Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
For skjoldbruskkirtel sundhed
2 Test
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): hvad er det, normen hos kvinder og mænd efter alder, årsager til afvigelser fra normen, afkodning af testresultaterne for 17-opc
3 Kræft
Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis)
4 Test
Tabel over TSH-normer efter alder hos kvinder
5 Strubehoved
Tyrotoksisk hjerte
Image
Vigtigste // Jod

Adrenalin (opløsning) opskrift på latin


Adrenalin (opløsning) opskrift på latin

Opskrift på adrenalin på latin:

Ved anafylaktisk chok:

Generel information:

Aktiv ingrediens: Epinephrine (Epinephrinum) (INN)
Farmakologisk gruppe: Adrenomimetisk
Receptform: N 148-1 / y-88
Handelsnavne:

  • adrenalinhydrochlorid
  • adrenalinhydrotartrat
  • adrenalintartrat

Kontraindiceret ved hypertension, svær aterosklerose, i nærværelse af aneurismer, hos patienter med endokrin patologi (tyrotoksikose, diabetes mellitus), i vinkellukningsglaukom, hos gravide kvinder.

Oftest ordineres lægemidlet med det formål at lindre chokforhold. Når intravenøs stråle uden fortynding og intramuskulær injektion i store doser (mere end 1 ml opløsning) kan fremkalde myokardieinfarkt.

Maksimale doser til subkutan administration hos voksne: enkelt - 1 ml, dagligt - 5 ml.

Adrenalin

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning og form for frigivelse
  • farmakologisk virkning
  • Indikationer af lægemidlet Adrenalin
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Administration og dosering
  • Forebyggende foranstaltninger
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Adrenalin
  • Holdbarhed for lægemidlet Adrenaline
  • Priser på apoteker

Farmakologiske grupper

  • Adreno- og sympatomimetika (alfa, beta)
  • Hypertensive stoffer

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • I46 Hjertestop
  • J45 Astma
  • R60.0 Lokaliseret ødem
  • T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret
  • T78.4 Allergi, uspecificeret

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

1 ml opløsning til injektion eller til topisk anvendelse indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid i en pakke med 5 ampuller på henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

farmakologisk virkning

Stimulerer alfa- og beta-adrenerge receptorer.

Indikationer af lægemidlet Adrenalin

Anafylaktisk chok, allergisk larynxødem og andre øjeblikkelige allergiske reaktioner, bronkialastma (lindring af angreb), overdosering med insulin; topisk: i kombination med lokalbedøvende stoffer, stopper blødningen.

Kontraindikationer

Hypertension, svær aterosklerose, aneurisme, tyrotoksikose, diabetes mellitus, vinkellukningsglaukom, graviditet.

Bivirkninger

Forhøjet blodtryk, takykardi, arytmier, smerter i hjertet.

Administration og dosering

Parenteral: med anafylaktisk chok og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - subkutant, sjældnere - intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt; voksne - 0,2-0,75 ml, børn - 0,1-0,5 ml; højere doser til voksne med subkutan administration: enkelt - 1 ml, dagligt - 5 ml.

Med et angreb af bronkialastma hos voksne - s / c 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestop - intracardiac 1 ml.

Topisk: for at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; nogle få dråber tilsættes til opløsningen af ​​lokalbedøvelsesmidler umiddelbart før administration.

Forebyggende foranstaltninger

Bør ikke anvendes på baggrund af anæstesi med fluorothan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Adrenalin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Adrenaline

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Synonymer til nosologiske grupper

