Kategori

Interessante Artikler

1 Hypofysen
Terapeutisk diæt til skjoldbruskkirtelhypotyreose, prøvemenuer og madlister
2 Kræft
Årsager til overtrædelse af menstruationscyklussen
3 Jod
Jodfri menu - enkle hjemmelavede måltider
4 Kræft
Se 1 ormon
5 Jod
Sådan bestemmes jodmangel
Image
Vigtigste // Kræft

Hormonet adrenalin og dets funktioner i kroppen


Hormonet adrenalin er en aktiv forbindelse, hvis syntesesite er binyremedulla. Det er det vigtigste stresshormon sammen med cortisol og dopamin. Målet i den menneskelige krop er alfa (1, 2), beta (1, 2) og D-adrenerge receptorer.

Syntetiseret i 1901. Syntetisk adrenalin kaldes adrenalin.

Hormonfunktioner

Adrenalin har en enorm effekt på kroppen. Liste over dens funktioner:

  1. Optimerer driften af ​​alle systemer i stressede situationer, hvor det produceres intensivt i en tilstand af chok, traumer, forbrændinger.
  2. Fører til afslapning af glatte muskler (tarm, bronkier).
  3. Udvider pupillen, hvilket fører til forværring af visuelle reaktioner (refleks når man føler frygt).
  4. Reducerer niveauet af kaliumioner i blodet, hvilket kan føre til anfald eller rystelser. Dette er især tydeligt i perioden efter stress..
  5. Aktiverer arbejdet med skeletmuskler (blodgennemstrømning, øget stofskifte). Ved langvarig eksponering vendes effekten på grund af spild af muskler.
  6. Det har en skarp stimulerende virkning på hjertemusklen (op til forekomsten af ​​arytmi). Indflydelse sker i etaper. Oprindeligt en stigning i systolisk tryk (på grund af beta-1-receptorer). Som svar på dette aktiveres vagusnerven, hvilket fører til en reflekshæmning af hjertefrekvensen. Virkningen af ​​adrenalin på periferien (vasospasme) afbryder vagusnerven og blodtrykket stiger. Beta-2-receptorer indgår gradvist i arbejdet. De er på karene og får dem til at slappe af, hvilket fører til et fald i tryk.
  7. Aktiverer renin-angiotensin-aldosteron-systemet, hvilket resulterer i en stigning i blodtrykket.
  8. Det har en stærk effekt på stofskiftet. Kataboliske reaktioner er forbundet med frigivelse af store mængder glukose i blodbanen (energikilde). Fører til nedbrydning af proteiner og fedtstoffer.
  9. Har en lille effekt på centralnervesystemet (trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren). Fordelen ligger i at mobilisere hjernens reservekapacitet (opmærksomhed, reaktioner). Hypothalamusens præstationer øges (det producerer neurotransmitteren corticotropin), og gennem det fungerer binyrerne (der frigøres kortisol - "frygthormonet").
  10. Henviser til antiinflammatoriske og antihistaminer. Dens tilstedeværelse i blodbanen hæmmer frigivelsen af ​​histamin (en inflammatorisk mediator).
  11. Aktiverer koagulationssystemet (øget antal blodplader, perifer vasospasme).

Alle funktioner i adrenalinhormonet er rettet mod at mobilisere kroppens livsstøtte (overlevelse) i stressede situationer. Det kan være til stede i blodet i en ekstrem kort periode.

Receptorer påvirket af adrenalin:

Alt om effekten af ​​adrenalin på den mandlige krop

Mange mennesker kender til et sådant hormon som adrenalin. Det vides, at ekstremsport og stressede situationer bidrager til den forbedrede syntese af stoffet, men kun få mennesker har mistanke om dets fulde effekt på mennesker. I mellemtiden er adrenalins virkningsmekanisme sådan, at den forårsager mere skade end godt. Overvej alle punkterne mere detaljeret, og fortæl dig, hvordan organer og systemer fungerer i stressede situationer.

Kort om adrenalin

Adrenalin er en neurotransmitter. Dette er et stof, der fungerer som en leder mellem nervecellen og muskelvævet. Det antages, at adrenalin spiller rollen som en excitatorisk neurotransmitter, men dens virkningsmekanisme er endnu ikke forstået fuldt ud..

Det er også et hormon, der produceres i binyrerne og indeholdt i forskellige koncentrationer i næsten alle væv i kroppen. Hovedformålet er at forberede en person til en nødsituation, en situation, reducere risikoen for dødelighed og hjælpe med at overleve en negativ indvirkning. Derfor frigives adrenalin i følgende tilfælde:

  • med forbrændinger
  • med brud
  • i forskellige potentielt farlige situationer.

