Vigtigste // Kræft

L-Thyroxin Berlin-Chemie

L-thyroxin er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner, et skjoldbruskkirtelstimulerende lægemiddel, der hjælper med at normalisere hypofunktionen i de endokrine kirtler. Lægemidlet er ordineret til sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

• 1 Sammensætning, frigivelsesform
• 2 Farmakologisk virkning
• 3 Sådan anvendes korrekt?
• 4 Indikationer for brug
• 5 Kontraindikationer
• 6 Bivirkninger af L-thyroxin
• 7 Under graviditet og amning
• 8 Overdosering
• 9 Interaktion med andre lægemidler
• 10 analoger

Den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin vælges afhængigt af indikationerne for optagelse, alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.

Sammensætning, frigivelsesform

Levothyroxinnatrium anvendes som en aktiv ingrediens..

Lægemidlet præsenteres på apoteker i form af tabletter til intern administration i følgende doser:

• L-thyroxin 50 Berlin-hemi.
• L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
• L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
• L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

farmakologisk virkning

Levothyroxin er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner.

• Virkningsmekanismen for L-thyroxin er forbundet med det faktum, at den aktive komponent delvist omdannes til T3 i leveren og nyrerne, påvirker processerne for vækst, udvikling, metabolisme.
• Viser moderate anabolske egenskaber, når de anvendes i lav dosis.
• Anvendelse i en høj dosis bidrager til hæmning af produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormoner i hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres tidligst 72 timer efter indtagelse af pillerne. Halveringstid - op til 1 uge.

Sådan anvendes korrekt?

Behandling er kun mulig under tilsyn af en læge, der vælger dosis, hyppighed og varighed af lægemiddelbrug individuelt for hver patient. Beregningen af ​​dosis af L-thyroxin afhænger også af patientens kropsvægt.

Den anbefalede daglige dosis tages en halv time før måltider på tom mave uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Tabletterne har hak til opdeling, hvilket giver dig mulighed for at adskille lægemidlet, hvis det er nødvendigt.

Anbefalinger for behandlingens varighed:

• Hypothyroidisme, thyroidektomi: en livslang behandling.
• Supplerende terapi for hyperthyreoidisme: afhængigt af varigheden af ​​brugen af ​​thyrostatiske midler.
• Euthyroid goiter: fra seks måneder til 24 måneder. Hvis den forventede farmakologiske effekt i denne periode ikke er til stede, overvejes en anden behandlingsmetode..
• Forebyggelse af tilbagevendende struma: flere måneder - livslang behandling.
• Slankende: fra 1 måned til 7 uger. Dosis reduceres gradvist over 2 uger..

Anbefalinger vedrørende doseringsregimen er kun vejledende. Lægen kan justere dosis, hyppighed, varighed af lægemiddelbehandling afhængigt af effekt, tolerance, individuelle egenskaber ved patientens krop.

Hypothyroidisme	- Kvinder med normal kardiovaskulær funktion: 75-100 mcg pr. Dag. - Mænd med normal kardiovaskulær funktion: 100-150 mcg pr. Dag. - Patienter over 55 år, personer med CVS-dysfunktion: 25 μg pr. Dag. Efter 8 uger kan dosis fordobles. I fremtiden øges dosis med 25 μg hver 8. uge, indtil thyrotropin normaliseres. - I tilfælde af dysfunktion i hjerte og blodkar, bør lægen revidere behandlingsregimet og vælge lægemidler til symptomatisk behandling af opståede lidelser i CVS.
Medfødt hypothyroidisme	- Lægen vælger dosis individuelt. - Under hensyntagen til patientens alder.
Barndom	- Daglig dosis til patienter under 6 måneder: 25-50 mcg. - 6-12 måneder: 50-75 mcg pr. Dag. - 1-5 år: 75-100 mcg pr. Dag. - 6 år og ældre: 100-150 mcg pr. Dag. - 12 år og ældre: 100-200 mcg pr. Dag. - Ved behandling af spædbørn og børn under 36 måneder skal den daglige dosis gives i en dosis 30 minutter før den første fodring. - Lægemidlet skal først fortyndes i vand, indtil der dannes en let suspension..
Vægttab	- 50 mcg pr. Dag, opdelt i flere doser om morgenen. Derudover anvendes betablokkere. - En gradvis stigning i dosis til 150-300 mcg pr. Dag opdelt i 3 doser, hvoraf den sidste udføres indtil kl.. - Dosis reduceres med udviklingen af ​​uønskede bivirkninger.

Hvis det er nødvendigt med et andet behandlingsforløb, skal du tage en pause op til 1 måned.

Indikationer for brug

For hver dosis præsenteres separate indikationer for brug..

L-thyroxin 50	- Godartede svulster, der påvirker skjoldbruskkirtlen. - Supplerende thyreostatisk behandling af hyperthyreoidisme. - Erstatningsbehandling for nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. - Forebyggende behandling af struma efter resektion.
L-thyroxin 100	Indikationer er de samme som for dosering 50+ yderligere: - Diagnose ved test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. - Substitution og undertrykkende behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen (i anamnese er der thyreoidektomi).
L-thyroxin 125, 150	- Hypothyroidisme. - Forebyggelse af tilbagevendende struma. - Thyrostatisk og erstatningsbehandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.
L-thyroxin 75	- Supplerende thyreostatisk behandling af hyperthyreoidisme. - Andre indikationer er de samme som for doser 125, 150

Kontraindikationer

Det anbefales at afstå fra at bruge L-thyroxin:

• Med en overfølsomhedsreaktion.
• Tyrotoksikose.
• Øget koncentration af thyrotropin af forskellig oprindelse (og ingen behandling).
• Akut myokardieinfarkt, pancarditis og myocarditis.
• Insufficiens i binyrebarken og hypofysesvigt (og mangel på terapi).

Under graviditet kan L-thyroxin ikke kombineres med medicin, der udviser thyrostatiske egenskaber..

Bivirkninger af L-thyroxin

Med forbehold for anbefalingerne vedrørende doseringsregimen tolereres lægemidlet godt. Hvis doseringen ikke er egnet til patienten, er bivirkninger fra at tage L-thyroxin fra det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system, fordøjelseskanalen, huden såvel som udviklingen af ​​tyrotoksikose mulig.

Der kan være en stigning i sveden, feber, kropstemperaturen stiger, menstruationscyklussen forstyrres, kropsvægten falder, kramper udvikles, svaghed.

