Alt om effekten af adrenalin på den mandlige krop
Mange mennesker kender til et sådant hormon som adrenalin. Det vides, at ekstremsport og stressede situationer bidrager til den forbedrede syntese af stoffet, men kun få mennesker har mistanke om dets fulde effekt på mennesker. I mellemtiden er adrenalins virkningsmekanisme sådan, at den forårsager mere skade end godt. Overvej alle punkterne mere detaljeret, og fortæl dig, hvordan organer og systemer fungerer i stressede situationer.
Kort om adrenalin
Adrenalin er en neurotransmitter. Dette er et stof, der fungerer som en leder mellem nervecellen og muskelvævet. Det antages, at adrenalin spiller rollen som en excitatorisk neurotransmitter, men dens virkningsmekanisme er endnu ikke forstået fuldt ud..
Det er også et hormon, der produceres i binyrerne og indeholdt i forskellige koncentrationer i næsten alle væv i kroppen. Hovedformålet er at forberede en person til en nødsituation, en situation, reducere risikoen for dødelighed og hjælpe med at overleve en negativ indvirkning. Derfor frigives adrenalin i følgende tilfælde:
- med forbrændinger
- med brud
- i forskellige potentielt farlige situationer.
Nogle mennesker kender udløseren til syntesen af adrenalin, provokerer et lignende miljø og nyder hormonets virkning.
Adrenalins rolle i kroppen
Den menneskelige hjerne evaluerer konstant miljøet og udløser i øjeblikket en potentiel fare for liv eller sundhed en forsvarsmekanisme. Et specielt signal sendes langs nervefibrene til binyrerne, hvor en forbedret syntese af adrenalin og noradrenalin begynder..
Disse stoffer kommer ind i blodbanen, føres til kroppens muskelvæv, hvilket resulterer i, at fysiologiske reaktioner begynder med det formål at øge udholdenhed, koncentration, smertetærskel og andre faktorer. I dette tilfælde forekommer følgende processer i kroppen:
- Tunnelsyn udvikler sig. Perifert syn reduceres for at fokusere på øjeblikkelig fare.
- Vejrtrækning og puls stiger.
- Udstrømningen af blod fra huden og slimhinderne begynder. I tilfælde af skade hjælper dette med at reducere blodtabet let og skabe blodforsyning (ca. en liter).
- Fordøjelsen stopper, tarmperistaltik falder eller forsvinder. Det hjælper med at reducere risikoen for volvulus fra et fald eller anden stærk mekanisk påvirkning af kroppen..
- Blodsukkeret stiger, hvilket er vigtigt, når den forventede belastning på muskelvæv.
- Blodgennemstrømningshastigheden ændres på grund af indsnævring af blodkar i nogle områder og ekspansion i andre.
- Eleverne udvides, og tåreproduktionen stopper.
- Ingen erektion.
- Svedproduktionen øges.
Disse foranstaltninger hjælper med at fokusere på faren uden at være opmærksom på fremmedlegemer og lyde. En mand kan vurdere situationen og enten undvige eller angribe. Denne reaktion kaldes "kamp eller flugt" og hjælper med at reducere risici for liv og sundhed..
Virkningsmekanismen på forskellige organer
Den ovenfor beskrevne reaktion passerer ikke uden at efterlade spor efter kroppen. Organernes og vævets funktioner øges eller omvendt mindskes, hvilket er forbundet med nogle problemer. Ofte fører hyperfunktion til yderligere organdystrofi. Overvej hvordan adrenalin påvirker kroppen.
På musklerne
Vores krop består også af glatte muskler. Virkningen af adrenalin på dem er forskellig afhængigt af de tilstedeværende adrenerge receptorer. For eksempel slapper tarmens muskler med et øget indhold af hormonet i blodet af, og pupillen udvides. Derfor kan stoffet virke stimulerende. Mænd, der er involveret i aktivt fysisk arbejde eller sport, kender til et sådant fænomen som "anden vind". Dette er en konsekvens af stimulering af glatte muskler med adrenalin..
Men hvis koncentrationen af adrenalin i blodet er høj eller stiger ofte, fører det over tid til negative konsekvenser:
- volumenet af myokardiet øges;
- fald i muskelmasse
- fald i modstand mod langvarig og tung fysisk anstrengelse.