ICD-10 overskriftSynonymer for ICD-10 sygdomme
I46 HjertestopAsystole
J45 AstmaTræn astma
Astmatiske tilstande
Bronchial astma
Mild bronkialastma
Bronchial astma med vanskeligheder med sputumudledning
Alvorlig bronkialastma
Bronchial astma ved fysisk anstrengelse
Hypersekretorisk astma
Hormonafhængig form for bronkialastma
Hoste med bronkialastma
Lindring af astmaanfald i bronkialastma
Ikke-allergisk bronchial astma
Natlig astma
Astmaanfald om natten
Forværring af bronkialastma
Bronchial astmaanfald
Endogene former for astma
R60.0 Lokaliseret ødemAllergisk larynxødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokaliseret ødem
Hævelse af underekstremiteterne
Hævelse på grund af betændelse i seneskederne
Hævelse i munden
Hævelse efter tandbehandling
Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
Ødem af traumatisk oprindelse
Ødem af traumatisk art
Hævelse med skader
Posttraumatisk tumor
Posttraumatisk ødem
Posttraumatisk blødt vævsødem
Traumatisk ødem
T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeretAnafylaktiske reaktioner
Anafylaktisk chok
Anafylaktisk chok over for medicin
Anafylaktoid reaktion
Anafylaktoid chok
Anafylaktisk chok
T78.4 Allergi, uspecificeretAllergisk reaktion over for insulin
Allergisk reaktion på insektbid
Allergisk reaktion svarende til systemisk lupus erythematosus
Allergiske sygdomme
Allergiske sygdomme i slimhinderne
Allergiske sygdomme og tilstande forårsaget af øget frigivelse af histamin
Allergiske sygdomme i slimhinderne
Allergiske manifestationer
Allergiske manifestationer på slimhinder
Allergiske reaktioner
Allergiske reaktioner på grund af insektbid
Allergiske reaktioner
Allergiske tilstande
Allergisk larynxødem
Allergisk sygdom
Allergisk tilstand
Allergi
Husstøvallergi
Anafylaksi
Hudreaktion på medicin
Hudreaktion på insektbid
Kosmetisk allergi
Narkotikaallergi
Narkotikaallergi
Akut allergisk reaktion
Ødem i strubehovedet af allergisk oprindelse og på baggrund af stråling
Fødevare- og lægemiddelallergier

Priser på apoteker i Moskva

LægemiddelnavnPris for 1 enhed.Pris pr. Pakke, gnid.Apotek
Adrenalin
injektionsvæske, opløsning 1 mg / ml, 5 stk.

Efterlad din kommentar

  • injektionsvæske, opløsning fra 47 til 83 s.

Aktuelt informationsindeks for efterspørgsel, ‰

  • Epinephrine Hydrochloride-Hætteglas
  • EPIJECT ®
  • Adrenalin-SOLOpharm

Registrerede VED-priser

  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk pap. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, pakke. pap. fem
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk pap. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, pakke. kontur celle 5 stk pap. 2
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. 4
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. fem
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. ti
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 kasse bølgepap. kart. 50
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 kasse bølgepap. kart. 100

Registreringsbeviser Adrenaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Adrenalinhydrochlorid (Adrenalin hydrochloridum): beskrivelse, opskrift, instruktioner

Fabrikant

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Oprindelsesland

Produktgruppe

Slip formularer

  • 1 ml - mørke glasampuller (5) - konturerede cellepakker (1) - pappakninger.

Doseringsform

Indsprøjtning

Sammensætning

Epinephrine (adrenalin) - 1 mg.

Natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyre - op til pH 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.

Farmakologisk gruppe

Alfa- og beta-adrenomimetisk

Farmakologisk virkning

Alfa- og beta-adrenerge stimulanser.

På mobilniveau skyldes handlingen aktiveringen af ​​adenylatcyclase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser ved en injektionshastighed på mindre end 0,01 μg / kg / min kan det reducere blodtrykket (BP) på grund af vasodilatation af skeletmusklerne. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, slagvolumen og minutvolumen af ​​blod og nedsætter total perifer vaskulær modstand; over 0,02 μg / kg / min vasokonstriktion, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og total perifer vaskulær modstand. Pressoreffekten kan forårsage en kortsigtet reflekssænkning af hjertefrekvensen. Afslapper de glatte muskler i bronkierne.

Doser over 0,3 μg / kg / min reducerer renal blodgennemstrømning, blodtilførsel til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen. Udvider pupillerne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og intraokulært tryk. Forårsager hyperglykæmi (forbedrer glykogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmafrie fedtsyrer. Øger ledningsevne, ophidselse og automatisme af myokardiet. Øger myokardie-iltforbruget. Hæmmer antigeninduceret frigivelse af histamin og leukotriener, eliminerer krampe i bronchioler, forhindrer udviklingen af ​​ødem i deres slimhinder. Virker på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinderne og indre organer, det forårsager vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelse, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse. Stimulering af beta 2-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af K + fra cellen og kan føre til hypokalæmi. Ved intracavernøs administration reducerer det blodfyldningen af ​​de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikler sig næsten øjeblikkeligt med intravenøs administration (virkningstid - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal effekt - efter 20 minutter) med intramuskulær administration - tidspunktet for effektens begyndelse er variabelt.

Farmakodynamik

Et sympatomimetikum, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyclase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser ved en injektionshastighed på mindre end 0,01 μg / kg / min kan det sænke blodtrykket (BP) på grund af vasodilatation af skeletmuskler. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, slagvolumen og minut blodvolumen, reducerer total perifer vaskulær modstand (OPSS); over 0,02 μg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og systemisk vaskulær modstand. Pressoreffekten kan forårsage en kortsigtet reflekssænkning af hjertefrekvensen.