Med udviklingen af ​​bivirkninger reduceres dosen, eller brugen af ​​lægemidlet annulleres i 24-48 timer. Langvarig brug af L-thyroxin i en høj dosis er fyldt med alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære system til og med døden..

Under graviditet og amning

Der er ingen pålidelige oplysninger, der bekræfter den absolutte sikkerhed ved brug af L-thyroxin under graviditet. Lægemidlet kan kun ordineres af en læge til objektive indikationer under hensyntagen til fordel / risiko-forholdet.

På baggrund af lægemiddelterapi trænger skjoldbruskkirtelhormoner ikke ind i modermælken i en mængde, der kan fremkalde tyrotoksikose hos et barn. Under amning anvendes lægemidlet i nøje overensstemmelse med lægens instruktioner vedrørende doseringsregimen.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af L-thyroxin kan klager over følgende symptomer forekomme:

• Øget puls og puls, angina angreb.
• Øget angst, svedtendens, temperatur, feber.
• Arytmi, søvnforstyrrelser, udvikling af rysten.
• Udvikling af opkastning, diarré, kramper, hovedpine, svaghed.
• Vægttab, menstruations uregelmæssigheder.

Brug af lægemidlet afbrydes, kontroldiagnostik udføres.

Interaktion med andre lægemidler

Det er nødvendigt at tage højde for den mulige lægemiddelinteraktion mellem L-thyroxin og andre grupper af lægemidler:

Antidiabetika	- Reduktion af effektiviteten af ​​lægemidler i denne gruppe. - Det er nødvendigt at overvåge glukoseniveauer oftere i begyndelsen af ​​behandlingen og under dosisjusteringen.
Barbiturater, carbamazepin	- Øget leverclearance af L-thyroxin.
Kolestyramin, colestipol, kolesevelam	- Hæmning af absorptionen af ​​det aktive stof L-thyroxin. - Der kræves et interval på mindst 4-5 timer mellem indtagelse af medicin.
Sojabaserede præparater med sojakost	- Dosisjustering af L-thyroxin kan være nødvendig. - Soja hjælper med at hæmme intestinal absorption af den aktive komponent L-thyroxin.
Præparater baseret på aluminium (antacida, sucralfat), jern, calciumcarbonat	- Nedsat effektivitet af L-thyroxin. - L-thyroxin bør tages tidligst 120 minutter inden brug af de beskrevne lægemidler.
Glukokortikosteroider, amiodaron, iodbaserede lægemidler	- Undertrykkelse af omdannelsen af ​​hormonet T4 til T3. - Sandsynligheden for at udvikle hyper- / hypothyroidisme. - Vær særlig forsigtig, når du behandler patienter med struma med ukendt oprindelse.
Phenytoin	- Fremmer forskydningen af ​​den aktive komponent i L-thyroxin fra blodplasma. - Det er nødvendigt konstant at overvåge indikatorerne for skjoldbruskkirtelhormoner.
Østrogen	- Det kan være nødvendigt at øge dosis af L-thyroxin.
Salicylater, furasemid (doser over 250 mg), dicumarol	- Forskydning af den aktive komponent L-thyroxin.
Proteasehæmmere (indinavir, lopinavir, ritonavir)	- Påvirke koncentrationen af ​​det aktive stof L-thyroxin. - Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for skjoldbruskkirtelhormoner, justere koncentrationen af ​​L-thyroxin, hvis det er nødvendigt.
Coumarinderivater	- Antikoagulanter øger deres virkning, risikoen for blødning, gastrointestinal blødning øges. Ældre patienter er i fare. - Det er nødvendigt at overvåge laboratorieparametrene for koagulation, justere dosis af lægemidler, hvis det er nødvendigt.

Analoger

Som analoger til L-thyroxin kan lægen foreslå brugen af ​​Eutirox, Levothyroxin, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares et sted utilgængeligt for børn under overholdelse af temperaturregimet: ikke mere end 25 grader.

Lægemidlet "L-thyroxin": anmeldelser af læger og købere

"L-thyroxin" er et lægemiddel, der giver dig mulighed for at opretholde kroppens normale funktion med hypothyroidisme. Dette er et syntetisk middel, en analog af thyroxin, som i leveren og nyrerne omdannes delvist til triiodothyronin, der kommer ind i kroppens celler, påvirker stofskiftet, vævsudviklingen og deres vækst.

Farmakologisk virkning og farmakokinetik

Når det bruges i små doser, har lægemidlet en anabolsk virkning på metabolismen af ​​fedt og proteiner. Medium doser af lægemidlet bidrager til aktivering af vækst- og udviklingsprocesser, protein, fedt og kulhydratmetabolisme. I sådanne mængder forbedrer lægemidlet funktionen af ​​centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. At tage store doser af lægemidlet fører til hæmning af produktionen af ​​TSH og TSHR.

Den terapeutiske virkning kan opnås efter 7-12 dage efter indtagelse af "L-thyroxin". Anmeldelser indikerer, at efter at stoffet er afbrudt, fortsætter den opnåede effekt i samme tid. Det tager 3-5 dage at manifestere en klinisk effekt, 3-6 måneder at reducere diffus struma.

Ved indtrængning i kroppen absorberes op til 80% af det accepterede "L-thyroxin". Hvis stoffet tages samtidigt med mad, nedsættes dets absorption. Lægemidlet binder godt til serumproteiner (mere end 99%). I væv monodiodineres ca. 80% af levothyroxin, som et resultat af denne proces dannes triiodothyronin, og inaktive produkter dannes. Metabolismen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrerne, leveren, muskelvæv og hjernen. I leveren gennemgår en lille del af lægemidlet decarboxylering og deaminering, konjugering med glukuronsyre og svovlsyre. Metabolitter fjernes fra kroppen i galde og urin.

Indikationer

I hvilke tilfælde anvendes "L-thyroxin"? Anmeldelser indikerer effektiviteten af ​​dette lægemiddel i hypothyroidisme forårsaget af visse lidelser (utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormoner, skjoldbruskkirtelkræft, godartet euthyroid goiter).

"L-thyroxin" bruges ofte til at udføre en test, ifølge hvilke resultater skjoldbruskkirtlen fungerer, til den komplekse behandling af autoimmun thyroiditis og Graves sygdom.

