Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Hvad er normen for FSH hos kvinder, og hvad indikerer ændringen i niveauet??
2 Kræft
Insulintyper
3 Hypofysen
Hvad er insulin ansvarligt for i kroppen??
4 Test
Forskellen mellem bronkitis og tracheitis, hvad er den største forskel
5 Jod
Iodomarin 100, 200 - brugsanvisning, anmeldelser, pris, billige analoger. Kan jeg tage medicinen under graviditeten? Hvor mange piller der skal drikkes til børn?
Image
Vigtigste // Strubehoved

Specifik betændelse. Hvad er autoimmun thyreoiditis?


Når immunsystemet "tager arme" op mod normale organer, kroppens væv, taler de om en autoimmun sygdom. En af disse patologier er autoimmun thyroiditis. Vi talte om ham med endokrinologen "Clinic Expert" Rostov ved Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, hvad er autoimmun thyroiditis?

- Dette er en specifik betændelse i skjoldbruskkirtlen. Med denne sygdom findes antistoffer mod jern i kroppen. Jeg vil give nogle oplysninger om hende.

Skjoldbruskkirtlen i sig selv er lille, men på samme tid er den den største endokrine kirtel i vores krop. Den består af to lapper og en landtange og ligner en sommerfugl i form. Sandt nok er der nogle gange en ekstra, pyramideformet lap. Størrelsen på hver af lapperne er omtrent størrelsen på neglefalsken på en menneskelig tommelfinger. I gennemsnit overstiger volumenet af skjoldbruskkirtlen hos kvinder ikke 18 milliliter hos mænd - ikke mere end 25. Det er vigtigt at bemærke, at den nedre grænse for dens størrelse ikke findes i dag: den kan være ret lille, men samtidig udfører den regelmæssigt sine funktioner - i tilstrækkelig mængde producere hormoner.

Autoimmun thyroiditis blev først beskrevet af den japanske læge Hashimoto i 1912, så sygdommen har et andet navn - Hashimotos thyroiditis.

Med autoimmun thyroiditis findes antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i kroppen.

- Hvor almindelig er autoimmun thyroiditis hos russere og i hele verden??

- Udbredelsen af ​​transport af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen når 26% hos kvinder og 9% hos mænd. Dette betyder dog ikke, at alle disse mennesker er syge med autoimmun thyroiditis. I Storbritannien blev der gennemført en undersøgelse, hvor omkring tre tusind mennesker deltog, og det var det, der viste sig. For eksempel var risikoen for at udvikle sygdommen hos kvinder kun 2%. Det vil sige, ud af 100 bærere med et øget indhold af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen udviklede en krænkelse af dens funktion kun i to.

- Hvad er årsagerne til autoimmun thyroiditis? Hvorfor opstår det?

- Dette er en ret kompleks sygdom. Af en eller anden grund, stadig ikke helt klart, begynder vores immunsystem at opfatte skjoldbruskkirtlen som et fremmed organ og producerer antistoffer mod det. De beskadiger cellerne, der udgør skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat falder mængden af ​​hormoner, og der udvikles en tilstand, der kaldes "hypothyroidisme" (med enkle ord - et fald i skjoldbruskkirtlens funktion).

Du kan læse mere om hypothyroidisme i vores artikel.

- Hvad er symptomerne på autoimmun thyroiditis?

- Deres sværhedsgrad kan variere fra et fuldstændigt fravær af klager til alvorlige konsekvenser, der er livstruende for patienten. Med et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen påvirkes næsten alle organer. De mest typiske manifestationer af sygdommen kan betragtes som tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • træthed;
  • vægtøgning;
  • føler sig kold uden nogen åbenbar grund
  • nedsat appetit
  • hævelse
  • udseendet af en hæsen stemme;
  • tør hud;
  • øget skrøbelighed og hårtab
  • skøre negle.

Fra nervesystemets side er dette klager som døsighed, hukommelsessvigt, koncentration, manglende evne til at koncentrere sig, i nogle tilfælde depression.

Hvad angår det kardiovaskulære system: der kan være en langsom puls, en stigning i diastolisk (lavere) blodtryk.

Mave-tarmkanalen: der er en tendens til kronisk forstoppelse.

Reproduktionssystem: kvinder har menstruations uregelmæssigheder, infertilitet, i nogle tilfælde er abort mulig; hos mænd - erektil dysfunktion.

Blodkolesterolniveauer kan være forhøjede.

Læs relaterede materialer:

- Hvordan diagnosticeres denne sygdom? Er der nogen tests, der hjælper med at identificere autoimmun thyroiditis?

- Det er ret nemt at bekræfte eller nægte diagnosen. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - dette er den vigtigste og nødvendige test for enhver dysfunktion i skjoldbruskkirtlen såvel som antistoffer mod TPO (skjoldbruskkirtelperoxidase). Med normale TSH-værdier kan patologien af ​​dette organ næsten udelukkes fuldstændigt. Med hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis øges TSH-niveauet, og frit thyroxin (skjoldbruskkirtelhormon) reduceres ifølge feedbackprincippet. Sådan fungerer de fleste hormoner i vores krop. Hvad betyder det? Når mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet falder, "lærer" hypofysen, i visse celler, hvoraf TSH dannes, først "om det. Efter at have "fanget" et fald i niveauet af hormoner, begynder hypofyseceller at producere mere TSH for at "anspore", stimulere skjoldbruskkirtlen. Derfor, hvis du i løbet af denne periode tager blod og måler niveauet af TSH, øges det.

Analysen ser meget velkendt ud for alle - den donerer blod fra en vene på tom mave.

- Kan jeg få diagnosen "autoimmun thyroiditis" med normale hormoner?

- I øjeblikket er denne diagnose med en normal værdi af hormoner ikke berettiget.

- Og hvis der samtidig blev foretaget en analyse for antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, og de blev identificeret?

- Påvisningen af ​​disse antistoffer indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis. I sig selv er deres transport ikke en sygdom. Hos næsten 20% af raske mennesker findes antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i blodet. I udenlandsk videnskabelig litteratur betragtes autoimmun thyroiditis som et uafhængigt klinisk problem praktisk taget ikke. Det bør kun behandles, hvis hypothyroidisme udvikler sig, det vil sige et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen.

- Hvordan behandles autoimmun thyroiditis??

- Behandling består i at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Dette kaldes substitutionsterapi. Personen skal få det, han mangler - i dette tilfælde den manglende thyroxin (den vigtigste form for skjoldbruskkirtelhormoner). Patienten skal tage moderne thyroxinbaserede lægemidler hver dag. I deres struktur adskiller de sig slet ikke fra vores eget hormon, som under normale forhold produceres af skjoldbruskkirtlen. Den korrekte dosis af disse lægemidler forhindrer alle mulige bivirkninger af hormonmangel. Indlæggelse er ikke påkrævet. Men erstatningsterapi i tilfælde af sygdommen udføres for livet, da den normale funktion af skjoldbruskkirtlen i sig selv ikke kan gendannes.

