Vigtigste // Test

Når en blodprøve ordineres til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ved TPO og dets afkodning

"Hormon AT-TPO" er et fejlagtigt navn, som imidlertid ofte kan findes, når man diskuterer de foreskrevne test for at bestemme patologierne i skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod skjoldbruskkirtelperoxidase, et enzym, der overvejende udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​thyroxinhormoner (T₄) og triiodothyronin (T₃), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i menneskekroppen.

Når immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at der produceres antistoffer mod det (en autoimmun reaktion i kroppen), hvormed immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus toksisk struma, Hashimotos thyroiditis og en række andre tilstande, hvor der er en stigning eller nedsættelse af skjoldbruskkirtlens funktion..

Betingelser, hvor der produceres anti-TPO

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator observeres hos ca. 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienterne med diffus toksisk struma såvel som i 15-20% af tilfældene med ikke-autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive hvis patienten har skjoldbruskkirtelneoplasmer).

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er imidlertid ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan observeres i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises under bestråling af hoved- og nakkeområdet, kronisk nyresvigt såvel som med en virusinfektion.

Et øget niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartumperioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og et fald i det manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet..

Øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon

Nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormon

Nedsat kropstemperatur

Et kraftigt fald i kropsvægt

Vægtøgning

Forhøjet blodtryk, hjerteproblemer

Nedsat knoglestyrke, hårtab

Skøre negle, tør hud, hårtab

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed

Depressionstendens, svaghed, øget træthed

Forstyrrelse af menstruationscyklussen

Forstyrrelse af menstruationscyklussen

Forringelse af kognitive evner

Forringelse af kognitive evner

Diagnostik

Indikationer for forskning

En blodprøve for AT-TPO udføres i tilfælde af skjoldbruskkirtelforstyrrelser, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dets autoimmune skade samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Normalt ordineres denne analyse i forbindelse med bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T₃, T₄ og nogle andre indikatorer.

Hvis anti-TPO niveauer er meget høje, ud over skjoldbruskkirtlen, kan det være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er:

• hyperthyroidisme;
• hypothyroidisme;
• Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroiditis);
• diffus giftig struma (Graves sygdom, Basedows sygdom);
• lidelser i skjoldbruskkirtlen efter fødsel, kirurgi, traumer;
• diabetes;
• anæmi
• exophthalmos;
• hævelse af underekstremiteterne.

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartumperioden

Det kan være nødvendigt at bestemme AT-TPO under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypothyroidisme hos en kvinde under fødslen truer forekomsten af ​​fosterudviklingspatologier, komplikationer i løbet af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, så denne tilstand skal enten udelukkes eller korrigeres. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinderne udvikler thyroiditis i postpartumperioden. Mistanke om ham er også en grund til udnævnelsen af ​​en undersøgelse.

Forberedelse til forskning

Du skal forberede dig korrekt til analysen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase:

1. En måned før den forventede donation af blod, efter brug af læge, bør brugen af ​​hormonelle lægemidler (inklusive p-piller) udelukkes.
2. 3 dage før analysen skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter drøftelse med den behandlende læge) og heller ikke drikke alkohol.
3. Dagen før du tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressende situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
4. Få en god nats søvn inden du udforsker.
5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå mindst 8 timer.

Antistoffer til thyroideaperoxidase

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og er Resultaterne af analysen skal gives til lægen, du skal ikke selv dechifrere dem

AT-TPO steg: hvad man skal gøre?

Behandlingsregimet med et øget niveau af AT-TPO vælges af en læge afhængigt af årsagen til afvigelsen.

Narkotikabehandling

1. I tilfælde af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres patienter hormonbehandling.
2. Med øgede værdier af hormonelle parametre tværtimod thyreostatika, der undertrykker skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet.
3. For at reducere aktiviteten af ​​den autoimmune proces ordineres patienten antihistaminer, glukokortikosteroider.
4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges til betændelse.
5. Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive stoffer, betablokkere osv..

Diætterapi

Patienter med hyperthyreoidisme er vist at følge en diæt, mens stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Flere fødevarer rig på vitaminer og mineraler føjes til menuen (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med skjoldbruskkirtelfunktion anbefales det:

• afvisning af dårlige vaner
• afbalanceret kost
• overholdelse af en passende arbejdsform og hvile, en hel nattesøvn;
• undgåelse af fysisk og mental overbelastning
• for personer i fare - regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser (mindst en gang om året).

