Vigtigste // Strubehoved

Adrenalinhydrochlorid - brugsanvisning

Registreringsnumre: ЛСР-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid-hætteglas

Internationalt ikke-proprietært navn: adrenalin

Doseringsformer: opløsning til injektion

Sammensætning til 1 ml:

Aktiv ingrediens: adrenalin (1 mg).

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg, saltsyre - op til pH 2,5 til 4,0, vand til injektionsvæsker - q.s. op til 1 ml.

Beskrivelse: klar, farveløs eller let gullig væske

Farmakoterapeutisk gruppe: alfa - og beta-adrenerg agonist

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Et sympatomimetikum, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktivering af adenylatcyclase på den indre overflade af cellemembranen, en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk adenosinemoiophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser ved en injektionshastighed på mindre end 0,01 μg / kg / min kan det sænke blodtrykket (BP) på grund af vasodilatation af skeletmuskler. Ved en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, slagvolumen og minutvolumen af ​​blod, reducerer total perifer vaskulær modstand (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og systemisk vaskulær resistens. Pressoreffekten kan forårsage en kortsigtet reflekssænkning af hjertefrekvensen.

Afslapper de glatte muskler i bronkierne og er en bronchodilator. Doser højere end 0,3 μg / kg / min, reducerer renal blodgennemstrømning, blodforsyning til indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider pupillerne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulær væske og intraokulært tryk. Forårsager hyperglykæmi (forbedrer glykogenolyse og glukoneogenese) og øger plasmafrie fedtsyrer. Øger ledningsevne, ophidselse og automatisme af myokardiet. Øger myokardie-iltforbruget.

Hæmmer antigeninduceret frigivelse af histamin og den langsomt reagerende substans af anafylaksi, eliminerer krampe i bronchioler, forhindrer udviklingen af ​​ødem i deres slimhinder. Virker på alfa-adrenerge receptorer placeret i huden, slimhinderne og indre organer, det forårsager vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af ​​lokalbedøvelse, øger varigheden og reducerer den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering₂-adrenerge receptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Ved intracavernøs administration reducerer det blodfyldningen af ​​de kavernøse kroppe. Den terapeutiske effekt udvikler sig næsten øjeblikkeligt ved intravenøs (iv) administration (virkningstid - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan (sc) administration (maksimal effekt - efter 20 minutter) med intramuskulær (intravenøs) m) introduktion - tidspunktet for effektens begyndelse er variabelt.

Farmakokinetik

Når det administreres intramuskulært eller subkutant, absorberes det godt. Det absorberes også ved endotrakeal og konjunktival administration. Tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration (TCmax) med subkutan og intramuskulær administration er 3-10 minutter. Passerer gennem moderkagen i modermælken og krydser ikke blod-hjerne-barrieren.

Det metaboliseres hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af ​​sympatiske nerver og andre væv såvel som i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.

Det udskilles af nyrerne i hovedformen af ​​metabolitter (ca. 90%): vanilylmandelsyre, sulfater, glucuronider; og også i små mængder - uændret.

Indikationer for brug

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok, en allergisk reaktion på et insektbid osv.), Bronkialastma (lindring af et astmatisk anfald), bronkospasme under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for epinephrin og / eller medikament excipienser; hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svær aortastenose, takyarytmi, ventrikelflimmer, feokromocytom, vinkellukningsglaukom, shock (undtagen anafylaktisk), generel anæstesi med inhalationsmidler: fluorothan, cyclopropan, chloroform; II fase af arbejdskraft.

Ved rutineanæstesi er injektioner i de distale falanger af fingre og tæer, hage, auricle, næse og kønsorganer kontraindiceret.

Under livstruende forhold er ovenstående kontraindikationer relative.

Forsigtigt

Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (inklusive en historie med arteriel emboli, aterosklerose, Reyergers sygdom, koldt traume), diabetisk langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral aterosklerose, Parkinsons sygdom, krampeanfald, prostatahypertrofi og / eller vandladningsbesvær; alderdom, parese og lammelse, øgede senereflekser i rygmarvsskade, barndom.

Anvendelse under graviditet og under amning

Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​adrenalin hos gravide kvinder. Adrenalin krydser placenta. Der blev etableret en statistisk regelmæssig sammenhæng mellem forekomsten af ​​misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin hos gravide kvinder, især i første trimester eller under graviditet. Der rapporteres om et enkelt tilfælde af anoxi hos fosteret (med intravenøs indgivelse af adrenalin). Adrenalininjektion kan forårsage takykardi hos fosteret, hjerterytmeforstyrrelser, inklusive yderligere systoliske slag osv. Adrenalin bør ikke anvendes til gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Eksperimenter på dyr har vist, at adrenalin er teratogen, når den administreres i doser 25 gange den anbefalede dosis til mennesker. Adrenalin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Brug til korrektion af hypotension under fødslen anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage langvarig livmoderatony med blødning. Adrenalin bør ikke anvendes under fødslen, det kan kun bruges, hvis det af sundhedsmæssige årsager skal ordineres.