Nogle mennesker kender udløseren til syntesen af ​​adrenalin, provokerer et lignende miljø og nyder hormonets virkning.

Adrenalins rolle i kroppen

Den menneskelige hjerne evaluerer konstant miljøet og udløser i øjeblikket en potentiel fare for liv eller sundhed en forsvarsmekanisme. Et specielt signal sendes langs nervefibrene til binyrerne, hvor en forbedret syntese af adrenalin og noradrenalin begynder..

Disse stoffer kommer ind i blodbanen, føres til kroppens muskelvæv, hvilket resulterer i, at fysiologiske reaktioner begynder med det formål at øge udholdenhed, koncentration, smertetærskel og andre faktorer. I dette tilfælde forekommer følgende processer i kroppen:

  1. Tunnelsyn udvikler sig. Perifert syn reduceres for at fokusere på øjeblikkelig fare.
  2. Vejrtrækning og puls stiger.
  3. Udstrømningen af ​​blod fra huden og slimhinderne begynder. I tilfælde af skade hjælper dette med at reducere blodtabet let og skabe blodforsyning (ca. en liter).
  4. Fordøjelsen stopper, tarmperistaltik falder eller forsvinder. Det hjælper med at reducere risikoen for volvulus fra et fald eller anden stærk mekanisk påvirkning af kroppen..
  5. Blodsukkeret stiger, hvilket er vigtigt, når den forventede belastning på muskelvæv.
  6. Blodgennemstrømningshastigheden ændres på grund af indsnævring af blodkar i nogle områder og ekspansion i andre.
  7. Eleverne udvides, og tåreproduktionen stopper.
  8. Ingen erektion.
  9. Svedproduktionen øges.

Disse foranstaltninger hjælper med at fokusere på faren uden at være opmærksom på fremmedlegemer og lyde. En mand kan vurdere situationen og enten undvige eller angribe. Denne reaktion kaldes "kamp eller flugt" og hjælper med at reducere risici for liv og sundhed..

Virkningsmekanismen på forskellige organer

Den ovenfor beskrevne reaktion passerer ikke uden at efterlade spor efter kroppen. Organernes og vævets funktioner øges eller omvendt mindskes, hvilket er forbundet med nogle problemer. Ofte fører hyperfunktion til yderligere organdystrofi. Overvej hvordan adrenalin påvirker kroppen.

På musklerne

Vores krop består også af glatte muskler. Virkningen af ​​adrenalin på dem er forskellig afhængigt af de tilstedeværende adrenerge receptorer. For eksempel slapper tarmens muskler med et øget indhold af hormonet i blodet af, og pupillen udvides. Derfor kan stoffet virke stimulerende. Mænd, der er involveret i aktivt fysisk arbejde eller sport, kender til et sådant fænomen som "anden vind". Dette er en konsekvens af stimulering af glatte muskler med adrenalin..

Men hvis koncentrationen af ​​adrenalin i blodet er høj eller stiger ofte, fører det over tid til negative konsekvenser:

  • volumenet af myokardiet øges;
  • fald i muskelmasse
  • fald i modstand mod langvarig og tung fysisk anstrengelse.

En mand, der "flirter" med adrenalin, risikerer alvorlig udmattelse, vægttab og manglende evne til at udføre sit sædvanlige arbejde.

På hjertet og blodkarrene

Hjertet er et falsk organ, der er ansvarlig for blodets bevægelse i kroppen, så her er adrenalins virkning forskellig. Stresssituationer eller administration af en medicin kan forårsage følgende ændringer:

  • øget sammentrækning af hjertemusklen
  • udviklingen af ​​arytmi;
  • udvikling af bradykardi.

Samtidig er der en effekt på BP's blodtryk, ændringer i dette tilfælde forekommer i fire faser.

  • Den første. Stimulering af β1-adrenerge receptorer fører til en stigning i det øvre tryk.
  • Sekund. Adrenalin irriterer aorta-receptorer og aktiverer den depressive refleks. Det øverste (systoliske) tryk holder op med at stige, pulsen falder.
  • Tredje. BP stiger igen på grund af yderligere stimulering af adrenerge receptorer og en stigning i reninsyntese i nyrerne i nyrerne.
  • Fjerde. Sænkning af blodtrykket til eller under det normale.

Et spring i blodtrykket med et øget adrenalinindhold er årsagen til ubehagelige fornemmelser efter en stressende situation. En person kan opleve alvorlig træthed, apati og afslapning. Nogle mænd får hovedpine.

Gå på dine nerver

Det beskrevne stof trænger ikke godt igennem nervesystemets beskyttende barrierer, men selv en ringe koncentration er tilstrækkelig til ændringer i funktioner. Adrenalin har en kompleks virkning på centralnervesystemet:

  • mobiliserer psyken;
  • fremmer mere nøjagtig orientering i rummet
  • giver energi;
  • er synderen af ​​angst;
  • forårsager nervøs spænding.

