Kategori

Interessante Artikler

1 Strubehoved
L-thyroxin
2 Jod
De vigtigste måder at reducere hormonet kortisol på
3 Strubehoved
Hastigheden af ​​østradiol hos kvinder eller hvordan man kan være smuk
4 Kræft
Sådan behandles diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen 1-2 spsk ultralyddiagnose
5 Kræft
Hvad er thyroxin
Image
Vigtigste // Strubehoved

Akromegali


Akromegali er en sygdom, der har været kendt siden oldtiden og er kendetegnet ved en patologisk stigning i de enkelte dele af kroppen, der er forbundet med øget produktion af væksthormon, også kaldet væksthormon.

Sygdommen forekommer oftest efter afslutningen af ​​kroppens vækst i alderen 20-40 hos personer af begge køn og manifesterer sig i en stigning i hænder og fødder, en hypertrofieret stigning i ansigtstræk. Symptomer på akromegali manifesteres ved konstant hovedpine og ledsmerter, nedsat reproduktive funktion. Meget ofte bidrager en stigning i niveauet af væksthormon i blodet til forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære, lunge- eller onkologiske sygdomme og tidlig dødelighed.

Denne ret sjældne sygdom, og den er diagnosticeret hos 40 ud af en million mennesker, begynder umærkeligt og fortsætter gradvist og bliver mærkbar ca. 7 år efter starten.

Hvad er det?

Acromegalia (fra det græske ἄκρος - lemmer og græsk μέγας - stort) - en sygdom forbundet med dysfunktion i hypofysens forreste lap (adenohypophysis); ledsaget af en forøgelse (udvidelse og fortykning) af hænder, fødder, kraniet, især dens ansigtsdel osv..

Akromegali forekommer normalt efter afslutningen af ​​kropsvækst; udvikler sig gradvist, varer i mange år. Forårsaget af produktion af store mængder væksthormon. En lignende forstyrrelse i hypofyseaktiviteten i en tidlig alder forårsager gigantisme (hvis ubehandlet kan gigantisme i sidste ende kombinere med akromegali).

Akromegali er forbundet med hovedpine, træthed, mental svækkelse, synshandicap, ofte impotens hos mænd og ophør af menstruation hos kvinder. Behandling - kirurgi på hypofysen, røntgenbehandling, brug af hormonelle lægemidler, der reducerer produktionen af ​​STH (bromocriptin, lanreotid).

Berømte mennesker med akromegali

I kronologisk rækkefølge

  • Rondo Hatton (1894-1946) var en amerikansk soldat, journalist og filmskuespiller. Mest sandsynligt (dog ikke nøjagtigt) blev drivkraften for sygdommen givet ved sennepsgasforgiftning under første verdenskrig. Som skuespiller spillede han grimme skurke i gyserfilm.
  • Tiye, Maurice (1903-1954) - fransk bryder, født i Ural i en fransk familie; Shrek prototype.
  • Keel, Richard (1939-2014) - Amerikansk skuespiller 2,18 m høj [4].
  • Andre Gigant (1946-1993) - professionel bryder og skuespiller af bulgarsk-polsk oprindelse.
  • Streuken, Karel (født 1948) - Hollandsk karakterskuespiller 2,13 m høj.
  • Igor og Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; f. 1949) - Franske tvillinger af russisk oprindelse, tv-præsentanter-populariserende inden for rumfysik [7].
  • Big Show (født 1972) - Amerikansk bryder og skuespiller 2,13 m høj.
  • McGrory, Matthew (1973-2005) - Amerikansk skuespiller med en højde på 2,29 m.
  • Valuev, Nikolai Sergeevich (født 1973) - russisk professionel bokser og politiker.
  • Kali den Store (født 1972) - Indisk bryder, skuespiller, kraftløfter 2,16 m høj.
  • António Silva (født 1979) - Brasiliansk blandet kampsportkunstner.

Mekanismen for udvikling og årsager til akromegali

Sekretionen af ​​væksthormon (væksthormon, STH) udføres af hypofysen. I barndommen styrer somatotropisk hormon dannelsen af ​​bevægeapparatets skelet og lineær vækst, og hos voksne styrer det kulhydrat-, fedt-, vand-saltmetabolisme. Sekretionen af ​​væksthormon reguleres af hypothalamus, der producerer specielle neurosekretioner: somatoliberin (stimulerer produktionen af ​​væksthormon) og somatostatin (hæmmer produktionen af ​​væksthormon).

Normalt svinger indholdet af somatotropin i blodet i løbet af dagen og når det maksimale inden de tidlige morgentimer. Hos patienter med akromegali er der ikke kun en stigning i koncentrationen af ​​STH i blodet, men også en krænkelse af den normale rytme af dets udskillelse. Cellerne i den forreste hypofyse af forskellige årsager adlyder ikke hypothalamusens regulatoriske indflydelse og begynder at formere sig aktivt. Spredning af hypofyseceller fører til fremkomsten af ​​en godartet kirteltumor - et hypofyseadenom, der intensivt producerer somatotropin. Adenomets størrelse kan nå flere centimeter og overstige selve kirtlen, klemme og ødelægge normale hypofyseceller.

Hos 45% af patienterne med akromegali producerer hypofysetumorer kun somatotropin, i yderligere 30% producerer de desuden prolactin, i de resterende 25%, derudover udskiller de luteiniserende, follikelstimulerende, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, A-underenheden. I 99% af tilfældene er det hypofyseadenom, der forårsager akromegali. Faktorerne, der forårsager udviklingen af ​​hypofyseadenom, er kraniocerebralt traume, tumorer i hypothalamus, kronisk betændelse i bihulerne i næsen (bihulebetændelse). En bestemt rolle i udviklingen af ​​akromegali tildeles arvelighed, da sygdommen oftere observeres hos slægtninge.

I barndommen og ungdommen forårsager kronisk hypersekretion af STH på baggrund af fortsat vækst gigantisme, der er kendetegnet ved en overdreven, men relativt proportional stigning i knogler, organer og blødt væv. Efter afslutningen af ​​den fysiologiske vækst og bendannelse af skeletet udvikles lidelser af typen akromegali - uforholdsmæssig fortykning af knogler, forstørrelse af indre organer og karakteristiske metaboliske lidelser. Med akromegali er der en hypertrofi af parenkymet og stroma af indre organer: hjerte, lunger, bugspytkirtel, lever, milt, tarmene. Spredning af bindevæv fører til sklerotiske ændringer i disse organer, truslen om udvikling af godartede og ondartede tumorer, herunder endokrine tumorer, øges..