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Antistoffer mod thyroperoxidase er stærkt forhøjede, hvad betyder dette

Hvad er AT TPO, blodnorm

Udseendet af antistoffer mod TPO er et signal om svigt i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske immunforsvar, produceret af leukocytter mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym på overfladen - thyroperoxidase. Sådanne celler udgør størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som begge indeholder iodatomer, der bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen er transformation af iodider mulig. Bindingen af ​​iod til proteinbasen i T3- og T4-hormonerne er kun mulig, hvis den er i en aktiveret form - i form af en ion. Dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer, der modtages med ernæring og er involveret i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelperoxidase.

Udseendet af antistoffer mod thyroperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun skal ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens det forbliver neutralt i forhold til sunde celler i menneskekroppen.

Hastigheden af ​​AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Øget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af antistoffer mod TPO stige

Det øgede niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde enten forbundet med den eksisterende patologi i skjoldbruskkirtlen eller med starten på en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, der ikke har nogen ugunstige symptomer (det forekommer ifølge forskellige kilder hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaber såvel som med et højt niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer sygdommens begyndelse..

Niveauet af AT TPO er markant øget i følgende patologier:

• Graves sygdom
• Kronisk eller subakut thyroiditis;
• Nodulær struma;
• Idiopatisk hypothyroidisme;
• Tilstand efter operation på skjoldbruskkirtlen, hendes skade;
• Skjoldbruskkirtlen adenom;
• Karcinom og andre kræftformer i skjoldbruskkirtlen.
• Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, reumatoid arthritis og andre).

Chilliness er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

• Hårtab;
• Ændringer i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller et fald i kalorieindtaget;
• Heteture, intolerance over for varme rum (ikke forbundet med overgangsalderen)
• Tør hud;
• Overfølsomhed over for kulde, chilliness (især udtalt om morgenen)
• Forstoppelse;
• Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmning af interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsbesvær
• Hævelse i hele kroppen, hævelse;
• Ændring i udseendet af øjnene, deres forstørrelse og udbulning eller "hævet" udseende;
• Hånd ryste;
• Søvnløshed, søvnighed i dagtimerne;
• Forstyrrelser i hjertets arbejde, hjertebanken.

Nedsat AT TPO: grunde

Hvorfor er afvigelser fra normen farlige?

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlens funktion på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer af alvorlig endokrinologisk patologi af "skjoldbruskkirtlen": thyrotoksikose eller myxødem.

Tyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv lider. Også med thyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimren og andre typer arytmier.

PÅ TPO under graviditet

Høje AT-niveauer kan forårsage abort

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge et antal forskere (M. Prummel, V. Virsing).

Et højt niveau af AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel af babyer med endokrinologisk skjoldbruskkirtelpatologi - hyperthyreoidisme. I tilfælde hvor en stigning i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er fødslen af ​​børn med nedsat nervøsitet mulig, kognitiv dysfunktion op til kretinisme mulig..

Analyse for AT TPO: indikationer og forberedelse til forskning

Menstruations uregelmæssigheder - en mulig indikation til analyse

Indikationerne til analysen for AT TPO er:

1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyroidisme, Basedows sygdom, nodulær struma osv.)
2. Planlægning af graviditet (især for kvinder over 30 år)
3. Reproduktiv dysfunktion hos kvinder - spontane aborter, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
4. Udseendet af ugunstige tegn og symptomer, der ikke udelukker skjoldbruskkirtlens patologi (hårtab, rysten, chilliness osv.);
5. Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
6. Diagnosticering af skjoldbruskkirtelneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkodning af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultaterne

Resultaterne kan præsenteres i form af posten "Negativ", hvilket betyder det normale fravær af antistoffer mod TPO i kroppen i signifikante koncentrationer til diagnostik. Når man optager "Positiv", angives koncentrationen normalt yderligere i U / ml eller IE / ml afhængigt af laboratorieforskningsmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form med angivelse af koncentrationsenheder. I dette tilfælde er det nødvendigt til afkodning at fokusere på det normale interval angivet i resultatformularen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen af ​​TPO-antistoffer i blodet i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af AT TPO-niveau

Korrektion af et øget niveau af AT TPO er mulig med udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle lægemidler, der undertrykker immunsystemet. En sådan behandling vælges oftest i det tilfælde, hvor stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, i hvilket tilfælde det hormonelle lægemiddel kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen. Hvis kun skjoldbruskkirtlen påvirkes af autoimmune antistoffer, udføres korrektionen ikke, da lægemidler, der undertrykker immunitet, har en udtalt bivirkning.