Kategori

Interessante Artikler

1 Strubehoved
Vi fjerner overskydende hormoner fra kroppen, nyttige opskrifter
2 Strubehoved
Peptid T
3 Kræft
"Funktionel mad" Konstantin Monastyrsky. Læge anmeldelse
4 Jod
Lægemiddelterapi mod hyperurikæmi
5 Jod
Ikke ofte ordineret, men vigtig C-peptid test
Image
Vigtigste // Kræft

Kønhormonbindende globulin (SHBG)


Kønhormonbindende globulin (SHBG) er et protein produceret i leveren, der binder til testosteron, dihydrotestosteron (DHT) og østradiol (østrogen) og transporterer dem ind i blodet i en metabolisk inaktiv form.

Sex steroid-bindende globulin, SHBG, SHBG, testosteron-estradiol-bindende globulin.

Sexhormonbindende globulin, testosteron, gratis testosteron, biotilgængelig testosteron.

Påvisningsområde: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

SHBG er et protein produceret af leveren. Det binder til testosteron, dihydrotestosteron (DHT) og østradiol (østrogen) og fører dem ind i blodbanen. Indholdet af SHBG i blodbanen afhænger af personens alder, køn og intensiteten af ​​testosteron eller østrogenproduktion. Derudover påvirker leversygdom, hyperthyroidisme, hypothyroidisme og øget kropsvægt niveauet af SHBG i blodet..

Mængden af ​​testosteron, der er tilgængelig til brug af kropsvæv, afhænger af udsving i SHBG-niveauer. I normal tilstand er fra 40% til 60% af testosteron forbundet med SHBG, og det meste af de resterende er svagt bundet til albumin. Og kun ca. 2% af gratis testosteron er direkte tilgængeligt for væv.

Testen for total testosteron skelner ikke mellem bundet og ubundet testosteron - den måler kun mængden af ​​hormonet generelt. I mange tilfælde er det nok at bestemme overskuddet eller manglen på hormondannelse i kroppen, men hvis SHBG-indikatoren afviger fra det normale, er det afslørede niveau af total testosteron ikke en nøjagtig afspejling af mængden af ​​hormonet, der er tilgængeligt for kropsvævet..

I øjeblikket bruges analysen for SHBG ikke meget ofte - i de fleste tilfælde giver test for total og gratis testosteron tilstrækkelig information.

Hvad forskningen bruges til?

  • At finde ud af status for mandlige hormoner (androgener). For mænd er det ordineret til testosteronmangel, til kvinder - med dets overskud. Sammen med SHBG-testen eller før den kan der udføres en total testosteron-test.
  • For at bestemme årsagerne til infertilitet, nedsat seksuel aktivitet og erektil dysfunktion hos mænd, især når de samlede testosteronniveauer ikke er i overensstemmelse med det kliniske billede.
  • Til diagnose af polycystisk ovariesyndrom og sygdomme karakteriseret ved overproduktion af androgener.
  • At vurdere den eksisterende balance mellem hormoner - sammen med test for gratis testosteron, albumin, prolactin, østradiol og luteiniserende hormon.
  • At bestemme niveauet af frie androgener ved at beregne deres indeks (ISA) - sammen med en test for total testosteron. Dette gør det muligt at finde ud af mængden af ​​testosteron, der ikke er relateret til SHBG: ISA = total testosteron / SHBG.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når total testosteron testresultater er uoverensstemmende med kliniske observationer, såsom nedsat seksuel ydeevne hos mænd og hirsutisme hos kvinder.

SHBG hormon - hvad er det hos kvinder??

Ifølge medicinske statistikker er der i kvindekroppen en større mængde kønshormonbindende globulin (SHBG) end hos mænd.

Lad os se nærmere på, hvad SHBG-hormonet er hos kvinder, og hvorfor det er nødvendigt.

En analyse for at bestemme niveauet af globulin for kvinder kan udføres på alle dage i menstruationscyklussen.

Før analysen skal du forberede ordentligt - otte timer før testen skal du ikke spise mad, inklusive juice, te og kaffe. Det eneste, der kan tages inden proceduren, er vand.

SHBG hormon: hvad er det??

Globulin, der binder kønshormoner, er et specielt protein, hvis syntese forekommer i leveren.

Hormonets hovedfunktion er at sikre binding og transport af biologisk aktive stoffer, der produceres i gonaderne.

Eksperter kalder også dette hormon "kønsbindende globulin" såvel som testosteron, østradiol, som binder globulin.

Koncentrationen af ​​dette hormon i blodet er direkte relateret til aktivitetsniveauet for de kvindelige og mandlige kønskirtler. Så med en stigning i østrogenniveauer øges mængden af ​​protein. Og med en stigning i koncentrationen af ​​androgener falder dens mængde, og aktiviteten falder.

Som et resultat af et fald i østradiol i den kvindelige krop reduceres indholdet af globulin, der binder kønshormoner, ækvivalent. Men når niveauet af androgen falder, begynder niveauet af dette protein tværtimod at stige..

Mængden af ​​globulin i blodet afhænger af følgende faktorer:

  • alder og køn
  • funktion af det endokrine system
  • tilstedeværelsen af ​​nogle samtidige sygdomme;
  • leverens morfologiske og funktionelle tilstand;
  • funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hypofysen;
  • langvarig terapi med hormonelle lægemidler;
  • fedme.

Behovet for analyse

Der er flere indikationer for at tage en analyse for niveauet af SHBG i den kvindelige krop. De omfatter:

  • krænkelse af den naturlige menstruationscyklus;
  • udviklingen af ​​hirsutisme - hårvækst hos mænd på brystet, underlivet og ansigtet;
  • anovulatorisk cyklus
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det kvindelige reproduktive system
  • manglende evne til at blive gravid
  • svær gestose efter graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelpatologi;
  • udvikling af hepatitis;
  • seborrhea;
  • acne;
  • hurtigt hårtab
  • nedsat sexlyst;
  • tidlig overgangsalder.

Afkodningsindikatorer

Normale SHBG-værdier hos kvinder er fra 18 til 114 nmol / L.

Under graviditeten adskiller disse indikatorer sig. I første trimester spænder de fra 26 til 241 nmol / L, og i den anden og tredje - fra 85 til 491 nmol / L..

Denne kendsgerning skal altid tages i betragtning ved afkodning af analyseresultaterne..

Det er vigtigt at overveje, at indholdet af globulin i blodet også stiger efter 60 år..

Det kvindelige kønshormon østradiol hos mænd dannes også og påvirker mange processer inde i kroppen.

De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er angivet her.

Du kan læse om funktionerne af hormonet kortikotropin eller ACTH i denne artikel..

Øget og nedsat kønshormonbindende globulin

Den sunde funktion af kroppen afhænger af hormonel koncentration. Den tilknyttede position af kønshormoner sikrer opretholdelse af det krævede niveau af aktive komponenter i blodet.

Proteiner er ansvarlige for binding og distribution af hormoner, hvoraf den ene er kønshormonbindende globulin - SHBG.

SHBG hormon

Bindende globulin er et komplekst element, der interagerer med østradiol, testosteron og andre komponenter.

Disse proteinafhængige stoffer er biologisk inaktive. De har ingen effekt på stofskiftet, da proteinet bevarer dem.