Akromegali symptomer

For høje niveauer af væksthormon i blodet forårsager følgende ændringer hos patienten:

  • Forstørrelse af ørerne, næsens spids, læber, kindben;
  • Grovhed i ansigtstræk
  • Ændringer i bid som følge af tanddivergens og udseendet af interdentalt rum
  • Forstørrelse af tungen (når man undersøger tungen til en patient med akromegali, kan man notere aftryk af tænder på den);
  • Hypertrofi af strubehovedet og ledbånd, som et resultat af hvilket patientens stemme ændres (hæsen og lav);
  • Tykkelse af fingrene, en stigning i kraniets størrelse.

Alle disse ændringer i patientens krop forekommer gradvist og umærkeligt, hvilket får ham til at skifte hatte, handsker og sko flere størrelser større. Derudover har patienten en betydelig deformation af skeletet: krumning af rygsøjlen, ændringer i brystet (bliver tøndeformet), udvidelse af hullerne mellem ribbenene. Bindevæv vokser på alle organer, hvilket gør patientens bevægelser stive og begrænsede. På grund af metaboliske lidelser i kroppen har en patient med akromegali også øget sebumsekretion og en stigning i aktiviteten af ​​svedkirtler..

På grund af stigningen i indre organer i størrelse og volumen udvikler patienten muskeldystrofi, hvilket fører til udseendet af svaghed, træthed og et hurtigt fald i arbejdskapacitet. Hypertrofi af hjertemusklen og hjertesvigt udvikler sig hurtigt. Ifølge statistikker har en tredjedel af patienterne med akromegali forhøjet blodtryk og forstyrrelse af åndedrætscentret, hvilket resulterer i hyppige apnøanfald (midlertidig åndedrætsstop)..

Udtalt ændringer observeres i reproduktionssystemets organer. Kvinder med akromegali har menstruations uregelmæssigheder, infertilitet, mælkesekretion fra brystkirtlerne, hvilket ikke er forbundet med amningsperioden. Omkring en tredjedel af mændene med akromegali har nedsat sexlyst og erektil dysfunktion..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, og hypofyseadenom vokser i størrelse, forværres sygdommens kliniske symptomer: patienten klager over dobbeltsyn, frygt for lys, nedsat hørelse, svimmelhed, paræstesi og følelsesløshed i lemmerne.

Niveauer

Sygdommen forløber i fire faser, som hver er kendetegnet ved visse processer.

  • I det indledende præakromegale stadium er tegnene meget svage og sjældent påvist. Diagnose er kun mulig i henhold til computertomografi af hjernen og indikatorer for niveauet af væksthormon i blodet.
  • På det hypertrofiske stadium er symptomerne på akromegali udtalt.
  • På tumorstadiet vises symptomer på kompression af de dele af hjernen, der støder op til tumoren. Intrakranielt tryk stiger, nervøse og okulære lidelser vises.
  • Stadie af kakeksi - den sidste fase af sygdommen, der er kendetegnet ved spild på grund af akromegali.

Diagnostik

Lægen vil mistanke om denne patologi allerede på baggrund af patientens klager, dataene om sygdommens anamnese (karakteren af ​​symptomatologien, der udvikler sig over flere år) og resultaterne af en objektiv undersøgelse af patienten (under en visuel undersøgelse vil han være opmærksom på de forstørrede dele af kroppen ved palpering, han vil finde de indre organers patologiske dimensioner). For at bekræfte diagnosen tildeles patienten yderligere diagnostiske metoder:

  • niveauet af væksthormon i blodet på tom mave og efter indtagelse af glukose (hos en person, der lider af akromegali, vil niveauet af væksthormon altid øges - inklusive på tom mave; efter at have taget glukose bestemmes niveauet af hormonet tre gange mere - efter 30 minutter, 1,5 og 2 timer; i en sund krop falder indholdet af væksthormon i blodet efter indtagelse af glukose, og i tilfælde af akromegali tværtimod øges det);
  • sjældnere test udføres med thyro- eller somatoliberin, som stimulerer produktionen af ​​væksthormon, eller en test med bromocriptin, som undertrykker dets sekretion hos personer, der lider af akromegali;
  • bestemmelse af insulinlignende vækstfaktor - IGF-1 (koncentrationen af ​​dette stof i blodplasmaet afspejler mængden af ​​væksthormon frigivet pr. dag; hvis IGF-1 øges, er dette et pålideligt tegn på akromegali).

Når man bestemmer niveauet for væksthormon, er det vigtigt at huske, at toppen af ​​dets sekretion hos en sund person forekommer om natten, og i tilfælde af akromegali er denne top fraværende..

Diagnosen af ​​akromegali bekræftes af resultaterne af en instrumentel undersøgelsesmetode - Røntgen af ​​kraniet: En forstørret tyrkisk sadel vil blive visualiseret i billedet. For direkte at se hypofyseadenom gennemgår patienten computere eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I tilfælde af patientklager over synshandicap ordineres han en øjenlæge konsultation. Ved undersøgelse afslører sidstnævnte en indsnævring af de synsfelter, der er karakteristiske for akromegali. Hvis patienten præsenterer klager, der er forbundet med patologien i et bestemt indre organ, ordineres yderligere forskningsmetoder til ham individuelt.

Differentiel diagnose i tilfælde af mistanke om akromegali skal foretages med hypothyroidisme og Pagets sygdom.

Akromegali (se foto) er et ejendommeligt udseende hos patienten. De vigtigste symptomer på akromegali består i en ændring i patientens udseende og størrelsen på forskellige dele af kroppen:

Effekter

Faren for akromegali i dens komplikationer, som observeres fra næsten alle indre organer. Hyppige komplikationer:

  • nervesygdomme
  • endokrine system patologi;
  • mastopati;
  • livmoderfibre;
  • polycystisk ovariesyndrom
  • tarmpolypper
  • iskæmisk sygdom;
  • hjertefejl;
  • arteriel hypertension.

Med hensyn til huden opstår følgende processer:

  • grovhed af hudfoldene;
  • vorter;
  • seborrhea;
  • overdreven sveden
  • hydradenitis.

Visuelle og auditive dysfunktioner, der er karakteristiske for denne patologi, kan forårsage fuldstændig døvhed og blindhed hos patienten. Desuden vil disse ændringer være irreversible.!

Akromegali multiplicerer risikoen for ondartede svulster og forskellige patologier i indre organer. En anden livstruende komplikation af akromegali er åndedrætsstopsyndrom, der hovedsagelig forekommer under søvn..

Derfor bør en patient, der ønsker at redde sit liv, når de første tegn på akromegali vises, søge professionel hjælp fra en kvalificeret specialist - en endokrinolog!

