Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Instruktioner til brug af adrenalin til indånding til børn og kontraindikationer
2 Kræft
Hvordan svangerskabsdiabetes mellitus opstår under graviditet: konsekvenser, risici for fosteret
3 Strubehoved
Betydningen af ​​hypofysehormoner for mennesker
4 Strubehoved
Årsager og behandling af larynxødem
5 Test
17 måder at naturligt øge testosteron hos mænd derhjemme: opskrifter, folkemedicin, stoffer
Image
Vigtigste // Strubehoved

Renin (direkte test) **


Med vanskeligheder med stabiliseringen af ​​blodtrykket er der behov for et kompleks af analyser og undersøgelser for at finde ud af, hvorfor det ikke er muligt at bringe blodtryksniveauet tilbage til acceptable værdier. Test afslører ofte, at kroppen har et øget niveau af proteolytisk enzym.

Med binyretumorer, hyperaldosteronisme, opdager læger også en afvigelse af en sådan indikator som renin. Hvad er det? Hvordan er nyrenzymniveauer relateret til trykudsving? Hvilke sygdomme forårsager en stigning i reninniveauet? Svar i artikel.

Hvad er det

Et vigtigt element regulerer vand-salt homeostase, blodtryk og blodvolumen, der cirkulerer i kroppen. Proteolytisk enzym, en af ​​komponenterne i det renin-angiotensive system.

Nyrekomponenten produceres af arterioler af specifikke celler i de bønneformede organer. I processen med transformation omdannes renin til et aktivt vasokonstriktor stof angiotensin II, som påvirker frigivelsen af ​​aldosteron (hormonet regulerer natrium-kaliummetabolisme).

Reninsekretion øges med faldende tryk og svagere blodgennemstrømning. Produktionen af ​​et proteolytisk enzym aktiveres i en tilstand af stress med et fald i blodtilførslen til nyrekanalerne på baggrund af et fald i volumenet af alt cirkulerende blod. Med øget produktion af renin er der en sekventiel spaltning af leverprotein ved anvendelse af angiotensin I og II grader. Konsekvens af reduktion af muskellaget i store blodkar, stigning i blodtryk, aktivering af sekretion i binyrebarken af ​​hormonet aldosteron.

Hormonet renin-angiotensin eller aldosteron-renin påvirker blodtryksindikatorer: med en stigning i blodtrykket frigives hormoner, gradvist falder indikatorerne. Biokemiske reaktioner fører til en indsnævring af arteriernes lumen, blodtryksværdierne tendens igen opad.

Renin-angiotensive regulatorer produceres af binyrebarken. Analysen for renin og forholdet med aldosteron skal afklares i tilfælde af hypertension, hvis forløb er svagt påvirket af traditionelle antihypertensive stoffer. Overtrædelse af niveauet for vigtige elementer indikerer patologiske processer i nyrerne eller i binyrebarken. En af grundene er nyresvigt. Vigtigt at vide: binyretumorer øger reninproduktionen.

Lær om mælkesyreacidose ved type 2-diabetes og hvordan man behandler en farlig komplikation.

Hvorfor dannes det, og hvordan fjernes acetone i urinen med diabetes? Læs nyttige oplysninger på denne adresse.

Roll i kroppen

De vigtigste funktioner i det proteolytiske renale enzym:

  • regulering af blodvolumen, der cirkulerer gennem karene,
  • opretholder en optimal balance mellem vand, natrium og kalium i kroppen,
  • overvågning af blodtryksindikatorer.

Overdreven indtagelse af renin i blodet er lige så farligt som en lav koncentration af prohormon. Langsigtet afvigelse af reguleringsniveauet fra normen provokerer udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme. Nyrerne og elementerne i det kardiovaskulære system påvirkes mest negativt..

Norm for indikatorer for prohormon

Optimale parametre for det proteolytiske enzym i blodplasma:

  • patientens lodrette position fra 0,7 til 2,6 mg / l / h,
  • vandret position under analyse fra 0,5 til 2 mg / l / h.

Tilladt niveau af proteolytisk enzymaktivitet i blodplasma:

  • fra 3,3 til 41 μU / ml,
  • fra 0,29 til 3,7 ng / (ml * time).

På en note! For at vurdere niveauet af renin bruger læger to metoder: aktiviteten af ​​det proteolytiske enzym i blodplasma eller den direkte bestemmelse af prohormonparametre (massekoncentration eller RENP).

Årsager og symptomer på afvigelser

Mange faktorer påvirker renins aktivitet: sygdomme, medicin, patientens tilstand, en ubalanceret diæt. Når man udvikler en ordning til korrektion af afvigelser, er det nødvendigt at finde ud af den faktor på baggrund af hvilken niveauet af proteolytisk enzym ændres..

