.
2. Analysen udføres om morgenen på tom mave: natten fastende skal være mindst 8 og ikke mere end 14 timer. Det er tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand inden analyse, men ikke mere end 1-2 glas. Rygning om morgenen før undersøgelsen anbefales ikke.
3. Det er bedre at ankomme til hospitalet på forhånd for at tilbringe mindst 30 minutter i hvile før proceduren.
4. Blod til analyse tages fra venerne i albuen, så huden i dette område bør ikke være irriteret eller beskadiget.
5. Hvis patienten tager calcitoninpræparater, er det fornuftigt at annullere dem 10-14 dage før analysen for at opnå et mere nøjagtigt resultat. Beslutningen om at annullere kan dog kun træffes af den behandlende læge..

Afkodning af resultaterne

Lægen afkoder resultaterne.

Dechifrering og fortolkning af resultaterne af analysen udføres af den læge, der henviste patienten. Oftere er det en endokrinolog eller onkolog, sjældnere en terapeut.

Efter at have modtaget analysen kan lægen korrelere resultatet med de laboratoriestandarder, der er angivet i formularen, og tage hensyn til den konklusion, som laboratoriet giver i denne sag. Det er dog også nødvendigt at sammenligne resultatet af hormontesten med det kliniske billede af sygdommen, andre analyser og undersøgelser, for eksempel en biokemisk blodprøve, resultaterne af ultralyd og MR i skjoldbruskkirtlen osv. Først efter en omfattende undersøgelse af patienten giver den behandlende læge en endelig udtalelse og begynder behandlingen.

Korrektion af afvigelser fra normen

Udryddelse af årsagen fører til normalisering af indikatoren

Metoden til at korrigere niveauet af calcitonin og samtidig øge niveauet er at udrydde årsagen til denne tilstand. Hvis en patient har en tumor, er en onkolog involveret i hans behandling, og metoder til radikal fjernelse af tumoren (kirurgisk resektion af skjoldbruskkirtlen), strålebehandling og kemoterapi kan anvendes. Ofte anvendes flere metoder samtidigt eller sekventielt for at opnå et godt resultat..

Af andre årsager til væksten af ​​hormonet i blodet kan læger med andre specialiteter være involveret. For eksempel en gastroenterolog eller hepatolog i tilfælde af levercirrhose, en urolog - i tilfælde af nyresygdom, en hæmatolog - i tilfælde af svær anæmi.

Nedsat calcitonin er årsagen til osteoporose i overgangsalderen

Et fald i hormonniveauet, især hos postmenopausale kvinder, der har tendens til hyppige knoglebrud, kræver en anden tilgang: hormonudskiftningsterapi, vitamin D og calciumpræparater ordineres. Konsultation af både en endokrinolog og en gynækolog, densitometri (en metode til måling af knogletæthed) er påkrævet mindst en gang om året. Calcitonin kan gives i form af tabletter, injektioner, sprayer, calcium med D-vitamin bruges oftere i form af tabletter.

Funktionerne af calcitonin i kroppen. Hvad analysen for thyrocalcitonin viser?

Thyrocalcitonin (det mere almindelige navn er calcitonin, calcitonin) er et hormon syntetiseret af de parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Dens ejendommelighed ligger i det faktum, at det er en nøjagtig markør for tumordannelse. Undersøgelsen af ​​niveauet af calcitonin tillader rettidig genkendelse af skjoldbruskkirtel onkologi.

Hormonets rolle i menneskekroppen

Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, som i modsætning til thyroxin og triiodothyronin ikke indeholder iod. Dens rolle er at regulere metaboliske processer, der involverer fosfor og calcium. I dette tilfælde hæmmer calcitonin knogleresorption, hvilket øger strømmen af ​​calcium fra blodet ind i knoglevævet. Parathyroideahormon (PTH) er dets direkte antagonist, hvis opgave tværtimod er at fjerne calcium fra knoglen i blodet og opretholde det nødvendige niveau af ioniseret calcium i plasmaet..

En vigtig funktion af calcitonin er at stimulere osteoblasternes kraftige aktivitet. Dette er unge celler af knoglevæv, som efterfølgende danner osteocytter. Sådan dannes knogler hos mennesker. Calcitonin er også ansvarlig for at forbedre penetrationen af ​​calciumioner i knoglevæv.

Generelt giver dette hormon en velkoordineret mekanisme for mineralsk metabolisme og opretholder det nødvendige calciumniveau for den menneskelige krop. Calcitonin er involveret i processer såsom knogleregeneration, vedligeholdelse af knoglestyrke, knoglevækst på stadium af skeletstruktur hos børn og unge.