Akromegali behandling

Der er tre hovedmetoder til behandling af denne sygdom. Disse er lægemiddelbehandling til akromegali, strålebehandling og kirurgi. Behandlingen skal udføres af en kvalificeret læge.

Lægemiddelbehandling af akromegali udføres af to grupper af lægemidler, der undertrykker syntesen af ​​STH.

Naturlige somatostatinanaloger

Somatostatin er et hormon stof, der producerer hypothalamus og delta celler i bugspytkirtlen. Det hæmmer udskillelsen af ​​væksthormonfrigivende hormon i hypothalamus samt produktionen af ​​væksthormon i hypofysens forreste lap..

Lægemidler i denne gruppe inkluderer sandostatin (octreotid), sandostatin-LAR (octreotide-LAR) og somatulin (lanreotid).

Behandling af akromegali med analoger af somatostatin fremmer en hurtig regression af sygdommens symptomer til et fald i niveauet af væksthormon. Tumorens størrelse falder.

Lægemidler fra denne gruppe til akromegali anvendes i fire tilfælde:

  • Som en primær behandling. Dette gælder især for ældre og dem, der har nægtet operationen eller har kontraindikationer over for den;
  • Preoperativ terapi til hurtigt at eliminere kliniske symptomer, reducere volumenet af en eksisterende tumor og derefter fjerne den;
  • Hos patienter, der modtog strålebehandling, i kombination med det, for at opnå et positivt og mere effektivt resultat;
  • Hvis det kirurgiske indgreb er ineffektivt.

Somatostatin er et hormon, derfor er dets virkning systemisk, det vil sige på hele kroppen. For at reducere risikoen for bivirkninger skal disse lægemidler ordineres af en læge individuelt for hver patient..

Somatostatinanaloger er den mest anvendte gruppe lægemidler til lægemiddelbehandlingen af ​​den beskrevne sygdom..

Dopaminagonister

Selvom lægemidler i denne gruppe reducerer niveauet af STH, især hvis patienten har en blandet tumor, er det vanskeligt at opnå tilstrækkelig kontrol over sygdommen ved kun at bruge dem..

Til akromegali anvendes dopaminagonister såsom bromocriptin, abergin, quinagolid, cabergolin.

I øjeblikket anvendes dopaminagonister til behandling af den beskrevne sygdom, hvis der er en blandet tumor såvel som med moderat funktionel aktivitet af somatotropinom eller utilstrækkelig effektivitet af somatostatinanaloger.

Andre behandlinger inkluderer som nævnt kirurgisk fjernelse af tumoren og strålebehandling. Kryodestruktion af tumorer anvendes også.

Symptomatisk terapi, behandling af sekundære patologier, der er opstået, er også obligatorisk. For eksempel bruges smertestillende midler til at lindre hovedpine, antihypertensive stoffer - til at sænke blodtrykket, hypoglykæmiske lægemidler - når symptomer på diabetes mellitus vises osv..

Behandling for akromegali bør være omfattende og under streng overvågning af en læge.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af akromegali anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger.

  • undgå traumatiske hovedskader
  • rettidig behandling af infektionssygdomme
  • konsultere en læge i tilfælde af metaboliske lidelser;
  • behandle omhyggeligt sygdomme, der påvirker luftvejene
  • regelmæssigt tage tests for somatotropin-indikatorer til forebyggende formål.

Akromegali er en sjælden og farlig sygdom fyldt med en række komplikationer. Imidlertid giver rettidig diagnose og kompetent, passende behandling dig mulighed for at opnå stabil remission og returnere patienten til et fuldt, normalt liv.!

Vejrudsigt

Resultatet af sygdommen er udmattelse (kakeksi). I mangel af passende behandling med et ugunstigt forløb og tidlig indtræden (i en ung alder) er patienternes forventede levetid 3-4 år. Med langsom udvikling og et gunstigt forløb kan en person leve fra 10 til 30 år.

Med rettidig behandling er prognosen for livet gunstig, bedring er mulig. Patienters evne til at arbejde er begrænset.

Akromegali

Generel information

Akromegali er en sygdom, der har været kendt siden oldtiden og er kendetegnet ved en patologisk stigning i de enkelte dele af kroppen, som er forbundet med øget produktion af væksthormon, også kaldet væksthormon. Sygdommen forekommer oftest efter afslutningen af ​​kroppens vækst i alderen 20-40 hos personer af begge køn og manifesterer sig i en stigning i hænder og fødder, en hypertrofieret stigning i ansigtstræk. Symptomer på akromegali manifesteres ved konstant hovedpine og ledsmerter, nedsat reproduktive funktion. Meget ofte bidrager en stigning i niveauet af væksthormon i blodet til forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære, lunge- eller onkologiske sygdomme og tidlig dødelighed.

Denne ret sjældne sygdom, og den er diagnosticeret hos 40 ud af en million mennesker, begynder umærkeligt og fortsætter gradvist og bliver mærkbar ca. 7 år efter starten.

Stadier af akromegali

Sygdommen forløber i fire faser, som hver er kendetegnet ved visse processer.

  • I det indledende præakromegale stadium er tegnene meget svage og sjældent påvist. Diagnose er kun mulig i henhold til computertomografi af hjernen og indikatorer for niveauet af væksthormon i blodet.
  • På det hypertrofiske stadium er symptomerne på akromegali udtalt.
  • På tumorstadiet vises symptomer på kompression af de dele af hjernen, der støder op til tumoren. Intrakranielt tryk stiger, nervøse og okulære lidelser vises.
  • Stadie af kakeksi - den sidste fase af sygdommen, der er kendetegnet ved spild på grund af akromegali.

Årsagerne til akromegali og sygdommens mekanisme

Væksthormon produceres i hypofysen, en endokrin kirtel placeret i hjernens bund. Dette hormon er ansvarligt for barnets vækst, dannelsen af ​​muskler og skelet. Hos voksne giver det kontrol over stofskiftet, herunder vand-salt, kulhydrat og fedtbalancer.

Kontrol over hypofysens funktion udføres fra en anden del af hjernen kaldet hypothalamus, som producerer stoffer, der stimulerer eller hæmmer hypofysens arbejde..

Hos en sund person svinger indholdet af somatotropisk hormon hele dagen, stiger skiftevis med et fald. Af flere årsager falder hypofysecellerne uden for hypothalamusens kontrol og begynder at formere sig aktivt. Rytmen for frigivelse af hormon forstyrres, og niveauet i blodet stiger. Den fortsatte vækst af disse celler fører til dannelsen af ​​et "hypofyseadenom" - en godartet neoplasma, der når en størrelse på flere centimeter. Tumoren begynder at komprimere hypofysen og undertiden ødelægge sunde celler. Det er tumoren, der er grunden til, at akromegali opstår..