I medicinsk praksis er der også synonymer for dette udtryk: androgenbindende globulin, kønssteroidbindende globulin (SCBG), globulin, kønssteroidebinding (SHBG-hormon), kønsbindende globulin (SSG), testosteronøstradiol.

Bemærk! Hvis koncentrationen af ​​et protein forstyrres, vises der ikke-specifikke symptomer, som lægen bør undersøge. Efter laboratorietest vil årsagen til patologien blive fastslået.

Hoveddelen af ​​androgener er bundet til globulin, resten er bundet til albumin (blodprotein). Kun 1% af testosteron forbliver gratis og påvirker kroppen. Således reguleres hormonel adgang til hver celle..

Ud over hormonel bevægelse er yderligere funktioner udført af SHBG:

  • styrkelse af immunstatus, hjælp i kampen mod infektioner, vira;
  • fremme af næringsstoffer, vitaminforbindelser langs blodbanen;
  • deltagelse i processen med blodpropper.

Organer, der syntetiserer bindingsprotein:

  • lever;
  • hjerne;
  • æggestokke
  • testikler.

Koncentrationen af ​​SHBG afhænger af køn, aldersgruppe, sundhed i det endokrine system, lever. Et øget niveau af østrogen fremkalder en stigning i proteinindholdet, og androgener nedsætter dets koncentration.

Blandt kvinder

Hormonet SHBG hos kvinder er et protein, der er et glykoprotein, der giver transport af biologiske elementer syntetiseret af kønskirtlerne.

I øvrigt! Kvinder har en dobbelt koncentration af bindende globulin sammenlignet med mænd.

For hvert af det retfærdige køn er det normale niveau af dette hormon vigtigt. Enhver afvigelse fra normen initierer en øjeblikkelig stigning i østrogenkoncentrationen, og derfor nedsætter SHBG-hormonet hos kvinder dets koncentration.

Sådanne afvigelser forårsager patologiske processer. Så med et øget niveau af bindende globulin er der en risiko for at udvikle levercirrhose. Med reduceret - fedme, polycystisk ovarie.

Hos mænd

Den mandlige krop er under intens indflydelse af testosteron. Dette element tillader ikke ophobning af toksiner, afviser svampe, infektioner, styrer processen med blodpropper.

Vurderingen af ​​SHBG-satsen hos mænd udføres for at:

  • bestemmelse af årsagerne til infertilitet
  • diagnostik til seksuel impotens;
  • identificering af årsagerne til insulinresistens
  • identificere værdierne af tilgængeligt testosteron.

Steroidbindende globulin fremkalder funktionaliteten af ​​østrogener og androgener. Derfor undersøges blodet sammen med vurderingen af ​​testosteronindekset..

Hvornår og hvordan man testes for kønshormonbindende globulin

DES-analysen afslører indholdet af østradiol og testosteron hos både kvinder og mænd. Blodprøveudtagning kun for at detektere niveauet af bindingsprotein udføres sjældent, det kombineres med en vurdering af indekset for ubundet testosteron.

Det skal forstås, at analysen af ​​SHSS tildeles repræsentanter for begge køn af følgende grunde:

  • med et normalt testosteronniveau ændres koncentrationen af ​​androgener;
  • infertilitet
  • progression af skaldethed
  • muskeldystrofi;
  • hudpatologier (acne, seborré).

Du skal vide, at en blodprøve for DES tages om morgenen på tom mave. Undgå alkohol, stress, rygning, overanstrengelse og samleje dagen før undersøgelsen.

Husk, at der kan kræves flere SHBG-prøver hos kvinder, da hver fase af menstruationscyklussen påvirker resultatet.

Derudover gennemgår mænd denne undersøgelse for seksuelle dysfunktioner, nedsat libido, prostatitis.

Damer sendes til analyse af DES for polycystisk ovariesyndrom, svigt i menstruationscyklus, manglende ægløsning, hirsutisme. Resultatet kan blive forvrænget, hvis forberedelsesreglerne ikke følges. Venøst ​​blodserum undersøges.

Norm

Bindende globulin måles i nmol / ml, hvis hastighed varierer i trin op til 14 år. For piger under to år skal værdierne ikke overstige 97 nmol / ml for drenge - 64. Derefter vokser denne indikator og afhænger af kønsidentifikation, alder.

Interessant! Puberteten hos unge er kendetegnet ved en øget koncentration af DES, da hormonelle ændringer forekommer.

Normen for SHBG-niveauer hos mænd under 60 år er 18-114 nmol / ml, normen for SHBG for kvinder er 13-71 nmol / ml. Imidlertid kan værdierne variere ved diagnosticering af patologiske processer i det endokrine system eller i leveren.

Reduceret

Nedsatte niveauer af SHBG indikerer en overdreven koncentration af testosteron. Dette kan være forårsaget af sådanne patologier:

  • diabetes;
  • nyre sygdom;
  • leverdysfunktion
  • overvægt
  • polycystisk ovariesyndrom.

Derudover skyldes et fald i globulin, der binder kønshormoner, både hos mænd og kvinder, tobaksrygning, dårlig ernæring (vegetarisme, diæt).

Mængden af ​​protein og dets udskillelse med urin falder, hvilket resulterer i, at metabolismen af ​​fedtstoffer forstyrres, der er et tab af væske.

Androgenniveauer falder med alderen. Lav SHBG forårsager muskelatrofi, tør hud, nedsat hukommelse, problemer med styrke hos mænd. Langvarig mangel fremkalder slagtilfælde, trombose, hjerteanfald.

For at øge koncentrationen af ​​SHBG skal du bestemme årsagen til dens fald. Dybest set, som terapi, ordineres lægemidler, der øger det bindende protein.

Reduceret østradiol reducerer naturligt niveauet af globulin, der binder kønshormoner hos kvinder. Men med et fald i androgener øges mængden af ​​protein. For piger, der planlægger en graviditet, forårsager en lav SHAI-score problemer med undfangelsen.

Forhøjet

Afhængigt af en persons livsstil ændres resultatet af undersøgelsen også. Overdreven alkoholforbrug påvirker leveren og derfor proteinproduktionen negativt..

Koncentrationen af ​​SHBG øges efter fysisk træthed, brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, hormonelle lægemidler.

Årsagerne til det øgede niveau af SHBG hos kvinder er:

  • høj koncentration af østrogen;
  • hyperthyroidisme;
  • hepatitis.

Den mandlige krop er mere modtagelig for indflydelse af bindingsprotein.

Da øget DES øger østrogensyntese, fører det til brystforstørrelse og fordeling af kvindelig til kvindelig fedt hos mænd..

Faktorer, der bidrager til væksten af ​​det bindende globulinindeks:

  • overdreven produktion af thyroidin, østradiol;
  • leverpatologier;
  • hypogonadisme
  • tilstand af immundefekt.

Hvis det viser sig, at mænd har et overskud af SHBG, er det nødvendigt at vide, hvordan man sænker det. Dette er kun muligt med lægehjælp. Øget protein forårsager sexhormonmangel og risiko for prostatakræft.

