Kategori

Interessante Artikler

1 Hypofysen
Hypofyse adenom symptomer, årsager og behandling
2 Test
Frugt til diabetikere
3 Hypofysen
Progesteron under graviditet: normale hormonniveauer og afvigelser fra det
4 Jod
Tonsillitis behandling
5 Hypofysen
Hvilke produkter indeholder iod, iodholdige præparater, kosttilskud, normen i kroppen, tabel
Image
Vigtigste // Test

Aldosteron-Renin-forhold


Aldosteron-renin-forhold (ARC) er en koefficient, der indikerer de særlige egenskaber ved funktionen af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Anbefales som en screeningstest til diagnose af primær hyperaldosteronisme (PHA). Det foretrækkes diagnostisk frem for måling af individuelle indikatorer. Den kliniske betydning af PHA er forbundet med en højere forekomst af kardiovaskulær skade og dødelighed sammenlignet med en lignende stigning i blodtrykket ved essentiel arteriel hypertension. Rettidig diagnose og tilstrækkelig patogenetisk behandling kan forbedre livskvaliteten betydeligt og reducere forekomsten af ​​komplikationer.

ARS, diagnose af hyperaldosteronisme.

Pg / ml (picogram pr. Milliliter), pg / μIU (picogram pr. Mikro-international enhed), μIU / ml (mikro-international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Undgå (i samråd med lægen) indtagelse af reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.
  • Udelad (efter aftale med lægen) følgende lægemidler: captopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprussid, kaliumbesparende diuretika (amilorid, spironolacton, triamteren og andre diuretika., chlorthalidon) inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Udelukk helt at tage medicin (efter aftale med lægen) inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Det anbefales at hvile eller blive i denne stilling i 120 minutter, før du tager blod i stående eller liggende stilling.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Aldosteron er et meget aktivt hormon produceret af binyrerne. Dets vigtigste funktion er at regulere mængden af ​​natrium- og kaliumsalte i det menneskelige blod. Hvis aldosteron er unormalt, er det et alarmerende symptom, der indikerer problemer i kroppen. Når man undersøger patientens tilstand, er afvigelsen af ​​aldosteron-renin-forholdet vigtig - det betyder, at med et fald i dette hormon øges mængden af ​​renin og omvendt. Det bestemmes, om der er mistanke om binyrebarkinsufficiens; behandling af hypertension bringer ikke det ønskede resultat; niveauet af kalium i blodet reduceres; der er mistanke om neoplasmer i binyrerne.

Syntese af aldosteron reguleres af mekanismen i renin-angiotensinsystemet, som er et system af hormoner og enzymer, der styrer blodtrykket og opretholder vand-elektrolytbalance i kroppen. Renin-angiotensinsystemet aktiveres ved et fald i renal blodgennemstrømning og et fald i natriumindtag i nyretubuli. Under virkningen af ​​renin (et enzym i renin-angiotensinsystemet) dannes octapeptidhormonet angiotensin, som har evnen til at samle blodkar. Ved at forårsage nyrehypertension stimulerer angiotensin II udskillelsen af ​​aldosteron i binyrebarken. Normal sekretion af aldosteron afhænger af koncentrationen af ​​kalium, natrium og magnesium i plasma, aktiviteten af ​​renin-angiotensinsystemet, tilstanden af ​​renal blodgennemstrømning og indholdet af angiotensin og ACTH i kroppen..

Aldosteron produceres ujævnt hele dagen: maksimalt kl. 8, mindst kl. 23. For at undgå en unøjagtig definition og fortolkning af niveauet, skal du huske på de faktorer, der kan påvirke dette: misbrug af bordsalt; tager diuretika, afføringsmidler og hormonelle svangerskabsforebyggende midler øget motorbelastning rygning graviditet; kost; stressende situationer.

Primær hyperaldosteronisme er et klinisk syndrom forårsaget af øget udskillelse af aldosteron i en tumor eller hyperplastisk proces i binyrebarken. Patogenesen af ​​primær hyperaldosteronisme er forbundet med overdreven dannelse af aldosteron i binyrebarken. Øget syntese af aldosteron øger natriumreabsorption i glomeruli og fører til kaliumtab (hypokalæmi). Udvikling af hypokalæmi (kaliummangel) bidrager til dannelsen af ​​en række patofysiologiske ændringer, der danner klinikken for primær hyperaldosteronisme: træthed, muskelsvaghed, øget urinproduktion, krampe i kalv, parese, tarmhypokinesi, arytmier, forhøjet blodtryk. I primær hyperaldosteronisme findes et øget indhold af aldosteron og et reduceret indhold af renin. Derfor er beregningen af ​​forholdet mellem aldosteron og renin vigtig i den differentielle diagnose af primær hyperaldosteronisme..

Hvad forskningen bruges til?

  • Differentiel diagnose af hypertensive tilstande.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Differentiel diagnose af hypertension;
  • patienter med arteriel hypertension i 2. eller 3. trin (blodtryk> 160/100);
  • arteriel hypertension resistent over for lægemiddelterapi;
  • en kombination af arteriel hypertension og vilkårlig (eller forårsaget af diuretika) hypokalæmi;
  • en kombination af arteriel hypertension og adrenal kirtel incidentaloma (binyretumor opdaget tilfældigt under en undersøgelse af en anden grund);
  • en kombination af hypertension og en familiehistorie af tidlig udvikling af arteriel hypertension eller akutte cerebrovaskulære lidelser før 40 år;
  • alle førstegrads slægtninge til patienter med primær hyperaldosteronisme med manifestationer af arteriel hypertension.

Hvad resultaterne betyder?

For personer over 15 år

Lodret position: 22,1 - 353 pg / ml;

vandret position: 11,7 - 236 pg / ml.

Lodret position: 4,4 - 46,1 μIU / ml;

vandret position: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Aldosteron-Renin-forhold: Hvad kan påvirke resultatet?

Et falsk positivt resultat kan forekomme i følgende tilfælde:

  • hyperkalæmi;
  • kronisk nyresvigt
  • overskydende natrium, høj alder (over 65 år)
  • virkningen af ​​lægemidler (β-blokkere, centrale α2-mimetika, NSAID'er);
  • pseudohyperaldosteronism.
  • medicin (kaliumtabende diuretika, kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, AT-receptorblokkere, Ca 2-blokkere (dihydropyridin-gruppe), reninhæmmere)
  • hypokalæmi;
  • natriumrestriktion;
  • graviditet, renovaskulær hypertension, ondartet hypertension.
  • Når du fortolker dataene, skal du overveje effekten af ​​mange medikamenter på produktionen af ​​aldosteron og renin..
  • Ved bestemmelse af APC er falske positive og falske negative resultater mulige. I tilfælde af tvivlsomme resultater på grund af forskellige påvirkninger (at tage medicin, manglende overholdelse af betingelserne for at tage blod), skal undersøgelsen gentages.

