Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH), blod
- i løbet af 2-4 uger skal du efter aftale med den behandlende læge stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen (diuretika, antihypertensiv (blodtrykssænkende) medicin, orale præventionsmidler, lakridsmedicin);
- 10-12 timer før analysen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet og nægte at spise;
- inden han tager blod, skal patienten lægge sig ned i 30 minutter og slappe af.
Testmateriale: Blodopsamling
Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin er et hormon, der frigives af hypofysen (det centrale organ i det endokrine system, placeret på hjernens nedre overflade).
Dens hovedrolle i kroppen er reduceret til regulering af vandudveksling. Vasopressin stimulerer returstrømmen af væske gennem de renale rørformede membraner, dvs. udfører vandretention i kroppen. Sammen med reguleringen af vandudveksling styrer det det osmotiske tryk i blodplasma.
Mangel på antidiuretisk hormon fører til diabetes insipidus, en sygdom præget af udskillelse af ekstremt store mængder væske i urinen. De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er polyuri (øget vandladning) og polydipsi (patologisk øget tørst).
Diabetes insipidus udvikler sig på grund af utilstrækkelig produktion af vasopressin (central form) eller nyrernes manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på cirkulerende vasopressin på grund af renal tubulær ufølsomhed over for dette hormon (nyreform). I nyreformen af diabetes insipidus kaldes manglen på ADH relativ, og dens koncentration i blodplasmaet øges eller svarer til normen.
Diabetes insipidus under graviditet (svangerskabsdiabetes mellitus) er forbundet med en stigning i aktiviteten af placentaenzymet - vasopressinase, som ødelægger ADH. Denne form for diabetes insipidus er midlertidig og stopper efter fødslen.
Med overdreven produktion af vasopressin fra hypothalamus opstår et syndrom med utilstrækkelig vasopressinproduktion eller Parkhons syndrom. Parkhons syndrom er den mest almindelige type lidelse i produktionen af ADH, der er kendetegnet ved et fald i natriumindholdet i blodet, plasmahypoosmolaritet, oliguri (nedsat urinproduktion), mangel på tørst, tilstedeværelsen af generelt ødem og en stigning i kropsvægt. Patienten er bekymret for hovedpine, manglende appetit eller appetitløshed, kvalme, opkastning, muskelsvaghed, døsighed eller søvnløshed, smertefulde muskelspasmer, rystelser (rystelser) i lemmerne. Denne tilstand opstår med skader på kraniet og hjernen, kredsløbssygdomme, medfødte misdannelser, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet, såsom meningitis, encephalitis, poliomyelitis osv..
En signifikant stigning i indholdet af ADH, der bidrager til udviklingen af Parkhons syndrom, kan også forårsage nogle ondartede tumorer, såsom lungekræft, lymfosarkom, kræft i bugspytkirtlen, Hodgkins lymfom, prostatacancer osv., Som i sig selv er i stand til at syntetisere vasopressin. Derudover fører ikke-neoplastiske lungesygdomme ofte til en stigning i ADH: lungebetændelse forårsaget af stafylokokker, tuberkulose, lungeabscess, sarkoidose.
Testen bestemmer koncentrationen af antidiuretisk hormon (ADH) i blodplasma (pg / ml eller pmol / l) og plasma-osmolalitet (mosm / kg eller mosm / l).
Metode
En af de mest følsomme og meget specifikke metoder til bestemmelse af hormoner i blodserumet er RIA-metoden (radioimmunoanalyse). Essensen af metoden er, at et serum indeholdende det ønskede stof (ADH) og et overskud af det samme stof (ADH) i en kendt koncentration, mærket med radionuklider (radioaktive isotoper), påføres et specielt bindingssystem (med et begrænset antal bindingssteder). Overskydende ADH og ADH fra prøven (blodserum) binder konkurrencedygtigt til bindingssystemet og danner specifikke komplekser (mærket og umærket). Antallet af mærkede komplekser er omvendt proportionalt med mængden af umærket (ønsket) stof i prøven og måles på specielle instrumenter - radiospektrometre.
Osmolariteten af blodplasma kan bestemmes ved kryoskopi, det vil sige ved opløsningens frysepunkt. Måleenheder - mosm / kg eller mosm / l.
Referenceværdier - norm
(Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH), blod)
Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af indikatorerne i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!
Blodprøve for antidiuretisk hormon
Antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) får nyrerne til at genoptage (absorbere) vand fra den primære urin. Hormonet ADH produceres i hypothalamus, hvorfra det kommer ind i hypofysen.
En ADH-test anbefales til personer med:
- ødem
- overdreven vandladning
- lave natriumniveauer i blodet
- intens eller ukontrollabel tørst.
Normale vasopressinniveauer er 1-5 pg / ml.
Øget ADH observeres med øget produktion, denne sygdom kaldes syndromet med utilstrækkelig sekretion af ADH eller Parkhons syndrom. Patologi udvikler sig når:
- traumatisk hjerneskade
- hjernetumorer
- lungeinfektioner
- småcellet lungekræft
- slag.
Et lavt niveau af ADH observeres, når:
- forstyrrelse af hypofysen og hypothalamus
- diabetes insipidus.
Blod trækkes fra en vene. Der kræves ingen særlig træning i klassisk analyse. For at diagnosticere nogle patologier udføres en test med vandmangel eller stimulering med vand, før ADH-niveauet måles. Tal med din læge om forberedelse til testen, og glem ikke at informere din læge om al medicin, du tager.
Hvad er antidiuretisk hormon?
Antidiuretisk hormon (ADH) fungerer
Deltager i vand-salt metabolisme - antidiuretisk hormon
Antidiuretisk hormon (ADH, arginin-vasopressin) er en markør for regulering af vandmetabolisme. Produktion sker i neuronerne i hypothalamus, hvorfra hormonet kommer ind i hypofysen.