Afslapper de glatte muskler i bronkierne og er en bronchodilator. Doser højere end 0,3 μg / kg / min, reducerer renal blodgennemstrømning, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider pupillerne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og intraokulært tryk. Forårsager hyperglykæmi (forbedrer glykogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmafrie fedtsyrer.

Øger ledningsevne, ophidselse og automatisme af myokardiet. Øger myokardie-iltforbruget.

Hæmmer antigeninduceret frigivelse af histamin og den langsomt reagerende substans af anafylaksi, eliminerer krampe i bronchioler, forhindrer udviklingen af ​​ødem i deres slimhinder. Virker på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinderne og indre organer, det forårsager vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelse, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Stimulering af beta2-adrenerge receptorer ledsages af en stigning i udskillelsen af ​​kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Ved intracavernøs administration reducerer det blodfyldningen af ​​de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikler sig næsten øjeblikkeligt ved intravenøs (IV) administration (virkningstid - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan (SC) administration (maksimal effekt - efter 20 minutter) med intramuskulær (IV) m) introduktion - tidspunktet for effektens begyndelse er variabelt.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært eller subkutant, absorberes det godt. Det absorberes også ved endotrakeal og konjunktival administration. Tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration (TC max) med subkutan og intramuskulær administration er 3-10 minutter. Passerer gennem moderkagen i modermælken og krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af ​​sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne i hovedformen af ​​metabolitter (ca. 90%): vanilylmandelsyre, sulfater, glucuronider; og også i små mængder - uændret.

Reaktion på indtrængen af ​​adrenalin i blodbanen

Med en hormonel stigning såvel som efter en injektion af en opløsning indeholdende adrenalin opstår der en række reaktioner i kroppen. Især aktiveres enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for produktionen af ​​cyklisk adenosinmonophosphat (AMP). Dette stof er en sekundær mediator, hvorigennem hormonets virkning overføres til cellen..

Uden deltagelse af AMP ville en sådan overførsel være umulig, da hormonfølsomme receptorer er lokaliseret på overfladen af ​​cellemembranen.

Tegn, hvormed du kan bestemme, at adrenalin er kommet ind i blodbanen:

  • afslapning af glatte muskler i fordøjelseskanalen og luftvejene;
  • sænkning af intraokulært tryk
  • normalisering af hjertemusklens rytme
  • forhøjet blodtryk
  • udvidede pupiller;
  • fald i mængden af ​​intraokulær væske
  • med langvarig irritation af adrenerge receptorer - hyperkaliæmi;
  • eliminering af refleksbradykardi;
  • forbedring af intraventrikulær og intra atriel ledning;
  • indsnævring af blodkar, inklusive små placeret i skeletmuskler, maveorganer, hud og slimhinder
  • forbedring af blodtilførslen til hjernen
  • øgede niveauer af frie fedtsyrer i blodet
  • øget og øget puls.
  • afslapning af glatte muskler i fordøjelseskanalen og luftvejene;
  • sænkning af intraokulært tryk
  • normalisering af hjertemusklens rytme
  • forhøjet blodtryk
  • udvidede pupiller;
  • fald i mængden af ​​intraokulær væske
  • med langvarig irritation af adrenerge receptorer - hyperkaliæmi;
  • eliminering af refleksbradykardi;
  • forbedring af intraventrikulær og intra atriel ledning;
  • indsnævring af blodkar, inklusive små, placeret i skeletmuskler, maveorganer, hud og slimhinder
  • forbedret blodtilførsel til hjernen
  • øgede niveauer af frie fedtsyrer i blodet
  • øget og øget puls.

Lægemidlet, der introduceres ved intramuskulær eller subkutan injektion, absorberes godt i blodbanen. I 3-10 minutter efter injektionen nås den maksimale koncentration af adrenalin i plasmaet. Stoffet er næsten ude af stand til at krydse blod-hjerne-barrieren, men kan passere i modermælk og krydse moderkagen, hvilket påvirker det udviklende foster.

Metabolisme af adrenalin forekommer i de indre organer. Enzymerne COMT og MAO deltager i denne proces. Ved henfald dannes inaktive elementer, hvoraf de fleste udskilles gennem nyrerne, og en lille del forlader kroppen, passerer gennem mave-tarmkanalen og danner ekskrementer. Halveringstiden er 2 minutter.