[06-062] Kalium, natrium, chlor i daglig urin

[06-019] Kalium, natrium, chlor i serum

[40-142] Laboratorieundersøgelse for arteriel hypertension

Aldosteron Renin Ratio Assay

En undersøgelse, der blev brugt til at screene for primær hyperaldosteronisme (PHA), det vil sige en stigning i niveauet af aldosteron i blodet. Denne test har større følsomhed og specificitet end at måle hver komponent (aldosteron, renin) separat. Følsomhed (når patienten er defineret som patienten) - 92%. Specificitet (når sund - defineret som sund) - 86%. PHA forårsager i de fleste tilfælde to grunde: 2-sidet binyrehyperplasi - 60-70% og adenom (Cohns syndrom) - 30-35%.

Udvidelse af bevidsthed:

Aldosteron (Al) er et hormon, der produceres i binyrebarken. Dets vigtigste funktion er at kontrollere niveauet af kalium og natrium i kroppen. Al forbedrer reabsorptionen af ​​natrium og vand i nyretubuli, hvilket er ledsaget af væskeretention i kroppen og en stigning i blodtrykket. Tværtimod udskilles kaliumioner, hvilket ledsages af et fald i dets koncentration i blodet - hypokalæmi (hos 30-40% af patienterne med PHA).

Renin (Re) er et enzym (ikke et hormon, fordi det ikke direkte påvirker celler), der dannes i renale glomeruli, og dets koncentration i blodet stiger som reaktion på et fald i blodgennemstrømningen. Evolutionært har blodtab fra skade oftest resulteret i et fald i blodtrykket; at der ikke var noget bevidsthedstab, krævede en mekanisme til at øge blodtrykket. Denne mekanisme ser sådan ud: renin> angiotensin + angiotensin-converting enzym (ACE)> angiotensin II> vasokonstriktion og forhøjet blodtryk. Lægemidler som enalapril og anden pryla blokerer enzymet, og angiotensin overføres ikke til angiotensin II, hvorfor de kaldes ACE-hæmmere. Hypertension i PHA udvikler sig på baggrund af en reduceret reninkoncentration (ifølge feedback), fordi ACE-hæmmere og sartaner næsten ikke har nogen effekt.

Hvad er essensen:

Aldosteron og renin, hver for sig, anvendes ikke til primær diagnose (screening) af PHA på grund af deres lave følsomhed og specificitet. Undersøgelser har vist, at op til 10% af højt blodtryk kan være forbundet med PHA. Hvornår skal PHA mistænkes?

  • vedvarende stigning i blodtryk (160/100), resistent over for behandling;
  • en kombination af blodtryk og hypokaliæmi (og det, der dukkede op, mens du tog diuretika)
  • utilsigtet påvist tumor i binyrerne - incidentaloma, hormonelt aktiv af dem 2-10%.

Norm: 30 pg / ml.

Falske positive - lægemidler (betablokkere, NSAID'er), hyperkalæmi, nyresvigt.

Falsk negativ værdi - (diuretika, ACE-hæmmere, AT-receptorblokkere - sartans).

Hvad skal man gøre ved det, og hvad man skal se efter:

Det mest problematiske er at videregive analysen korrekt. Aldosteron- og reninniveauer er meget afhængige af tid på dagen, kropsposition, madindtagelse og medicin, så følgende betingelser skal være opfyldt:

  • justere blodkalium
  • blod tages om morgenen på tom mave mindst 2 timer efter søvn, inden du tager det, være i oprejst stilling i mindst 15 minutter;
  • annullere alle diuretika inden for 4 uger;
  • stop med at tage betablokkere, moxonidin, NSAID'er, ACE og sartaner, amlodipin eller lercanidipin om 2 uger;
  • til korrektion af blodtryk er brugen af ​​verapamil og doxazosin tilladt
  • blodprøver skal transporteres ved stuetemperatur inden centrifugering og ikke på is.

Det næste trin til at stille en diagnose er en funktionel test med captopril (der er også saltbelastning og fludrocortison); Der gives 25 mg captopril: hvis der efter 2 timer ikke er noget fald i aldosteronniveau> 30% - mistanke om PHA. Yderligere visualisering af binyrerne, "guldstandard" - CT med intravenøs kontrast.

Der er kun en konklusion - at mistanke om PHA er let, svært at bevise. Pludselig ud af ingenting, ud af ingenting,!

Aldosteron-Renin-forhold

Hvornår og hvordan bestemmes indholdet af hormonet aldosteron?

For at blive testet for aldosteron er ordineret i følgende tilfælde:

  1. Med en stigning i blodtrykket.
  2. Med svimmelhed, besvimelse.
  3. Personer med muskelsvaghed, øget træthed.
  4. Ved takykardi, hjertesvigt, arytmi.
  5. Når der registreres et fald i kalium og en stigning i natrium i biokemiske blodprøver.

For at bestå en blodprøve for hormoner, især for aldosteron, kræves der en særlig foreløbig forberedelse, der består af følgende:

  • 2 uger før undersøgelsen skal du opgive diæter samt undgå overdrevent forbrug af salt og fødevarer, der indeholder det;
  • stop med at tage hormonelle, diuretiske, afføringsmidler og blodtrykssænkende lægemidler om 2 uger;
  • en uge før analysen skal du stoppe med at tage medicin, der hæmmer renin, som bruges til behandling af hypertension (rasilez, aliskiren og andre);
  • udelukke tung fysisk anstrengelse, stressende situationer, alkoholforbrug mindst 3 dage i forvejen.

Koncentrationen af ​​hormonet bestemmes ikke kun i blodserum, men også i urinen. Aldosteron i urinen bestemmes ud fra den daglige mængde. For at gøre dette samles det inden for 24 timer i et specielt fartøj, i denne periode skal du stoppe med at tage medicin, hvis der ikke er noget presserende behov for det. Det er også nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet og stressende situationer..

Bestemmelse af aldosteron-renin-forholdet (ARC) er meget vigtigt. Med en stigning i aldosteron er denne andel krænket. Den numeriske værdi af aldosteron i ng / L divideres med den numeriske værdi af renin i μg / L * h. Aldosteron-renin-forholdet er 3,8-7,7. Denne analyse kræver også særlig træning..

Overdreven aldosteron i kroppen

Hvis niveauet af aldosteron øges, er der en stigning i udskillelsen af ​​kalium i urinen og en samtidig stimulering af strømmen af ​​kalium fra den ekstracellulære væske ind i kroppens væv, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​dette sporstof i blodplasmaet - hypokalæmi. Overdreven aldosteron reducerer også renal natriumudskillelse, hvilket forårsager natriumretention i kroppen og øger ekstracellulært væskevolumen og blodtryk..