Andre indirekte årsager til akromegali er et ugunstigt graviditetsforløb, tumorer i centralnervesystemet, mentalt eller kranielt traume, kroniske infektioner - influenza, mæslinger osv. En bestemt rolle i udviklingen tilskrives arvelighed.

Akromegali symptomer

Et for højt niveau af væksthormon i blodet forårsager en ændring i patientens udseende: pandekanter, kindben, underkæbe, læber, næse, ører øges. Hypertrofi af strubehovedet, tungen, stemmebåndene fører til en ændring i stemmen. Størrelsen på kraniet, hænder, fødder øges betydeligt.

Skelettet deformeres, brystet forstørres, mellemrummene udvides, rygsøjlen er bøjet. Væksten af ​​brusk- og bindevæv fører til begrænsning af ledmobilitet, deres deformation, artikulære smerter opstår.

Patientens hud er fortykket. Øget fedt og svedtendens. Overdreven forstørrelse af indre organer og muskler forårsager dystrofi af muskelfibre. Patienten klager over træthed, svaghed, nedsat ydeevne, tørst, hyppig vandladning, kraftige temperaturstigninger. Myokardiehypertrofi udvikler sig og udvikler sig til hjertesvigt. Hos 90% af patienterne udvikler snorken og obstruktivt søvnapnøsyndrom på grund af hypertrofi i de øvre luftveje og forstyrrelser i åndedrætscentret.

Med væksten af ​​hypofysetumoren stiger det intrakraniale tryk, ”der opstår ofte hovedpine, svimmelhed, dobbeltsyn, fotofobi, høretab, følelsesløshed i ekstremiteterne og opkastning. Hos syge kvinder forstyrres menstruationscyklussen, infertilitet forekommer, galactorrhea vises (frigivelse af mælk fra brystkirtlerne i fravær af graviditet). Seksuel styrke svinder hos mænd.

Udvikling af diabetes insipidus, livmodertumorer, mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af akromegali

Niveauet af somatotropisk hormon i blodet bestemmes ud fra glukostolerancetesten. Den indledende værdi af STH bestemmes og derefter efter indtagelse af glukose - fire tests hver halve time. Hvis det er normalt, efter at have taget glukose, skal niveauet af væksthormon falde, i den aktive fase af akromegali, stiger det. Denne test bruges også til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, kun med dens hjælp er det muligt at ordinere tilstrækkelig behandling for akromegali.

Koncentrationen i blodplasma af insulinlignende vækstfaktorer (IRF) bestemmes, en stigning indikerer udviklingen af ​​akromegali. En røntgenbillede af kraniet er udført for at detektere en stigning i størrelsen på sella turcica, magnetisk resonansbilleddannelse og computerdiagnostik. Oftalmisk undersøgelse af patienter med akromegali afslører indsnævring af synsfelterne.

Blandt andet undersøges patienter for at identificere komplikationer på grund af akromegali for tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, tarmpolypose, skjoldbruskkirtelsygdomme osv..

Akromegali behandling

Behandling af sygdommen består af medicinske, kirurgiske, stråling og kombinerede metoder og har til formål at reducere koncentrationen af ​​væksthormon, eliminere dets hypersekretion og normalisere koncentrationen af ​​IRF I. Som et resultat af behandlingen bør sygdommens manifestationer reduceres betydeligt eller forsvinde helt.

Ordineret til at tage analoger af somatostatin, som undertrykker udskillelsen af ​​væksthormon (lanreotid, octreotid, sandostatin, somatulin). Derefter ordineres hypofysen en engangs stråling eller gamma-terapi. Hypofysetumoren fjernes kirurgisk. Effektiviteten af ​​operationen er 85% for små tumorer og 30% for store tumorer. I dette tilfælde er en anden operation mulig..

Prognosen for behandlingen afhænger af sygdommens varighed. I mangel af behandling i alvorlige tilfælde er patientens forventede levetid ca. 3-4 år med en langsom udvikling fra 10 til 30 år. Rettidig diagnose af akromegali og behandling startet til tiden giver en gunstig prognose, fuldstændig bedring er mulig.

Akromegali

Beskrivelse

Akromegali er en patologisk proces, hvor funktionaliteten af ​​den forreste hypofyse er nedsat. Akromegali sygdom manifesterer sig efter afslutningen af ​​væksten ledsaget af udvidelsen af ​​ansigtsdelene i kraniet, fødder og hænder.

Provokatøren af ​​akromegali er en stigning i koncentrationen af ​​væksthormon. Udviklingen af ​​sygdommen i ungdomsårene kaldes gigantisme..

Grundårsager og stadier af akromegali

Hypofysen producerer somatotropisk hormon (STH), som er ansvarlig for dannelsen af ​​muskuloskeletalt skelet i barndommen, og hos voksne overvåger det vand-saltmetabolismen.

Hos patienter med akromegali er der en krænkelse af produktionen af ​​dette hormon og en stigning i dets koncentration i blodet. Hypofyseadenom med akromegali opstår, når hypofyseceller spredes.

Eksperter betragter den mest almindelige årsag til akromegali som hypofyseadenom, som kan dannes i nærvær af hypothalamus tumorer, hovedskader og kronisk bihulebetændelse. En arvelig faktor spiller en stor rolle i udviklingen af ​​akromegali.

Akromegali er kendetegnet ved et langsigtet forløb, dets manifestationer afhænger af udviklingsstadiet:

Preacromegaly er kendetegnet ved en lille stigning i niveauet for STH, som et resultat af hvilket der praktisk talt ikke er nogen tegn på manifestationen af ​​patologi;

Hypertrofisk stadium - der er klart udtalt symptomer på sygdommen;

Tumorstadiet er kendetegnet ved en stigning i intrakranielt tryk og forstyrrelser i syns- og nervesystemets arbejde;

Cachexia - der er en udmattelse af patienten.

På grund af den lange udvikling i den første fase af akromegali er der ingen eksterne tegn.

Kliniske manifestationer

Symptomer på akromegali hos børn og voksne inkluderer:

Ømhed i rygsøjlen og leddene på grund af deres destabilisering og udviklingen af ​​artropati;

Overdreven mandlig mønsterhår hos kvinder;

Udvidelse af hullerne mellem tænderne, forøgelse af forskellige dele af ansigtet, fortykkelse af huden

Udseendet af villvortevækst;

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen

Nedsat arbejdskapacitet, træthed;

Udvikling af kardiovaskulære patologier, der kan føre til døden;

Udvikling af diabetes mellitus;

Overtrædelse af hudpigmentering;

Forstyrrelse af åndedrætssystemet.