Lægemidlet er indiceret til hypothyroidisme til dets behandling under graviditet og til thyrotoksikose (efter at have nået euthyroidtilstanden) - som et yderligere middel.

Kontraindikationer

Lægemidlet "L-thyroxin" er forbudt at bruge i tilfælde af intolerance. Et lægemiddel ordineres med forsigtighed, hvis:

• alvorlig hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, der er til stede i patienten i lang tid;
• thyrotoksikose;
• malabsorptionssyndrom;
• insufficiens i hypofysen eller binyrebarken;
• diabetes (sukker, insipidus)
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

Ved behandling af gravide kvinder udelukkes hypofyse og hypothalamus hypothyroidisme først, og først derefter ordineres "L-thyroxin". Lægernes kommentarer tyder på, at dette lægemiddel forværrer effekten af ​​orale lægemidler, som reducerer mængden af ​​insulin og sukker og hjælper med at øge effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia..

Nogle lægemidler såsom "Clofibrate", "Phenytoin", salicylater, "Furosemide" øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Antityreoidemedicin, "Aminoglutethimid", "Metoclopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin", "Dopamin", "Carbamazepin", "Levodopa", "Chloral hydrat", betablokkere, "Amiodaron", "Ethion har en effekt på lægemidlets farmakokinetik.

Anvendelsesmåde

Lad os overveje metoden til brug af "L-thyroxin" -midlet. Brugsanvisning, anmeldelser indikerer, at læger ordinerer 25-100 mcg / dag af lægemidlet til behandling af begyndende hypothyroidisme, mens vedligeholdelsesdosis er 125-250 mcg / dag. Med hensyn til behandling af børn anbefales det, at de oprindeligt tager 12,5-50 mcg af terapien og 100-150 mcg pr. 1 m² kropsoverflade som en vedligeholdelsesdosis. Med medfødt hypothyroidisme ordineres børn pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag:

• børn under 6 måneder gamle - 8-10 mcg;
• børn i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg;
• børn i alderen 1 til 5 år - 5-6 mcg;
• børn over 6 år (under 12 år) - 4-5 mcg.

Til behandling af endemisk struma ordineres ofte "L-thyroxin". Anmeldelserne indeholder oplysninger om den dosis, der anvendes i dette tilfælde. Normalt bruges det til 50 mcg af lægemidlet om dagen. Denne dosis bringes gradvist til 100-200 mcg..

Med euthyroid goiter og efter operation ordineres lægemidlet som et profylaktisk middel. Det anbefales for voksne at forbruge 75-200 mcg af stoffet om dagen og 12,5-150 mcg til børn.

Hvis der anvendes yderligere terapi baseret på at tage thyrostatiske lægemidler, udføres behandlingen ved hjælp af 50-100 mcg af lægemidlet om dagen.

Når skjoldbruskkirtlen testes, tages 3 mg "L-thyroxin" til testen. Det bruges på tom mave eller efter at have spist lette måltider til morgenmad. En uge før undersøgelsen udføres en enkelt dosis af lægemidlet "L-thyroxin". Instruktioner, anmeldelser af patienter, der har været opereret i forbindelse med onoklogi, anbefales at bruge 150-300 mcg af dette lægemiddel hver dag.

Patologiske ændringer, der påvirker det kardiovaskulære system, kræver anvendelse af "L-thyroxin" i små doser. I dette tilfælde skal mængden af ​​det anvendte lægemiddel gradvist øges under hensyntagen til resultaterne af den elektrokardiografiske undersøgelse..

Dosis af lægemidlet, der anvendes til langtidsbehandling i forhold til ældre patienter, er 25 μg, i 6-12 måneder øges det til den fulde dosis, hvilket er tilstrækkeligt til vedligeholdelsesbehandling.

Under graviditet (trimester 1 og 2) anvendes store doser af lægemidlet. Doseringen øges med 25%.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Under graviditet og amning kræves særlig brug af "L-thyroxin" -midlet. Under graviditet anbefaler lægernes anmeldelser at fortsætte behandlingen af ​​hypothyroidisme ved hjælp af en stor dosis af lægemidlet. En øget dosis er nødvendig på grund af det øgede indhold af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der passerer i modermælken, er ikke nok til at skade babyens helbred.

Gravide kvinder har forbud mod at bruge "L-thyroxin" sammen med thyroxinlægemidler, fordi som et resultat af at tage "L-thyroxin" kan der være behov for at øge doseringen af ​​thyroxin, som har evnen til at passere gennem placenta-barrieren og provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret.

Amning indebærer omhyggelig brug af stoffet og kun i de doser, der blev anbefalet af lægen, under hans opsyn.

Modtagelse af "L-thyroxin" til vægttab

Det er muligt at bruge "L-thyroxin" til vægttab. Anmeldelser bekræfter, at stoffet virkelig har evnen til at eliminere overvægt. Når du har brug for at slippe af med ekstra pund, bruges "L-thyroxin" hver dag i en dosis på 50 mcg. Denne mængde af lægemidlet tages to gange, nødvendigvis i første halvdel af dagen. Derudover anvendes β-blokkere, hvis nødvendige dosis indstilles afhængigt af pulsfrekvensen.

Startdosis af "L-thyroxin" bringes gradvist til 150-300 mcg. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3 doser, som skal udføres senest kl. 18:00. Det er nødvendigt ikke kun at øge doseringen af ​​"L-thyroxin". For vægttab (anmeldelser bekræfter dette) kræves der også en stigning i den daglige dosis af en β-blokker. Doseringen af ​​lægemidlerne indstilles individuelt. Det tildeles korrekt, hvis hjertefrekvensen er i hvile 60-70 slag. i min. Hvis der er udtalt bivirkninger, reduceres dosis af lægemidlet.

For vægttab er et kursus nok, hvis varighed svarer til 4-7 uger. Der er ikke behov for pludselig at opgive stoffet, det skal gøres glat. Det anvendte middel forbruges i mindre mængder hver 14. dag. Hvis denne metode til at tabe sig forårsager diarré, bør "Loperamid" føjes til den anvendte medicin. Dette lægemiddel i kapsler tages hver dag (1 eller 2 dråber). "L-thyroxin" behandles med kurser, idet der observeres intervaller på mindst 3-4 uger.