Afkodning

Fortolkning af testresultaterne kan indikere forskellige patologier. Således initierer et forhøjet SSH-hormon celledeling af prostatakirtlen, hvilket udgør en trussel mod udviklingen af ​​prostatatumorer. Skjoldbruskkirtlen reagerer på en lignende måde. Rettidig diagnose vil redde en mand fra mulige komplikationer.

Ved afkodning af analysen af ​​SHBG er der særlig opmærksomhed på leverens tilstand. Høj produktion af bindingshormon påvirker hastigheden af ​​metaboliske processer.

Dette fremkalder igen nervøsitet, træthed, kvalme og svaghed. Men høj globulinsyntese sammen med hepatitis betragtes også som et farligt fænomen..

Sådanne processer bidrager til udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen, skrumpelever. Hvis det hormonelle niveau af globulin, der binder kønshormoner, ikke svarer til normen, får kvinden eller manden en omfattende undersøgelse.

Det er nødvendigt at undersøge tilstanden af ​​bughulen, skjoldbruskkirtlen. Når først normen for SHBG er overtrådt, skal en person kontrollere parametrene for det bindende protein i hele sit liv.

Sådan normaliseres SHBG

Flere test kan være nødvendige for nøjagtigt at bestemme proteinkoncentrationen. Hvis der opdages en afvigelse af globulinniveauet fra normen, skal lægen bestemme årsagen til dette symptom..

Når et øget antal DES diagnosticeres, ordineres medicin til at sænke det - kortikosteroider. Statiner bruges til at øge proteinet.

Det blev fundet, at forbruget af protein i mad reducerer koncentrationen af ​​SHBG. Det anbefales at medtage fiskeolie i kosten, hvilket reducerer niveauet af globulin og også øger den følelsesmæssige baggrund, bidrager til en sund funktion af hjertesystemet.

Derudover er det påvist, at syntesen er afhængig af binding af globulin og testosteron med vitamin D. Ved normale vitamin D-niveauer observeres en stigning i testosteron og et fald i SHBG..

Alle processer i kroppen afhænger af koncentrationen af ​​kønshormoner. Mange faktorer påvirker niveauet af disse stoffer, men den vigtigste er det sunde indhold af bindende globulin. DES er ansvarlig for bevægelsen af ​​hormoner gennem blodbanen og deres virkning på kroppens celler.

SHBG-hormon hos kvinder: hvad er det? Hvad er normen, konsekvenserne af dens udsving?

De fleste mennesker, der sjældent støder på undersøgelser af det endokrine system, skal kun kontrollere niveauet af androgener, østrogener, testosteron, prolactin. Tilstanden af ​​de resterende hormoner skal meget sjældent vurderes, derfor lyder deres navne, især forkortelser, som en fremmed tale. For eksempel hormonet SHBG - hvad det er hos kvinder, hvad det er ansvarligt for, hvorfor det kan øges eller formindskes - få mennesker ved.

Hvad er SHBG hormon?

Afkodningen af ​​forkortelsen "SHBG", der ikke er kendt for de fleste lyder som "kønshormonbindende globulin." Dette stof er et blodplasma-protein, der påtager sig rollen som en transportør for et par kvindelige og mandlige kønshormoner - androgen og testosteron, så de kan rejse gennem blodbanen. Derudover er det takket være ham, at disse 2 hormoner bliver tilgængelige for de fleste kropsvæv, da SHBG også regulerer deres adgang til visse områder såvel som deres distribution. Et par nøglepunkter:

  • Betydningen af ​​SHBG understreges af det faktum, at kønshormoner hos både kvinder og mænd under indflydelse af proteaser nedbrydes, derfor kan de ikke overføres gennem blodbanen alene. Kun 2% beholder deres oprindelige tilstand og når deres destination. Og SHBG hjælper dem med at forblive inerte.
  • SHBG overfører ikke kun ren østradiol og testosteron, men også estriol, dihydrotestosteron, estron, dihydroepiandrosteron. På grund af det faktum, at de er blottet for biologisk aktivitet, kan de ikke klare sig uden bindemidler..
  • Syntesen af ​​hormonet SHBG forekommer i leveren, men samtidig er det til stede i testiklerne, livmoderen, moderkagen og hjernen. Og thyroxin, somatropin og østrogener er ansvarlige for dets udseende..

Det er bemærkelsesværdigt, at mandlige hormoner generelt har en undertrykkende virkning på syntesen af ​​globuliner: testosteron, dihydrotestosteron såvel som insulin og IGF-1, derfor er niveauet af SHBG uløseligt forbundet med mængden af ​​testosteron og østrogen såvel som med deres udsving.

Når du skal kontrollere SHBG?

I moderne endokrinologi udstedes sjældent retningen for aflevering af test direkte til GSPD - hovedsageligt læger vurderer niveauet af frit testosteron og total: Baseret på resultaterne kan vi tale om bindingsglobulinets tilstand. Men hvis indikatorerne er højere end de normative, skal du desuden kontrollere SHBG separat. Hovedårsagerne til dette er:

  • acne;
  • seborrhea;
  • alopeci;
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • manglende ægløsning
  • fænomenet hirsutisme hos kvinder;
  • polycystisk ovariesygdom
  • afvigelser i niveauet af steroidhormoner (i mangel af problemer med testosteron);
  • overgangsalderen hos mænd;
  • nedsat libido
  • forringelse af erektil funktion
  • kronisk prostatitis.

Læger benægter heller ikke det mulige behov for at kontrollere tilstanden af ​​den bindende globulin hos mænd, der står over for væksten af ​​mælkekirtler og hos kvinder med gestose. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage en analyse for SHBG under en omfattende undersøgelse af reproduktionssystemet for at kontrollere balancen mellem kønshormoner..

SHBG hormonhastighed og påvirkningsfaktorer

Syntesen af ​​bindende globulin påvirkes af flere faktorer, blandt hvilke først og fremmest personens køn og alder (sidstnævnte på grund af reproduktionssystemet) såvel som:

  • arbejdet i skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • det generelle niveau af kønshormoner
  • kropsvægt (fedme forårsager forstyrrelser i det endokrine system og slår hormoner ned)
  • leversygdom (tilstedeværelse eller fravær af patologiske problemer).

Det er bemærkelsesværdigt, at et højt niveau af SHBG på ingen måde er en normal tilstand, da jo mere der er, jo værre er transporten af ​​mandlige og kvindelige kønshormoner, og færre af dem bliver tilgængelige for væv. Derudover er øget SHBG fyldt med hjerte-kar-sygdomme..

Hvis vi taler om normative indikatorer, for mennesker over 15 år (den omtrentlige alder for reproduktionssystemets dannelse) er tallene som følger:

  • 28-112 nmol / l for kvinder (i den klimatiske periode - 14-69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / mænd.

I nogle tilfælde overvåger læger desuden andelen mellem total testosteron og bindingsglobulin (dette er især vigtigt for at spore tilstanden af ​​mandlig seksuel sundhed). Her kan indikatorer (i alt efter opdeling) variere inden for 14,8-95%. For kvinder er de normative tal lavere - mindre end 11%. I modsætning til mænd varierer selve normen for binding af globulin imidlertid meget afhængigt af alder..

På samme tid, for at opnå de korrekte testresultater 3 dage før SHBG-kontrollen, bør man nægte at tage hormonelle lægemidler, beskytte sig mod samleje og heller ikke spise om morgenen før man donerer blod. Kvinder kommer til SHBG-kontrol i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen (senest den 7. dag). Derudover kan glucose, insulin, albumin testes.