Nedsatte reninniveauer forårsager:

  • overdreven sekretion af det antidiuretiske hormon vasopressin,
  • Crohns syndrom. Patienten har et binyreadenom, der producerer aldosteron,
  • overdreven indtagelse af salt i kroppen,
  • kaliummangel i kosten,
  • udvikling af en akut form for nyresvigt.

Symptomer:

  • blodtryksfald,
  • hjerterytmefejl,
  • krampeanfald,
  • tab af bevidsthed.

Øget renin niveau provokerende faktorer:

  • utilstrækkeligt væskeindtag,
  • Addisons sygdom, mod hvilken binyrerne hypofunktion udvikler sig,
  • udvikling af en ondartet tumor i nerveceller eller blodkar i neuroblastom eller hæmangiopericytom,
  • indsnævret lumen i en vigtig nyrearterie,
  • levercirrhose,
  • utilstrækkelig indtagelse af natriumsalte sammen med mad,
  • patologiske ændringer i nyrerne, hvilket fremkalder et kraftigt fald i proteinniveauer og øget hævelse,
  • bønnekræft: den ondartede tumor producerer renin,
  • krænkelse af højre ventrikels struktur og funktioner, forkert blodcirkulation,
  • arteriel hypertension,
  • tager medicin: kortikosteroider, diuretika, østrogener, prostaglandiner, hydralazin og diazoxid.

Symptomer:

  • blodtrykket stiger,
  • arytmi udvikler sig,
  • hyppigere vandladning.

Indikationer til analyse for renin, angiotensin og aldosteron

Undersøgelsen af ​​hormonkomplekset er ordineret til patologiske tilstande:

  • udviklingen af ​​hypertension hos unge mennesker,
  • standard antihypertensive lægemidler sænker ikke højt blodtryk,
  • ordinerede lægemidler: Reserpine, Propanolol, Indomethacin, Clonidin,
  • test viser kaliummangel i blodet,
  • en tumor påvises i binyrerne eller nyrerne,
  • diagnostik ved påvisning af tegn på primær hyperaldosteronisme,
  • blodtryksindikatorer er konstant lave,
  • under computertomografi eller en mere informativ MR-undersøgelse blev der påvist en indsnævring af lumen i nyrearterien.

Sådan forberedes analysen

For at undersøge tilstanden af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet ordineres en undersøgelse af venøst ​​blod. Baseret på analyseresultaterne er det muligt at identificere niveauet af renin, aldosteron og forholdet mellem regulatorer.

Forberedelsen til testen begynder om 1430 dage. Det er vigtigt at vide: i tilfælde af manglende overholdelse af kosten er det muligt at tage visse lægemidler, eksponering for eksterne faktorer, unøjagtige resultater.

Patientnotat:

  • bordsalt i to til fire uger for ikke at modtage mere end 3 g om dagen, produkter med kalium (tørrede abrikoser, kartofler, bananer) til brug som normalt,
  • inden undersøgelsen skal du ikke være nervøs, dyrke sport, gøre hårdt arbejde,
  • Sørg for at give op alkohol i flere dage. Med udviklingen af ​​hypertension bør du ikke drikke alkohol: alvorlige komplikationer og hypertensiv krise er mulige,
  • rygning er forbudt flere timer før blodprøvetagning,
  • analysen for renin og aldosteron tages om morgenen på tom mave,
  • positionen til blodprøvetagning bestemmes af laboratorieassistenten (som anvist af lægen).

Renin er et specifikt nyrestof, hvis niveau ikke kun afhænger af tidspunktet på dagen, hvor patienten tager biomaterialet, men også af personens position: indikatorerne, når man tager biomateriale, mens man står og ligger ned, vil variere.

Se på listen over antiandrogene lægemidler til kvinder mod hirsutisme og find ud af funktionerne i deres anvendelse.

Nyttige råd fra endokrinologer om forebyggelse af type 2-diabetes mellitus er samlet i denne artikel..

På siden https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma.html læs om symptomerne og behandlingen af ​​follikulært thyroideadenom.

Renin og udviklingen af ​​hypertension

Med en stigning i niveauet af proteolytisk enzym øges blodgennemstrømningen, og passagen af ​​cirkulerende væske gennem nyrerne øges. Langvarig belastning over normalt på de tyndeste membraner kan føre til brud på følsomme strukturer. Når nefronerne er beskadiget, forstyrres vand-saltbalancen, forholdet mellem kalium og natrium ændres, ødem vises, belastningen på karene og hjertet stiger, det er vanskeligt at bringe trykket tilbage til optimale værdier.

Niveauet af reninændringer under indsnævring af blodkar, kroppen prøver at kompensere for manglen på det proteolytiske enzym, hvilket fører til en yderligere stigning i renin, blodtryk og øget sekretion af aldosteron. At bryde den onde cirkel og eliminere den patologiske proces er kun mulig med en omfattende tilgang til terapi.

