Livmoderhalsens cytologi er en moderne diagnostisk metode inden for gynækologi

Hovedårsagen til at udføre cytologi af et smear fra livmoderhalsen er at etablere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, der ledsages af udseendet af modificerede celler.

Disse processer indbefatter præcancerøse tilstande, udseendet af godartede eller ondartede neoplasmer. Denne procedure er karakteriseret ved fuldstændig smertefrihed og hastigheden af.

1. Livmoderhalsens cytologi - hvad er det??
2. Indikationer for livmoderhalsens cytologi
3. Uplanlagt cytologi af livmoderhalsen
4. Hvad cytologi viser?
5. Materiale til livmoderhalsens cytologi
6. Sådan forberedes i cervikal cytologi?
7. Hvordan udføres cervikal cytologi??
8. De vigtigste indikatorer for cervikal cytologi
9. Afkodning af livmoderhalsens cytologi
10. Hvad skal jeg gøre, hvis du får en positiv cervikal cytologitest
11. Cervikal cytologi og graviditet
12. Flydende cytologi af livmoderhalsen
13. Fordele og ulemper ved cervikal væskecytologi
14. Anbefalinger fra læger
15. Analysepris
16. Anmeldelser om livmoderhalsens cytologi

Livmoderhalsens cytologi - hvad er det??

En cytologisk udstrygning på morfologisk ændrede celler kaldes også PCR-analyse. Det øger chancen for at detektere atypiske kræftceller, de indikerer starten på den onkologiske proces. Også denne type analyse med høj pålidelighed bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologisk mikroflora, humant papillomavirus.

Tidlig diagnose af kræft gør det muligt at bevare en kvindes helbred og nogle gange livet. Dette skyldes, at det tidlige stadium er asymptomatisk, og når det kliniske billede af sygdommen føles, er sygdommen vanskelig at behandle selv under operationen. Forsinket diagnose, undertiden negerer brugen af ​​stråling eller kemoterapi.

En anden fordel ved tidlig diagnose af kræftvækst er evnen til at bevare kønsorganernes integritet og muligheden for kroppens reproduktive funktion..

For at forhindre udvikling af uønskede konsekvenser er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog og tage denne type analyse.

Nogle gange kan denne type analyse kaldes en PAP-test..

Indikationer for livmoderhalsens cytologi

Ud over at detektere ændrede cellulære strukturer og bestemme en precancerøs tilstand, kan denne type analyse bruges som en metode til yderligere diagnosticering af intracellulære ændringer.

Han udnævnes:

• At identificere abnormiteter i udviklingen af ​​celler i kroppens væv.
• At bestemme arten af ​​patogen mikroflora.
• At fastslå årsagen til ændringen i menstruationscyklussen.
• At etablere patologier, der er forårsaget af papillomavirus.
• For at identificere en kvindes manglende evne til at blive gravid.
• At bestemme patologien i livmoderhalsens epitellag.
• At bestemme årsagen til blodig vaginal udflåd.

Også denne type analyse tildeles:

• Før en planlagt graviditet.
• Med hyppige fødselsprocesser.
• Hvis fødsel fandt sted i en tidlig alder (som fødte ikke var 18 år gammel).
• Før overgangsalderen begynder.
• Før introduktionen af ​​svangerskabsforebyggende spole.
• Hvis en kvinde ikke har søgt til en fødeklinik i mere end 3 år.
• Hvis en visuel undersøgelse af livmoderhalsen med et vaginalt spekulum rejser tvivl om dette organs helbred.
• Hvis testet positivt for hiv-infektion.
• Med genetisk byrde (sygdom hos nære slægtninge med kræft).

Uplanlagt cytologi af livmoderhalsen

Med en colposcopy tages der normalt to udtværinger:

1. Materiale er taget direkte fra livmoderhalskanalen.
2. Vaginal udstrygning for at etablere tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora.

I nogle tilfælde er der en ikke-planlagt udnævnelse af denne type forskning. Det forekommer i følgende tilfælde:

• Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​papillomavirus eller kønsherpes.
• Vaginal udledning af ukendt etiologi.
• Forstyrrelse, forlængelse eller forsinkelse af perioder.
• Overflødig livmoderblødning.
• Mistænkt hiv-infektion.
• Hvis en kvinde vil indsætte en intrauterin enhed.

Hvad cytologi viser?

Resultatet af cervikal cytologi kan opdeles i positivt og negativt:

• En positiv analyse indikerer, at der blev fundet atypisk ændrede cellulære inklusioner i livmoderhalsvævet. De har en ændret morfologisk struktur, form og kan observeres i forskellige mængder.
• Med et negativt resultat detekteres ikke cellulære ændringer, dette er en indikator for normen.

Ændringen i cellestrukturen er opdelt i 5 trin:

• Trin 1. Billedet af undersøgelsen giver ikke anledning til bekymring, men ligger inden for det normale interval.
• Trin 2. Den inflammatoriske proces ligger inden for det relative normale interval. Antallet af modificerede celler er relativt lille. Dette er grunden til udnævnelsen af ​​yderligere diagnostiske foranstaltninger..
• Trin 3. Undersøgelsen kan detektere celler med ændringer i kernen eller cytoplasmaet. Dette resultat er ikke unormalt. Oftest er det en risikofaktor for, at en kvinde kan udvikle onkopatologi. I dette tilfælde er der en obligatorisk udnævnelse af en histologisk undersøgelse..
• Trin 4. Angiver den indledende transformation til en atypisk form af et lille antal celler. Der er en udtalt ændring i kerne, kromosom og cellulært indhold. Genudnævnelse af cytologisk og histologisk analyse er påkrævet.
• Trin 5. Det er kendetegnet ved et højt niveau af modificerede celler, dette er grunden til en omfattende undersøgelse og udnævnelsen af ​​passende terapi.

Materiale til cytologi af livmoderhalsen

Onkologiske sygdomme i livmoderhalsen (90% af alle tilfælde) påvirker det lagdelte epitel, meget mindre ofte er kirtellaget involveret i den patologiske proces.

I denne henseende indsamles følgende materiale:

1. Farvede epitelceller tages i området af livmoderhalskanalen (endocervikale celler).
2. Pladeepitelceller høstes fra livmoderhalsens vaginale side (ektocervikale celler).
3. De vil tage celler, der er dannet i krydset af det cylindriske og pladepitelepitel, og som også gennemgår cytologisk undersøgelse.

Sådan forberedes i cervikal cytologi?

For at opnå analysens pålidelighed er det nødvendigt at udføre en række forberedelsesforanstaltninger, før denne procedure udføres..