Hvorfor SHBG hormon øges?

Da niveauet af bindingsglobulin, som allerede nævnt, er påvirket af en hel liste over forskellige faktorer, bør situationer med overskridelse af standardværdier eller -mangel overvejes særskilt. Hos kvinder øges SHBG-hormonet ofte på baggrund af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt dets hyperfunktion (hvilket fører til overdreven produktion af dets hormoner, tyrotoksikose). Derudover udelukker læger ikke indflydelsen fra:

  • anoreksi;
  • væksthormonmangel
  • brugen af ​​stoffer, der inkluderer kvindelige steroider (hovedsagelig sådan behandling ordineres i overgangsalderen).

Det er også muligt, at der er et syndrom med ufølsomhed over for mandlige kønshormoner, hvilket skaber en ubalance i kroppen, skrumpelever eller leverbetændelse og autoimmune sygdomme. Ofte forekommer en øget SHBG på baggrund af langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler med et højt indhold af østrogen. Den fysiologiske vækst af denne indikator forekommer i graviditetens sidste trimester..

Hvorfor SHBG-hormon sænkes?

Mænd og kvinder oplever et fald i niveauet af binding af globulin meget sjældnere, selvom denne situation igen kan ses hos kvinder, mens de tager hormonelle lægemidler, der øger prolactin. I de fleste tilfælde er hypoglobulinæmi en konsekvens af indflydelsen af:

  • subklinisk hypothyroidisme;
  • hirsutisme (hos kvinder)
  • fedme
  • langvarig brug af glukokortikosteroider eller somatotropiner;
  • for kraftig aktivitet i binyrebarken;
  • nefrotisk syndrom
  • nedsat insulinfølsomhed (ofte forbundet med diabetes mellitus);
  • prolactinomer;
  • polycystisk ovarie.

Læs også:

Som du kan se, er der mange grunde til, at der er afvigelser i niveauet af SHBG-hormonet hos kvinder og mænd, så du skal beslutte, hvad du kun skal gøre med dette med din læge. Men under alle omstændigheder skal du ikke påvirke så meget på den hormonelle baggrund, men på den primære kilde til dens udsving, så et uafhængigt forsøg på at ordinere lægemidler til dig selv, der sænker bindingen globulin, østrogen og testosteron kan være farligt.

Funktioner, normer og årsager til afvigelser i blodprøven for SHBG

For at bestemme niveauet ordineres en blodprøve, som hjælper med at identificere abnormiteter og om nødvendigt giver lægen mulighed for at ordinere yderligere diagnostiske procedurer for at identificere årsagerne til overskud eller mangel på SHBG-hormonet. Du skal forberede dig på testen korrekt, ellers kan resultaterne være skæve..

Analyse for indholdet af SHBG i blodet.

Analyse for SHBG.

Denne undersøgelse ordineres af endokrinologer, urologer, gynækologer, reproduktologer og androloger. Analyse af indholdet af SHBG udføres i laboratoriet, mens venøst ​​blod skal tages i en mængde på 10 ml. Derefter adskilles plasmaet i en speciel centrifuge, hvorefter der efterfølgende tilføjes markører, når de interagerer med SHBG, begynder de at udsende en glød, der måles ved hjælp af et luminometer. Ifølge disse målinger bestemmes koncentrationen af ​​globulin, der binder kønshormoner i blodet..

Indikationer til analyse for SHBG-indhold hos mænd.

Overvej nogle afvigelser i en mands krops normale funktion:

  • Nogle patienter observerer et sådant fænomen som intolerance over for et sådant lægemiddel som insulin i sygdomme med diabetes mellitus
  • Et kraftigt fald i sexlysten til den såkaldte mandlige libido såvel som erektil funktion
  • Acne på huden, den såkaldte acne
  • Infertilitetsdiagnose
  • Stress har også en stor effekt på at reducere koncentrationen af ​​SHBG hos mænd.
  • Hurtig stigning i fedtmasse
  • Nedsat steroidhormonniveau
  • En aftale om en analyse kan også følge med et markant fald i immuniteten af ​​en mands krop.

Inden du donerer blod, skal du følge de nødvendige regler, som giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme SHBG i blodet. Du bør bestemt stoppe med at tage hormonelle lægemidler om to dage, da deres tilstedeværelse i testene kan ændre den reelle koncentration af protein i kroppen. Du bør også stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer og ryge. Blodprøveudtagning udføres om morgenen og på tom mave er det tilladt at drikke vand om morgenen, i intet tilfælde te eller juice.

Indikationer til analyse af SHBG-indhold hos kvinder.

Analysen for globulin, som binder kønshormoner hos kvinder, ordineres hovedsageligt til reproduktionsforstyrrelser. Der kan også udføres hiv-test. Nogle gange ordineres en test af frit testosteron, og patienten donerer blod for at bestemme koncentrationen af ​​stoffer som: albumin, østradiol, endrogener.

For at ordinere en undersøgelse angiver lægen sådanne afvigelser og patologier som:

  • Ovariesygdom (polycystisk)
  • Forstyrrelse i skjoldbruskkirtlens normale funktion, inflammatoriske processer i den
  • Udslæt på huden, hovedsageligt på patientens ansigt
  • Regelmæssige menstruations uregelmæssigheder
  • Begyndelse af svangerskabsdiabetes under graviditet
  • Hårtab på både hovedet og andre områder af huden.

Under forberedelsen til undersøgelsen tilrådes patienten at stoppe med at tage hormonelle lægemidler, orale svangerskabsforebyggende midler og androgenholdige lægemidler mindst en uge, før han tager blod til SHBG-analyse hos kvinder. Det er forbudt at spise i 8-10 timer, at have samleje på tre dage, da det ellers kan forårsage en hormonel stigning og give unøjagtige aflæsninger af SHBG-indholdet i patientens blod. Du skal også være helt rolig, inden du tager blod, det er at foretrække at sove godt, undgå stressende forhold.

Funktioner af blodprøven

Forberedelsen til undersøgelsen begynder 3 dage før materialets levering til laboratoriet. Begrænsninger før analyse:

  • undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • drik ikke alkohol;
  • 3 dage før testen skal du observere seksuel hvile, stoppe med at tage hormonelle lægemidler;
  • ryger ikke 30 minutter før levering af materialet.

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave.

Blod tages fra en vene. Funktioner i analysen for kvinder:

  • testen tages den 3-7 dag i menstruationscyklussen;
  • under graviditet øges østrogenproduktionen, så SHBG-hastigheden stiger også;
  • efter overgangsalderen er proteinkoncentrationen lavere end i reproduktiv alder.

Et fælles træk ved mandlige og kvindelige kønshormoner er tilstedeværelsen af ​​en 17-beta-hydroxygruppe i sammensætningen. Graden af ​​interaktion på grund af steroider falder mod dihydrotestosteron, testosteron, østradiol.

Mandlige hormoner reducerer globulins evne til at binde. Kvindelige PG'er øger denne indikator. Når der er afvigelser i bindingsprocessen, opstår forstyrrelser i virkningen og produktionen af ​​aktive stoffer..

