Hormon aldosteron
Læsetid: min.
- Aldosteron
- Funktioner ved dannelsen af hormonet
- Cohns syndrom som en konsekvens af øgede aldosteronniveauer
- Sekundær form for hyperaldosteronisme
- Bartters syndrom
- Hvad forårsager syndromet med periodisk ødem?
- Nedsat aldosteronkoncentration
- Liddle syndrom
- Ændringer i aldosteronindikatorer i sygdomme
Aldosteron
Niveauet af aldosteron i menneskers blod varierer afhængigt af deres alder:
- hos nyfødte er hastigheden af dette hormon 1060-5480 pmol / l;
- hos halvårige børn - 500-4450 pmol / l;
- hos voksne er det normale niveau af aldosteron 100-400 pmol / l.
Servicenavn | Pris |
---|---|
Indledende konsultation med en gynækolog | 2300 gnid. |
Ultralyd gynækologisk ekspert | 3.080 RUB. |
Tager et smear-print (skrabning) til cytologisk undersøgelse | 500 RUB. |
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af ovariefollikulær reserve (AMG, FSH, LH, østradiol) | 1900 gnid. |
Bestemmelse af testikelreserve, test med stimulering af FSH med lægemiddelomkostningerne | 5.000 rubler. |
FSH | 650 rbl. |
FSH (CITO) | 950 rbl. |
FSH (ekspres) | 650 rbl. |
Funktioner ved dannelsen af hormonet
Deoxycorticosteron og aldosteron er et hormon, der udskilles af binyrebarken. Aldosteron er lavet af kolesterol i binyrerne. Sammenlignet med deoxycorticosteron er dette hormon et potent mineralokortikoid.
Hvad er hormonet aldosteron ansvarligt for? Målet for hormonet aldosteron er hovedsageligt nyrerne. Funktionen af hormonet aldosteron reduceres til retentionen af natriumioner og udskillelsen af kaliumioner i nyrerne. Hvis test for hormonet aldosteron viser, at urinprøven er lav i natrium, er det sandsynligt, at blodet indeholder en stor mængde af dette hormon..
Aldosteron påvirker ikke kun cellerne i nyretubuli, men også evnen til at frigive natrium i tarmen ud over at sikre den korrekte fordeling af elektrolytter i kroppen. Med hans deltagelse normaliseres og opretholdes vand-saltbalancen i kroppen og cellerne, og blodtrykket reguleres.
Hvis vi taler om, hvad hormonet aldosteron er ansvarligt for hos kvinder, er der ingen specifikke forskelle fra dem hos mænd. Men indikatorerne for normen kan variere, og du skal vide om dette.
Den korrekte produktion af dette hormon afhænger af en række funktioner, især det vedrører arbejdet i renin-angiotensinsystemet samt sammensætningen af magnesium, kalium, ACTH og natrium.
Cohns syndrom som en konsekvens af øgede aldosteronniveauer
Cohns syndrom kaldes også primær hyperaldosteronisme. Denne sygdom er ret sjælden. Dens udvikling skyldes tilstedeværelsen af et adenom, der producerer aldosteron.
Denne sygdom kan påvises ved følgende tegn:
- en stor mængde natrium tilbageholdes i kroppen;
- rigelig udskillelse af kalium i urinen;
- i de fleste tilfælde er koncentrationen af aldosteron i blodet overvurderet;
- et kraftigt fald i renin.
Med dette syndrom diagnosticeres en bestemt form for hypertension, hvor reninniveauet er modsat niveauet af aldosteron i blodet..
Sekundær form for hyperaldosteronisme
Patologi udvikler sig på grund af lidelser, der destabiliserer renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Sammenlignet med ovenstående syndrom står patienten i dette tilfælde over for en stigning i aktiviteten af renin og angiotensin i blodet.
Med sekundær hyperaldosteronisme kan ud over dannelsen af ødem og natriumretention udvikle følgende patologiske processer:
- levercirrhose med ascites;
- hjertefejl;
- nefrotisk syndrom.
Hvis renal blodgennemstrømning er nedsat, øges frigivelsen af renin, hvilket igen påvirker en stigning i koncentrationen af hormonet aldosteron i blodet. For eksempel kan dette fænomen observeres, hvis patienten har nyrearteriestenose.
I nogle tilfælde udskilles renin af Williams 'tumor eller reninomer. Med sådanne patologier vokser reninkoncentrationen meget, derfor øges risikoen for at udvikle et sekundært overskud af aldosteron.
Bartters syndrom
Et særpræg ved Bartters syndrom er hyperreninæmi, dannet på grund af tilstedeværelsen af en defekt i juxtaglomerulære celler. Med denne diagnose diagnosticeres også kaliummangel, et overskud af aldosteron, vaskulær resistens over for angiotensin og metaboliske lidelser..
Bartters syndrom er forårsaget af en arvelig tilstand, hvor karene ikke reagerer på pressoreffekten af andengrads angiotensin. I de fleste tilfælde har patienter en primær nyredefekt, der får en stor mængde kalium til at gå tabt. Personer med denne diagnose har klager over:
- adynami;
- polydipsi;
- polyuria;
- intens hovedpine.
Hvad forårsager syndromet med periodisk ødem?
Udseendet af denne sygdom er også påvirket af et sekundært overskud af aldosteron. Denne patologi er ret almindelig blandt kvinder i aldersgruppen 30-55 år. Nogle gange diagnosticeres det hos mænd, men dette sker meget sjældent..
I syndromet med periodisk ødem findes hæmodynamiske, hormonelle og neurogene lidelser. De karakteristiske tegn på denne sygdom inkluderer tilstedeværelsen af multiple ødemer, tørst, hurtig vægtforøgelse, et fald i urinmængden, en ubalance mellem kønshormoner og selvfølgelig et fald i aldosteron i blodet..
Nedsat aldosteronkoncentration
Dette fænomen forårsager et fald i niveauet af klorider og natrium i blodet såvel som udviklingen af et overskud af kalium og metabolisk acidose. Efter at have modtaget testresultaterne kan lægen muligvis se et kraftigt fald i koncentrationen af hormonet aldosteron og overdreven reninaktivitet..