Med akromegali i hypofysen komprimeres sunde celler, hvilket fremkalder:

Nedsat styrke og libido hos mænd;

Infertilitet, menstruationsforstyrrelser hos kvinder;

Hyppige migræne, der ikke reagerer på medicin.

Diagnose

Diagnose af akromegali og gigantisme er mulig på baggrund af data: MR i hjernen, symptomer, røntgen af ​​foden, biokemiske parametre.

Blandt laboratorieundersøgelser skelnes der mellem bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​STH og insulinlignende vækstfaktor-1. Normalt er niveauet for STH ikke mere end 0,4 μg / l, og IRF-1 svarer til de normative indikatorer i henhold til køn og alder på motivet. I tilfælde af afvigelser kan tilstedeværelsen af ​​sygdommen ikke udelukkes.

En røntgenbillede af foden tages for at vurdere tykkelsen af ​​dens bløde væv. Referenceværdier for mænd op til 21 mm, for kvinder - op til 20 mm.

Hvis diagnosen allerede er etableret, undersøges patogenesen af ​​akromegali, og abnormiteterne i hypofysens arbejde og hypothalamus bestemmes..

Beregnet tomografi af bækkenorganerne, brystet, retroperitoneum, mediastinumorganer udføres i fravær af hypofysepatologier og tilstedeværelsen af ​​biokemiske og kliniske manifestationer af akromegali sygdom.

Terapeutiske tiltag for akromegali

Hovedmålet med at udføre terapeutiske foranstaltninger til en sådan patologi er at normalisere produktionen af ​​somatotropin, det vil sige at bringe det i en tilstand af remission..

Til dette anvendes følgende teknikker:

Kirurgisk terapi anvendes i to typer: transcranial og transsphenoidal. Valget foretages af en neurokirurg. Kirurgisk intervention udføres for at fjerne et mikroadenom eller delvis resektion af et makroadenom.

Stråling bestråling udføres i fravær af effekt efter kirurgisk terapi, for denne gammakniv kan en protonstråle, en lineær accelerator bruges.

Ved lægemiddelterapi anvendes følgende grupper af lægemidler: væksthormonantagonister, somatostatinanaloger, dopaminerge lægemidler.

Den kombinerede behandlingsmetode anvendes i henhold til lægens anbefalinger.

Valget af terapeutiske foranstaltninger skal udføres i samarbejde med en specialist, der har undersøgt patogenesen af ​​akromegali, symptomer og resultater af patientens biokemiske studier..

Ifølge statistikker betragtes kirurgi som den mest effektive, ca. 30% af dem, der opereres, kommer sig fuldstændigt, og resten har en periode med stabil remission..

Til forebyggende formål anbefales det:

Rettidig behandling af sygdomme, der påvirker nasopharynx;

Undgå hovedtraumer.

Hvis du har nogen tvivlsomme tegn, skal du kontakte en endokrinolog. Det er ikke umagen værd at uafhængigt diagnosticere og endnu mere behandling.

Symptomer

Kliniske manifestationer af akromegali skyldes øget produktion af somatotropin, et specifikt væksthormon syntetiseret af hypofysen eller sygdomme, der forårsager udvikling af tumorformationer (hypofyseadenomer, hjernetumorer, metastaser fra fjerne organer).

Årsagerne til sygdommens udvikling ligger i overproduktion af væksthormon, som er af primær hypofyse eller har en hypothalamisk oprindelse.

Det er almindeligt accepteret, at den patologiske proces, der udvikler sig i en tidlig alder, en fordel i ungdomsårene, kaldes gigantisme. Et karakteristisk træk ved gigantisme hos børn er den hurtige og proportionale vækst af organer, væv, knogler i skeletet, hormonelle ændringer. En lignende proces, der udvikler sig efter ophør af kroppens vækst i mere voksen alder kaldes akromegali. De karakteristiske symptomer på akromegali anses for at være en uforholdsmæssig stigning i organer, væv og knogler i kroppen såvel som udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Tegn på gigantisme hos børn

Tidlige tegn på akromegali (gigantisme) hos børn kan påvises et stykke tid efter starten af ​​dens udvikling. Udad manifesterer de sig i den øgede vækst af lemmer, som unaturligt tykner og løsner sig. Samtidig kan det bemærkes, at kindbenene, øjenbrynene øges, der er en hypertrofi i næsen, panden, tungen og læberne, hvilket resulterer i, at ansigtsegenskaberne ændres og bliver grovere.

Interne lidelser er kendetegnet ved ødem i strukturer i halsen og nasale bihuler, hvilket forårsager en ændring i stemmeens klang, hvilket gør den lavere. Nogle patienter klager over snorken. På billedet manifesteres akromegali hos børn og unge ved høj vækst, unaturligt forstørrede dele af kroppen, aflange lemmer på grund af ukontrolleret udvidelse af knogler. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages også af hormonelle ændringer, hvis symptomer er:

hypersekretion af talgkirtlerne

forhøjet blodsukker

øget calcium i urinen

sandsynligheden for at udvikle galdestenssygdom

hævelse af skjoldbruskkirtlen og dysfunktion.

Ofte i en tidlig alder observeres en karakteristisk spredning af bindevæv, som forårsager fremkomsten af ​​tumordannelser og ændringer i indre organer: hjerte, lever, lunger, tarme. Ganske ofte kan du se på billedet af nyfødte med akromegali i nakken, hvor et karakteristisk træk er forlængelsen af ​​den sternoklavikulære mastoidmuskel.

Symptomer på akromegali hos voksne

Overproduktion af væksthormon forårsager patologiske lidelser i en voksnes krop, hvilket fører til en ændring i hans udseende, hvilket tydeligt kan ses på hans foto eller ved personlig kontakt. Som regel manifesterer dette sig i den uforholdsmæssigt store vækst i visse dele af kroppen, inklusive øvre og nedre ekstremiteter, hænder, fødder og kraniet. Som hos børn ændres pande, næse, læbeform, pandehøje, zygomatiske knogler og underkæbe, hvilket resulterer i, at de interdentale rum øges. De fleste patienter har makroglossi - en patologisk udvidelse af tungen.

Symptomer på akromegali, hvis årsager hos voksne i de fleste tilfælde er hypofyseadenom, inkluderer deformation af skelet, især krumning af rygsøjlen, en stigning i brystet med efterfølgende udvidelse af de interkostale rum, patologiske ændringer i leddene. Hypertrofi af brusk og bindevæv fører til begrænset ledmobilitet, hvilket resulterer i artralgi.