Aldersrelateret vasokonstriktion med akkumulering af skadeligt kolesterol, et fald i vaskulærvæggets elasticitet påvirker blodtryksstabiliteten negativt. Det er ikke tilfældigt, at mange mennesker efter 45 år står over for manifestationer af arteriel hypertension, mod hvilken en hypertensiv krise kan udvikle sig med en kombination af provokerende faktorer. Risikoen for hypertension øges i tilstedeværelsen af ​​ekstra kilo, fysisk inaktivitet, høj koncentration af glukose i kroppen.

Hjertesvigt udvikler sig ofte på baggrund af hypertension. En kraftig stigning i blodvolumen, der cirkulerer i kroppen i kombination med forhøjet blodtryk, slider hjertemusklen. Hvis reninniveauet forstyrres, muskelfibre svækkes, åndenød vises selv med minimal anstrengelse, arytmi udvikler sig, og slimhinderne bliver betændte. Hævelse af forskellige dele af kroppen er et af tegnene på hjertesvigt. Med et overskud af proteolytisk enzym lider det ikke kun i hjertet, men også på leveren, nyrerne, binyrebarken.

Konsekvenserne af alkoholindtagelse på baggrund af arteriel hypertension

Afvisning af alkoholholdige drikkevarer er et obligatorisk element i terapi til behandling af hypertension. Med et øget niveau af renin bliver blodgennemstrømningen mere aktiv, kompression og ekspansion af blodkar, når man drikker alkohol kan føre til alvorlige konsekvenser for hjertet. Den negative effekt på leverceller øges også..

Problemet forværres af hyppig indtagelse af stegte og fede fødevarer. Åndenød i hvile er et farligt fænomen, der signalerer en alvorlig overtrædelse af fysiologiske processer. I fravær af lægemiddelterapi øges sandsynligheden for farlig vaskulær skade eller død dramatisk.

Konklusion: i tilfælde af hypertension, herunder på baggrund af en høj koncentration af renin i blodet, er det nødvendigt helt at opgive alkohol. Ikke kun spiritus er forbudt, men også alkoholfattige drikkevarer, øl, lette vine.

Afklaring af reninniveauet kan hjælpe med at vælge det optimale behandlingsregime til vedvarende arteriel hypertension, nyrepatologier og hyperaldosteronisme. Uden at stabilisere niveauet af det proteolytiske enzym er det umuligt at slippe af med ødem og kritisk højt / lavt blodtryk.

Video om produktion af renin i nyrerne og funktionerne af prohormon i kroppen:

Renin (direkte test)

Serviceomkostninger:RUB 1100 * Bestil
Udførelsesperiode:3 - 5 kd.At bestilleDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Renin er et enzym, der syntetiseres af nyrernes juxtaglomerulære celler. Renin er en del af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som bestemmer konstanten af ​​den ekstracellulære væskes volumen og osmolaritet. Dets vigtigste funktion er at regulere blodtryk, kaliumniveauer og væskevolumenbalance. Plasma reninaktivitet varierer betydeligt afhængigt af kropsposition og natriumindhold i kosten.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • Diagnosticering af hypertensive tilstande;
  • Hypokalæmi;
  • Utilstrækkelig reaktion på igangværende antihypertensiv behandling.

Referenceværdier: Lodret position: 4,4 - 46,1 μIU / ml, vandret position: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Fortolkning

Øget reninkoncentrationNedsat reninkoncentration
  • Sekundær aldosteronisme (alvorlig form for nyrehypertension). Bestemmelse af direkte renin i kombination med måling af aldosteronkoncentration hjælper med at differentiere primær og sekundær hyperaldosteronisme.
  • Addisons sygdom.
  • Diæt med lavt natriumindhold, diuretika, blødning
  • Kronisk nyresvigt.
  • Tilstand med tab af salte som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Reninproducerende nyretumorer
  • Primær hypertension
  • Hypokalæmi
  • Bartters syndrom (høj reninkoncentration i fravær af hypertension)
  • Primær aldosteronisme (svær form for nyrehypertension). Bestemmelse af direkte renin i kombination med måling af aldosteronkoncentration hjælper med at differentiere primær og sekundær hyperaldosteronisme
  • Saltretentionsterapi terapi
  • Nyrearteriestenose
  • Antidiuretisk hormonbehandling (vasopressin)
  • Medfødt binyrehyperplasi med 17-hydroxylase-mangel

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etableringen af ​​diagnosen samt udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 1100 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (2)" 22 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (48) "Frossent plasma (EDTA)" >>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Frossen plasma (EDTA)
Forberedelse til forskning:
  • Ikke tidligere end 3 timer efter det sidste måltid er ikke-kulsyreholdigt vand tilladt;
  • blodprøveudtagning anbefales om morgenen fra 7:00 til 10:00, medmindre den behandlende læge angiver et andet tidspunkt;
  • tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sports træning, følelsesmæssig stress og madoverbelastning;
  • 7 dage før undersøgelsen udelukker i overensstemmelse med den behandlende læge brugen af ​​renininhibitorer;
  • 24 timer før undersøgelsen skal du efter aftale med den behandlende læge stoppe med at tage følgende lægemidler - captopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprussid, kaliumbesparende diuretika, thiaziddiuretika osv.;
  • 24 timer før undersøgelsen må du ikke drikke alkohol eller ryge i 3 timer før du tager blod;
  • inden du donerer blod i siddende stilling, skal du stå i 30 minutter, og inden du donerer blod i liggende stilling, skal du lyve i 30 minutter;
  • for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, skal proceduren for at tage udføres på samme tid af dagen.