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaget af øget hormonsekretion. Skel mellem primær og sekundær aldosteronisme.

Primær aldosteronisme (Cohns syndrom) er forårsaget af øget produktion af aldosteron af adenom i den glomerulære binyrebark kombineret med hypokalæmi og arteriel hypertension. Ved primær aldosteronisme udvikler elektrolytforstyrrelser: koncentrationen af ​​kalium i blodserumet falder, udskillelsen af ​​aldosteron i urinen øges. Cohns syndrom er mere almindelig hos kvinder.

Sekundær hyperaldosteronisme er forbundet med hyperproduktion af hormonet af binyrerne på grund af overdreven stimuli, der regulerer dets sekretion (øget sekretion af renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Sekundær hyperaldosteronisme opstår som en komplikation af visse sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet.

  • arteriel hypertension med en dominerende stigning i diastolisk tryk;
  • sløvhed, generel træthed
  • hyppige hovedpine
  • polydipsi (tørst, øget væskeindtag)
  • forringelse af synet
  • arytmi, kardialgi;
  • polyuria (øget vandladning), nocturia (overvejelsen af ​​natlig diurese over dagtimerne);
  • muskelsvaghed
  • følelsesløshed i lemmerne
  • kramper, paræstesier
  • perifert ødem (med sekundær aldosteronisme).

Aldosterons funktioner i kroppen

Som et resultat af virkningen af ​​aldosteron på de distale tubuli i nyrerne øges den tubulære reabsorption af natriumioner, indholdet af natrium og ekstracellulær væske i kroppen øges, udskillelsen af ​​kalium og hydrogenioner fra nyrerne øges, og følsomheden af ​​vaskulære glatte muskler over for vasokonstriktormidler øges..

Aldosterons vigtigste funktioner:

  • opretholdelse af elektrolytbalance
  • regulering af blodtryk
  • regulering af iontransport i sved, spytkirtler og tarme;
  • opretholdelse af volumenet af ekstracellulær væske i kroppen.

Normal sekretion af aldosteron afhænger af mange faktorer - koncentrationen af ​​kalium, natrium og magnesium i plasmaet, aktiviteten af ​​renin-angiotensinsystemet, tilstanden af ​​renal blodgennemstrømning såvel som indholdet af angiotensin og ACTH i kroppen (et hormon, der øger binyrebarkens følsomhed over for stoffer, der aktiverer produktionen af ​​aldosteron).

Med alderen falder niveauet af hormonet.

Plasma aldosteron hastighed:

  • nyfødte (0-6 dage): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 uger: 60-1790 pg / ml;
  • børn under et år: 70-990 pg / ml;
  • børn 1-3 år: 70-930 pg / ml;
  • børn under 11 år: 40-440 pg / ml;
  • børn under 15: 40-310 pg / ml;
  • voksne (i vandret position af kroppen): 17,6-230,2 pg / ml;
  • voksne (opretstående): 25,2-392 pg / ml.

Hos kvinder kan den normale koncentration af aldosteron være lidt højere end hos mænd..

Hormonforhold

Koefficienten for indikatorer for renin-angiotensin-aldosteron bestemmes under diagnostiske og screeningsundersøgelser. Indikationerne herfor er en række sygdomme:

  • Identifikation af hyperaldosteronisme, årsagen til dette er øget hypertension i kombination med hypokalæmi.
  • Dannelsen af ​​en tumor eller hyperplasi af binyrerne forbundet med en arvelig disposition.
  • Eksplicit arteriel hypertension, der ikke kan reduceres ved traditionel behandling, hos patienter med nære slægtninge med Connes syndrom såvel som hos mennesker under fyrre år med lidelser i cerebrovaskulært apparat.
  • Bekræftelse eller benægtelse af hyperkortisolisme.

Normen for aldosteron-renin-forholdet er henholdsvis 3,8 til 7,7 enheder. En ændring til en stigning eller et fald er en ret farlig tilstand for en persons liv, derfor kan årsagen til sygdommen kun identificeres med kliniske studier af blodplasma..

Hvis undersøgelsen afslører en stigning i begge indikatorer, betyder det udviklingen af ​​primær hyperaldosteronisme, som kan ledsages af forskellige patologiske processer. For en nøjagtig diagnose skal patienten dog yderligere gennemgå en række instrumentelle undersøgelser..

Hvis renin er forhøjet, og aldosteron er normalt, kan sådanne indikatorer indikere en funktionsfejl i binyrebarken. Derfor er dette forhold mellem renin og aldosteron ikke normen og kræver yderligere forskning..

Med lave renin- og normale aldosteronniveauer, hvis niveauet af kalium og natrium er inden for det normale interval, er der ikke noget spørgsmål om udviklingen af ​​patologi. Ellers kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder for at finde ud af årsagerne til dets fald. Oftest er dette forskellige stresstest, undersøgelser på baggrund af en særlig diæt, CT, MR, en metode til selektiv flebografi af binyrerne osv..

Hormonrate

I overensstemmelse med de nuværende standarder offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen (BOS) er aldoteronstandarden for en voksen 400 / liter. I Den Russiske Føderations medicinske institutioner er normerne i analyserne angivet i picogrammer pr. Milliliter, med denne opfattelse både for mænd og kvinder. Det endelige tal er fra 1Z til 272 picogram pr. Milliliter blod taget fra kar, der er direkte forbundet med nyrerne. Det endelige indeks påvirkes dog selv af en persons position, når man vælger materiale til analyse (i vandret retning vil niveauet være cirka to gange) Men hos børn er hormonets norm lidt højere end hos voksne. For eksempel kan niveauet på det nye niveau nå mærket 5480 pmol / l. Og dette er normen.

Aldosteronsats

Patientens alderIndikatorer, pg / ml;
Nyfødt300-1900
Spædbørn 1-3 måneder20-1100
Børn 3-6 år12-340
Voksne i stående stilling27-272
Voksne i siddende stilling10-160

De forskellige laboratoriers ydeevne kan variere lidt. Grænser er normalt angivet på henvisningsskemaet..

Aldosteronfrekvensen hos mænd

Ifølge instruktionerne fra BOZ varierer aldoosteronhastigheden hos mænd fra 100 til 350 pmol / l. Et kortvarigt overskud af det deklarerede niveau er tilladt med højst 50 pmol / l. Ctoit uchect chto uctanovit tochnuyu kontsentpatsiyu gopmona dovolno clozhno, tak kak nA ego upoven vliyaet clishkom bolshoe kolichectvo vneshnix faktopov, nachinaya Fra kupeniya, zakanchivaya ppiemom mochegonnyx ppephe.