Hvis behandling med adrenalin er nødvendig under amning, bør amning afbrydes.

Administration og dosering

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst ​​drop.

Anafylaktisk chok: langsomt intravenøst ​​0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, om nødvendigt fortsæt intravenøst ​​dryp i en koncentration på 1: 10000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - efter 10-20 minutter op til 3 gange.

Bronchial astma: subkutant 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt kan gentagne doser administreres hvert 20. minut op til 3 gange eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortyndet i en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge effekten af ​​lokalbedøvelse: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosis afhænger af den anvendte bedøvelsesmiddel) til spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk shock: subkutant eller intramuskulært - 10 μg / kg (maksimalt - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentages introduktionen af ​​disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Børn med bronkospasme: subkutant 0,01 mg / kg (maksimalt - op til 0,3 mg), doser, om nødvendigt, gentag hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time. Til intravenøs dryppedråb bør der anvendes en infusionspumpe for nøjagtigt at kontrollere administrationshastigheden. Infusion skal udføres i en stor (helst central) vene.

Side effekt

Det er et stærkt sympatomimetisk middel med de fleste af bivirkningerne på grund af stimulering af det sympatiske nervesystem. Omkring en tredjedel af patienterne behandlet med adrenalin havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var fra hjertet og det vaskulære system.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi, akut arteriel hypertension, ventrikulær arytmi, angina pectoris, forhøjelse eller fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrocyanose, arytmi, brystsmerter, ved høje doser - arytmier.

Fra nervesystemet og psyken: hovedpine, rysten; svimmelhed, angst, træthed, psykomotorisk ophidselse, nervøsitet, blødende blødninger i hjernen (med stigning i blodtrykket), desorientering, hukommelsessvigt, øget irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelse, døsighed, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

Fra åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med en stigning i blodtrykket).

Fra urinsystemet: vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerte eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: Laktatacidose.

Andre: bleghed i huden, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, øget sved.

Overdosis

Symptomer: overdreven stigning i blodtryk, takykardi skiftevis med bradykardi, rytmeforstyrrelser (inklusive atrieflimre og ventrikelflimmer), forkølelse og bleghed i huden, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, blødning (især hos ældre patienter) ), lungeødem, død.

Behandling: stop administration, symptomatisk behandling, hovedsageligt under genoplivningsforhold, brug af alfa- og betablokkere, vasodilatorer.

Interaktion med andre lægemidler

Epinephrin-antagonister er blokkere af alfa- og beta-adrenerge receptorer. Forværrer virkningen af ​​narkotiske analgetika og sovepiller. Når de anvendes samtidigt med hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, midler til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, øges risikoen for arytmi (sammen skal de anvendes med ekstrem forsigtighed eller slet ikke); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (inklusive diuretika) - et fald i deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive betablokkere fører til udviklingen af ​​svær hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer bronkodilatatoreffekten af ​​adrenalin. Lægemidler, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, teophyllin) øger risikoen for hypokalæmi. Adrenalin øger risikoen for hjerte-bivirkninger, når det tages sammen med levodopa. Samtidig brug med entocapon kan forstærke de kronotrope og arytmogene virkninger af adrenalin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (inklusive furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en skarp og udtalt stigning i blodtryk, hyperretikulær krise, hovedpine, arytmier, opkastning; med nitrater - svækkelse af deres terapeutiske virkning; med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi; med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og indgivelseshastighed); med præparater af skjoldbruskkirtelhormoner - gensidig forstærkning af handlingen; med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - øgede neurologiske effekter; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstriktoreffekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).

Reducerer effekten af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Samtidig brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med chlorpromazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

specielle instruktioner

I behandlingsperioden anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserumet, måle blodtryk, urinudgang, minutvolumen af ​​blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryk, lungearterietryk og kiletryk i lungekapillærer.

Overdreven doser af adrenalin i hjerteinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardie iltbehov.

Øger niveauet af glukose i blodplasmaet, derfor kræves højere doser insulin og sulfonylurinstoffer i diabetes mellitus. Adrenalin er upraktisk at bruge i lang tid (indsnævring af perifere kar, der fører til mulig udvikling af nekrose eller koldbrand).

Brug til korrektion af hypotension under fødslen anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at svække sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage langvarig livmoderatony med blødning. Når behandlingen afbrydes, bør dosis reduceres gradvist. pludselig seponering af behandlingen kan føre til svær hypotension.

Let ødelagt af baser og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronkospasme, især hos patienter med astma eller en historie med allergier. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed til patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne individer for adrenalin..

Injicer ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Det anbefales ikke at injicere lægemidlet i gluteal musklerne..

Brug ikke stoffet, hvis farven skifter, eller et bundfald vises i opløsningen. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af blødningsblødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af symptomerne på sygdommen, når de bruger adrenalin, og derfor skal der udvises forsigtighed, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af adrenalin anbefales ikke at føre køretøjer, mekanismer.