Renin er et enzym, der syntetiseres af nyrernes juxtaglomerulære celler. Renin er en del af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som bestemmer konstanten af ​​den ekstracellulære væskes volumen og osmolaritet. Dets vigtigste funktion er at regulere blodtryk, kaliumniveauer og væskevolumenbalance. Plasma reninaktivitet varierer betydeligt afhængigt af kropsposition og natriumindhold i kosten.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • Diagnosticering af hypertensive tilstande;
  • Hypokalæmi;
  • Utilstrækkelig reaktion på igangværende antihypertensiv behandling.

Referenceværdier: Lodret position: 4,4 - 46,1 μIU / ml, vandret position: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Fortolkning

Øget reninkoncentrationNedsat reninkoncentration
  • Sekundær aldosteronisme (alvorlig form for nyrehypertension). Bestemmelse af direkte renin i kombination med måling af aldosteronkoncentration hjælper med at differentiere primær og sekundær hyperaldosteronisme.
  • Addisons sygdom.
  • Diæt med lavt natriumindhold, diuretika, blødning
  • Kronisk nyresvigt.
  • Tilstand med tab af salte som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Reninproducerende nyretumorer
  • Primær hypertension
  • Hypokalæmi
  • Bartters syndrom (høj reninkoncentration i fravær af hypertension)
  • Primær aldosteronisme (svær form for nyrehypertension). Bestemmelse af direkte renin i kombination med måling af aldosteronkoncentration hjælper med at differentiere primær og sekundær hyperaldosteronisme
  • Saltretentionsterapi terapi
  • Nyrearteriestenose
  • Antidiuretisk hormonbehandling (vasopressin)
  • Medfødt binyrehyperplasi med 17-hydroxylase-mangel

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etableringen af ​​diagnosen samt udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

Renin lige

Undersøgelsesinformation

Renin er et af de enzymer, der er involveret i reguleringen af ​​kroppens vand-saltbalance og dermed niveauet af blodtryk..

I renal glomerulus, ved indgangen til den glomerulære acteriole, er der specielle celler placeret - det juxtaglomerulære apparat, og de syntetiserer prorenin, som efterfølgende omdannes til aktiv renin. Koncentrationen af ​​juxtaglomerulære celler skyldes evnen til at kontrollere blodgennemstrømningen til hver renal nefron med en vurdering af volumen af ​​indgående væske og natriumindhold i det.

Reninudskillelsesstimulerende midler:

øget kalium i blodet

reduceret natrium i blodet

nedsat cirkulerende blodvolumen

sænke blodtrykket

nedsat blodtilførsel til nyrerne

Renin nedbryder angiotensinogen (et protein syntetiseret i leveren) til angiotensin I. Angiotensinkonverterende hormon omdanner angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II fører til sammentrækning af det muskulære lag af arterierne, hvilket øger blodtrykket og stimulerer samtidig frigivelsen af ​​aldosteron i binyrebarken.

Forholdet mellem renin og aldosteron er direkte proportionalt - jo mere renin, jo mere aldosteron.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

højt blodtryk, der ikke kan kontrolleres med standardmedikamenter

patologisk arteriel hypotension

arteriel hypertension i en ung alder

nyre- eller binyrepatologi

tumordannelse i nyrerne eller binyrerne

nedsat kaliumniveau i blodet

ved påvisning af indsnævring af nyrearterien på CT, MR

Forberedelse til forskning

Drik ikke alkohol 24 timer før undersøgelsen.

Spis ikke i 12 timer, før du donerer blod.

Undgå at tage reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.

Dagen før analysen skal du (efter aftale med lægen) stoppe med at tage følgende lægemidler: captopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprussid, kaliumbesparende diuretika (amilorid, spironolazidon. (bendroflumethiazid, chlorthalidon).

Udelukk helt at tage medicin 24 timer før undersøgelsen (efter aftale med lægen).

Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.

Ryg ikke i 3 timer, inden du donerer blod.

Niveauet af renin i blodet ændres afhængigt af kroppens position (lodret eller vandret). Hvis lægen ordinerer testen vandret, skal patienten lyve, før han tager blod i mindst 30 minutter. Hvis der er planlagt en opretstående test, skal du sikre dig, at patienten har været i oprejst stilling (siddende eller stående) i mindst 30 minutter, før han trækker blod. Når man studerer renin i kombination med aldosteron for at beregne aldosteron-renin-forholdet, skal der tages blod, efter at patienten har været i oprejst stilling (stående, siddende eller gående) i mindst 2 timer.