Normen for aldosteron hos kvinder

For kvinder er den nominelle koncentration af aldoteron lidt højere end hos mænd og varierer fra 100 til 400 pmol / l. Et kort overskud af den specificerede hastighed i området op til 40 pmol / l er den normale værdi. Koncentrationsoscillationer kan forekomme i baggrunden for frigivelse af angiotensin (type 2), som forekommer i baggrunden for et fald i volumenet af cirkulerende flow af blomsten. Og det kan allerede skyldes inhibering af hjerterytmesystemet i drift eller en kort stigning i hjerterytmen (for eksempel når det ikke er fysisk.

Højt niveau af renin

Et øget niveau af renin er en mere alvorlig fare end et lavt niveau af hormonet. Patologier forbundet med høj renin har konsekvenser i en lang række menneskelige organer, men det kardiovaskulære system og nyrerne er mest berørt..

Forhøjet blodtryk. En snigende sygdom forårsaget af vedvarende forhøjet blodtryk. Denne lidelse, især i ungdommen, manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde i mange år, men spiser langsomt hjertet, leveren og hjernen op. Hvis symptomerne stadig er til stede, er det normalt svimmelhed, hurtig puls, ringe i ørerne.

I hverdagen "springer vores pres ofte" for eksempel under fysisk anstrengelse, at drikke alkohol eller stærke følelser. Og hvis en person allerede lider af hypertension, kan en sådan yderligere trykforøgelse have alvorlige konsekvenser, indtil og med døden..

Efter 45 år har 70% af befolkningen forskellige grader af denne sygdom på grund af aldersrelateret indsnævring af blodkar. Desværre ved renin intet om dette og fortsætter med at udføre sin funktion omhyggeligt og omhyggeligt - så snart trykket falder lidt, øger hormonet, der intensivt udskilles fra binyrebarken, det allerede høje tryk.

Risikoen for hypertension øges markant, hvis patienten eller hans nærmeste familie har diabetes eller fedme. Disse tre sygdomme - fedme, diabetes og hypertension går næsten altid hånd i hånd, og behandling kræver en integreret tilgang.

Nyreskader. Dette kompleks af sygdomme forårsaget af højt renin skyldes særegenhederne i urinsystemets struktur og arbejde, mere præcist, den del af det, der er forbundet med blodrensning. Nyrerne består af et stort antal mikroskopiske blodfiltre - nefroner, der filtrerer utrætteligt dag og nat og fører hundreder af liter blod gennem sig selv og frigiver farlige, giftige, patogene og ubrugelige elementer fra det.

Filtrering udføres, når blod passerer gennem en tynd membran, der adsorberer alle skadelige elementer, og de udskilles i blæren. Hvad sker der, når Renin hæver blodtrykket?

Vores nyrer, der arbejder uafbrudt dag og nat og udfører så næsten overvældende arbejde og passerer gennem sig selv op til 1500 liter blod om dagen, og nu, når karene er indsnævret, cirkulerer blodgennemstrømningen endnu hurtigere. Derudover øger højt blodtryk trykket på membranen, og når hypertension varer i mange måneder, svigter membranen til sidst og går i stykker..

Denne patologi af nyrerne nefroner fører til triste konsekvenser. En stor risiko nu er sandsynligheden for, at giftige stoffer og proteiner kommer ind i blodbanen. Vand-salt- og kaliumbalancen i kroppen forstyrres, betændelse i nyrerne kan begynde forårsaget af skader på nefronstoffet.

Kongestiv hjertesvigt. Sygdommen er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe store mængder blod forårsaget af forhøjet blodtryk. Årsagen til det høje tryk i dette tilfælde er den samme renin. I de indledende stadier af sygdommen klager patienterne over:

  • svær åndenød, selv med lidt træning,
  • muskelsvaghed,
  • hjertebanken, arytmier, takykardi,
  • betændelse i slimhinderne i øjnene, kønsorganer,
  • adskillige hævelser af kropsdele forbundet med ophobning af store volumener væske.

Yderligere progression af sygdommen uden ordentlig behandling fører til adskillige nyrepatologier, og leveren bliver tæt, øges i størrelse og i nogle tilfælde smertefuld ved digital undersøgelse.

Hvis niveauet af hormonet renin fortsætter med at stige ukontrollabelt, forekommer der alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. I leveren øges niveauet af bilirubin, og der opstår akut ikke-alkoholisk skrumpelever.

Med denne sygdom kan en betydelig dosis alkohol dræbe en person, og manglende overholdelse af en diæt, der udelukker fede og krydrede fødevarer, kan føre til fuldstændig leversvigt. Åndenød hos patienter er nu allerede observeret selv i hvile, og de kan kun sove halvt siddende på grund af en følelse af mangel på luft.

Tarmabsorptionsfunktionen er nedsat og forårsager diarré, til og med vedvarende diarré. Hævelsen efter søvn øges og forsvinder ikke som før ved middagstid. Gradvist bliver sygdommen til den såkaldte kakeksi, og hvis lægemiddelbehandling ikke opnår et resultat, dør patienterne. Dette er hvor farligt hormonet renin kan være, når dets niveau er signifikant og i lang tid øget i menneskekroppen uden ordentlig behandling..

Hastigheden af ​​hormon i blodet

Hastigheden af ​​renin er den samme for kvinder og mænd. Udsvinget i mængden afhænger af placeringen af ​​patientens krop under analysen. Når en person ligger ned, fungerer det kardiovaskulære system langsommere, så blodet bærer hormonet langsommere. Med en opretstående position er pulsen højere, blodet strømmer hurtigere, og de normale indikatorer ændres.

Hastigheden af ​​renin i blodet:

  • i en vandret position af kroppen 0,5-2 mg / l pr. time;
  • i en opretstående position af kroppen 0,7-2,5 mg / l pr. time.

Graden af ​​normen for reninaktivitet i en sund persons blod varierer fra 0,3 til 3,5 ng / ml pr. Time.

Da mængden af ​​hormonet hos gravide kan øges med 4 gange, tages denne indikator kun i betragtning, når symptomer på nyrepatologi vises. Værdierne for normen og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan variere og er angivet på analyseformularen

Værdierne for normen og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan variere og er angivet på analyseformularen.

Høje renin niveauer i blodet

En stigning i koncentrationen af ​​et stof pr. Liter blod (niveauet af renin i blodet) indikerer udseendet af en patologisk tilstand, der skal behandles, eller en midlertidig fysiologisk ændring, der vil passere over tid.