- Hvor effektiv er brugen af ​​kosttilskud til autoimmun thyroiditis?

- Når man ikke kun behandler dette, men også andre sygdomme, er der ikke plads til kosttilskud. Enhver samvittighedsfuld moderne læge skal overholde principperne for evidensbaseret medicin. Med andre ord anvendes tilgangen til forebyggelse, diagnose og behandling af skjoldbruskkirtelsygdom baseret på det tilgængelige bevis for lægemidlers effektivitet og sikkerhed. Kosttilskud kan ikke bruges til behandling. Denne bestemmelse er reguleret i alle lande.

Kosttilskud til behandling af autoimmun thyroiditis kan ikke bruges

- Hvis denne lidelse findes hos en kvinde i den reproduktive alder, der planlægger en graviditet, opstår spørgsmålet: er det muligt at blive gravid med autoimmun thyroiditis?

- Lad mig minde dig om: transport af antistoffer er ikke en sygdom og fungerer derfor ikke som en hindring for graviditetens begyndelse. Men hvis en kvinde, der ønsker at føde et barn, har en skjoldbruskkirteldysfunktion, kan det forstyrre graviditetens begyndelse og føde. Hvis en kvinde lider af hypothyroidisme, kan barnet ved fødslen have forskellige abnormiteter og defekter (dette er en krænkelse af mental udvikling og vækstproblemer). Barnet kan også have medfødt hypothyroidisme. Derfor er det yderst vigtigt at identificere og behandle sygdommen på forhånd..

Du kan lave en aftale med en endokrinolog her
OBS: tjenesten er ikke tilgængelig i alle byer

Interviewet af Igor Chichinov

Redaktørerne anbefaler

Til reference

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Medlem af den russiske sammenslutning af endokrinologer, medlem af foreningen for endokrinologer i Rostov-regionen.

Samlet erhvervserfaring over 10 år.

Erfaring med at køre "Skole for type 1 og 2 diabetes".

Erfaring med at køre skolen for sund ernæring og vægttab.

Forfatter til omkring 20 publikationer i videnskabelige tidsskrifter.

Modtager på adressen: Rostov ved Don, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis)

Autoimmun thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som som regel har et kronisk forløb.

Denne patologi har en autoimmun oprindelse og er forbundet med beskadigelse og ødelæggelse af follikulære celler og follikler i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af antithyroid autoantistoffer. Normalt har autoimmun theroiditis ingen manifestationer i de indledende faser, kun i sjældne tilfælde er der en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Denne sygdom er den mest almindelige af alle skjoldbruskkirtelpatologier. Ofte lider kvinder efter 40 år af autoimmun thyroiditis, men udviklingen af ​​denne sygdom i en tidligere alder er også mulig, i sjældne tilfælde forekommer kliniske tegn på autoimmun thyroiditis selv i barndommen.

Det andet navn på denne sygdom høres ofte - Hashimotos thyroiditis (til ære for den japanske videnskabsmand Hashimoto, der først beskrev denne patologi). Men i virkeligheden er Hashimotos thyroiditis bare en type autoimmun thyroiditis, som inkluderer flere typer.

Statistikker

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​sygdommen varierer ifølge forskellige kilder fra 1 til 4%, i strukturen af ​​skjoldbruskkirtelpatologi tegner dens autoimmune skade sig for hvert 5-6. tilfælde. Meget oftere (4-15 gange) udsættes kvinder for autoimmun thyroiditis.

Gennemsnitsalderen ved begyndelsen af ​​et detaljeret klinisk billede, angivet i kilderne, varierer betydeligt: ​​ifølge nogle data er det 40-50 år, ifølge andre - 60 og ældre, nogle forfattere angiver alderen 25-35 år. Det er pålideligt kendt, at sygdommen er yderst sjælden hos børn i 0,1-1% af tilfældene.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til denne type thyroiditis, som den blev fastslået af den japanske videnskabsmand Hakaru Hashimoto, er kroppens specifikke immunrespons. Ofte beskytter immunsystemet menneskekroppen mod negative eksterne faktorer, vira og infektioner og producerer specielle antistoffer til disse formål. På grund af en autoimmun funktionsfejl kan immunsystemet i nogle tilfælde angribe cellerne i sin egen krop, herunder cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til deres ødelæggelse..

Ifølge eksperter er hovedårsagen til denne form for immunrespons en genetisk disposition, men der er andre risikofaktorer, der kan føre til udvikling af thyroiditis:

  • infektiøse sygdomme: det er i denne periode, at kroppens immunitet kan svigte, derfor kan for eksempel hos et barn observeres kronisk autoimmun thyroiditis på baggrund af en en gang overført infektiøs sygdom;
  • andre autoimmune sygdomme: det antages, at patientens krop har denne form for reaktion på sine egne celler;
  • stressende situationer kan også forårsage immunproblemer;
  • dårlig økologi på stedet for permanent ophold, herunder radioaktiv stråling: bidrager til den generelle svækkelse af kroppen, dets følsomhed over for infektioner, som igen kan udløse en reaktion fra immunsystemet til dets eget væv;
  • tager et bestemt sæt medicin, der kan påvirke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel eller tværtimod overskud af jod i mad og derfor i patientens krop
  • rygning
  • muligvis gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen eller kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx.

Blandt andet anses patientens køn og alder for at være en anden risikofaktor: F.eks. Lider kvinder af autoimmun thyroiditis flere gange oftere end mænd, og gennemsnitsalderen for patienter varierer fra 30 til 60 år, selv om sygdommen i nogle tilfælde også kan diagnosticeres hos kvinder under 30 år. år såvel som hos børn og unge.

Klassifikation

Autoimmun thyroiditis kan opdeles i flere sygdomme, selvom de alle har samme natur:

1. Kronisk thyroiditis (også kendt som lymfomatøs thyroiditis, tidligere kaldet Hashimotos autoimmune thyroiditis eller Hashimotos struma) udvikler sig på grund af en kraftig stigning i antistoffer og en særlig form for lymfocytter (T-lymfocytter), som begynder at ødelægge skjoldbruskkirtlen. Som et resultat reducerer skjoldbruskkirtlen dramatisk mængden af ​​hormoner, den producerer. Dette fænomen kaldes læge hypotyreose. Sygdommen har en udtalt genetisk form, og patientens pårørende har ofte diabetes mellitus og forskellige former for skjoldbruskkirtel læsion.

2. Postpartum thyroiditis forstås bedst, fordi det er den mest almindelige sygdom. En sygdom opstår på grund af overbelastning af den kvindelige krop under graviditeten såvel som i tilfælde af en eksisterende disposition. Det er dette forhold, der fører til, at postpartum thyroiditis bliver til destruktiv autoimmun thyroiditis.