Med denne undersøgelse består de

  • 2.19. ACTH
  • 2.22. Aldosteron
  • 11.11.1. Natrium, Kalium (enkelt)
  • 41,391. Husstøv (Greer Labs. Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

stigning - stress, motion, saltfattig diæt, diuretika, angiotensinkonverterende enzymblokkere, sartaner, koffein, østrogener, afføringsmidler, lithiumpræparater, opiater

graviditet - op til 8 uger øges niveauet af renin 2 gange, og ved den 20. uge - 4 gange som følge af øget frigivelse af aldosteron og væskevolumen i kroppen

reducere - androgener (mandlige kønshormoner), antidiuretiske hormonlægemidler, betablokkere, kortikosteroider, fludrocortison, ibuprofen, calciumkanalblokkere, øget forbrug af lakrids

hvis patienten er i oprejst position, når han donerer blod, vil det målte reninniveau være højere.

Reninniveauer er højest om morgenen og svinger om dagen.

Fortolkning af resultatet

1) nedsat blodvolumen - dehydrering, blodtab, diarré eller opkastning

2) et fald i volumenet af blod inde i karene som et resultat af dets omfordeling i vævet:

ascites - ophobning af væske i maven

nefrotisk syndrom - dagligt tab af protein i urinen overstiger 3,5 g / l

kongestiv hjertesvigt

3) vasokonstriktion i nyrerne - blod strømmer til nyrerne ved reduceret tryk, hvilket stimulerer frigivelsen af ​​renin, aldosteron og øger blodtrykket

4) polycystisk nyresygdom

5) ondartet arteriel hypertension - højt blodtryk beskadiger nyrestrukturen, fører til natriumtab i urinen og en stigning i niveauet af renin og aldosteron i blodet

6) akut glomerulonephritis - betændelse i glomeruli, hvilket fører til nedsat filtrering og konstant stimulering til frigivelse af renin

7) reninproducerende tumor i nyrerne eller andet organ, hyperplasi af celler i det juxtaglomerulære apparat

8) feokromocytom - en tumor i binyremedaljen, der producerer catecholaminer - adrenalin, noradrenalin, dopamin

9) Barter syndrom - absorptionen af ​​chlorider og natrium i nyretubuli er nedsat, hvilket fører til en stigning i niveauet af renin

10) hyperthyreoidisme - øget skjoldbruskkirtelfunktion

11) Addisons sygdom

1) tilstande ledsaget af et fald i blodtrykket

øget saltindtagelse eller intravenøs administration af saltopløsninger

et øget niveau af aldosteron i en godartet eller ondartet tumor i binyrebarken (Cohns syndrom) eller binyrehyperplasi

forhøjede cortisolniveauer i Cushings syndrom eller sygdom

forhøjede niveauer af deoxycorticosteron (en forløber for aldosteron), hvilket også øger natriumudskillelsen i nogle former for binyrehyperplasi

Gordons syndrom er en sjælden autosomal dominerende lidelse ledsaget af en stigning i væskemængden i kroppen

Liddls syndrom - efterligner hyperaldosteronisme som et resultat af øget nyrefølsomhed over for aldosteron

2) utilstrækkelig syntese af renin i nyrerne ved autoimmune nyresygdomme, multipelt myelom, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt

3) Billieris syndrom - medfødt mangel på 17a-monooxygenase i syntesen af ​​steroider - cortisol og aldosteron med et reduceret niveau af renin i blodet

4) blokade af det sympatiske nervesystem

5) lavt rodhøjt blodtryk

99-10-318. Aldosteron-Renin-forhold (ARS)

Biomateriale: Plasma EDTA

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 1 w.d. *

Beskrivelse

Renin er et proteolytisk enzym udskilt af en gruppe celler placeret i umiddelbar nærhed af glomeruli. Reninsekretion i nyrerne stimuleres af et fald i blodtrykket i de glomerulære arterier, et fald i natriumkoncentrationen og som et resultat af stimulering af det sympatiske nervesystem. Den vigtigste faktor, der forbedrer renindannelsen, er et fald i renal blodgennemstrømning. Nedsat nyreblodgennemstrømning skyldes ofte generelle abnormiteter i blodtrykket i kroppen. Meget høje reninværdier observeres med reninomer.
Aldosteron er et steroidhormon syntetiseret i cellerne i det glomerulære lag i binyrebarken fra kolesterol. Det er det mest potente mineralokortikoid, 30 gange mere aktivt end deoxycorticosteron. Syntese og frigivelse af aldosteron i blodet reguleres af renin-angiotensinsystemet, ACTH, indholdet af kalium, natrium og magnesium i blodet. Aldosteron fører til en stigning i natrium i nyrerne, hvilket er ledsaget af øget udskillelse af kalium. Koncentrationen af ​​natrium i urinen er lav, hvis der er meget aldosteron i blodbanen. Ud over cellerne i nyretubuli har aldosteron en effekt på udskillelsen af ​​natrium i fæces og fordelingen af ​​elektrolytter i kroppen. Da renin og aldosteron er meget nært beslægtede, bestemmes deres niveauer ofte samtidigt.