  1. Et fald i mængden af ​​blod forårsaget af et fald i volumen af ​​kropsvæske (opkastning, diarré, dehydrering).
  2. Et fald i plasmavolumenet inde i karene på grund af overførsel af væske til organerne. Hævelse af ekstremiteterne vises (på grund af dette bevares en stor mængde væske), nyrepatologier med øget sekretion af væske fra kroppen.
  3. Et fald i tryk kun i nyrerne eller i hele kroppen som helhed, hvilket fører til aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, en stigning i niveauet af hormonet, en stigning i tryk.
  4. Nyrecyster, på grund af hvilken vævsbetændelse opstår, bevares væske.
  5. Øget tryk, der fører til fjernelse af sporstoffer fra kroppen. Deres tab fører til en stigning i plasma renin for at genoprette balancen..
  6. Dysfunktion på frigørelsesstedet for angiotensinogen (betændelse i glomeruli, kaldet glomerulonephritis).
  7. Godartet eller ondartet nyresvulst i nyrerne med produktion af en eller anden form for hormon over noma-grænserne.
  8. Tumor i binyrerne. Sygdomme, der fører til spredning af dets væv.
  9. Malabsorption i glomeruli i nyrerne og beskadigelse af nefronerne.
  10. Skjoldbruskkirtelforstyrrelse. Dette kan være hendes betændelse, der fører til hyperfunktion. Andre endokrine lidelser i de endokrine kirtler.
  11. Hjertesvigt, en sygdom forbundet med et organs manglende evne til at pumpe blod fuldt ud og levere hormoner til destinationen.
  12. At tage nogle medikamenter, der aktiverer hormonets virkning.
  13. Addisons sygdom.
  14. Sygdomme i hypofysen, der forårsager en stigning i ydeevne.

Lavt reninniveau

Årsagerne til faldet i niveauet af renin inkluderer fysiologiske, som er midlertidige og patologiske forårsaget af sygdomme..

  • Forøgelse af mængden af ​​bordsalt i kosten.
  • En patologisk stigning i indholdet af hormonet aldosteron (primær hyperaldosteronisme kan forårsage en øget frigivelse af aenhyotensinogen). Dette kan skyldes patologisk vækst af binyrebarken, hvori den dannes, udseendet af en tumor i den.
  • Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis).
  • Overtrædelse af niveauet af proteolytisk enzym på grund af dets lave syntese.
  • Lægemidler, der øger aldosteron.
  • Nyresvigt.
  • Hypofysesygdomme.

Video om emnet

Renin i blodet er en biokemisk indikator, der karakteriserer koncentrationen af ​​et proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges oftere i forbindelse med bestemmelsen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelse af reninaktivitet i blodet bruges til at vurdere nyrernes funktion, til behandling af hypertension og om nødvendigt til at regulere vand-elektrolytbalancen i kroppen. Til testen anvendes plasma isoleret fra patientens blod. Den standardiserede metode er kemiluminescerende immunanalyse. Normalt er enzymaktiviteten under prøveudtagning af biomateriale i udsat position 2,8-39,9 μIU / ml og i siddende eller stående stilling - 4,4-46,1 μIU / ml. Testens afslutningstid er 1 hverdag.

Renin i blodet er en biokemisk indikator, der karakteriserer koncentrationen af ​​et proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges oftere i forbindelse med bestemmelsen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelse af reninaktivitet i blodet bruges til at vurdere nyrernes funktion, til behandling af hypertension og om nødvendigt til at regulere vand-elektrolytbalancen i kroppen. Til testen anvendes plasma isoleret fra patientens blod. Den standardiserede metode er kemiluminescerende immunanalyse. Normalt er enzymaktiviteten under prøveudtagning af biomateriale i udsat position 2,8-39,9 μIU / ml og i siddende eller stående stilling - 4,4-46,1 μIU / ml. Testens afslutningstid er 1 hverdag.

Renin i blodet er en markør, der bestemmer tilstanden for renin-angiotensinsystemet. Et proteolytisk enzym anvendes til at diagnosticere hypertensive tilstande, da det er ansvarlig for reguleringen af ​​blodtryk og vand-salt-homeostase. Under indflydelse af renin omdannes angiotensinogen til angiotensin-I, som under indflydelse af det angiotensin-konverterende enzym (ACE) omdannes til angiotensin-II. Denne vasokonstriktor påvirker produktionen og frigivelsen af ​​aldosteron fra binyrebarken, et hormon der regulerer udvekslingen af ​​kalium og natrium.

Den aktive form af renin i blodet syntetiseres fra prorenin i de periglomerulære nyreceller. Enzymproduktion øges med hyponatræmi og nedsat blodgennemstrømning i nyrearterierne. Aktiviteten af ​​renin i blodet er udsat for daglige udsving og afhænger også af placeringen af ​​patientens krop (højere i lodret end vandret). Analysen anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis i terapi og endokrinologi til behandling af patienter med hypertension, Addisons sygdom og Connes syndrom.

Indikationen til bestemmelse af renins aktivitet er behovet for differentieret diagnose af nyresygdom, Connes syndrom, sekundær aldosteronisme. Conn's syndrom er en primær aldosteronisme, der forekommer under indflydelse af en binyrebark (neoplasma). Denne tilstand fører til en øget syntese af aldosteron og manifesteres af hypertension, polyuri, et kraftigt fald i koncentrationen af ​​kalium i kroppen og hurtig træthed. Primær aldosteronisme er karakteriseret ved nedsat reninaktivitet i blodet.

Sekundær aldosteronisme forårsaget af ændringer i nyrernes, leverens og andre organers funktion øger ikke kun renins aktivitet i blodet, men også niveauet af aldosteron, så det er vigtigt samtidig at bestemme deres indhold i plasma. En kontraindikation til testen er en ukompenseret form for hypokalæmi såvel som højt blodtryk

Hos patienter med diabetes mellitus kan glukoseniveauet stige under analysen, derfor er det vigtigt at overvåge patientens tilstand under prøveudtagningsperioden. Fordelene ved at studere renin i blodet inkluderer høj følsomhed (97-100%) samt testens hastighed (1 arbejdsdag). Analysens nøjagtighed øges, hvis koncentrationen af ​​frit cortisol måles samtidigt.

Renin og udviklingen af ​​hypertension

Med en stigning i niveauet af proteolytisk enzym øges blodgennemstrømningen, og passagen af ​​cirkulerende væske gennem nyrerne øges. Langvarig belastning over normalt på de tyndeste membraner kan føre til brud på følsomme strukturer. Når nefronerne er beskadiget, forstyrres vand-saltbalancen, forholdet mellem kalium og natrium ændres, ødem vises, belastningen på karene og hjertet stiger, det er vanskeligt at bringe trykket tilbage til optimale værdier.

Niveauet af reninændringer under indsnævring af blodkar, kroppen prøver at kompensere for manglen på det proteolytiske enzym, hvilket fører til en yderligere stigning i renin, blodtryk og øget sekretion af aldosteron. At bryde den onde cirkel og eliminere den patologiske proces er kun mulig med en omfattende tilgang til terapi.