Adrenalin stimulerer også den del af hypothalamus, hvor den stimulerer binyrerne og hjælper med at øge produktionen af ​​kortisol. Som et resultat forekommer en lukket reaktion, hvor kortisol igen øger indflydelsen af ​​adrenalin, hvilket fører til en større kropsmodstand mod stress og chok..

På bugspytkirtlen

Adrenalin påvirker også bugspytkirtlen, omend indirekte. Dette hormon hjælper med at øge mængden af ​​glukose i blodet. I en standardmængde er glukose godt for kroppen, men i overskud påvirker det bugspytkirtlen negativt og nedbryder den. Først kan orgelet modstå problemet i et stykke tid, men så opstår en fiasko, som kan føre til diabetes.

Normalt manifesterer et problem med bugspytkirtlen forårsaget af et overskud af adrenalin sig i en række symptomer:

  • udseendet af acne og koger hos voksne mænd (nakke, skuldre og bryst er især påvirket);
  • smerter i øvre del af maven
  • dårlig fordøjelse.

Med en stigning i insulinniveauet er tørst, tab af styrke og problemer med blodtryk mulige. Lignende symptomer kan indikere pancreatitis, hvor en af ​​årsagerne er en systematisk stigning i koncentrationen af ​​adrenalin i en mands blod..

Indflydelse på processer i kroppen

Hormonet påvirker organers arbejde, og de ændrer igen nogle fysiologiske processer. Ved at vide dette, kan læger bruge farmaceutisk adrenalin til behandling af visse sygdomme og til korrektion af funktionerne i det kardiovaskulære og endokrine system..

Indvirkning på stofskiftet

Det vides, at adrenalin har en effekt på de fleste af de vitale metaboliske processer i kroppen. Dette stof hjælper med at øge glukosen, hvilket er nødvendigt for stofskifte i væv. Derudover fremskynder adrenalin nedbrydningen af ​​fedtstoffer og forhindrer deres overproduktion..

Virkningsmekanismen for hormonet adrenalin

Til glukoseniveauer

Stigningen i blodsukker opstår på grund af nedbrydning af glykogen. På samme tid er ændringer i kroppen tvetydige: niveauet af glukose stiger, men vævsceller sulter. Overskydende glukose udskilles gennem nyrerne, hvilket øger belastningen på dette organ.

Anvendelse mod allergi

Det har vist sig, at adrenalin hjælper med at bekæmpe allergiske manifestationer. Med en stigning i koncentrationen i blodet hæmmes syntesen af ​​andre hormoner, herunder:

  • serotonin;
  • histamin;
  • leukotrien;
  • kinina;
  • prostaglandin.

Disse er allergiske mediatorer, der også er involveret i inflammatoriske processer. Derfor kan adrenalin også udføre en antiinflammatorisk funktion, har en antispasmodisk og antiødemeffekt på bronkierne. Af denne grund bruges adrenalinlægemidler til at bekæmpe anafylaktisk chok..

Hormonet stimulerer udskillelsen af ​​flere leukocytter fra miltlageret, aktiverer knoglemarvsvæv. Det er blevet fastslået, at i frigørelsen af ​​adrenalin i inflammatoriske processer, herunder processer af infektiøs karakter, i binyremedullaen øges. Dette er en unik mekanisme til beskyttelse mod patologier, der overføres fra person til person på genetisk niveau..

Virkninger af adrenalin på kroppen

Med normale fysiologiske reaktioner og processer er adrenalin nyttigt for menneskekroppen - det mobiliserer alle systemer for at beskytte mod fare, hjælper med at reducere intensiteten af ​​allergiske og inflammatoriske processer. Imidlertid har hormonet også en negativ effekt:

  • undertrykker immunforsvaret med en systematisk stigning;
  • øger stress på hjerte og nyrer
  • øger risikoen for at udvikle diabetes;
  • kan være synderen af ​​nervesygdomme;
  • hæmmer fordøjelsessystemet.

Det er ret vanskeligt med høj nøjagtighed at forudsige adrenalins virkningsmekanisme på kroppen. Meget afhænger af organismernes egenskaber, eksisterende kroniske sygdomme og egenskaberne ved den fysiologiske proces. Hvis en stigning i koncentrationen af ​​et stof er en konsekvens af faren, bør der ikke være problemer, i andre tilfælde kan adrenalin skade os.

Hvor der produceres adrenalin: hormonfunktion, formel

Epinephrine (adrenalin) er et hormon og neurotransmitter, der regulerer det fysiologiske kamp-eller-fly-respons. Det produceres af binyrevævet. De kalder det frygtens hormon.