Der gives ikke rabatter til denne undersøgelse (se forordningen om rabatter)

Indikationer for udnævnelse

Renin test bruges til at diagnosticere sygdomme forbundet med ændringer i niveauet..

Til screening for primær hyperaldosteronisme - Conn's syndrom, der forårsager forhøjet blodtryk.

Med forhøjet blodtryk og et fald i kaliumniveauer.

Vanskeligt at korrigere hypertension,

Hvis du har mistanke om binyrebarkinsufficiens.

Forberedelse til forskning

I 2-4 uger skal du efter aftale med den behandlende læge stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen (diuretika, antihypertensiva, orale svangerskabsforebyggende midler, lakridspræparater). Det anbefales at donere blod på tom mave (du kan drikke stadig vand) om morgenen fra 8:00 til 11:00. Niveauet af renin i blodet ændres afhængigt af kroppens position. Hvis en læge ordinerer en test i vandret stilling, skal du lægge dig ned i mindst 30 minutter, før du tager blod. Hvis du er i oprejst stilling - stå inden du tager blod i mindst 30 minutter.
Faktorer, der påvirker resultatet:

Reninniveauer kan ændre sig med mangel på eller overskydende salt i mad.
Hvis patienten er i oprejst position, når han donerer blod, vil det målte reninniveau være højere.
Stress og motion påvirker også reninkoncentrationen.
Reninniveauer er højest om morgenen og svinger om dagen.
Aldosteronniveauer er stærkt reduceret i svær sygdom.

Faktorer, der påvirker resultatet:

Reninniveauer kan ændre sig med mangel på eller overskydende salt i mad.

Hvis patienten er i oprejst position, når han donerer blod, vil det målte reninniveau være højere.

Stress og motion påvirker også reninkoncentrationen.

Reninniveauer er højest om morgenen og svinger om dagen.

Aldosteronniveauet er stærkt reduceret ved svær sygdom.

Virkningen af ​​medicin:

Aldosteron.
Forøgelse: Diuretika, afføringsmidler (kronisk misbrug med udvikling af dehydrering), østrogener, p-piller, kalium, angiotensin.
Reducerer: Betablokkere, centrale alfa 2-mimetika, NSAID'er, ACE-hæmmere, Ca2 + -blokkere (en gruppe dihydropyridiner), AT-receptorblokkere, reninhæmmere, kortikosteroider, langtidsbehandling med heparin, produkter fra lakridsrod (lakrids), aminoglutethidicosteron, deoxinsyre.

Renin.
Forøgelse: Kaliumtabende diuretika, kaliumbesparende diuretika, ACE-hæmmere, kaliumpræparater, dihydropyridin-calciumkanalblokkere, renin-hæmmere, nitroprussid, østrogener og orale svangerskabsforebyggende midler, chlorpropamid, diazoxid, guanethidin, hydralazin.
Reducerer: Betablokkere, NSAID'er, glukokortikoider, dihydropyridin calciumkanalblokkere, lakrids, methyldopa, kaliumadministration, prazosin, reserpin, carbenoxolon, clonidin, guanethidin (hos patienter med normalt natriumindhold).

Fortolkning af resultater / Information til specialister

Fortolkning af resultater:

stigning i referenceværdier:
Hvis niveauet af renin og aldosteron er forhøjet, vil der sandsynligvis udvikle sig sekundær aldosteronisme. Det kan skyldes lavt blodtryk og natriumniveauer og tilstande, der reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne. Den farligste ting er indsnævring af blodkarrene, der leverer blod til nyrerne (nyrearteriestenose) - dette fører til en ukontrolleret stigning i blodtrykket på grund af høje niveauer af renin og aldosteron, så kun kirurgisk behandling kan hjælpe. Sekundær hyperaldosteronisme udvikler sig undertiden hos patienter med kongestiv hjertesvigt, levercirrhose, nyresygdom og toksikose. Hvis niveauet af renin er højt, og niveauet af aldosteron er lavt, er det muligt at diagnosticere kronisk insufficiens i binyrebarken, den såkaldte Addisons sygdom, som manifesteres ved dehydrering, lavt blodtryk og lave niveauer af natrium og kalium..

sænkning af referenceværdierne:
Et fald i reninkoncentration med forhøjet aldosteron indikerer sandsynligvis primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) forårsaget af en godartet tumor i en af ​​binyrerne. Det kan være asymptomatisk, men muskelsvaghed opstår, når kaliumniveauerne falder. Hypokalæmi og hypertension antyder test for hyperaldosteronisme.

