Kategori

Interessante Artikler

1 Strubehoved
Luteiniserende hormon (LH) er forhøjet
2 Jod
Kapitel IX. Endokrine systemfysiologi
3 Kræft
Ikke gravid, men stadig ingen menstruation: 8 grunde til forsinket menstruation
4 Kræft
Tyrotoksikose hos gravide kvinder
5 Strubehoved
Årsager til skjoldbruskkirtelens adenom og behandlingsmetoder
Image
Vigtigste // Hypofysen

Når en blodprøve ordineres til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ved TPO og dets afkodning


Skjoldbruskkirtel follikulært enzym, følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af ​​antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase sigter mod at identificere specifikke immunglobuliner i blodserumet, der virker mod det enzym, der er til stede i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket er nødvendigt til syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af ​​en aktiv form af jod. Påvisning af anti-TPO er en diagnostisk markør for flere autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Den kvantitative analyse af anti-TPO i blodserum er en af ​​de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og gør det muligt at opdage dem på et tidligt tidspunkt. I diagnostik anvendes en anti-TPO-undersøgelse til at identificere sådanne skjoldbruskkirtellæsioner af autoimmun karakter som Hashimotos thyroiditis, diffus toksisk struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen for at udelukke eller bekræfte overtrædelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller ekskludere den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationen til en anti-TPO-undersøgelse er at identificere symptomer, der er karakteristiske for en svigt i skjoldbruskkirtlen, eller hvis sådanne abnormiteter kan mistænkes baseret på resultaterne af andre tests. Undersøgelsen ordineres som et middel til overvågning af patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden der ordineres terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyroidisme, manifestationer af skjoldbruskkirtel dysfunktion. Analysen kan være en del af forskningen for at identificere årsagerne til aborter og for tidlige fødsler og ordineres til patienter med høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne kvantificeres, identificeres, og referenceværdier er angivet. Et forhøjet niveau af anti-TPO er vejledende for diagnose. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde øges antistoffer mod TPO signifikant i nærvær af sygdomme, der opstår uden nogen symptomer. I den indledende fase kan apati forekomme, tør hud og øget nervøsitet kan observeres. Disse symptomer tilskrives i de fleste tilfælde træthed eller mangel på vitaminer..

Antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt hos kvinder.

Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan det skyldes, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelige for autoimmun aggression.

Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:

  • Skjoldbruskkirtelbetændelse,
  • Diffus giftig struma,
  • Idiopatisk hypothyroidisme,
  • Graves sygdom,
  • Skjoldbruskkirtelkræft.

PÅ TPO

AT TPO-indekset øges, og det kan også forekomme hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges kraftigt hos kvinder, er det bedst at søge hjælp fra vores klinik. Vores læger vil udføre alle de nødvendige tests og afgøre, om AT er hævet til thyroperoxidase.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase adskiller sig normalt ikke med hensyn til indikatorer hos repræsentanter for forskellige køn og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i normen i henhold til tabellen hos kvinder og mænd kan kun variere efter aldersgruppe og ser således ud:

• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,

• Over 50 år - mindre end 50 IE / ml.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos hver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod de enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​den aktive form af iod, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase hæves, er dette en markør for tilstedeværelsen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen.

Test detekterer antistoffer mod TPO i blodet. Desuden ordineres denne test ofte af læger som et supplement til test for gratis T3 og T4 og analyse for TSH-niveauer..

Hvis testen er positiv, betyder det, at den sande årsag til skjoldbruskkirtlens smertefulde tilstand er autoimmune sygdomme (Graves sygdom eller Hashimoto). Disse sygdomme fremkalder produktionen af ​​antistoffer af immunsystemet, der angriber ikke syge celler, men raske, og derved fremkalder generel skjoldbruskkirteldysfunktion.

Hvornår skal man teste for antistoffer mod TPO:

  • hvis du er diagnosticeret med hyper- eller hypothyroidisme
  • med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
  • hvis en kvinde har et højt TSH-niveau under graviditeten
  • hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.

Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis TPO-antistofprøver var positive, muligvis ikke har autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men selve deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at blive syg med dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge det med en læge for at forhindre mulige komplikationer.

AT TPO øges kraftigt hos kvinder: værdien

Der er en række forskellige grunde til, at AT TPO øges:

  • thyroiditis af den autoimmune type;
  • Graves sygdom
  • primær hypothyroidisme;
  • autoimmune sygdomme, der har påvirket andre organsystemer;
  • moden alder hos kvinder
  • graviditet.

For at finde ud af nøjagtigt grunden til, at AT'er til TPO er forhøjede hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastslået efter at have undersøgt historien og udført yderligere diagnostik. Du kan bestå testen til bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.

AT-satser for skjoldbruskkirtelperoxidase hos mænd og kvinder

Antistoffer mod thyroperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase i normen ifølge tabellen hos kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter at have nået en alder på over 50 år, bør dette tal ikke overstige 50 IE / ml.

For rettidig kontrol med forekomsten af ​​antistoffer mod TPO i blodet, kontakt os for tests og diagnosticering med høj præcision! Vi garanterer, at hver patient udfører alle medicinske procedurer under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.

Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk behandling for dig..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Antistoffer mod TPO

Skjoldbruskkirtelpatologi kan være asymptomatisk i lang tid. Det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​sygdommen er en ændring i laboratorieblodparametre. Anti-TPO antistoffer (anti-TPO, antistoffer mod thyroperoxidase) er en af ​​indikatorerne, der er en vigtig diagnostisk markør. Hvis niveauet afviger fra normen, bør årsagen findes, og der skal udføres tilstrækkelig behandling.

Hvad er AT TPO? Hvad er vigtigheden af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase for kroppen? Hvordan forbereder man sig korrekt til en blodprøve for antistoffer AT TPO? Hvad betyder et fald eller stigning i blodantistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase??

Hvad er AT til TPO

Antistoffer mod TPO er "kropsforsvarere". De produceres af immunsystemet i det øjeblik, hvor en patologisk proces udvikler sig i kroppen. Imidlertid opstår situationer, hvor immunsystemet svigter og begynder at producere antistoffer mod dets egne celler og væv i den menneskelige krop..

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym, der er en del af cellerne i skjoldbruskkirtlen, og det deltager også aktivt i syntesen af ​​hormonerne T3 og T4..

T3 og T4 er nødvendige for kroppens normale funktion, da det styrer metabolismen (metabolisme), menneskelig vækst og funktionen af ​​alle systemer (kardiovaskulær, reproduktiv, respiratorisk, nervøs). Dette enzym hjælper med absorptionen af ​​jod, der kommer ind i kroppen..

Værdien af ​​AT-TPO for kroppen:

  • Anti-TPO hormonet interfererer med absorptionen af ​​aktivt jod;
  • De hjælper med at reducere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • Når immunsystemet producerer en stor mængde AT TPO, nedsættes skjoldbruskkirtlens funktion;
  • Forstyrrelse af metaboliske processer.

Grænserne for normen fra AT til TPO

Normens grænser skal være kendt for en korrekt vurdering af resultatet af en laboratorieblodprøve for hormonet AT TPO. Endokrinologen er engageret i at dechifrere blodprøven for hormonet AT TPO.

Normens grænser afhænger af flere faktorer:

  • Patientens alder. Jo ældre en person bliver, jo bredere er grænserne for normen;
  • Laboratoriediagnostiksteknik.

Normen AT til TPO, hvis undersøgelsen udføres ved hjælp af den immunkemiluminescerende metode (IE / ml):

  • Hos mennesker under 50 år er det normale interval fra 0 til 36;
  • Hos mennesker over 50 år - fra 1 til 100.

Hvis testresultatet overstiger normens øvre grænse med 20, er lægemiddelbehandling ikke påkrævet. Imidlertid har sådanne patienter brug for tilsyn. En blodprøve overvåges for hormonet AT TPO med en bestemt frekvens, hvilket er indikeret af endokrinologen.

