Vigtigste // Kræft

Anti-Müller hormon hos kvinder: funktioner, norm og årsager til afvigelse

Anti-Müllerian hormon hos kvinder (AMH) er et stof produceret af æggestokkene. Han er ansvarlig for dannelsen af ​​modne æg. AMH påvirker ikke menstruationscyklusser og er ikke afhængig af FSH (follikelstimulerende hormon).

Ingen eksterne faktorer (ernæring, hormonelt indtag, livsstil) påvirker produktionen af ​​dette hormon. Hvis det ikke svarer til normen, truer det med infertilitet. Derfor rådes alle kvinder til periodisk at donere blod og kende niveauet af deres AMH.

• 1 Funktioner af anti-Müllerian hormon
• 2 Formål med måling af AMH-niveau
• 3 Tidspunkt for bloddonation
• 4 normer for AMG i forskellige aldre
• 5 Lavt hormonniveau
• 6 Forhøjede AMH niveauer

Dette hormon fik sit navn takket være den tyske videnskabsmand Müller, der fandt ud af, at den embryonale udvikling af mænd og kvinder fortsætter på samme måde. Alle embryoner har et specielt rør, som hos drenge absorberes 9-10 uger efter befrugtning. Hos piger dannes livmoderen og vagina fra dette rør. Allerede fra den 32. uge af graviditeten begynder fostrets follikler at producere AMH.

Efter fødslen vil pigens hormonniveau være lavt, og på puberteten stiger det markant. I denne periode er antallet af sunde æg ca. 400-500 tusind. De kaldes æggestokkene. I hver cyklus modnes flere æg, men den højeste kvalitet kommer ud. Anti-Müllerian-hormonniveauer falder med overgangsalderen, når æg er væk.

Det anti-mulleriske hormon hos kvinder har to funktioner:

• sikrer vækst af follikler og modning af oocytter;
• stimulerer syntesen af ​​østrogen under indflydelse af FSH.

Hormonniveauerne afhænger af tilførslen af ​​æg i kvindens æggestokke. Hvis du sporer niveauet af AMH, kan du finde ud af, hvordan de bruges. Takket være denne egenskab vurderes reproduktionssystemets tilstand..

Anti-Müller hormon og ovarie reserve

Derudover bestemmer hormonindholdet:

• chancer for naturlig undfangelse
• gennemførligheden af ​​IVF
• bestemmelse af overgangsalderen omkring 4 år før udviklingen af ​​denne tilstand.

Eksperter anbefaler nulliparøse piger så tidligt som muligt at begynde regelmæssigt at overvåge niveauet af anti-Muller-hormon. Dens tilbagegang er vanskelig at forhindre, men det fører til infertilitet. I dette tilfælde anbefales det at ekstrahere og fryse dine egne æg, indtil AMH-niveauet falder meget lavt..

En blodprøve for AMG skal tages den 3-5. Dag i cyklussen om morgenen. Dette kan gøres i ethvert laboratorium..

Inden du donerer blod, skal du forberede dig korrekt til analysen:

• der er ingenting;
• undgå stress
• ikke ryge eller drikke alkohol om dagen;
• udelukke tung fysisk aktivitet om 3 dage.

Manglende overholdelse af disse regler vil føre til forkerte resultater.

Det normale niveau af dette hormon er individuelt for hver kvinde. Det afhænger af, hvor mange æg der oprindeligt blev opbevaret. Det sker ofte, at kvinder i en alder af 45 er i stand til at blive gravid, og hos 25-årige slutter udbuddet af æg, og sandsynligheden for undfangelse reduceres betydeligt.

Regelmæssigheden af ​​ændringer i hormonniveauet er vist i tabellen:

Alder	Ændringer i hormonniveauer
12-14 år (puberteten)	AMG begynder at vokse
20-30 år gammel	Hormonniveauet når sit maksimale
Efter 30 år og før overgangsalderen	Indikatoren begynder at falde langsomt
Overgangsalderen	Hormonværdien er 0, da æggestokkene holder op med at virke

Tabellen viser de normale gennemsnitsværdier for hormonet afhængigt af alder:

Alder	Indhold af anti-Müller-hormon, ng / ml blod
Op til 10 år (før puberteten)	1,8-3,4
10-20 år (begyndelsen på reproduktiv alder)	2.1-6.8
20-30 år gammel	3.2-7.3
30-50 år gammel	6,8-2,6
50-55 år (overgangsalder)	2.6-1.1
55 og ældre	1.1-0

I den reproduktive alder anses AMH-niveauer over 7,3 ng / ml for at være forhøjede. Normale værdier er 4-7,3 ng / ml. Anti-Müllerian-hormonindekset på 0,3-2,2 ng / ml betragtes som lavt, og graviditet i dette tilfælde er umulig.

AMH ændrer sig også lidt under menstruationscyklussen - i follikelfasen stiger dens niveau, under ægløsning når det maksimale, i begyndelsen af ​​lutealfasen falder det let og ændres ikke før slutningen af ​​den næste menstruation.

Hvis analyser viser et lavt niveau af AMH i blodet hos en kvinde i den reproduktive alder, indikerer dette følgende kropsegenskaber:

• tidlig pubertet, som et resultat af, at udbuddet af follikler slutter;
• nærmer sig overgangsalderen
• genetiske lidelser i ovarieudviklingen.

I disse tilfælde er det umuligt at øge mængden af ​​hormonet..

Niveauet af hormonet kan falde med overvægt, forskellige skader på æggestokkene (traume, kirurgi, kemoterapi). I dette tilfælde, når årsagen til funktionsfejl i æggestokkene er elimineret, er det muligt at gendanne AMH-niveauet..

Ved hjælp af stoffer vil det ikke være muligt at øge niveauet af dette hormon. Men medicin bruges til at eliminere årsagerne, der påvirkede faldet, samt til at stimulere æggestokkene. Medicin ordineres for at forbedre blodgennemstrømningen til æggestokkene og eliminere betændelse..

Jo lavere AMH-niveau, jo mindre chance for at blive gravid naturligt. I dette tilfælde anbefales IVF..

Årsager til en stigning i anti-Müller-hormonet:

• medfødte patologier i æggestokkene;
• sen begyndelse af puberteten;
• udført strålebehandling for kræft;
• langvarig brug af antidepressiva;
• tager medicin for at eliminere tumoren;
• ondartet tumor i æggestokken
• overførte smitsomme sygdomme (fåresyge, tuberkulose, syfilis og andre patologier, hvor mange organer påvirkes på én gang);
• polycystisk ovariesygdom
• rygning og alkoholmisbrug
• stress;
• kroniske sygdomme;
• tager medicin for at stimulere ægløsning.

Et overskud af AMH indikerer alvorlige problemer i kroppen, hvilket kræver dybdegående forskning fra specialister. Overskridelse af indikatorerne påvirker tilstanden af ​​nyrerne, hjertet, åndedrætsorganerne og nervesystemet negativt.

Hvis AMH-værdien overskrides, anbefales yderligere undersøgelser og behandling, hvis hovedmål er at normalisere hormonniveauet. Der anvendes forskellige metoder i hvert tilfælde. Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, ordineres kunstig stimulering af ægløsning ved hjælp af følgende lægemidler:

• Menogon;
• Klostilbegit;
• Puregon.