Efter indtagelse af blod blandes indholdet af røret grundigt, så der ikke er blodpropper ved at vende røret 8-10 gange (ikke ryste).

Hvor skal man blive testet??

Angiv adresserne på lægecentre, hvor du kan bestille en undersøgelse ved at ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Lipetsk >>

Oftest bestilt med denne service

KodenNavnSemesterPrisBestille
25-20-001Kalium, natrium, klor (K +, Na +, Cl-) (blod)fra 1 w.d.220,00 r.
27-20-001Total kolesterolfra 1 w.d.150,00 gnid.
33-10-007Renin (direkte definition)fra 1 w.d.940,00 gnid.
33-20-001Cortisolfra 1 w.d.370,00 gnid.
33-20-006Aldosteronfra 1 w.d.850,00 r.

* Webstedet angiver den maksimalt mulige periode for undersøgelsen. Det afspejler den tid, det tager at gennemføre undersøgelsen i laboratoriet og inkluderer ikke tiden til levering af biomaterialet til laboratoriet..
De angivne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. Kontakt entreprenørens medicinske center eller callcenter for at få opdaterede oplysninger.

Renin, blod

- blodprøveudtagning udføres på tom mave (juice, te, kaffe er ikke tilladt, du kan drikke vand);

- alkoholindtagelse skal udelukkes 24 timer før analysen;

- 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig overbelastning;

- inden du donerer blod, mens du sidder eller ligger, skal du hvile i denne stilling i 30 minutter;

- i løbet af 2-4 uger skal du, efter aftale med den behandlende læge, stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen (diuretika, lægemidler, der sænker blodtrykket, orale svangerskabsforebyggende midler, lakridsmedicin);

- når man tager en analyse på baggrund af medicinindtagelse, er det nødvendigt at angive de medikamenter, der er taget.

Testmateriale: Blodopsamling

Renin er et hormon, der produceres i nyrerne. Det er en komponent i renin-angiotensin-aldosteron-systemet, hvis hovedfunktion er at regulere blodtryk og balance mellem vand og salt. Reninsyntese i nyrerne forekommer med et fald i blodtrykket, et fald i natriumkoncentrationen og en stigning i niveauet af kalium i kroppen. Under virkningen af ​​renin omdannes enzymet angiotensinogen, som kommer ind i nyrerne fra blodet, til biologisk inaktivt angiotensin 1, som derefter omdannes til aktiv angiotensin 2. Dette hormon forårsager en krampe i blodkarrene og er involveret i produktionen af ​​aldosteron, som igen øger blodtrykket og opretholdelse af normale niveauer af natrium og kalium i kroppen.

Bestemmelse af reninaktivitet udføres til differentiel diagnose af tilstande ledsaget af et forhøjet blodtryk og forbundet med nyresygdom eller primær aldosteronisme. Primær er aldosteronisme forårsaget af en tumor i binyrerne, der udskiller aldosteron. Denne tilstand kaldes også Cohns syndrom. Denne sygdom er kendetegnet ved overdreven produktion af aldosteron og manifesteres af en stigning i blodtrykket, et fald i kalium i kroppen, svær muskelsvaghed og en stigning i vandladning. Ved primær aldosteronisme reduceres plasma reninaktivitet. Ved sekundær aldosteronisme (forårsaget af forstyrrelser i andre organers arbejde (lever, nyrer osv.)) Øges både plasma reninaktivitet og aldosteronniveauer.

Da virkningen af ​​renin og aldosteron er tæt forbundet, anbefales det at bestemme niveauerne af disse indikatorer samtidigt.

Analysen bestemmer koncentrationen af ​​renin i blodplasma (μIU / ml).

Metode

IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse) er en af ​​de mest moderne metoder til laboratoriediagnostik. Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor der på tidspunktet for identifikation af det ønskede stof er fosforer bundet til det - stoffer, der lyser i ultraviolet. Glødeniveauet måles på specielle instrumenter, luminometre. Luminescensniveauet bruges til at bedømme analytens koncentration..

Referenceværdier - norm
(Renin, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

- når man donerer blod i vandret position - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- når man donerer blod i lodret position - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Værdierne for normen og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan variere og er angivet på analyseformularen.

Indikationer

- højt blodtryk;

- lavt kalium (til differentiel diagnose af primær og sekundær hyperaldosteronisme);

- manglende virkning fra lægemiddelterapi med det formål at sænke blodtrykket) eller udviklingen af ​​hypertension (øget tryk) i en tidlig alder (for at diagnosticere årsagerne til øget tryk udføres analysen i forbindelse med en undersøgelse af aldosteron);

- ondartet tumor ledsaget af en stigning i blodtrykket (diagnose af ektopisk reninproduktion).