Patienter klager ofte over hyppig hovedpine, hurtig træthed, muskelsvaghed og nedsat ydeevne. Dette skyldes en stigning i muskelstørrelse med efterfølgende muskelfiberdystrofi. Samtidig kan myokardiehypertrofi forekomme og blive til myokardial dystrofi, som forårsager udviklingen af ​​hjertesvigt.

Patienter, der udvikler akromegali-symptomer, vises ofte på billedet med karakteristiske ændringer i udseende, der gør dem ligne hinanden. Imidlertid er indre organer og systemer også genstand for ændringer. Så hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen, udvikler infertilitet, galactorrhea - frigivelse af mælk fra brystvorterne på baggrund af fravær af graviditet. Søvnapnøsyndrom diagnosticeres hos mange patienter, uanset køn og alder, hvor alvorlig snorken udvikler sig.

I mangel af behandling forbliver prognosen som regel skuffende. Progressionen af ​​patologiske lidelser fører til fuldstændig handicap og øger også risikoen for for tidlig død, der opstår som et resultat af hjertesygdomme. Levealderen for patienter med akromegali er signifikant reduceret og når ikke 60 år.

Diagnostik

Det er ret simpelt at diagnosticere akromegali, især i de senere stadier, da dens eksterne manifestationer er specifikke. Der er dog en bestemt kategori af sygdomme, hvis symptomer stort set svarer til akromegali. Til differentiel diagnose og bekræftelse (eller udelukkelse) af tilstedeværelsen af ​​akromegali er en endokrinologs konsultation ordineret samt visuelle, laboratoriemæssige og instrumentelle metoder til diagnosticering af akromegali.

Visuel undersøgelse af patienten

Før lægen ordinerer de nødvendige diagnostiske procedurer og korrekt behandling, samler den anamnese, bestemmer den arvelige disposition for udviklingen af ​​denne sygdom og foretager også en objektiv undersøgelse - palpation, percussion, auskultation. Baseret på resultaterne af den indledende undersøgelse ordineres de nødvendige diagnostiske procedurer.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Til diagnosticering af akromegali anvendes traditionelle laboratoriemetoder: blod- og urintest. Imidlertid betragtes de mest informative og derfor ofte anvendte af dem som bestemmelsen af ​​hormoner i blodet i akromegali: STH - væksthormon og insulinlignende vækstfaktor - IGF-1.

Bestemmelse af niveauet for væksthormon

Bekræftelse af udviklingen af ​​gigantisme eller akromegali er det øgede indhold af væksthormon i blodet - væksthormon, som produceres af hypofysens forreste lap. Et særpræg ved produktionen af ​​STH er cyklicitet, og derfor udføres en blodprøveudtagning for at udføre en test for at bestemme dens niveau:

i det første tilfælde udføres en tredobbelt prøveudtagning med et interval på 20 minutter, hvorefter serumet blandes og det gennemsnitlige niveau af STH bestemmes;

i det andet tilfælde udføres en femdoblet blodprøveudtagning med et interval på 2,5 timer, men niveauet bestemmes efter hver modtagelse af en portion blod. Den endelige indikator opnås ved gennemsnit af alle værdier.

Bekræftelse af diagnosen akromegali er mulig, når hormonniveauet overstiger værdien på 10 ng / ml. Sygdommen kan udelukkes, hvis gennemsnitsværdien ikke overstiger 2,5 ng / ml.

Bestemmelse af IGF-1 niveau

En anden informativ screeningstest er bestemmelsen af ​​niveauet af hormonet IGF-1. Det har høj følsomhed og specificitet, da det ikke afhænger af daglige udsving, som væksthormon. Hvis dit IGF-1-niveau i blodet er højere end normalt, kan din læge diagnosticere akromegali. Denne test skal dog udføres i forbindelse med andre undersøgelser, da IGF-1-værdien kan ændre sig under indflydelse af flere faktorer:

reduceres i tilfælde af nedsat leverfunktion, hypothyroidisme, overskydende østrogen, sult;

øges som et resultat af hormonbehandling, samt med en stigning i insulinniveauet i blodet.

Glukosetolerance test

I tilfælde af tvivlsomme resultater udføres en test til bestemmelse af STH ved hjælp af glukose for at afklare diagnosen. For at udføre det måles det basale niveau af væksthormon, hvorefter patienten tilbydes at tage en glukoseopløsning. I fravær af akromegali viser en glukoseprøve et fald i sekretionen af ​​STH, og med udviklingen af ​​sygdommen tværtimod dens stigning.

Instrumentale diagnostiske metoder

For at afklare diagnosen akromegali og identificere arten af ​​dens oprindelse griber lægen ofte til instrumentale diagnostiske metoder.

CT eller MR

Den vigtigste og meget informative diagnostiske metode er CT eller MR, som giver dig mulighed for at identificere et hypofyseadenom såvel som graden af ​​dets udbredelse i regionale organer og væv. Proceduren udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, der akkumuleres i det ændrede væv, hvilket forenkler undersøgelsesproceduren og giver dig mulighed for at bestemme de karakteristiske ændringer i hypofysen eller hypothalamus.

I processen med at udføre diagnostiske tiltag er mange patienter interesserede i, hvor ofte MR skal udføres med akromegali. Denne procedure udføres normalt på stadiet af hypertrofi af individuelle dele af kroppen, udviklede kliniske optrædener og senere på tumorstadiet, når patienten klager over øget træthed, hovedpine, muskel- og ledsmerter samt andre ledsagende manifestationer.

Røntgen af ​​kraniet

Denne procedure udføres for at identificere de karakteristiske radiologiske manifestationer af akromegali såvel som tegn på udvikling af hypofyseadenom:

en stigning i størrelsen på den tyrkiske sadel;

øget pneumatisering af bihulerne

I processen med at tage røntgenstråler i de tidlige stadier af sygdommen kan disse tegn være fraværende, derfor ordineres andre, ofte hjælpediagnostiske metoder:

Røntgen af ​​fødderne, som giver dig mulighed for at bestemme tykkelsen af ​​blødt væv i dette område;

undersøgelse af en øjenlæge for at detektere ødem, stasis og atrofi i de optiske nerver, hvilket ofte fører til blindhed.

Hvis det er nødvendigt, ordineres patienten en undersøgelse for at identificere komplikationer: diabetes mellitus, tarmpolypose, nodulær struma, binyrehyperplasi osv..