Prognosen i dette tilfælde vil være positiv, hvis alle anbefalinger fra specialisten følges.

Ifølge nylige undersøgelser er indgivelsen af ​​et polyfunktionelt hormon, DHEA, effektivt til at øge antallet af æg. Men det er kun tilladt at tage det under tilsyn af en læge. Konventionelle hormonelle midler er ikke i stand til at øge antallet af levedygtige æg.

Det blev også bemærket, at hormonniveauerne om sommeren er 18% højere end om vinteren. Derfor anbefales det at solbade og spise mad rig på D-vitamin:

• kaviar;
• fedtet fisk (torsk, laks)
• æggeblommer;
• svinelever;
• greener.

Du kan justere stigningen i AMG ved hjælp af folkemedicin. Men inden du bruger dem, anbefales det at konsultere en specialist. Opskrifter:

Sådan identificeres anti-molerisk hormon

Anti-Müllerian-hormonfunktioner

Reproduktivt sundhedshormon - AMH

Anti-Müllerian hormon (AMH) er en af ​​repræsentanterne for transformerende vækstfaktorer, uden hvilken tilstrækkelig vækst og differentiering af kroppens vævsstrukturer, især reproduktionssystemet for kvinder og mænd, er umuligt. Hovedpointen med AMG's arbejde er at bremse processerne med overdreven vækst af gonadale celler i begge køn, og det er fra balancen mellem AMH og andre kønshormoner (FSH, androgener, østrogener), at en persons tilstrækkelige seksuelle udvikling og hans evne til at reproducere afkom afhænger.

I kvindekroppen forekommer AMG-syntese i granulosacellerne hos unge former for ovariefollikler, hvis diameter normalt ikke overstiger 4-8 mm. Væksten af ​​senere og større follikler er forbundet med effekten af ​​FSH på dem. Således er AMG's vigtigste funktion i en kvindes æggestokke forberedelse af follikler, deres udvælgelse og rekruttering. En tilstrækkelig mængde AMH indikerer en god ovariereserve, det vil sige en tilstrækkelig tilførsel af follikler i kvindens æggestokke, som, når de er modne, giver et funktionelt æg. Det er især vigtigt at tage hensyn til denne reserve inden for assisteret reproduktionsteknologi. Koncentrationen af ​​hormonet hos kvinder er mærkbart forbundet med seksuel udvikling, blomstringen og udryddelsen af ​​deres reproduktive funktioner: det øges i puberteten, forbliver på et højt niveau i reproduktionsperioden, fald i overgangsalderen.

AMH niveauer falder i puberteten hos drenge

Hos mænd dannes AMH i specielle celler i seminiferous tubuli i testiklerne. Allerede i 9. uge med intrauterin udvikling fremmer AMH delvis resorption af Müller-kanalen i det mandlige embryo, det organ, hvorfra næsten alle kønsorganer dannes i det kvindelige embryo. Den højeste koncentration af AMH hos mænd observeres i den nyfødte periode og i præpubertalperioden, hvor mængden af ​​testosteron stadig er lav. Androgener og udvikling af sædceller hæmmer AMH, derfor reduceres mængden hos voksne mænd. Således er AMH hos mænd en indikator for dannelsen af ​​testikelfunktion; ved sin mængde er det muligt at diagnosticere en forsinkelse eller for tidlig seksuel udvikling. Det fremmer også dannelsen af ​​epididymis og prolaps af sidstnævnte i pungen..

AMH-rate hos kvinder

Livsperioder, alder	Normer, ng / ml
Prepubertal periode (0-12 år)

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af AMH: essensen af ​​metoden

AMH-niveau bestemmes i serum

Koncentrationen af ​​anti-Müller-hormon måles i patientens venøse serum. Til dette placeres blodet taget fra venen i en speciel centrifuge, der adskiller den flydende del af blodet fra de dannede elementer. Serumet underkastes et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), der bruger et specielt enzymmærket konjugat og et kromogen. Disse stoffer sammen med enhederne af hormonet ændrer farven på materialeprøven, der tages til forskning. Den sidste fase af undersøgelsen er spektrofotometri af prøven og matematiske beregninger af enheder, der giver information om koncentrationen af ​​hormonet i blodet..

Den mest omfattende metode til at undersøge hormonel status, som er særlig vigtig inden IVF-proceduren, er EFORT-testen. Dette er en to-dages undersøgelse, der inkluderer:

• tage blod den første dag for at bestemme mængden af ​​AMH, FSH, LH og inhibin B - hormoner, der påvirker modningen af ​​follikler og deres reserve i æggestokkene;
• subkutan indgivelse af rekombinant human FSH;
• tage blod den anden dag for at genstudere koncentrationerne af AMH og inhibin B.

Normalt vil en god ovariefollikulær reserve blive indikeret ved en stigning i inhibin B og et fald i AMH i den anden test.

Normalt tager en blodprøve for AMG (inklusive EFORT) 2-3 arbejdsdage i laboratoriet. Forskningen er dyr, så det er ekstremt sjældent på offentlige hospitaler, normalt ty patienter til tjenester fra private laboratorier.

Indikationer og forberedelse til analyse

Forskning på AMG anvendes i gynækologisk praksis

Indikationer til analyse for AMG:

• diagnosticering af for tidlig pubertet;
• diagnostik af forsinket seksuel udvikling;
• diagnostik af cryptorchidism og anorchism, vurdering af seksuel funktion hos mænd;
• bestemmelse af æggestokkeserven hos kvinder før IVF-proceduren, kunstig insemination, især hos patienter i den sene reproduktive periode;
• historie med mislykkede IVF-forsøg, utilstrækkelig ovariereaktion på stimulering;
• infertilitet eller problemer med undfangelse af en implicit oprindelse;
• diagnose af ovariecancer i granulosa-celler, overvågning af tilstanden under behandlingen;
• diagnose af polycystisk ovariesyndrom;
• øgede niveauer af FSH;
• diagnose af intersex lidelser (utilstrækkelig differentiering af kønskarakteristika);
• kompleks diagnose af menopausale ændringer
• resultater af antiandrogenbehandling.

Det er vigtigt at huske på diætets særlige egenskaber inden forskning.

Forberedelsen til analysen udføres på en generel basis. Normalt tages blod til forskning om morgenen på tom mave efter 8-14 timers fastetid natten over. Men hvis det er umuligt at overholde denne betingelse, kan blod doneres når som helst på dagen, men ikke tidligere end 3-4 timer efter at have spist. 2-3 dage før analysen anbefales det at overholde en mild diætregime (reducer indtagelsen af ​​fede, svære at fordøje, søde madvarer, udelukk alkohol), reducer fysisk aktivitet, stress og forsøg at normalisere søvnmønstre. Rygning og spisning bør udelukkes om morgenen for analysen, men du kan drikke rent vand.

At tage medicin og menstruationsperioder påvirker ikke mængden af ​​hormonet, så analysen kan udføres på en hvilken som helst bekvem dag for dette. I nærværelse af akutte inflammatoriske sygdomme (for eksempel akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, sygdomme i mave-tarmkanalen, urin- og kønsorganer) er det værd at udsætte analysen til helbredelse eller en tilstand af stabil remission.