ADH's vigtigste funktion er at kontrollere mængden af væske i kroppen. For at forhindre dehydrering stimulerer hormonet reabsorptionen af vand i nyrerne, der opsamler nyrerne, hvilket reducerer mængden af frigivet urin.
Ved at tilbageholde vand fremmer ADH en stigning i volumen af cirkulerende blod og et fald i dets osmolaritet, hvorved det osmotiske tryk i plasma reguleres.
Fremmer en stigning i blodtrykket med 5-10 mm Hg, indsnævring af arterioler og kapillærer samt øget perifer vaskulær modstand på grund af vandretention i kroppen.
Påvirker modstandsdygtighed over for stress ved at stimulere udskillelsen af adrenokortikotropisk hormon i tilfælde af chok, stressende situationer.
Forøgelse af følsomhedstærsklen er en af de vigtige funktioner i ADH
Virker smertestillende, øger tærsklen for følsomhed og ændrer opfattelsen af smerte og hjælper kroppen med at klare smerter.
Deltager i reguleringen af hæmostasesystemet, øger koncentrationen af koagulationsfaktor VIII, vævsplasminogenaktivator og von Willebrand-faktor.
Påvirker knoglemetabolisme ved at kontrollere aktiviteten af osteoblaster og osteoklaster.
Tilhører en klasse af hormoner, der påvirker social adfærd - det hjælper med at styrke en mands sympati for en kvinde, dannelsen af mandlig tilknytning til deres børn. Spiller en nøglerolle i evnen til at tilpasse sig forskellige forhold og frysereaktioner (under stress) og øger også evnen til at huske.
ADH's handlingsmekanisme
ADG-deltagelse i RAAS
Syntesen af hormonet afhænger hovedsageligt af volumen af cirkulerende blod, graden af hydrering af kroppen, niveauet af osmolalitet og blodtryk..
Flere komponenter fungerer som et signal for udvikling:
- En stigning i osmotisk tryk til en tærskel på 280 mosm / kg. Med en stigning i osmotisk tryk med 2% øges udskillelsen af ADH med 3-4 gange.
- Nedsatte hydratiseringsniveauer. Stimuleringen til øget syntese er manglen på væske i de hypolyse neuroners vakuoler, der manifesteres ved krøllet af vakuolerne.
- Hypovolæmi og arteriel hypotension. Et let fald i blodvolumen og blodtryk øger koncentrationen af ADH i en lille mængde, med alvorlig hypovolæmi og hypotension øges ADH-niveauet ti gange.
Hormonet binder til receptorer V1A, V1B, V2 placeret på celler med forskellig lokalisering: membraner i opsamlingskanaler og tubuli i nyrerne, osteoblaster og osteoklaster, adenohypofyse, binyremedulla og cortex, hepatocytter, hjerne, fedtvæv, øer af Langerhans epitel, alveolar sympatisk bagagerum, testikler.
Hovedopgaven er at opretholde vandbalancen, som udføres ved at stimulere receptorer placeret på epitelcellerne i nyrernes opsamlingskanaler. ADH forbedrer syntesen af hyaluronidase, som virker til at øge permeabiliteten af de rørformede vægge. Som et resultat absorberes vand fra den primære urin i nyrecellerne..
Årsager til at øge ADH
Årsagen til stigningen i ADH er hypotension
Stigning i hormonkoncentration:
- tumorer i lungen, prostata, hjerne, bugspytkirtel;
- Guillain-Barré syndrom
- nyre-diabetes insipidus;
- tuberkulose
- lungebetændelse;
- astma;
- lunge byld
- akut intermitterende porfyri;
- hypotension;
- tager antidepressiva, antipsykotika, opiater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Årsager til lave ADH niveauer
Tetracyclin-antibiotika kan forårsage et fald i ADH
Faktorer, der fremkalder et fald i hormonet:
- central diabetes insipidus;
- nefrotisk syndrom
- nervøs polydipsi (dipsogen diabetes insipidus);
- forhøjet blodtryk;
- svangerskabsdiabetes insipidus (normalt forekommer selvhelbredelse efter fødslen)
- tager antibiotika fra tetracyclinegruppen, ethylalkohol, antiepileptiske lægemidler, lægemidler indeholdende atrielt natriuretisk peptid.
Indikationer og forberedelse til forskning i ADH
Ødem er en mulig indikation til analyse
Analysen ordineres som en diagnose af diabetes insipidus, Parkhons syndrom og tumorer, der producerer ADH.
Indikationer for forskning:
- hævelse
- polyuria;
- oliguri;
- lave natriumniveauer i blodet
- øget og ukontrollabel tørst.
Forberedelse til analyse.
- Det sidste måltid skal være afsluttet 8-12 timer før undersøgelsen.
- Fysisk og følelsesmæssig stress er begrænset pr. Dag, stoffer, der påvirker ADH-niveauet, er udelukket.
- Sid / læg dig i hvile i 30 minutter før blodudtagningsproceduren.
- Alle andre medicinske manipulationer og undersøgelser udføres efter analyse.
- Når man tester indikatoren i dynamik, er det nødvendigt at donere blod i samme position (siddende, liggende).
Afkodning af resultaterne
Kun den korrekte fortolkning kan stille den korrekte diagnose
En stigning i hormonniveauer, der ikke er forbundet med fysiologiske stimuli, kaldes upassende ADH-sekretionssyndrom. Patologi udvikler sig med de ovennævnte sygdomme og er forårsaget af overdreven hormonproduktion eller en øget effekt af ADH på nyrereceptorerne.
Som et resultat bevarer kroppen en overskydende mængde væske, hvilket fører til hyponatræmi, øget udskillelse af urinsyre og nedsat osmolaritet i blodet. Tilstanden kan provokere udviklingen af en alvorlig form for natriumionmangel i plasma, hjerneødem.