Med øget syntese af østrogen binder globulin primært til androgener. Denne reaktion forbedrer virkningen af ​​kvindelige hormoner på kroppen. Med et overskud af mandlige steroider, androgener falder produktionen af ​​SHBG, hvilket afspejles i analysen som en ubundet fraktion.

Hos mænd udføres testen i følgende tilfælde:

  • erektil dysfunktion
  • nedsat sexlyst;
  • forstørrelse af brystkirtlerne
  • fertilitetsvurderinger
  • kronisk prostatitis
  • skaldethed.

Indikationer for forskning hos kvinder:

  • uregelmæssig menstruation
  • infertilitet
  • tidlig overgangsalder
  • vurdering af risikoen for gestose i 3. graviditetssemester;
  • udviklingen af ​​sekundære mandlige egenskaber - en ændring i stemmeens klangfarve, hårets vækst i ansigtet og kroppen
  • acne;
  • manglende sexlyst;
  • polycystisk ovarie.

Analysen udføres under anvendelse af den immunokemiluminescerende blodprøvemetode.

Kontrol af SHBG-niveauer udføres efter behandling for at evaluere resultaterne af terapien..

Terapier

I tilfælde af overtrædelser kræves specialistrådgivning. Lægen vil ordinere en undersøgelsesplan og passende behandling. Hvis proteinet er forhøjet, ordineres medicin til at reducere det (kortikosteroider). Du kan tage Stanozolol tabletter eller injektioner. Terapeutiske tiltag udføres i kombination med behandling af samtidige sygdomme, der bidrog til en ændring i niveauet af protein i blodet.

Hvis den sænkes, ordineres statiner (Toremifene). Undersøgelses- og behandlingsplanen udføres strengt individuelt. For at bekræfte diagnosen udføres en yderligere omfattende undersøgelse.

Undersøger skjoldbruskkirtlen, mave- og bækkenorganerne ved hjælp af blodprøver og ultralyd.

Læger anbefaler at holde østrogenniveauerne normale. I dette tilfælde vil normal muskelvækst blive observeret. Øget østrogen kan sabotere accelereret muskelvækst. Samtidig øges SHBG. Selv når man tager eksogene steroider, skyldes den høje proteinkoncentration forhøjede østrogenniveauer, hvilket negativt påvirker anabolisme.

Det pågældende protein kan tæt binde skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor fører hyperthyroidisme til, at SHBG øges. En lignende effekt observeres, når man tager en stor dosis af lægemidlet, der er baseret på skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4).

For at øge niveauet af SHBG anvendes lægemidler baseret på tamoxifen. Dette stof stimulerer produktionen af ​​sit eget testosteron. Lægemidler, der øger SHBG:

  • Også,
  • Toremifen,
  • Clomiphene.

I nogle tilfælde er betablokkere, beroligende midler, antidepressiva, svampedræbende midler angivet.

Generel information

SHBG (kønshormonbindende globulin) er et glycoprotein, et protein, der syntetiseres i leveren. Ved at binde til kønshormoner sikrer det deres frie bevægelighed i blodbanen og beskyttelse mod de skadelige virkninger af enzymer. Analyse for SHBG giver dig mulighed for at evaluere den aktive fraktion af mandlige og kvindelige kønshormoner (testosteron, østradiol osv.) Og identificere patologier i det reproduktive og endokrine system.

Det meste af volumen SHBG produceres i leveren, med kun en lille mængde i testiklerne, æggestokkene og hjernen. Efter sekretion trænger globulin ind i blodbanen, hvor det binder til hormoner i reproduktionssystemet og skjoldbruskkirtlen (østrogen, testosteron, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, insulin osv.). SHBG styrer tilgængeligheden af ​​disse hormoner til celler og væv, hvilket resulterer i, at kroppen opretholder en sund hormonel baggrund.

Koncentrationen af ​​SHBG afhænger direkte af produktionsintensiteten og volumenet af kønshormoner. Dette forklarer det øgede niveau af glykoprotein hos kvinder (østrogen fremkalder udskillelsen af ​​SHBG). Mandlige androgene hormoner, blandt hvilke testosteron tværtimod undertrykker produktionen af ​​SHBG. Derfor når koncentrationen af ​​bundet testosteron på et normalt niveau af globulin i blodet 40-60%, selvom kun 2-3% ville være nok til kropsvæv.

Hvis patienten har patologier i det endokrine system (nedsat udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som hormoner i binyrebarken, hypofysen, reproduktionssystemet), lever- eller androgen-ufølsomhedssyndrom, reduceres den tilgængelige koncentration af SHBG kritisk..

Plasmaglobulinniveauer afhænger af flere faktorer:

  • intensiteten af ​​produktionen af ​​reproduktionssystemets hormoner;
  • patientens køn og alder
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i indre organer og patologier i de endokrine systemer;
  • kropsvægt osv..

efter 60 år stiger koncentrationen af ​​SHBG gradvist (i gennemsnit med 1,2% årligt), og niveauet af tilgængeligt biologisk aktivt kønshormon (østrogen, frit testosteron) falder.

SHBG kan også øges kunstigt efter administration af østradiol i tredje trimester af graviditeten. Samtidig fremkalder indførelsen af ​​mandlige hormoner et kraftigt fald i niveauet af SHBG.

Et fald i koncentrationen af ​​SHBG er mulig med syndromet af androgen aktivitet, hyperprolactinæmi (hypersekretion af prolactin), myxedema (akut mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).

Patologi behandling

For en mere nøjagtig diagnose anbefaler læger at udføre en lignende procedure flere gange. Gentagne testresultater muliggør en korrekt diagnose. For nogle patienter med ekstremt høje SHBG-niveauer ordinerer den behandlende læge lægemidler, der kan reducere hormonproduktionen til normale niveauer..

Disse lægemidler kan være til oral og injektionsbrug. Utilstrækkeligt globulinindhold øges af lægemiddelgruppen af ​​statiner. De normaliserer hurtigt forholdet mellem metaboliske processer i den kvindelige krop.

Sexhormonbindende globulin (SHBG) - hvad er det??

Funktioner og normer for SHBG i kroppen?

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed. Læs mere her...

SHBG binder sig i blodet og overfører en stor mængde kønshormoner til meshcellerne:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • androstenedion;
  • dehydroepiandrosteron;
  • østradiol;
  • progesteron.

Tilstedeværelsen af ​​SHBG i blodet reducerer mængden af ​​frit hormon, som har biologisk aktivitet.

Hvis dette peptid bliver mindre, øges niveauet af frit hormon, og sværhedsgraden af ​​dets biologiske effekt øges. Omvendt, jo højere SHBG, jo lavere er mængden af ​​gratis sexsteroider og jo svagere er deres effekt..

Af denne grund kan virkningen på kroppen af ​​disse hormoner øges (eller formindskes) betydeligt og tilegne sig en patologisk karakter, selvom det normale niveau af selve steroiderne opretholdes.

Det bemærkes, at virkningerne af androgener med et fald i kønsbindende globulin stiger mere markant end østrogene. Testosteron fortrænges lettere fra SHBG-bindingen end østradiol, hvilket er resultatet af dannelsen af ​​en stærk binding af sidstnævnte med SHBG. Men binyre androgener (androstenedion og dehydroepiandrosteron), uanset mængden af ​​SHBG, binder praktisk talt ikke til det, og deres virkning er den samme både med et normalt niveau af dette protein og med dets fald.