En mand, der "flirter" med adrenalin, risikerer alvorlig udmattelse, vægttab og manglende evne til at udføre sit sædvanlige arbejde.
På hjertet og blodkarrene
Hjertet er et falsk organ, der er ansvarlig for blodets bevægelse i kroppen, så her er adrenalins virkning forskellig. Stresssituationer eller administration af en medicin kan forårsage følgende ændringer:
- øget sammentrækning af hjertemusklen
- udviklingen af arytmi;
- udvikling af bradykardi.
Samtidig er der en effekt på BP's blodtryk, ændringer i dette tilfælde forekommer i fire faser.
- Den første. Stimulering af β1-adrenerge receptorer fører til en stigning i det øvre tryk.
- Sekund. Adrenalin irriterer aorta-receptorer og aktiverer den depressive refleks. Det øverste (systoliske) tryk holder op med at stige, pulsen falder.
- Tredje. BP stiger igen på grund af yderligere stimulering af adrenerge receptorer og en stigning i reninsyntese i nyrerne i nyrerne.
- Fjerde. Sænkning af blodtrykket til eller under det normale.
Et spring i blodtrykket med et øget adrenalinindhold er årsagen til ubehagelige fornemmelser efter en stressende situation. En person kan opleve alvorlig træthed, apati og afslapning. Nogle mænd får hovedpine.
Gå på dine nerver
Det beskrevne stof trænger ikke godt igennem nervesystemets beskyttende barrierer, men selv en ringe koncentration er tilstrækkelig til ændringer i funktioner. Adrenalin har en kompleks virkning på centralnervesystemet:
- mobiliserer psyken;
- fremmer mere nøjagtig orientering i rummet
- giver energi;
- er synderen af angst;
- forårsager nervøs spænding.
Adrenalin stimulerer også den del af hypothalamus, hvor den stimulerer binyrerne og hjælper med at øge produktionen af kortisol. Som et resultat forekommer en lukket reaktion, hvor kortisol igen øger indflydelsen af adrenalin, hvilket fører til en større kropsmodstand mod stress og chok..
På bugspytkirtlen
Adrenalin påvirker også bugspytkirtlen, omend indirekte. Dette hormon hjælper med at øge mængden af glukose i blodet. I en standardmængde er glukose godt for kroppen, men i overskud påvirker det bugspytkirtlen negativt og nedbryder den. Først kan orgelet modstå problemet i et stykke tid, men så opstår en fiasko, som kan føre til diabetes.
Normalt manifesterer et problem med bugspytkirtlen forårsaget af et overskud af adrenalin sig i en række symptomer:
- udseendet af acne og koger hos voksne mænd (nakke, skuldre og bryst er især påvirket);
- smerter i øvre del af maven
- dårlig fordøjelse.
Med en stigning i insulinniveauet er tørst, tab af styrke og problemer med blodtryk mulige. Lignende symptomer kan indikere pancreatitis, hvor en af årsagerne er en systematisk stigning i koncentrationen af adrenalin i en mands blod..
Indflydelse på processer i kroppen
Hormonet påvirker organers arbejde, og de ændrer igen nogle fysiologiske processer. Ved at vide dette, kan læger bruge farmaceutisk adrenalin til behandling af visse sygdomme og til korrektion af funktionerne i det kardiovaskulære og endokrine system..
Indvirkning på stofskiftet
Det vides, at adrenalin har en effekt på de fleste af de vitale metaboliske processer i kroppen. Dette stof hjælper med at øge glukosen, hvilket er nødvendigt for stofskifte i væv. Derudover fremskynder adrenalin nedbrydningen af fedtstoffer og forhindrer deres overproduktion..
Virkningsmekanismen for hormonet adrenalin
Til glukoseniveauer
Stigningen i blodsukker opstår på grund af nedbrydning af glykogen. På samme tid er ændringer i kroppen tvetydige: niveauet af glukose stiger, men vævsceller sulter. Overskydende glukose udskilles gennem nyrerne, hvilket øger belastningen på dette organ.
Anvendelse mod allergi
Det har vist sig, at adrenalin hjælper med at bekæmpe allergiske manifestationer. Med en stigning i koncentrationen i blodet hæmmes syntesen af andre hormoner, herunder:
- serotonin;
- histamin;
- leukotrien;
- kinina;
- prostaglandin.