Konklusion

  • Adrenalin er kendt som frygthormonet. Dens indikator stiger på baggrund af stress.
  • Frigivelsen af ​​stoffet kan kontrolleres.
  • Adrenalin er til en vis grad gavnligt for kroppen.
  • Fald, stigning er et tegn på patologi.

Hvad er adrenalin

Adrenalin er et hormon "ansvarligt" for udviklingen af ​​følelser af frygt, angst.

Fordele og ulemper ved adrenalin for den menneskelige krop

Stoffet produceres intermitterende, men kun i situationer, der kræver maksimal mobilisering fra en person.

  • antiinflammatorisk, antiallergisk virkning
  • eliminering af bronkial krampe, ødem i slimhinder
  • krampe i små kar, øget blodviskositet, hvilket bidrager til hurtig blødning
  • accelereret nedbrydning af fedtstoffer, forløbet af metaboliske processer;
  • forbedring af ydeevne, smertetærskel.

Vigtig! Et konstant overskud af den fysiologiske norm for adrenalin kan påvirke trivsel negativt. På et kritisk niveau er nedsat hørelse og syn mulig.

Den negative indvirkning udtrykkes i følgende tilstande:

  • en skarp signifikant stigning i blodtrykket
  • udvikling af myokardieinfarkt;
  • en øget risiko for blodpropper på grund af indsnævring af blodkarens lumen
  • hjertestop forårsaget af udtømning af binyremedulla;
  • ulcerøs patologi i maven og / eller sår i tolvfingertarmen;
  • kronisk depression på baggrund af sædvanlig stress;
  • fald i volumen af ​​muskelvæv;
  • søvnløshed, nervøsitet, uforklarlig angst.

Frigivelsen af ​​hormonet forårsager afslapning af tarmvæggene og blæren. Mennesker med en ustabil mental tilstand kan lide af bjørnesygdom. Sygdommen er kendetegnet ved ufrivillig vandladning eller diarré, der opstår i et stressende miljø.

Kontrollerer frigivelsen af ​​adrenalin i kroppen

Adrenalin produceres under stress. Dette er en fysiologisk norm. Men hvis frigivelsen ikke skete som planlagt, og der ikke er behov for at mobilisere kroppen, kan du prøve at normalisere hormonniveauet. Handlingerne er enkle:

  • Det er nødvendigt at åbne et vindue i rummet og give adgang til ren luft. Så sæt dig ned / læg dig ned. Luk øjnene, slapp af.
  • Du er nødt til at inhalere gennem munden og udånder langsomt gennem næsen..
  • Det er ønskeligt at tænke over noget behageligt.

Disse hjælper med at berolige, sænke adrenalinniveauet..

For at reducere hormonet praktiseres sportsaktiviteter. For at normalisere den følelsesmæssige tilstand vil en session på 30 minutter være nok. Gode ​​resultater gives af meditationspraksis, yoga, forskellige måder at slappe af på.

For at berolige nervesystemet, forhindre adrenalin i at genereres, hjælper det:

  • Maleri;
  • broderi;
  • sang;
  • spiller musikinstrumenter osv..

At reducere produktionen af ​​adrenalin vil hjælpe:

  • opretholde en rolig målt livsstil og undgå situationer, der kan forårsage stærke negative følelser;
  • tager urteinfusioner med en beroligende virkning
  • går i det fri
  • natbade med tilsætning af aromatiske olier - baldrian, citronmelisse, lavendel eller moderurt.

Hvilken kirtel producerer hormonet adrenalin

Epinephrine produceres i binyremedulla.

Handling på kroppen

Hormonet har en bestemt effekt på alle organer og systemer..

Hjerteaktivitet

  • styrkelse og stigende hyppighed af hjertesammentrækninger
  • en stigning i volumenet af hjerte output
  • forbedring af myokardiel ledningsevne, automatisk funktion;
  • aktivering af vagusnerven på grund af øget blodtryk.

Muskel

Stoffet indleder afslapning af tarmens muskler og bronkier, dilatation af pupillen.

På baggrund af et moderat indhold af hormonet i blodet er der en forbedring af metaboliske processer i hjertet, skeletmuskler, ernæring, styrke af sammentrækninger.

Metabolisme

Under indflydelse af adrenalin forekommer følgende reaktioner:

  • hyperglykæmi udvikler sig;
  • påfyldningshastigheden af ​​glykogenlageret i leveren og muskelvævet falder;
  • dannelseshastigheden for nye glykogenmolekyler og udviklingen af ​​gamle stiger;
  • processen med glukoseforbrug i celler accelereres, nedbrydningen af ​​fedtreserver.