Normale værdier af globulinbindende kønshormoner er vist i tabellen.

PatientkategoriReferenceværdier (norm), nmol / l
Mænd14,5-65,4
Kvinder i den reproduktive alder i den follikulære fase af menstruationscyklussen26,1-110
Kvinder i overgangsalderen14,1-68,9

En blodprøve for at bestemme SHBG skal tages på tom mave

For kvinder er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af mængden af ​​SHBG i den follikulære fase af menstruationscyklussen (det vil sige den 5-7. Dag i cyklussen). Faktum er, at indholdet af østrogener i fremtiden stiger, hvilket overvurderer det sande niveau af transportpeptidet i kroppen.

Årsager til ændringen i niveauet af kønssteroidebindende globulin

Årsagerne til, at koncentrationen af ​​SHBG i blodet kan øges:

  • hyperøstrogenisme (herunder når du tager orale svangerskabsforebyggende midler og udfører hormonbehandling med østrogenlægemidler i klimakteriet)
  • levercirrose;
  • thyrotoksikose;
  • for tidlig pubertet
  • graviditet;
  • androgenmangel;
  • Anoreksi;
  • binyretumorer.

Betingelser, hvor niveauet af SHBG i den menneskelige krop sænkes:

  • hyperinsulinæmi (insulinresistens, type 2-diabetes mellitus ved sygdommens begyndelse);
  • fedme
  • hyperandrogenisme af enhver genese;
  • hypofunktion af skjoldbruskkirtlen
  • akromegali og indtagelse af lægemidler til væksthormon;
  • Itsenko-Cushings syndrom (inklusive medicin);
  • høje prolactinniveauer
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • adrenogenitalt syndrom
  • overgangsalderen.

Hvem har brug for at tage en blodprøve for SHBG?

Denne indikator bestemmes med tydelige tegn på et overskud (eller mangel) på hormonet på sit normale generelle niveau.

Dette er vigtigt, når man undersøger testosteronkoncentrationer. Der er diagnostiske tests for at bestemme indholdet af frit hormon

Men nøjagtigheden af ​​disse metoder er meget lav, derfor bestemmes niveauet af total testosteron og SHBG traditionelt. Der er specielle nomogrammer til beregning af koncentrationen af ​​frit hormon baseret på total testosteron og SHBG.

Hvis det er muligt at bestemme den frie fraktion af steroider ved hjælp af meget følsomme metoder, er der ikke behov for at identificere niveauet af SHBG.

Betingelser, for hvilke det anbefales at undersøge kønssteroidebindende-globulin for begge køn:

  • acne;
  • androgen type alopeci (skaldethed);
  • fedtet seborré.

Patologi hvor en analyse er ordineret hos kvinder:

  • hirsutisme; Androgen alopeci. Hårtab hovedsageligt i frontal og parietal regioner.
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • anovulation og infertilitet
  • nedsat libido
  • polycystisk ovariesyndrom.

Forstyrrelser hos mænd:

  • nedsat sexlyst;
  • erektil funktionsfejl.

Dechifrering af resultaterne af undersøgelsen skal behandles af en endokrinolog. I nogle tilfælde kræves hjælp fra andre smalle specialister (gastroenterologer til levercirrhose). Det er muligt at reducere eller øge niveauet af globulin, der binder kønshormoner ved at korrigere de betingelser, der forårsager ændringer i koncentrationen af ​​dette transportprotein..

Indikationer for forskning

SHBG-niveauet skal bestemmes i følgende tilfælde:

  • bestemmelse af androgeners status (hos mænd ordineres det med mangel på testosteron og hos kvinder tværtimod med dets overskud);
  • afklaring af de sande årsager til reproduktive sundhedsforstyrrelser (nedsat libido, erektil dysfunktion, anorgasmi, infertilitet);
  • vurdering af balancen mellem albumin, insulin, prolactin, østrogen, testosteron, luteiniserende hormon osv.
  • beregning af indekset for frie androgener;
  • bestemmelse af årsagerne til tidlig eller sen seksuel udvikling
  • bestemmelse af markører for insulinresistens (nedsat insulinfølsomhed);
  • prognose for udvikling af gestose hos gravide kvinder (en alvorlig komplikation i 3. trimester af graviditeten, kendetegnet ved nedsat nyrefunktion, hjerte-kar-og centralnervesystemet).

Undersøgelsen af ​​SHBG udføres også i diagnosen patologier:

  • polycystisk ovariesyndrom (deres dysfunktion på baggrund af cyklusforstyrrelser);
  • hirsutisme hos kvinder (overdreven mandlig hårvækst)
  • alopeci (skaldethed), fedtet seborré;
  • acne (acne);
  • menstruations uregelmæssigheder:
  • amenoré (fravær af menstruation)
  • oligomenorrhea (cyklus forlænget over 35 dage)
  • anovulation (ingen ægløsning)
  • kronisk prostatitis.

    Analysen kan dechifreres af en erfaren endokrinolog samt en androlog, urolog, gynækolog, børnelæge og andre specialister..

    Når mænd skal testes for at bestemme niveauet af SHBG?

    En ændring i indholdet af globulin, der binder kønshormoner, manifesteres af en række symptomer, som både mænd og kvinder sandsynligvis hurtigt opdager i sig selv:

    • Seksuelle dysfunktioner, som sandsynligvis er det første, mænd føler;
    • Fald i vitalitet, effektivitet, begyndelsen af ​​træthed fra ikke så signifikant fysisk anstrengelse;
    • Depression, dårligt humør uden grund, apati, irritabilitet;
    • Koncentrationsforstyrrelse, distraktion
    • Periodiske hedeture;
    • Skørhed i knogler (udvikling af osteoporose, osteopeni), hvilket gør dem mere sprøde;
    • Insulinresistens (immunitet) hos diabetespatienter;
    • Hurtigt vægttab eller omvendt hurtig vægtforøgelse
    • Svækkelse af forsvaret (nedsat immunitet)
    • Olieagtig seborré (dysfunktion i talgkirtlerne), hårtab op til skaldethed, acne;
    • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
    • Gynækomasti (brystforstørrelse hos mænd).

    I mellemtiden bør de anførte symptomer tvinge en person til at søge lægehjælp og ikke handle alene. Analysen ordineres af en læge, hovedsagelig en androlog eller en reproduktolog. Her har læseren ret til at klage over, at sådanne snævre specialister normalt ikke arbejder i små bosættelser..

    1. har problemer med at blive gravid
    2. er nervøse for impotens og ligegyldighed over for sex;
    3. finde hårvækst i mandligt mønster og bemærk menstruations uregelmæssigheder (kvinder);
    4. velegnet til alderen "mandlig overgangsalder".

    Til ovenstående er det kun at tilføje, at analysen for SHBG ikke kræver særlig forberedelse, patienter donerer blod om morgenen (peak timer for PG fra 8 til 11 timer). Ellers er alt som normalt: spis ikke mad, ryger ikke, arbejd ikke hårdt, vær ikke nervøs.