For at bestemme tilførslen af dette hormon i binyrebarken ordinerer lægen en særlig ACTH-test. Hvis der opdages en patologisk aldosteronmangel, som sker med medfødte defekter, vil testen vise et negativt resultat, som forbliver uændret efter administration af ACTH.
Ved ordination af en undersøgelse af aldosteronkoncentrationen i blodet tager lægen hensyn til det faktum, at frigivelsen af dette hormon afhænger af døgnrytmen. Det er normalt det samme som ved frigivelse af cortisol. Den højeste koncentration af aldosteron observeres om morgenen, mens den laveste koncentration observeres ved midnat. Derudover findes et højt niveau af dette hormon i lutealfasen af menstruationscyklussen såvel som under graviditet..
Liddle syndrom
Denne patologi anses for at være en familiær nyresygdom, som det er vigtigt at skelne fra hyperaldosteronisme. I Liddle syndrom diagnosticeres også arteriel hypertension og kaliummangel, men hos nogle patienter reduceres både reninaktivitet og niveauet af aldosteron i blodet..
Ændringer i aldosteronindikatorer i sygdomme
Afhængigt af sygdomstypen kan niveauet af aldosteron variere, og det er vigtigt at overveje, når man stiller en diagnose.
Et fald i dette hormon kan påvises med sådanne patologier:
- Addisons sygdom og aldosteronmangel - uden arteriel hypertension;
- hvis der er arteriel hypertension, kan sådanne diagnoser som overdreven sekretion af kortikosteron og deoxycorticosteron, diabetes mellitus, Turners syndrom, alkoholforgiftning påvises;
- Liddle syndrom.
Forhøjede aldosteronniveauer forekommer i følgende tilfælde:
- med primær hyperaldosteronisme, Cohns syndrom, hvor der er binyrehyperplasi og aldosterom;
- med sekundær hyperaldosteronisme. Ofte udføres en stigning i niveauet af dette hormon af følgende årsager: levercirrhose, Bartters syndrom, nyrehypertension af ondartet karakter, hjertesvigt, hemangiopericytoma i nyrerne, som producerer renin, nefrotisk syndrom.
Aldosterons vækst i blodet kan også forekomme i den postoperative periode såvel som hos patienter med hypovolæmi forårsaget af blødning.
Aldosteron
Aldosteron er et hormon, der er ansvarligt for tilbageholdelsen af natriumsalte og udskillelsen af kalium i nyrerne.
Mineralokortikoid, binyrebarkhormon.
Immunoanalyse (ELISA).
PG / ml (pikogram pr. Milliliter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Begræns indtag af kulhydrater i 14-30 dage før undersøgelsen.
- Stop med at tage diuretika, antihypertensive stoffer, steroider, p-piller og østrogener 14-30 dage før undersøgelsen.
- Undgå at tage reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 72 timer før du donerer blod.
- Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.
Mere om forskning
Hormonet aldosteron er nødvendigt for at regulere natriumretention og kaliumfrigivelse i nyrerne. Det har en vigtig funktion til at opretholde normale natrium- og kaliumkoncentrationer i blodet og kontrollere blodvolumen og tryk..
Aldosteron produceres af binyrebarken og reguleres af to proteiner, renin og angiotensin. Renin frigøres fra nyrerne, når blodtrykket falder, natriumkoncentrationen i blodet falder, eller kaliumkoncentrationen stiger. Det nedbryder proteinet angiotensinogen indeholdt i blodet til dannelse af angiotensin I, som derefter omdannes til angiotensin II under indflydelse af enzymet. Angiotensin II bidrager igen til sammentrækning af blodkar og stimulerer dannelsen af aldosteron. Som et resultat stiger blodtrykket, og natrium- og kaliumindholdet opretholdes på det niveau, der er nødvendigt for kroppen..
Forskellige sygdomme kan forårsage overproduktion eller underproduktion af aldosteron (hyperaldosteronisme eller aldosteronopeni). Fordi renin og aldosteron er meget tæt beslægtede, testes begge ofte sammen for at bestemme årsagen til unormale aldosteronniveauer i blodet..
Hvad forskningen bruges til?
- At finde ud af, om der produceres nok aldosteron i kroppen, og at foreslå årsagerne til dets overskud eller mangel.
- Til screening for primær hyperaldosteronisme, også kendt som Connes syndrom, som er en af årsagerne til forhøjet blodtryk.
Når undersøgelsen er planlagt?
- Med højt blodtryk og lav kaliumkoncentration.
- Hvis medicin ikke hjælper med at sænke højt blodtryk, eller hvis blodtrykket er højt i en ung alder.
- Hvis du har mistanke om binyrebarkinsufficiens.
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier: * 25 - 315 pg / ml.
Nedenstående tabel viser ændringer i niveauer af renin, aldosteron og cortisol, der forekommer i forskellige sygdomme..
Sygdom
Aldosteron
Cortisol
Renin
Primær hyperaldosteronisme (Connes syndrom)
Aldosteron - hvad er det, normer, årsager til stigningen
Hormonet aldosteron er et stof af mineralokortikoid oprindelse. Det er nødvendigt at kontrollere vand- og elektrolytbalance og hæmodynamik. Hormonet produceres i binyrerne (kirtel med endokrin sekretion) og kommer ind i blodbanen. Dens syntese begynder med dets mangel i kroppen. Hvis det er for stort, falder dets produktion. Til hans undersøgelse tages blod fra en vene. Derefter går de til lægen for at finde ud af om aldosteron, hvad det er.
Hvad er aldosteron, og hvad er dets rolle
For at finde ud af, hvad et hormon er ansvarlig for, skal du kende mekanismen for dets udvikling. Der er renin-angiotensinsystemet og hormonet angiotensin 2, der styrer koncentrationen af aldosteron. En anden mekanisme, hvormed den ændres, er en stigning eller et fald i antallet af kalium, magnesium og natrium.