Nervesystem

Effekten af ​​adrenalin udtrykkes i følgende:

  • øget effektivitet
  • forbedring af reaktionshastigheden, evnen til at træffe hurtige beslutninger
  • udvikling af følelser af frygt, angst.

Adrenalin

Sammensætning

Hvad er adrenalin, og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremedulla - en struktur reguleret af nervesystemet, der er kroppens vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin.

Adrenalin, der anvendes som et medikament, opnås fra binyrevæv fra slagtet kvæg eller syntetisk.

Adrenalin - hvad er det??

Det internationale ikke-beskyttede navn for adrenalin (INN) er adrenalin.

Til medicin produceres lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften..

Under fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den færdige opløsning er gennemsigtig og farveløs.

Epinephrine hydrotartrate er en hvid eller hvid med et grålig farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er meget opløseligt i vand, men let opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat karakteriseret ved større stabilitet, men i deres virkning er de absolut identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrogentartrat i en højere dosis.

Frigør formular

Farmaceutiske virksomheder frigiver medicin i form af:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat.

Lægemidlet kommer til apoteker i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul - 1 ml.

Den aktuelle opløsning sælges i hermetisk lukkede orange hætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter findes også på apoteker. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

farmakologisk virkning

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​katabolske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det øger blodsukkerniveauet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører to farmakologiske grupper samtidigt:

  • Lægemidler, der stimulerer α- og α + β-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive lægemidler.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at give:

  • hyperglykæmisk
  • bronkodilatator;
  • hypertensive
  • antiallergisk
  • vasokonstriktoreffekter.

Derudover hormonet adrenalin:

  • har en hæmmende virkning på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskler og lever;
  • forbedrer optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
  • øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende virkning opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med svær træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
  • stimulerer hypothalamusområdet, som er ansvarligt for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer binyrebarkens-hypofyse-hypothalamus-systemet;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Epinephrin har antiallergisk og antiinflammatorisk virkning, der forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af ​​forskellige væv for disse stoffer..

Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskulaturvæv og myokardium, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoformel adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og dermed forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk anstrengelse).

Svaret på intens stress beskrives ofte som ”kamp eller flugt”. Det blev udviklet i løbet af evolutionen og er en slags forsvarsmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, sender hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om at frigive sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikler sig inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed stiger markant, mens følsomheden over for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonel stigning kaldes normalt "adrenalin".

Virker på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forløbere) og processen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner i mange henseender de virkninger, der opstår under refleks excitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade af cellemembraner, dvs. hormonet trænger ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste bare er cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomerne på et adrenalinhastighed i blodbanen er:

  • vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i organerne i bughulen (karene i skeletmuskelvævet er noget mindre indsnævret);
  • udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
  • øget frekvens og øgede sammentrækninger i hjertemusklen
  • lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øget automatisering af hjertemusklen;
  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • forbigående refleksbradykardi;
  • afslapning af glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen;
  • fald i intraokulært tryk
  • udvidede pupiller;
  • nedsat produktion af intraokulær væske
  • hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af frie fedtsyrer.

Når adrenalin injiceres intravenøst ​​eller under huden, absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i muskelen observeres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren).

Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter administration af IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.)
  • med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (kollaps)
  • med et angreb af bronkialastma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
  • under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • ved hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenkirurgi for at lindre konjunktival hævelse;
  • med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • med akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvende lægemidler.

Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område..

Epinephrine anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
  • aneurisme
  • udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • graviditet;
  • amning;
  • hypertrofisk kardiomyopati (HOCMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • thyrotoksikose;
  • overfølsomhed over for adrenalin.

På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er i anæstesi med kloroform, cyclopropan, ftorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed..

I tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker, der udsættes for stress, aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..

På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..

Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (sammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:

  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen
  • krænkelse af hjerterytmen
  • smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.

I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obsidan).

Instruktioner til brug af Adrenaline

Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere i en muskel eller vene (drypper langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​koldbrand.

Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt med ventrikelflimmer, en dosis på 0,5 til 1 ml er indiceret.

For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomer på en overdosering med adrenalin er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • udvidede pupiller (mydriasis);
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • fibrillering af atrierne og ventriklerne;
  • kulde og bleghed i huden
  • opkastning
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt
  • kranial blødning
  • lungeødem;
  • Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin anvendes α- og β-blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.

Interaktion

Adrenalinantagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en forstærkende virkning på pressor-effekten af ​​adrenalin.

Samtidig brug af lægemidlet med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, kinidin samt medikamenter til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed..

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika bemærkes en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger som følge af det kardiovaskulære system.

Samtidig brug med antihypertensiva (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Anvendelsen af ​​adrenalin sammen med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde op til symptomerne på svær iskæmi og udviklingen af ​​koldbrand).

Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, reserpin, sympatholytisk octadin, m-kolinerge receptorblokerende midler, n-cholinolytika, præparater i skjoldbruskkirtelhormon forstærker den farmakologiske virkning af adrenalin.

Til gengæld reducerer epinefrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); neuroleptiske, kolinomimetiske og hypnotika; opioide analgetika, muskelafslappende midler.

Når det bruges samtidigt med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), forbedres effekten af ​​sidstnævnte markant (følgelig øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsningen med opløsninger af syrer, baser og oxidanter i samme sprøjte på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med adrenalin..

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på hospitaler og på akutte hospitaler. Det distribueres gennem interhospitale apoteker. Forladelse sker efter recept.

Recept på latin med angivelse af dosis og indgivelsesmåde er skrevet af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er medtaget på liste B. Det anbefales at opbevare det et køligt sted uden for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturregime er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales det at placere Adrenaline i køleskabet).

En brunlig opløsning såvel som en opløsning indeholdende sediment betragtes som uegnet til brug..

Holdbarhed

specielle instruktioner

Sådan sænkes dine adrenalinniveauer

Et overskud af adrenalin, der produceres af binyrekromaffinvævet, udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer skeletmuskulaturvævets funktionelle evne, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..

Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere adrenalinniveauet. Dets reduktion letter i vid udstrækning ved:

  • regelmæssige styrkebelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenjogging, svømning osv.)
  • opretholde en sund livsstil
  • passiv hvile (deltage i en koncert, se en komedie osv.);
  • urtemedicin (afkog af urter med beroligende virkning er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
  • hobby;
  • spise et stort antal grøntsager og frugter, tage vitaminer, eksklusive stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet ”Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få frigivelse af dette hormon er det som regel nok at dyrke ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), gå kajakroning ned ad floden, gå på vandreture eller gå på rulleskøjter.

Opkald om Adrenaline

Det er ret svært at finde anmeldelser om Adrenaline på Internettet, der er ikke mange af dem. De, der opstår, er imidlertid positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dens anvendelse tillader ofte ikke kun at bevare sundheden, men også at redde patientens liv..

Adrenalinpris

Prisen på en ampul af adrenalin i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et russisk apotek til gennemsnitligt 60-65 rubler pr. Ampul.

Du kan købe adrenalin i ampuller efter recept fra en læge. Lægemidlet sælges over disk i nogle online-apoteker..

Hvilket organ producerer hormonet adrenalin, og hvad gør det?

Ikke alle ved, hvilken kirtel der producerer adrenalin. Desuden har hver fjerde respondent aldrig hørt om binyrerne - viser statistikker. Men det er denne kirtel, der udskiller et stof, der kan have en uvurderlig effekt på patientens krop under ekstreme forhold. Uden adrenalin forstyrrer en proces processer i systemer og organer med henblik på selvbevarelse.

Manglen på den rette mængde af dette kemikalie i farlige situationer skaber forhold, hvor det er nødvendigt at genopfylde det ved brug af kunstige stoffer.

Hvad er dette hormon, og hvad er det til?

Adrenalin produceres i størstedelen af ​​binyrerne. Desuden er det indeholdt i mange væv i menneskekroppen uden ekstreme provokatører. I farmakologisk medicin kaldes hormonet epinephin. Dette stof anvendes strengt i henhold til indikationer og har en stor liste over begrænsninger..

Epinephrine er dannet af aminosyren tyrosin. Efter at være frigivet i blodbanen spreder den sig hurtigt gennem væv og systemer i menneskekroppen. Samtidig er perioden med adrenalinretention i kroppen kort - op til 5 minutter. Denne funktion skyldes virkningen af ​​et hormonelt stof.

Adrenalin syntetiseres og produceres i cerebral zone i binyrevæv - små kirtler placeret på den øvre lap af nyrerne. Stimulering af dette centrets aktivitet skyldes eksterne eller interne faktorer, der er usædvanlige for en person i en rolig tilstand. Når det kommer under ekstreme forhold, prøver kroppen at beskytte sig selv, overleve og komme sig til minimale omkostninger. Det er det erklærede stof, der er direkte involveret i dette. To typer tilstande kan provokere binyrerne til at producere adrenalin:

  • fysisk - et skarpt fald i kulde, skade, intens blodtab, slag, forbrænding, smerte af enhver art og oprindelse;
  • mental - en følelse af fare, stress, skænderi, forventning om en ubehagelig samtale, spænding i nervesystemet forårsaget af forskellige årsager.

Produktionen af ​​adrenalin og den hastighed, hvormed dette hormon frigives i blodet, afhænger af intensiteten af ​​den stressende situation. Jo større fare den menneskelige hjerne udgør, jo højere er koncentrationen af ​​det beskyttende stof. Det skal huskes, at hver person kan reagere forskelligt på den samme livssituation..