Disse er allergiske mediatorer, der også er involveret i inflammatoriske processer. Derfor kan adrenalin også udføre en antiinflammatorisk funktion, har en antispasmodisk og antiødemeffekt på bronkierne. Af denne grund bruges adrenalinlægemidler til at bekæmpe anafylaktisk chok..
Hormonet stimulerer udskillelsen af flere leukocytter fra miltlageret, aktiverer knoglemarvsvæv. Det er blevet fastslået, at i frigørelsen af adrenalin i inflammatoriske processer, herunder processer af infektiøs karakter, i binyremedullaen øges. Dette er en unik mekanisme til beskyttelse mod patologier, der overføres fra person til person på genetisk niveau..
Virkninger af adrenalin på kroppen
Med normale fysiologiske reaktioner og processer er adrenalin nyttigt for menneskekroppen - det mobiliserer alle systemer for at beskytte mod fare, hjælper med at reducere intensiteten af allergiske og inflammatoriske processer. Imidlertid har hormonet også en negativ effekt:
- undertrykker immunforsvaret med en systematisk stigning;
- øger stress på hjerte og nyrer
- øger risikoen for at udvikle diabetes;
- kan være synderen af nervesygdomme;
- hæmmer fordøjelsessystemet.
Det er ret vanskeligt med høj nøjagtighed at forudsige adrenalins virkningsmekanisme på kroppen. Meget afhænger af organismernes egenskaber, eksisterende kroniske sygdomme og egenskaberne ved den fysiologiske proces. Hvis en stigning i koncentrationen af et stof er en konsekvens af faren, bør der ikke være problemer, i andre tilfælde kan adrenalin skade os.
Adrenalin
Brugsanvisning:
Priser i onlineapoteker:
Adrenalin er et alfa- og beta-adrenomimetikum med hypertensiv, bronchodilator, antiallergisk virkning..
Frigør form og sammensætning
- Injektionsvæske, opløsning: let farvet eller farveløs gennemsigtig væske med en bestemt lugt (1 ml i ampuller, i en blisterstrimmel på 5 ampuller, i en papæske 1 eller 2 pakker komplet med en scarifier eller ampulkniv (eller uden dem); til et hospital - 20, 50 eller 100 pakker i papkasser);
- Opløsning til topisk påføring 0,1%: gennemsigtig farveløs eller let farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i hætteglas med mørkt glas, 1 hætteglas i en papæske).
1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:
- Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
- Hjælpekomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanolhemihydrat (chlorbutanolhydrat), glycerol (glycerol), dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektionsvæsker.
1 ml opløsning til topisk anvendelse indeholder:
- Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
- Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.
Indikationer for brug
Indsprøjtning
- Angioødem, urticaria, anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner af øjeblikkelig type, der udvikler sig på baggrund af blodtransfusion, brugen af stoffer og serum, brugen af mad, insektbid eller indførelsen af andre allergener;
- Træne astma;
- Asystole (inklusive med akut udviklet atrioventrikulær blok af III-graden);
- Lindring af astmatisk status af bronchial astma, akut pleje af bronkospasme under anæstesi;
- Morgagni-Adams-Stokes syndrom, komplet atrioventrikulær blok;
- Blødning fra overfladiske kar i slimhinderne (inklusive tandkød) og hud;
- Arteriel hypotension, i fravær af en terapeutisk virkning fra brugen af tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, kirurgi med åbent hjerte, bakteriæmi, nyresvigt).
Derudover er brugen af lægemidlet vist som en vasokonstriktor til at stoppe blødning og forlænge handlingsperioden for lokalbedøvelsesmidler..
Opløsning til topisk anvendelse 0,1%
Opløsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (inklusive tandkød) og huden.
Kontraindikationer
- Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
- Arteriel hypertension;
- Ventrikulær fibrillation;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Pheochromocytoma;
- Perioden af graviditet og amning;
- Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Derudover kontraindikationer til brugen af injektionsvæske, opløsning:
- Ventrikulær arytmi;
- Atrieflimren;
- Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
- Myokardieinfarkt;
- Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (inklusive historie - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
- Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral aterosklerose;
- Organisk hjerneskade;
- Parkinsons sygdom;
- Hypovolæmi;
- Thyrotoksikose;
- Diabetes;
- Metabolisk acidose;
- Hypoxi;
- Hypercapnia;
- Pulmonal hypertension;
- Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre typer chok af ikke-allergisk oprindelse;
- Forkølelse
- Krampeanfald
- Lukket vinkelglaukom;
- Hyperplasi af prostata;
- Samtidig anvendelse med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan) med lokalbedøvelse til bedøvelse af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
- Alder under 18 år.