Bivirkninger

Overvej kroppens negative reaktioner efter indtagelse af lægemidlet "L-thyroxin" - bivirkninger. Anmeldelser afspejler fraværet af bivirkninger i tilfælde, hvor lægemidlet tages i overensstemmelse med alle lægens anbefalinger og under hans kontrol. Hos patienter, der er følsomme over for virkningen af ​​"L-thyroxin", kan der opstå allergier. I andre tilfælde er det hovedsageligt overdosering, der fører til udvikling af bivirkninger under behandling med "L-thyroxin". Anmeldelser rapporterer, at følgende effekter kan observeres:

• ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebanken;
• kramper, feber, svær svaghed, vægttab, hypertermi, hyperhidrose
• menstruations uregelmæssigheder;
• hovedpine, rysten, angst, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
• kløe, udslæt, angioødem;
• opkastning og diarré.

Hvis der påvises bivirkninger, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet "L-thyroxin". Anmeldelser rapporterer også en kort ophør af behandlingen i sådanne tilfælde.

Der er oplysninger om pludselig død efter langvarig brug af høje doser af lægemidlet, hvilket fremkaldte en hjertesvigt.

Når bivirkningerne forsvinder, fortsætter behandlingen. I dette tilfælde vælges den nye dosis dog med omhu. I tilfælde af allergiske reaktioner er lægemiddeludtagning påkrævet.

specielle instruktioner

Skjoldbruskkirtelhormoner, der anvendes i små doser, fører til udseendet af en anabolsk virkning i store doser - til manifestationen af ​​en kraftig katabolisk effekt på proteinmetabolisme.

For korrekt at bestemme den optimale dosis af lægemidlet undersøges patienterne først, derefter vælges den krævede dosis på baggrund af de opnåede indikatorer. For kvinder er normen for thyroxin 71-142 nmol / l, for mænd - 59-135 nmol / l.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen observeres normalt et fald i total thyroxin T4. Det samme resultat er også til stede efter behandling af skjoldbruskkirtelhyperfunktion, behandling med lægemidler, der indeholder radioaktivt jod såvel som med autoimmun thyroiditis. Hastigheden af ​​dette stof er 9-19,1 nmol / l. Et fald i thyroxin T4 indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme og kræver behandling.

Analoger, anmeldelser

"L-thyroxin" har effektive analoger, hvoraf den ene er "Eutirox". Hvilket er bedre - "Eutirox" eller "L-thyroxin"? Anmeldelser viser, at disse lægemidler doseres på samme måde, og de ordineres til behandling af de samme lidelser. Fondene har de samme kontraindikationer, hvilket betyder, at virkningen af ​​Eutirox svarer til virkningen af ​​L-thyroxin. Begge lægemidler er effektive, hvilket betyder, at det ikke betyder noget, hvad man skal vælge - "Eutirox" eller "L-thyroxin". Anmeldelser viser, at originalen kan erstattes med en analog. Strukturelle analoger ud over lægemidlet "Eutirox" inkluderer "L-thyroxin 50" og "L-thyroxin 100", "Levothyroxin", "Bagotyrox".

Anmeldelser af lægemidlet "L-thyroxin" er i de fleste tilfælde positive. Dette middel genopretter balancen mellem hormoner i kroppen, hvilket forbedrer den generelle trivsel betydeligt. På trods af det store antal gode anmeldelser er der også negative. De er hovedsageligt relateret til bivirkninger, som stoffet undertiden har..

Det er vigtigt at forstå, at "L-thyroxin" kun kan behandles, efter at det er ordineret af en læge, og kun hvis der registreres en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. En sådan overtrædelse fører ofte til et sæt ekstra pund. Hvad angår anmeldelserne om brugen af ​​dette middel til at tabe sig, kan vi konkludere, at korrektion med dets anvendelse virkelig er mulig. Det er især effektivt, når det kombineres med en diæt med lavt kulhydratindhold. Du bør ikke begynde at tage "L-thyroxin", hvis skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.

Interaktion med andre lægemidler

Lad os overveje reaktionen af ​​organismen, som kan være til stede under behandlingen med det originale middel "L-thyroxin" eller en analog, for eksempel "L-thyroxin 100". Anmeldelser viser, at behandlingen bliver mindre effektiv, mens du tager disse lægemidler med antidiabetika.

Hvis kompleks behandling er nødvendig, kræves regelmæssige blodpropper. Med dårlig ydeevne reduceres dosis af antikoagulantia.

Lægemidlet anbefales ikke at tage samtidigt med proteasehæmmere, da i dette tilfælde kan dets virkning være svag.

"Kolestyramin" og "Colestipol" nedsætter absorptionen af ​​"L-thyroxin og lignende midler, for eksempel lægemidlet" L-thyroxin 50 ". Anmeldelser indeholder oplysninger om behovet for at bruge stoffet senest 4-5 timer før du tager "Colestyramine" og "Colestipol".

Præparater baseret på jern, calciumcarbonat og aluminium forværrer virkningen af ​​"L-thyroxin", derfor tages lægemidlet senest 2 timer før deres anvendelse.

Ved ordinering af andre lægemidler skal lægen ikke kun tage hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop, men også til deres interaktion med "L-thyroxin". Derefter vil risikoen for at udvikle uønskede handlinger være minimal, og effektiviteten af ​​"L-thyroxin" vil være maksimal.

L-Thyroxine til vægttab

Thyroxin er et af de vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Det aktiverer syntese og nedbrydning af proteiner og forbedrer også processen med at omdanne kulhydrater i celler. Formålet med thyroxin er at stimulere stofskiftet. Derfor har dens syntetiske analog - natriumlevothyroxin eller L-thyroxin evnen til at fjerne ekstra pund, det normaliserer stofskiftet og fremskynder biologiske processer.

Sammensætning og form for frigivelse

En tablet af lægemidlet indeholder 25, 50 eller 100 mikrogram levothyroxinnatrium. Den indeholder også dextrin, mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat. L-Thyroxine 50 og 100 mikrogram er de mest almindelige og bekvemme doser. L-thyroxin 200 mcg findes i øjeblikket ikke på russiske apoteker.