Aldosterons vigtige funktioner inkluderer:
- Ændring af nyrecellepermeabilitet for aminosyrer.
- Overgang af natrium og væske fra kar til væv.
- Udskillelse af kalium fra kroppen. Retention af natrium og klor. Det hjælper med at sænke blodtrykket.
- Stabilisering af mængden af blod i karene.
Aldosteron transporteres gennem kroppen og danner en binding med albumin. Dens sidste station er leveren, hvor den omdannes til et inaktivt stof, kommer ind i urinen og udskilles sammen med den.
Blodprøve for hormonindhold
Aldosteronblod undersøges i tilfælde af mistanke om hyperaldosteronisme, tumorer såvel som i krænkelse af organer, der fører til en ændring i antallet af hormonet (aldosteronpenia) og med et fald i dets niveau.
Til forskning tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Kun drikkevand er tilladt. Serum frigøres fra det, som behandles af en laboratorieassistent på en halvautomatisk analysator. Den anvendte metode er et enzymimmunoanalyse. Det har kun brug for blodserum.
Forberedelse til indsamling af materiale til analyse
For at testen til bestemmelse af aldosteron skal være pålidelig, er det nødvendigt at overholde de regler, hvormed du kan bestemme den nøjagtige mængde hormon:
- hold dig til en diæt: reducer forbruget af fødevarer, der indeholder natrium, ekskluder salt;
- undgå stress, svær træthed, tung fysisk anstrengelse, hvilket vil føre til en stigning i tryk og en ændring i mængden af hormon, der udskilles i karene;
- stop med at tage medicin en uge før undersøgelsen (dette gælder især for hormoner, lægemidler, der regulerer intravaskulært tryk, diuretika);
- hvis patienten viser betændelse på dagen for blodopsamling, tolereres testen.
Yderligere metoder bruges til at bekræfte diagnosen: urinanalyse for hormoner, CT og MR i organer, blodbiokemi.
Aldosteronsats for mænd og kvinder
Indholdet af aldosteron i blodet opnået efter analysen afhænger af den position, hvor intravaskulær væske blev taget. Hvis personen lyver, falder antallet, fordi trykket inde i karene falder..
Niveauet af hormongrænsen er højere hos kvinder end hos mænd. Normale værdier for aldosteronniveauer:
- hos mænd 100-350 pmol / l;
- hos kvinder er normen 100-400 pmol / l.
Forhøjet hormon aldosteron
I medicinsk praksis er hyperaldosteronisme et fænomen, når aldosteron er forhøjet. Et fald i mængden er hypoaldosteronisme. Sådanne tilstande forekommer hos kvinder og mænd i alle aldre. En stigning i aldosteronniveauet udvikler sig med væksten af binyrebarken. Hvis det danner mere væv, producerer det øgede mængder hormoner og enzymer. Tilstanden ledsages af et fald i niveauet af kalium i blodet (hypokalæmi), hypertension (forhøjet blodtryk).
Disse forhold er forårsaget af en overtrædelse af vand-saltbalancen, hvilket fører til en ændring i forholdet mellem elektrolytter. Den øgede udskillelse af kalium med urin ledsages af ødem på grund af vandretention inde i kroppen. Dystrofiske ændringer i nyrerne, muskler begynder.
Årsager til at øge aldosteron
Hyperaldosteronæmi observeres for fysiologiske og patologiske indikatorer. Forskellen er, at efter annulleringen af årsagen, der forårsagede den fysiologiske stigning, vil hormonet vende tilbage til det normale.
Årsagerne til fysiologisk aldosteronæmi observeres i følgende tilfælde:
- under graviditet
- hyppig opkastning under graviditet
- ægløsning i lutealfasen;
- brugen af hormonelle præventionsmidler og andre lægemidler af hormonel oprindelse
- en konsistent diæt med lavt natriumindhold.
Patologiske årsager inkluderer:
- Genetiske lidelser, der fører til medfødt sygdom (Conn's syndrom). En godartet tumor dannes på binyrebarken. Under dens indflydelse forstyrres vand-saltbalancen (forholdet mellem natrium- og kaliumændringer).
- Overvækst af binyrerne, hvilket resulterer i overdreven hyperaldosteronæmi.
- Udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system, som fører til trykændringer: hjertesvigt, arteriel hypertension (øget vaskulært tryk), aterosklerose, iskæmi (indsnævring) af organernes kar).
- Skjoldbruskkirtelforstyrrelser, der forårsager jodmangel.
- Nyresygdom: nyresvigt, glomerulonephritis.
- Leversygdomme: hepatitis, skrumpelever.
- Forskellige former for adrenogenitalt syndrom.
Symptomer på forhøjet aldosteron
Da hormoner regulerer mange af kroppens funktioner, fører en ændring i mængden til en forringelse af tilstanden, en ændring i fysiske data. De vigtigste symptomer er:
- kardiovaskulære manifestationer: krænkelse af hjerterytmen (arytmi), takykardi (hjertebanken), følelsesløshed i ekstremiteterne, væskeretention, forhøjelse eller fald i blodtrykket;
- tegn på neuralgi: svimmelhed, hovedpine, paræstesi i ekstremiteterne (prikken), følelsesløshed i arme og ben, kramper, muskelsvaghed;
- generelle symptomer på utilpashed: svaghed, sløvhed, træthed uden fysisk anstrengelse;
- lidelser i fordøjelseskanalen: ændringer i afføring (forstoppelse, diarré), fordøjelsesbesvær og andre sygdomme;
- nedsat svedtendens, tørst;
- hævelse, der kan forstørre lemmerne til en enorm størrelse;
- fald i syrebasetilstand, mindske det til den alkaliske side;
- et kraftigt fald i kropsvægt
- nyresygdom, der forårsager natriumretention
- misfarvning af huden (mørkfarvning af huden).
Sænket aldosteron
Hypoaldosteronisme er mangel på aldosteron. Der er abnormiteter i binyrerne og andre organer, der forårsager sygdom.
- Ændringer i hormoner, der regulerer mængden af aldosteron (angiotensin). Forstyrrelse af renin-angiotensinsystemet.