AMH og graviditet

Svingninger i AMH-niveauer kan medføre manglende evne til at blive gravid

Problemer med at blive gravid kan forekomme i både lave og høje koncentrationer af dette hormon.

En stigning i AMH kan indikere polycystisk ovariesygdom eller en granulosacelletumor i disse kirtler. Begge patologier kan føre til uregelmæssig menstruation og ægløsning, en forværring af kvindens generelle trivsel, den onkologiske proces kan true patientens liv. Derfor er disse processer i kroppen en relativ kontraindikation for graviditet. Men med et stærkt ønske fra en kvinde er det muligt at planlægge en graviditet, herunder ved hjælp af kunstige befrugtningsmetoder, men al denne aktivitet bør kun udføres efter at have korrigeret patientens tilstand, for eksempel efter behandling for kræft.

Et fald i AMH i en kvindes krop opstår af naturlige årsager i overgangsalderen, når æggestokkens funktion gradvist mindskes. Graviditet i dette tilfælde er selvfølgelig usandsynligt. Men hvis en kvinde, der er tæt på overgangsalderen, vil blive gravid, men har svært ved at blive gravid naturligt, kan forskellige reproduktionsteknologier bruges. Det er i dette tilfælde, at det er logisk at undersøge reserverne af follikler i æggestokkene, som det fremgår af niveauet af AMH i kroppen..

Fedme er en faktor, der påvirker AMH-niveauer

Den mest optimale alder for at blive gravid er 20-35 år gammel. Et fald i AMH hos en kvinde i den reproduktive alder kan være med alvorlig fedme, sygdomme i hypothalamus og hypofysen, utilstrækkelig udvikling af æggestokkene, medfødte anatomiske og fysiologiske anomalier, svigt i ovariefunktionen efter kemoterapi, strålebehandling, operationer med fjernelse af dette organ helt eller delvist. I nogle af disse tilfælde kræves medicinsk korrektion af patientens tilstand, hvorefter reproduktionsfunktionen kan gendannes. Atrofi eller fjernelse af organet fører imidlertid til kvindens fuldstændige infertilitet..

Den mest gunstige koncentration af anti-Müller-hormon til graviditet i alderen 22-30 er 3,0-4,5 ng / ml. Det passende niveau af AMH i IVF er 0,1-1,0 ng / ml. Det er værd at huske, at med en AMG-koncentration på 0,1 ng / ml eller mindre er IVF mest sandsynligt ineffektiv..

Amg hormon hvad er det

Dannelsen af ​​reproduktionssystemet i fosteret i henhold til den kvindelige eller mandlige type, spermatogenese, modning af follikler - alle disse funktioner udføres af det anti-Mülleriske hormon. I den medicinske litteratur er der flere navne på dette stof: anti-Müllerian, anti-Müllerian, anti-Müllerian hormon, dets forkortede navn bruges - AMG.

• 1 AMH og det menneskelige reproduktive system
• 2 Øget indhold
• 3 Reduceret indhold
• 4 Anti-Müllerian hormon og graviditet
• 5 Anti-Müllerian hormon og IVF

AMH og det menneskelige reproduktive system

Der produceres et biologisk aktivt stof i begge køn. Hos kvinder produceres hormonet af primære follikler, hos mænd - af Sertoli-celler, testikler. I modsætning til andre hormoner styres udskillelsen af ​​AMH praktisk talt ikke af hjernen.

Hormonet AMG påvirker dannelsen af ​​væv fra den udviklende organisme. Dette stof spiller en særlig rolle i etableringen og udviklingen af ​​det menneskelige reproduktive system. I de indledende faser af individuel udvikling er det umuligt at fastslå køn på et normalt embryo..

Det tidlige embryo er både kvindelige (muleriske kanaler) og mandlige (wolffiske kanaler). I løbet af den videre udvikling af embryoet spiller anti-Müller-hormonet en afgørende rolle i dannelsen af ​​kvindelige og mandlige kønsorganer..

Formålet med de Mülleriske kanaler er dannelsen af ​​reproduktionssystemet i henhold til kvindetypen, da livmoderen, æggelederne og andre kvindelige kønsorganer udvikler sig fra dem.

For at dannelsen af ​​mandlige kønsorganer kan begynde, skal de Mülleriske kanaler ødelægges. Det er denne opgave, som det anti-moleriske hormon (AMH) udfører. Dens koncentration i mandlige embryoner stiger fra den 8. uge med intrauterin udvikling..

Yderligere er stoffets virkning rettet mod dannelsen af ​​fuldgyldige mandlige kønsorganer. Efter fødslen fortsætter et mandligt spædbarn med at syntetisere anti-Müller-hormon af testiklerne (testiklerne) indtil puberteten. En utilstrækkelig koncentration af et stof hos drenge fører til alvorlige problemer:

• testikler falder ikke ned i pungen;
• udvikling af en lyskebrok er sandsynlig;
• falsk hermafroditisme;
• nedsat fertilitet.

AMH hos mænd i voksenalderen er til stede i små mængder. Ikke desto mindre spiller det en vigtig rolle i processen med at blive barn, da det påvirker spermatogenesen..

AMH opfører sig forskelligt hos kvinder. Dens syntese begynder også under fosterudvikling. Fra fødslen til begyndelsen af ​​puberteten hos piger er mængden af ​​dette stof ubetydelig. Med pubertets begyndelse og før de første tegn på reproduktiv tilbagegang forbundet med overgangsalderen, ændrer situationen sig dramatisk.

AMH-niveauet i denne lange periode i en kvindes liv forbliver ret højt. Anti-Müller-hormonet hos kvinder er af afgørende betydning for modning af follikler, begyndelsen af ​​ægløsning og skabelsen af ​​betingelser for befrugtning. Det påvirker ikke undfangelsen direkte, det er snarere en indikator for kvindens reproduktive sundhedstilstand

Stoffet findes i kroppen af ​​begge køn og er meget vigtigt for den reproduktive funktion. Afkodning af analysen for mængden af ​​AMG giver dig mulighed for at etablere:

• kvantitative egenskaber ved ovariereserven
• tilstedeværelsen af ​​ovarie onkologi;
• kvalitative egenskaber ved spermatogenese.

En analyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​AMH ordineres, hvis unge i den fødedygtige alder har problemer med at blive barn, det er nødvendigt at identificere årsagerne til infertilitet, der er behov for at bekræfte diagnosen forbundet med onkologiske sygdomme.

Øget indhold

Et forhøjet AMH-hormon indikerer:

• om forsinket seksuel udvikling hos en ung mand
• om manifestationen af ​​cryptorchidism (placeringen af ​​testiklen uden for pungen);
• om tilstedeværelsen af ​​polycystisk eller ovarietumor;
• om gonadotrop insufficiens.

Reduceret indhold

Årsagerne til de øgede hormonniveauer er:

• gonadotrop hypogonadisme;
• overvægtig;
• underudvikling af kønskirtlerne (testikler eller æggestokke)
• for tidlig modning af en kvinde
• overgangsalderen og overgangsalderen
• genetiske lidelser.