Alle ovenstående kontraindikationer er relative under forhold, der truer patientens liv.
Der bør træffes forholdsregler for at ordinere injektion til hyperthyroidisme og ældre patienter.
Til forebyggelse af arytmier anbefales det, at lægemidlet anvendes i kombination med betablokkere.
Adrenalin ordineres med forsigtighed i form af en opløsning til topisk anvendelse hos patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, chok af ikke-allergisk genese (inklusive kardiogen, hæmoragisk vaskulær, traumatisk sygdom) aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, forkølelsesskader, Raynauds sygdom), thyrotoksikose, prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom, diabetes mellitus, cerebral aterosklerose, krampagtig syndrom, Parkinsons sygdom; med samtidig brug af inhalationsmedicin til generel anæstesi (fluorothan, chloroform, cyclopropan) i gammel eller barndom.
Administration og dosering
Aktuel løsning
Opløsningen påføres topisk.
Når blødningen stopper, skal en tampon fugtet med en opløsning påføres såret.
Indsprøjtning
Opløsningen er beregnet til intramuskulær (i / m), subkutan (s / c), intravenøs (i / v) drop eller jetinjektion.
Anbefalet doseringsregime til voksne:
- Anafylaktisk chok og andre øjeblikkelige reaktioner af allergisk oprindelse: IV langsomt - 0,1-0,25 mg skal fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved intravenøs dryp i et forhold på 1: 10000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales lægemidlet at blive administreret intramuskulært eller subkutant i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis nødvendigt kan injektionen gentages med intervaller på 10-20 minutter op til 3 gange;
- Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede effekt vises gentagen administration af den samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange eller iv - 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10000;
- Arteriel hypotension: intravenøst dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, det er muligt at øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
- Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). I genoplivningsforanstaltninger administreres lægemidlet intravenøst i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Når patientens luftrør er intuberet, kan indgivelsen udføres ved endotrakeal instillation i en dosis, der overstiger dosis til intravenøs indgivelse 2-2,5 gange;
- Vasokonstriktor: intravenøst dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
- Forlængelse af virkningen af lokalbedøvelsesmidler: Dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel med spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg;
- Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseopløsning, der gradvist øger infusionshastigheden, indtil der vises et tilstrækkeligt minimum af hjerteslag.
Anbefalet dosering til børn:
- Asystole: nyfødte - IV (langsomt), 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af barnets vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned i livet - IV, 0,01 mg / kg, derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktion af 0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotrakeal introduktion er vist;
- Anafylaktisk shock: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med intervaller på 15 minutter ikke mere end 3 gange;
- Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg, om nødvendigt administreres lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.
Injektionsvæske, opløsning Epinephrin kan også bruges topisk til at stoppe blødning ved at anvende en tampon gennemblødt i opløsning på såroverfladen..
Bivirkninger
- Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, rysten; sjældent - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, hukommelsessvigt og psykotiske lidelser: panik, aggressiv opførsel, paranoia, skizofrenilignende lidelser), muskeltrækninger, søvnforstyrrelser;
- Kardiovaskulært system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, nedsat eller forhøjet blodtryk (BP) på baggrund af høje doser - ventrikulær arytmi (inklusive ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi
- Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
- Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem;
- Urinvejene: sjældent - smertefuld, vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
- Andre: sjældent - øget svedtendens; sjældent hypokalæmi.
Derudover på grund af brugen af injektionsvæske, opløsning:
- Kardiovaskulært system: sjældent - lungeødem;
- Nervesystemet: ofte - tic; sjældent - kvalme, opkastning
- Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte på stedet for IM-injektionen.
Forekomsten af disse eller andre uønskede virkninger skal rapporteres til lægen.
specielle instruktioner
Utilsigtet injiceret adrenalin kan dramatisk øge blodtrykket.
På baggrund af en stigning i blodtrykket med indførelsen af lægemidlet kan anginaanfald udvikle sig. Adrenalin kan forårsage et fald i urinproduktionen.
Infusion skal udføres i en stor (helst central) vene ved hjælp af en anordning til at regulere hastigheden for indgivelse af lægemidlet.