Dette kræver:

• I 2 dage skal du forberede og udelukke seksuelle kontakter, inden du udfører en cytologisk undersøgelse.
• En dag inden manipulationen må du ikke vaske og vaske hygiejnisk.
• Brug ikke badeværelset, brug kun brusebadet.
• Fjern brugen af ​​hygiejnesprayer, geler, tamponer, vaginale suppositorier, enhver tabletform. Da deres anvendelse kan påvirke analysens pålidelighed negativt.
• Umiddelbart inden manipulation må du ikke tisse i 2 timer.
• Om et par dage skal du stoppe med at bruge antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, svangerskabsforebyggende midler.
• I tilfælde af påvisning af en infektion kan udtværing kun tages efter fuldstændig bedring efter 10 dage.
• Denne type analyse udføres ikke under menstruation, da den vil være dårlig og ikke vise tegn på sygdom. Det ordineres 5 dage før menstruationens begyndelse eller efter 5 dage i slutningen af ​​cyklussen.

Hvordan udføres cervikal cytologi??

Brug kun et sterilt instrument til denne procedure.

For at gøre dette skal du anvende:

• Eyres spatel. Ved hjælp af det tages materiale fra skeden og den øverste del af livmoderhalsen.
• Endobrash. Speciel sonde til prøvetagning af materiale fra livmoderhalskanalen.
• Steril børste.
• Anatomisk pincet.
• Gynækologisk spejl.
• Volkmann ske til skrabning fra livmoderhalsen.

Prøveudtagning af materiale til cytologisk undersøgelse udført af en gynækolog.

For det:

1. En kvinde lægger sig ned på en gynækologisk stol, der tidligere har fjernet undertøjet til taljen.
2. For fuld visualisering indsættes et vaginalt spekulum.
3. En steril børste indsættes i lumen i livmoderhalskanalen, ca. 2 cm, for at opsamle endocervikal væv. Det udtagne materiale placeres på et specielt glasglas, der tildeles en bestemt kode eller et bestemt nummer..
4. Ved hjælp af en Eyre-spatel udføres skrabning i området for overgangen af ​​det cylindriske til pladeepitel. Indholdet placeres også på glasset og markeres.
5. For at tage materiale fra ectocervix-området skal du tage en ny steril spatel. Biomaterialet placeres på et separat glasglas.
6. Derefter behandles udstrygningerne med en særlig opløsning, tørres og sendes til yderligere laboratorieundersøgelse under et mikroskop..

Til denne type forskning er 15-20 minutter nok.

De vigtigste indikatorer for cervikal cytologi

Den cytologiske udstrygning underkastes mikroskopisk undersøgelse.

Dette bestemmer:

• Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora.
• Antallet af erytrocytter og leukocytter.
• Tilstanden for det søjleformede epitel.

Hvis antallet og formen af ​​celler ikke forårsager abnormiteter, betragtes undersøgelsen som negativ, hvilket er normen..

Afkodning af livmoderhalsens cytologi

Ved afkodning af en cytologisk analyse anses normen for at være:

• Celler af uændret søjleepitel findes.
• Flerlags vaginale celler uden at forstyrre deres struktur.
• Små ændringer, der kan indikere den indledende fase af betændelse inden for normale grænser.
• Et lille antal leukocytter (op til 15 enheder), surhedsgrad er 4,0-4,5. Hovedparten af ​​Doderlein bacillus-bakterier.
• Små mængder slim.
• Pladeepitelepitel overstiger ikke 10 enheder.
• Renheden af ​​vagina er inden for anden fase.

Patologiske ændringer opdages, hvis følgende afvigelser observeres i udtværingen:

• En stigning i surhedsindekset over 5,0.
• Tilstedeværelsen af ​​Trichomonas, Neiser gonococcus, candida-svampe, gardnerella, chlamydia, papillomavirus indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs patologi.
• Identifikationen af ​​flere typer lactobaciller på én gang på baggrund af en stigning i surhedsgrad til 7,0, eller hvis den bliver basisk, kan indikere den indledende form for dysplasi. Graden af ​​vaginal renlighed kan gå i den tredje eller fjerde kategori.
• Det fuldstændige fravær af lactobaciller, udviklingen af ​​et alkalisk miljø med en høj koncentration af celler i det cylindriske og squamøse epitel, giver mistanke om den mulige udvikling af livmoderhalskræftens cervikale form. Sådanne ændringer observeres oftest på baggrund af et øget indhold af leukocytter med store urenheder i slim og en ændring i vaginaens renhed i femte grad.

Atypiske celler anses for at være, når følgende ændringer i cellulær struktur opstår:

• Kernevolumen øges markant.
• Dets konfiguration og farve overtrædes.
• Morfologiske abnormiteter forekommer i cytoplasmaet.

Det skal bemærkes, at selv betydelige afvigelser ikke altid giver grund til at stille en diagnose, der indikerer udviklingen af ​​en onkologisk proces..

For at opnå en pålidelig diagnose skal du udpege:

• Gentagen cervikal cytologi.
• Kolposkopi kombineret med biopsi.
• Diagnostisk curettage.
• Komplet blodprøve ved hjælp af tumormarkører.

Hvad skal jeg gøre, hvis du får en positiv cervikal cytologitest

Når man passerer denne type forskning, er et positivt resultat ret almindeligt. Men det betyder ikke altid, at en kvinde udvikler onkopatologi..

Meget ofte kan et positivt resultat indikere tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces, som kan forekomme som et resultat af sygdomme i kønsområdet, erosion eller vaginal dysbiose.

Efter behandling for kønsinfektioner vender gentagen cytologisk analyse normalt tilbage til normal.

Hvis atypiske celler eller symptomer på dysplasi findes i testresultaterne, er dette også indirekte bevis for udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Dette sker, fordi cervikal cytologi ikke er beregnet til at identificere scenen i den onkologiske proces. Det kan kun indikere forekomsten af ​​risikofaktorer for denne sygdom..

For at fastlægge den endelige diagnose og udelukke onkopatologi, er colposkopi, biopsi og histologi nødvendigvis ordineret. Diagnostisk curettage er obligatorisk.

Ud over de ovennævnte undersøgelser ordineres en kvinde antiinflammatorisk behandling efterfulgt af kauterisering af de berørte områder. Med sygdommens virale karakter anbefales det, at begge parter gennemgår et fuldt behandlingsforløb. Dette undgår geninfektion..

Cervikal cytologi og graviditet

Denne test bestås tre gange i graviditetsperioden:

1. Den primære udtværing tages under et besøg i den fødende klinik til registrering.
2. I uge 30 udføres testen en anden gang.
3. For at undgå infektion af babyen under fødslen udføres cytologi ved 37 ugers graviditet.

Denne hyppighed af denne test skyldes, at kvinder under graviditet kan opleve hormonel ubalance, og som et resultat fører dette til en ændring i den vaginale mikroflora. Et svækket immunsystem kan være en gunstig faktor for udviklingen af ​​vaginal candidiasis og andre uønskede konsekvenser..

Gravide kvinder skal være opmærksomme på den særlige betydning af denne type analyse, at dette er en sikker type diagnose, den udføres med et sterilt instrument og kan ikke være en kilde til infektion for en kvinde.

Flydende cytologi af livmoderhalsen

Denne teknik er blevet udbredt i Europa og Rusland siden omkring 2004.