    Læger anbefaler kraftigt at gennemgå denne analyse for mænd, der har de første tegn på problemer med reproduktionssystemet, der er et fald i libido, og der er også problemer med at blive børn.

    Også blodplasma-proteinet SHBG (bestemmelse af dets niveau i blodet) ordineres, når testosteronniveauet i den mandlige krop er inden for det normale interval, og der er forskellige overtrædelser.

    Som nævnt tidligere ordineres meget sjældent en analyse til bestemmelse af niveauet af globulin. Kvinder ordineres oftere til bestemmelse af niveauet for IST (frit testosteronindeks). Baseret på laboratorieundersøgelser kan du nøjagtigt bestemme mængden af ​​mandlige hormoner i kroppen.

    Som regel erstatter en sådan test analysen for SHBG (hormon) fuldstændigt, men ikke altid. Oftest er testosteron hos kvinder forhøjet, men hvis denne indikator er under normal, ordineres en analyse for at bestemme niveauet af globulin, der binder kønshormoner.

    A-a-a! Hormonet kortisol øges! Hvorfor?!

    Dette observeres, når:

    1. Adenom eller binyrecarcinom (Itsenko Cushings syndrom). Læs mere om denne sygdom i artiklen "Itsenko Cushings syndrom".
    2. Primær nodulær binyrehyperplasi.
    3. Når prolactinniveauer stiger (hyperprolactinæmi).

    For makroprolactinæmi, læs artiklen "Hvad er makroprolactin, og hvordan man bestemmer det?"

    Funktionel hyperkortisolisme

    Der er tilfælde, hvor der ikke påvises nogen endogen overdreven syntese af kortisol, når der undersøges en patient for mistanke om hyperkortisolisme, såvel som ingen forbindelse med indtagelsen af ​​glukokortikoider. Det vil sige, med denne mulighed for at øge hormonet kortisol er der ingen sygdom, der direkte bidrager til stigningen i dette hormon. Samtidig er der andre sygdomme, der indirekte, dvs. funktionelt, øger niveauet af kortisol..

    I dette tilfælde er det muligt at antage tilstedeværelsen af ​​den såkaldte funktionelle hyperkortisolisme. I tilfælde, hvor hormonet kortisol øges på grund af funktionel hyperkortisolisme, kan det klinisk afvige lidt fra den endogene stigning i kortisol. Der er forskel, når man vælger en behandlingsmetode.

    Betingelserne, der forårsager funktionel hyperkortisolisme, er som følger:

    1. Fedme.
    2. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
    3. Leverlæsioner, der ledsages af en krænkelse af funktionen af ​​syntetisering af proteiner (kronisk hepatitis, skrumpelever, kronisk alkoholisme, anorexia nervosa osv.).
    4. Depression.
    5. Graviditet.
    6. Pubertet.

    Symptomer med forhøjet kortisol er altid de samme og afhænger ikke af årsagen. Kort sagt, uanset årsagen til hyperkortisolisme, vil symptomerne være de samme. Selvom manifestationerne af et forhøjet hormon cortisol i forskellige sygdomme er de samme, er der grundlæggende forskelle i fremgangsmåder til behandling..

    Derfor er det vigtigt for os klart at forstå, hvad vi har foran os: Itsenko Cushings sygdom eller syndrom, syndrom med ektopisk ACTH-produktion eller nodulær hypertrofi i binyrerne, eller måske er det bare funktionel hyperkortisolisme. For at beslutte, hvordan man behandler en bestemt patient, er det nødvendigt nøje og præcist at bestemme diagnosen.

    Algoritme til diagnose af forhøjede cortisolniveauer

    Hvis der er mistanke om et hypercortisolsyndrom, der er baseret på patientens klager såvel som på hans undersøgelse, bestemmes den daglige udskillelse af cortisol i urinen. Dette er en screeningsmetode, og enhver undersøgelse for hyperkortisolisme begynder med den..

    VIGTIG! Det er kortisol, der bestemmes i urinen og ikke i blodet. Dette gøres, fordi dette hormon ikke er stabilt i blodet, og der er mange forskellige faktorer, der påvirker dets syntese.

    Så definitionen af ​​cortisol i blodet i dag har ingen klinisk betydning. Selv at tage blod fra en ven kan øge syntesen af ​​dette hormon, og som et resultat er indikatoren overvurderet.

    Hvis resultatet er negativt, afvises diagnosen.

    Hvis et forhøjet niveau af hormonet kortisol i urinen bestemmes, skal du fortsætte med yderligere undersøgelse. Al efterfølgende undersøgelse sigter mod at bestemme årsagen til stigningen i cortisol. Det næste trin er at sikre den endogene syntese af hormonet. Til dette udføres en lille dexamethason-test. Hvordan det udføres, læs i artiklen "Dexamethason test".

    I tilfælde af et positivt resultat, når faldet i niveauet af kortisol er mindre end 50 nmol / l, stilles diagnosen: funktionel hyperkortisolisme. Et negativt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​endogen hyperkortisolisme. Denne mulighed er en indikation for en stor test af dexamethason. Det kan også være positivt eller negativt..

    En positiv test indikerer Itsenko Cushings sygdom, og en negativ test indikerer skade på binyrerne (Itsenko Cushings syndrom).

    Efter at have bestemt årsagen til det øgede niveau af cortisol, skal du visualisere denne formation, med andre ord, se hvad der øger niveauet af hormonet. For Itsenko Cushings syndrom udføres binyrestudier (ultralyd, CT, MR), og for Itsenko Cushings sygdom er en kranietundersøgelse.

    Hvis der findes en læsion i binyrerne på den ene side, er det en tumor, der syntetiserer kortisol (kortikosterom eller carcinom). Hvis begge binyrerne påvirkes, udføres en anden test for at bekræfte eller benægte en anden grund til stigningen i cortisolniveauer. Dette er blodprøvetagning til ACTH. Hvis ACTH er højere end normalt, er dette et syndrom med ektopisk ACTH-produktion. Hvis ACTH er under det normale, så er dette nodulær binyrehyperplasi.

    Efter den nøjagtige definition af kilden til hyperkortisolisme udføres valget af behandlingsmetode, men dette er en anden historie. Læs om det i mine næste artikler..

    SHBG hormon - hvad er det??

    Mange kvinder har ofte et spørgsmål om, hvad SHBG er, og hvilken form for hormon det er. Denne forkortelse står for glykoproteinbindende hormon. Ved sin struktur er det et humant blodplasma-protein, som er involveret i transport og binding af kønshormoner. Det syntetiseres direkte i leveren. Hormonet SHBG hos kvinder er involveret i binding af testosteron og i mindre grad østradiol. Derfor ordineres præparater, der indeholder det, med et overskud af testosteron i en kvindes krop..

    Hvorfor har kroppen brug for SHBG?

    I den menneskelige krop cirkulerer testosteron hovedsageligt i bundet form, sammen med HPSG, sjældnere - med albumin. Lignende variationer i SHBG-binding påvirker koncentrationen af ​​testosteron i blodet.

    Synteseniveauet, direkte SHBG, afhænger af koncentrationen af ​​kønshormoner. Så en stigning i østrogenniveauer øger dens syntese. Derfor er indholdet af dette hormon i kvinders blod dobbelt så højt som mænds. Sammen med et fald i østradiolproduktion falder også indholdet af SHBG i kvinders blod..