Hvis indikatorerne overskrider normens øvre grænse med 21 eller mere, udføres behandling og konstant overvågning af patienten. I dette tilfælde overvåges laboratorieblodparametre.

I tilfælde af at der blev anvendt et enzymbundet immunosorbentassay, vil normindikatorerne variere lidt (IE / ml):

  • For personer under 50 år - højst 30 år;
  • For personer over 50 år - højst 50 år.

Det skal huskes, at der ofte forekommer en ændring i niveauet for AT til TPO hos kvinder.

Indikationer til analyse

Forskellige grupper af patienter kan ordineres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​hormonet AT TPO. Denne analyse udføres under forebyggende undersøgelser og mistanke om en specifik patologi.

Indikationerne for denne form for laboratorieforskning er:

  • En stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse såvel som tilstedeværelsen af ​​nodulære og tumorformationer. Ved palpation bemærkes organens strukturers heterogenitet;
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme og hyperthyroidisme), inklusive i postpartumperioden;
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem i underekstremiteterne, hvilket kan indikere en krænkelse af metaboliske processer;
  • Høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis;
  • "Udbulende øjne" hos en patient, hvilket kan antyde tilstedeværelsen af ​​Graves sygdom;
  • En skarp ændring i kropsvægt, samtidig med at man holder den sædvanlige diæt.

Denne analyse er også vist for børn født af mødre, der havde høje niveauer af hormonet AT TPO under graviditeten. Kvinder, der har gennemgået en vanskelig fødsel, skal også gennemgå denne undersøgelse..

En undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og anti-TPO-antistoffer hos alle gravide er obligatorisk. Hvis der i denne periode ikke opdages skjoldbruskkirtlens patologi i tide, kan der opstå alvorlige konsekvenser for både moderen og barnet..

Forberedelse til analysen og dens gennemførelse

For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til undersøgelsen..

Den læge, der sender blodprøven, skal instruere og give passende anbefalinger til forberedelse.

Sådan forbereder du dig korrekt til en laboratorietest

Eksperter har identificeret de regler, der skal følges dagen før og på dagen for blodprøvetagning. Hvis patienten tager medicin, skal han advare lægen om dette. I nogle tilfælde kan han anbefale, at du midlertidigt holder op med at tage disse stoffer..

Dagen før testen skal du:

  • Nægte at drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Udeluk fede og tunge fødevarer fra kosten;
  • Afslag fra sport og hårdt fysisk arbejde, da dette kan provokere en stigning i niveauet af hormoner og antistoffer;
  • Undgå stressede situationer og følelsesmæssig overbelastning.

På dagen for blodprøvetagning skal du:

  • Næg at spise, da analysen udføres på tom mave. Det er kun tilladt at drikke rent vand;
  • Ryg ikke en time før undersøgelsen;
  • Tag ikke hormoner, før du donerer blod;
  • Umiddelbart inden blodprøver skal en person sidde, hvile og roe sig ned i 10 - 15 minutter.

Regler for blodprøvetagning

Blod til bestemmelse af niveauet for AT til TPO skal doneres i laboratoriet (i klinikken på bopælsstedet eller i en hvilken som helst privat klinik).

Blodprøvetagning har ret til kun at blive udført af en læge, der har de relevante kvalifikationer og certifikater. Betingelserne skal være sterile. For at undgå infektion skal du bruge engangs sterile materialer og hudantiseptika (medicinsk alkohol).

Blodprøvetagningssekvens:

  • Patienten skal sidde;
  • Forbered punkteringsstedet, dette er normalt en vene i albuefolden:
    • Befri hånden fra tøj;
    • Læg den øverste lem med håndfladen op, læg en pude under albuen;
  • Påfør en venøs turnet over albuebøjningen;
  • Behandl punkteringsstedet med en vatpind fugtet med alkohol;
  • Punktere en vene, og saml det krævede volumen blod;
  • Påfør et alkoholserviet på såret;
  • Fjern selen;
  • Bøj din arm ved albuen og lad den være i denne position i 10 minutter.