Stigende værdier (positivt resultat)

- højt blodtryk;

- begrænset natriumindtagelse (fx saltfri diæt)

- patologi i højre hjertekammer og tilhørende kredsløbssvigt;

- nefrotisk syndrom - en gruppe af nyresygdomme ledsaget af et signifikant tab af protein i urinen og ødem;

- Addisons sygdom - et fald i binyrebarkens funktion, som manifesteres ved dehydrering, lavt blodtryk, muskelsvaghed; ledsaget af bronzfarvning af huden.

- indsnævring (stenose) af nyrearterien;

- neuroblastom - en ondartet tumor i nerveceller;

- nyretumor, der udskiller renin;

- hemangiopericytoma - en tumor i blodkarrene.

Reninniveauer er udsat for daglige udsving og er højest om morgenen.

En øget reninaktivitet observeres også under graviditet..

Faldende værdier (negativt resultat)

- Cohns syndrom er en sjælden sygdom forårsaget af en godartet tumor i binyrebarken, der udskiller hormonet aldosteron.
- overdreven saltindtagelse

- høje niveauer af antidiuretisk hormon (vasopressin), som forhindrer overskydende vandtab i kroppen;
- akut nyresvigt.

Hormonforskning: renin og angiotensin 1

Renin + angiotensin 1

Hormonale undersøgelser af renin- og angiotensin1-indekser hjælper kvalificerede specialister med at vurdere risikoen for at udvikle alvorlige sygdomme: hjerneslag og hjerteinfarkt.

Renin - Angiotensin-aldosteronsystemet er ansvarlig for at opretholde blodvolumen i kroppen og blodtryk. Visse ændringer i denne funktion forårsager udviklingen af ​​en hypertensiv krise.

Renin er et hormon, der aktivt deltager i udvekslingen af ​​vand og salte i kroppen og i reguleringen af ​​blodtrykket. Når trykket falder, begynder nyrerne at producere dette enzym. Under indflydelse af renin tager plasmaprotein - angiotensin, som produceres af leveren, form af angiotensin-1 og syntetiseres derefter til angiotensin-2, hvilket har en indsnævrende virkning på karene - dette fører til en stigning i blodtrykket. Den første udfører ikke nogen funktioner, indikerer kun aktiviteten af ​​den anden.

Sygdomme, for hvilke det er vigtigt at bestemme indikatorer:

  • nefrose (beskadigelse af nyretubuli);
  • nyrekræft;
  • Schwartz-Barter syndrom (kombination af vand-salt og hormonelle lidelser);
  • binyretumor (Cohns sygdom).

Når en analyse er planlagt, og hvordan man forbereder sig på den

Analysen kan ordineres af en terapeut, kardiolog, endokrinolog, urolog under tilstande som:

  • vedvarende arteriel hypertension
  • sænkning af kaliumindhold
  • hjertefejl;
  • hævelse
  • aterosklerose, trombose;
  • lever sygdom.
Venøst ​​blod doneres for at bestemme niveauet af hormoner.

Analyse kræver forberedelse:

  • begrænse indtagelsen af ​​antihypertensive stoffer, diuretika, orale svangerskabsforebyggende midler i tre uger;
  • på tærsklen til analysen behøver du ikke tage alkohol og antihypertensiv medicin;
  • spis middag senest 21 timer, begræns salt mad;
  • ikke udsættes for stress og stress
  • ikke ryge 2 timer før testen;
  • få testet fra 8 til 11 am.

Indikator normer og fortolkning af analyseresultater

Renin koncentrationsnorm:

  • i liggende stilling fra 0,20 til 1,90 ng / ml / time;
  • stående fra 0,8 til 5,0 ng / ml / time.
Koncentrationshastighed for angiotensin:
  • liggende fra 0,40 til 4,10 ng / ml;
  • stående fra 1,1 til 8,5 ng / ml.
Normale værdier i forskellige diagnostiske laboratorier kan være forskellige, og de er angivet på analyseformularen.

Indholdet af renin og angiotensin1 stiger med:
  • nyreskader, herunder ondartede;
  • hepatitis
  • levercirrose;
  • hypokalæmi;
  • forhøjet blodtryk;
  • nyrehypertension;
  • neuroblastom;
  • Bartters syndrom.
Niveauet af renin og angiotensin1 falder, når:
  • læsioner i binyrerne;
  • dehydrering
  • akut nyresvigt
  • overdreven brug af salt i mad
  • Liddles syndrom (en sjælden autoimmun sygdom).
Ved hjælp af procedurer og lægemidler, der bringer koncentrationen af ​​hormonerne renin-angiotensin tilbage i kroppen til det normale, er det muligt at regulere stigningen i blodtryk og gendanne funktionerne i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Lægemidler kræver omhyggelig brug af patienter, og behandlingen bør kun justeres af kvalificerede fagfolk.

Top