Laboratoriediagnostik

Calcitonin-assays udføres for at identificere tumormarkører. Høje niveauer af dette hormon i blodet indikerer normalt tumorvækst i skjoldbruskkirtlen (undertiden i andre organer). Derfor anvendes studiet af niveauet af thyrocalcitonin hovedsageligt til at bestemme medullær kræft (C-cellekarcinom).

En blodprøve udføres for at teste for calcitonin. Der er to metoder til at udføre forskning:

• Immunoanalyse (ELISA). Denne metode er billigere og mere almindelig, men mindre nøjagtig. En høj fejl kan føre til en fejlagtig diagnose og følgelig forkert behandling. Det udføres ved hjælp af anden generations analysatorer.
• Immunokemiluminescerende (IHLA). Denne teknik er kendetegnet ved øget nøjagtighed, men også af en højere pris..

Derudover bruger ikke hvert laboratorium den tredje generation af analysatorer, der kræves til IHLA. Imidlertid øger IHLA sandsynligheden for, at diagnosen er korrekt..

Derudover udføres blodbiokemi også for at afklare calciumindholdet. Som et biomateriale til undersøgelse af calcitoninparametre anvendes venøst ​​blodserum.

Indikationer med henblik på analysen

En undersøgelse af niveauet af thyrocalcitonin udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme. Hormonniveauerne i blodet ændres også i følgende lidelser:

• primær osteoporose,
• hyperplasi af parathyroidea kirtler,
• multiple endokrine neoplasi syndrom,
• hyperparathyroidisme,
• hypoparathyroidisme,
• feokromcytom,
• krænkelse af kroppens levering af calcium.

Hvis du har symptomer på en af ​​ovenstående tilstande, kan din læge muligvis bestille en blodprøve for at kontrollere dine hormonniveauer. Det bruges også undertiden under traumerehabiliteringsperioden til at overvåge knoglehelingsprocessen. Efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller hele organet er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i restitutionsperioden. Til dette tyder de på en analyse af calcitonin. Dens koncentration i blodet fortæller lægen, hvis der kræves yderligere behandling for at genoprette normale hormonniveauer..

Forberedelse til forskning

For at analyseresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten forberede sig på:

• I to uger før testen skal du stoppe med at tage hormonelle lægemidler. Hvis det er umuligt at afvise dem, registreres deres liste og tages i betragtning, når resultaterne afkodes.
• En dag før proceduren skal du opgive fede fødevarer, alkohol og cigaretter.
• Det anbefales at sætte sports træning på pause dagen før analysen. Tunge belastninger kan påvirke resultatet markant, da fysisk aktivitet fremmer frigivelsen af ​​hormoner i blodet.
• Røntgenstråler eller ultralyd bør ikke udføres. Hvis patienten får tildelt en røntgen eller ultralyd, er det nødvendigt at udsætte dem i perioden efter blodprøven for calcitonin.
• Blod fra en vene til hormonet calcitonin gives på tom mave.

Afkodningsanalyse

Calcitoninindholdet afhænger af alder og køn. For eksempel har børn tendens til at have højere blodniveauer af dette hormon end voksne. Dette skyldes perioden med aktiv vækst af knoglevæv. Hos mænd er rækkevidden af ​​normale indikatorer meget større end hos kvinder. Under graviditeten øges niveauet for den tilladte norm, hvilket er forbundet med fostrets udvikling. Ved afkodning af analyseresultaterne er det nødvendigt at tage højde for referenceværdierne for det laboratorium, som patienten vendte sig til for undersøgelsen..

En tabel med normale værdier for enzymimmunoanalyse er vist nedenfor:

Med alderen kan niveauet af hormonet i blodet falde til næsten nul - dette er en fysiologisk proces, der observeres hos de fleste efter 50 år.

Normen hos kvinder

Alder og køn	Indholdshastighed, pg / ml
Nyfødte babyer (op til 7 dage)	70-348
Børn	0-79
Kvinder	Kvinder 0,07-12,97
Mænd	0,40-32,2

Hormonet calcitonin hos normale kvinder varierer fra 0,07 til 12,97 pg / ml. En let stigning i calcitoninniveauet kan forekomme under graviditet. Den højeste koncentration af hormonet i denne periode observeres umiddelbart før fødslen. Dette skyldes de særlige metaboliske processer, der forekommer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Som regel er et overskud af indholdet af thyrocalcitonin i blodet under graviditet ikke et tegn på patologi, men sådanne situationer kræver øget opmærksomhed for at undgå patologier for fosterudvikling..