Et fald i koncentrationen af ADH ledsages af diabetes, oftest er årsagen en dysfunktion i hypothalamus eller hypofysen, hvilket resulterer i, at diabetes insipidus dannes. De faktorer, der fremkalder udviklingen af den centrale form for diabetes insipidus inkluderer: influenza, skoldkopper, meningitis, kronisk tonsillitis og andre infektiøse sygdomme såvel som tumorer, der påvirker hypothalamus-hypofyseregionen, leukæmi, xanthomatose.
Øget tab af vand i kroppen ledsages af konstant tørst, tørhed i huden, nedsat sekretion af spyt og fordøjelsessaft. Afhængigt af forløbet af patologien er mængden af urin, der udskilles fra 6 til 20 liter om dagen.
Korrektion af ADH-niveau
Behandling afhænger af den bagvedliggende årsag
Målet med behandlingen er at normalisere osmolaritet i blodet og balance mellem vand og salt. Først og fremmest er det nødvendigt at finde årsagen, der forårsagede afvigelsen af ADH-niveauet..
Ud over at eliminere hovedfaktoren i tilfælde af utilstrækkelig hormonproduktion anvendes følgende:
- begrænsning af den indkommende væske
- introduktion af NaCl-opløsning;
- lægemidler, der undertrykker produktionen af ADH;
- krampestillende midler;
- midler, der blokerer hormonets virkning på opsamlingskanalerne
- diuretika fra thiazidgruppen;
- urinstofbehandling.
Med et lavt niveau af ADH inkluderer korrektion:
- begrænsende salt i kosten
- erstatningsterapi med en syntetisk analog af ADH;
- hypoglykæmiske midler med ADH-aktivitet;
- afhjælpende gymnastik.
Hvor skal man fremstille antidiuretisk hormon.
Temaindstillinger
- Abonner på denne tråd...
Søg efter emne
Hvor skal man fremstille antidiuretisk hormon.
Fortæl mig, hvor du kan donere blod til analyse for antidiuretisk hormon (ADH) i Moskva eller i andre byer. Kan nogen støde på en lignende analyse?
Senest redigeret af AlexGalex; 09/03/2017 kl. 11:46.
Det viser tilstedeværelsen eller fraværet af antidiuretisk hormon i blodet.
hvorfor dette hormon er interessant.
hvorfor dette hormon er interessant.
Og til hvilket formål er du interesseret? Ryd op? Dine forældre lærte dig ikke, at det ikke er godt at grine af problemerne hos mennesker, du ikke kender. Gud forbyder, at du aldrig ved, hvad dette hormon er. Være sund.
CMD-laboratorieopkald, find ud af, om de gør, hvad du har brug for, i så fald måske hjælper jeg måske med 15% rabat.
Buddy, No Flood tags - NEJ.
Ja, jeg ved ikke engang hvad antidiuretisk hormon er ((((og hvad er det.
Buddy, No Flood tags - NEJ.
Ja, jeg ved ikke engang hvad antidiuretisk hormon er ((((og hvad er det.
?Skriv, det ved jeg.
Min ven, der er en etiket "ingen oversvømmelse", se nærmere på. Og hvis du ikke ved hvad ADH er, hvorfor afmelder du dig i tråden? Jeg spurgte dem, der måske var opmærksomme på dette emne.
Eller du kan bruge koordinaterne og telefoner til CMD. Du kan i PM.
Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
Det er her.
fundet hvor man skal spørge)
Fortæl mig, hvor du kan spørge.
du bliver nød af antallet af muligheder, hvis du hamrer ordene "medicinsk forum" i søgemaskinen;)
og hvis du kører ordene "antidiuretisk hormonanalyse" ind i en søgemaskine, så vil det generelt, selv med priser, være.)))
selvfølgelig i havet forum. i Moskva derefter nah?
Forfatteren anerkendte i Invitro og Gemotest?
Denne analyse udføres kun i Moskva.
Senest redigeret af AlexGalex; 09/06/2017 kl. 12:30.
du bliver nød af antallet af muligheder, hvis du hamrer ordene "medicinsk forum" i søgemaskinen;)
og hvis du kører ordene "antidiuretisk hormonanalyse" ind i en søgemaskine, så vil det generelt også med priser være.)))
Du vil ikke tro det, men jeg var smart nok til det. Resultatet er nul.
HORMONALE STUDIER
Hormoner er biologisk aktive stoffer, der produceres i specialiserede celler i de endokrine kirtler, binder til receptorer og regulerer stofskiftet, kontrollerer kropsfunktioner, deres regulering og koordination. Hormoner er involveret i alle processer i kroppen, der påvirker vækst og udvikling fra de allerførste dage med fosterdannelse. Mange af hormonerne er ikke kun ansvarlige for fysisk udvikling og sundhed, men også for karakter, dannelse af følelser og tilknytninger. Derfor er sygdomme forårsaget af hormonelle lidelser en af de mest komplekse menneskelige sygdomme. De vigtigste i udviklingen af forskellige patologier er skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, hypofyse-binyresystemet.
ADH. Hvad er vasopressin, hvorfor er det nødvendigt, hvad er det ansvarligt for
Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder nævner 70% som det gennemsnitlige kropsvandindhold for den gennemsnitlige person i voksenalderen. Kun når de er omgivet af vand, kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (fasthed i kroppens indre miljø). I løbet af metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde miljøets konstante.
En af disse mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og eliminering af vand fra kroppen. Det starter processen med reabsorption i mikrostrukturerne i nyrerne, hvorunder sekundær urin dannes. Doseringen doseres og må ikke overstige 1,5-2 liter om dagen. Selv når kroppen er dehydreret, forhindrer virkningen af vasopressin i kombination med andre hormoner det indre miljø i at tørre ud.