Generel information

Aktiv ingrediens: Epinephrine (Epinephrinum) (INN)
Farmakologisk gruppe: Adrenomimetisk
Receptform: N 148-1 / y-88
Handelsnavne:

  • adrenalinhydrochlorid
  • adrenalinhydrotartrat
  • adrenalintartrat

Kontraindiceret ved hypertension, svær aterosklerose, i nærværelse af aneurismer, hos patienter med endokrin patologi (tyrotoksikose, diabetes mellitus), i vinkellukningsglaukom, hos gravide kvinder.

Oftest ordineres lægemidlet med det formål at lindre chokforhold. Når intravenøs stråle uden fortynding og intramuskulær injektion i store doser (mere end 1 ml opløsning) kan fremkalde myokardieinfarkt.

Maksimale doser til subkutan administration hos voksne: enkelt - 1 ml, dagligt - 5 ml.

Adrenomimetika inkluderer lægemidler, der exciterer adrenerge receptorer. I henhold til den overvejende stimulerende virkning på en bestemt type adrenerge receptorer kan adrenomimetika opdeles i 3 grupper:

  1. overvejende stimulerende alfa-adrenerge receptorer (alfa-adrenerge agonister);
  2. stimulerer hovedsageligt beta-adrenerge receptorer (beta-adrenomimetika);
  3. stimulerende alfa- og beta-adrenerge receptorer (alfa-, beta-adrenerge agonister).

Adrenomimetika har følgende indikationer til brug.

  1. Akut vaskulær insufficiens med svær arteriel hypotension (kollaps, infektiøs eller toksisk oprindelse, chok inklusive traumatiske, kirurgiske indgreb osv.). I disse tilfælde anvendes opløsninger af noradrenalin, mezaton, efedrin. Noradrenalin og mezaton administreres intravenøst, drypper. Mezaton og efedrin - intramuskulært med intervaller på 40-60 minutter mellem injektioner. I kardiogent shock med svær hypotension kræver brug af α-adrenerge agonister stor omhu: deres introduktion, der forårsager krampe i arterioler, forværrer yderligere krænkelsen af ​​blodtilførslen til væv.
  2. Hjertefejl. Det er nødvendigt at injicere 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning i hulrummet i venstre ventrikel såvel som hjertemassage og mekanisk ventilation.
  3. Bronchial astma. For at eliminere et angreb, inhalation af opløsninger af izadrin, novodrin, euspiran, alupent (orciprenalinsulfat, astmopent), adrenalin, salbutamol eller intramuskulær administration af adrenalin, efedrin samt indtagelse af salbutamol, izadrin (sublingual). I perioden mellem angreb ordineres efedrin, theofedrin osv..
  4. Inflammatoriske sygdomme i næsens slimhinder (rhinitis) og øjne (konjunktivitis). Lokalt anvendt i form af dråber (for at reducere udledning og betændelse) opløsninger af efedrin, naphthyzin, mezaton, galazolin osv..
  5. Lokalbedøvelse. 0,1% adrenalinopløsning eller 1% mezaton-opløsning tilsættes til opløsninger med lokalbedøvelsesmidler for at forlænge deres virkning.
  6. Enkel form for glaukom i åben vinkel. Påfør 1-2% (sammen med pilocarpin) adrenalinopløsning for at fremkalde en vasokonstriktoreffekt, reducere udskillelsen af ​​vandig humor, hvilket fører til et fald i det intraokulære tryk.
  7. Hypoglykæmisk koma. For at forbedre glykogenolyse og øge blodsukkeret injiceres 1 ml 0,1% adrenalinopløsning intramuskulært eller 1 ml 0,1% adrenalinopløsning i 10 ml 40% glukoseopløsning administreres intravenøst.

Bivirkninger af adrenerge agonister:

  • en skarp vasokonstriktoreffekt, hvorved en hypertensiv krise, slagtilfælde, akut hjertesvaghed med udvikling af lungeødem kan forekomme (typisk for a-adrenerge agonister - noradrenalin, mezaton osv.);
  • neurotoksiske komplikationer - agitation, søvnløshed, rysten, hovedpine (typisk for alfa-, beta-adrenerge agonister - efedrin, adrenalin; beta-adrenerge agonister - isadrina osv.);
  • arytmogen virkning, der fører til forskellige krænkelser af hjerterytmen (typisk for adrenalin, efedrin, izadrin).