Til gengæld indikerer et for lavt niveau af hormonet mulige problemer med ægløsning og graviditet. Hvis en kvinde mangler thyrocalcitonin i blodet, kan dette indikere hormonforstyrrelser, der kan påvirke undfangelsen og den normale udvikling af fosteret. Noget fald i calcitonin er normalt i overgangsalderen. Dog kan lave niveauer af hormonet påvirke leddens sundhed negativt. Derfor, i disse tilfælde ordinerer lægen ofte medicin..

Hormonniveauer hos børn

I løbet af ugen efter fødslen har de fleste sunde babyer ekstremt høje niveauer af calcitonin (op til 350 pg / ml, hvilket er mere end hundrede gange højere end normen hos voksne). Dette skyldes den aktive vækst af knoglevæv i denne periode, derfor anvendes niveauet af thyrocalcitonin i en så tidlig alder som regel ikke til diagnostiske formål. Hos børn og unge er hormonindholdet også ret højt - op til 79 pg / ml. Dette skyldes særegenhederne ved en voksende organisms fysiologi såvel som en diæt rig på calcium - i denne henseende produceres calcitonin i et øget volumen. Mange børn tager også multivitaminer, der indeholder store mængder calcium, hvilket påvirker hormonniveauet i blodet..

Calcitonin over det normale

En høj hastighed af hormonet taler hovedsageligt om tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor med en fremherskende lokalisering i skjoldbruskkirtlen. Typisk indikerer forhøjede calcitoninniveauer en overvækst af C-cellekarcinom (medullær kræft).

Denne type kræft er ekstremt ufølsom over for konservative terapeutiske metoder (strålebehandling, kemoterapi), og den bedste handling ville være kirurgisk fjernelse af tumoren. Analyse af hormonniveauet gør det muligt at diagnosticere medullær kræft i de tidlige stadier og rettidig behandling. Høj calcitonin kan også indikere kræft i andre organer end skjoldbruskkirtlen. Disse kan være brystkirtler, prostata, lunger, luftrør, strubehoved. I sådanne tilfælde er hormonet mindre specifikt..

En stigning i koncentrationen af ​​calcitonin i blodserumet kan også indikere sygdomme, der ikke er forbundet med onkologi, disse inkluderer:

• Graves sygdom,
• Hashimotos sygdom,
• autoimmun thyroiditis (AIT),
• hyperthyroidisme,
• kronisk nyresvigt,
• akut form af lungesygdomme (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose),
• perniciøs anæmi.

Ud over maligne tumorer og forskellige lidelser kan thyrocalcitonin stige på grund af årsager, der ikke er forbundet med patologi:

• graviditet og postpartumperioden,
• tager hormonelle præparater indeholdende østrogen,
• drikker,
• nylige skader, brud, blå mærker,
• intravenøst ​​calcium.

Calcitonin under normal

Det fuldstændige fravær af hormonet (især hos ældre) kan endda betragtes som normen, men i nogle tilfælde betyder det tilstedeværelsen af ​​en række patologier. Nedsat calcitonin hos kvinder indikerer for eksempel potentielle problemer under graviditet og amning. Kroppens lave evne til at absorbere calcium kan påvirke barnets udvikling negativt. Hvis samtidig parathyroideahormon er højt, kan dette indikere sekundær hyperparathyroidisme..

Lave niveauer af thyrocalcitonin indikerer også skrøbelighed i knogler og vanskelig rehabilitering i tilfælde af brud. Dette er vigtigst for atleter og andre mennesker, der ofte er skadet. Et sænket niveau af hormonet fører til et fald i knoglernes modstand mod brud samt til deres længere fusion. Hvis patientens skjoldbruskkirtel eller en del af den blev fjernet, vil dette også sænke niveauet af calciton i blodet, hvilket er forbundet med et fald i mængden af ​​væv, der syntetiserede det, og den efterfølgende hypofunktion af skjoldbruskkirtlen..

Sådan får du hormonniveauerne tilbage til det normale?

Hvis niveauet af thyrocalcitonin er blevet reduceret, udføres dets restaurering ved hjælp af lægemiddelterapi. I øjeblikket anvendes syntetiseret calcitonin, der findes i tabletter og injektioner, til behandling. Hvis hormonet er forhøjet, afhænger behandlingen af ​​diagnosen. I tilfælde med onkologi kan dette være en kirurgisk procedure for at fjerne det berørte væv.