Anti-Müllerian hormon og graviditet

En lav koncentration af anti-Müller-hormon i en kvindes krop kan forårsage nedsat fertilitet. Lav AMH-indikatorer er forbundet med antallet af kønsceller hos en kvinde. Hormonet kaldes billedligt "æggetæller"

På trods af at niveauet af AMH ikke afhænger af mængden af ​​andre hormoner, skal der foretages en grundig undersøgelse af den hormonelle baggrund for at bestemme chancerne for undfangelse. Der er flere hormoner, der er ansvarlige for dannelsen af ​​kvindelige celler og ægløsning: østrogener, progesteron, luteiniserende, follikelstimulerende.

For eksempel tilvejebringes frigivelsen af ​​et modent levedygtigt æg af forholdet mellem anti-Müllerian og follikelstimulerende hormon (FSH). Med et acceptabelt forhold mellem lav AMH og høj FSH er undfangelse mulig med stor sandsynlighed. I medicinsk praksis er der blevet beskrevet tilfælde, hvor kvinder havde aborter med lave AMH-værdier. Det er værd at bemærke, at niveauet af dette stof ikke har noget at gøre med spontan abort..

Med lave AMG-værdier i gynækologi bruges ovarie-stimuleringsteknikken til at opnå sunde æg. I fremtiden bruges de til befrugtning og drægtighed ved hjælp af alternative metoder..

Et lavt indeks af anti-Müller-hormon kan være tegn på patologiske processer i kroppen. Når de elimineres, gendannes stoffets normale parametre.

Anti-Müllerian hormon og IVF

In vitro-befrugtningsproceduren muliggør fusion af et modent æg og en levedygtig sæd i et reagensglas. Efter 2-5 dage overføres det resulterende embryo til livmoderhulen. Anti-Müller-hormonet påvirker ikke tilknytningsprocessen og den yderligere intrauterine udvikling af embryoet.

For proceduren skal du få et sundt æg. Lav og høj koncentration af stoffet har en negativ effekt på ovariestimulation. Med en utilstrækkelig mængde stof er det ikke muligt at opnå modne æg. De høstede celler er ikke klar til befrugtning (det forekommer ikke, eller embryonets væv deler sig ikke korrekt).

Med et højt niveau af AMH observeres en farlig tilstand - ovariehyperstimulation. Dette kan føre til ødem, dårlig cirkulation af bækkenorganerne og udgøre en trussel for patientens liv..

Det anti-mulleriske hormon spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​køn i fosteret. Dens niveau er ret højt hos drenge før puberteten, hvilket indikerer stoffets betydning i processen med korrekt dannelse og funktion af kønsorganerne i en fremtidig mand. Hos kvinder stiger niveauet af hormonet kun kraftigt fra pubertetsøjeblikket. Det er en indikator for tilstanden i hendes reproduktive system og muligheden for at blive mor..

Hvad er AMH-hormon, og hvorfor skal du overvåge det

Hvad er AMH-hormon, og hvorfor skal du overvåge det?

I den moderne verden er en kvindes livsprioriteter sådan, at hun først og fremmest har travlt med uddannelse, bygger en karriere, arrangerer hverdagen og først derefter - at få et barn. Ifølge officielle statistikker var gennemsnitsalderen for en mor, der fødte sit første barn i Skt. Petersborg i 2016 den højeste i landet.Specialister er opmærksomme på, at en ung kvinde, selv omhyggeligt overvåger hendes helbred, overser behovet for at kontrollere indikatoren for hendes ovariereserve - hormonet AMH..

Hvad er AMG?

AMH - Anti-Müllerian hormon - er en nøjagtig markør for ovariereserve. Dette hormon produceres af æggestokkene og viser kvindens reproduktionspotentiale. Ud over AMG-indikatoren lægger specialisten særlig vægt på patientens alder såvel som antallet af antrale follikler på 2-3-dagen i menstruationscyklussen. Samlet set vurderer lægen kvindens ovariereserve og forudsiger chancerne for graviditet..

AMH og alder.

I Vesten har der allerede været en tendens, når læger anbefaler at overvåge niveauet af AMH fra en alder af 12 år. Og hvis hans indikator falder efter at have fyldt 14 år, tjener dette som basis for frysning af ægget. Måske er denne holdning overdreven, men utvetydigt gælder dette kvinder efter 35 år, der planlægger en graviditet. De bør bestemt kontrollere niveauet af AMH og tage højde for, at et fald i AMH˂ 1 er et tegn på at nærme sig overgangsalderen.

Hvordan kan du indirekte lære om faldet i AMH?

Desværre er det umuligt at genkende dette uden at passere den relevante analyse. Produktionen af ​​AMH er ikke relateret til mængden af ​​andre hormoner. Derudover er dette hormon ikke påvirket af kost, livsstil og andre eksterne faktorer..

En blodprøve giver et nøjagtigt billede af AMH?

Ja, en AMH-blodprøve giver en nøjagtig indikation af din ovariecancer. Denne blodprøve er enkel og kan udføres enhver dag i din menstruationscyklus. Men vær opmærksom på en sådan faktor som pålideligheden af ​​en enkelt undersøgelse af AMH-niveauet. Der er en mulighed for forkert udført analyse. Hvis en undersøgelse engang viste en lav (eller omvendt - høj) AMH, er dette ikke en utvetydig bekræftelse af kvindeligt potentiale eller dets fravær. Når der er en uoverensstemmelse i det sæt faktorer, der bestemmer ovariereserven, overholder vi behovet for at tage analysen igen.

Hvad skal jeg gøre, hvis analysen viste et lavt niveau af AMH?

Indikationen på en reduceret AMH bør blive en guide til den tidlige planlægning af graviditet og konsultation af en gynækolog-reproduktolog. Måske i dit tilfælde vil det være muligt at begrænse dig til kryopræservering af oocytter for at realisere den reproduktive funktion i fremtiden eller planlægge en graviditet i øjeblikket.

Kan p-piller (COC'er) bevare follikulær reserve og øge AMH?

Svangerskabsforebyggende midler kan overhovedet ikke have nogen virkning på follikulærreserven. Dette er en almindelig misforståelse af kvinder, der tager p-piller, ikke kun med henblik på prævention, men også med det formål at "bevare" æggene.

Sådan øges AMH niveauer?

Det er umuligt at øge AMH-niveauet ved obligatoriske metoder. Husk, at AMH-værdien i en kvindes liv normalt ændrer sig mod et fald. En lav hormonværdi skal betragtes som en motivation for handling (hvis du nogensinde planlægger at få børn).

AMG forudsiger starten på overgangsalderen?

AMH-indikatoren betragtes som tilstrækkelig objektiv ikke kun med henblik på at vurdere en kvindes reproduktive potentiale, men også med henblik på at forudsige starten på overgangsalderen. Desuden er et fald i AMH blandt andre hormonelle markører det mest pålidelige bevis på overgangsalderen..

AMG er en pålidelig markør for graviditet i IVF?

Delvist. Antallet af oocytter er direkte relateret til kvindens alder. Det er kvindens alder, der er den vigtigste faktor i reproduktiv succes, inklusive hyppigheden af ​​graviditet i ART-cyklussen. Glem dog ikke kvaliteten af ​​æggene! Hvis infertilitet diagnosticeres på baggrund af et lavt AMH-niveau, skal du ikke tænke på at øge mængden af ​​dette hormon i blodet, men på hvordan man stimulerer æggestokkene til at producere sunde æg.

Sådan arbejder du med patienter med lav AMH?