3. Smertefri (tavs) thyroiditis svarer til postpartum thyroiditis, men årsagen til dens forekomst hos patienter er endnu ikke identificeret.

4. Cytokininduceret thyroiditis kan forekomme hos patienter med hepatitis C eller med en blodsygdom i tilfælde af behandling af disse sygdomme med interferon.

I henhold til kliniske manifestationer og afhængigt af ændringer i skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent - når kliniske symptomer er fraværende, men der opstår immunologiske tegn. I denne form for sygdommen er skjoldbruskkirtlen enten af ​​normal størrelse eller let forstørret. Dets funktioner svækkes ikke, og der observeres ingen sæler i kirtlen;
  • Hypertrofisk - når funktionerne i skjoldbruskkirtlen forstyrres, og dens størrelse øges og danner en struma. Hvis stigningen i kirtelstørrelsen i hele volumenet er ensartet, er dette en diffus form for sygdommen. Hvis der dannes knuder i kirtelens krop, kaldes sygdommen en nodulær form. Imidlertid er der hyppige tilfælde af en samtidig kombination af begge disse former;
  • Atrofisk - når skjoldbruskkirtlen er normal eller endda reduceret, men mængden af ​​producerede hormoner reduceres drastisk. Et sådant billede af sygdommen er almindeligt for ældre og blandt unge - kun i tilfælde af deres radioaktive eksponering..

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Det skal straks bemærkes, at autoimmun thyroiditis ofte fortsætter uden udtalte symptomer og kun påvises under undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Ved sygdommens begyndelse, i nogle tilfælde gennem hele livet, kan skjoldbruskkirtlens normale funktion forblive, den såkaldte euthyroidisme - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer normale mængder hormoner. Denne tilstand er ikke farlig og er normen, den kræver kun yderligere dynamisk overvågning..

Symptomer på sygdommen opstår, hvis der som et resultat af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller forekommer et fald i dets funktion - hypothyroidisme. Ofte i begyndelsen af ​​autoimmun thyroiditis opstår der en stigning i skjoldbruskkirtlen, den producerer flere hormoner end normalt. Denne tilstand kaldes thyrotoksikose. Tyrotoksikose kan vare ved eller blive til hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme og thyrotoksikose er forskellige.

Symptomerne på hypothyroidisme er:

Svaghed, nedsat hukommelse, apati, depression, deprimeret humør, bleg tør og kold hud, ru hud på håndfladerne og albuerne, forsinket tale, hævelse i ansigtet, øjenlåg, overvægt eller fedme, chilliness, kuldeintolerance, nedsat svedtendens, stigning, hævelse af tungen, øget hårtab, skøre negle, ødem på benene, hæshed, nervøsitet, menstruations uregelmæssigheder, forstoppelse, ledsmerter.

Symptomer er ofte uspecifikke, forekommer hos et stort antal mennesker og er muligvis ikke relateret til skjoldbruskkirteldysfunktion. Men hvis du har de fleste af følgende symptomer, skal skjoldbruskkirtelhormoner testes.

Symptomerne på tyrotoksikose er:

Øget irritabilitet, vægttab, humørsvingninger, tårevælde, hjertebanken, en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde, øget blodtryk, diarré (løs afføring), svaghed, tendens til brud (knoglestyrke aftager), følelse af varme, intolerance over for varme klimaer, sved, øget hårtab, uregelmæssigheder i menstruationen, nedsat libido (sexlyst).

Diagnostik

Før starten på hypothyroidisme er det svært at diagnosticere AIT. Diagnosen autoimmun thyroiditis er fastlagt af endokrinologer i henhold til det kliniske billede, laboratoriedata. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser hos andre familiemedlemmer bekræfter sandsynligheden for autoimmun thyroiditis.

Laboratorietest for autoimmun thyroiditis inkluderer:

  • komplet blodtal - en stigning i antallet af lymfocytter bestemmes
  • immunogram - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase, det andet kolloidantigen, antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen
  • bestemmelse af T3 og T4 (total og fri), serum TSH niveauer. En stigning i TSH-niveauet med et normalt T4-indhold indikerer subklinisk hypothyrose, et øget TSH-niveau med en reduceret T4-koncentration - om klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - viser en stigning eller fald i kirtelstørrelsen, en ændring i dens struktur. Resultaterne af denne undersøgelse supplerer det kliniske billede og andre laboratoriefund.
  • fin nålebiopsi af skjoldbruskkirtlen - giver dig mulighed for at identificere et stort antal lymfocytter og andre celler, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. Det bruges, når der er tegn på en mulig ondartet degeneration af skjoldbruskkirtlen.

De diagnostiske kriterier for autoimmun thyroiditis er:

  • øgede niveauer af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (AT-TPO);
  • påvisning af hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I mangel af mindst et af disse kriterier er diagnosen autoimmun thyroiditis kun sandsynlig. Da en stigning i niveauet af AT-TPO eller hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen i sig selv endnu ikke viser autoimmun thyroiditis, tillader dette ikke en nøjagtig diagnose at blive etableret. Behandling er kun indiceret til patienten i hypothyroidfasen, så der er normalt ikke noget akut behov for en diagnose i euthyroidfasen..

Værst at forvente: mulige komplikationer af thyroiditis

Forskellige stadier af thyroiditis har forskellige komplikationer. Så hyperthyroid-stadiet kan kompliceres af arytmi, hjertesvigt og endda provokere hjerteinfarkt..

Hypothyroidisme kan forårsage:

  • infertilitet
  • sædvanlig abort
  • medfødt hypothyroidisme hos et født barn;
  • demens
  • aterosklerose;
  • depression;
  • myxedema, der ligner intolerance over for den mindste kolde, konstant døsighed. Hvis du i denne tilstand indtaster beroligende midler, får alvorlig stress eller får en infektiøs sygdom, kan du fremkalde en hypothyroid koma.

Heldigvis reagerer denne tilstand godt på behandlingen, og hvis du tager medicin i en dosis justeret til niveauet af hormoner og AT-TPO, føler du muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen i lang tid..

Hvad er faren for thyroiditis under graviditet?

Skjoldbruskkirtlen vejer kun femten gram, men dens indflydelse på processerne i kroppen er enorm. Hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen er involveret i stofskiftet, i produktionen af ​​visse vitaminer såvel som i mange vitale processer.

Autoimmun thyroiditis fremkalder en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i to tredjedele af tilfældene. Og graviditet giver ofte en drivkraft for sygdommens forværring. Med thyroiditis producerer skjoldbruskkirtlen mindre hormoner, end den burde. Denne sygdom er klassificeret som en autoimmun sygdom. Thyroiditis adskiller sig fra andre skjoldbruskkirtelsygdomme ved, at selv brugen af ​​stoffer ofte ikke hjælper med at øge produktionen af ​​hormoner. Og disse hormoner er nødvendige for både moderens krop og babyens udviklende krop. Thyroiditis kan forårsage forstyrrelser i dannelsen af ​​nervesystemet hos et ufødt barn.