- Overtrædelse af frigivelsen af enzymer, der er involveret i syntesen af aldosteron. Som et resultat bliver det mindre, men mængden af andre hormoner ændres ikke..
- Forstyrrelse af hormonets struktur, som receptorer ikke opfatter det.
- Normal aldosteron frigives, men det kan ikke binde til receptorer på grund af deres immunitet.
- Resektion af binyretumoren. Det ændrede væv fjernes sammen med den sunde del. Reducerer antallet af enzymer, hormoner som binyrebarken udskiller.
- Komplet resektion af binyrerne.
- Hos nyfødte er problemet forårsaget af en genetisk lidelse, der forårsager et fald i aldosteronniveauer. Samtidig bevares produktionen af andre binyrer..
- Eksponering for giftige, infektiøse, kræftfremkaldende faktorer.
Med hypoaldosteronisme er der et fald i mængden af natrium, en tilbageholdelse af kaliumioner. Af denne grund reduceres tonen i glatte muskler. Dette fører til en langsommere puls (organet kan ikke pumpe nok blod på grund af svagheden i hjertemusklerne). Organer og væv forsynes ikke længere med fuldt blod. Der er et billede af neuralgi på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.
Hypoaldosteronisme er opdelt i primær (observeret hos børn efter fødsel, forårsaget af lave niveauer af enzymer) og sekundær (manifesteret hos voksne, forekommer på grund af en sygdom, såsom diabetes mellitus eller nyrebetændelse).
- symptomer på generel utilpashed: svaghed, ømhed, træthed;
- muskelsvaghed
- svært at rejse sig fra liggende og siddende stilling
- et kraftigt fald i blodtrykket ledsaget af svimmelhed, bevidsthedstab
- fra det kardiovaskulære system: bradykardi (sænkning af hjerterytmen), ændringer i hjerterytmen (hjertet slår ujævnt);
- uklarhedsbevidsthed
- ujævn, tung vejrtrækning
- nedsætter styrken og sexlysten;
- der er et fald i blodsukkeret (hypoglykæmi).
Når mængden af aldosteron falder, frigiver binyrebarken flere catecholaminer og glukokortikoider. Dette giver dig mulighed for periodisk at kompensere for hypoaldosteronisme. Derfor er sygdommen ujævn, kaotisk med perioder med remission..
Sådan normaliseres aldosteronniveauer
Til behandling af hyperaldosteronism syndrom er vist:
- kaliumbevarende lægemidler;
- en diæt med lavt saltindhold
- kirurgisk fjernelse af overskydende binyrebark;
- lægemidler, der gendanner vand- og elektrolytbalance (ACE-hæmmere, calciumkanalantagonister);
- hormonbehandling (dexamethason).
- infusionsterapi ved anvendelse af saltvand;
- mineralokortikoidinjektioner.
Med et rettidigt besøg hos en læge med symptomer på sygdommen, en korrekt diagnose og behandling er sygdommens prognose gunstig. Terapi for hormonelle ubalancer kræver livslang medicin. Hvis du har det dårligere, skal du straks kontakte din behandlende endokrinolog. Selvmedicinering er ikke tilladt, lægemiddelterapi skal aftales med en læge.
Aldosteron: hormonhastighed, handling, funktion, antagonister
Aldosteron er et hormon, der er en indikator for vand-salt metabolisme. Det tilhører de vigtigste repræsentanter for mineralokortikoider. Syntese af aldosteron forekommer i det glomerulære lag i binyrebarken. Denne proces styres af angiotensin II, som er en potent stimulator for frigivelse af aldosteron fra binyrerne..
En af de mest betydningsfulde funktioner, der påvirker syntesen af aldosteron, er hypovolæmi. Nedsat blodgennemstrømning i nyreområdet og nedsat blodvolumen fører til, at renin-angiotensinsystemet aktiveres og øger produktionen af hormonet.
Hormonet aldosteron er årsagen til tilbageholdelsen af klor og natrium i kroppen, da det øger deres absorption i nyrerne. Dette kan medføre, at mængden af væske, der udskilles i urinen, falder, hvilket resulterer i hævelse..
Aldosteronsats
Niveauet af hormonet i menneskekroppen afhænger af dets alder:
- nyfødte: mængden af hormon er fra 300 til 1900 pg / ml;
- børn fra 1 måned til 2 år: mængden falder og kan variere fra 20 til 1100 pg / ml;
- børn fra 3 til 12 år: mængden af hormonet i kroppen er fra 12 til 340 pg / ml;
- voksne: i vandret position - niveauet af hormonet varierer fra 13 til 145 pg / ml; i lodret position - dette tal kan være fra 27 til 272 pg / ml.
Mænd har en lidt lavere aldosteronrate end kvinder. Hos børn øges mængden af hormonet, da deres krop oplever et øget behov for mineraler, når knoglevæv udvikler sig.
Normalt varierer mængden af aldosteron i urinen fra 1,4 til 20 pg / ml.
En ændring i niveauet af aldosteron påvirker ikke kun arbejdet i det kardiovaskulære system, men også hele kroppen.
Virkningsmekanisme for aldosteron
Hormonet er ansvarligt for vand- og mineralskifte i menneskekroppen. Aldosterons virkning strækker sig til hjertet, blodkarrene, nyrerne og nervesystemet:
- forbedrer absorptionen af natrium og vand i nyretubuli;
- reducerer absorptionen af kalium og magnesium;
- undertrykker indflydelsen fra det parasympatiske system;
- aktiverer det sympathoadrenale system;
- øger kollagensyntese
- stimulerer myokardiefibroblaster;
- øger det vaskulære endotel;
- undertrykker baroreflekser.
Aldosteron-antagonister
Gruppen af aldosteronantagonister inkluderer lægemidler, der blokerer aldosteronreceptorer, fremmer øget udskillelse af vand, natrium og klor. På samme tid hæmmer disse lægemidler udskillelsen af kalium og urinstof. Denne gruppe lægemidler inkluderer Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.