Det biologiske materiale anbringes i et reagensglas med en tilsvarende markering. Derefter transporteres det til laboratoriet til forskning..

Årsager til afvigelse fra normen og metoder til normalisering af antistofniveauer

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kan stige af mange årsager, herunder dem, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen. Hvis resultatet af undersøgelsen af ​​AT til TPO overstiger normens øvre grænse, indikerer dette:

  • Mangel på skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme)
  • DTZ (diffus toksisk struma), som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​patologiske symptomer fra mange organer og systemer: takykardi, nervøs overexcitation, åndedrætssvigt på grund af spredning af skjoldbruskkirtelvæv, exophthalmos (udbulning);
  • Autoimmun thyroiditis. Denne patologi diagnosticeres oftere hos kvinder og for nylig hos børn;
  • Ondartede svulster i skjoldbruskkirtlen;
  • Postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion. Dette skyldes en ændring i en generel hormonel baggrund hos en kvinde og en svækkelse af kroppen;
  • Tilstand efter bestråling af halsen
  • Tilstedeværelsen af ​​viral og / eller bakteriel patologi i kroppen;
  • Autoimmune sygdomme ved ikke-skjoldbruskkirteloprindelse (for eksempel systemisk lupus erythematosus, gigt);
  • Arvelig disposition for udvikling af autoimmun skjoldbruskkirtelpatologi;
  • Beruselse af kroppen;
  • Diabetes;
  • Nyresvigt.

For at normalisere indikatorerne er det nødvendigt at identificere årsagen og udføre passende behandling af den primære sygdom. Hormonbehandling er ordineret (L-thyroxin, prednison osv.). Doseringen og typen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse.

Symptomatisk terapi udføres også, dvs. lægemidler bruges til at eliminere forskellige tegn på sygdommen. Vitaminkomplekser ordineres for at opretholde kroppens forsvar.

Af stor betydning i behandlingen og forebyggelsen er en korrekt livsstil, der består i at overholde følgende anbefalinger:

  • Ernæring bør være korrekt, dvs. produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer og usunde fedtstoffer, er udelukket. Retterne skal koges, stuves eller bages;
  • Opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol)
  • Overvåg dit helbred, behandle de sygdomme, der er opstået i tide;
  • Tilstrækkelig søvn og hvile;
  • Undgå depression og stress;
  • Næg udsættelse for sol og solarium
  • Vær mere udendørs.

Hormon ved TPO under graviditet

Hos kvinder under graviditet bør niveauet af disse antistoffer ikke overstige normen. Ellers er sandsynligheden for at udvikle sådanne patologier høj:

  • Subklinisk og progressiv hypothyroidisme;
  • Tidlig abort
  • For tidlig fødsel
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Overtrædelse af intrauterin udvikling af fosteret.

Hvis en gravid kvindes indikatorer væsentligt overstiger normen, er sandsynligheden for en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i postpartumperioden ekstremt høj. Postpartum thyroiditis kan forekomme. Denne sygdom er kendetegnet ved ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller, på grund af hvilken produktionen af ​​hormoner reduceres betydeligt..

Hvis en kvindes blodprøve viser et overskud af indikatorer uden tegn på patologi, overvåges en endokrinolog.

Overvågning af laboratorieparametre udføres 1 gang pr. Trimester. Når der er en stigning i antistoffer og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er hormonbehandling (L-thyroxin) indiceret.

Anti-TPO til diagnosticering af sygdomme

Hvis en hængende værdi af denne indikator afsløres i en blodprøve, så er dette bevis for udviklingen eller forløbet af en autoimmun proces rettet mod cellerne i din egen krop.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er et vigtigt diagnostisk træk, hvis der er mistanke om skjoldbruskkirteldysfunktion..

Overskridelse af indikatorerne indikerer oftest tilstedeværelsen af ​​en af ​​sygdommene:

  • Det første sted besættes af Hashimotos thyroiditis (autoimmun). Dette er den mest almindelige sygdom, hvor antistoffer er højere end normalt;
  • DTZ (Graves sygdom).