Syntese af ADH og dets biokemiske natur
Hypothalamus (en del af diencephalon) producerer et antidiuretisk hormon (vasopressin). Dens syntese udføres af hypothalamus nerveceller. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lap), hvor den akkumuleres.
Frigivelsen af hormonet i blodet forekommer kun, når dets koncentration når et bestemt niveau. Akkumulerer i hypofysens bageste lap, hormonet vasopressin påvirker produktionen af adrenokortikotropisk hormon. ACTH udløser syntesen af hormoner, der produceres af binyrebarken.
ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn for det aktive stof arginin vasopressin. Dens kemiske natur svarer meget til oxytocin. Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det akkumuleres også i hypofysens bageste lap. Mange eksempler på interaktion og funktionel substitution af disse hormoner er blevet beskrevet..
For eksempel, når den kemiske binding mellem to aminosyrer, glycin og arginin, brydes, ændres effekten af vasopressin. Et højt niveau af ADH forårsager sammentrækning af livmodervæggene (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget niveau af oxytocin forårsager en antidiuretisk virkning.
Normalt regulerer hormonet ADH væskemængden, koncentrationen af natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som intrakranielt tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke adskiller sig i forskellige funktioner, men dets betydning for kroppen er meget stor.
Vasopressins funktion
De vigtigste funktioner i vasopressin:
- regulering af processen med at fjerne overskydende væske i nyrerne;
- med mangel på væske, et fald i volumen af sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
- deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
- påvirker syntesen af adrenokortikotropisk hormon;
- hjælper med at opretholde tonen i musklerne, der er i væggene i indre organer;
- øger blodtrykket
- fremskynder blodpropper
- forbedrer huskningen
- når det kombineres med hormonet oxytocin, påvirker det valget af en seksuel partner, manifestationen af forældrenes instinkt;
- hjælper kroppen med at tilpasse sig stressede situationer.
Alle disse funktioner hjælper med at øge blodvolumenet, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet. Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyremikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket ved at opretholde muskeltonus i hjertet, blodkarrene og fordøjelsesorganerne.
Ved at forårsage en krampe i små blodkar, der udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodpropper. Derfor øges koncentrationen i kroppen i en stressende situation med blødning, med stærk smerte under alvorlige nervesygdomme.
Overskydende antidiuretisk hormon
Der er beskrevet tilstande, hvor der observeres en stigning i koncentrationen af vasopressin i blodet:
- stort blodtab
- forlænget ophold i kroppen i oprejst stilling
- høj temperatur;
- voldsom smerte;
- mangel på kalium
- stress.
Disse faktorer fører til produktion af yderligere mængder af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen bringer koncentrationen af stoffet uafhængigt tilbage til det normale.
Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:
- diabetes insipidus;
- Parkhons syndrom
- hjernetumorer, encephalitis, meningitis;
- dysfunktion i hypothalamus og hypofysen
- onkologiske neoplasmer;
- luftvejssygdomme;
- infektioner
- blodsygdomme.
Med diabetes insipidus bliver celler ufølsomme over for vasopressin, natriumkoncentrationen stiger, og kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..
Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentrationen observeres. Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern vandcirkulation. Derfor er det daglige humane behov for natrium 4-6 g.
Syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH har lignende manifestationer. Det er forårsaget af et fald i hormonets virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene mod en baggrund af natriummangel. Syndromet med uhensigtsmæssig sekretion har følgende manifestationer:
- polyuri (overdreven vandladning)
- fedme
- hævelse
- svaghed;
- kvalme, opkastning
- hovedpine.
Mangel på ADH
Der er betydeligt færre faktorer, der reducerer vasopressinsekretion. Utilstrækkelig sekretion af hormonet skyldes central diabetes insipidus. Den antidiuretiske effekt af hormonet falder med hovedskader, hypofysesygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid. Denne tilstand observeres efter dropper eller operation, da det samlede blodvolumen øges..
Blodprøve for ADH
Vasopressin er et hormon, der skal overvåges regelmæssigt. Med øget tørst eller mangel på det, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af vasopressin. I dette tilfælde skal mængden af natrium og plasmaets osmolaritet bestemmes..
Før du tager analysen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, motion er strengt forbudt.
1-5 pikogram / milliliter hormon betragtes som normalt. Der er et forhold mellem mængden af ADH og osmolaritet i blodet. Med et blod-osmolaritetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / L. Hvis osmolariteten overstiger 280, bestemmes koncentrationen af hormonet ved hjælp af formlen:
ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126
Hastigheden af vasopressin er ikke blevet bestemt af internationale standarder. Da forskellige teknikker og reagenser anvendes til at bestemme koncentrationen af dette stof i laboratorier.
Interessante fakta om vasopressin
Et team af neurovidenskabere fra Florida har gennemført en interessant undersøgelse af virkningerne af vasopressin og oxytocin på partnervalg, parring og loyalitet. Mus blev taget som forsøgsdyr.
Det blev fundet, at når koncentrationen af vasopressin og oxytocin administreres, og efter parring af gnavere, aktiveres et område af hjernen, hvilket fører til troskab hos partnerne.
En forudsætning for loyalitet var dyrs fælles ophold i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde hormoninjektionen ingen tilknytningseffekt..
Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Derfor, når atypiske tilstande forbundet med fjernelse af væske fra kroppen vises, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse.
Blodprøve for antidiuretisk hormon in invitro
Vasopressin - funktioner og mulige abnormiteter af antidiuretisk hormon
Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...
Vasopressin eller antidiuretisk hormon (ADH) betragtes som et neurohormon. Vasopressin produceres i hypothalamus, hvorefter den kommer ind i hypofysens bageste lap og akkumuleres der i nogen tid. Når et bestemt niveau nås, kommer det ind i blodbanen. Mens i hypofysen har vasopressin en stimulerende virkning på produktionen af ACTH, som igen styrer binyrerne..