Indikationerne for deres anvendelse er:
- kronisk hjertesvigt
- primær hyperaldosteronisme og dens diagnose;
- arteriel hypertension
- hypokalæmi;
- levercirrose;
- nefrotisk syndrom.
Lægemidlet anbefales ikke at tage i tilfælde af overfølsomhed over for deres komponenter, kronisk nyresvigt, overskydende kalium eller natrium i kroppen. Brug heller ikke stoffer til Addisons sygdom og under graviditet..
Relative kontraindikationer, for hvilke der kræves forsigtighed, er:
- menstruations uregelmæssigheder;
- diabetes;
- metabolisk acidose;
- leversvigt eller levercirrhose
- alder over 65 år.
Ved brug af stoffer fra grupper af aldosteronantagonister opstår ofte bivirkninger fra fordøjelses-, nervesystemet, endokrine og immunsystemet. De kan manifestere sig som kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Døsighed, svimmelhed, hovedpine og menstruations uregelmæssigheder kan også forekomme. Allergiudsatte mennesker har ofte reaktioner såsom udslæt, kløe eller nældefeber..
Ændring i hormonniveauer
En stigning i niveauet af et hormon i kroppen kan skyldes primær hyperaldosteronisme (Cohns syndrom). Årsagen er udviklingen af aldosterom, som er en hormonal tumor i glomerulært epitel i binyrebarken. Markøren for denne patologi er aldosteron-renin-forholdet.
Sekundær aldosteronisme udvikler sig af følgende grunde:
- nefrotisk syndrom
- misbrug af afføringsmidler eller vanddrivende stoffer;
- levercirrose, kompliceret af ascites;
- hjertefejl;
- obstruktiv eller kronisk lungesygdom
- Barter syndrom;
- faste i mere end ti dage
- blødende;
- ondartet nyrehypertension;
- natriumrestriktion;
- graviditet.
Ændringer i nervesystemet (såsom tåreværd og deprimeret humør) kan også være et symptom på hormonel ubalance.
Årsagen til det lave niveau af hormonet i kroppen kan være:
- hypofunktion af binyrerne;
- Addisons sygdom;
- binyrebark venetrombose;
- drikker meget væske
- lavt kaliumindhold i kosten
- binyrebarkemboli.
Aldosteron test
For at bestemme niveauet af aldosteron i kroppen tages blod fra en vene. To timer før proceduren skal patienten begrænse fysisk aktivitet. Hvis en person er på et hospital, tages der en punktering tidligt om morgenen, mens han endnu ikke er kommet ud af sengen..
Fire timer senere trækkes blod igen med patienten stående. Dette er nødvendigt for at finde ud af, hvordan fysisk aktivitet påvirker niveauet af aldosteron i blodet..
Forberedelse til analyse:
- to uger før analysen skal patienten stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af hormonet i kroppen (antihypertensive og diuretika, kortikosteroider, p-piller, medicin baseret på lakridsrod); i denne periode skal du følge en diæt med lavt kulhydratindhold med et normalt saltindhold;
- en uge før analysen annulleres renininhibitorer (hvis det ikke er muligt at gøre dette, skal denne kendsgerning angives i analyseformularen);
- dagen før testen skal du udelukke fysisk aktivitet, stoppe med at drikke alkohol og undgå stressende situationer.
Det anbefales ikke at foretage en analyse i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme eller tilstedeværelsen af symptomer på infektiøse sygdomme.
Aldosteron kan påvises ikke kun i en persons blod, men også i urinen. Til dette samles det i et separat fartøj i løbet af dagen. For at resultatet skal være nøjagtigt, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af hormonet en dag før testen, undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer.
Tegn på ændringer i hormonniveauer
Det faktum, at niveauet af et stof øges i menneskekroppen, er angivet med følgende symptomer:
- hyppig vandladning;
- mundtørhed og tørst
- muskelsvaghed
- generel utilpashed
- udseende af ødem i ansigtet eller underekstremiteterne
- cardiopalmus;
- hyppige hovedpine
- muskelkramper;
- astmaanfald.
Ændringer i nervesystemet (såsom tåreværd og deprimeret humør) kan også være et symptom på hormonel ubalance.
Når man bruger stoffer fra grupper af aldosteronantagonister, opstår ofte bivirkninger fra fordøjelses-, nervesystemet, endokrine og immunsystemet.
Følgende tegn indikerer et lavt niveau af hormonet:
- kropsvægt falder kraftigt;
- mørkning af hud og slimhinder vises;
- blodtryk falder
- hyppige hovedpine observeres;
- svaghed og svimmelhed vises
- der er krænkelser af hjerterytmen
- der er kvalme, opkastning, smerter i maven.
En person med et lavt hormonniveau har et stærkt ønske om at spise salt mad, herunder kun store mængder bordsalt.
En ændring i niveauet af aldosteron påvirker ikke kun arbejdet i det kardiovaskulære system, men også hele kroppen. Derfor, hvis der opdages symptomer, der indikerer, at aldosteron øges eller nedsættes, er det nødvendigt at søge råd fra en endokrinolog..
Funktioner af hormonet aldosteron, normer, årsager og behandling af hormonelle lidelser
Hormonet aldosteron er et mineralokortikosteroid produceret af den menneskelige binyrebark..
Det cirkulerer i blodet i fri tilstand og begynder kun at virke, når det binder til specialiserede receptorer.
Hvilke funktioner har dette stof? Hvordan bestemmes aldosteronniveauet? Og hvordan manifesteres overtrædelsen af produktionen af dette hormon?
Aldosterons funktioner i kroppen
Aldosteron produceres i det glomerulære område af binyrebarken. Kortikosteroid påvirker aktivt metaboliske processer i kroppen.
Det forbedrer absorptionen af klor og natrium og udskillelsen af kalium, hvilket bidrager til vandretention, dets overgang fra det vaskulære leje til vævene.
Et kortikosteroid virker på kroppen som følger:
- opretholder vand- og elektrolytbalance
- normaliserer blodtryk, hæmodynamik;
- hjælper med at øge blodvolumen i kroppen
- øger permeabiliteten af cellemembraner for aminosyrer.