Intrakardiel administration af asystol anvendes, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.
Det anbefales, at behandlingen ledsages af bestemmelse af niveauet af kaliumioner i blodserumet, måling af blodtryk, minutvolumen af blodcirkulationen, tryk i lungearterien, kiletryk i lungekapillærerne, urinudgang, centralt venetryk og elektrokardiografi. Brug af høje doser til hjerteinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltbehov.
Under behandlingen af diabetespatienter kræves en stigning i dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater, da Adrenalin øger glykæmi.
Absorption og slutkoncentration af epinephrin i plasma med endotrakeal administration kan være uforudsigelig.
I tilfælde af chok erstatter brugen af lægemidlet ikke transfusion af blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.
Langvarig brug af adrenalin forårsager perifer vasokonstriktion, risiko for nekrose eller koldbrand.
Det anbefales ikke at bruge stoffet under fødslen for at øge blodtrykket, indførelsen af store doser for at svække livmodersammentrækningen kan forårsage langvarig livmoderatony med blødning.
Adrenalin kan bruges til hjertestop hos børn med forsigtighed..
Annullering af lægemidlet skal udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udvikling af arteriel hypotension.
Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidanter, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.
Hvis der vises et bundfald, eller opløsningens farve ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Ubrugt lægemiddel skal bortskaffes.
Lægen beslutter patientens optagelse i at føre køretøjer og mekanismer individuelt.
Lægemiddelinteraktioner
- Blokkere af α- og β-adrenerge receptorer - adrenalin-antagonister (til behandling af svære anafylaktiske reaktioner med β-blokkere reduceres effektiviteten af adrenalin hos patienter, det anbefales at erstatte det med indførelsen af salbutamol intravenøst);
- Andre adrenerge agonister - kan forbedre effekten af adrenalin og sværhedsgraden af bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
- Hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - sandsynligheden for arytmier øges (fælles brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller er ikke tilladt);
- Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensiva, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet falder;
- Diuretika - en stigning i pressoreffekten af adrenalin er mulig;
- Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og udtalt stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
- Nitrater - det er muligt at svække deres terapeutiske virkning;
- Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv virkning er sandsynlig;
- Phenytoin - pludselig fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af indgivelseshastighed og dosis)
- Skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig forstærkning af handlingen;
- Lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
- Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - øgede neurologiske effekter;
- Ergot alkaloider - øget vasokonstriktor effekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).
Analoger
Analoger af adrenalin er: adrenalinhydrochlorid-hætteglas, adrenalinhydrochlorid, adrenalin-tartrat, adrenalin, adrenalinhydrotartrat.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 15 ° C på et mørkt sted. Holde utilgængeligt for børn.
Adrenalin
Priser i onlineapoteker:
Adrenalin er et lægemiddel, der har en markant effekt på det kardiovaskulære system og øger blodtrykket.
Sammensætning, frigivelsesform og analoger
Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Den første er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en let lyserød nuance, der ændres under indflydelse af ilt og lys. I medicin anvendes 0,1% injektionsvæske. Den fremstilles ved tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Det er konserveret med natriummetabisulfit og chlorbutanol. Opløsningen af adrenalinhydrochlorid er gennemsigtig og farveløs. Det fremstilles under aseptiske forhold. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke må opvarmes.
En opløsning af adrenalinhydrotartrat er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en grålig farvetone, der har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det opløses let i vand og lidt i alkohol. Sterilisering finder sted ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.
Epinephrine hydrochloride fås i form af en 0,01% opløsning, og adrenalinhydrotartrat i form af en 0,18% opløsning, 1 ml hver i neutrale glasampuller samt i hermetisk forseglede orange hætteglas, 30 ml hver - til topisk brug.
1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakke indeholder 5 ampuller à 1 ml hver eller 1 flaske (30 ml).
Blandt analogerne af dette lægemiddel kan der skelnes mellem følgende:
- Epinephrine Hydrochloride-Hætteglas;
- Adrenalintartrat;
- Adrenalin;
- Epinephrine Hydrotartrate.
Farmakologisk virkning af adrenalin
Det skal bemærkes, at effekten af adrenalinhydrochlorid ikke adskiller sig fra effekten af adrenalinhydrotartrat. Forskellen i relativ molekylvægt tillader imidlertid, at sidstnævnte anvendes i høje doser..