Fakta: ADH akkumuleres også i cerebrospinalvæsken, men i meget mindre mængder.
Niveauet af vasopressin i den menneskelige krop er variabelt og afhænger af det osmotiske tryk, dvs. på den modtagne væske. En stor mængde vand stimulerer en stor produktion af det, mens niveauet af antidiuretisk hormon ved mangel på det er meget lavere.
Funktioner
Vasopressin er et vigtigt hormon for kroppen, men ikke multifunktionelt. Hormoner i den forreste hypofyse - somatotropin, prolactin, ACTH osv. - anses for at handle mere udstrakt end hormonerne i den bageste lap - vasopressin og oxytocin.
De vigtigste funktioner i hormonet vasopressin:
- regulerer udskillelsen af væske gennem nyrerne
- reducerer mængden af urinproduktion og øger dens koncentration
- deltager i processerne i blodkarrene og hjernen;
- stimulerer produktionen af ACTH ved at øge sin egen produktion;
- opretholder muskeltonus i indre organer
- øger blodtrykket
- øger blodpropper
- forbedrer hukommelsen
- ansvarlig for nogle psykologiske processer - søgen efter en seksuel partner, udviklingen af forældrenes instinkt (i forbindelse med oxytocin).
Fakta: På grund af ligheden med den kemiske formel er vasopressin i en vis grad i stand til at udføre arbejdet med oxytocin, mens oxytocin kun kan udføre sine funktioner.
Analyse og normer
Hastigheden af det antidiuretiske hormon vasopressin i blodet afhænger af plasmaets osmolalitet - forholdet mellem mængden af væske og de stoffer, den indeholder.
Før test for ADH er det nødvendigt at afstå fra stærk fysisk anstrengelse i flere dage, stoppe med at tage medicin, der kan påvirke dets niveau. Det er vigtigt at følge en diæt - stop med at drikke alkohol, kaffe og ryge i 1-2 dage før testen. Du skal donere blod til vasopressin om morgenen på tom mave, det sidste måltid før dette skal være senest 10 timer.
Plasma osmolalitet | Mængden af vasopressin |
mosm / kg | pg / mol |
270-280 | 1,5 × 0,926 |
280-285 | |
285-290 | 1-5 |
290-295 | 2-7 |
295-300 | 4-12 |
Overskydende ADH
Nogle tilstande kan forårsage overdreven antidiuretisk hormonhandling:
- stort blodtab
- langt ophold i oprejst stilling
- varme;
- smertefulde fornemmelser
- utilstrækkelig mængde kalium i blodet
- stress.
Vigtigt: En kortvarig stigning i ADH forårsaget af disse grunde vil ikke skade kroppen. Dens beløb normaliseres alene.
Høje niveauer kan også være forårsaget af visse sygdomme:
- diabetes insipidus - i mangel af følsomhed over for vasopressin akkumuleres en overdreven mængde natrium, der er ingen væskeretention;
- Parkhons syndrom - en overdreven mængde vand i kroppen og mangel på natrium, udtrykt ved generel svaghed, ødem, kvalme;
- sygdomme i nervesystemet - encephalitis, meningitis, tumorer og andre formationer i hjernen osv.;
- sygdomme i hypofysen og / eller hypothalamus;
- tilstedeværelsen af onkologiske neoplasmer;
- luftvejssygdomme;
- tilstedeværelsen af infektioner
- blodsygdomme.
Mangel på ADH
Der er færre grunde til et fald i ADH-niveauer. Manglen kan manifestere sig i central diabetes insipidus, en signifikant stigning i det samlede blodvolumen (efter IV-dryp eller operationer) med langvarig vandret position, hypotermi, hovedtraume eller hypofysesygdomme.
Sygdomme forårsaget af ændret vasopressinsekretion
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus - en krænkelse af vandudveksling i kroppen.
Fakta: det er diabetes insipidus, der er den mest almindelige sygdom i strid med vasopressinsekretion.
- acceleration af ADH henfald;
- tilstedeværelsen af neoplasmer i hypofysen eller hypothalamus og / eller afbrydelse af deres arbejde
- nedsat følsomhed over for ADH;
- genetisk disposition
- hjerneskade;
- mislykket operation
- tilstedeværelsen af onkologi
- autoimmune processer i kroppen;
- tilstedeværelse af smitsomme sygdomme.
De vigtigste symptomer er en forstørret blære, hyppig og rigelig vandladning, overdreven tyndhed, kvalme med opkast, lavt blodtryk, synshandicap, hyppig hovedpine.
Til diagnostik tages anamnese, hvorefter test for urindensitet, osmolaritet af blodplasma ordineres, mængden af glukose, kalium, natrium og calcium bestemmes i blodet. Da det antidiuretiske hormon produceres i hypothalamus, kan MR af sidstnævnte og hypofysen ordineres.
Vigtigt: der er flere typer diabetes insipidus for at bestemme den tilstand, som et bestemt antal tests ordineres til.
Behandling inkluderer brug af kunstige analoger af ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) for at genoprette vandbalancen. Med ændringer i patientens tilstand ændres doseringen.
Vasopressin-lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes insipidus [4] | |||
Doseringsform | Administration | Dosering | Begyndelse af handling |
Desmopressin / minirin | Per os tabletter | 0,05-0,1 mg | 30 min-1 time maks. Konc. i plasma efter 4-7 timer |
Desmopressin / næsespray / Presinex | Injektion i næsepassagerne | 2-4 dråber (2 mcg) | 15-30 min maks. Afslutning i plasma efter 1 time, handling - 20 timer |
Doseringen af lægemidler kan variere afhængigt af sygdomsforløbet og patientens individuelle karakteristika..