Aldosteron påvirker ikke reproduktionsfunktionen, derfor udfører den ikke specifikke funktioner hos repræsentanter for forskellige køn.
Overdreven salt mad nedsætter kortikosteroidproduktionen, en mangel øger kortikosteroidproduktionen.
Aldosterons indholdsrate
Normale niveauer af aldosteron i kroppen afhænger af patientens alder, køn og kroppens position. Kortikosteroidniveauet er højere, når man står, end når man ligger ned.
Tabel 1. Normer af aldosteron
En patient | Hormonniveau i pmol / l |
---|---|
Piger fra 3 år - voksne kvinder | 100-400 |
Drenge fra 3 år - voksne mænd | 100-350 |
Børn fra 0 til 28 dage | 1060-5480 |
Børn fra 29 dage til 6 måneder | 500-4450 |
Børn fra 6 måneder til 3 år | 900-3400 |
Overtrædelse af indikatorer er et tegn på en patologisk proces i kroppen..
Årsager og symptomer på afvigelser fra normen
Årsagerne til ændringen i niveauet af aldosteron i blodet er forskellige. Disse er lidelser i hormonsekretion, utilstrækkelig binyrebarkfunktion, tumorer af forskellig oprindelse, lever- og nyrepatologier, skrumplever på baggrund af kronisk alkoholisme.
Mulige afvigelser i kroppens tilstand afhænger også af overskud eller mangel på aldosteron.
Forhøjede aldosteronniveauer
Årsagerne til stigningen i aldosteronniveauer er forskellige. Der er 2 typer hyperaldosteronisme. Den primære form er oftest forårsaget af tumorprocesser i binyrebarken..
Sekundær er kroppens reaktion på forstyrrelser i andre væv. Uden for adrenal svækkelse af aldosteronproduktion observeres i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, organer i det reproduktive system hos kvinder.
Årsager til primær hyperaldosteronisme:
- aldosterom - en godartet tumor, der producerer et steroidhormon;
- diffus nodulær hyperplasi af binyrebarken;
- genetisk disposition
- onkopatologi i binyrebarken.
Sekundær hyperaldosteronisme er en komplikation af sygdomme i urin- og galdevejen, hjertet, en konsekvens af brugen af strenge saltfrie diæter.
Derudover kan mulige årsager være diarré, massivt blodtab, dehydrering, overskydende kalium i kosten, tage diuretika, prævention, godartet renalt reninom.
Symptomatologien for den patologiske proces afhænger af typen hyperaldosteronisme. Det er præsenteret i tabel 2.
Tabel 2. Tegn på forskellige former for hyperaldosteronisme
Primær form | Sekundær |
---|---|
- øget tryk - hovedpine - kardialgi; - takykardi; - forringelse af synet - myalgi; - myokardial dystrofi; - nyrepatologi; - kramper - pseudoparalyse; - diabetes insipidus. Formens form - i fravær af hjertesvigt udvikler perifert ødem ikke. | - arteriel hypertension med højt blodtryk; - nedsat nyrefunktion - Kronisk nyresvigt - hjertefejl; - neonatal Bartter syndrom; - indsnævring af lumen i nyrearterierne; - nefrotisk syndrom - blødning i nethinden - neuroretinopati; - perifert ødem. |
Den sekundære form for sygdommen kan skjules. Graviditet kan medføre, at aldosteron forhøjes hos kvinder. Symptomer forsvinder efter fødslen.
Nedsat aldosteronniveau
Hypoaldosteronisme blev identificeret som en separat sygdom i 1957. Det findes hovedsageligt hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.
Der skelnes mellem følgende årsager til et fald i hormonproduktionen:
- dysfunktion i hypothalamus-hypofysesystemet;
- mangel på enzymer i binyrebarken;
- metaboliske lidelser - hormonet har ingen effekt på målorganer på grund af enzymmangel, immunitet eller mangel på receptorer, der reagerer på aldosteron;
- komplikation efter fjernelse af binyretumoren;
- medfødt svækkelse af aldosteronsyntese;
- binyrebarkinsufficiens på grund af forgiftning eller infektion med patogen flora.
Der er to former for den patologiske proces - primær eller medfødt og sekundær, hvilket er en komplikation af andre sygdomme.
- generel svaghed, myalgi
- øget træthed
- svimmelhed;
- hypovolæmi;
- bradykardi;
- tab af bevidsthed;
- åndedrætsbesvær
- kramper
- nedsat styrke
- blodtryk falder regelmæssigt i henhold til den ortostatiske type.
Bestemmelse af indholdet af aldosteron i blodet
Test for aldosteron kræver særlig træning. Det er forbudt at tage stoffer, der kan fordreje resultaterne af analysen, at dyrke sport. 2 timer før blodindsamling skal udføres i siddende eller liggende stilling.
Indikationer til test for aldosteron:
- fald i tryk, når du skifter kropsposition
- binyrebarkinsufficiens;
- udelukkelse af den primære form for hyperaldosteronisme;
- en historie med binyretumorer af enhver genese;
- forhøjet blodtryk, der ikke normaliserer sig efter at have taget medicin.
Resultaterne af analysen er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose, men de giver lægen mulighed for at ordinere en behandling, der hjælper med at normalisere hormonelle niveauer..
Tabel 3. Ændringer i aldosteronparametre og mulig diagnose
Forhøjet niveau | Mangel på hormon |
---|---|
- hjertefejl; | - forgiftning med ethanol; |
- tager hormonelle lægemidler, diuretika, afføringsmidler | - diabetes; |
- dehydrering | - krænkelse af produktionen af andre hormoner i binyrebarken; |
- Connes syndrom; | - overskydende natriumchlorid i kosten |
- binyrehyperplasi; | - under graviditet. |
- sekundær form for hyperaldosteronisme. |
Diagnostiske billeddannelsesmetoder bruges til at bekræfte diagnosen - ultralyd, CT eller MR af binyrerne, venografi.