Det er kendetegnet ved en høj grad af pålidelighed og nem implementering:

• En speciel børste blev udviklet til implementering. Når man udfører cytologi i livmoderhalsen, indsættes den i området i livmoderhalsen. Gynækologen foretager 3 rotationsbevægelser med uret og to cirkulære bevægelser mod den. Dette gør det muligt med den højeste kvalitet at udføre indsamlingen af ​​cervikal indhold.
• Denne procedure kræver ikke bedøvelse, det tager ikke mere end 15 minutter i tid..
• Derefter placeres indholdet sammen med en børste i en speciel reagensglasflaske. Den indeholder en flydende sammensætning, der opløser testmaterialet og omdanner det til en homogen masse. Rørene sendes til analyse til laboratoriet.
• Under laboratorieforhold filtreres opløsningen og centrifugeres. Derefter påføres det resulterende bundfald på et glasglas og farves ved hjælp af Papanicolaou-teknikken..
• Mikroskopisk undersøgelse udføres på samme måde som ved en almindelig test for cytologi.

Resultatet er normalt, hvis uændrede celler i det søjleformede epitel er til stede i udstrygningen i en lille mængde. Analysen bør ikke indeholde indeslutninger af mycelium af svampe, papillomavirus og andre bakterielle infektioner..

Det dekrypterede resultat udstedes normalt inden for 7 eller 10 dage efter, at materialet er taget til forskning.

Fordele og ulemper ved cervikal væskecytologi

fordele

Minusser

• Kvaliteten af ​​udstrygninger er en størrelsesorden højere sammenlignet med den konventionelle metode. Dette opnås ved at fjerne urenheder fra blod og slim.
• Teknikken er meget følsom over for typiske celler.
• Testmaterialet kan opbevares i lang tid. Hvis det er nødvendigt, kan du undersøge det igen.
• Det udtagne materiale kan bruges til enhver anden form for forskning (HPV-test)

• Mangel på yderligere oplysninger på grund af eliminering af urenheder i blodet.
• På grund af den øgede behandling af det indsamlede materiale opstår der cellulær deformation, hvilket komplicerer udskillelsen af ​​udtværingen.
• Flydende forskningsteknologi produceres på dyrt udstyr, hvilket begrænser udbredelsen af ​​denne teknik. Sådant udstyr kan kun købes af gode regionale centre eller store laboratorier..

Anbefalinger fra læger

Alle specialister inden for medicin (gynækologi og onkologi) hævder, at denne type analyse skal udføres en gang i løbet af året..

Dette vil gøre det muligt at identificere onkopatologi i et tidligt udviklingsstadium. Kun rettidig påvisning af denne sygdom giver dig mulighed for at opnå fuldstændig bedring..

Livmoderhalsens cytologi giver dig mulighed for at identificere kvinder, der er i fare. Registrer dem og overvåg dem for at overvåge udviklingen af ​​den onkologiske proces.

Analysepris

Hvor meget koster denne type analyse? Omkostningerne til denne type forskning, afhængigt af regionen i Rusland, kan variere fra 1000 til 3000 rubler. For nogle befolkningsgrupper er dette en stor pris, men da cervikal cytologi ordineres ikke mere end 1 gang om året, er dette en acceptabel mængde. Især når man tænker på, at det er godt for helbredet..

Udstryg efter cytologi: hvordan man dechifrerer korrekt?

Hvad betyder "smear for cytology" i gynækologi? Hvordan læses resultaterne, og hvorfor skal alle kvinder undersøges årligt af en gynækolog? Lægen - fødselslæge-gynækolog fra "Clinic Expert" Voronezh Valentina Ivanovna Khvostikova hjalp os med at finde svar på disse og andre spørgsmål.

- Valentina Ivanovna, fortæl os, hvad der er essensen af ​​cytologisk forskning inden for gynækologi?

- En cytologisk undersøgelse er en pap-test (smear) til cervikal patologi, som skal tages årligt. Det udføres til tidlig diagnose af præcancer- og kræftsygdomme i livmoderhalsen..

- Hvad er typerne af cytologisk forskning? Hvad er deres funktioner?

- Der er to typer cytologisk undersøgelse. Traditionelt, når materiale taget fra livmoderhalskanalen og fra overfladen af ​​livmoderhalsen (endocervix og exocervix) påføres et glasrutschebane. Og det andet er metoden til flydende cytologi. I dette tilfælde tages materialet med en speciel børste straks fra endo- og exocervix og overføres til en beholder med et flydende medium. Fordelen ved denne metode er, at alle celler taget fra livmoderhalskanalen og fra overfladen af ​​livmoderhalsen opbevares i en beholder og ikke tørrer ud. Under undersøgelsen med metoden med flydende oncocytologi kan slim, erythrocytter, leukocytter komme ind i materialet. Cytologen adskiller de endocervikale og exocervikale celler for at gennemføre en kvalitativ undersøgelse. Flydende oncocytologi betragtes som en mere informativ diagnostisk metode. Men dette er en temmelig dyr undersøgelse og bruges ikke i vid udstrækning i praksis..

Traditionel oncocytologi er den vigtigste metode, der anvendes af fødselslæger-gynækologer i deres praksis for at diagnosticere livmoderhalsens patologier. Kvaliteten af ​​prøvetagningen af ​​materialet og teknikken til dets anvendelse på glas er meget vigtig..

- Forstår jeg korrekt, at udstrygningens kvalitet kan være dårlig (uinformativ)?

- Ja det er muligt. Men dette sker meget sjældent. Når vi får resultatet af oncocytologi taget på den traditionelle måde (for to glas), skal det bemærkes, at udstrygningen er af god kvalitet, indeholder et tilstrækkeligt antal celler af søjleformet og pladeepitel.

- Hvilke patologier kan påvises under undersøgelse af udstrygninger for cytologi? Sådan dechiffreres forskningsresultatet korrekt?

- Selve formålet med at tage materiale til analyse er den tidlige diagnose af cervikale patologier. Resultaterne af udtværingsanalyse for cervikal cytologi kan være som følger:

A) “Cytogram uden funktioner. Materielt negativt for intraepiteliale læsioner og malignitet ”. Dette er et godt resultat, kvinden har ingen cervikal patologi. Intraepiteliale læsioner - cervikal dysplasi, som er en precancerøs lidelse.

B) Den næste type konklusioner af cytologiske undersøgelser - "cytogram CIN 1 (CIN1)", dvs. et cytogram af mild dysplasi. Dette er en international klassifikation.

C) Et andet resultat er et cytogram af CIN 2 (CIN2), dvs. cervikal intraepitelial neoplasi i anden (moderat) grad.

D) Det fjerde mulige udstrygningsresultat er CIN 3 (CIN3), grad 3 cervikal intraepitelial neoplasi. Dette er en alvorlig cervikal dysplasi, betragtes som kræft in situ (den første fase af udviklingen af ​​livmoderhalskræft).