Det er nødvendigt at kontrollere mængden af forbrugt væske om dagen og forsøge at forbruge drikkevarer, der effektivt slukker tørst, selv i små mængder. Det er nødvendigt at opgive alkohol, salt og protein mad. Kosten skal omfatte så mange grøntsager, frugt og mejeriprodukter som muligt.
Syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH
- hypothalamus sygdomme;
- sygdomme i centralnervesystemet
- dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
- utilstrækkeligt arbejde i binyrerne
- langvarig stress, psykose;
- dårlige vaner (alkoholisme, stofmisbrug)
- sygdomme i lungerne og luftvejene
- tilstedeværelse af onkologi.
Dette syndrom er karakteriseret ved et højt væskeindhold i kroppen og natriummangel forårsaget af utilstrækkelig ADH-aktivitet eller manglende følsomhed over for det. Derudover bliver vandladning overflødig (polyuria), fedme, hævelse, svaghed, hovedpine, kvalme og opkast vises..
Vigtigt: I en alvorlig form af sygdommen fører for meget væskeindtag til "vandforgiftning", hvilket fører til tab af bevidsthed, kramper og koma.
Diagnostik inkluderer studier af natriumniveauer i blod og urin, osmolaritet i blod og urin, vasopressinniveauer. MR og CT i hjernen, røntgen af kraniet, ultralyd af nyrerne.
Behandling af syndromet finder sted i forbindelse med behandling af den underliggende sygdom. Hovedreglen under behandlingen er at forbruge så lidt væske som muligt. Derudover ordineres medicin for at reducere udskillelsen af ADH.
Konklusion
Vasopressin har ikke mange funktioner, men krænkelse af dets sekretion kan føre til udvikling af alvorlige sygdomme. For at forhindre dem er det nødvendigt regelmæssigt at besøge den behandlende læge og foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen 1-2 gange om året..
Hvilke tests for hormoner skal tages inden for gynækologi
Gynækologiske hormonprøver er laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af forskellige systemer og organer i den kvindelige krop. Endokrine kirtler er ansvarlige for produktionen af hormoner.
Indikationer til diagnose af hormonforstyrrelser
Det anbefales at blive testet for østrogen i følgende tilfælde:
- forstyrret menstruationscyklus;
- infertilitet
- acne;
- overvægt
- brystpatologi.
Mænd testes for androgener i udviklingen af en tumorproces, dysfunktion i æggestokkene, infertilitet, fedme. Under graviditet anbefales det at blive testet for østrogener, hvis der er mistanke om unormal fødsel af fosteret. Ved hjælp af en analyse for hCG registrerer lægen undfangelse.
Oftere undersøger gynækologer indikatorerne for FSH, LH, østradiol, prolactin, progesteron, TSH. I graviditetens første trimester er det nødvendigt at undersøge de biologisk aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen, progesteron og hCG. Efter den 5. uge af graviditeten lægges der særlig vægt på placentalactogenværdien. Dette hormon produceres af embryonets moderkage. Det fremmer modning og udvikling af den forventede mors brystkirtler og forbereder dem også til amning.
Placental lactogen og prolactin understøtter arbejdet med corpus luteum i æggestokkene hos gravide kvinder, hvilket øger udskillelsen af progesteron. Ved hjælp af disse indikatorer overvåger gynækolog graviditetsforløbet. Før du bruger reproduktionsteknologi, er hormonelle lægemidler angivet..
Det anbefales at gennemgå diagnostik for biologisk aktive stoffer i reproduktionssystemet på bestemte dage af cyklussen. Forberedelse er påkrævet på forhånd. Før en blodprøve for prolactin skal en kvinde opgive fysisk aktivitet og samleje. En sådan undersøgelse udføres om morgenen (på tom mave). Hvis disse betingelser overholdes, vil indikatorerne for stoffer i materialet være objektive..
I den første fase af cyklussen undersøges prolactin, østradiol, FSD, hypofysen, LH. På den 22-24. Dag i cyklussen kan du donere blod til progesteron. For at vurdere reproduktiv cyklikalitet testes de for LH og FSH (på den 14. dag i cyklussen). Insulin og glukose kræver en bestemt diæt inden test. For at vurdere niveauet af nogle hormoner testes urinen. En lignende teknik bruges til at justere terapi..
Graviditetsplanlægning
Når du planlægger en graviditet, anbefaler gynækologer at gennemgå laboratoriediagnostik. Ved at vurdere hormonbalancen rettidigt kan forskellige problemer undgås. Derfor tilrådes forventede mødre at blive testet for:
- Follikelstimulerende hormon (FSH) - ansvarlig for follikelens vækst.
- Luteiniserende stoffer (LH) - ansvarlig for modning af ægget og efterfølgende ægløsning.
- Prolactin - en øget koncentration af dette stof forhindrer undfangelse. Under graviditet hjælper det med at reducere frigivelsen af FSH. Postpartum prolactin er ansvarlig for amning.
- Estradiol - har en direkte virkning på alle kønsstoffer.
- Progesteron eller graviditetshormon produceres efter undfangelsen. Uden progesteron er det befrugtede æg ikke i stand til at fæstne sig til livmoderen. På grund af mangel på dette stof kan abort forekomme..
- Testosteron eller mandligt hormon - en øget mængde af dette stof i den kvindelige krop fremkalder abort.
- DEA sulfat - produceret i kvindekroppen i små mængder. På grund af den øgede koncentration af stoffet udvikler infertilitet..
- TSH - nedsat skjoldbruskkirtelfunktion fører til infertilitet.
Mængden af biologisk aktive stoffer i blodet afhænger af tidspunktet på dagen (på grund af tilstedeværelsen af en daglig sekretionsrytme).