Ja, der er mange sådanne patienter på EmbryLife-klinikken. Desværre med AMH

Klinikken bruger PGD-diagnostik, som giver dig mulighed for at vælge det ufødte barns køn (dette er vigtigt i tilfælde af overførsel af arvelige sygdomme efter køn) samt tage højde for kromosomale ændringer.

Vores klinik har en licens til højteknologisk lægebehandling, som inkluderer det mest moderne udstyr og høj professionalisme hos læger. Sådan teknisk ekspertise har en yderst positiv effekt på at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen..

Alle klinikens lokaler og systemet til din service er bygget på en sådan måde, at den respekterer fuldstændig fortrolighed. Derudover har vi udviklet og bruger et pålideligt system til beskyttelse af personlige oplysninger for hver patient..

(812) 327-50-50
Sankt Petersborg
Sadovaya 35

Anti-Müllerian hormon: en indikator for din fertilitet

En af indikatorerne for mulig infertilitet er niveauet af anti-Müller-hormon i en kvindes krop. Baseret på denne indikator beslutter fertilitetsspecialister, om de vil bruge IVF, og om de skal bruge en ægdonor. Hvad er dette hormon, er det muligt at øge dets niveau, og generelt, hvorfor er det "anti-Muller"?

Hvem var "imod Mueller"?

Hormonet fik sit usædvanlige navn anti-Müllerian til ære for den tyske naturforsker Johann Müller, der boede i det 19. århundrede. Det var denne videnskabsmand, der opdagede, at menneskelige embryoner op til 6. uge har samme udvikling af kønsorganerne - dette er den såkaldte "Müllerian duct", hvorfra skeden, livmoderen og æggelederne dannes hos kvinder. I fremtidige mænd begynder der ved den 9. uge med fosterudvikling at frigives et specielt hormon, som "starter" udviklingen af ​​Müllerian-kanalen ad en anden vej - konverterer det til epididymis. Da dets handling er rettet "mod" den kvindelige vej for udvikling af Müller-kanalen, blev hormonet kaldet anti-Müllerian (AMG - anti-Müllerian hormon).

Funktionen af ​​anti-Müller hormon i en kvindes krop

Normalt begynder AMH at blive produceret inden fødslen i løbet af 32-36 ugers graviditet. Men op til puberteten er dets beløb ubetydeligt. Koncentrationen af ​​AMG stiger kraftigt i puberteten og når maksimalt mellem 20 og 30 år. Desuden aftager udskillelsen af ​​hormonet, men forbliver stabil indtil overgangsalderen. Hvorfor ændrer dets indhold sig så meget??

”Anti-Müller-hormonet hos kvinder produceres direkte i folliklerne - celler af granulosa, et af lagene, der omgiver ægget. Imidlertid produceres AMH ikke af alle follikler, men kun af dem, der er klar til øjeblikkelig vækst og i fremtiden til ægløsning..

Generelt bestemmes antallet af æg i en kvindes krop på lægningstidspunktet ved 11-12 ugers intrauterin udvikling. Imidlertid begynder den omvendte dødsproces af primære follikler, som kaldes atresia, også straks. Så på tidspunktet for fødslen falder antallet af æg i kroppen af ​​en nyfødt pige flere gange, op til 1,5 millioner, og på tidspunktet for den første menstruation er der ikke mere end 300 tusind af dem..

Alt dette enorme antal follikler er i en "sovende" tilstand og vil aldrig blive brugt - disse er de såkaldte urfollikler, ca. 50 mikron i størrelse (de kan kun findes under mikroskopisk undersøgelse af væv). I en kvindes hele liv kan ikke mere end 500 af dem modnes..

Denne proces udløses af follikelstimulerende hormon (FLH), som begynder at produceres i hjernen (hypofysen) under puberteten. Selvfølgelig modnes ikke alle follikler på én gang - ca. 25 follikler befinder sig samtidig i den preantrale og antrale fase af udviklingen. Deres størrelse er allerede fra 150 til 500 mikron, og de kan let detekteres (og tælles) under en ultralydsundersøgelse.

”Én (undertiden to eller tre) follikler når ægløsningstrinnet på samme tid, og det anti-Mülleriske hormon“ hæmmer ”dem undervejs. På den ene side fremmer det væksten og udviklingen af ​​den preantrale follikel, på den anden side hæmmer det delvist FSH's virkning og forhindrer alle 25 follikler i at starte samtidigt.

Når follikelstørrelsen når ca. 8 mm (scenen for den store antrale follikel), i stedet for den, begynder et andet anti-Müller-hormon at blive produceret, kaldet inhibin B. Det giver hypofysen feedback - "det er det, FSH producerer ikke længere, det krævede antal follikler klar til ægløsning er allerede nået.".

Hvorfor fertilitetsspecialister lægger så meget vægt på anti-Müller-hormon

Som du sikkert indså, produceres hormonet mod Müllerian direkte ved modning af follikler. Dens mængde afhænger ikke af menstruationscyklusens fase. Dens koncentration påvirker ikke direkte processerne til undfangelse og graviditet (da det ophører med at produceres i et modent æg).

”Da anti-Müller-hormonet produceres i follikler, der er klar til vækst og udvikling, giver dets mængde os mulighed for ganske nøjagtigt at bestemme den såkaldte” ovariereserve ”- hvor mange follikler overhovedet er klar til ægløsning, hvilket betyder, hvor høj sandsynligheden for undfangelse.

Det er selvfølgelig muligt at estimere antallet af antrale follikler ved hjælp af ultralyd, men en sådan undersøgelse er subjektiv, og dens resultater afhænger uundgåeligt både af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og af specialistens dygtighed. AMG-analyse er upartisk og fuldstændig nøjagtig, hvorfor den bruges som forberedelse til IVF-proceduren.

AMG: normale, faldende og øgede værdier

Som du bemærkede, stiger koncentrationen af ​​AMG i en kvindes krop på pubertetstidspunktet, når et maksimum på toppen af ​​fertiliteten fra 20 til 30 år og falder gradvist til nul i overgangsalderen.

Gennemsnitlige normale niveauer af anti-Müllerian hormon i forskellige aldre

Alder

AMG-indhold, ng / ml blod

Amg hormon hvad er det

Dannelsen af ​​reproduktionssystemet i fosteret i henhold til den kvindelige eller mandlige type, spermatogenese, modning af follikler - alle disse funktioner udføres af det anti-Mülleriske hormon. I den medicinske litteratur er der flere navne på dette stof: anti-Müllerian, anti-Müllerian, anti-Müllerian hormon, dets forkortede navn bruges - AMG.

1. AMH og det menneskelige reproduktive system
2. Øget indhold
3. Reduceret indhold
4. Anti-Müllerian hormon og graviditet
5. Anti-Müllerian hormon og IVF

AMH og det menneskelige reproduktive system

Der produceres et biologisk aktivt stof i begge køn. Hos kvinder produceres hormonet af primære follikler, hos mænd - af Sertoli-celler, testikler. I modsætning til andre hormoner styres udskillelsen af ​​AMH praktisk talt ikke af hjernen.

Hormonet AMG påvirker dannelsen af ​​væv fra den udviklende organisme. Dette stof spiller en særlig rolle i etableringen og udviklingen af ​​det menneskelige reproduktive system. I de indledende faser af individuel udvikling er det umuligt at fastslå køn på et normalt embryo..