E) Den følgende cytologiske konklusion er livmoderhalskræft.

- Valentina Ivanovna, er årsagerne til sådanne ændringer kendt? Hvorfor opstår de?

- Til dato er det blevet fastslået, at årsagen til dysplasi og livmoderhalskræft er HPV-infektion. HPV er forkortelsen for humant papillomavirus. Et synonym for HPV-infektion, der opstår i informationsfeltet, er human papillomavirusinfektion (HPV).

Den tyske videnskabsmand Harald zur Hausen beviste i 1983, at livmoderhalskræft er forårsaget af det seksuelt overførte humane papillomavirus. For denne opdagelse i 2008 modtog han Nobelprisen.

- Hvad gør fødselslæger-gynækologer, når de modtager resultaterne af et smear for cytologi?

- I tilfælde af identificerede dysplasier (i en hvilken som helst grad) udføres colposkopi og cervikal biopsi. Kvinden undersøges for HPV-infektion og behandles for HPV-infektion.

Efter modtagelse af resultatet af en cytologisk undersøgelse af CIN 2 er det nødvendigt at kurere livmoderhalskanalen såvel som en biopsi af livmoderhalsen for at udelukke en mere alvorlig patologi.

Baseret på resultaterne af analysen af ​​CIN 3 henviser vi patienten til et onkologisk apotek, hvor hun yderligere observeres.

Ifølge den cytologiske konklusion "livmoderhalskræft" sendes en kvinde til et onkologisk apotek, hvor hun gennemgår en udvidet livmoderudvidelse med vedhæng (Wertheims operation). Derefter observeres hun i den onkologiske apotek og gennemgår et behandlingsforløb.

Det er vigtigt at huske, at hver kvinde skal screenes for human papillomavirusinfektion. HPV-infektion skal behandles for at forhindre udvikling af livmoderhalskræft. I den tidlige diagnose af sygdommen hjælper vi os med undersøgelse for cytologi og HPV-infektion.

Du kan lave en aftale med en fødselslæge-gynækolog her
OBS: tjenesten er ikke tilgængelig i alle byer

Interviewet af Marina Volovik

Redaktøren anbefaler:

Til reference:

Khvostikova Valentina Ivanovna

I 1991 dimitterede hun med æresbevisning fra Voronezh State Medical Institute i 1993 - ophold i obstetrik og gynækologi. Arbejdet på det regionale barselshospital.

Yderligere specialisering inden for ultralydsdiagnostik.

I øjeblikket - en læge - fødselslæge-gynækolog ved "Expert Clinic" Voronezh. Modtaget ved: st. Pushkinskaya, 11.

Analyse for cytologi: hvad cellerne i vores krop vil fortælle

Hver dag i Rusland dør omkring tusind mennesker af kræft, og i verden er dette antal mere end 20 tusind. Det er trist at indse, at mange patienter kunne have været reddet, hvis diagnosen var stillet tidligt. Derfor er rettidig påvisning af onkologiske sygdomme en af ​​medicinens vigtigste opgaver. En af måderne til at diagnosticere kræft og præcancerøse tilstande blev opdaget i midten af ​​det tyvende århundrede: det er nok at "spørge" cellerne i vores krop.

Hvad betyder begrebet "analyse for cytologi"?

Som mange mennesker ved fra skolekurset, er cytologi en videnskab, der studerer kroppens celler. Cytologisk forskning giver dig igen mulighed for at opdage abnormiteter i cellernes tilstand, struktur og funktion og på baggrund af disse data stille en diagnose eller kontrollere sygdomsforløbet og bestemme succesen med behandlingen. Cellerne vil "fortælle" om mange problemer i det undersøgte væv: betændelse, bakterier, infektioner og forskellige svulster.

Analysen for cytologi har følgende fordele:

• høj nøjagtighed
• den mindste grad af interferens i kroppen
• kræver ikke særlig kompleks forberedelse;
• lave forskningsomkostninger
• hurtige resultater.

Den største ulempe ved celleforskning er behovet for at tage materiale direkte fra de berørte områder af kroppen. Dette skaber visse vanskeligheder i tilfælde, hvor forskydning af inflammation eller tumor er ukendt, mens symptomerne indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi hos patienten..

Når en cytologisk undersøgelse ordineres

Som vi fandt ud af, er analysen for cytologi uundværlig først og fremmest ved bestemmelse af tumorer og præcancerøse tilstande, men det tillader også identifikation af mange inflammatoriske, infektiøse og autoimmune sygdomme. Derfor bruges det med succes inden for mange områder af medicin: onkologi, gynækologi, kirurgi..

Cytologisk undersøgelse er ordineret i følgende tilfælde:

• til forebyggelse af sygdomme. For eksempel anbefaler gynækologer at tage en analyse for cytologi årligt til rettidig påvisning af neoplasmer, betændelser og infektioner;
• til diagnose. Cytologisk undersøgelse gør det muligt at afsløre patologiens art, bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer og deres natur og detektere samtidige sygdomme. En analyse til diagnostiske formål ordineres af en læge for at bekræfte eller afkræfte en foreløbig diagnose;
• til kontrol. I løbet af terapien ordineres patienten en cytologisk undersøgelse for at overvåge sygdommens dynamik, om nødvendigt foretage ændringer i behandlingsplanen og også bekræfte genopretningen. For kræftpatienter afslører periodisk analyse af cytologi tilbagefald.

Hvilket biomateriale undersøges?

Da hele vores krop består af celler, kan næsten ethvert biomateriale bruges til cytologisk forskning. Som allerede nævnt skal materialet for at opnå et nøjagtigt resultat hentes fra sygdommens påståede fokus, dvs. indeholde de berørte celler.

Afhængigt af hvilket organ der undersøges, er følgende emner for analysen således:

• eksfolierende - urin, sputum, blod, vaskevand, skrab fra livmoderhalsen, fra overfladen af ​​sår og sår, kirtelsekretioner, udskillelser, transsudater, ekssudater osv.;
• punkteringer, det vil sige biomaterialer opnået ved punktering af skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder, bryst, hud, led, pleurahule osv.;
• betjeningsmateriale. Denne gruppe inkluderer udskrifter og skrabninger fra fjernet væv samt fra forskellige snit opnået under operationen..

Hvordan udføres analysen for cytologi?

Så en cytologisk undersøgelse begynder med at tage et biomateriale ved hjælp af en af ​​ovenstående metoder. I traditionel cytologi overføres den opnåede prøve straks til glas, tørres eller fikseres med et specielt stof og overføres til laboratoriet. Desværre fører en sådan behandling til celleskader, og som en konsekvens - et hyppigt falsk negativt resultat. Tilgangen blev ændret ved fremkomsten af ​​flydende cytologi - en forskningsmetode, hvor et biomateriale straks placeres i en særlig konserveringsmiddelopløsning. Dette hjælper ikke kun med at holde cellerne intakte, men øger også prøvernes holdbarhed betydeligt..