Derfor skal undersøgelsen udføres om morgenen. Eksperter råder til at gennemgå en lignende laboratorieundersøgelse på 5-7. Dag i cyklussen (nedtællingen starter fra den første menstruationsdag). Før proceduren tilrådes det at opgive alkohol og undgå stress. Ryg ikke i 60 minutter før undersøgelsen. Hormonbehandling stopper 7 dage før testen. Blod trækkes fra en vene.
Hvilke hormoner der skal undersøges
Under hensyntagen til de kliniske symptomer, der indikerer en specifik sygdom, udføres en undersøgelse for et specifikt stof. For at få et komplet billede af patientens helbred ordinerer gynækolog test for følgende hormoner:
- T3 - er ansvarlig for at stimulere iltmetabolisme i væv. Normal - 2,6-5,7 pmol / l.
- T4 - stimulerer proteinsyntese. Normal - 0,7-1,48 ng / dl.
- AT-TG - giver dig mulighed for at identificere autoimmune sygdomme. Normal - 0-4,11 U / ml.
- TSH - høje niveauer indikerer lav skjoldbruskkirtelfunktion.
- FSH og LH - hastigheden afhænger af cyklusfasen.
- Prolactin - normalt er mængden 1,2-29,93 ng / ml. Hyperprolactinemia opstår under graviditet, amning, efter stress og fysisk anstrengelse. På grund af den høje koncentration af prolactin forstyrres menstruationscyklussen, infertilitet udvikles.
- ACTH - er ansvarlig for at stimulere syntesen og sekretionen af aktive stoffer i binyrebarken. Normal - 9-52 pg / ml.
- Testosteron - har en direkte virkning på udviklingen af kønsorganerne. Normal - 0,38-1,97 mol / l.
- Østrogener - et højt indhold af dette biologisk aktive stof indikerer en tumor i æggestokkene, skrumpelever og et lavt indhold indikerer sklerose eller utilstrækkelig udvikling af æggestokkene.
- DEA-s - normalt skal dets mængde være 3591-11097 nmol / l.
- Cortisol - Produceret som et resultat af et respons på stress eller sult. Normal hos kvinder - 3,7-19,4 mcg / dl.
- Aldosteron - regulerer balance mellem vand og salt. Normalt varierer det fra 35-350 pg / ml.
Årsager til afvigelser fra normen
Frigivelsen af LH afhænger af ægløsningens fase. Med puberteten stiger niveauet af hormonet. Den maksimale LH-værdi diagnosticeres under ægløsning. Hos gravide falder koncentrationen af hormonet. Lægen lægger særlig vægt på værdien af LH / FSH-forholdet. Normalt skal indikatoren være 1, inden året for menstruation - et år efter den første menstruation - 1-1,5.
Analyse for LH er nødvendig for hirsutisme, libido, manglende ægløsning, oligomenoré, endometriose. Hvis niveauet af hormonet er højt, tømmes æggestokkene, der udvikles en hypofysetumor, og endometriose er til stede. Lav LH observeres med hyperprolactinæmi, stress, fedme.
Undersøgelsen af FSH er indiceret til infertilitet, abort, tidlig seksuel udvikling. Hvis stoffets værdi øges, observeres dysfunktionel livmoderblødning, endometrioid ovariecyst. Med en reduceret FSH-værdi er der mistanke om kontakt med bly, fedme, polycystisk ovariesyndrom.
Estradiol øges gradvist fra begyndelsen af cyklussen. Efter toppen falder det. Koncentrationen af stoffet hos gravide kvinder stiger mod fødsel og vender derefter tilbage til normal på 4. dag. Hos ældre kvinder observeres en reduceret koncentration af østradiol. Analysen for dette hormon skal bestås i tilfælde af nedsat pubertet, infertilitet, osteoporose, hirsutisme. En høj værdi af stoffet indikerer hyperøstrogenisme, æggestokketumor. Med reducerede østradiolniveauer er der risiko for abort.
Hvis du har mistanke om dysfunktionel livmoderblødning, infertilitet, en forstyrret menstruationscyklus, ordineres en progesterontest. Hvis dens værdi øges, forstyrres modningen af moderkagen, der udvikles nyresvigt. Med en lav koncentration af progesteron i blodet er der en trussel om abort, forsinket intrauterin udvikling af babyen.
En analyse af prolactin tages ved mistanke om mastopati, anovulation, oligomenoré, hirsutisme, fedme. Stoffets høje værdi er forbundet med infertilitet og hypofysefunktion. Et lignende fænomen observeres efter operation på brystet under graviditet med primær hypothyroidisme, autoimmune patologier.
Når resultaterne er opnået, ordinerer lægen den passende behandling..
Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...
Antidiuretisk hormon - hvorfor testes for vasopressin?
Overtrædelse af vand-saltmetabolisme påvirker arbejdet i indre organer negativt. Retention af overskydende væske fører til dannelse af ødem, ændringer i blodtrykket. Med sådanne symptomer ordineres en antidiuretisk hormon test for at identificere mulige årsager til lidelsen..
Hvor produceres vasopressin??
Antidiuretikum, eller som det kaldes, hormonet vasopressin er en peptidforbindelse, der består af 9 aminosyrerester. Det antidiuretiske hormon produceres i den supraoptiske kerne i hypothalamus. Herfra kommer vasopressin gennem portofysystemet i hypofysen ind i den bageste lap, hvor den akkumuleres og frigives i blodbanen. Dette sker under påvirkning af nerveimpulser, som hypofysen modtager. Den direkte frigivelse af hormonet fra opbevaringsvesiklerne reguleres af blodplasmaets osmolaritet.
Vasopressin - funktioner
ADH-hormonets hovedrolle i menneskekroppen er at regulere vandmetabolisme. Under virkningen af dette hormon stimuleres den omvendte strømning af væske gennem membranerne i nyretubuli. Resultatet er vandretention i kroppen. Denne mekanisme styrer plasmaets osmotiske tryk. Øget nyreabsorption fører til en stigning i urinkoncentrationen og et fald i dets samlede volumen. Beskriver til patienten, hvilke egenskaber hormonet vasopressin besidder, forbindelsens funktioner, læger bemærker følgende:
- øge vandmængden i kroppen
- en stigning i volumen af cirkulerende blod;
- et fald i natriumindholdet i blodet
- nedsat osmolaritet.