Frigør formular

Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.

1 ml i en ampul af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med brudpunkt. Hver ampul er mærket eller mærket med hurtigfarvende maling. 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. En blisterpakningsemballage sammen med brugsanvisning i en papkasse.

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Udleveres efter recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt

LLC "VIAL" Adresse: 109316, Rusland, Ostapovskiy proezd, 5, bygning 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Chemical Co., Ltd.

Nord for Sihe Road, Sihe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmasiotic (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu økologiske park, DongXiHu District, Wuhan, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (til at sende forbrugerkrav og klager)

LLC "VIAL" Adresse: 109316, Rusland, Ostapovskiy proezd, 5, bygning 1.

Adrenalin

Aktivt stof:

Indhold

• 3D-billeder
• Sammensætning og form for frigivelse
• farmakologisk virkning
• Indikationer af lægemidlet Adrenalin

• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Administration og dosering
• Forebyggende foranstaltninger

• Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Adrenalin
• Holdbarhed for lægemidlet Adrenaline
• Priser på apoteker

Farmakologiske grupper

• Adreno- og sympatomimetika (alfa, beta)
• Hypertensive stoffer

Nosologisk klassificering (ICD-10)

• I46 Hjertestop
• J45 Astma
• R60.0 Lokaliseret ødem
• T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret
• T78.4 Allergi, uspecificeret

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

1 ml opløsning til injektion eller til topisk anvendelse indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid i en pakke med 5 ampuller på henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

farmakologisk virkning

Stimulerer alfa- og beta-adrenerge receptorer.

Indikationer af lægemidlet Adrenalin

Anafylaktisk chok, allergisk larynxødem og andre øjeblikkelige allergiske reaktioner, bronkialastma (lindring af angreb), overdosering med insulin; topisk: i kombination med lokalbedøvende stoffer, stopper blødningen.

Kontraindikationer

Hypertension, svær aterosklerose, aneurisme, tyrotoksikose, diabetes mellitus, vinkellukningsglaukom, graviditet.

Bivirkninger

Forhøjet blodtryk, takykardi, arytmier, smerter i hjertet.

Administration og dosering

Parenteral: med anafylaktisk chok og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - subkutant, sjældnere - intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt; voksne - 0,2-0,75 ml, børn - 0,1-0,5 ml; højere doser til voksne med subkutan administration: enkelt - 1 ml, dagligt - 5 ml.

Med et angreb af bronkialastma hos voksne - s / c 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestop - intracardiac 1 ml.

Topisk: for at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; nogle få dråber tilsættes til opløsningen af ​​lokalbedøvelsesmidler umiddelbart før administration.

Forebyggende foranstaltninger

Bør ikke anvendes på baggrund af anæstesi med fluorothan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Adrenalin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Adrenaline

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Synonymer til nosologiske grupper

ICD-10 overskrift	Synonymer for ICD-10 sygdomme
I46 Hjertestop	Asystole
J45 Astma	Træn astma
	Astmatiske tilstande
	Bronchial astma
	Mild bronkialastma
	Bronchial astma med vanskeligheder med sputumudledning
	Alvorlig bronkialastma
	Bronchial astma ved fysisk anstrengelse
	Hypersekretorisk astma
	Hormonafhængig form for bronkialastma
	Hoste med bronkialastma
	Lindring af astmaanfald i bronkialastma
	Ikke-allergisk bronchial astma
	Natlig astma
	Astmaanfald om natten
	Forværring af bronkialastma
	Bronchial astmaanfald
	Endogene former for astma
R60.0 Lokaliseret ødem	Allergisk larynxødem
	Lokalt ødem
	Lokalt ødem
	Lokalt ødem
	Lokaliseret ødem
	Hævelse af underekstremiteterne
	Hævelse på grund af betændelse i seneskederne
	Hævelse i munden
	Hævelse efter tandbehandling
	Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
	Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
	Ødem af traumatisk oprindelse
	Ødem af traumatisk art
	Hævelse med skader
	Posttraumatisk tumor
	Posttraumatisk ødem
	Posttraumatisk blødt vævsødem
	Traumatisk ødem
T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret	Anafylaktiske reaktioner
	Anafylaktisk chok
	Anafylaktisk chok over for medicin
	Anafylaktoid reaktion
	Anafylaktoid chok
	Anafylaktisk chok
T78.4 Allergi, uspecificeret	Allergisk reaktion over for insulin
	Allergisk reaktion på insektbid
	Allergisk reaktion svarende til systemisk lupus erythematosus
	Allergiske sygdomme
	Allergiske sygdomme i slimhinderne
	Allergiske sygdomme og tilstande forårsaget af øget frigivelse af histamin
	Allergiske sygdomme i slimhinderne
	Allergiske manifestationer
	Allergiske manifestationer på slimhinder
	Allergiske reaktioner
	Allergiske reaktioner på grund af insektbid
	Allergiske reaktioner
	Allergiske tilstande
	Allergisk larynxødem
	Allergisk sygdom
	Allergisk tilstand
	Allergi
	Husstøvallergi
	Anafylaksi
	Hudreaktion på medicin
	Hudreaktion på insektbid
	Kosmetisk allergi
	Narkotikaallergi
	Narkotikaallergi
	Akut allergisk reaktion
	Ødem i strubehovedet af allergisk oprindelse og på baggrund af stråling
	Fødevare- og lægemiddelallergier