Kontraindikationer: til alfa-adrenomimetika og alfa-, beta-adrenomimetika - hypertension, cerebral og koronar aterosklerose, hyperthyroidisme, diabetes mellitus; til beta-adrenomimetika - kronisk hjertesvigt, svær aterosklerose.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.)
  • med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (kollaps)
  • med et angreb af bronkialastma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
  • under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • ved hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenoperationer for at lindre hævelse af bindehinden;
  • med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • med akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvende lægemidler.

Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område..

Epinephrine anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
  • aneurisme
  • udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • graviditet;
  • amning;
  • hypertrofisk kardiomyopati (HOCMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • thyrotoksikose;
  • overfølsomhed over for adrenalin.

På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er i anæstesi med kloroform, cyclopropan, ftorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed..

I tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker, der udsættes for stress, aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..

På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..

Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (sammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:

  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen
  • krænkelse af hjerterytmen
  • smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.

I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obsidan).

Instruktioner til brug af Adrenaline

Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere i en muskel eller vene (drypper langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​koldbrand.

Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt med ventrikelflimmer, en dosis på 0,5 til 1 ml er indiceret.

For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

Doseringsregime

Metoden til anvendelse og doseringsregime for et bestemt lægemiddel afhænger af dets form for frigivelse og andre faktorer. Den optimale dosisregime bestemmes af lægen. Det er nødvendigt nøje at overholde overensstemmelse med den anvendte dosisform af et specifikt lægemiddel med indikationer for brug og doseringsregime.

Individuel. Indtast s / c, sjældnere - i / m eller i / v (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkelt dosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæske, opløsning kan bruges som øjendråber.

Lokalt brugt til at stoppe blødning - brug tamponer fugtet med adrenalinopløsning.

specielle instruktioner

I behandlingsperioden anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen af ​​blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryk, lungearterietryk og kiletryk i lungekapillærer.

Overdreven doser af adrenalin i hjerteinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardie iltbehov.

Øger niveauet af glukose i blodplasmaet, derfor kræves højere doser insulin og sulfonylurinstoffer i diabetes mellitus.

Adrenalin er upraktisk at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, der fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrand).

Brug til korrektion af hypotension under fødslen anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere uteruskontraktion, kan det medføre langvarig livmoderatony med blødning.

Når behandlingen afbrydes, bør dosis reduceres gradvist. pludselig seponering af behandlingen kan føre til svær hypotension.

Let ødelagt af baser og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronkospasme, især hos patienter med astma eller en historie med allergier. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed til patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne individer for adrenalin..

Injicer ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Det anbefales ikke at injicere lægemidlet i gluteal musklerne..

Brug ikke stoffet, hvis farven skifter, eller et bundfald vises i opløsningen. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af blødningsblødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af symptomerne på sygdommen, når de bruger adrenalin, og derfor skal man være forsigtig, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af adrenalin anbefales ikke at føre køretøjer, mekanismer.

Anvendelse til ældre patienter

Brug med forsigtighed til ældre patienter.

Anvendelse hos børn

Brug med forsigtighed til børn.

Påføring under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​adrenalin under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør lægemidlet under amning stoppe med at amme.

Forebyggende foranstaltninger

Utilsigtet intravenøs indgivelse af adrenalin kan forårsage en kraftig stigning i blodtrykket. En stigning i blodtrykket med indførelsen af ​​lægemidlet kan forårsage angina pectoris. Adrenalin kan forårsage indsnævring af nyrernes kapillærer og derved reducere urinproduktionen. Infusionen skal udføres i en stor (helst central) vene. Intrakardielt introduceres under asystole, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, fordi der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax. I behandlingsperioden anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​K + i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen af ​​blodcirkulationen, elektrokardiogram, centralt venetryk, tryk i lungearterien og tryk på kile i lungekapillarerne. Overdreven doser i hjerteinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardie iltbehovet. Øger glykæmi, og derfor kræves der højere doser insulin og sulfonylurinstofderivater ved diabetes mellitus. Ved endotrakeal administration kan absorption og endelig plasmakoncentration af lægemidlet være uforudsigelig. Administration af adrenalin under chokforhold erstatter ikke transfusioner af blod, plasma, blodsubstituerende væsker og / eller saltopløsninger. Adrenalin er upraktisk at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, der fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrand).

Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​adrenalin hos gravide kvinder. Der blev etableret en statistisk regelmæssig sammenhæng mellem forekomsten af ​​deformiteter og lyskebrok hos børn, hvis mødre brugte adrenalin i første trimester eller under graviditet; det blev også rapporteret i et tilfælde om forekomsten af ​​anoxi hos fosteret efter intravenøs administration af adrenalin til moderen. Brug til korrektion af hypotension under fødslen anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage langvarig livmoderatony med blødning. Nedbrydes let af alkyleringsmidler og oxidationsmidler, herunder chlorider, bromider, nitritter, jernsalte, peroxider.

Anvendelse til børn Kan bruges til børn med hjertestop, men der skal udvises forsigtighed. Når behandlingen afbrydes, bør dosis reduceres gradvist. pludselig seponering af behandlingen kan føre til svær hypotension.

Overdosis

Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, takykardi skiftevis med bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieflimre og ventrikelflimmer), kolde ekstremiteter og bleghed i huden, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, craniocerebral blødning (især hos ældre patienter), lungeødem, død Behandling: stop administration, symptomatisk behandling - for at sænke blodtrykket - alfablokkere (phentolamin), i tilfælde af arytmi - betablokkere (propranolol).

Konsekvenser for overdosering

Overskridelse af den maksimalt tilladte mængde af den injicerede opløsning ledsages af symptomer af varierende sværhedsgrad, undertiden endda død. Den dødelige mængde adrenalin er 10 ml af en opløsning med 0,18% koncentration. Andre mulige komplikationer:

  • rysten lemmer
  • krampagtig tilstand
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • angst, angst, panik;
  • blanchering af huden
  • kolde hænder, fødder og pande
  • flagren af ​​ventriklerne og atrierne;
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • opkastning
  • udvidede pupiller;
  • forhøjet blodtryk
  • nedsat nyrefunktion
  • lungeødem;
  • myokardieinfarkt
  • hjerneblødning;
  • krænkelse af syre-base balance.

For hurtigt at eliminere disse manifestationer injiceres patienten med hurtigtvirkende nitrater, alfa- og betablokkere. Når flere symptomer vises på én gang, ordineres kompleks terapi.

Interaktion med andre lægemidler

Epinephrin-antagonister er blokkere af alfa- og beta-adrenerge receptorer. Effektiviteten af ​​epinephrin reduceres hos patienter med svære anafylaktiske reaktioner, der tager betablokkere. I dette tilfælde anvendes salbutamol intravenøst. Anvendelsen sammen med andre adrenerge agonister kan øge effekten af ​​adrenalin. Forværrer virkningen af ​​narkotiske analgetika og sovepiller. Når det anvendes samtidigt med hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, midler til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, øges risikoen for arytmier (sammen skal de bruges meget omhyggeligt eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive lægemidler - et fald i deres effektivitet; med diuretika - en stigning i pressoreffekten af ​​adrenalin er mulig. Samtidig administration med lægemidler, der blokerer monoaminoxidase (procarbazin, selegilin og furazolidon) kan forårsage en pludselig og udtalt stigning i blodtryk, hyperpyretisk krise, hovedpine, hjertearytmier, opkastning; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi; med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og indgivelseshastighed); med præparater af skjoldbruskkirtelhormoner - gensidig forbedring af handlingen; med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalaminsyrer eller ioxaglic-syrer - øgede bivirkninger fra centralnervesystemet med ergotalkaloider - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand) Reducerer effekten af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler.

Overdosis

Symptomer på en overdosering med adrenalin er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • udvidede pupiller (mydriasis);
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • fibrillering af atrierne og ventriklerne;
  • kulde og bleghed i huden
  • opkastning
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt
  • kranial blødning
  • lungeødem;
  • Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin anvendes α- og β-blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.

Adrenalin opskrift

RP: Sol. "Adrenalin" N 5

Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0,001

Frigør formular

0,1% opløsning i ampuller på 1 ml i en pakke med 6 stykker; i hætteglas på 30 ml.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Adrenalinhydrochlorid-hætteglas - instruktioner til medicinsk brug - RU nr. LSR-000780/08 fra 2016-12-30
Adrenalinhydrochlorid-hætteglas - instruktioner til medicinsk brug - RU nr. LSR-000780/08 dateret 2008-02-15

Opbevaringstid og opbevaringsforhold

Opbevares et køligt, mørkt sted. Udleveres efter recept.

Holdbarheden af ​​adrenalinhydrochlorid er 2 år.