Analyse for vasopressin
For at fastslå koncentrationen af ADH udføres analysen ved at trække blod fra en vene. Beslutningen om behovet for forskning træffes af lægen på baggrund af det kliniske billede i nærværelse af et bestemt antal symptomer.
Blandt indikationerne for en analyse for ADH (vasopressin) er:
- lav urinvægt (for at udelukke diabetes insipidus);
- polyuri (stort dagligt urinvolumen)
- differentiel diagnose af nokturi, enuresis;
- udelukkelse af øget hormonproduktion i diagnosen ødemsyndrom (obligatorisk med høj urinvægt og lav natriumkoncentration).
Hvorfor har du brug for en vasopressintest??
Lægen beslutter individuelt behovet for en undersøgelse af antidiuretisk hormon: en analyse kan være nødvendig, hvis der er mistanke om et antal sygdomme. Indikationerne for laboratoriehenvisning varierer..
Blandt de vigtigste situationer, hvor en antidiuretisk hormonprøve kan være påkrævet:
- uklar oprindelse af ændringer i mineralogrammet;
- øget følelse af tørst
- lille mængde urin udskilles
- mistanke om hjernetumor;
- lav egenvægt af urin
- hyppig vandladning;
- ekstrem træthed
- krampeanfald
- bevidsthedsforstyrrelse op til koma.
Vasopressintest - forberedelse
For korrekt at fastslå i hvilken koncentration hormonet vasopressin er indeholdt i kroppen, skal analysen udføres efter korrekt forberedelse. Ved fastlæggelse af ADH-niveauet i blodplasmaet vurderer specialister samtidig natriumkoncentrationen og plasma-osmolariteten. Niveauet af vasopressinkoncentration i blodet påvirkes af et antal lægemidler, så det er værd at informere lægen om medicinen og om nødvendigt annullere deres indtagelse et par dage før undersøgelsen..
Før analysen tages, er det forbudt:
- rygning
- forbruge alkoholholdige drikkevarer;
- udsætte kroppen for fysisk stress
- tage antipsykotiske lægemidler.
Vasopressin - normen i blodet
Niveauet af vasopressin i blodet og blodets osmolaritet er indbyrdes afhængige. Værdierne for disse indikatorer er direkte proportionale med venen. Hvis osmolaritetsniveauet er minimalt, op til 285 mmol / kg, er minimumsudskillelsen af ADH 0-2 ng / L. Mange faktorer påvirker vasopressin, hvis hastighed er indstillet til 1–5 ng / L. Læger overholder disse indikatorer direkte og evaluerer analyseresultaterne.
Det skal bemærkes, at hastigheden af ADH i blodbanen ikke er defineret af den internationale standard. I lyset af disse funktioner afhænger værdierne af denne indikator direkte af:
- forskningsmetoder;
- brugte reagenser.
Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon
Ofte i afslutningen af undersøgelsen kan du finde udtrykket upassende udskillelse af ADH. Ved denne definition er det sædvanligt at betegne overdreven, øget udskillelse af vasopressin. Som et resultat af sådanne ændringer er der en stigning i væskevolumenet i kroppen med et samtidigt fald i natriumkoncentrationen. Sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:
- lavt væskeindtag
- manglende følelse af tørst;
- fald i den daglige urinproduktion
- træthed;
- hovedpine;
- apati;
- kvalme;
- kramper.
Syndromet med utilstrækkelig udskillelse af ADH indikerer ofte mulige patologier i kroppen. Blandt sygdommene ledsaget af dette symptom:
- Parkhons syndrom
- Schwartz-Barter syndrom.
Mangel på vasopressin
Et fald i udskillelsen af ADH er fyldt med udviklingen af en krænkelse af vandmetabolismen i kroppen. I denne henseende ordinerer lægerne, når de diagnosticerer en sådan tilstand, en omfattende undersøgelse. Formålet er at fastlægge mulige årsager til faldet i ADH..
Læger kalder følgende sygdomme, hvor koncentrationen af vasopressin er under normal:
- diabetes insipidus af central oprindelse (hypothalamus frigiver ikke vasopressin);
- en stigning i volumen af cirkulerende blod (efter blodtransfusioner);
- postoperativ periode
- langt ophold i vandret position
- virkningen af lave temperaturer på kroppen
- traumatisk hjerneskade;
- primær polydipsi (når hjernens "drikkecenter" aktiveres, og en person drikker mere end 2 liter væske om dagen).
Overskydende vasopressin
En stigning i vasopressin indikerer udviklingen af en sygdom eller patologisk tilstand i kroppen..
Mulige årsager til øget sekretion af antidiuretisk hormon inkluderer:
- nefrogen diabetes mellitus - nyrereceptorer mister deres følsomhed over for ADH, og vand udskilles konstant i urinen;
- nedsat blodvolumen (blødning, operation)
- langt ophold i stående stilling
- øget kropstemperatur
- indførelse af anæstesi
- hypokalæmi - et fald i niveauet af kalium i blodet;
- følelsesmæssig stress
- sygdomme i nervesystemet - psykose, slagtilfælde, meningitis, encephalitis, hjerneabscess, cerebral vaskulær trombose;
- prolactinoma - en tumor i hypofysen;
- akut intermitterende porfyri;
- luftvejssygdomme - lungebetændelse, tuberkulose, akut respirationssvigt;
- blodsygdomme - Waldenstroms makroglobulinæmi, lymfoepitel-lymfom, akut myelomonocytisk leukæmi.