Alle har hørt udtrykket, at frygt har store øjne. Som praksis og medicinske eksperimenter viser, observeres høje værdier af adrenalin i menneskekroppen, som oplever frygt og panik forårsaget af hændelsen..

Fysiologiske egenskaber

Adrenalins rolle i menneskekroppen er vigtig. Dette hormon har mange fysiske egenskaber, påvirker organers og systemers funktion og regulerer kemiske processer. Der er ikke et enkelt system, der ikke påvirkes af et stof produceret af binyrerne.

  1. Hjerte- og vaskulær system. Den producerede adrenalin kommer straks ind i blodbanen, hvorefter den straks påvirker hjertemusklens funktionalitet. Hos mennesker er der en indsnævring af perifere kar og en acceleration af myokardiets kontraktile aktivitet. Denne tilstand kan ledsages af arytmier og bradykardi. På disse øjeblikke slår en persons hjerte hurtigere, hvilket ledsages af en stigning i hjerterytmen. Muskelen fungerer automatisk og beskytter sig mod eksterne ekstreme provokatører.
  2. Nervesystem. Fra kirtlerne, der producerer adrenalin, passerer hormonet ved at overvinde blod-hjerne-barrieren i centralnervesystemet og påvirker dets funktionalitet. Med denne kemiske proces føler en person sig kraftig, hans arbejdskapacitet øges, hans reaktion intensiveres, og mængden af ​​energi øges. Samtidig opstår der en mental reaktion, hvorved der udvikles en følelse af angst, spænding og angst. Adrenalin påvirker de processer, der finder sted i hypothalamus. Af denne grund begynder stimulering af kirtlen og frigivelse af kortisol. Hormoner forbedrer hinandens handling, så kroppen kan tilpasse sig stressforholdene så hurtigt som muligt.
  3. Udvekslingsprocesser. Når kirtlen stimuleres under stress, opstår ændringer i stofskiftet. Frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i iltmetabolismen i væv, en stigning i den kvantitative indikator for glukose i blodet. Ved at hæmme metaboliske processer i leveren og musklerne fremskynder kroppen udskillelsen af ​​sukker. Som et resultat hæmmes syntesen af ​​fedtvæv, lipider nedbrydes. Med betydelige adrenalinniveauer begynder proteinkatabolisme.
  4. Muskuløs reaktion. Adrenalin er et hormon, der virker forskelligt på muskelfibre. Indflydelsesmekanismen afhænger af vævets placering. Så det hormon, der produceres, hæmmer arbejdet i fordøjelseskanalen. Mavefunktionen sænkes, tarmene slapper af. Samtidig begynder aktiv stimulering af muskelvæv placeret på pupillen..
  5. Muskler og bevægeapparat. Med en enkelt produktion af hormonet skabes en adrenalineffekt for skeletmusklerne. Personen erhverver øget aktivitet og styrke. Hvis kirtlerne konstant stimuleres, observeres den modsatte effekt. Ved langvarig udsættelse for stress udvikler en person muskelhypertrofi. Dette er også en slags beskyttende reaktion fra kroppen. Ved langvarige ekstreme forhold og overskydende frigivelse af adrenalin begynder den omvendte transformation af muskelvæv. På grund af dette opstår vægttab og efterfølgende udmattelse..
  6. Cirkulært system. Frigivelsen af ​​stresshormon giver en ændring i blodtalene. I det dannes blodplader i en øget koncentration, og der bemærkes også en stigning i leukocytter. Denne funktion giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​tabt blod under traumer og forhindre udvikling af den inflammatoriske proces.

Når kirtlerne udskiller adrenalin, er der en samtidig frigivelse af histamin, serotonin, prostaglandiner, kininer og lignende formidlere af allergiske reaktioner. Samtidig aftager følsomheden af ​​kroppens væv for dem. Hormonet påvirker arbejdet i det nedre åndedrætssystem og forhindrer hævelse og krampe i bronchiolerne.

Efter afslutningen af ​​indføringen af ​​stoffet i blodet gennemgår kroppen omvendte ændringer. Mennesker efter et adrenalinhastighed viser svaghed, døsighed, tab af styrke, nedsat ydeevne og en stærk følelse af sult.

Sammen med adrenalin produceres et andet stof i binyrens kirtelcenter - noradrenalin. Dens betydning for menneskekroppen er ikke så høj som dens forgængers. Adrenalin kaldes frygtens hormon, og dets tilhænger kaldes raserihormon. Noradrenalin under ekstreme forhold fremkalder en indsnævring af det vaskulære netværk og et spring i blodtrykket. Samtidig forårsager store indikatorer for denne hubbub undertrykkelse af mængden af ​​adrenalin i organer og væv..