Synonymer til nosologiske grupper

I46 HjertestopAsystole
J45 AstmaTræn astma
Astmatiske tilstande
Bronchial astma
Mild bronkialastma
Bronchial astma med vanskeligheder med sputumudledning
Alvorlig bronkialastma
Bronchial astma ved fysisk anstrengelse
Hypersekretorisk astma
Hormonafhængig form for bronkialastma
Hoste med bronkialastma
Lindring af astmaanfald i bronkialastma
Ikke-allergisk bronchial astma
Natlig astma
Astmaanfald om natten
Forværring af bronkialastma
Bronchial astmaanfald
Endogene former for astma
R60.0 Lokaliseret ødemAllergisk larynxødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokaliseret ødem
Hævelse af underekstremiteterne
Hævelse på grund af betændelse i seneskederne
Hævelse i munden
Hævelse efter tandbehandling
Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
Ødem af traumatisk oprindelse
Ødem af traumatisk art
Hævelse med skader
Posttraumatisk tumor
Posttraumatisk ødem
Posttraumatisk blødt vævsødem
Traumatisk ødem
T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeretAnafylaktiske reaktioner
Anafylaktisk chok
Anafylaktisk chok over for medicin
Anafylaktoid reaktion
Anafylaktoid chok
Anafylaktisk chok
T78.4 Allergi, uspecificeretAllergisk reaktion over for insulin
Allergisk reaktion på insektbid
Allergisk reaktion svarende til systemisk lupus erythematosus
Allergiske sygdomme
Allergiske sygdomme i slimhinderne
Allergiske sygdomme og tilstande forårsaget af øget frigivelse af histamin
Allergiske sygdomme i slimhinderne
Allergiske manifestationer
Allergiske manifestationer på slimhinder
Allergiske reaktioner
Allergiske reaktioner på grund af insektbid
Allergiske reaktioner
Allergiske tilstande
Allergisk larynxødem
Allergisk sygdom
Allergisk tilstand
Allergi
Husstøvallergi
Anafylaksi
Hudreaktion på medicin
Hudreaktion på insektbid
Kosmetisk allergi
Narkotikaallergi
Narkotikaallergi
Akut allergisk reaktion
Ødem i strubehovedet af allergisk oprindelse og på baggrund af stråling
Fødevare- og lægemiddelallergier

Analoger

Saltsyre adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum). Adrenalin.

Adrenalin

Sammensætning

Hvad er adrenalin, og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremedulla - en struktur reguleret af nervesystemet, der er kroppens vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin.

Adrenalin, der anvendes som et medikament, opnås fra binyrevæv fra slagtet kvæg eller syntetisk.

Adrenalin - hvad er det??

Det internationale ikke-beskyttede navn for adrenalin (INN) er adrenalin.

Til medicin produceres lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften..

Under fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den færdige opløsning er gennemsigtig og farveløs.

Epinephrine hydrotartrate er en hvid eller hvid med et grålig farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er meget opløseligt i vand, men let opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat karakteriseret ved større stabilitet, men i deres virkning er de absolut identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrogentartrat i en højere dosis.

Frigør formular

Farmaceutiske virksomheder frigiver medicin i form af:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat.

Lægemidlet kommer til apoteker i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul - 1 ml.

Den aktuelle opløsning sælges i hermetisk lukkede orange hætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter findes også på apoteker. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

farmakologisk virkning

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​katabolske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det øger blodsukkerniveauet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører to farmakologiske grupper samtidigt:

  • Lægemidler, der stimulerer α- og α + β-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive lægemidler.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at give:

  • hyperglykæmisk
  • bronkodilatator;
  • hypertensive
  • antiallergisk
  • vasokonstriktoreffekter.

Derudover hormonet adrenalin:

  • har en hæmmende virkning på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskler og lever;
  • forbedrer optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
  • øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende virkning opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med svær træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
  • stimulerer hypothalamusområdet, som er ansvarligt for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer binyrebarkens-hypofyse-hypothalamus-systemet;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Epinephrin har antiallergisk og antiinflammatorisk virkning, der forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af ​​forskellige væv for disse stoffer..

Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskulaturvæv og myokardium, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoformel adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og dermed forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk anstrengelse).

Svaret på intens stress beskrives ofte som ”kamp eller flugt”. Det blev udviklet i løbet af evolutionen og er en slags forsvarsmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, sender hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om at frigive sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikler sig inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed stiger markant, mens følsomheden over for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonel stigning kaldes normalt "adrenalin".