L-thyroxin fås udelukkende i tabletter til oral brug. De har en ensidig risiko for at opdele tabletten, doseringen er angivet på bagsiden.

farmakologisk virkning

• Øger vævets iltbehov.
• Accelererer lipid-, kulhydrat- og proteinmetabolisme.
• Øger varmeproduktion (termogenese): øget svedtendens, blodgennemstrømning, hvilket fører til en stigning i fedtforbrændingshastigheden.
• Lindrer hævelse og fjerner overskydende væske fra kroppen på grund af en svag vanddrivende virkning.
• På grund af stimuleringen af ​​nervecellernes aktivitet øger det en persons ydeevne og udholdenhed, reducerer appetitten og behovet for søvn.

Bivirkninger

Mens du tager stoffet "L-Thyroxin", kan følgende bivirkninger forekomme:

• krænkelse af hjerterytmen (arytmi, takykardi, angina pectoris, ekstrasystol);
• diarré, opkastning
• øget ophidselse
• søvnløshed, følelse af angst;
• hovedpine
• krænkelse af menstruationscyklussen
• forhøjet blodtryk
• allergiske reaktioner
• muskel tremor;
• ved langvarig brug kan osteoporose udvikles, da overskydende thyroxin skyller calcium ud af knoglerne.

At tage dette hormonelle lægemiddel fremskynder alle metaboliske processer, herunder lipid, men protein går også tabt sammen med fedtvæv. Således går vægttab ikke kun fedt tabt, men også muskler, der består af proteiner..

Langsigtet indtagelse af "L-thyroxin" svækker hjertemusklen stærkt, før det er nødvendigt at tage stoffet med det formål at tabe sig, er det nødvendigt at omhyggeligt analysere alle argumenter for og imod.

Modtagelsesordning

Når du tager ethvert lægemiddel til vægttab, er det vigtigt at vurdere balancen mellem fordele og skader ved det, især hormonelle lægemidler. Før du påbegynder forløbet af L-thyroxin, anbefales det at konsultere en specialist, for eksempel en diætist.

Brugsanvisning

Hvis der ikke er nogen individuelt valgt ordning, kan du overholde denne rækkefølge:

• Den indledende dosis af lægemidlet er 50 mcg, det skal opdeles i 2 doser. Om eftermiddagen tages pillen strengt indtil kl. 18:00. Det anbefales at tage stoffet en time før eller to timer efter et måltid, da mad reducerer absorptionskapaciteten. For at undgå hjerterytmeforstyrrelser om morgenen skal du tage betablokkeren "Metoprolol" - 25 mg. Hvis pulsen stiger (i ro) over 70 slag, anbefales det at tage yderligere 25 mg Metoprolol om eftermiddagen.
• Den maksimale daglige dosis af L-thyroxin er 150 til 300 mcg. Dette beløb skal divideres med tre gange. Dosis af Metoprolol bør også øges til 100 mg ved at tage en betablokker to gange dagligt. Med en øget hjertefrekvens vælges doseringen af ​​Metoprolol individuelt.
• Når den maksimale dosis af hormonet er nået, er det nødvendigt nøje at overvåge ændringer i trivsel, regelmæssigt måle blodtryk og puls. Når trykket stiger over 100/140 mm Hg. Kunst. dosen af ​​Metoprolol skal justeres opad.

Yderligere anbefalinger

1. Mens du tager hormonet L-thyroxin til vægttab, er det nødvendigt at justere menuen ved at reducere antallet af forbrugte kalorier. Hovedfokus bør være på magert kød, magert fisk, friske grøntsager og frugt, fuldkorn og fedtfattige mejeriprodukter. Fjern animalsk fedt, smag, farver og smagsforstærkere fra din kost.
2. Sørg for at øge din fysiske aktivitet: flere gange om ugen træner du styrketræning samt løber, går eller cykler. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det at bruge mere tid udendørs og også lave lette øvelser om morgenen..
3. Overhold din drikkeordning, udelukk drikkevarer med et højt sukkerindhold.
4. Jern- eller calciumtilskud skal tages mindst 4 timer efter indtagelse af hormonet.

Følgende fødevarer er især nyttige, når du tager hormonet:

• citroner;
• tomater;
• agurker;
• selleri;
• bladsalat.

Disse produkter fremskynder eliminering af skadelige stoffer fra kroppen, der forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Nogle flere punkter ved at tage L-thyroxin til vægttab:

• hvis du savner at tage stoffet, behøver du ikke øge antallet af tabletter den næste dag;
• varigheden af ​​et kursus L-thyroxin er 1-2 måneder;
• tilbagetrækning af lægemidlet skal udføres jævnt og reducere dosis inden for en uge;
• pausen mellem kurser skal være mindst 4 uger;
• en måned efter starten af ​​L-thyroxinindtagelse anbefales det at tage en blodprøve for hormonerne TSH, T4 (fri) og T3 (fri). Ifølge resultaterne skal let hypothyroidisme observeres: TSH skal sænkes, og T4 og T3 skal øges;
• i tilfælde af hurtig hjerterytme er det nødvendigt at begynde at tage antagonister (betablokkere), hvilket hjælper med at normalisere pulsen og reducere sværhedsgraden af ​​andre bivirkninger.

Dosering

Slankende virkning afhænger af doseringen af ​​natrium levothyroxin:

• små doser - anabolsk virkning, proteinsyntese aktiveres. Hormonet fremskynder processerne til regenerering og fornyelse af cellulære strukturer, væv og muskler;
• medium doser - aktivering af væksten af ​​cellulære strukturer og væv, øget efterspørgsel efter ilt, øget aktivitet, protein, kulhydrat og lipidmetabolisme, stimulering af nervesystemets og kardiovaskulære systems funktion;
• højere doser - reducerer frigivelsen af ​​TSH fra hypofysen, i disse doser bruges det ikke til vægttab.

Med normale, in-line skjoldbruskkirtelhormonniveauer skal en person begynde at tage en større dosis for at tabe sig. Dette er nødvendigt, så thyrotoksikose begynder at udvikle sig i kroppen. Det anbefales at begynde at tage L-thyroxin med en dosis på 50 mcg pr. Dag divideret med halvdelen, hvilket øger det hvert par dage med yderligere 25 mcg. Den maksimale dosis er 300 mcg pr. Dag.