Virkning på kroppen: fordele og skader

Den utvivlsomme fordel ved stresshormon er at forberede kroppen til en ekstrem situation og opretholde funktionaliteten i vitale systemer og organer. Det er svært at forestille sig, hvad dette stof gør i kombination:

  • forbedrer og fremskynder reaktionen
  • toner musklerne op, øger deres fysiske aktivitet
  • øger mentale evner, forbedrer intelligens og hukommelse;
  • letter transporten af ​​ilt gennem luftvejene
  • øger smertetærsklen.

Processen med at frigive adrenalin i blodet ledsages ikke kun af positive egenskaber. Med et konstant indtag af dette stof opstår funktionsfejl i hjertemusklen, blodtryksindikatorerne stiger, og binyrevævet tømmes. Personer med hjertesygdomme, vaskulære, hæmatopoietiske og nervesystemer frarådes stærkt at være i en stressende situation. Frigivelse af adrenalin er også skadeligt for gravide og ammende kvinder, da det kan føre til en ændring i den hormonelle baggrund, der er nødvendig for at opretholde disse forhold.

Uafhængig produktionskontrol

Selv uden at vide, hvor adrenalin produceres, kan du uafhængigt kontrollere processen med frigivelse. Her er tegnene, der indikerer begyndelsen på en stigning i mængden af ​​dette stof i blodet: impulsivitet, irritation, ønske om handling, øget puls, øget vejrtrækning.

For at forhindre yderligere stigninger i stresshormonniveauer og opbruge stoffet i blodet skal følgende skridt tages:

  1. ligge på ryggen eller sidde i en behagelig position, ret dine skuldre;
  2. regulere vejrtrækning - det er nødvendigt at trække en stor mængde luft ind og frigive den langsomt for at stabilisere iltniveauet i blodet;
  3. indstil positive følelser, tænk på gode, forbinde behagelige minder.

Der er et sæt foranstaltninger til at reducere blodhormonniveauerne. Det involverer skiftevis spænding og afslapning af hver muskel i kroppen. Det er nødvendigt at starte med fødderne, derefter gå til lægmusklerne, lårene og afslutte sessionen med ansigtsmusklerne. Effekten af ​​disse foranstaltninger opstår inden for 3-5 minutter, da niveauet af hormonet holder op med at vokse.

Med en ufrivillig stigning i adrenalin i blodet og fraværet af dets forbrug hos en person begynder et panikanfald.

Kunstig adrenalin og dets anvendelse

I visse livssituationer bruger læger adrenalin i form af injektioner. Til dette formål anvendes to former for hormonet: hydrotartrat og hydrochlorid. Lægemidlet har en øjeblikkelig vasokonstriktoreffekt, lindrer bronkial krampe, øger blodtrykket, reducerer mængden af ​​glukose i blodet og eliminerer allergiske manifestationer. Effektiviteten af ​​lægemidlet og virkningshastigheden afhænger direkte af den indgivne dosis. Volumenet af det medicinske stof bestemmes af medicinske arbejdere i overensstemmelse med det kliniske billede af den patologiske tilstand såvel som organismenes individuelle egenskaber..

Subkutan og intramuskulær administration af lægemidler med adrenalin anbefales ikke, da dette stof nedsætter blodgennemstrømningen og øger antallet af blodplader. På grund af denne egenskab kan stoffet absorberes ujævnt, hvilket reducerer dets farmakologiske effekt. Det anbefales at administrere lægemidlet intravenøst, intrakorporalt eller intrakealt..

Indikationer for brugen af ​​en injektion er alle tilfælde, hvor der opstår en trussel mod patientens liv:

  • alvorlige allergiske manifestationer
  • bronkospasme, når du bruger en ventilator eller under et angreb af bronchial astma;
  • hjertefejl;
  • overfladisk eller intern blødning
  • hypotension med kritiske indikatorer, ikke modtagelig for andre korrektionsmetoder;
  • insulin overdosis forårsager hypoglykæmi;
  • brugen af ​​anæstesi under kirurgiske indgreb og behovet for at forlænge dets handling.

Du kan øge mængden af ​​adrenalin i kroppen på forskellige måder uden at bruge brugen af ​​medicin. Medicin bruges udelukkende som anvist af en læge og kun i akutte tilfælde. Hvis du er tørstig efter adrenalin, skal du have tilstrækkelig fysisk aktivitet. Regelmæssig intimitet øger mængden af ​​dette stof. For at reducere adrenalin skal du træne let og tage afslappende vandinfusioner, te. Langvarig vedligeholdelse af høje niveauer af stresshormon i kroppen forårsager negative konsekvenser..

Top