Efter fiksering af prøven eller forberedelse af præparatet ved hjælp af en flydende metode farves udtværinger normalt på en af ​​følgende måder:

• Pap-test (PAP-test) er den mest almindelige farvningsmetode i verden. Effektiv til påvisning af kræft og virussygdomme (f.eks. HPV).
• ifølge Romanovsky - i Rusland bruges det oftest i Leishman-modifikationen. Som et resultat af denne farvning er cellekernen mere synlig, hvilket gør det muligt at identificere bakterier og protozoer.

Den resulterende prøve undersøges derefter under et mikroskop. Under undersøgelsen identificerer lægen abnormiteter i antal, struktur og placering af celler og registrerer de data, der er opnået i konklusionen. For eksempel til PAP-testen er 1-5 type celleændringer angivet, hvor 1 betyder normal, det vil sige fravær af patologier, og 5 betyder tilstedeværelsen af ​​et stort antal kræftceller i epitelet.

Konklusionen i bunden af ​​analyseformen dannes normalt ved hjælp af det generelt accepterede Bethesda terminologisystem, hvor hver indikator er angivet med en forkortelse. Systemet er verdensstandard og vil blive forstået af læger i de fleste lande.

Hvor lang tid tager det for en mikrobiolog at analysere

Som allerede nævnt udføres analysen for cytologi ret hurtigt: perioden er som regel op til fem dage. I nogle tilfælde (afhængigt af metoden og det undersøgte biomateriale) kan resultatet opnås allerede næste dag.

Samtidig varer selve undersøgelsen ikke længe, ​​men klinikken kan forsinke patientens modtagelse af analyseformularen i op til en uge eller mere (dette sker normalt, hvis hospitalet ikke har sit eget laboratorium - dette er også værd at være opmærksom på, når man vælger et diagnostisk center).

Sådan læses en cytologi testformular

De fleste patienter, der har modtaget testresultaterne i deres hænder, har en tendens til at studere dem alene uden at vente på en specialist. Selvfølgelig skal du ikke gøre det..

Vi giver kun en liste over de vigtigste værdier ifølge Bethesda:

Bethesda forkortelse

Afkodning

Ingen intraepiteliel læsion eller malignitet

Atypiske kirtelceller

AGC, favor neoplastisk

Atypiske kirtelceller svarende til neoplastisk

Atypiske kirtelceller af ubestemt betydning

Endocervikal adenocarcinom in situ

Atypiske pladepitelceller

Atypiske pladepitelceller af uklar betydning

Atypiske pladeceller, der forhindrer HSIL i at blive ekskluderet

Cervikal intraepitelial neoplasi grad 1, 2 eller 3

Karcinom in situ

Pladeagtig intraepiteliel læsion

Højkvalitets pladeagtig intraepiteliel læsion

Lavklasse pladeagtig intraepiteliel læsion

Ikke andet defineret

Squamous intraepitelial læsion

Vaginal intraepitelial neoplasi

Vulvar intraepitelial neoplasi

Vi gav udskriften af ​​PAP-testen ovenfor.

Husk, at fortolkningen af ​​resultaterne af analysen til cytologi skal udføres af en erfaren specialist under hensyntagen til data fra andre undersøgelser. Selvdiagnose og endnu mere selvmedicinering er absolut uacceptabel, fordi dit liv og sundhed står på spil.

Analysen for cytologi er en enkel, hurtig og billig måde at undersøge kroppen for kræft, betændelse og infektion. Nøjagtigheden afhænger dog i høj grad af uddannelsen af ​​medicinske arbejdere, der tager biomaterialet, af forskningsmetoden og kvaliteten af ​​udstyret i laboratoriet..

Du bør ikke behandle udnævnelsen af ​​en cytologisk analyse som en bekræftelse på diagnosen, du skal ikke bekymre dig på forhånd, undgå proceduren og endnu mere - prøv selv at udvikle et behandlingsforløb. Hvis du af en eller anden grund ikke vil gå til hospitalet for at donere biomateriale, skal du være opmærksom på servicen med at tage prøver hjemme hos patienten - nu tilbyder mange laboratorier og diagnostiske centre dette.

Cytologi. Analyse af livmoderhalsens cytologi

Afkodning af resultaterne

Afhængigt af det opnåede resultat skelnes der mellem fem klasser af udstrygninger:

1. Størrelser og former på celler svarer til den fysiologiske norm, ingen tegn på atypi detekteres.
2. Der er celleændringer forbundet med cervicitis eller colpitis.
3. Enkeltceller med ændringer i kernen og / eller cytoplasma detekteres.
4. Individuelle maligne celler.
5. Ondartede celler i betydeligt antal.

Derudover er Bethesda-klassificeringssystemet i vid udstrækning brugt til afkodning af udstrygninger til cytologi:

1. Lav forandringshastighed. Disse inkluderer coylocytose (cellulære ændringer forårsaget af HPV-infektion) og CIN I (indledende fase af cervikal dysplasi). Opfylder klasse I og II af udstrygninger.
2. Høj forandringshastighed. Omfatter CIN II, III (moderat til svær cervikal dysplasi), carcinom in situ (den indledende fase af en ondartet tumor). Disse ændringer svarer til klasse III-V udstrygninger.

I form af nogle laboratorier kan varianter af det cytologiske billede af et udstryg have andre betegnelser:

• NILM - klasse I smear, norm;
• ASCUS - atypiske celler med ændringer af ubestemt betydning er til stede, som kan være forårsaget af klamydia, HPV, dysplasi eller slimhindeatrofi;
• ASC-H - atypisk epitelplade findes i udtværingen, som er karakteristisk for moderat eller svær dysplasi såvel som tidlige stadier af ondartede tumorer;
• LSIL - ændrede celler i en lille mængde (typisk for HPV-infektion eller den indledende grad af dysplasi);
• HSIL - cellulære ændringer er udtalt, hvilket svarer til moderat og svær dysplasi, stadium 0 kræft;
• AGC - ændrede celler i kirtelepitel (dysplasi, kræft i livmoderen) påvises;
• AIS - tidligt stadium carcinom;
• Højgradig SIL - pladecellekarcinom.

For ethvert resultat af udstrygning af cytologi har en kvinde brug for en konsultation med en gynækolog. Hvis testen afslører abnormiteter, vil lægen sende en yderligere undersøgelse (ultralyd af bækkenorganerne, udvidet kolposkopi, cervikal biopsi, separat diagnostisk curettage efterfulgt af histologisk undersøgelse af skrabning).

YouTube-video relateret til artiklen:

Generelt formål med udstrygning til cytologi

I dag gennemgår de fleste kvinder forebyggende undersøgelser og cytologiske undersøgelser, hvor der tages en række prøver. Pubertet for de fleste piger er forbundet med begyndelsen af ​​samleje, hvor der er en krænkelse af slimhinderne og den ydre overflade af vagina muskler. Inden du finder ud af, hvilke lidelser der kan opstå under samleje, og hvilke mulige infektioner der kan ledsages af seksuel aktivitet, skal du bestå en række undersøgelser for bakteriedrift. Moderne cytologi udføres ved hjælp af visse teknikker og specielle instrumenter.