Det tidlige embryo er både kvindelige (muleriske kanaler) og mandlige (wolffiske kanaler). I løbet af den videre udvikling af embryoet spiller anti-Müller-hormonet en afgørende rolle i dannelsen af ​​kvindelige og mandlige kønsorganer..

Formålet med de Mülleriske kanaler er dannelsen af ​​reproduktionssystemet i henhold til kvindetypen, da livmoderen, æggelederne og andre kvindelige kønsorganer udvikler sig fra dem.

For at dannelsen af ​​mandlige kønsorganer kan begynde, skal de Mülleriske kanaler ødelægges. Det er denne opgave, som det anti-moleriske hormon (AMH) udfører. Dens koncentration i mandlige embryoner stiger fra den 8. uge med intrauterin udvikling..

Yderligere er stoffets virkning rettet mod dannelsen af ​​fuldgyldige mandlige kønsorganer. Efter fødslen fortsætter et mandligt spædbarn med at syntetisere anti-Müller-hormon af testiklerne (testiklerne) indtil puberteten. En utilstrækkelig koncentration af et stof hos drenge fører til alvorlige problemer:

• testikler falder ikke ned i pungen,
• lyskebrok udvikling er sandsynligt,
• falsk hermafroditisme,
• nedsat fertilitet.

AMH hos mænd i voksenalderen er til stede i små mængder. Ikke desto mindre spiller det en vigtig rolle i processen med at blive barn, da det påvirker spermatogenesen..

AMH opfører sig forskelligt hos kvinder. Dens syntese begynder også under fosterudvikling. Fra fødslen til begyndelsen af ​​puberteten hos piger er mængden af ​​dette stof ubetydelig. Med pubertets begyndelse og før de første tegn på reproduktiv tilbagegang forbundet med overgangsalderen, ændrer situationen sig dramatisk.

AMH-niveauet i denne lange periode i en kvindes liv forbliver ret højt. Anti-Müller-hormonet hos kvinder er af afgørende betydning for modning af follikler, begyndelsen af ​​ægløsning og skabelsen af ​​betingelser for befrugtning. Det påvirker ikke undfangelsen direkte, det er snarere en indikator for kvindens reproduktive sundhedstilstand

Stoffet findes i kroppen af ​​begge køn og er meget vigtigt for den reproduktive funktion. Afkodning af analysen for mængden af ​​AMG giver dig mulighed for at etablere:

• kvantitative egenskaber ved ovariereserven,
• tilstedeværelsen af ​​ovarie onkologi,
• kvalitative egenskaber ved spermatogenese.

En analyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​AMH ordineres, hvis unge i den fødedygtige alder har problemer med at blive barn, det er nødvendigt at identificere årsagerne til infertilitet, der er behov for at bekræfte diagnosen forbundet med onkologiske sygdomme.

Øget indhold

Et forhøjet AMH-hormon indikerer:

• om forsinket seksuel udvikling hos en ung mand,
• om manifestationen af ​​cryptorchidism (placeringen af ​​testiklen uden for pungen),
• om tilstedeværelsen af ​​polycystisk eller ovarietumor,
• om gonadotrop insufficiens.

Reduceret indhold

Årsagerne til de øgede hormonniveauer er:

• gonadotropisk hypogonadisme,
• overvægtig,
• underudvikling af kønskirtlerne (testikler eller æggestokke),
• for tidlig modning af en kvinde,
• overgangsalderen og overgangsalderen,
• genetiske lidelser.

Anti-Müllerian hormon og graviditet

En lav koncentration af anti-Müller-hormon i en kvindes krop kan forårsage nedsat fertilitet. Lav AMH-indikatorer er forbundet med antallet af kønsceller hos en kvinde. Hormonet kaldes billedligt "æggetæller"

På trods af at niveauet af AMH ikke afhænger af mængden af ​​andre hormoner, skal der foretages en grundig undersøgelse af den hormonelle baggrund for at bestemme chancerne for undfangelse. Der er flere hormoner, der er ansvarlige for dannelsen af ​​kvindelige celler og ægløsning: østrogener, progesteron, luteiniserende, follikelstimulerende.

For eksempel tilvejebringes frigivelsen af ​​et modent levedygtigt æg af forholdet mellem anti-Müllerian og follikelstimulerende hormon (FSH). Med et acceptabelt forhold mellem lav AMH og høj FSH er undfangelse mulig med stor sandsynlighed. I medicinsk praksis er der blevet beskrevet tilfælde, hvor kvinder havde aborter med lave AMH-værdier. Det er værd at bemærke, at niveauet af dette stof ikke har noget at gøre med spontan abort..

Med lave AMG-værdier i gynækologi bruges ovarie-stimuleringsteknikken til at opnå sunde æg. I fremtiden bruges de til befrugtning og drægtighed ved hjælp af alternative metoder..

Et lavt indeks af anti-Müller-hormon kan være tegn på patologiske processer i kroppen. Når de elimineres, gendannes stoffets normale parametre.

Anti-Müllerian hormon og IVF

In vitro-befrugtningsproceduren muliggør fusion af et modent æg og en levedygtig sæd i et reagensglas. Efter 2-5 dage overføres det resulterende embryo til livmoderhulen. Anti-Müller-hormonet påvirker ikke tilknytningsprocessen og den yderligere intrauterine udvikling af embryoet.

For proceduren skal du få et sundt æg. Lav og høj koncentration af stoffet har en negativ effekt på ovariestimulation. Med en utilstrækkelig mængde stof er det ikke muligt at opnå modne æg. De høstede celler er ikke klar til befrugtning (det forekommer ikke, eller embryonets væv deler sig ikke korrekt).

Med et højt niveau af AMH observeres en farlig tilstand - ovariehyperstimulation. Dette kan føre til ødem, dårlig cirkulation af bækkenorganerne og udgøre en trussel for patientens liv..

Det anti-mulleriske hormon spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​køn i fosteret. Dens niveau er ret højt hos drenge før puberteten, hvilket indikerer stoffets betydning i processen med korrekt dannelse og funktion af kønsorganerne i en fremtidig mand. Hos kvinder stiger niveauet af hormonet kun kraftigt fra pubertetsøjeblikket. Det er en indikator for tilstanden i hendes reproduktive system og muligheden for at blive mor..

Anti-Müllerian hormon: normen hos kvinder

AMG hormon - hvad er det??

Det er et ikke-steroide hormon, der produceres i æggestokkene og afspejler reproduktionspotentialet. Det begynder at syntetiseres selv i den prænatale periode startende fra den 32. uge af graviditeten. Hos nyfødte er AMH-niveauer lave. Men det stiger gradvist og når op på maksimalt 25 år i gennemsnit. Desuden begynder koncentrationen af ​​AMG at falde støt, hvilket er forbundet med aldersrelaterede ændringer i æggestokkene. Ved overgangsalderen er niveauet af hormonet i blodet tæt på nul.

Ud fra biokemisk synspunkt og molekylærbiologi er AMG et dimert glycoprotein. Det har en molekylvægt på 140 kDa. Genet, der koder for syntesen af ​​hormonet, er placeret på kromosom 19. I henhold til klassificeringen af ​​hormoner tilhører AMG superfamilien til at transformere vækstfaktor beta.