Aldersrelateret vasokonstriktion med akkumulering af skadeligt kolesterol, et fald i vaskulærvæggets elasticitet påvirker blodtryksstabiliteten negativt. Det er ikke tilfældigt, at mange mennesker efter 45 år står over for manifestationer af arteriel hypertension, mod hvilken en hypertensiv krise kan udvikle sig med en kombination af provokerende faktorer. Risikoen for hypertension øges i tilstedeværelsen af ​​ekstra kilo, fysisk inaktivitet, høj koncentration af glukose i kroppen.

Hjertesvigt udvikler sig ofte på baggrund af hypertension. En kraftig stigning i blodvolumen, der cirkulerer i kroppen i kombination med forhøjet blodtryk, slider hjertemusklen. Hvis reninniveauet forstyrres, muskelfibre svækkes, åndenød vises selv med minimal anstrengelse, arytmi udvikler sig, og slimhinderne bliver betændte. Hævelse af forskellige dele af kroppen er et af tegnene på hjertesvigt. Med et overskud af proteolytisk enzym lider det ikke kun i hjertet, men også på leveren, nyrerne, binyrebarken.

  • http://vseproanalizy.ru/gormon-renin.html
  • http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/gormon-aldosteron.html
  • http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18198-aldosteron.php
  • http://IllnessNews.ru/aldosteron-reninovoe-sootnoshenie/
  • http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/renin.html

Indikationer til analyse

En laboratorietest for aldosteron er ordineret i følgende tilfælde:

  • mistanke om binyrebarkinsufficiens;
  • primær hyperaldosteronisme;
  • i tilfælde af ineffektivitet ved behandling af hypertension
  • lavt blodkalium
  • ortostatisk hypotension.

Hvis du har mistanke om binyreinsufficiens, klager patienten over muskelsvaghed, hurtig træthed, hurtigt vægttab, forstyrrelse i fordøjelseskanalen, hyperpigmentering af huden.

Ortostatisk hypotension manifesteres af svimmelhed, når den stiger fra vandret eller siddende stilling på grund af et fald i blodtrykket.

I hvilke tilfælde er aldosteron forhøjet??

  • Primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom). Det opstår i forbindelse med dannelsen af ​​en tumor i binyrebarken, der producerer en overskydende mængde aldosteron. Det bevarer igen natrium i nyrerne og frigiver kalium, hvilket forårsager ubalance i vand-saltbalancen. For at diagnosticere denne sygdom skal du donere blod til aldosteron og renin. Et fald i koncentrationen af ​​kalium i nyrerne fører til et fald i produktionen af ​​renin, derfor med primær hyperaldosteronisme nedsættes reninet i blodet, og aldosteron øges.
  • Sekundær hyperaldosteronisme. En mere almindelig sygdom, hvor hypersekretionen af ​​hormonet ikke skyldes skade på binyrebarken, men af ​​lidelser i andre væv, der fører til uspecifik produktion af aldosteron eller stimulerer dets dannelse af proteiner (renin og angiotensin). Det observeres i nyresygdom, nyrearteriestenose, levercirrhose, hjertesvigt. I modsætning til primær hyperaldsteronisme øges koncentrationen af ​​både renin og aldosteron i dette tilfælde.

Symptomer på en stigning i hormonniveauet er som følger:

  1. Muskelspasmer og kramper.
  2. Øget puls.
  3. Øget tørst og øget trang til at tisse.
  4. Erektil dysfunktion.
  5. Arteriel hypertension og hypertension hos gravide kvinder.
  6. Ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund udtrykt ved et negativt spektrum af følelser.

Behandling af den primære form for hyperaldosteronisme består i at fjerne tumordannelsen i binyrerne. Med forbehold for et vellykket resultat af det kirurgiske indgreb samt overholdelse af medicinske recepter gennem hele rehabiliteringsperioden, gendannes alle kropsfunktioner fuldt ud, og en stigning i koncentrationen af ​​det beskrevne hormon observeres ikke længere.

I tilfælde af at der er behov for at helbrede den sekundære type hyperaldosteronisme, henvises patienten til forskning, der bestemmer årsagen..

I dette tilfælde er terapien udelukkende en individuel tilgang, og al medicin, der er ordineret til at bringe kroppen til normal, vælges i overensstemmelse med patientens præstationer.

Resultatet af behandlingen afhænger af patologien og graden af ​​dens negative indvirkning på organers funktioner og deres systemer..

10 svar

Glem ikke at bedømme lægenes svar, hjælp os med at forbedre dem ved at stille yderligere spørgsmål om dette spørgsmål. Glem ikke at takke lægerne.

Mikhail 17-11-2019 15:48

Hej Nadezhda Sergeevna,
Jeg gjorde MCT med kontrast, konklusionen siger CT-tegn på uforholdsmæssig hepatomegali, diffuse ændringer i bugspytkirtlen, små adenomer i venstre binyrerne (op til 8 mm), højre binyrerne med den sædvanlige form og størrelse 36x11x5mm, ensartet stigning i binyrerne op til 56x15x16mm, dannelse (angiomyol.
Fortæl mig, hvor kritisk det er, og om det kan give ovenstående symptomer. Derimod var der en allergisk hudreaktion og pres den anden dag 130/90 til 150/100. mens det normalt, når man tager medicin, sjældent går ud over 130/85, er dette muligt på grund af kontrast?

Ivanisova Nadezhda Sergeevnaendokrinolog 18-11-2019 13:13

Mikhail, hvad angår binyrerne, er mit svar ovenfor relevant. For lever, nyre og bugspytkirtel bedes du kontakte en læge. Ifølge reaktionen på kontrast - hos allergologen og radiologen.

Michael 2019-11-20 15:37

Hej Nadezhda Sergeevna, jeg kan spørge din mening om mulig diabetes. Det kan også påvirke blodtrykket, og nogle gange efter at have spist bemærker jeg en let rysten i hænderne, og nogle gange endda uden trykstød bliver mit syn kedeligt. Indikatorer ser ud til at være normale, men samtidig grænser, glukose 5,67 (4,1-5,9), glyceret hæmoglabin 5,9, (i juni i samme laboratorium 5,3), insulin 10,9 (2,3 -26,4), Caro-indeks 0,51 (over 0,33), HOMA 2,67 (mindre end 2,77), men da der var en krise inden hospitalet i september, sagde ambulancelægen, at glukose (i løbet af dagen) var mere end 10. Fortæl mig venligst, om det er værd at undersøge yderligere i denne retning, og hvad der nøjagtigt kan gøres?

Ivanisova Nadezhda Sergeevnaendokrinolog 2019-11-20 23:44

Baseret på testresultaterne har du ingen diabetes. Disse er helt normale indikatorer, ikke "borderline". Der er ikke behov for yderligere undersøgelse.