Priser på apoteker i Moskva

Lægemiddelnavn	Pris for 1 enhed.	Pris pr. Pakke, gnid.	Apotek
Adrenalin injektionsvæske, opløsning 1 mg / ml, 5 stk.

Efterlad din kommentar

• injektionsvæske, opløsning fra 47 til 83 s.

Aktuelt informationsindeks for efterspørgsel, ‰

• Adrenalin-SOLOpharm
• Epinephrine Hydrochloride-Hætteglas
• EPIJECT ®

Registrerede VED-priser

• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk pap. 1
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, pakke. pap. fem
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk pap. 1
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, pakke. kontur celle 5 stk pap. 2
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. 4
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. fem
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. ti
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 kasse bølgepap. kart. 50
• Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 kasse bølgepap. kart. 100

Registreringsbeviser Adrenaline

• LS-001849

• LS-002714

• LS-001867

• R N002135 / 01-001

• R N002137 / 01-001

• 95/335/50

• P-8-242 N006848

• 70/151/10

Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Adrenalin

Brugsanvisning:

Priser i onlineapoteker:

Adrenalin er et alfa- og beta-adrenomimetikum med hypertensiv, bronchodilator, antiallergisk virkning..

Frigør form og sammensætning

• Injektionsvæske, opløsning: let farvet eller farveløs gennemsigtig væske med en bestemt lugt (1 ml i ampuller, i en blisterstrimmel på 5 ampuller, i en papæske 1 eller 2 pakker komplet med en scarifier eller ampulkniv (eller uden dem); til et hospital - 20, 50 eller 100 pakker i papkasser);
• Opløsning til topisk påføring 0,1%: gennemsigtig farveløs eller let farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i hætteglas med mørkt glas, 1 hætteglas i en papæske).

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

• Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanolhemihydrat (chlorbutanolhydrat), glycerol (glycerol), dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektionsvæsker.

1 ml opløsning til topisk anvendelse indeholder:

• Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
• Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.

Indikationer for brug

Indsprøjtning

• Angioødem, urticaria, anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner af øjeblikkelig type, der udvikler sig på baggrund af blodtransfusion, brugen af ​​stoffer og serum, brugen af ​​mad, insektbid eller indførelsen af ​​andre allergener;
• Træne astma;
• Asystole (inklusive med akut udviklet atrioventrikulær blok af III-graden);
• Lindring af astmatisk status af bronchial astma, akut pleje af bronkospasme under anæstesi;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom, komplet atrioventrikulær blok;
• Blødning fra overfladiske kar i slimhinderne (inklusive tandkød) og hud;
• Arteriel hypotension, i fravær af en terapeutisk virkning fra brugen af ​​tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, kirurgi med åbent hjerte, bakteriæmi, nyresvigt).

Derudover er brugen af ​​lægemidlet vist som en vasokonstriktor til at stoppe blødning og forlænge handlingsperioden for lokalbedøvelsesmidler..

Opløsning til topisk anvendelse 0,1%
Opløsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (inklusive tandkød) og huden.

Kontraindikationer

• Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
• Arteriel hypertension;
• Ventrikulær fibrillation;
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Pheochromocytoma;
• Perioden af ​​graviditet og amning;
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Derudover kontraindikationer til brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

• Ventrikulær arytmi;
• Atrieflimren;
• Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
• Myokardieinfarkt;
• Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (inklusive historie - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
• Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral aterosklerose;
• Organisk hjerneskade;
• Parkinsons sygdom;
• Hypovolæmi;
• Thyrotoksikose;
• Diabetes;
• Metabolisk acidose;
• Hypoxi;
• Hypercapnia;
• Pulmonal hypertension;
• Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre typer chok af ikke-allergisk oprindelse;
• Forkølelse
• Krampeanfald
• Lukket vinkelglaukom;
• Hyperplasi af prostata;
• Samtidig anvendelse med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan) med lokalbedøvelse til bedøvelse af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
• Alder under 18 år.

Alle ovenstående kontraindikationer er relative under forhold, der truer patientens liv.

Der bør træffes forholdsregler for at ordinere injektion til hyperthyroidisme og ældre patienter.

Til forebyggelse af arytmier anbefales det, at lægemidlet anvendes i kombination med betablokkere.