Virker på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forløbere) og processen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner i mange henseender de virkninger, der opstår under refleks excitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade af cellemembraner, dvs. hormonet trænger ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste bare er cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomerne på et adrenalinhastighed i blodbanen er:

  • vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i organerne i bughulen (karene i skeletmuskelvævet er noget mindre indsnævret);
  • udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
  • øget frekvens og øgede sammentrækninger i hjertemusklen
  • lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øget automatisering af hjertemusklen;
  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • forbigående refleksbradykardi;
  • afslapning af glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen;
  • fald i intraokulært tryk
  • udvidede pupiller;
  • nedsat produktion af intraokulær væske
  • hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af frie fedtsyrer.

Når adrenalin injiceres intravenøst ​​eller under huden, absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i muskelen observeres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren).

Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter administration af IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.)
  • med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (kollaps)
  • med et angreb af bronkialastma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
  • under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • ved hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenkirurgi for at lindre konjunktival hævelse;
  • med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • med akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvende lægemidler.

Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område..

Epinephrine anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
  • aneurisme
  • udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • graviditet;
  • amning;
  • hypertrofisk kardiomyopati (HOCMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • thyrotoksikose;
  • overfølsomhed over for adrenalin.

På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er i anæstesi med kloroform, cyclopropan, ftorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed..

I tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker, der udsættes for stress, aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..

På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..

Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (sammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:

  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen
  • krænkelse af hjerterytmen
  • smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.

I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obsidan).

Instruktioner til brug af Adrenaline

Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere i en muskel eller vene (drypper langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​koldbrand.

Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt med ventrikelflimmer, en dosis på 0,5 til 1 ml er indiceret.

For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomer på en overdosering med adrenalin er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • udvidede pupiller (mydriasis);
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • fibrillering af atrierne og ventriklerne;
  • kulde og bleghed i huden
  • opkastning
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt
  • kranial blødning
  • lungeødem;
  • Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin anvendes α- og β-blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.

Interaktion

Adrenalinantagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en forstærkende virkning på pressor-effekten af ​​adrenalin.

Samtidig brug af lægemidlet med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, kinidin samt medikamenter til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed..

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika bemærkes en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger som følge af det kardiovaskulære system.

Samtidig brug med antihypertensiva (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Anvendelsen af ​​adrenalin sammen med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde op til symptomerne på svær iskæmi og udviklingen af ​​koldbrand).

Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, reserpin, sympatholytisk octadin, m-kolinerge receptorblokerende midler, n-cholinolytika, præparater i skjoldbruskkirtelhormon forstærker den farmakologiske virkning af adrenalin.

Til gengæld reducerer epinefrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); neuroleptiske, kolinomimetiske og hypnotika; opioide analgetika, muskelafslappende midler.

Når det bruges samtidigt med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), forbedres effekten af ​​sidstnævnte markant (følgelig øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsningen med opløsninger af syrer, baser og oxidanter i samme sprøjte på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med adrenalin..

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på hospitaler og på akutte hospitaler. Det distribueres gennem interhospitale apoteker. Forladelse sker efter recept.

Recept på latin med angivelse af dosis og indgivelsesmåde er skrevet af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er medtaget på liste B. Det anbefales at opbevare det et køligt sted uden for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturregime er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales det at placere Adrenaline i køleskabet).

En brunlig opløsning såvel som en opløsning indeholdende sediment betragtes som uegnet til brug..

Holdbarhed

specielle instruktioner

Sådan sænkes dine adrenalinniveauer

Et overskud af adrenalin, der produceres af binyrekromaffinvævet, udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer skeletmuskulaturvævets funktionelle evne, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..

Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere adrenalinniveauet. Dets reduktion letter i vid udstrækning ved:

  • regelmæssige styrkebelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenjogging, svømning osv.)
  • opretholde en sund livsstil
  • passiv hvile (deltage i en koncert, se en komedie osv.);
  • urtemedicin (afkog af urter med beroligende virkning er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
  • hobby;
  • spise et stort antal grøntsager og frugter, tage vitaminer, eksklusive stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet ”Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få frigivelse af dette hormon er det som regel nok at dyrke ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), gå kajakroning ned ad floden, gå på vandreture eller gå på rulleskøjter.

Opkald om Adrenaline

Det er ret svært at finde anmeldelser om Adrenaline på Internettet, der er ikke mange af dem. De, der opstår, er imidlertid positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dens anvendelse tillader ofte ikke kun at bevare sundheden, men også at redde patientens liv..

Adrenalinpris

Prisen på en ampul af adrenalin i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et russisk apotek til gennemsnitligt 60-65 rubler pr. Ampul.

Du kan købe adrenalin i ampuller efter recept fra en læge. Lægemidlet sælges over disk i nogle online-apoteker..

Top