Prisen

For at købe L-thyroxin på apoteker har du brug for en læges recept. Russiske apoteker har L-Tyroxin Berlin-Chemie (Tyskland), L-Tyroxin, OOO Ozone (Rusland), L-Tyroxin-Acri (Rusland). De dyreste piller tilbydes af udenlandske virksomheder, prisen på det russisk fremstillede hormon er mindre. Det skal bemærkes, at L-thyroxin fra udenlandske farmaceutiske virksomheder har mange doseringsmuligheder (fra 50 til 150 mcg). De gennemsnitlige omkostninger ved en pakke med 100 tyskfremstillede tabletter er:

• 50 mcg - 111 rubler;
• 75 mcg - 123 rubler;
• 100 mcg - 140 rubler;
• 125 mcg - 160 rubler;
• 150 mcg - 163 rubler.

Også på apoteker kan du købe et synonym for stoffet - tysk "Eutirox" (LLC "Merck") med det samme aktive stof. Dette lægemiddel har et stort antal forskellige doseringsformer, hvilket er meget praktisk for personer med overfølsomhed over for lægemidlet..

Omkostningerne ved "Eutirox" for en pakke med 100 tabletter:

• 25 mcg - 98 rubler;
• 50 mcg - 120 rubler;
• 75 mcg - 125 rubler;
• 88 mcg - 134 rubler;
• 100 mcg - 131 rubler;
• 112 mcg - 159 rubler;
• 125 mcg - 164 rubler;
• 137 mcg - 165 rubler;
• 150 mcg - 166 rubler.

Det russiske firma Ozone LLC tilbyder stoffet i en dosis på 50 mikrogram nr. 50, der koster fra 98 rubler pr. Pakke samt 100 mikrogram nr. 50 - fra 115 rubler og nr. 100 - fra 120 rubler. Det er mere økonomisk at købe store pakker til vægttab, da det kan tage flere måneder at opnå den ønskede effekt af vægttab.

Hormonet thyroxin: hvorfor er det nødvendigt, og hvilke funktioner det har?

Skjoldbruskkirtlen producerer forskellige hormonelle stoffer under dens funktion. Thyroxin (T4, tetraiodothyronin) er et af de to vigtigste hormoner i dette organ, der påvirker alle vitale processer i kroppen. Det deltager i reguleringen af ​​stofskiftet og påvirker kroppens vækst og udvikling. Lad os se nærmere på, hvilket hormon thyroxin og dets funktioner.

Thyroxin: typer og funktioner

Det hormonelle stof T4 er den vigtigste form for aktive stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Dens syntese sker fra L-tyrosin som et resultat af tilsætningen af ​​jod til det. Hormonets thyroxins hovedfunktioner er at aktivere metaboliske processer ved at stimulere produktionen af ​​RNA og specielle proteiner. Dette stof i menneskekroppen:

• øger kropstemperaturen
• fremskynder proteinsyntese;
• påvirker kroppens vækst og udvikling;
• øger behovet for celler i ilt;
• forbedrer oxidative processer i væv;
• forbereder livmoderslimhinden til en sandsynlig graviditet i anden menstruationsfase;
• er ansvarlig for stigningen i systemisk blodtryk;
• fremskynder hjerterytmen
• aktiverer tankeprocesser;
• øger fysisk aktivitet
• fremmer væksten af ​​glukose i blodet og påvirker dens syntese;
• forbedrer nedbrydningen af ​​fedtceller
• aktiverer erythropoiesis i knoglemarven.

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker alle celler i menneskekroppen. Der er ingen specifikke målorganer til det. Dette skyldes det store udvalg af funktioner i dette hormonelle stof..

Skjoldbruskkirtlen producerer thyroxinhormoner i to versioner: bundet og frit. Den første virker på bekostning af blodproteiner: albumin, globulin og transthyretin. Blandt de vigtigste egenskaber kan man udpege: manglende evne til at udøve en biologisk effekt på kroppen, manglen på en uafhængig evne til at blive transporteret langs den vaskulære seng, indholdet i store mængder, eksisterer i flere måneder, kollapser ikke i leveren og nyrerne.

Det frie hormon thyroxin binder til målceller for dets biologiske funktion. Funktionerne med fri T4 inkluderer: en direkte effekt på stofskiftet, ikke-binding til blodproteiner og uafhængig transport i blodbanen, indhold i en lille mængde, kortvarig eksistens og ødelæggelse i nyrerne og leveren.

I løbet af dagen ændres koncentrationen af ​​total T4 i blodet. Det maksimale det detekteres om morgenen fra 8 til 12 timer og minimum - om aftenen og natten fra 23 til 3 timer.

Interessant! Thyroxinniveauet er ikke stabilt hele året. Dens højeste produktion observeres fra september til februar. Den laveste T4-koncentration observeres om sommeren.

Nogle gange er thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon forvirret. Dette er en fejl, da den første produceres af skjoldbruskkirtlen, og den anden produceres af hypofysen. Men receptorer til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonelle stoffer er placeret på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen epitel, hvilket fremmer aktiveringen af ​​produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin. Derfor, på trods af at begge hormoner produceres af forskellige organer, deltager den ene i syntesen af ​​den anden. I tilfælde af et fald i thyrotropin stiger følgelig koncentrationen af ​​T4 og omvendt.

Diagnosticering af T4 og lægemidler, der regulerer dets indhold i blodet

I hele livet forbliver skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin hos mænd i omtrent samme koncentration. Hos kvinder er det i gennemsnit lavere, og forskellen er mere synlig i puberteten (14 - 18 år). Den retfærdige halvdel har også en ændring i niveauet af T4 under graviditeten. Efter at have fyldt 40 år falder hormonet thyroxin i blodet hos begge køn. Desuden afhænger dens hastighed ikke af seksuelle egenskaber og bestemmes udelukkende af alder. For mænd og kvinder over atten år er T4-normen:

• generelt fra 62 til 150 nmol / l;
• fri - 9 - 19 nmol / l.

For at kontrollere hormonet thyroxin er normalt eller ej, udføres en særlig diagnose, herunder en blodprøve. Men for dette skal der være passende aflæsninger.

Vigtig! For at vurdere niveauet af hormonelle stoffer i dynamikken anbefales det at tage blod på samme tid af dagen.

Diagnosticering af blod for total og fri T4 udføres, når koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) ændres og i nærvær af kliniske tegn på skjoldbruskkirtel læsion (med hypothyroidisme eller hyperthyroidisme) såvel som struma er en indikation for denne analyse.

En stigning i koncentrationen af ​​T4 i kroppen observeres, når:

• hormonelt aktive tumorer - thyrotropinom og choriocarcinom;
• thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• giftig struma
• nogle arvelige sygdomme;
• postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
• alvorlig lever- og nyreskade
• fedme
• HIV-infektion
• tager visse medikamenter, herunder p-piller, østrogener, iodpræparater, insulin.