Når lægemidlet injiceres i kroppen, er der en effekt på alfa- og beta-adrenerge receptorer, som på mange måder ligner effekten af at stimulere sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkalder vasokonstriktion af abdominale organer, slimhinder og hud; det indsnævrer karene i skeletmusklerne i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.
Derudover forstærker og fremskynder hjertets adrenerge receptorer, som fører til brugen af adrenalin, hjertets sammentrækninger. Dette, sammen med en stigning i blodtrykket, fremkalder excitation af centrum af vagus nerver, som har en hæmmende virkning på hjertemusklen. Som et resultat kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmier, især under betingelser med hypoxi..
Adrenalin slapper af musklerne i tarmene og bronkierne og udvider også pupillerne på grund af sammentrækningen af irisens radiale muskler, som har adrenerg innervation. Lægemidlet øger blodsukkerniveauet og forbedrer vævsmetabolismen. Det har også en positiv effekt på den funktionelle evne af skeletmuskler, især når de er trætte.
Det vides, at adrenalin ikke har en markant effekt på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan der forekomme hovedpine, angst og irritabilitet..
Indikationer for brug af adrenalin
I henhold til instruktionerne til adrenalin skal stoffet bruges i følgende tilfælde:
- Arteriel hypotension, der ikke er modtagelig for tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, åben hjertekirurgi, kronisk hjertesvigt, bakteriæmi, nyresvigt, overdosering af lægemidler);
- Bronkialastma og bronkospasme under anæstesi;
- Blødning fra overfladiske kar i huden og slimhinderne, herunder tandkødet;
- Asystole;
- Stoppe alle former for blødning;
- Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, der udvikler sig ved brug af sera, medicin, blodtransfusioner, insektbid, brug af specifikke fødevarer eller på grund af indførelsen af andre allergener. Allergiske reaktioner inkluderer urticaria, anafylaktisk og angioneurotisk shock;
- Hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin;
- Behandlinger for priapisme.
Anvendelsen af adrenalin er også indiceret i åbenvinklet glaukom såvel som i tilfælde af øjenoperationer (til behandling af konjunktivalødem for at udvide pupillen med intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte, når det er nødvendigt at forlænge virkningen af lokalbedøvelsesmidler..
Kontraindikationer
Ifølge instruktionerne til adrenalin er stoffet kontraindiceret til:
- Alvorlig aterosklerose;
- Forhøjet blodtryk;
- Blødende;
- Graviditet;
- Amning;
- Individuel intolerance.
Adrenalin er også kontraindiceret i anæstesi med cyclopropan, fluorothan og chloroform..
Metode til brug af adrenalin
Epinephrin administreres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde - intravenøst) i 0,3, 0,5 eller 0,75 ml opløsning (0,1%). Med ventrikelflimmer administreres lægemidlet intrakardielt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.
Bivirkninger
Ifølge instruktionerne til adrenalin inkluderer bivirkningerne af stoffet:
- Betydelig stigning i blodtrykket
- Arytmi;
- Takykardi;
- Smerter i hjertets område
- Ventrikulær arytmi (ved høje doser)
- Hovedpine;
- Svimmelhed
- Kvalme og opkast;
- Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
- Allergiske reaktioner (hududslæt, bronkospasme osv.).
Lægemiddelinteraktioner Adrenalin
Samtidig brug af adrenalin sammen med hypnotika og narkotiske analgetika kan svække effekten af sidstnævnte. Kombinationen med hjerteglykosider, antidepressiva, kinidin er fyldt med udvikling af arytmier, med MAO-hæmmere - forhøjet blodtryk, opkastning, hovedpine, med phenytoin - bradykardi.
Opbevaringsforhold
Adrenalin skal opbevares et køligt, tørt sted uden direkte sollys. Lægemidlets holdbarhed er 2 år..
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
Adrenalin
Sammensætning
Hvad er adrenalin, og hvor produceres adrenalin
Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremedulla - en struktur reguleret af nervesystemet, der er kroppens vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin.
Adrenalin, der anvendes som et medikament, opnås fra binyrevæv fra slagtet kvæg eller syntetisk.
Adrenalin - hvad er det??
Det internationale ikke-beskyttede navn for adrenalin (INN) er adrenalin.
Til medicin produceres lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).
Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften..
Under fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den færdige opløsning er gennemsigtig og farveløs.