Adrenalin ordineres med forsigtighed i form af en opløsning til topisk anvendelse hos patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, chok af ikke-allergisk genese (inklusive kardiogen, hæmoragisk vaskulær, traumatisk sygdom) aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, forkølelsesskader, Raynauds sygdom), thyrotoksikose, prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom, diabetes mellitus, cerebral aterosklerose, krampagtig syndrom, Parkinsons sygdom; med samtidig brug af inhalationsmedicin til generel anæstesi (fluorothan, chloroform, cyclopropan) i gammel eller barndom.

Administration og dosering

Aktuel løsning
Opløsningen påføres topisk.

Når blødningen stopper, skal en tampon fugtet med en opløsning påføres såret.

Indsprøjtning
Opløsningen er beregnet til intramuskulær (i / m), subkutan (s / c), intravenøs (i / v) drop eller jetinjektion.

Anbefalet doseringsregime til voksne:

• Anafylaktisk chok og andre øjeblikkelige reaktioner af allergisk oprindelse: IV langsomt - 0,1-0,25 mg skal fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved intravenøs dryp i et forhold på 1: 10000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales lægemidlet at blive administreret intramuskulært eller subkutant i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis nødvendigt kan injektionen gentages med intervaller på 10-20 minutter op til 3 gange;
• Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede effekt vises gentagen administration af den samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange eller iv - 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10000;
• Arteriel hypotension: intravenøst ​​dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, det er muligt at øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
• Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). I genoplivningsforanstaltninger administreres lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Når patientens luftrør er intuberet, kan indgivelsen udføres ved endotrakeal instillation i en dosis, der overstiger dosis til intravenøs indgivelse 2-2,5 gange;
• Vasokonstriktor: intravenøst ​​dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
• Forlængelse af virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler: Dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel med spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseopløsning, der gradvist øger infusionshastigheden, indtil der vises et tilstrækkeligt minimum af hjerteslag.

Anbefalet dosering til børn:

• Asystole: nyfødte - IV (langsomt), 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af barnets vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned i livet - IV, 0,01 mg / kg, derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af ​​to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktion af 0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotrakeal introduktion er vist;
• Anafylaktisk shock: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med intervaller på 15 minutter ikke mere end 3 gange;
• Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg, om nødvendigt administreres lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Injektionsvæske, opløsning Epinephrin kan også bruges topisk til at stoppe blødning ved at anvende en tampon gennemblødt i opløsning på såroverfladen..

Bivirkninger

• Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, rysten; sjældent - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, hukommelsessvigt og psykotiske lidelser: panik, aggressiv opførsel, paranoia, skizofrenilignende lidelser), muskeltrækninger, søvnforstyrrelser;
• Kardiovaskulært system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, nedsat eller forhøjet blodtryk (BP) på baggrund af høje doser - ventrikulær arytmi (inklusive ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi
• Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
• Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem;
• Urinvejene: sjældent - smertefuld, vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
• Andre: sjældent - øget svedtendens; sjældent hypokalæmi.

Derudover på grund af brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

• Kardiovaskulært system: sjældent - lungeødem;
• Nervesystemet: ofte - tic; sjældent - kvalme, opkastning
• Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte på stedet for IM-injektionen.

Forekomsten af ​​disse eller andre uønskede virkninger skal rapporteres til lægen.

specielle instruktioner

Utilsigtet injiceret adrenalin kan dramatisk øge blodtrykket.

På baggrund af en stigning i blodtrykket med indførelsen af ​​lægemidlet kan anginaanfald udvikle sig. Adrenalin kan forårsage et fald i urinproduktionen.

Infusion skal udføres i en stor (helst central) vene ved hjælp af en anordning til at regulere hastigheden for indgivelse af lægemidlet.

Intrakardiel administration af asystol anvendes, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

Det anbefales, at behandlingen ledsages af bestemmelse af niveauet af kaliumioner i blodserumet, måling af blodtryk, minutvolumen af ​​blodcirkulationen, tryk i lungearterien, kiletryk i lungekapillærerne, urinudgang, centralt venetryk og elektrokardiografi. Brug af høje doser til hjerteinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltbehov.

Under behandlingen af ​​diabetespatienter kræves en stigning i dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater, da Adrenalin øger glykæmi.

Absorption og slutkoncentration af epinephrin i plasma med endotrakeal administration kan være uforudsigelig.

I tilfælde af chok erstatter brugen af ​​lægemidlet ikke transfusion af blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.

Langvarig brug af adrenalin forårsager perifer vasokonstriktion, risiko for nekrose eller koldbrand.

Det anbefales ikke at bruge stoffet under fødslen for at øge blodtrykket, indførelsen af ​​store doser for at svække livmodersammentrækningen kan forårsage langvarig livmoderatony med blødning.

Adrenalin kan bruges til hjertestop hos børn med forsigtighed..

Annullering af lægemidlet skal udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udvikling af arteriel hypotension.

Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidanter, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.

Hvis der vises et bundfald, eller opløsningens farve ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Ubrugt lægemiddel skal bortskaffes.