Personen føler ikke en stigning i den bundne T4. Symptomer opstår, når frit thyroxin øges. Dette udtrykkes:

• pludselige humørsvingninger, irritabilitet, hyperaktivitet;
• højt blodtryk;
• takykardi;
• svedtendens
• rysten;
• vægttab.

Når kroppens reserver er opbrugt, øges træthed og immunitet falder. Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​T4 er sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller resektion af dette organ, og brugen af ​​visse lægemidler kan også forårsage thyroxinmangel. Disse kan være kræftlægemidler, kortikosteroider, svampedræbende, medicin mod tuberkulose. Et fald i fri T4 manifesteres af: vægtøgning, underskud i koncentration og hukommelse, sløvhed, apati, sløvhed, umotiveret træthed, perifert ødem, nedsat blodtryk og bradykardi.

Advarsel!!!! Alvorlige tilfælde forbundet med mangel på hormonet thyroxin forårsager uregelmæssig hjerterytme og endda koma.

Et af de mest populære lægemidler til normalisering af T4 er hormonet l-thyroxin. Efter en delvis metabolisk proces i leveren og nyrerne har lægemidlet en positiv effekt på hele stofskiftet. Derudover har lægemidlet en anabolsk virkning, når den tages i en minimumsdosis, genopfylder vævets iltbehov og øger aktiviteten i centralnervesystemet..

Hormonet L-thyroxin ordineres til visse sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Disse er hypothyroidisme i forskellige former, en mangel på T4-hormoner og autoimmun thyroiditis..

Interessant! I onkologiske sygdomme ordineres hormonet L-thyroxin som en livslang terapi.

Den direkte analog af dette lægemiddel er Eutirox. Den indeholder næsten identisk sammensætning, men den har en anden koncentration af det aktive stof. Ethvert af de hormonelle lægemidler bør kun ordineres af en læge, da selvmedicinering kan forårsage uoprettelige konsekvenser.

L-thyroxin

L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: L-Thyroxin

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: levothyroxinnatrium

Producent: Ozone LLC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019

Priser på apoteker: fra 77 rubler.

L-thyroxin - skjoldbruskkirtelstimulerende lægemiddel, skjoldbruskkirtelhormon.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter (10 stk. I blisterpakninger, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papæske; 20 eller 50 stk. I polymerbeholdere, 1 beholder i en papæske pakke; 50 stk. i blisterpakninger, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papæske; 50 stk. i blisterpakninger, 1 blisterpakning i en papkasse).

1 tablet indeholder det aktive stof: natriumlevothyroxin - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i L-thyroxin er natriumlevothyroxin, en syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin, som i nyrerne og leveren omdannes delvist til triiodothyronin og derefter passerer ind i kroppens celler og påvirker stofskifte, udvikling og vækst af væv.

I små doser har lægemidlet en anabolsk virkning på fedt- og proteinmetabolisme. I medium doser øger det vævets iltbehov, forbedrer den funktionelle aktivitet i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af ​​fedt, kulhydrater og proteiner. I høje doser hæmmer levothyroxinnatrium produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen og thyrotropinfrigivende hormon i hypothalamus.

Den terapeutiske effekt udvikler sig inden for 7-12 dage efter indtagelse af lægemidlet. Det samme antal dage efter annulleringen forbliver handlingen. I hypothyroidisme manifesteres den kliniske effekt i 3-5 dage. Diffus struma falder eller forsvinder fuldstændigt inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxinnatrium kun næsten i den øvre del af tyndtarmen. Absorptionen af ​​lægemidlet er ca. 80% af den dosis, der tages. Med samtidig indtagelse af mad falder absorptionen af ​​stoffet.

Den maksimale koncentration i blodet nås ca. 5-6 timer efter indtagelse af tabletten. Levothyroxinnatrium er kendetegnet ved en meget høj (mindst 99%) forbindelse med serumproteiner - albumin, TSPA (thyroxinbindende præealbumin) og TSH (thyroxinbindende globulin). I forskellige væv forekommer monodejodering af ca. 80% af lægemidlets aktive stof med dannelsen af ​​triiodothyronin (T₃) og inaktive produkter. Metabolismen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrerne, leveren, musklerne og hjernen. En lille mængde af lægemidlet gennemgår decarboxylering og deaminering samt konjugering med svovlsyre og glucuronsyre (i leveren).

Udskillelsesvejen for metabolitter går gennem tarmene og nyrerne. Halveringstiden er 6-7 dage, hos patienter med tyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyroidisme - 9-10 dage.

Indikationer for brug

• Euthyroid goiter;
• Hypothyroidisme;
• Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (med det formål at forhindre struma igen og som erstatningsterapi);
• Skjoldbruskkirtelkræft (efter operation)
• Diffus giftig struma (til monoterapi eller som en del af kompleks behandling ved nåelse af euthyroid tilstand med thyreostatika);
• Udførelse af en undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen (som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

• Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
• Ubehandlet thyrotoksikose;
• Ubehandlet binyreinsufficiens
• Arvelig lactasemangel eller lactoseintolerance (nedsat absorption af glucose og galactose);
• Overfølsomhed over for levothyroxin.

Relativt (L-thyroxin-tabletter skal tages med forsigtighed):

• Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmier, iskæmisk hjertesygdom (en historie med myokardieinfarkt, aterosklerose, angina pectoris);
• Diabetes;
• Alvorlig (langvarig) hypothyroidisme;
• Malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Instruktioner til brug af L-thyroxin: metode og dosering

L-thyroxintabletter tages oralt om morgenen på tom mave, mindst 1 /₂ timer før måltider uden at tygge og drikke en lille mængde (1 /₂ glas) vand.

Den daglige dosis L-thyroxin bestemmes af den behandlende læge individuelt og afhænger af indikationerne.

Til erstatningsterapi af hypothyroidisme hos patienter under 55 år er den anbefalede daglige dosis L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt i fravær af hjerte-kar-sygdomme. For patienter over 55 år eller i nærværelse af hjerte-kar-sygdomme bestemmes dosis med en hastighed på 0,9 μg / kg kropsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - kropsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregningen foretages for "idealvægt".