Epinephrine hydrotartrate er en hvid eller hvid med et grålig farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.
Pulveret er meget opløseligt i vand, men let opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat karakteriseret ved større stabilitet, men i deres virkning er de absolut identiske med dem.
På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrogentartrat i en højere dosis.
Frigør formular
Farmaceutiske virksomheder frigiver medicin i form af:
- 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
- 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat.
Lægemidlet kommer til apoteker i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af midler i en ampul - 1 ml.
Den aktuelle opløsning sælges i hermetisk lukkede orange hætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.
Adrenalintabletter findes også på apoteker. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.
farmakologisk virkning
Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af katabolske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det øger blodsukkerniveauet og stimulerer vævsmetabolisme.
Adrenalin tilhører to farmakologiske grupper samtidigt:
- Lægemidler, der stimulerer α- og α + β-adrenerge receptorer.
- Hypertensive lægemidler.
Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at give:
- hyperglykæmisk
- bronkodilatator;
- hypertensive
- antiallergisk
- vasokonstriktoreffekter.
Derudover hormonet adrenalin:
- har en hæmmende virkning på produktionen af glykogen i skeletmuskler og lever;
- forbedrer optagelsen og anvendelsen af glukose i væv;
- øger aktiviteten af glykolytiske enzymer;
- stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af fedtstoffer (en lignende virkning opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
- øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med svær træthed);
- stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
- stimulerer hypothalamusområdet, som er ansvarligt for produktionen af corticotropinfrigivende hormon;
- aktiverer binyrebarkens-hypofyse-hypothalamus-systemet;
- stimulerer produktionen af adrenokortikotrop hormon;
- stimulerer funktionen af blodkoagulationssystemet.
Epinephrin har antiallergisk og antiinflammatorisk virkning, der forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af forskellige væv for disse stoffer..
Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskulaturvæv og myokardium, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolisme.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Bruttoformel adrenalin - C₉H₁₃NO₃.
Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og dermed forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk anstrengelse).
Svaret på intens stress beskrives ofte som ”kamp eller flugt”. Det blev udviklet i løbet af evolutionen og er en slags forsvarsmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.
Når en person befinder sig i en farlig situation, sender hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om at frigive sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikler sig inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed stiger markant, mens følsomheden over for smerte falder kraftigt.
En sådan hormonel stigning kaldes normalt "adrenalin".
Virker på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forløbere) og processen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).
Virkningen af adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner i mange henseender de virkninger, der opstår under refleks excitation af sympatiske nervefibre.
Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes aktiveringen af enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for syntesen af cyklisk AMP (cAMP).
Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade af cellemembraner, dvs. hormonet trænger ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste bare er cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.
Symptomerne på et adrenalinhastighed i blodbanen er:
- vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i organerne i bughulen (karene i skeletmuskelvævet er noget mindre indsnævret);
- udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
- øget frekvens og øgede sammentrækninger i hjertemusklen
- lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
- øget automatisering af hjertemusklen;
- forhøjede blodtryksindikatorer
- forbigående refleksbradykardi;
- afslapning af glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen;
- fald i intraokulært tryk
- udvidede pupiller;
- nedsat produktion af intraokulær væske
- hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
- øget plasmakoncentration af frie fedtsyrer.
Når adrenalin injiceres intravenøst eller under huden, absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i muskelen observeres efter 3-10 minutter.
Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren).
Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.
T1 / 2 (halveringstid) efter administration af IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.
Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.
Indikationer for brug
Adrenalin er indiceret til brug:
- med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.)
- med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (kollaps)
- med et angreb af bronkialastma;
- med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
- under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
- med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
- ved hjertestop (ventrikulær asystol);
- under øjenkirurgi for at lindre konjunktival hævelse;
- med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
- med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
- med fibrillering af hjertets ventrikler;
- med akut venstre ventrikulær svigt
- med priapisme.
Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af lokalbedøvende lægemidler.
Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område..
Epinephrine anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).
Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.
Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af adrenalin er:
- vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
- aneurisme
- udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
- graviditet;
- amning;
- hypertrofisk kardiomyopati (HOCMP);
- feokromocytom;
- takyarytmi;
- thyrotoksikose;
- overfølsomhed over for adrenalin.
På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er i anæstesi med kloroform, cyclopropan, ftorotan.
Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.
Bivirkninger
Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af virkelighed og svimmelhed..