Anti-Müllerian hormon er normen hos kvinder

Ved diagnosticering af endokrine sygdomme anvendes der altid indikatorer for normen for hormoner. Afvigelser fra dem karakteriserer hormonstoffets mangel eller tværtimod dets overdrevne aktivitet.

Men med AMG er alt noget anderledes. Der er ingen klar grænse for normen. Der er kun indikatorer, der påvirker vurderingen af ​​sikkerheden i en kvindes æggestokke. De ændrer sig med alderen. Indikatorer fortolkes på forskellige måder afhængigt af formålet med analysen. Samtidig anvendes niveauet af AMH ikke som en isoleret indikator i diagnosen sygdomme i reproduktionssystemet. Det kontrolleres i kombination med andre diagnostiske tests..

Det accepteres generelt, at den øvre grænse for normen er AMH-indekset på 11 ng / ml. Hvis det er højere, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en granulosacelletumor i æggestokken..

Ved vurderingen af ​​ovariereserven kan AMG-analysen vise følgende værdier:

• 1,0 ng / ml og derover - god ovariereserve;
• 0,5-1,0 ng / ml - reduceret ovariereserve;
• 0,2-0,5 ng / ml - et markant fald i ovariereserven;
• 0,2 ng / ml eller mindre - dårlig prognose for muligheden for graviditet.

Ikke desto mindre fokuserer vi endnu en gang på, at AMG vurderes i analyserne sammen med andre indikatorer. Det vigtigste er niveauet af FSH i begyndelsen af ​​cyklussen og antallet af antrale follikler. Hvis disse indikatorer er gunstige, kan en kvinde med AMH under 0,2 ng / ml forvente graviditet. Oocytmodning opnås i sådanne tilfælde ofte ved hjælp af medicin..

AMH og follikulær vækst

Hos kvinder i den reproduktive alder modnes æg - normalt et ad gangen under menstruationscyklussen. En proces kaldet follikulogenese finder sted i æggestokkene. Dette er væksten af ​​follikler - bobler af væske, der indeholder et modent æg. I hver cyklus begynder flere follikler at vokse, men kun en, den største, giver en oocyt, der er egnet til befrugtning. Resten hænger bagefter i vækst og simpelthen atrofi.

Det er blevet fastslået, at AMG beskytter urfollikler fra deres overgang til vækstfasen. Enkelt sagt "sparer" dette hormon hunæg. Færre af dem begynder at vokse. Følgelig er ovariereserven tilstrækkelig i længere tid. Derfor forekommer overgangsalderen senere hos kvinder med høje AMH-niveauer. På det tidspunkt, med et primært fald i dannelsen af ​​AMH, stopper æggestokkens funktion for tidligt.

Hormonet bestemmes i en hvilken som helst fase af cyklussen i blodserumet ved en stabil koncentration. Det er ikke udsat for udsving afhængigt af niveauet af andre hormoner, kvindens livsstil eller gynækologiske sygdomme. AMH er konstant stabil: når et maksimum i en ung alder, falder det langsomt men støt.

Samtidig kan hormonet i æggestokkene have forskellig aktivitet i forskellige faser af cyklussen. Efter at de antrale follikler når 6-8 mm i diameter, falder AMG-aktiviteten. Samtidig øges niveauet af aromatase, og produktionen af ​​østrogen øges. Generelt, jo lavere AMH-niveauet er, desto hurtigere vokser den dominerende follikel. Dens meget hurtige vækst observeres ofte ved anvendelse af ægløsningsinducere hos kvinder med en forarmet ovariereserve.

AMH og alder

Undersøgelser har vist, at AMH har en direkte sammenhæng med alderen. Selvfølgelig, hvis du undersøger to kvinder 30 og 40 år, så er der en vis sandsynlighed for, at den ældre patient vil have en højere koncentration af hormonet. Men hvis du tager 1000 kvinder i hver alderskategori og beregner gennemsnittet, observeres et klart mønster: jo ældre gruppen af ​​patienter er, jo lavere er niveauet af AMH i blodet.

Hormonniveauet er den tidligste markør for overgangen fra toppen af ​​den reproduktive alder til udryddelsen af ​​ovariefunktionen. I den sene reproduktive periode falder koncentrationen af ​​dette stof i blodet med 10 gange. Alle andre ændringer (østradiol, FSH, inhibin-B niveauer) er langt mindre markante.

Ved overgang til overgangsalderen falder AMH til 0,15-0,2 ng / ml. I den sene klimakteriode er det 0,06-0,08 ng / ml. Hos postmenopausale kvinder (et år eller mere efter den sidste menstruation) bestemmes hormonet i blodet ikke længere.

Ved at analysere det anti-Mülleriske hormon i blodet kan man antage den mest sandsynlige alder for overgangsalderen. Der er udviklet specielle tabeller, hvor du kan se, hvornår klimaks kommer. For eksempel, hvis AMH-niveauet i en alder af 37 år er under 0,3 ng / ml, vil udryddelsen af ​​ovariefunktionen forekomme ved 41-44 år, hvilket i gennemsnit er 10 år tidligere end i befolkningen. Hvis koncentrationen af ​​et stof i blodet ved 42 år overstiger 2 ng / ml, vil overgangsalderen forekomme 51-53 år.

Roll i vurderingen af ​​ovariereserven

I analyser bestemmes hormonet oftest for at vurdere ovariereserven. Dette er nødvendigt for at forstå, om en kvinde kan blive gravid naturligt, om hun har brug for lægemiddelinduktion af ægløsning, og hvis ja, hvilke lægemidler og doser der skal bruges. AMH bestemmes altid før IVF, så lægen forstår nøjagtigt, hvordan man stimulerer superovulation. Når hormonniveauerne er lave, bruges normalt højere doser af stoffer.

Selv med normale hormonniveauer er dens værdi vigtig for at forudsige resultaterne af assisteret reproduktionsteknologi. En af undersøgelserne viste, at det i en gruppe patienter med en gennemsnitlig AMH-koncentration på 2,5 ng / ml var muligt at opnå 11 eller flere oocytter baseret på resultaterne af hormonstimulering. Samtidig modtog reproduktionsspecialister 6 eller færre æg i gruppen med AMG 1,0 ng / ml.

Ved koncentrationen af ​​et stof i blodet vurderes kvaliteten af ​​oocytter også, hvilket afspejler effektiviteten af ​​befrugtning. Når æggene er taget fra æggestokkene i IVF-programmet, befrugtes de med sæd. Forskellige befrugtningsmetoder anvendes: det kan være at blande oocytter med sæd eller ICSI. Uanset den valgte metode vil procentdelen af ​​befrugtede æg altid være højere hos kvinder med høj AMH. De vil også have en højere kvalitet af embryoner og en lavere risiko for spontan abort inden 12 uger..

Ved vurdering af ovariereserven anvendes andre indikatorer også: follikelstimulerende hormon, antallet af antrale follikler ifølge ultralydsdata, ovarievolumen, niveauet af østradiol, inhibin-B. Alle indikatorer tages i betragtning i et kompleks. Selvom anti-Müller-hormon er en af ​​de vigtigste markører for bevarelse af æggestokkene, er det ikke den eneste. Lægen styres også af resultaterne af andre undersøgelser, når han vælger et IVF-program og vælger doser af lægemidler til stimulering af superovulation.