I den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme er den anbefalede dosis levothyroxin:

• Patienter uden hjerte-kar-sygdomme under 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
• Patienter over 55 år og / eller med hjerte-kar-sygdomme: uanset køn - 25 mcg / dag med en gradvis stigning i dosis (25 mcg med et interval på 2 måneder), indtil normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, bør behandlingsforløbet for kardiovaskulære sygdomme korrigeres.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme, afhængigt af barnets alder (dosis levothyroxin / dosis levothyroxin pr. Kropsvægt):

• Fra fødsel til 1 /₂ år - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
• Fra 1 /₂ op til 1 år - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• Fra 1 til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Over 12 år - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:

• Terapi for euthyroid goiter - 75-200 mcg;
• Forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg;
• Thyrotoksikose (som en del af kompleks terapi) - 50-100 mcg;
• Skjoldbruskkirtelkræft (til suppressiv terapi) - 150-300 mcg;
• Udførelse af en skjoldbruskkirtelundertrykkelsestest - 3-4 uger før testen - 75 μg, 1-2 uger før testen - 150-200 μg.

For børn fra fødsel til 3 år er den daglige dosis levothyroxin givet til 1 /₂ timer før den første fodring (ad gangen). Umiddelbart inden brug skal tabletten opløses i vand, indtil der dannes en fin suspension..

I tilfælde af hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyroidemedicin efter at have nået euthyroidtilstanden. Varigheden af ​​terapiforløbet med levothyroxin for eventuelle tilstande / sygdomme bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Ved anvendelse af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under lægeligt tilsyn blev bivirkninger ikke observeret.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikles ved overdosering af lægemidler.

Overdosis

I tilfælde af overdosering forekommer symptomer, der er karakteristiske for tyrotoksikose: øget svedtendens, hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​overdoseringssymptomerne kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis af L-Thyroxin, en kort pause (flere dage) i indtagelsen og / eller brugen af ​​betablokkere. Efter normalisering af tilstanden skal lægemidlet tages med forsigtighed med en minimumsdosis.

specielle instruktioner

I tilfælde af hypothyroidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at diagnosticere og finde ud af, om der samtidig er en mangel på binyrebarken. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendigt at starte GCS-erstatningsterapi (glukokortikosteroider), før du tager skjoldbruskkirtelhormoner til behandling af hypothyroidisme for at undgå udvikling af akut binyreinsufficiens..

Koncentrationen af ​​TSH i blodet bør regelmæssigt overvåges, en stigning i denne indikator indikerer en utilstrækkelig dosis L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at kontrollere komplekse mekanismer og køretøjer.

Påføring under graviditet og amning

Hypothyroidismeterapi under graviditet og amning skal fortsættes. Under graviditet stiger TSH-niveauet, hvorfor det er nødvendigt at øge dosis af L-Thyroxin.

Brugen af ​​levothyroxinnatrium under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyroidmedicin, da deres dosis muligvis skal øges, mens du tager L-Thyroxin. Derudover kan antithyroidmedicin i modsætning til levothyroxinnatrium trænge ind i moderkagen, hvilket resulterer i udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret..

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælken (selv når man tager stoffet i høje doser) er lille, så det er ikke i stand til at forårsage forstyrrelser hos barnet. Ikke desto mindre bør kvinder, der ammer, gennemgå lægeligt tilsyn og nøje overholde anbefalingerne.

Brug af barndommen

I henhold til instruktionerne er L-Thyroxine godkendt til brug i pædiatri i overensstemmelse med doseringsregimen efter alder.

Brug til ældre

L-Thyroxin anvendes ifølge indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Lægemiddelinteraktioner

Den gensidige indflydelse af følgende stoffer / lægemidler og levothyroxin ved samtidig brug:

• Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler - en dosisforøgelse kan være påkrævet (i begyndelsen af ​​behandlingen med levothyroxinnatrium, som i tilfælde af en ændring i doseringsregimen, bør blodsukkerkoncentrationen kontrolleres oftere);
• Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning forstærkes (dosisreduktion kan være påkrævet);
• Colestipol, cholestyramin, aluminiumhydroxid - reducer koncentrationen af ​​levothyroxinnatrium i blodplasmaet på grund af et fald i hastigheden af ​​dets absorption i tarmen;
• Anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - der er mulighed for farmakokinetisk interaktion på niveauet af proteinbinding;
• Hjerteglykosider - deres effektivitet falder;
• Salicylater, clofibrat, furosemid (i høje doser), phenytoin - øger plasmaniveauerne af natriumlevothyroxin, der ikke er bundet til proteiner og fri thyroxin (T4); phenytoin reducerer volumenet af levothyroxin bundet til proteiner med 15%, koncentrationen af ​​T4 - med 25%;
• Østrogenholdige lægemidler - øg mængden af ​​thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
• Væksthormon - det er muligt at fremskynde lukningen af ​​de epifysiske vækstzoner;
• Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af natriumlevothyroxin, hvilket resulterer i en sandsynlig stigning i dosis;
• Aminoglutethimid, amiodaron, paraaminosalicylsyre (PASK), antithyroidemedicin, β-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chlorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirker thyroxisme og L-distribution.

Analoger

L-Thyroxin-analoger er: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af L-Thyroxine

Anmeldelser om L-Thyroxine er for det meste gode. Patienter indikerer, at lægemidlet normaliserer balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner, og dette har en positiv effekt på det generelle velbefindende. Nogle negative meddelelser indeholder klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

På trods af at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrinologiske sygdomme, bruges dets anabolske effekt ofte til vægttab. Patienter hævder, at midlet hjælper med at korrigere kropsvægt, især når det suppleres med en diæt med lavt kulhydratindhold. Læger understreger dog, at levothyroxinnatrium kun kan bruges med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Overvægt er ofte et af tegnene på funktionsfejl i dette organ, derfor kan et fald i kropsfedt betragtes som en slags bivirkning af lægemidlet. At tage L-Thyroxin udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da det er fyldt med forskellige sundhedsmæssige problemer. I denne henseende bør lægemidlet kun ordineres af en læge, efter at en nøjagtig diagnose er fastlagt..

Pris for L-Thyroxin på apoteker

Priserne for L-Thyroxin, afhængigt af doseringen, kan være: 50 tabletter på 50 mcg - fra 80 rubler, 50 tabletter på 100 mcg - fra 100 rubler, 100 tabletter på 100 mcg - fra 120 rubler.