Udførelsesmetode

Sådanne forebyggende og diagnostiske manipulationer udføres udelukkende af en specialist. Dette er normalt en gynækolog, jordemoder eller sygeplejerske på et specialkontor i en ambulant klinik eller klinik. Hver professionel vil fortælle dig, at leveringen til cytologi og andre tests er designet til at bestemme en mulig sygdom, for at identificere risikoen for svulster og vækst af biologisk aktivt slimhindevæv.

Det anbefales at gennemgå disse procedurer regelmæssigt to gange om året. Hver prøve har sit eget formål. For eksempel er cytologiske tests eller en af ​​Pap-testene, Pap-udstrygninger, histologi test for udseendet af atypiske celler, der kan detektere og forhindre forekomst af kræft. Det flydende miljø er også af stor betydning. Denne test afslører niveauet af tilstanden af ​​skedenes epitelcellelag og overfladen af ​​livmoderhalsen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, præcancerøse og neoplastiske sygdomme. Teknikken er enkel og temmelig primitiv:

• Kvinden placeres i en særlig stol på det gynækologiske kontor;
• Lægen eller jordemoderen introducerer spekulatet i hulrummet;
• Bestemmer visuelt indikatoren for beskadigelse af vaginal slimhinde og begyndelsen af ​​livmoderkanalen;
• Dette kræver en speciel spatel eller en cytologisk børste. Derefter, med en præcis bevægelse, hentes indholdet fra 3 steder;
• En analyse tages direkte i selve livmoderhalskanalen;
• En vigtig betingelse er fjernelse af en prøve fra steder, hvor degenerationen af ​​lokaliteterne er mærkbar. Denne analyse bruges oftest i dag på grund af teknikens alsidighed..

Under proceduren overholdes alle normer for det sanitære regime, reglerne for asepsis og antiseptika.

Yderligere analyser

Efter prøvetagning af materialet udføres andre laboratorieundersøgelser og klassiske medicinske undersøgelser

En udtværing til livmoderhalsens cytologi udføres i form af opsamling af slim fra overfladen og mitralområdet, overfladiske sekreter og afskalket epitel, meget omhyggeligt og uden skade. De udtagne prøver overføres til flere objektglas og lægges i en speciel termokande, forsegles og transporteres til laboratoriet

Biologiske materialer, cytologiske og andre, gennemgår en generel farveændring, dvs. de farves i henhold til den unikke teknik fra den fremtrædende mikrobiolog Papanicolaou og undersøges omhyggeligt ved hjælp af et mikroskop med et signifikant forstørrelsesmål. Niveauet af frekvens, struktur og adskillige ændringer i epitelet undersøges. Resultaterne giver os også mulighed for at få endelige data, funktionerne i den ændrede struktur af celler, deres former og størrelser. Det er kun nok til nøjagtigt og professionelt at dechiffrere alle de opnåede indikatorer.

resultater

De mest almindelige resultater kan være:

• I første fase betragtes biopsien som negativ. Dette betyder, at undersøgelsen ikke identificerede nogen af ​​de typer patologi;
• I anden fase vises inflammatoriske processer. Dette kan være en manifestation af den indledende grad af infektion i vaginal slimhinde eller i begyndelsen af ​​livmoderhalsen;
• På det næste niveau afslører de indsamlede prøver epitelceller med unormale ændringer i kernenes struktur. I dette tilfælde ordineres en gentagelse af udtværing til oncocytologi efter behandlingsforløbet;
• Den fjerde type er celler, der morfologisk ligner maligne neoplasmer;
• Den femte mulighed er bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​flere atypiske elementer.

For et nøjagtigt resultat anbefaler læger at afstå fra seksuelle forhold i tre dage før proceduren, opgive brugen af ​​vaginale suppositorier og salver og udsætte douching. Det anbefales ikke at tage materiale under menstruation og den aktive fase af betændelse i det vaginale område.

Afkodning af resultaterne

Cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen kan detektere cellemutationer. Celler med forstørrede kerner, som har en modificeret form og farve, betragtes som atypiske. Som et resultat af cellefusion dannes celler med flere kerner med en ændret intern struktur.

Ifølge de opnåede resultater fastlægges graden af ​​cervikal dysplasi (cellemodifikation i forskellige lag af slimhinden). I modsætning til histologisk undersøgelse af celler taget under en biopsi er det under cytologi umuligt at svare helt nøjagtigt på, hvilken type patologi der opdages - præcancerøs dysplasi eller kræft.

Analyseresultatet kan være positivt og negativt:

1. Positivt resultat. Atypiske celler påvises i udtværingen.
2. Negativt resultat. Cellenes struktur er normal, der er ingen tegn på virusskader.

Ved vurdering af resultaterne og graden af ​​fare for de påviste ændringer vurderes cellernes tilstand. I dette tilfælde anvendes forskellige typer klassifikationer (Papanicolaou-metoden, Bethesda-metoden og andre).

Papanicolaou teknik

Ifølge Papanicolaou-teknikken skelnes der mellem 5 klasser af patologiske ændringer i livmoderhalsens tilstand:

1. Cytologi inden for normale grænser. Dette betyder, at der ikke er nogen atypiske elementer i cellestrukturen, ingen sygdomme.
2. Fundet ubetydelige ændringer i nogle celler, og der er tegn på let betændelse i kønsorganerne. Dette resultat betragtes som en relativ norm..
3. Der er et lille antal atypiske celler grupperet sammen, hvilket kan være et tegn på en precancerøs tilstand. Men for at afklare resultaterne kræves histologi..
4. Materialet indeholder ondartede celler, deres antal er lille, hvilket indikerer den indledende fase af en ondartet sygdom.
5. Der er mange atypiske celler. Dette indikerer udviklingen af ​​kræft. For at fastslå sin type, lokalisering, kræver scenen grundig diagnosticering.

Andre resultater

I konklusionen opnået efter udførelse af en cytologisk undersøgelse kan det antydes, at patienten i reproduktiv alder har et "cytogram uden egenskaber" (det samme som "uden intraepiteliale læsioner" - NILM). Dette betyder, at tilstanden af ​​både søjleformet og plateepitel er normal..

Hos kvinder i overgangsalderen kan cytologiresultaterne indikere, at der er en "atrofisk type udstrygning". Dette antyder, at der var en delvis atrofi af det plateepitel, som er forårsaget af et aldersrelateret fald i niveauet af østrogen i kroppen. Denne tilstand betragtes også som normen..

Påvisning af atypiske celler under en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen betyder ikke, at en kvinde har kræft. Sådanne resultater kan kun indikere tilstedeværelsen af ​​en risiko for onkologi. De kan være fejlagtige (f.eks. På grund af prøveudtagning eller forurening af dårlig kvalitet, når de overføres til glas). Atypiske ændringer skyldes tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, virkningerne af HPV. Hvis du er i tvivl, foretages gentesten muligvis i et andet laboratorium. Derudover er der en række undersøgelsesmetoder, der giver mere nøjagtige resultater (blodprøve for onkologi, colposkopi, bækken ultralyd, CT, MR og andre).