Antistoffer hjælper med at identificere patologi på det prækliniske stadium af dens udvikling. Hvilket bidrager til rettidig og effektiv behandling. I dette tilfælde reduceres sandsynligheden for komplikationer til næsten nul..

Det skal bemærkes, at en sund person kan have en lille overskridelse af normens øvre grænse. Derefter indikerer denne indikator en disposition for forekomsten af ​​betændelse i væv i kirtlen af ​​en autoimmun natur..

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunglobuliner rettet mod et enzym indeholdt i cellerne i skjoldbruskkirtlen og er ansvarlige for dannelsen af ​​en aktiv form af iod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATTPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, thyreoideaperoxidase autoantistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtelperoxidasetest, skjoldbruskkirtel mikrosomale antistoffer, Thyroperoxidase antistoffer, TPOAb, anti-TPO.

Påvisningsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed i milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Dette assay er designet til at bestemme specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, som kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvævet og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​stofskiftet. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​det hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til en forstyrrelse i den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dens funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyroidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse og øget følsomhed over for kulde. Hyperthyroidisme ledsages af svedtendens, hjertebanken, angst, rystelser i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet skjoldbruskkirtelperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelperoxidase er involveret i dannelsen af ​​den aktive form af jod, uden hvilken den biokemiske syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet af antistoffer mod dette enzym i blodet forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Den kvantitative analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. En afvigelse fra normen for hans resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Graves sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase gør det muligt korrekt at diagnosticere 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienterne med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO i væsentlig grad påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte barns sundhed, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moderens blod ind i fosteret. AntiTPO-niveauer er ofte forhøjede i andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyroidisme, adenom og kræft, og i alle typer autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyreinsufficiens og skadelig i nogle tilfælde indikerer det, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithiumlægemidler, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som følge heraf hypothyroidisme.

Hvad forskningen bruges til?

  • Først og fremmest for at identificere forskellige autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme:
    • Hashimotos thyroiditis,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at sikre, at der ikke er abnormiteter, hvis moderen har antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en bestemt skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktion, primær hypo- eller hyperthyroidisme, oftalmopati osv.), Da dette muliggør ordination af den mest effektive terapi.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Til symptomer på en fejl i skjoldbruskkirtlen.
  • Når andre testresultater indikerer en skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Når der kræves langsigtet overvågning af en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, hvilket inkluderer laboratorietest med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling forbundet med risikoen for at udvikle hypothyroidisme som følge af fremkomsten af ​​anti-TPO (lithiumpræparater, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2) overvejes.
  • Find ud af om årsagerne til abort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig befrugtning - dette kan skyldes indflydelsen af ​​specifikke antistoffer.
  • Hvis andre testresultater (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Med en autoimmun sygdom, der oprindeligt ikke påvirkede skjoldbruskkirtelfunktionen (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, perniciøs anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis symptomer synes at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten har høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder med en familiehistorie af denne sygdom).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge anti-TPO niveauer

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserumet autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere testresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En let eller moderat stigning i thyroideaperoxidaseniveauer kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune abnormiteter: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelkræft, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra normen indikerer oftest en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, for eksempel Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive testresultater under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos et barn (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis testen for antistoffer mod thyroperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens niveauet af antistoffer enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter en vis periode, indikerer dette utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværres.
  • Undertiden er niveauet af anti-TPO forhøjet hos tilsyneladende raske mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed øges med alderen. De fleste af dem gider aldrig med skjoldbruskkirtelsygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens helbred i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller endnu mere uopdagelige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Højt serumfedt.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinsk teknologi. Forskningsmetoder ændres periodisk. Dels af denne grund har denne analyse haft flere titler gennem sin historie. Der anvendes nu flere metoder til implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og normale grænser. I denne henseende er det vigtigt at udføre gentagne tests i samme laboratorium ved hjælp af samme teknik som i den primære undersøgelse for at opnå sammenlignelighed af de opnåede resultater..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun thyreoiditis redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af MD MD Lewis. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og styring. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekylær patologi af endokrine sygdomme, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Top