Lægen beslutter patientens optagelse i at føre køretøjer og mekanismer individuelt.

Lægemiddelinteraktioner

• Blokkere af α- og β-adrenerge receptorer - adrenalin-antagonister (til behandling af svære anafylaktiske reaktioner med β-blokkere reduceres effektiviteten af ​​adrenalin hos patienter, det anbefales at erstatte det med indførelsen af ​​salbutamol intravenøst);
• Andre adrenerge agonister - kan forbedre effekten af ​​adrenalin og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
• Hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - sandsynligheden for arytmier øges (fælles brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller er ikke tilladt);
• Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensiva, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet falder;
• Diuretika - en stigning i pressoreffekten af ​​adrenalin er mulig;
• Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og udtalt stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
• Nitrater - det er muligt at svække deres terapeutiske virkning;
• Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv virkning er sandsynlig;
• Phenytoin - pludselig fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af indgivelseshastighed og dosis)
• Skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig forstærkning af handlingen;
• Lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
• Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - øgede neurologiske effekter;
• Ergot alkaloider - øget vasokonstriktor effekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).

Analoger

Analoger af adrenalin er: adrenalinhydrochlorid-hætteglas, adrenalinhydrochlorid, adrenalin-tartrat, adrenalin, adrenalinhydrotartrat.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 15 ° C på et mørkt sted. Holde utilgængeligt for børn.

ADRENALIN 0,001 / ML 1ML N5 AMP R-R D / IN

indsprøjtning

Indsprøjtning

1 ml epinephrinhydrochlorid 1 mg

Individuel. Indtast s / c, sjældnere - i / m eller i / v (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkelt dosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn -100-500 mcg. Injektionsopløsningen kan bruges som øjendråber. Lokalt brugt til at stoppe blødning - brug tamponer fugtet med adrenalinopløsning.

Brug med forsigtighed ved metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikulær arytmi, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, chok af ikke-allergisk oprindelse (inklusive kardiogen, traumatisk, hæmoragisk), med tyrotoksikose, okklusiv sygdom (vaskulær) en historie med arteriel emboli, aterosklerose, Buerger's sygdom, forkølelse, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral aterosklerose, glaukom med vinkellukning, diabetes mellitus, Parkinsons sygdom, krampeanfald, prostatahypertrofi; samtidig med inhalationsmidler til anæstesi (fluorothan, cyclopropan, chloroform) hos ældre patienter, hos børn. Adrenalin bør ikke administreres intraarterielt, da alvorlig perifer vasokonstriktion kan føre til koldbrand. Adrenalin kan bruges intrakoronært til hjertestop. For arytmier forårsaget af adrenalin ordineres betablokkere.

Epinephrin-antagonister er β- og β-adrenerge receptorblokkere. Ikke-selektive betablokkere forstærker adrenalinens pressoreffekt. Når det anvendes samtidigt med hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, midler til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, risikoen for arytmier øges (samtidig brug anbefales ikke, undtagen i tilfælde af ekstrem nødvendighed); med andre sympatomimetiske midler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive lægemidler (inklusive diuretika) - et fald i deres effektivitet; med ergotalkaloider - en stigning i vasokonstriktoreffekten (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand). MAO-hæmmere, m-anticholinergika, ganglionblokkere, skjoldbruskkirtelhormonpræparater, reserpin, octadin forstærker virkningen af ​​adrenalin.

Adrenomimetisk, har en direkte stimulerende virkning på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Under virkningen af ​​adrenalin (adrenalin) på grund af stimulering af β-adrenerge receptorer er der en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Aktivering af β 1-adrenerge receptorer øger aktiviteten af ​​phospholipase C (gennem stimulering af G-proteinet) og dannelsen af ​​inositoltriphosphat og diacylglycerol. Dette fremmer frigivelsen af ​​calcium fra depotet i det sarkoplasmatiske retikulum. Aktivering af β2-adrenerge receptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtrængning i celler. Stimulering af β-adrenerge receptorer forårsager G-protein-medieret aktivering af adenylatcyclase og en stigning i cAMP-produktion. Denne proces er udløseren til udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering af β 1-adrenerge receptorer i hjertets væv opstår der en stigning i intracellulært calcium. Når α2-adrenerge receptorer stimuleres, er der et fald i frit intracellulært calcium i glatte muskler på grund af på den ene side en stigning i dets transport fra cellen og på den anden side dets ophobning i depotet af det sarkoplasmatiske retikulum. Har en udtalt effekt på det kardiovaskulære system. Øger hjerterytme og styrke, slagtilfælde og hjerte output. Forbedrer AV ledningsevne, øger automatismen. Øger myokardie-iltforbruget. Det forårsager vasokonstriktion af abdominale organer, hud, slimhinder, i mindre grad - skeletmuskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øger OPSS. Pressoreffekten kan forårsage en kortsigtet reflekssænkning i puls. Epinefrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronkierne, sænker tonen og bevægelsen i mave-tarmkanalen, udvider pupillerne og hjælper med at sænke det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi og øger plasmafrie fedtsyrer.