Hvad cytologisk analyse kan afsløre

Hvordan dechiffreres et udstrygning til oncocytologi? Dekryptering af data opnået i laboratoriet er kun tilgængelig for forståelse af en læge. Og gynækologen giver ikke altid et detaljeret billede af sygdommen og ønsker ikke at spilde tid på forklaringer.

I løbet af forskning kan du få 5 resultater:

• 1 type celleændring eller negativ indikator. Denne konklusion drages, når den cytologiske undersøgelse ikke afslørede abnormiteter, og kvinden er sund..
• 2 type ændringer eller inflammatorisk karakter af sygdommen. I dette tilfælde ordineres yderligere test for nøjagtigt at bestemme ændringernes art og årsagen til dem. Efter behandling efter 3 måneder ordineres en anden udtværing til cytologi.
• Type 3 ændringer eller tilstedeværelsen i epitelet af enkeltceller med en unormal struktur af kernen. Patienten sendes til en detaljeret histologisk og mikrobiologisk undersøgelse. Den endelige diagnose stilles på basis af yderligere data såvel som på basis af et udstrygning til cytologi, udført 3 måneder efter den første.
• 4 type ændringer eller mistanke om en ondartet svulst. Morfologiske tegn på kræft kræver hurtig behandling, fuld undersøgelse inklusive colposkopi, biopsi.
• 5 type ændringer eller påvisning af typiske kræftceller i epitelet i stort antal. Atypiske celler, der findes i omgivelserne i livmoderhalskanalen og livmoderhalsen, antyder efter alle indikationer tilstedeværelsen af ​​dysplasi og kræver øjeblikkelig behandling af en onkolog. For at bestemme graden af ​​skade ændres arten af ​​celle, en biopsi ordineres, en histologisk undersøgelse.

Det er vigtigt at huske, at en udtværing kun viser graden af ​​celleændring, tilstedeværelsen af ​​betændelse, infektioner, men ikke nøjagtigt bestemmer årsagen, der forårsager dem. 2, 3, 4 type ændringer identificeret i undersøgelsen for cytologi kan være tegn på sygdomme:

2, 3, 4 type ændringer identificeret i cytologiundersøgelsen kan være tegn på sygdomme:

• livmoderhalsens ektopi (erosion)
• papillomavirusinfektion;
• kønsherpes;
• parakeratose af livmoderhalsen
• bakteriel vaginitis;
• cercivitis
• vaginal candidiasis osv..

Norm og fortolkning af resultater

Udstrygningen og formen af ​​dens resultater kan variere afhængigt af laboratoriet såvel som de undersøgte parametre. Det betragtes som normalt, hvis atypiske celler ikke detekteres, når de passerer til cytologi, hvilket indikerer en sund tilstand af livmoderhalsen.

Ændringer i epitelets strukturer forekommer under infektion i kønsorganerne, inflammatoriske processer og andre gynækologiske sygdomme. Under alle omstændigheder ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Resultaterne præsenteres i form af 5 grader celletilstand:

1. Uden patologiske ændringer, dvs. kvinden er sund og har ingen sygdomme.
2. Den anden klasse angiver, at der ikke blev fundet atypiske celler, men de generelle strukturer ændres. Dannelsen af ​​dette kliniske billede forekommer som regel med betændelse..
3. Den tredje grad af ændring i cellulære strukturer betyder, at der bestemmes en enkelt mængde epitel, der er tilbøjelig til atypicalitet. Dysplasi og erosive læsioner i livmoderhalsen fører til denne tilstand, men der kræves yderligere diagnostik for at verificere diagnosen..
4. I fjerde klasse findes dannede kræftceller i prøven. Tilstanden er typisk for komplicerede grader af dysplasi.
5. Den femte grad af atypicalitet betyder, at der findes et betydeligt antal kræftceller i prøven. Det kliniske billede er typisk for cervikal onkologi.

Formen for udtværingsresultater til cytologi kan også indeholde følgende data: vaginaens renhedsgrad; antallet af pladeepitelceller og leukocytter; tilstedeværelsen af ​​svampe og bakterier slimindhold. Normen betragtes som 1 og 2 grader af vaginal renhed, 3 og 4 indikerer betændelse. Den tilladte værdi af pladepitel er op til 10 enheder, leukocytter op til 30 enheder. når der tages materiale fra urinrøret og op til 10 enheder. når du tager udtværinger fra livmoderhalskanalen. Bakterier og svampe er normalt fraværende, og slim findes i moderate mængder.

Denne udstrygning er en meget informativ metode til påvisning af kræftceller i de indledende udviklingsstadier. Mindst en gang om året skal hver kvinde gennemgå rutinemæssige undersøgelser for at advare sig mod uønskede konsekvenser. Hvis der påvises onkologi i begyndelsen af ​​udviklingen, er sandsynligheden for helbredelse eller stop af sygdommens progression høj.

Cytologisk analyse af mulige komplikationer, fortolkning af resultater, estimerede omkostninger, yderligere undersøgelse

Med forbehold for teknikken til prøveudtagning og forberedelse til undersøgelsen er risikoen for komplikationer minimal. Proceduren er smertefri, kun let ubehag er muligt. I isolerede tilfælde (i nærværelse af infektion i slimhindens epitel i skeden) er et tilbagefald af bakteriel vaginose mulig.

Resultaterne af cytologisk analyse præsenteres i form af en latinsk forkortelse. Det betyder følgende:

NILM 1, der er ingen overtrædelser;

NILM 2 (det kan også mærkes reaktivt), et lignende resultat betyder tilstedeværelsen af ​​tegn på en akut inflammatorisk proces;

ASC - US og H, disse bogstaver indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, hvis der er et mærke Squamous atypia NOS, er det nøjagtige årsagsmiddel for patologien ukendt, hvis vi i stedet for de sidste bogstaver KA er angivet, vi taler om HPV;

L og H SIL (undertiden betegnet CIN 1 og 2) svarer til mild til moderat dysplasi, normalt angivet i transkriptionsform parvis, hvilket indikerer fraværet af markante ændringer, men du skal være opmærksom på dispositionen for deres udseende;

H SIL og CIS (nogle former indeholder forkortelserne CIN 2 og 3). Indikerer moderat til svær cervikal celledysplasi;

CA (undertiden indikerer Pladecellecarcinom), et sådant resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​tegn på kræft. Disse indikatorer kan betinget opdeles i flere klasser

Den første diagnosticeres hos en perfekt sund kvinde. Den anden er en af ​​varianterne af normen og indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en slags infektiøs betændelse

Disse indikatorer kan groft opdeles i flere klasser. Den første diagnosticeres hos en perfekt sund kvinde. Den anden er en af ​​normens sorter og indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en slags infektiøs betændelse.