Under graviditet, vær ikke forsigtig med en sygdom som thyroiditis. Faktum er, at det er særligt farligt i første trimester, når thyroiditis kan fremkalde et abort. Ifølge undersøgelser havde 48 procent af kvinder med thyroiditis en graviditet med trussel om abort, og tolv og en halv procent led af alvorlige former for toksisose i de tidlige stadier..

Sådan behandles thyroiditis?

Behandling af patologi er helt lægemiddelbaseret og afhænger af det stadium, hvor autoimmun thyroiditis er. Behandling ordineres uanset alder og stopper selvfølgelig ikke i tilfælde af graviditet, hvis der er nødvendige indikationer. Målet med terapi er at opretholde skjoldbruskkirtelhormoner på deres fysiologiske niveau (kontrolindikatorer hver sjette måned, den første kontrol skal udføres efter 1,5-2 måneder).

På tidspunktet for euthyroidisme udføres ikke lægemiddelbehandling.

Med hensyn til taktikken til behandling af det tyrotoksiske stadium overlades beslutningen til lægen. Normalt er thyrostatika af typen "Mercazolil" ikke ordineret. Terapien er symptomatisk: betablokkere bruges til takykardi (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), i tilfælde af alvorlig psyko-følelsesmæssig ophidselse ordineres beroligende midler. I tilfælde af en tyrotoksisk krise udføres hospitalsbehandling ved hjælp af injektioner af glukokortikoidhomoner (Prednisolon, Dexamethason). De samme lægemidler bruges, når autoimmun thyroiditis kombineres med subakut thyroiditis, men terapi udføres poliklinisk.

I hypotyreose-stadiet ordineres en syntetisk T4 (thyroxin) kaldet "L-thyroxin" eller "Eutirox", og hvis der er mangel på triiodothyronin, dannes dens analoger i laboratoriet. Dosen af ​​thyroxin til voksne er 1,4-1,7 mcg / kg vægt hos børn - op til 4 mcg / kg.

Thyroxin ordineres til børn, hvis der er en stigning i TSH og et normalt eller lavt T4-niveau, hvis kirtlen øges med 30 procent eller mere af aldersnormen. Hvis den øges, er dens struktur heterogen, mens AT-TPO er fraværende, ordineres iod i form af kaliumiodid i en dosis på 200 μg / dag.

Når diagnosen autoimmun thyroiditis stilles til en person, der bor i et jodmangel, anvendes fysiologiske doser af jod: 100-200 mcg / dag.

Gravide kvinder ordineres L-thyroxin, hvis TSH er mere end 4 mU / L. Hvis de kun har AT-TPO, og TSH er mindre end 2 mU / L, anvendes thyroxin ikke, men TSH overvåges hvert trimester. I nærvær af AT-TPO og TSH 2-4 mU / l er der brug for L-thyroxin i profylaktiske doser.

Hvis thyroiditis er nodulær, hvor kræft ikke kan udelukkes, eller hvis skjoldbruskkirtlen komprimerer nakkeorganerne, hvilket signifikant komplicerer vejrtrækningen, udføres kirurgisk behandling.

Ernæring

Kosten skal være normal i kalorier (energiværdi på mindst 1500 kcal), og det er bedre, hvis du beregner det ifølge Mary Chaumont: (vægt * 25) minus 200 kcal.

Protein bør øges til 3 g pr. Kg kropsvægt, og mættet fedt og fordøjelige kulhydrater bør begrænses. Du skal spise hver 3. time.

  • vegetabilske retter;
  • bagt rød fisk;
  • fisk fedt;
  • lever: torsk, svinekød, oksekød;
  • pasta;
  • mejeriprodukter;
  • ost;
  • bælgfrugter;
  • æg;
  • smør;
  • grød;
  • brød.

Salt, stegt, krydret og røget mad, alkohol og krydderier er ekskluderet. Vand - ikke mere end 1,5 l / dag.

Brug for losning - en gang om ugen eller 10 dage - dage på juice og frugt.

Folkemedicin

Behandling med folkemedicin mod autoimmun thyroiditis er kontraindiceret. Med denne sygdom skal du generelt afstå fra enhver selvmedicinering. Tilstrækkelig behandling i dette tilfælde kan kun ordineres af en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af analyser.

Immunomodulatorer og immunstimulerende midler til autoimmun thyroiditis anbefales ikke til brug. Det er meget vigtigt at følge nogle principper for korrekt sund kost, nemlig: spise mere frugt og grøntsager. Under sygdom såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk stress anbefales det at tage mikroelementer og vitaminer indeholdende nødvendige til kroppen (sådanne vitaminpræparater som Supradin, Centrum, Vitrum osv.)

Prognose for livet

Normal sundhed og ydeevne hos patienter kan undertiden vare i 15 år eller mere på trods af kortvarige forværringer af sygdommen.

Autoimmun thyroiditis og forhøjede antistofniveauer kan betragtes som en faktor i en øget risiko for hypothyroidisme i fremtiden, det vil sige et fald i mængden af ​​hormoner produceret af kirtlen.

I tilfælde af postpartum thyroiditis er risikoen for gentagelse efter gentagen graviditet 70%. Imidlertid har ca. 25-30% af kvinderne efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis med overgangen til vedvarende hypothyroidisme.

Forebyggelse

Det er i øjeblikket umuligt at forhindre manifestationen af ​​akut eller subakut thyroiditis ved hjælp af specifikke forebyggende foranstaltninger.

Eksperter anbefaler at følge de generelle regler for at hjælpe med at undgå en række sygdomme. Det er vigtigt regelmæssigt at hærde, rettidig behandling af sygdomme i ørerne, halsen, næsen, tænderne og brugen af ​​en tilstrækkelig mængde vitaminer. En person, der har haft tilfælde af autoimmun thyroiditis i sin familie, skal være meget forsigtig med sit eget helbred og konsultere en læge ved første mistanke..

For at undgå tilbagefald af sygdommen er det vigtigt at følge alle lægens recepter meget nøje..

Hvad er autoimmun thyroiditis (AIT) og hvordan man behandler det?

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er en af ​​de mest almindelige autoimmune lidelser og den mest almindelige årsag til hypothyroidisme, det vil sige et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Talrige modstridende undersøgelser er ofte genstand for spekulation blandt fortalere for alternativ medicin, der tilbyder tvivlsomme behandlinger for denne tilstand. Endokrinolog Denis Lebedev fortæller mere om AIT og metoder til diagnose og behandling..

Hvad er kendt om AIT, og hvordan man diagnosticerer det?

Forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis afhænger af alder (mere almindelig mellem 45-55 år), køn (4-10 gange oftere hos kvinder end hos mænd) og race (mere almindelig hos kaukasiere). Derudover er der den såkaldte sekundære AIT, der ikke er taget højde for i denne statistik, som udvikler sig som et resultat af at tage et antal immunterapeutiske lægemidler. Tilfælde af thyroiditis er beskrevet under indtagelse af interferon-alfa til behandling af viral hepatitis C såvel som efter brug af kræftlægemidler - hæmmere af kontrolpunkter.

I AIT begynder antistoffer produceret af immunsystemet at fejle proteiner i skjoldbruskkirtelceller for fremmede proteiner, hvilket kan føre til vævsdestruktion. Autoantistoffer produceret af kroppen angriber skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO), et nøgleenzym i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og thyroglobulin (anti-TG), hvorfra hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres direkte.

AIT blev først beskrevet for mere end 100 år siden, men som for de fleste autoimmune sygdomme er mekanismerne for dets udvikling endnu ikke endeligt etableret. Det vides, at dets udvikling betragtes som en krænkelse af T-celleimmunitet forårsaget af interaktion mellem genetisk disposition og miljøfaktorer.

Diagnosen af ​​AIT stilles normalt i forbindelse med en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen baseret på tilstedeværelsen af ​​anti-TPO og / eller anti-TG i blodet. Selvom den immunologiske blodprøve er meget følsom, kan der på nogle patienter (op til 15%) muligvis ikke påvises antistoffer, hvilket ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Det er også værd at bemærke, at vurderingen altid udføres på et kvalitativt grundlag (positiv / negativ titer) og ikke på de absolutte værdier af anti-TPO og anti-TG, og derfor giver konstant overvågning af deres blodniveauer under behandling ikke mening, da dette ikke betyder forbedrer resultaterne. I diagnostik bruges undertiden ultralydsundersøgelse (ultralyd) af kirtlen, hvor karakteristiske ændringer kan observeres. Behovet for rutinemæssig ultralyd i AIT rejser en række spørgsmål, da vi med den åbenlyse tilstedeværelse af autoantistoffer og et fald i skjoldbruskkirtelfunktion ikke modtager yderligere oplysninger. Den største ulempe ved den "ekstra" ultralyd er fejlfortolkningen af ​​dataene, hvilket i nogle tilfælde fører til unødvendige biopsier af pseudo-noder..

I sig selv er tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet kun en markør for sygdommen. AIT har ikke udtalte symptomer, og behandling bliver nødvendig med udviklingen af ​​hypothyroidisme. Det er vigtigt at skelne mellem åbenlyst hypothyroidisme, når der er et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) og en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) samt subklinisk hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtelhormoner er inden for referenceværdierne, men der er en stigning i TSH.

Hypothyroidisme har normalt en gradvis indtræden med subtile tegn og symptomer, der kan udvikle sig til mere alvorlige over måneder eller år. I hypothyroidisme er der klager over øget følsomhed over for kulde, forstoppelse, tør hud, vægtøgning, hæshed, muskelsvaghed, uregelmæssig menstruation. Derudover udviklingen af ​​depression, hukommelsessvækkelser og en forværring af forløbet af samtidige sygdomme.

Subklinisk hypothyroidisme diagnosticeres oftest på basis af laboratoriescreening af skjoldbruskkirtelfunktion. Disse patienter kan have uspecifikke symptomer (træthed, svaghed, nedsat koncentration, hårtab), der er vanskelige at associere med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, og som ikke altid forbedres med thyreoideahormonerstatningsbehandling. Mange endokrinologer er uenige: at behandle eller ikke behandle subklinisk hypothyroidisme? I øjeblikket skriver anbefalingerne, at udnævnelsen af ​​substitutionsbehandling afhænger af en række faktorer: graden af ​​stigning i TSH (mere eller mindre end 10 mME / L), alder, tilstedeværelsen af ​​symptomer og comorbiditeter.

Klassisk behandling af hypothyroidisme

Målet med behandling med AIT set fra evidensbaseret medicin er at korrigere hypothyroidisme. I mange år er natriumsaltet af L-thyroxin (levothyroxinnatrium, en syntetisk form af hormonet T4) blevet betragtet som standard for pleje. At tage levothyroxin er tilstrækkelig til at korrigere hypothyroidisme, da T3 dannes ud fra det i kroppens væv under påvirkning af dets egne enzymer (deiodinaser). Denne behandling er effektiv, når den tages oralt, lægemidlet har en lang halveringstid, som gør det muligt at tage det en gang dagligt og fører til eliminering af tegn og symptomer på hypothyroidisme hos de fleste patienter.

Levothyroxin-erstatningsterapi har tre hovedmål:

  • valg af den korrekte dosis af hormonet;
  • eliminering af symptomer og tegn på hypothyroidisme hos patienter;
  • normalisering af TSH (inden for laboratoriestandarder) med en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Nogle patienter, der behandles for hypothyroidisme, mener ikke desto mindre, at levothyroxinbehandling ikke er effektiv nok. Men korrektion af terapi (inklusive en dosisforøgelse) skal først og fremmest udføres i henhold til niveauet af TSH i blodet og ikke kun på tilstedeværelsen af ​​subjektive klager fra patienten, hvilket kan være en manifestation af samtidige sygdomme eller forklares af andre grunde. Et overskud af hormonelle lægemidler kan føre til lægemiddelinduceret tyrotoksikose, som er særlig farlig for ældre..

Ofte tvinger tilstedeværelsen af ​​uspecifikke symptomer (træthed, svaghed, hårtab og andre) patienter til at henvende sig til alternativ medicin, som for eksempel anbefaler bestemmelse af omvendt T3 (pT3, biologisk inaktiv form af T3-hormonet) eller beregning af T3 / pT3-forholdet. Men brugen af ​​disse indikatorer er uberettiget, da de ikke er standardiserede, og de ikke kan fortolkes tilstrækkeligt, hvilket f.eks. Bekræftes af anbefalingerne fra American Thyroid Association.

Alternative behandlinger for AIT

Der er flere populære, men lidet nyttige alternative tilgange til behandling af AIT, som vi vil diskutere nedenfor..

Ekstrakter og kombinationsbehandlinger

Nogle pseudoeksperter anbefaler brugen af ​​dyrekstrakter fra skjoldbruskkirtlen, som indeholder en blanding af skjoldbruskkirtelhormoner og deres metabolitter i stedet for erstatningsterapi med levothyroxin. Der er ingen kvalitative data om de langsigtede resultater og fordele ved denne behandling sammenlignet med klassisk terapi. Der er også potentiel skade ved sådan behandling forbundet med overskydende serumtriiodothyronin (T3) og manglende sikkerhedsdata. Derudover er det ikke ualmindeligt at se anbefalinger til tilsætning af liothyronin (syntetisk T3) til levothyroxinbehandling, der er baseret på antagelsen om, at det kan forbedre livskvaliteten for patienter og reducere symptomerne. Udenlandske anbefalinger bemærker dog behovet for at undgå brugen af ​​kombinationsbehandling i betragtning af de modstridende resultater af randomiserede forsøg, der sammenligner denne terapi med levothyroxin-monoterapi, og manglen på data om de mulige konsekvenser af en sådan behandling..