Behandling

Akromegali henviser til sygdomme, for hvilke behandling ikke kan udsættes til senere. Overdreven produktion af væksthormon kan føre til tidlig handicap og reducere chancerne for en lang levetid. Hvis du har de første symptomer, skal du se en læge. Kun en læge efter at have gennemført alle undersøgelser kan diagnosticere sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

Mål og metoder

De vigtigste mål for behandling med akromegali er:

nedsat sekretion af væksthormon (væksthormon);

fald i produktionen af ​​insulinlignende vækstfaktor IGF-1;

reduktion af hypofyseadenom;

Behandlingen udføres på følgende måder:

Efter kliniske undersøgelser vælger lægen den mest passende metode under hensyntagen til sygdomsforløbet og patientens individuelle egenskaber. Ofte udføres akromegali, hvis behandling kræver en omhyggelig tilgang, i et kompleks, der kombinerer forskellige teknikker.

Kirurgisk indgreb

Den mest effektive behandling for akromegali er kirurgi for at fjerne hypofyseadenom. Læger anbefaler kirurgisk indgreb for både mikroadenom og makroadenom. Hvis der er en hurtig vækst af tumoren, er kirurgi den eneste chance for bedring..

Kirurgisk indgreb udføres på en af ​​to måder:

Minimalt invasiv metode. Tumoren fjernes straks uden snit i hovedet og kraniotomi. Alle kirurgiske procedurer udføres gennem næseåbningen ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Transkraniel metode. Denne metode til at udføre operationen bruges kun, hvis tumoren har nået en stor størrelse, og det er umuligt at fjerne adenom gennem næsen. Både operationen og rehabiliteringsperioden er vanskelig, da kraniotomi udføres.

Undertiden vender akromegali tilbage efter operationen. Jo mindre tumoren er, desto mere sandsynligt er det, at remissionstiden vil være lang. For at reducere risici er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse i tide..

Narkotikabehandling

Læger ordinerer medicin til den komplekse behandling af sygdommen. I form af monoterapi ordineres medicin sjældent, da de reducerer produktionen af ​​væksthormon, men ikke kan helbrede sygdommen fuldstændigt.

Ofte ordineres medicin i sådanne tilfælde:

hvis operationen ikke fungerede

hvis patienten nægter at blive opereret

hvis der er kontraindikationer for operationen.

At tage medicin hjælper med at reducere størrelsen af ​​tumoren, og derfor ordineres nogle gange lægemiddelterapi før operationen.

Til behandling af akromegali anvendes lægemidler fra følgende grupper:

somatostatinanaloger (octreoditis, lantreotiditis);

væksthormonreceptorblokkere (pegvisomant).

Medicin tages kun som anvist af en læge. Selvmedicinering såvel som folkemedicin kan forværre sygdomsforløbet.

Strålebehandling

Strålebehandling ved behandling af akromegali anvendes sjældent, da det har en hyppig komplikation - udviklingen af ​​hypopituitarisme. Komplikationen kan forekomme flere år efter behandlingen. Derudover kommer resultatet i de fleste tilfælde, når du bruger denne metode, ikke med det samme..

Følgende metoder til strålebehandling anvendes i øjeblikket:

Brug af strålebehandling ledsages nødvendigvis af indtagelse af medicin.

Lægemidler

Udtrykket "akromegali" -sygdom betyder, at dette er en sygdom, der forekommer hos en person, der har nedsat væksthormonproduktion, nemlig manifestationer af øget reproduktiv funktion af væksthormon efter modningsperioden. Som et resultat forstyrres proportionaliteten af ​​væksten af ​​hele skeletet, indre organer og bløde væv i kroppen (dette skyldes kvælstofretention i kroppen). Akromegali er især udtalt på lemmerne i kroppen, ansigtet og hele hovedet..

Sygdommen forekommer hos både kvinder og mænd efter afslutningen af ​​vækstperioden. Forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 45-70 mennesker pr. Million indbyggere. Denne lidelse påvirker sjældent barnets krop. I sjældne tilfælde, i voksende børn, fører dette overskud af væksthormon til en tilstand kaldet "gigantisme." En sådan ændring er bestemt karakteristisk for en overdreven stigning i kropsvægt og knoglevækst..

Da akromegali ikke forekommer meget ofte, og sygdommen forsvinder gradvist, er det ikke let at identificere denne lidelse i de tidlige stadier.

Alt dette skyldes ikke kun en overtrædelse af væksthormonet, men også en ændring i andre funktioner i kirtlerne:

Dysfunktion i binyrebarken.

Som et resultat af akromegali afbrydes stofskiftet, hvilket i de fleste tilfælde fører til diabetes mellitus og medfører en enorm fare for menneskeliv. Men vær ikke forstyrret, der er visse medicinske manipulationer, der kan lindre symptomer betydeligt og reducere den videre udvikling af akromegali..

Symptomer på akromegali er en langsom og subtil manifestation af sygdommens kliniske udvikling. Denne lidelse opstår på grund af en krænkelse af den hormonelle baggrund, en ændring i udseendet samt en forringelse af velvære. Der er patienter, der først stillede denne diagnose efter 10 år. Patients vigtigste klager er forstørrelse af ører, næse, arme og ben..

I udviklingen af ​​en effektiv kamp mod sygdommen er der to hovedkonsekvenser: ondartede svulster og patologi i det kardiovaskulære system. Der er fire hovedmetoder til at slippe af med denne lidelse:

Kirurgisk metode. Dygtige læger fjerner tumorer helt. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at få resultatet. Der er nogle komplikationer efter operationen.

Strålebehandling eller stråling. Oftest bruges denne metode i tilfælde, hvor kirurgi ikke hjalp. Også strålingen har mangler under undersøgelse: den optiske nerve påvirkes, en sekundær hjernetumor.

Medicin metode. Akromegali behandles med følgende tre typer lægemidler:

Analoger af SST (langtidsvirkende (samatulin og sandostatin LAR) og kortvirkende - sandostatin octroedit).

Dopaminagonister (ergolin og ikke-ergolin medicin).

Kombineret. Takket være denne metode opnås det mest positive behandlingsresultat..

Lægemidler

Men som erfaringen viser, overholder læger stadig medicinbehandling. Denne metode har en mindre negativ effekt på menneskekroppen..

Der er et tilstrækkeligt antal lægemidler til at bekæmpe konsekvenserne af akromegali:

Genfastat er et homøopatisk middel.

Octrid er et mucolytisk middel.

Sandotatin - Beta - Adrenoblocker.

Samatulin er et antiseptisk middel.

I de fleste af disse lægemidler er den aktive ingrediens octreodit. Alle doser og behandlingsregimer ordineres kun af den behandlende læge.

Folkemedicin

Behandling af akromegali med folkemedicin er en fremragende forebyggende foranstaltning, som skal aftales med en specialist for at opnå maksimal effekt. I dette tilfælde er det en endokrinolog.