Med udviklingen af en sekundær form for hormonel dysfunktion vises en undersøgelse af hjertet, organerne i galden og urinvejene.
Sådan normaliseres aldosteronniveauer
Patientstyringstaktik afhænger af diagnosen. Endokrinologer anbefaler en yderligere undersøgelse af en kardiolog, urolog eller nefrolog, øjenlæge.
Med overproduktion af aldosteron vil lægen ordinere:
- Kirurgisk behandling - med hyperplasi af binyrebarken, tumorer i binyrerne eller nyrerne af forskellig oprindelse.
- Lægemiddelterapi - angav udnævnelsen af glukokortikoidhormoner.
Den komplekse behandling inkluderer indtagelse af kaliumbesparende diuretika. Dette giver dig mulighed for at normalisere blodtryksmålingerne. I dette tilfælde er en saltfattig eller saltfri diæt påkrævet..
Hvis aldosteronet i blodprøven reduceres, vises den intensive brug af natriumchlorid, udnævnelsen af mineralokortikoider. Anvendelsen af andre steroider er ineffektiv, selv ved høje doser. Livslang behandling.
Manglen på aldosteronproduktion er en sygdom, der er dårligt forstået, derfor er der ingen klare protokoller til patienthåndtering. Nye behandlingsmetoder udvikles og foreslås.
Langt om længe
Med rettidig diagnose er prognosen for både overskud og mangel på aldosteron gunstig. Børn med hormonel dysfunktion kræver særlig opmærksomhed, da deres overlevelsesrate i hypoaldosteronisme i de første leveår reduceres kraftigt.
Med ondartede svulster i binyrerne er prognosen dårlig. Andre former for hyperaldosteronisme er modtagelige for kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling..
Uanset hvilken form for hormonel dysfunktion, skal du følge lægens recepter, føre en aktiv livsstil. Må ikke selvmedicinere! Det er umuligt at regulere niveauet af aldosteron uafhængigt.
Hormonet aldosteron: funktioner, overskud og mangel i kroppen
Aldosteron (aldosteron, fra lat. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alkohol berøvet vand + stereo - fast stof) er et mineralokortikoidhormon produceret i binyrebarkens glomerulære zone, som regulerer mineralsk stofskifte i kroppen (forbedrer reabsorptionen af natriumioner i nyrerne og fjernelse af kaliumioner fra kroppen).
Syntesen af hormonet aldosteron reguleres af mekanismen i renin-angiotensinsystemet, som er et system af hormoner og enzymer, der styrer blodtrykket og opretholder vand-elektrolytbalance i kroppen. Renin-angiotensinsystemet aktiveres ved et fald i renal blodgennemstrømning og et fald i natriumindtag i nyretubuli. Under virkningen af renin (et enzym i renin-angiotensinsystemet) dannes octapeptidhormonet angiotensin, som har evnen til at samle blodkar. Forårsager nyrehypertension, angiotensin II stimulerer udskillelsen af aldosteron i binyrebarken.
Normal sekretion af aldosteron afhænger af koncentrationen af kalium, natrium og magnesium i plasma, aktiviteten af renin-angiotensinsystemet, tilstanden af renal blodgennemstrømning og indholdet af angiotensin og ACTH i kroppen..
Aldosterons funktioner i kroppen
Som et resultat af virkningen af aldosteron på de distale tubuli i nyrerne øges den tubulære reabsorption af natriumioner, indholdet af natrium og ekstracellulær væske i kroppen øges, udskillelsen af kalium og hydrogenioner fra nyrerne øges, og følsomheden af vaskulære glatte muskler over for vasokonstriktormidler øges..
Aldosterons vigtigste funktioner:
- opretholdelse af elektrolytbalance
- regulering af blodtryk
- regulering af iontransport i sved, spytkirtler og tarme;
- opretholdelse af volumenet af ekstracellulær væske i kroppen.
Normal sekretion af aldosteron afhænger af mange faktorer - koncentrationen af kalium, natrium og magnesium i plasmaet, aktiviteten af renin-angiotensinsystemet, tilstanden af renal blodgennemstrømning såvel som indholdet af angiotensin og ACTH i kroppen (et hormon, der øger binyrebarkens følsomhed over for stoffer, der aktiverer produktionen af aldosteron).
Med alderen falder niveauet af hormonet.
Plasma aldosteron hastighed:
- nyfødte (0-6 dage): 50-1020 pg / ml;
- 1-3 uger: 60-1790 pg / ml;
- børn under et år: 70-990 pg / ml;
- børn 1-3 år: 70-930 pg / ml;
- børn under 11 år: 40-440 pg / ml;
- børn under 15: 40-310 pg / ml;
- voksne (i vandret position af kroppen): 17,6-230,2 pg / ml;
- voksne (opretstående): 25,2-392 pg / ml.
Hos kvinder kan den normale koncentration af aldosteron være lidt højere end hos mænd..
Overdreven aldosteron i kroppen
Hvis niveauet af aldosteron øges, er der en stigning i udskillelsen af kalium i urinen og en samtidig stimulering af strømmen af kalium fra den ekstracellulære væske ind i kroppens væv, hvilket fører til et fald i koncentrationen af dette sporstof i blodplasmaet - hypokalæmi. Overdreven aldosteron reducerer også renal natriumudskillelse, hvilket forårsager natriumretention i kroppen og øger ekstracellulært væskevolumen og blodtryk..
Langvarig lægemiddelterapi med aldosteronantagonister bidrager til normalisering af blodtryk og eliminering af hypokalæmi.
Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaget af øget hormonsekretion. Skel mellem primær og sekundær aldosteronisme.
Primær aldosteronisme (Cohns syndrom) er forårsaget af øget produktion af aldosteron af adenom i den glomerulære binyrebark kombineret med hypokalæmi og arteriel hypertension. Ved primær aldosteronisme udvikler elektrolytforstyrrelser: koncentrationen af kalium i blodserumet falder, udskillelsen af aldosteron i urinen øges. Cohns syndrom er mere almindelig hos kvinder.