Tredje klasse tjener som en grund til yderligere undersøgelse, da der i dette tilfælde afsløres en tendens til begyndelsen af ​​ondartede ændringer. Den fjerde kan tilskrives faktisk forstadier til kræft, og den femte placeres i nærvær af atypiske celler. Nogle gange er en nulklasse angivet på analysekodningsformularen, hvilket indikerer, at prøven er uegnet til undersøgelsen.

Selv et positivt cytologiresultat betyder imidlertid ikke en nøjagtig kræftdiagnose. Til bekræftelse ordineres et antal eksamener, nemlig:

• colposcopy;
• histologi (biopsi);
• en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke markører
• forskning i kræftfremkaldende vira, AIDS;
• Ultralyd og tomografi af bækkenorganerne.

Men selv med et negativt testresultat for cytologi er det nødvendigt at undersøge det igen en gang om året, især hvis der er risikofaktorer for den onkologiske proces.

Cytologisk analyse kan udføres i ethvert moderne laboratorium. I nogle tilfælde har laboratorieassistenten ikke tilstrækkelige færdigheder til at indsamle biologisk materiale, så patienten får færdige reagensrør. Lægen tager den ønskede prøve, placerer den i laboratorieglas og sender den til forskning.

Analysen tager ca. 8 til 10 dage. Nogle klinikker giver mulighed for at få resultater på kortere tid mod et ekstra gebyr. Standardomkostningerne ved flydende cytologi er omkring 1.500 rubler.

Gynækologen fortolker resultaterne af undersøgelsen. Baseret på de opnåede data ordinerer han passende behandling eller sender patienten til yderligere undersøgelse..

Generelt er cytologisk analyse en meget følsom, sikker og nøjagtig metode til tidlig diagnose af ondartede ændringer i livmoderhalsen. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere patologi i den indledende fase og hurtigt starte behandlingen. Dette øger sandsynligheden for et gunstigt resultat af onkologisk sygdom betydeligt, reducerer niveauet af lægemiddelbelastning og hjælper med at undgå kirurgisk indgreb. Også til effektiv behandling af onkologi er der udviklet et innovativt værktøj Nivolumab (du kan læse mere om det her), Nexavar, Lomustin samt lægemidler baseret på olaparib. Læger anbefaler alle kvinder over 35 år at tage denne test årligt.

Traditionelle medicinske behandlinger

Cytologi er en videnskab, der studerer: cellernes struktur og funktioner, deres reproduktion, deltagelse i fysiologiske processer og måder, hvorpå de reguleres, såvel som deres respons på virkningen af ​​forskellige faktorer, tilpasning af celler til forskellige miljøforhold og patologiske ændringer i celler.

Cytologisk analyse eller udtværing til cytologi er en meget hurtig og enkel, desuden smertefri undersøgelse for patienter. En udtværing tages til cytologi af en gynækolog eller jordemoder under en gynækologisk undersøgelse. Tag en cytologisk udtværing eller Pap-test for at opdage ændringer i livmoderhalsens celler på et tidligt tidspunkt. Ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse af materialet kan præcancer- og kræftsygdomme samt andre baggrundssygdomme i livmoderhalsen diagnosticeres. Til profylaktiske formål tages der en udtværing til cytologisk undersøgelse for hver kvinde over 18 år en gang om året. Regelmæssige besøg hos gynækolog bidrager til tidlig påvisning af kræft og andre sygdomme, når der stadig ikke er smerter.

En udtværing til cytologi tages med en speciel spatel eller en pind med steril bomuldsuld og påføres et specielt glas: fra vaginalhvelvet, fra overfladen af ​​livmoderhalsen, livmoderhalskanalen. Og han går til laboratoriet for cytologisk undersøgelse. Til undersøgelse anvendes engangsinstrumenter til at udelukke infektion.

I laboratoriet farves udstrygningen ved hjælp af Pap-testen, tørres og undersøges under et mikroskop. Udstrygningerne kontrolleres to gange. Derfor den meget høje nøjagtighed af resultatet. En udtværing laves til cytologi inden for 1 arbejdsdag.

Forberedelse til undersøgelsen kræver ikke noget kompliceret fra patienter.

Inden hun besøger en gynækolog, bør en kvinde:

• afstå fra samleje i 1-2 dage,
• Brug ikke vaginale cremer, smøremidler og suppositorier,
• gør ikke douching i løbet af dagen,
• det tilrådes ikke at tisse i 2-3 timer.

Det er bedre at tage en analyse for cytologi den 4. eller 5. dag efter menstruation.

Efter analysen kan der forekomme ubehagelige fornemmelser såvel som let, udtværende, blodig udledning i 1 eller 2 dage.

Symptomer eller årsager til en cytologisk undersøgelse?

Cytologisk undersøgelse udføres:

• under forebyggende undersøgelse,
• at etablere og afklare diagnosen af ​​en sygdom,
• at etablere og afklare diagnosen under operationen,
• til overvågningsformål under og efter behandlingen,
• med henblik på dynamisk kontrol til tidlig påvisning af sygdommens gentagelse.

Ved sygdomme som: livmoderblødning, infertilitet, graviditetsplanlægning, fedme, menstruations uregelmæssigheder, kønsvorter, kønsherpes, indtagelse af hormonelle præventionsmidler med hyppige ændringer i seksuelle partnere, bør cytologisk undersøgelse udføres oftere.

Den korrekte vurdering af udtværingsprøvningsresultatet udføres kun af en specialistlæge.

Ifølge Papanicolaou-teknikken skelnes der mellem fem faser af unormal celleudvikling.

1. cellerne har normale størrelser og former, der er ingen atypiske celler - resultatet betragtes som normalt eller negativt, og patienten er sund,
2. der er nogle ændringer i strukturen af ​​celler, der er forårsaget af den inflammatoriske proces - resultatet betragtes som normalt, men lægen vil råde patienten til at identificere årsagerne til betændelse og deres behandling,
3. et lille antal celler har abnormiteter i kernens struktur, resultatet betragtes som tvivlsomt - det er nødvendigt at gentage udstrygningen til cytologi eller foretage en histologisk undersøgelse,
4. celler med en øget kernemasse, ændringer i cytoplasma og kromosom blev fundet, et positivt resultat, men dette er ikke en endelig diagnose, men kun en mistanke om en sygdom, på anbefaling af en læge, bør der udføres en yderligere undersøgelse: kolposkopi og biopsi,
5. der er kræftceller i udstrygningen, og dette resultat kræver også yderligere undersøgelser af patienten, før behandlingen påbegyndes.

Behandling afhænger i høj grad af arten af ​​tumoren. Der er typer af behandling: kirurgisk, stråling, kemoterapi og kombineret.

Video: Cytologi

Beskrivelse: Igor Temnenko, diagnostiker, kiropraktor, læge i integrativ naturmedicin, Cherkassy, ​​klub "e-Rantie"

Video: Cytologisk undersøgelse