    Hvordan bestemmes SHBG-indhold hos kvinder?

    Nogle gange ved de kvinder, der får SHBG-analysen, hvad det er, og hvordan man kan dechiffrere resultaterne - de aner ikke. Først og fremmest skal du vide, hvilket niveau af SHBG der skal være normalt hos kvinder. Det skal straks bemærkes, at dets koncentration i blodet er variabel og afhænger af mange faktorer. Dens stigning eller fald kan observeres under patologiske forhold..

    Ændringen i niveauet af dette hormon observeres med stigende alder. Så hos kvinder:

    • 8-10 år gammel - 26-128 nmol / l;
    • 10-12 - 16-112 nmol / l;
    • 12-14 år gammel - 19-89 nmol / l;
    • 14-60 år gammel - 18-114 nmol / l.

    Også til diagnosticering af sygdomme bruges ofte den såkaldte IST (gratis testosteronindeks). Det udtrykkes i forholdet mellem total testosteron i menneskekroppen og SHBG. Så for kvinder varierer dette indeks fra 0,8-11%, for mænd - 14,8-95%.

    Hvorfor SHBG-niveauer i kvinders blod kan øges?

    Et sådant fænomen observeres ofte, når niveauet af SHBG hos kvinder i blodet øges. Først og fremmest kan det skyldes:

    • en stigning i koncentrationen af ​​østrogen i en kvindes blod;
    • hyperthyroid tilstand - observeret i skjoldbruskkirtlens patologi;
    • hepatitis
    • HIV-infektion
    • tager hormonelle præventionsmidler, hvoraf de fleste indeholder østrogener.

    Hvad forårsager et fald i niveauet af SHBG i blodet?

    I tilfælde, hvor SHBG hos kvinder sænkes, taler de om udviklingen af ​​patologi. I de fleste tilfælde er disse:

    • nefrotisk syndrom (forstyrrelse af udskillelsessystemet);
    • en stigning i niveauet af androgener i blodet - hyperadrogenisme;
    • diabetes;
    • akromegali;
    • Cushings sygdom
    • øgede niveauer af prolactin i blodet;
    • polycystisk ovariesyndrom;
    • levercirrose;
    • tager medicin, især: Danazol, Somatostatin samt medicin, der indeholder androgener og glukokortikoider.

    Sådan styres SHBG-niveauet?

    For at bestemme niveauet af SHBG i en kvindes krop tages blod. I dette tilfælde skal følgende betingelser være opfyldt:

    1. Analysen udføres på tom mave om morgenen.
    2. Alle hormonelle lægemidler skal annulleres 72 timer før proceduren.
    3. Afstå fra samleje.

    Normalt er resultatet af analysen allerede kendt efter en dag. Desuden skal dekodningen udelukkende udføres af en læge. Ved at vide, hvad SHBG er, og hvorfor det udføres, bør en kvinde således ikke gå i panik efter at have modtaget analyseresultatet og bør under ingen omstændigheder træffe uafhængige konklusioner, men sørg for at søge råd hos en gynækolog..

    Normens grænser er kønsafhængige

    Normen for SHBG i plasma hos kvinder kan være en og en halv til to gange højere end hos mænd. Det skal bemærkes, at i blodet fra en stærk halvdel af menneskeheden udføres en test, der bestemmer koncentrationen af ​​det beskrevne protein, hvis niveauet af hovedandrogenet i blodet er lavt, hos kvinder testes serummet i denne retning, hvis en høj indikator for den vigtigste mandlige PG i blodserum antages eller påvises..

    Normalt anvendes metoden til enzymimmunoassay (ELISA) eller et mere nøjagtigt og moderne immunokemiluminescensassay (IHLA) til at bestemme kønsglobulin. Testresultaterne beregnes i μg / ml eller nmol / l.

    Værdierne for den beskrevne indikator kan påvirkes af en række faktorer:

    • Køn, alder
    • Indholdet af kønshormoner i blodet (mand og / eller kvinde);
    • Menneskelig kropsvægt (overvægt påvirker negativt niveauet af SHBG);
    • Leverens tilstand, da dens celler er optaget af produktionen af ​​dette glykoprotein;
    • Arbejde i binyrerne og skjoldbruskkirtlen;
    • Under visse betingelser tager hormonelle lægemidler (kunstige analoger af humane hormoner).

    I mellemtiden afhænger grænserne for normen for biologisk aktive stoffer, der bestemmer kroppens seksuelle funktioner, af personens alder og køn, derfor overholder grænserne for de normale værdier for proteinerne, der binder dem, også disse love, som det fremgår af nedenstående tabel.

    Tabel: grænser for normale SHBG-værdier afhængigt af alderskategori og køn

    I medicinsk praksis er der også synonymer for dette udtryk: androgenbindende globulin, kønssteroidbindende globulin (SCBG), globulin, kønssteroidebinding (SHBG-hormon), kønsbindende globulin (SSG), testosteronøstradiol.

    Hoveddelen af ​​androgener er bundet til globulin, resten er bundet til albumin (blodprotein). Kun 1% af testosteron forbliver gratis og påvirker kroppen. Således reguleres hormonel adgang til hver celle..

    Ud over hormonel bevægelse er yderligere funktioner udført af SHBG:

    • styrkelse af immunstatus, hjælp i kampen mod infektioner, vira;
    • fremme af næringsstoffer, vitaminforbindelser langs blodbanen;
    • deltagelse i processen med blodpropper.

    Organer, der syntetiserer bindingsprotein:

    • lever;
    • hjerne;
    • æggestokke
    • testikler.

    Koncentrationen af ​​SHBG afhænger af køn, aldersgruppe, sundhed i det endokrine system, lever. Et øget niveau af østrogen fremkalder en stigning i proteinindholdet, og androgener nedsætter dets koncentration.

    Blandt kvinder

    Hormonet SHBG hos kvinder er et protein, der er et glykoprotein, der giver transport af biologiske elementer syntetiseret af kønskirtlerne.

    For hvert af det retfærdige køn er det normale niveau af dette hormon vigtigt. Enhver afvigelse fra normen initierer en øjeblikkelig stigning i østrogenkoncentrationen, og derfor nedsætter SHBG-hormonet hos kvinder dets koncentration.

    Sådanne afvigelser forårsager patologiske processer. Så med et øget niveau af bindende globulin er der en risiko for at udvikle levercirrhose. Med reduceret - fedme, polycystisk ovarie.

    Hos mænd

    Den mandlige krop er under intens indflydelse af testosteron. Dette element tillader ikke ophobning af toksiner, afviser svampe, infektioner, styrer processen med blodpropper.

    Vurderingen af ​​SHBG-satsen hos mænd udføres for at:

    • bestemmelse af årsagerne til infertilitet
    • diagnostik til seksuel impotens;
    • identificering af årsagerne til insulinresistens
    • identificere værdierne af tilgængeligt testosteron.

    Steroidbindende globulin fremkalder funktionaliteten af ​​østrogener og androgener. Derfor undersøges blodet sammen med vurderingen af ​​testosteronindekset..

    Top
    AlderNormen for kvinder (nmol / l)Normen for mænd (nmol / l)
    Nyfødte, babyer og børn under 2 år