Sekundær hyperaldosteronisme er forbundet med hyperproduktion af hormonet af binyrerne på grund af overdreven stimuli, der regulerer dets sekretion (øget sekretion af renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Sekundær hyperaldosteronisme opstår som en komplikation af visse sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet.
- arteriel hypertension med en dominerende stigning i diastolisk tryk;
- sløvhed, generel træthed
- hyppige hovedpine
- polydipsi (tørst, øget væskeindtag)
- forringelse af synet
- arytmi, kardialgi;
- polyuria (øget vandladning), nocturia (overvejelsen af natlig diurese over dagtimerne);
- muskelsvaghed
- følelsesløshed i lemmerne
- kramper, paræstesier
- perifert ødem (med sekundær aldosteronisme).
Nedsat aldosteronniveau
Med en mangel på aldosteron i nyrerne falder natriumkoncentrationen, kaliumudskillelsen sænkes, og mekanismen for iontransport gennem væv forstyrres. Som et resultat forstyrres blodtilførslen til hjernen og det perifere væv, tonen i glatte muskelmuskler aftager, det vasomotoriske centrum hæmmes..
Hypoaldosteronisme kræver livslang behandling, medicin og begrænset kaliumindtag kan kompensere for sygdommen.
Hypoaldosteronisme er et kompleks af ændringer i kroppen forårsaget af et fald i sekretionen af aldosteron. Tildel primær og sekundær hypoaldosteronisme.
Primær hypoaldosteronisme er ofte medfødt i naturen, dens første manifestationer observeres hos spædbørn. Det er baseret på en arvelig lidelse af aldosteronbiosyntese, hvor natriumtab og arteriel hypotension øger reninproduktionen.
Sygdommen manifesteres ved elektrolytforstyrrelser, dehydrering og opkastning. Den primære form for hypoaldosteronisme har tendens til spontant remission med alderen.
Kernen i sekundær hypoaldosteronisme, som manifesterer sig i ungdomsårene eller voksenalderen, er en defekt i aldosteronsbiosyntese forbundet med utilstrækkelig reninproduktion eller nedsat reninaktivitet. Denne form for hypoaldosteronisme er ofte forbundet med diabetes eller kronisk nefritis. Langvarig brug af heparin, cyclosporin, indomethacin, angiotensinreceptorblokkere, ACE-hæmmere kan også bidrage til udviklingen af sygdommen..
Symptomer på sekundær hypoaldosteronisme:
- svaghed;
- intermitterende feber
- ortostatisk hypotension;
- hjertearytmi;
- bradykardi;
- besvimelse
- nedsat styrke.
Undertiden er hypoaldosteronisme asymptomatisk, i hvilket tilfælde det normalt er et utilsigtet diagnostisk fund, når det undersøges af en anden grund.
Der er også medfødt isoleret (primær isoleret) og erhvervet hypoaldosteronisme.
Bestemmelse af indholdet af aldosteron i blodet
For at teste blod for aldosteron tages venøst blod ved hjælp af et vakuumsystem med en koagulationsaktivator eller uden antikoagulant. Venipunktur udføres om morgenen, mens patienten ligger, inden han går ud af sengen.
Hos kvinder kan den normale koncentration af aldosteron være lidt højere end hos mænd..
For at bestemme virkningen af fysisk aktivitet på aldosteron-niveauet gentages analysen efter et fire timers ophold af patienten i oprejst stilling..
Til den indledende undersøgelse anbefales bestemmelse af aldosteron-renin-forholdet. Belastningstest (belastningstest med hypothiazid eller spironolacton, margtest) udføres for at differentiere visse former for hyperaldosteronisme. For at detektere arvelige lidelser udføres genomisk typing ved anvendelse af polymerasekædereaktionen.
Før undersøgelsen tilrådes patienten at følge en diæt med lavt kulhydratindhold med et lavt saltindhold, undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer. I 20-30 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker vandelektrolytmetabolismen (diuretika, østrogener, ACE-hæmmere, adrenerge blokkere, calciumkanalblokkere).
Spisning og rygning bør ikke være tilladt 8 timer før blodprøveudtagning. Andre drikkevarer end vand er udelukket om morgenen før analysen..
Ved afkodning af analysen tages der hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af endokrine lidelser, kroniske og akutte sygdomme i anamnese og indtagelse af medicin før blodprøvetagning.
Sådan normaliseres aldosteronniveauer
Ved behandling af hypoaldosteronisme anvendes en øget introduktion af natriumchlorid og væske og indtagelse af mineralokortikoidlægemidler. Hypoaldosteronisme kræver livslang behandling, medicin og begrænset kaliumindtag kan kompensere for sygdommen.
Langvarig lægemiddelbehandling med aldosteronantagonister: kaliumbesparende diuretika, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, thiaziddiuretika bidrager til normalisering af blodtryk og eliminering af hypokalæmi. Disse lægemidler blokerer aldosteronreceptorer og har antihypertensive, vanddrivende og kaliumbesparende virkninger..
Overdreven aldosteron reducerer natriumudskillelsen i nyrerne og forårsager natriumretention i kroppen, hvilket øger det ekstracellulære væskevolumen og blodtrykket.
Hvis der påvises Cohns syndrom eller binyrecancer, er kirurgisk behandling indiceret, som består i at fjerne den berørte binyren (binyrebark). Før operationen er korrektion af hypokalæmi med spironolacton påkrævet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.
Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..
Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Du tror stadig på, at der findes en måde at endelig slå allergier på.?
Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..
Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.
Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..
Ifølge WHO-undersøgelser øger en daglig halv times samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.
En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af yderligere væv, der kompenserer for de syge.
Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af vaskulær aterosklerose. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var beholderne i den anden gruppe fri for cholesterolplaques..
Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.
Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter..
Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.
Hostemedicinen "Terpinkod" er en af de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.
Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel kompulsiv slugning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.
Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..
Restitutionsperioden efter ethvert kirurgisk indgreb kræver en yderst omhyggelig holdning til hans helbred fra patienten. Men hvad hvis nødvendigt med.