Michael 2019-11-22 12:23

Hej, Nadezhda Sergeevna, fortæl mig, hvordan man fortolker testene for testosteron, og du skal gøre noget:
testosteron - 7,6 (8,9-42) nmol / l
SHBG - 17.2 (16.2-68.5)
IST - 44.1 (24.5-113.3)
tak på forhånd

Ivanisova Nadezhda Sergeevnaendokrinolog 2019-11-22 13:39

Hej.
Til hvilket formål bestod du disse prøver??
Hvilke medikamenter / vitaminer / kosttilskud er der taget i løbet af den sidste måned?

Mikhail 23-11-2019 07:03

Hej.
De blev sendt fra klinikken for at forstå den øgede produktion af renin, de siger, at de selv ikke har stødt på en sådan situation (selvom den private klinik og lægen fra kandidaten til medicinsk videnskab anbefaler yderligere konsultationer, er det overraskende?) At adenom ville provokere frigivelsen af ​​renin, når næsten normal alle andre indikatorer. + Jeg overleverer cortisol (spyt), jeg føler mig svag om morgenen. Indtil jeg begynder at gå. Og om aftenen, især af en eller anden grund mellem klokken 16 og 20, svaghed i hænderne og ubehag i hovedet med let sløret syn (undertiden hjælper intens gå eller en cigaret), resten af ​​tiden sker nogle gange og er meget mindre udtalt, selvom alt generelt er meget svagere... End for 1,5 måneder siden. Telmisartan 80 mg tabletter. Om morgenen amlodipin 5 mg. Om aftenen, omega 3-vitaminer, calcium d3 og regelmæssige multivitaminer

Tak for opmærksomheden

Michael 2019-11-23 07:16

Det mest interessante sker i liggende stilling (ikke sidder). læg dig endda ned i 5-10 minutter,

Ivanisova Nadezhda Sergeevnaendokrinolog 23-11-2019 15:56

Michael kan ærligt talt ikke forestille mig forbindelsen mellem høje reninniveauer og noget testosteronniveau

Derfor er det mere logisk at diskutere yderligere handlinger med den læge, der anbefalede denne undersøgelse til dig og følgelig ser en sådan forbindelse. Fra mit synspunkt er alt hvad du behøver at vælge passende antihypertensiv terapi sammen med en kardiolog, som jeg allerede skrev om ovenfor..
Til testosteron. Hvis der er et ønske om at forstå denne situation, vil jeg anbefale at gentage blodprøven for gratis testosteron, og hvis dens lave niveau vedvarer, kontakt en androlog (ikke en endokrinolog) med resultatet.

Skematisk udskrift

Når lægen har modtaget resultaterne af det kliniske forsøg, vil han ordinere samtidig behandling. Men først skal du forstå, hvad der præcist har påvirket udsvingene i indholdet af enzymet i blodet..

Dehydrering er den mest almindelige årsag til suspenderet antal, hvilket er tæt forbundet med et generelt fald i blodvolumen. Dette skyldes kronisk diarré eller opkastning på grund af omfattende forgiftning, kraftig blødning. Men hvis der ikke blev registreret noget af den slags, bliver fejlen et fald i blodvolumenet i karene på grund af dets omfordeling i vævet..

Udad understøttes dette af en række karakteristiske tegn som hævelse i underekstremiteterne, ophobning af væske i bughulen. Andre undersøgelser bekræfter levercirrhose eller nefrotisk syndrom. Sidstnævnte indikerer et stabilt tab af protein i urinen over den maksimalt tilladte grænse på 3,5 g / l. En uventet stigning i renin kan forekomme med hjertesvigt..

Med indsnævring af nyrekarrene, når blodet strømmer til nyrerne mod en baggrund med lavt tryk, stimulerer dette produktionen af ​​renin med aldosteron, hvilket fremkalder højt blodtryk.

Ikke mindre ofte, efter bekræftelse af enzymets udsving, viser det sig, at offeret havde polycystisk nyresygdom eller led af malign arteriel hypertension. På grund af det faktum, at højt tryk ødelægger nyrestrukturen, fremkalder det natriumtab.

Akut glomerulonephritis kan også stimulere unaturlige mængder renindannelse. Sygdommen indikerer betændelse i glomeruli, som forstyrrer naturlig filtrering.

Blandt de mere sjældne patologier skelnes der mellem reninproducerende tumorer, hyperplasi af celler i det juxtaglomerulære apparat og feokromocytom. Den sidstnævnte lidelse betyder, at offeret har en tumor lokaliseret i binyremedulla. Dets aktivitetsspektrum inkluderer produktion af catecholaminer som adrenalin.

Lejlighedsvis kan det overordnede billede påvirkes af udvikling af Addisons sygdom, en overaktiv skjoldbruskkirtel eller Barters syndrom. Det er baseret på absorptionen af ​​chlorider og natrium i nyretubuli.

De er normalt bundet til at sænke blodtrykket. En sådan høj udtalelse skyldes det umålede forbrug af salt eller introduktionen af ​​intravenøse saltopløsninger som et mål for at yde første nødhjælp til offeret.

Med hyperplasi af binyrebarken eller med Cohns syndrom kan det samme billede spores. En stigning i aldosteron på baggrund af et fald i renin indikerer en godartet eller ondartet onkologisk tumor lokaliseret i binyrebarken..

Når du er i tvivl om en mistanke om diagnose, er det hensigtsmæssigt at undersøge resultaterne af testene for kortisol. Hvis det har en øget værdi, signalerer det Cushings sygdom..

Meget mindre almindelig er Gordons syndrom, der tilhører kategorien af ​​autosomale dominerende sygdomme, der er kendetegnet ved et øget volumen af ​​væske i kroppen.

Månedens bedste materialer

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

De fleste af de resterende årsager er kun indirekte relateret, da deres udvikling negativt påvirker arbejdet i mange indre organer og væv. Så utilstrækkelig syntese af enzymet kan diagnosticeres på grund af tilstedeværelsen af ​​autoimmune nyresygdomme, diabetes mellitus, nyresvigt eller endda multipelt myelom..

Hos nyfødte med abnormiteter i undersøgelsen mistænkes Billieris syndrom først. Dette er navnet på medfødt mangel på 17a-monooxygenase.

Men for at bekræfte eller tilbagevise alt det ovenstående skal lægen stadig sende afdelingen for at tage et antal hjælpeprøver. Kun på baggrund af en omfattende undersøgelse er det muligt at tegne et korrekt klinisk billede.