Det metaboliseres med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen. T1 / 2 er et par minutter. Det udskilles af nyrerne. Trænger ind i placentabarrieren, trænger ikke ind i BBB. Udskilles i modermælk.

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (herunder urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig ved brug af stoffer, serum, blodtransfusioner, madforbrug, insektbid eller introduktion af andre allergener. Bronkialastma (lindring af et anfald), bronkospasme under anæstesi. Asystole (inklusive på baggrund af akut udviklet III grad AV-blok). Blødning fra overfladiske kar i huden og slimhinderne (inklusive tandkød). Arteriel hypotension, der ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, bakteriæmi, åbenhjerteoperation, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af lægemidler) Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler. Hypoglykæmi (på grund af overdosering med insulin). Åbenvinklet glaukom under øjenkirurgi - konjunktivalødem (behandling) til elevudvidelse,

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, feokromocytom, arteriel hypertension, takyarytmi, koronararteriesygdom, ventrikelflimmer, graviditet, amning, overfølsomhed over for adrenalin.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, stigning eller fald i blodtrykket; når det anvendes i høje doser - ventrikulær arytmi; sjældent - arytmi, brystsmerter. Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rysten, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering, hukommelsessvigt, aggressiv eller panikadfærd, skizofrene lidelser, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning. Fra urinsystemet: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi). Allergiske reaktioner: angioneurotisk ødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme. Andre: hypokalæmi, øget svedtendens; lokale reaktioner - smerte eller forbrænding på stedet for i / m-injektionen.

1 ml - ampuller (10) - pappakninger. 1 ml - ampuller (5) - konturformet plastemballage (1) - pappakninger. 1 ml - ampuller (5) - konturformet plastemballage (2) - pappakninger.

Adrenalin

Sammensætning

Hvad er adrenalin, og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremedulla - en struktur reguleret af nervesystemet, der er kroppens vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin.

Adrenalin, der anvendes som et medikament, opnås fra binyrevæv fra slagtet kvæg eller syntetisk.

Adrenalin - hvad er det??

Det internationale ikke-beskyttede navn for adrenalin (INN) er adrenalin.

Til medicin produceres lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften..

Under fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den færdige opløsning er gennemsigtig og farveløs.

Epinephrine hydrotartrate er en hvid eller hvid med et grålig farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er meget opløseligt i vand, men let opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat karakteriseret ved større stabilitet, men i deres virkning er de absolut identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrogentartrat i en højere dosis.

Frigør formular

Farmaceutiske virksomheder frigiver medicin i form af:

• 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
• 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat.

Lægemidlet kommer til apoteker i ampuller lavet af neutralt glas. Mængden af ​​midler i en ampul - 1 ml.

Den aktuelle opløsning sælges i hermetisk lukkede orange hætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter findes også på apoteker. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

farmakologisk virkning

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​katabolske hormoner og påvirker næsten alle typer stofskifte. Det øger blodsukkerniveauet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører to farmakologiske grupper samtidigt:

• Lægemidler, der stimulerer α- og α + β-adrenerge receptorer.
• Hypertensive lægemidler.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at give:

• hyperglykæmisk
• bronkodilatator;
• hypertensive
• antiallergisk
• vasokonstriktoreffekter.

Derudover hormonet adrenalin:

• har en hæmmende virkning på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskler og lever;
• forbedrer optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
• øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
• stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende virkning opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
• øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med svær træthed);
• stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
• stimulerer hypothalamusområdet, som er ansvarligt for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
• aktiverer binyrebarkens-hypofyse-hypothalamus-systemet;
• stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
• stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Epinephrin har antiallergisk og antiinflammatorisk virkning, der forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer følsomheden af ​​forskellige væv for disse stoffer..

Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskulaturvæv og myokardium, mens hormonet i høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoformel adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og dermed forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk anstrengelse).

Svaret på intens stress beskrives ofte som ”kamp eller flugt”. Det blev udviklet i løbet af evolutionen og er en slags forsvarsmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, sender hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om at frigive sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikler sig inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed stiger markant, mens følsomheden over for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonel stigning kaldes normalt "adrenalin".

Virker på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forløbere) og processen med glykogenbiosyntese fra glukose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner i mange henseender de virkninger, der opstår under refleks excitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade af cellemembraner, dvs. hormonet trænger ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste bare er cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomerne på et adrenalinhastighed i blodbanen er:

• vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i organerne i bughulen (karene i skeletmuskelvævet er noget mindre indsnævret);
• udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
• øget frekvens og øgede sammentrækninger i hjertemusklen
• lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
• øget automatisering af hjertemusklen;
• forhøjede blodtryksindikatorer
• forbigående refleksbradykardi;
• afslapning af glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen;
• fald i intraokulært tryk
• udvidede pupiller;
• nedsat produktion af intraokulær væske
• hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
• øget plasmakoncentration af frie fedtsyrer.