Miljøets uudforskede indflydelse på skjoldbruskkirtelfunktion rejser mange andre tvivlsomme behandlingsideer. De mest omtalte er iod, selen, D-vitamin og forskellige former for diætbegrænsninger (for eksempel glutenfrie diæter eller specielle autoimmune protokoller). Før vi overvejer hver af disse "måder", er det værd at bemærke, at deres virkning på anti-TPO og anti-TG niveauer næsten altid undersøges uden at vurdere effekten på signifikante resultater såsom blodhormonniveauer, sygdomsprogression, dødelighed osv..

Lad os se på nogle eksempler. Mange undersøgelser bemærker, at overskydende iod er forbundet med induktion af skjoldbruskkirtel autoimmunitet, det vil sige en øget risiko for AIT. For eksempel viste en 15-årig observationsundersøgelse, der spores virkningerne af frivillig jodprofylakse i Italien, at skjoldbruskkirtel autoantistofniveauer næsten fordobles under opfølgningen, ligesom tilfældene med AIT. I den danske befolkningsbaserede undersøgelse DanThyr, som undersøgte data fra 2200 mennesker ved baseline og 11 år senere, blev det vist, at den mest markante stigning i TSH blev observeret i områder med højt jodindtag og var forbundet med tilstedeværelsen af ​​anti-TPO i blodet. Mekanismer beskriver for eksempel en stigning i det mere immunogene iodinerede thyroglobulin. Andre undersøgelser har bemærket et U-formet forhold mellem jodindtagelse og AIT. Under alle omstændigheder er den anbefalede daglige indtagelse af jod til voksne 150 μg / dag og 250 μg / dag under graviditet og amning. Det bør ikke overskrides. Ved behandling af samtidig AIT-hypothyroidisme med hormonpræparater ordineres kosttilskud med jod ikke til patienter, da det allerede er i molekylet af skjoldbruskkirtelhormoner, herunder syntetiske..

Selen er meget populær blandt elskere af ordination af kosttilskud. De nævner aktivt resultaterne af forskning og metaanalyser som begrundelse. Men hvis du ser, så er dataene for det første modstridende: nogle metaanalyser viser en positiv effekt af selen til at reducere niveauet af anti-TPO og anti-TG, mens andre indikerer fraværet af en sådan effekt. På samme tid indikerer alle metaanalyser, at anti-TPO er en surrogatmarkør for sygdomsaktivitet, og der er ingen grund til regelmæssig brug af selentilskud til behandling af patienter med AIT, da tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer, der cirkulerer i blodet, ikke skal være grundlaget for at tage kliniske beslutninger. Repræsentanter for alternativ medicin udelader denne grundlæggende vigtige kendsgerning og taler kun om reduktion af antistoffer og stort set behandling af tal på papir. Dette er ikke at nævne, at patienter behandlet med selen kan have en højere risiko for at udvikle type 2-diabetes, og mulige bivirkninger fra en overdosis af selen inkluderer hårtab, anoreksi, diarré, depression, lever- og nyretoksicitet og åndedrætsbesvær. Under hensyntagen til alle disse faktorer bemærker American Thyroid Association i sine retningslinjer for diagnose og behandling af skjoldbruskkirtelforstyrrelser under graviditet specifikt, at selenstilskud ikke anbefales til behandling af anti-TPO-positive kvinder under graviditet..

Et andet aktivt undersøgt emne er forholdet mellem D-vitamin og autoimmune sygdomme, herunder AIT. En lignende historie observeres her: et signifikant fald i titeren af ​​anti-TPO og anti-TG observeres hos dem, der tog D-vitamin. Det er værd at bemærke en række begrænsninger i disse undersøgelser: de fleste var ikke blinde og placebokontrollerede, inkluderede et lille antal forsøgspersoner med forskellige skjoldbruskkirtelfunktioner og forskellige baseline-niveauer på 25 (OH) D (forløberen for D-vitamin, hvis niveau analyseres) i blodet, hvilket kan føre til til partiske resultater. Derudover ved vi igen ikke, om vitamin D-tilskud påvirker niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, sygdomsforløbet og dets resultater. Det er klart, at eliminering af D-vitaminmangel er en vigtig opgave, men ikke i forbindelse med AIT-behandling. Desuden ordinerer repræsentanter for alternativ medicin ofte D-vitaminpræparater til oprindeligt normale værdier.

Separat vil jeg gerne sige et par ord om den såkaldte autoimmune protokol - en diæt, der fremmes for forskellige autoimmune sygdomme. Essensen af ​​kosten er at udelukke visse fødevarer (korn, bælgfrugter, natskygger, mejeriprodukter, æg, kaffe, alkohol, nødder, frø), der angiveligt forstyrrer mikrofloraen i mave-tarmkanalen og tarmpermeabilitet, hvilket fører til udvikling af sygdomme. I stedet inkluderer kosten grøntsager, frugt, vildtkød, økologisk og uforarbejdet kød. Det skal straks bemærkes, at der ikke har været nogen randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede undersøgelser, så der er ingen grund til at tale om fordelene ved denne diæt for eventuelle autoimmune sygdomme. Men en sådan diæt er fuldstændig ubalanceret med hensyn til sund ernæring. Der er kun isolerede pilotundersøgelser i små patientgrupper. Overvej den eneste (!) Undersøgelse af patienter med AIT. Det omfattede 17 personer, undersøgelsen manglede blinding, randomisering og kontrolgruppe. Resultaterne indikerer en forbedring af livskvaliteten baseret på SF-36-spørgeskemaet, mens hverken effekten på skjoldbruskkirtelhormoner eller niveauet og niveauet af antistoffer blev undersøgt. En undersøgelse er også blevet offentliggjort om virkningerne af en glutenfri diæt på AIT. Det manglede også blinding og randomisering, men havde en kontrolgruppe. I begge grupper var der ingen effekt på TSH og skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Der er således ingen grund til at bruge disse diæter til behandling af AIT..

Konklusion

Der kræves naturligvis yderligere forskning for at studere patogenesen og behandlingsmetoder i AIT. Imidlertid er den eneste passende behandling på nuværende tidspunkt hormonerstatningsterapi (for at korrigere hypothyroidisme), og der er ingen grund til at anbefale kosttilskud eller specialdiet til patienter..

Forfatter: Denis Lebedev, endokrinolog og forsker ved Institute of Endocrinology, N.N. V.A. Almazov. Foredragsholder ved det lille medicinske fakultet på EBC "Krestovsky Island". Forfatter til True Endo Endocrinology Blog.

Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen (AIT)

Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen (AIT) er en kronisk sygdom, hvor celler gradvist ødelægges. Skjoldbruskkirtlens funktionalitet er nedsat, da den påvirkes af autoantistoffer. Derfor er sygdommen defineret som autoimmun. Årsagerne til udviklingen af ​​AIT forstås ikke fuldt ud, men eksperter har fundet en måde at bremse udviklingen af ​​patologi betydeligt. Lad os se nærmere på, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det udvikler sig, hvilke symptomer det har, og hvordan man behandler det.

Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen: hvad er det, symptomer, hvordan man behandler

AIT kaldes ofte Hashimotos sygdom. Dette er navnet på forskeren, der var den første til at beskrive patologien og identificere de faktorer, der provokerer dens udvikling. Dette er en sygdom, hvor det humane immunsystem begynder at ødelægge strukturen i skjoldbruskkirtlen og ødelægge celler.

Dette fører ofte til hypothyroidisme, en tilstand hvor skjoldbruskkirtlen holder op med at producere den krævede mængde hormoner. På grund af dette, det kardiovaskulære system, kan metaboliske processer lide.

Vævsbetændelse bliver kronisk som følge af autoimmune ændringer. Det vil ikke være muligt at helbrede AIT, men læger hjælper med at fjerne tegn, fjerne konsekvenserne af mangel på hormoner og beskytte kroppen mod skader.

Klassificering af autoimmun sygdom

Autoimmun thyroiditis har flere former for kurset, her er de vigtigste:

  • Kronisk AIT. Det vises på grund af den øgede vækst af T-lymfocytter. På baggrund af denne autoimmune patologi udvikles hypothyroidisme. Den mest almindelige form for sygdommen.
  • Postpartum thyroiditis. Det forekommer også meget ofte, vises på grund af en ændring i strukturen af ​​en kvindes krop under graviditet og stigninger i hormoner. Det er nok bare at komme sig, kirtelens funktion er stabiliseret.
  • Smertefri form. Den mest uforudsigelige type, det er svært at forstå kursets forløb, det er vanskeligt at bemærke hormonelle lidelser i første fase. For at identificere anbefales det at gennemgå en periodisk omfattende undersøgelse..
  • Cytokin-induceret thyroiditis. Det sker på grund af indtagelse af farmakologiske lægemidler med leverskade, blodsygdomme. Behandlingsprocessen er lang og kompleks.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt nøjagtigt at bestemme sygdommens form, niveauet af hormoner og skjoldbruskkirtlen. Derefter ordinerer lægen behandling afhængigt af formen. I de fleste tilfælde kan AIT behandles meget vellykket. Det er umuligt at slippe af med det helt, men det er let at forhindre yderligere udvikling. Det vigtigste er at kontakte specialister rettidigt for at få hjælp..

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Sygdommen ved denne sygdom er, at symptomerne ændrer sig afhængigt af mængden af ​​en bestemt type hormon. Sygdommen kan generelt forsvinde uden symptomer, ikke forårsage smerte og ubehag. Nogle gange opdages det tilfældigt under en undersøgelse eller en rutineprøve. Men visse symptomer er ofte til stede. Symptomerne på autoimmun thyroiditis er som følger:

  • kroppen bliver sløv, suppleret med apati og depression;
  • vægt kan øges dramatisk eller omvendt urimeligt reduceret;
  • hår falder ud
  • huden bliver tør;
  • ondt i halsen opstår regelmæssigt
  • stemme skifter, bliver hes, grov;
  • hukommelsen forværres;
  • skjoldbruskkirtlen øges i størrelse
  • der er problemer i hjertets arbejde;
  • hjerterytmen bliver hurtig, takykardi udvikler sig;
  • rysten i lemmerne vises;
  • irritabilitet opstår, svær træthed, hvorfra det er umuligt at slippe af med selv efter langvarig søvn;
  • humørsvingninger regelmæssigt.

Hvis du lider af lignende symptomer, skal du kontakte et medicinsk center og få diagnosen. Alt dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom. Jo hurtigere du træffer foranstaltninger til at gendanne det hormonelle system, jo ​​bedre bliver resultatet..

Årsager til autoimmun thyroiditis

Endelig kan eksperter ikke bestemme årsagerne til autoimmun thyroiditis. Det humane hormonelle system forstås ikke fuldt ud, derfor er autoimmune sygdomme vanskelige at behandle. Men læger identificerer provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​thyroiditis:

  • inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner i hele kroppen
  • ukontrolleret indtagelse af forskellige lægemidler;
  • brugen af ​​store mængder iod i enhver form;
  • regelmæssig stress
  • bestråling
  • ARVI, influenza tilstand
  • graviditet og fødsel, hvor sandsynligheden for at udvikle thyroiditis i skjoldbruskkirtlen øges med 20%;
  • genetisk faktor.

Det er genetiske ændringer og disposition, der betragtes som hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom. Lægernes meninger om dette emne er forskellige. Problemet er, at det er umuligt at bestemme nogen af ​​årsagerne, der klart fremkalder lidelser i skjoldbruskkirtlen. Derfor er disposition identificeret som den vigtigste faktor. Hvis familien har slægtninge, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, er det værd at være særlig opmærksom på dette spørgsmål..

Diagnose af sygdommen

For at eliminere konsekvenserne af sygdommen og forhindre den videre udvikling bør der vælges et effektivt helbredsforløb i tilfælde af en autoimmun sygdom. Det er vigtigt at udføre en detaljeret skjoldbruskkirteltest. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvilke hormoner der skal gives opmærksomhed, og hvordan du overvåger patientens tilstand..

Som regel stilles diagnosen på baggrund af kliniske manifestationer, påvisning af skjoldbruskkirtelpatologier og et antal tests. Analyser giver dig mulighed for at bestemme formen for en autoimmun sygdom, graden af ​​patologiens udvikling. Efter at have modtaget resultaterne ordinerer specialisten behandling og vælger de mest optimale eksponeringsmetoder.

Hvilke tests er nødvendige for at bestemme AIT: en undersøgelse af en autoimmun sygdom

En blodprøve udføres først. Det er denne diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme hormoner, deres mængde og eventuelle ændringer. Ud over blodprøver er der andre måder at bestemme AIT på:

  • immunogram;
  • blodprøve for niveauet af thyroxin, TSH;
  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålebiopsi af skjoldbruskkirtelvæv.

Når alle testene er klar, kan lægen ordinere behandling. Derudover skal specialisten gennemgå familiehistorien. Hvis pårørende har problemer med skjoldbruskkirtlen, skal lægen bestemt vide det.

Læger, der fremmer behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis

Hvis du har symptomer eller mistanke om autoimmun thyroiditis, skal du straks kontakte en specialist. Jo hurtigere det viser sig at stoppe udviklingen af ​​patologi, jo større er sandsynligheden for at opretholde helbredet. Når alt kommer til alt påvirker hormoner aktiviteten af ​​hele organismen. Men ikke alle ved, hvilken læge der behandler AIT.