Hvad man skal huske, når man bruger folkemedicin til behandling af akromegali

Afkog og te fremstillet af planter og urter såsom: vil være nyttige til at styrke kroppen og fremskynde helingsprocessen:

roddel af lakrids og ginseng;

Akromegali, folkemedicin til behandling af, der kun bruges efter aftale med lægen, er ganske modtagelig for at stoppe. Det skal huskes, at urteinfusioner og te ikke skal opbevares i lang tid. De skal bruges inden for 24 timer efter infusion og anstrengelse..

Dette skyldes, at hvis de står i lang tid, vil de miste alle helbredende, genoprettende egenskaber og, endnu værre, kan forårsage betydelig skade. Ved behandling af akromegali med folkemæssige opskrifter er dette uacceptabelt, fordi enhver negativ indvirkning vil påvirke kroppen og aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som i dette tilfælde har en af ​​hovedrollerne..

Et obligatorisk trin, som også skal aftales med en specialist, er diætterapi. Det giver dig mulighed for at styrke kroppen, fremskynde stofskiftet og øge graden af ​​kropsmodstand.

De mest efterspurgte opskrifter

Hvis du har akromegali, kan traditionelle opskrifter hjælpe med at stoppe nogle af symptomerne på sygdommen. En af de mest populære opskrifter er en blanding af græskarfrø, primula urt, revet ingefærrod, sesamfrø og 1 tsk. honning. Den præsenterede blanding skal bruges i 1 tsk. fire gange i løbet af dagen. Hvis der efter 14-16 dage ikke er positive ændringer i behandlingsprocessen, er det nødvendigt efter konsultation med en endokrinolog at korrigere sammensætningen eller nægte at bruge dette lægemiddel.

Gendannelse med akromegali med folkemæssige opskrifter indebærer brug af plantesamlinger. Den præsenterede medicinske sammensætning indeholder ingredienser såsom:

Blandingsplanter (mindst 10 gram) brygges i 200 ml. kogende vand. Det tager 40-50 ml at forbruge det præsenterede produkt. inden måltiderne, og det skal gøres mindst 4 gange inden for 24 timer.

Det skal bemærkes, at brugen af ​​folkemedicin og opskrifter til behandling af akromegali er unik. Dette skyldes den positive effekt på den endokrine kirtels arbejde. Hovedvægten i behandlingen af ​​akromegali bør dog ikke kun lægges på recepter, men også på brugen af ​​medicin, kirurgiske genopretningsmetoder. Med den korrekte kombination af de præsenterede metoder bliver resultatet 100%.

Hvilken sygdom er akromegali, og hvor farlig den er?

Den 22. juni sagde TV-kanalens stedfortræder Nikolai Valuev i luften på TVC-kanalen, at han fortsatte den postoperative behandling af en hjernesvulst. Ifølge ham gennemgik han to operationer og gennemgår nu månedlig behandling. På grund af en misforståelse af diagnosen skrev mange medier, at den tidligere bokser lider af hjernekræft. Men som Valuev forklarede til Komsomolskaya Pravda, har han ikke kræft. Lægerne diagnosticerede ham med akromegali. Denne sygdom er forbundet med dysfunktion i den forreste hypofyse. Som den tidligere verdensmester i boksning bemærkede, blev han på grund af sygdom tvunget til at afslutte sin karriere..

Hvad er akromegali, og hvorfor forekommer denne sygdom?

Akromegali (fra græsk akros - "ekstrem" og megas - "stor") er en alvorlig neuroendokrin sygdom. Det opstår på grund af den kroniske overskydende sekretion af adrenokortikotropisk hormon. Ifølge den ærede læge i Den Russiske Føderation, endokrinologkirurg Vladimir Bondarenko, forårsager akromegali i de fleste tilfælde dannelsen af ​​hypofyseadenom - en godartet tumor, der producerer dette hormon isoleret.

”Desværre er akromegali ikke en særlig god sygdom. Det er forbundet med det faktum, at en tumor optræder i hypofysen, mens den enten kan være meget lille eller stor og forekomme i forskellige aldre. Problemet er, at hypofysen, som er ca. 7-8 mm i diameter, er placeret i hjernens centrum, den er dækket af knogler, og der udvikler sig en tumor i den. Adenom producerer adrenokortikotrop hormon eller ACTH. Dette hormon frigives i blodbanen og fører til meget alvorlige ændringer i kroppen, ”siger Bondarenko.

Hvad er de vigtigste tegn på akromegali?

Med akromegali er der en patologisk uforholdsmæssig vækst af knogler, brusk, blødt væv, indre organer såvel som en krænkelse af den funktionelle tilstand i de kardiovaskulære, lungesystemer, perifere endokrine kirtler, stofskifte.

De vigtigste tegn på akromegali er grovhed i ansigtstræk (en stigning i pandehøjen, zygomatiske knogler, spredning af blødt væv) og en uforholdsmæssig stigning i størrelsen på hænder og fødder. Også med sygdommen observeres overdreven svedtendens, arteriel hypertension, deformerende slidgigt, hovedpine, træthed, mental svækkelse, synshandicap, impotens hos mænd og ophør af menstruation hos kvinder.

”Der er store ændringer i udseendet, knogler vokser, patienter har forhøjet blodtryk, andre tumorer kan danne, for eksempel skjoldbruskkirteltumorer. Også mennesker, der lider af denne sygdom, har meget smerter i deres led, ”siger Bondarenko.

Hvordan behandles akromegali??

Metoder til behandling af akromegali vælges individuelt. I de fleste tilfælde anvendes en kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af hypofyseadenom. Det giver dig mulighed for hurtigt at reducere væksthormon og eliminere tumorkompression på nærliggende strukturer. Strålebehandling anvendes også. Hvis kirurgi eller strålebehandling ikke er mulig, udføres lægemiddelundertrykkelse af sekretion eller aktivitet af væksthormon.

”Til vores dybe beklagelse kræver et adenom, der producerer en overdreven mængde adrenokortikotropisk hormon, kirurgisk behandling. Behandling kan være anderledes - åben kirurgi eller "udbrænding" ved stråling. Men kun kirurgi kan lindre lidelsen for sådanne patienter. Det skal forstås, at en sen operation ikke eliminerer de ændringer, der allerede er sket i knoglerne. De stopper bare i deres udvikling, ”siger Bondarenko.

Lægen bemærker, at produktionen af ​​andre hormoner, der produceres af hypofysen, desværre forstyrres, som et resultat af operationen, især follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). ”Hele hypofysen fjernes. Det er enten "udbrændt" eller simpelthen straks fjernet. Som et resultat mister en person hele spektret af meget komplekse hormoner, og han er nødt til at erstatte dem med erstatningsterapi, ”siger Bondarenko.

Top