99-10-318. Aldosteron-Renin-forhold (ARS)

Biomateriale: Plasma EDTA

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 1 w.d. *

Beskrivelse

Renin er et proteolytisk enzym udskilt af en gruppe celler placeret i umiddelbar nærhed af glomeruli. Reninsekretion i nyrerne stimuleres af et fald i blodtrykket i de glomerulære arterier, et fald i natriumkoncentrationen og som et resultat af stimulering af det sympatiske nervesystem. Den vigtigste faktor, der forbedrer renindannelsen, er et fald i renal blodgennemstrømning. Nedsat nyreblodgennemstrømning skyldes ofte generelle abnormiteter i blodtrykket i kroppen. Meget høje reninværdier observeres med reninomer.
Aldosteron er et steroidhormon syntetiseret i cellerne i det glomerulære lag i binyrebarken fra kolesterol. Det er det mest potente mineralokortikoid, 30 gange mere aktivt end deoxycorticosteron. Syntese og frigivelse af aldosteron i blodet reguleres af renin-angiotensinsystemet, ACTH, indholdet af kalium, natrium og magnesium i blodet. Aldosteron fører til en stigning i natrium i nyrerne, hvilket er ledsaget af øget udskillelse af kalium. Koncentrationen af ​​natrium i urinen er lav, hvis der er meget aldosteron i blodbanen. Ud over cellerne i nyretubuli har aldosteron en effekt på udskillelsen af ​​natrium i fæces og fordelingen af ​​elektrolytter i kroppen. Da renin og aldosteron er meget nært beslægtede, bestemmes deres niveauer ofte samtidigt.

Der gives ikke rabatter til denne undersøgelse (se forordningen om rabatter)

Indikationer for udnævnelse

Renin test bruges til at diagnosticere sygdomme forbundet med ændringer i niveauet..

Til screening for primær hyperaldosteronisme - Conn's syndrom, der forårsager forhøjet blodtryk.

Med forhøjet blodtryk og et fald i kaliumniveauer.

Vanskeligt at korrigere hypertension,

Hvis du har mistanke om binyrebarkinsufficiens.

Forberedelse til forskning

I 2-4 uger skal du efter aftale med den behandlende læge stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen (diuretika, antihypertensiva, orale svangerskabsforebyggende midler, lakridspræparater). Det anbefales at donere blod på tom mave (du kan drikke stadig vand) om morgenen fra 8:00 til 11:00. Niveauet af renin i blodet ændres afhængigt af kroppens position. Hvis en læge ordinerer en test i vandret stilling, skal du lægge dig ned i mindst 30 minutter, før du tager blod. Hvis du er i oprejst stilling - stå inden du tager blod i mindst 30 minutter.
Faktorer, der påvirker resultatet:

Reninniveauer kan ændre sig med mangel på eller overskydende salt i mad.
Hvis patienten er i oprejst position, når han donerer blod, vil det målte reninniveau være højere.
Stress og motion påvirker også reninkoncentrationen.
Reninniveauer er højest om morgenen og svinger om dagen.
Aldosteronniveauer er stærkt reduceret i svær sygdom.

Faktorer, der påvirker resultatet:

Reninniveauer kan ændre sig med mangel på eller overskydende salt i mad.

Hvis patienten er i oprejst position, når han donerer blod, vil det målte reninniveau være højere.

Stress og motion påvirker også reninkoncentrationen.

Reninniveauer er højest om morgenen og svinger om dagen.

Aldosteronniveauer er stærkt reduceret i svær sygdom.

Virkningen af ​​medicin:

Aldosteron.
Forøgelse: Diuretika, afføringsmidler (kronisk misbrug med udvikling af dehydrering), østrogener, p-piller, kalium, angiotensin.
Reducerer: Betablokkere, centrale alfa 2-mimetika, NSAID'er, ACE-hæmmere, Ca2 + -blokkere (en gruppe dihydropyridiner), AT-receptorblokkere, reninhæmmere, kortikosteroider, langtidsbehandling med heparin, produkter fra lakridsrod (lakrids), aminoglutethidicosteron, deoxinsyre.

Renin.
Forøgelse: Kaliumtabende diuretika, kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, kaliumpræparater, dihydropyridin-calciumkanalblokkere, renin-hæmmere, nitroprussid, østrogener og orale svangerskabsforebyggende midler, chlorpropamid, diazoxid, guanethidin, hydralazin.
Reducerer: Betablokkere, NSAID'er, glukokortikoider, dihydropyridin calciumkanalblokkere, lakrids, methyldopa, kaliumadministration, prazosin, reserpin, carbenoxolon, clonidin, guanethidin (hos patienter med normalt natriumindhold).

Fortolkning af resultater / Information til specialister

Fortolkning af resultater:

stigning i referenceværdier:
Hvis niveauet af renin og aldosteron er forhøjet, vil der sandsynligvis udvikle sig sekundær aldosteronisme. Det kan skyldes lavt blodtryk og natriumniveauer og tilstande, der reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne. Den farligste ting er indsnævring af blodkarrene, der leverer blod til nyrerne (nyrearteriestenose) - dette fører til en ukontrolleret stigning i blodtrykket på grund af høje niveauer af renin og aldosteron, så kun kirurgisk behandling kan hjælpe. Sekundær hyperaldosteronisme udvikler sig undertiden hos patienter med kongestiv hjertesvigt, levercirrhose, nyresygdom og toksikose. Hvis niveauet af renin er højt, og niveauet af aldosteron er lavt, er det muligt at diagnosticere kronisk insufficiens i binyrebarken, den såkaldte Addisons sygdom, som manifesteres ved dehydrering, lavt blodtryk og lave niveauer af natrium og kalium..

sænkning af referenceværdierne:
Et fald i reninkoncentration med forhøjet aldosteron indikerer sandsynligvis primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) forårsaget af en godartet tumor i en af ​​binyrerne. Det kan være asymptomatisk, men muskelsvaghed opstår, når kaliumniveauerne falder. Hypokalæmi og hypertension antyder test for hyperaldosteronisme.

Efter indtagelse af blod blandes indholdet af røret grundigt, så der ikke er blodpropper ved at vende røret 8-10 gange (ikke ryste).

Hvor skal man blive testet??

Angiv adresserne på lægecentre, hvor du kan bestille en undersøgelse ved at ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Moskva >>

Oftest bestilt med denne service

KodenNavnSemesterPrisBestille
25-20-001Kalium, natrium, klor (K +, Na +, Cl-) (blod)fra 1 w.d.380,00 r.
27-20-001Total kolesterolfra 1 w.d.280,00 r.
33-10-007Renin (direkte definition)fra 1 w.d.1190,00 r.
33-20-001Cortisolfra 1 w.d.590,00 RUR.
33-20-006Aldosteronfra 1 w.d.870,00 gnid.

* Webstedet angiver den maksimalt mulige periode for undersøgelsen. Det afspejler den tid, det tager at gennemføre undersøgelsen i laboratoriet og inkluderer ikke tiden til levering af biomaterialet til laboratoriet..
De angivne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. Kontakt entreprenørens medicinske center eller callcenter for at få opdaterede oplysninger.

Top