Normal AMH i en blodprøve indikerer næsten altid bevaret ovariefunktion. Kvinder med høje niveauer af hormonet bliver let gravide, hvis der ikke er lidelser fra andre organer. Med infertilitet af tubal, livmoder eller anden oprindelse har IVF altid en større chance for succes. Samtidig med en lav AMH bør en kvinde stræbe efter at blive gravid så hurtigt som muligt, for i fremtiden vil koncentrationen af ​​hormonet kun falde. Dette kan resultere i svær kvindelig infertilitet, som behandles i lang tid, vanskelig og ikke altid vellykket..

AMG hormon - hvad er det, og hvad er det ansvarligt for kvinder?

En af grundene til umuligheden af ​​vellykket undfangelse er den inkonsekvente hormonelle baggrund. I gynækologi er dette en almindelig årsag til, at par skal acceptere IVF. For at identificere dette helbredsproblem tages der en AMG-test. Eksperter kalder dette organiske stof en værdifuld markør for æggestokkernes funktionelle reserve..

Hvad er AMG

Udviklingen af ​​patologi er passende for hormonel ubalance i den kvindelige krop. Anti-Müllerian-hormon er et organisk produkt, hvis produktion ikke styres af hjernen, men afhænger fuldt ud af æggestokkens funktionalitet. Et sådant stof opretholder en konstant koncentration indtil kvindekroppens pubertet begynder. I fremtiden varierer det inden for visse grænser, er udsat for provokerende faktorer, aldersrelaterede ændringer i kroppen. Den maksimale koncentration når 20-30 år, og i overgangsalderen reduceres den praktisk talt til et minimum.

AMG-analyse

Denne laboratorieundersøgelse kaldes "Extended Efort Test", og behovet for det opstår i fravær af den ønskede graviditet efter gentagne forsøg fra et ægtepar til at blive barn. Derudover anbefaler gynækolog stærkt at tage en AMG-hormontest for følgende afvigelser, anomalier i den kvindelige krop:

• mistanke om infertilitet under ukendte omstændigheder
• en høj grad af follikelstimulerende hormon;
• flere mislykkede IVF forsøg;
• diagnosticering af polycystiske æggestokke;
• kontrol af den positive dynamik af antiandrogenbehandling;
• påvisning af granulosa-celletumorer i æggestokkene;
• nedsat seksuel udvikling hos unge.

• Symptomer og behandling af rektale polypper
• Lille sort kjole er altid på mode - nye varer til kvinder med fotos
• Pityriasis versicolor hos mennesker, årsager, fotos. Behandling af pityriasis versicolor med stoffer og folkemedicin

AMG hormon - normen

Toleranceindikatoren udelukker en række grunde til, at en kvinde ikke kan blive gravid. Derfor bør laboratorietest ikke undgås. Normen for anti-Müllerian-hormon hos kvinder afhænger af alder og er i en periode på 20-30 år 4-6,8 ng / ml. Der er stadig en normalt lav indikator, hvis tilladte værdi varierer inden for 2,2-4 ng / ml. Læger siger, at normen for AMH-hormonet hos kvinder i den reproduktive alder repræsenterer et sådant interval - 2,2-8 ng / ml. Eventuelle afvigelser indikerer veltalende en patologisk proces..

AMH steg

Forstyrrelser i den hormonelle baggrund i den kvindelige krop ignoreres ikke, da når de vises, observeres eksterne, interne ændringer. Derudover kan en kvinde ikke blive gravid, før den underliggende sygdom er helbredt. Den karakteristiske indikator ændres under indflydelse af patologiske faktorer, vender tilbage til normal efter deres eliminering, brugen af ​​terapeutiske foranstaltninger. Et sådant spring er påvirket af dårlige vaner, der findes i en persons liv. Så AMH er forhøjet med følgende kliniske tegn:

• specifik mutation af AMH-receptoren;
• bilateral kryptorchidisme;
• polycystisk ovariesygdom
• normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet;
• manglende ægløsning
• LH- og FSH-receptordefekter;
• overvågning af antiandrogenbehandling.

Lav AMH

Med alderen falder koncentrationen af ​​hormonet i blodet hurtigt, og dette fænomen har sine normale grænser. Hvis de reelle indikatorer går ud over de fastsatte intervaller, betyder det, at kroppen ikke er i orden med helbredet. Lav AMH kan være forbundet med uregelmæssigheder i menstruationen eller bliver en konsekvens af provokerende faktorer. Reduktion af anti-Müller-hormon kan være:

• fedme i ældre reproduktive alder
• anarkisme;
• forsinket seksuel udvikling
• overgangsalderen
• hypogonadotropisk hypogonadisme;
• dysgenese af gonaderne;
• nedsat ovariereserve.

• Rød havabbor bagt i ovnen med grøntsager
• Svinekød i ovnen - lækre opskrifter med fotos. Ovnbagt svinekød
• Hvordan gurgle med smerte

AMH hormon - hvornår skal man tage det

Hvis en kvinde ikke kan blive gravid i lang tid, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Disse oplysninger er også nyttige for mænd, der kæmper for at blive far. Dette er den første og vigtigste indikation, hvornår AMG-hormonblodet skal doneres til begge seksuelle partnere. Hvis anti-Müller-hormonet fortsat produceres i utilstrækkelig eller overdreven koncentration, kan der ikke udelades yderligere hormonbehandling. Andre indikationer, når en analyse er påkrævet, præsenteres nedenfor:

• forstyrret menstruationscyklus;
• diagnose af sygdomme på en kvindes måde;
• tidligere kirurgisk indgreb
• gentagne gange mislykket IVF;
• sen reproduktiv alder med planlægning af graviditet
• nedsat ovariefunktion
• for tidlig seksuel udvikling.

Sådan doneres AMG-hormon korrekt

Hvis der er behov for en analyse af AMG-hormon - hvad det er, vil den behandlende læge fortælle dig. Funktionerne i det yderligere behandlingsregime og dets terapeutiske virkning afhænger af de opnåede resultater. For at øge pålideligheden af ​​resultatet, samtidig med at behovet for fornyet undersøgelse reduceres væsentligt, er det nødvendigt at tage en ansvarlig holdning til leveringen af ​​en analyse for anti-Müller-hormon. Den optimale periode for blodprøvetagning er 3-5 dage efter menstruationscyklussen.

For korrekt donation af AMG-hormon er det dagen før nødvendigt at udelukke dårlige vaner, undgå stressende situationer, ikke spise mad 12 timer før diagnose og reducere fysisk aktivitet. Rutinemæssig prøvetagning af venøst ​​blod er kun passende for en sund krop. Efter en lang sygdom er det bedre at vente et par uger, indtil kroppen bliver stærkere.

Sådan øges AMG

Hvis blodserum doneres i henhold til de specificerede regler, kan resultatet stole på. Et sænket AMH-niveau er et symptom på patologi. Det er nødvendigt at stabilisere referenceværdierne. For at øge AMH har patienten brug for:

• holde sig til en terapeutisk diæt;
• kontrollere niveauet af hormoner i blodet
• yderligere indtagelse af syntetiske hormoner.