Skjoldbruskkirtlen er et autoimmunt organ. En endokrinolog er specialiseret i hormoner. Det er ham, der vil gennemføre en række undersøgelser, hjælpe med at bestemme, hvilke hormoner der ikke har nogen plads i kroppen, og som tværtimod har brug for yderligere stimulering. Det kan være nødvendigt med en immunolog, ultralydsspecialist og andre læger. Lav en aftale med en læge i vores klinik på et passende tidspunkt for dig.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis er ret lang. Det mest ubehagelige er, at læger ikke helbreder sygdommen 100%, der er ingen særlig terapi for sygdommen. De, der lover mildt at fjerne en sådan sygdom, lyver. Vellykket terapi gør det imidlertid muligt at stabilisere patientens tilstand og kontrollere thyroiditis i skjoldbruskkirtlen. Behandlingen finder sted på denne måde:

  • Hvis sygdommen er i en hyperfunktionstilstand, anvendes en metode til at eliminere tegn på sygdommen. Læger forhindrer hjertesygdomme med betablokkere.
  • Med udviklingen af ​​hypothyroidisme anvendes syntetiske erstatninger for hormonelle komponenter. "Kunstige" hormoner kan kontrollere produktionen af ​​disse i skjoldbruskkirtlen. Reducer gradvist mængden, indtil hypothyroidisme er overvundet. Vaccinen gives regelmæssigt, det hormonelle forløb kan ikke afbrydes uden instruktion fra en specialist.
  • En anden måde at kontrollere det autoimmune system på er at bruge immunmodulatorisk korrektion. Specielle vaccinationer bruges til at styrke immunforsvaret. Det er bydende nødvendigt, at patienter diagnosticeret med AIT skal regelmæssigt vaccineres mod influenza og andre sygdomme, der udgør en trussel mod immunitet.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter anvendes. De kan være i form af piller, eller lægen giver vaccinen.
  • Hvis der udvikles subakut thyroiditis, behandles denne form for AIT med glukokortikoider.
  • Overvækst af skjoldbruskkirtelvæv forekommer undertiden. Dette kan føre til udvikling af kræft. I dette tilfælde anbefaler læger en operation for at fjerne kirtlen. Dette sker sjældent, men du skal stadig udføre operationer.

Hvis der findes tegn på en fejl i skjoldbruskkirtlen, skal du straks kontakte en specialist. Test udføres, diagnostik udføres, lægen ser på blodets tilstand og vælger en måde at eliminere sygdommen på. Under behandlingen er ændringer i kroppen mulige, da processen er forbundet med hormoner. Men en integreret tilgang til dit helbred hjælper med at styrke kroppen og leve et langt liv..

Er der alternative behandlingsmetoder: hvordan homøopater fjerner sygdommen

Det er umuligt at klare sygdommen ved hjælp af traditionel medicin. Homøopater tilbyder dog fuldstændig opsving og advarer om, at resultatet kan være utilfredsstillende..

Faktisk er der traditionelle lægemidler, der har en positiv effekt på skjoldbruskkirtlen. Men de er ikke en erstatning for komplet behandling. Du er stadig nødt til at få influenzaskud, brug hormonelle stoffer. Der er mange kontraindikationer i traditionel medicin, brug af sådanne produkter er kun tilladt under tilsyn af en læge. Gør ikke rod med det autoimmune system. Det anbefales at slippe af med influenza og andre lidelser, der fremkalder AIT.

Indikationer

Indikationerne for at gennemføre omfattende foranstaltninger til at gendanne det autoimmune system er som følger:

  • kirtlen øges i størrelse
  • negative hormonelle tests
  • dårligt blodtal
  • diagnosen hypothyroidisme er bekræftet;
  • patienten blev vaccineret, men symptomerne vedvarer.

De første tegn, der indikerer problemer, er humørsvingninger, ændringer i vægt, øget irritabilitet. Hvis du ikke genkender dig selv, kan der være et helbredsproblem. Vores klinik er altid åben for dig.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til eliminering af autoimmun patologi er som følger:

  • læger blev vaccineret, hvilket ikke er kombineret med genopretningskurset, du skal vente et stykke tid;
  • spredning af skjoldbruskkirtelvæv forekommer meget hurtigt, en operation er påkrævet;
  • under analysen blev det klart, at kroppen ikke opfatter hormonbehandling eller andre eksponeringsmetoder.

Der er også en række begrænsninger for brugen af ​​mad og andre komponenter. Jern til normal funktion behøver ikke mere end 150 mcg jod, det er værd at begrænse produkter, der indeholder denne komponent. Det er heller ikke tilladt at lave konturplast. Lægen vil fortælle dig mere detaljeret om alle begrænsningerne..

Forberedelse til behandling: hvilke priser, betingelser

En autoimmun sygdom skal elimineres og ikke få lov til at udvikle sig. Mange patienter ønsker på forhånd at vide, hvordan forberedelserne til behandlingen går, hvad er priserne for tjenester.

Du bliver nødt til at donere blod, gennemgå en detaljeret analyse af kroppen, så lægen kan studere patientens tilstand og kan ordinere et genopretningskurs. Priser for behandling af thyroiditis er vist på hjemmesiden, du kan også ringe og lære mere om, hvordan du forbereder dig til et besøg hos en specialist.

Fordele ved behandling i vores klinik

Vi foreslår at genoprette skjoldbruskkirtlen i JSC "Medicine" (klinik af akademiker Roitberg). Behandlingsprocessen i vores klinik er effektiv, vi har erfarne læger, moderne udstyr bruges til at identificere problemer og eliminere dem. Fordelene ved vores center er som følger:

  1. Vi er altid åbne for dig. Lægecentret er åbent på helligdage og weekender. Du kan ringe til på et passende tidspunkt og lave en aftale.
  2. Der er en ambulance. Du behøver ikke vente længe på en bil, hvis din helbredstilstand er kritisk. Ring til vores ambulance, bilerne er udstyret med alt det nødvendige udstyr.
  3. Praktiske komfortable værelser. Du vil føle dig næsten hjemme, vores afdelinger hjælper dig med at komme dig hurtigst muligt med bekvemmelighed og ro. Centrets opgave er at skabe en gunstig atmosfære for genopretning.
  4. Højt kvalificerede specialister. Læger vil hjælpe med behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis, de har stor erfaring inden for dette område. Alle læger gennemgår regelmæssigt uddannelse, konsulterer udenlandske kolleger.
  5. Høfligt personale. Du behøver ikke stå i kø, en assistent tildeles dig til at ledsage dig gennem afdelingerne. Lægen er altid i kontakt, overvåger dig personligt.

Ring til os og find ud af omkostningerne samt anden information om levering af tjenester. Konsulenterne vil besvare dine spørgsmål detaljeret. Vælg kvalitetsmedicin.

Top