Når adrenalin injiceres intravenøst ​​eller under huden, absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i muskelen observeres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren).

Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter administration af IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

• med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.)
• med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en krænkelse af blodforsyningen til vitale indre organer (kollaps)
• med et angreb af bronkialastma;
• med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
• under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
• med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
• ved hjertestop (ventrikulær asystol);
• under øjenkirurgi for at lindre konjunktival hævelse;
• med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
• med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
• med fibrillering af hjertets ventrikler;
• med akut venstre ventrikulær svigt
• med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvende lægemidler.

Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område..

Epinephrine anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

• vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
• aneurisme
• udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
• graviditet;
• amning;
• hypertrofisk kardiomyopati (HOCMP);
• feokromocytom;
• takyarytmi;
• thyrotoksikose;
• overfølsomhed over for adrenalin.

På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er i anæstesi med kloroform, cyclopropan, ftorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed..

I tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..

I den fjerne fortid blev de mest stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker, der udsættes for stress, aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..

På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..

Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (sammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:

• forhøjede blodtryksindikatorer
• en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen
• krænkelse af hjerterytmen
• smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.

I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obsidan).

Instruktioner til brug af Adrenaline

Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler, at patienter injiceres subkutant, sjældnere i en muskel eller vene (drypper langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​koldbrand.

Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt med ventrikelflimmer, en dosis på 0,5 til 1 ml er indiceret.

For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

• 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
• 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomer på en overdosering med adrenalin er:

• overdreven stigning i blodtrykket
• udvidede pupiller (mydriasis);
• takyarytmi skiftevis med bradykardi;
• fibrillering af atrierne og ventriklerne;
• kulde og bleghed i huden
• opkastning
• urimelig frygt
• angst;
• rysten;
• hovedpine
• metabolisk acidose;
• myokardieinfarkt
• kranial blødning
• lungeødem;
• Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosis af adrenalin anvendes α- og β-blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.

Interaktion

Adrenalinantagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en forstærkende virkning på pressor-effekten af ​​adrenalin.

Samtidig brug af lægemidlet med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, kinidin samt medikamenter til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed..

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika bemærkes en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger som følge af det kardiovaskulære system.

Samtidig brug med antihypertensiva (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Anvendelsen af ​​adrenalin sammen med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde op til symptomerne på svær iskæmi og udviklingen af ​​koldbrand).

Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, reserpin, sympatholytisk octadin, m-kolinerge receptorblokerende midler, n-cholinolytika, præparater i skjoldbruskkirtelhormon forstærker den farmakologiske virkning af adrenalin.

Til gengæld reducerer epinefrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); neuroleptiske, kolinomimetiske og hypnotika; opioide analgetika, muskelafslappende midler.

Når det bruges samtidigt med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), forbedres effekten af ​​sidstnævnte markant (følgelig øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsningen med opløsninger af syrer, baser og oxidanter i samme sprøjte på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med adrenalin..

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på hospitaler og på akutte hospitaler. Det distribueres gennem interhospitale apoteker. Forladelse sker efter recept.

Recept på latin med angivelse af dosis og indgivelsesmåde er skrevet af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er medtaget på liste B. Det anbefales at opbevare det et køligt sted uden for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturregime er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales det at placere Adrenaline i køleskabet).

En brunlig opløsning såvel som en opløsning indeholdende sediment betragtes som uegnet til brug..

Holdbarhed

specielle instruktioner

Sådan sænkes dine adrenalinniveauer

Et overskud af adrenalin, der produceres af binyrekromaffinvævet, udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer skeletmuskulaturvævets funktionelle evne, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..

Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere adrenalinniveauet. Dets reduktion letter i vid udstrækning ved:

• regelmæssige styrkebelastninger (klasser i gymnastiksalen, morgenjogging, svømning osv.)
• opretholde en sund livsstil
• passiv hvile (deltage i en koncert, se en komedie osv.);
• urtemedicin (afkog af urter med beroligende virkning er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
• hobby;
• spise et stort antal grøntsager og frugter, tage vitaminer, eksklusive stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet ”Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få frigivelse af dette hormon er det som regel nok at dyrke ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), gå kajakroning ned ad floden, gå på vandreture eller gå på rulleskøjter.

Opkald om Adrenaline

Det er ret svært at finde anmeldelser om Adrenaline på Internettet, der er ikke mange af dem. De, der opstår, er imidlertid positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dens anvendelse tillader ofte ikke kun at bevare sundheden, men også at redde patientens liv..

Adrenalinpris

Prisen på en ampul af adrenalin i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et russisk apotek til gennemsnitligt 60-65 rubler pr. Ampul.

Du kan købe adrenalin i ampuller efter recept fra en læge. Lægemidlet sælges over disk i nogle online-apoteker..