I tilfælde, hvor frigivelsen af hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..
I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker, der udsættes for stress, aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..
På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..
Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (sammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..
Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:
- forhøjede blodtryksindikatorer
- en stigning i frekvensen af sammentrækninger i hjertemusklen
- krænkelse af hjerterytmen
- smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.
I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obsidan).
Instruktioner til brug af Adrenaline
Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere i en muskel eller vene (drypper langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af koldbrand.
Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.
Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt med ventrikelflimmer, en dosis på 0,5 til 1 ml er indiceret.
For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.
Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:
- 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
- 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).
Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.
Overdosis
Symptomer på en overdosering med adrenalin er:
- overdreven stigning i blodtrykket
- udvidede pupiller (mydriasis);
- takyarytmi skiftevis med bradykardi;
- fibrillering af atrierne og ventriklerne;
- kulde og bleghed i huden
- opkastning
- urimelig frygt
- angst;
- rysten;
- hovedpine
- metabolisk acidose;
- myokardieinfarkt
- kranial blødning
- lungeødem;
- Nyresvigt.
Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml 0,18% opløsning.
Behandling indebærer at stoppe administrationen af lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin anvendes α- og β-blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.
I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.
Interaktion
Adrenalinantagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer.
Ikke-selektive β-blokkere har en forstærkende virkning på pressor-effekten af adrenalin.
Samtidig brug af lægemidlet med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, kinidin samt medikamenter til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed..
Ved samtidig brug med andre sympatomimetika bemærkes en signifikant stigning i sværhedsgraden af bivirkninger som følge af det kardiovaskulære system.
Samtidig brug med antihypertensiva (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.
Anvendelsen af adrenalin sammen med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde op til symptomerne på svær iskæmi og udviklingen af koldbrand).
Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, reserpin, sympatholytisk octadin, m-kolinerge receptorblokerende midler, n-cholinolytika, præparater i skjoldbruskkirtelhormon forstærker den farmakologiske virkning af epinefrin.
Til gengæld reducerer epinefrin effektiviteten af hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); neuroleptiske, kolinomimetiske og hypnotika; opioide analgetika, muskelafslappende midler.
Når det bruges samtidigt med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), forbedres effekten af sidstnævnte markant (følgelig øges varigheden af QT-intervallet).
Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsningen med opløsninger af syrer, baser og oxidanter i samme sprøjte på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med adrenalin..
Salgsbetingelser
Lægemidlet er beregnet til brug på hospitaler og på akutte hospitaler. Det distribueres gennem interhospitale apoteker. Forladelse sker efter recept.
Recept på latin med angivelse af dosis og indgivelsesmåde er skrevet af en læge.
Opbevaringsforhold
Lægemidlet er medtaget på liste B. Det anbefales at opbevare det et køligt sted uden for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturregime er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales det at placere Adrenaline i køleskabet).
En brunlig opløsning såvel som en opløsning indeholdende sediment betragtes som uegnet til brug..
Holdbarhed
specielle instruktioner
Sådan sænkes dine adrenalinniveauer
Et overskud af adrenalin, der produceres af binyrekromaffinvævet, udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og vrede.
Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer skeletmuskulaturvævets funktionelle evne, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..
Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere adrenalinniveauet. Dets reduktion letter i vid udstrækning ved:
- regelmæssige styrkebelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenjogging, svømning osv.)
- opretholde en sund livsstil
- passiv hvile (deltage i en koncert, se en komedie osv.);
- urtemedicin (afkog af urter med beroligende virkning er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
- hobby;
- spise et stort antal grøntsager og frugter, tage vitaminer, eksklusive stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.
Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet ”Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få frigivelse af dette hormon er det som regel nok at dyrke ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), gå kajakroning ned ad floden, gå på vandreture eller gå på rulleskøjter.
Opkald om Adrenaline
Det er ret svært at finde anmeldelser om Adrenaline på Internettet, der er ikke mange af dem. De, der opstår, er imidlertid positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dens anvendelse tillader ofte ikke kun at bevare sundheden, men også at redde patientens liv..
Adrenalinpris
Prisen på en ampul af adrenalin i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et russisk apotek til gennemsnitligt 60-65 rubler pr. Ampul.
Du kan købe adrenalin i ampuller efter recept fra en læge. Lægemidlet sælges over disk i nogle online-apoteker..