Vigtigste // Jod

Hypofyse adenom symptomer, årsager og behandling

Et hypofyseadenom er et godartet neoplasma, der stammer fra kirtelvæv og er placeret i den forreste region af hypofysen. Patologi har levende symptomer, der vises i komplekset. Det er i øjeblikket utilstrækkeligt undersøgt med hensyn til årsagerne, der fremkalder udseendet.

Adenom i hypofysen findes ofte hos mennesker i alderen 20 til 50, og det er lige så almindeligt hos både det stærkere køn og kvinder. Det er nødvendigt at starte den korrekte behandling for at undgå komplikationer. Hver tredje patient risikerer at blive handicappet, hvis der ikke udføres terapi.

Hvad er det

Hypofysen er et vedhæng til hjernen, hvis hovedopgave er produktionen af ​​hormoner i den rigtige mængde. Hvis det fungerer korrekt, fungerer kroppen jævnt, stofskifte sker korrekt, vækst og reproduktiv funktion forstyrres ikke.

Under indflydelse af ugunstige faktorer kan kirtelvævet øges i volumen, hvilket vil føre til udseendet af et adenom. Som nævnt er det en godartet tumor, der kan forårsage mange sundhedsmæssige problemer..

Adenom i hypofysen i hjernen er af mange typer, og dets manifestationer afhænger af dette. Sygdommen kan både have en stærk indflydelse på menneskers sundhedstilstand og være næsten asymptomatisk. Kun en læge kan beslutte, hvilken slags behandling der kræves i en bestemt situation. Nogle gange er det nok bare at blive observeret af en specialist, men i nogle situationer er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb.

Sorter

Når vi taler om, hvad et hypofyseadenom er, er det værd at overveje dets sorter. Det afhænger af dem, hvilke symptomer der vil være til stede, samt hvor alvorligt patologien vil manifestere sig. Først og fremmest er det almindeligt at klassificere sygdommen afhængigt af dens størrelse. Der er mikroadenomer, der ikke overstiger 2 cm. Der er også makroadenomer, deres diameter er mere end 2 cm.

I tilfælde af mikroadenomer observeres symptomer sjældent. De kan kun findes, hvis de producerer hormoner. Af denne grund er det ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen rettidigt og træffe de nødvendige foranstaltninger..

Afhængigt af om patologien er i stand til at syntetisere hormoner eller ej, skelnes der mellem følgende typer: ikke-hormonel og hormonelt aktiv. Den første type tumorer taler for sig selv og kræver derfor ikke forklaring.

Hormonalt aktive producerer hormoner, og de gør det i overskud. I denne henseende forekommer der krænkelser i kroppen, efter at en person vender sig til en læge.

Hypofyseadenom, afhængigt af det overskydende hormon, er opdelt i følgende typer:

• Gonadotropinomer. I dette tilfælde er hormoner, der er ansvarlige for kønskirtlerne, dannet for meget..
• Prolactinomas. Der dannes store mængder prolactin.
• Thyrotropinomer. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres i overskud.
• Somatotropinomer. Hypofyseadenom fører til overskydende væksthormon.
• Kortikotropinomer. Adrenokrotisk hormon er til stede i store mængder.

Derudover er det almindeligt at opdele patologi i typer afhængigt af placeringen i forhold til den tyrkiske sadel. De kan være placeret i det, som regel er disse mikroadenomer. Tumorer kan strække sig ud over den tyrkiske sadel, for eksempel op eller ned. Sygdommen kan også vokse ind i den hulhule sinus og påvirke, ødelægge væggen af ​​kraniet knogler negativt..

Som du kan forstå, er der forskellige typer adenom i hovedet, så diagnose er påkrævet. Hvis det ikke udføres, er det ikke muligt at bestemme den nøjagtige type og vælge den rigtige behandlingsmulighed..

Årsager til udseendet

Som allerede nævnt forstås adenom i hjernen ikke godt med hensyn til dens årsager. I denne henseende er det ikke nøjagtigt fastslået, hvorfor det opstår, og hvorfor det fortsætter med at udvikle sig. Vi kan kun udpege en række sandsynlige grunde, der fremkalder patologi.

Eksperter mener, at mange typer hypofyseadenomer vises på grund af overstimulering fra hypothalamus og utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler..

Det er værd at bemærke en række faktorer, som et hypofyseadenom kan dannes hos kvinder og mænd:

• Traumatisk hjerneskade. På grund af det kan du stå over for forskellige patologier forbundet med hovedet. Inkludering af et adenom kan dannes, hvilket medfører negative ændringer i kroppen.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Disse inkluderer encephalitis såvel som meningitis. Sådanne sygdomme påvirker sundhedstilstanden alvorligt, derfor er det vigtigt at behandle dem straks. Ellers kan der forekomme et hypofyseadenom i hjernen og andre negative konsekvenser..
• Langvarig brug af p-piller. I betragtning af at de påvirker hypofysen, kan langvarig brug føre til sygdom..

Det er ikke så vigtigt, af hvilken grund patologien dukkede op, under alle omstændigheder er der en sundhedsfare. Det er nyttigt for folk at kende tegn på hypofyseadenom, så de rettidigt kan genkende sygdommens udseende og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Symptomer

Hypofyseadenom hos kvinder og mænd har en bred vifte af symptomer. Det er allerede blevet nævnt, at de specifikke manifestationer vil afhænge af typen af ​​sygdom. Det er utvetydigt vanskeligt at sige, hvilke symptomer der forstyrrer en bestemt person. Du kan kun navngive de mulige manifestationer, som patienter skal stå over for.

I alt kan symptomerne opdeles i to store grupper:

• Syndromer på grund af mekanisk kompression forårsaget af adenom.
• Endokrine metaboliske manifestationer.

Det er nødvendigt at overveje mere detaljeret, hvordan hver gruppe præcist manifesterer sig, samt hvilke organer det påvirker. Symptomer på et mekanisk hypofyseadenom forekommer i store tumorer. Det er de, der fører til kompression og ødelæggelse af det omgivende væv. Specifikke tegn afhænger af, hvor præcis patologien er placeret i forhold til den tyrkiske sadel.

Hvis sygdommen påvirker den øverste del, kan du finde dig selv med synsforstyrrelser. Synsfeltet kan ændre sig, eller fuldstændig blindhed kan forekomme. Derudover kan du observere en kedelig hovedpine, der er placeret i frontotemporal regionen..

På samme tid ændrer følelser sig ikke med en ændring i kropsposition, ledsages ikke af opkastning og forsvinder ikke efter at have taget analgetika.

Hvis hovedadenom vokser nedad, ødelægger det til sidst bunden af ​​sella turcica og passerer ind i etmoidbenet. Personen vil opleve en tilstoppet næse, lider af en løbende næse. I dette tilfælde vil patienten blæse næsen med cerebrospinalvæske, der strømmer fra kraniet.

Adenom kan vokse lateralt og påvirke forskellige nerver. I denne henseende forekommer hængende øjenlåg, dobbeltsyn begynder, syn forværres og skæv vises. Derudover patologien til måden at påvirke andre områder af hypofysen, hvilket fører til deres død.

Hypofyseinsufficiens kan forekomme, hvis tegn inkluderer svimmelhed, tinnitus, svaghed, nedsat seksuel funktion, fedme eller tyndhed, metabolisk forringelse.

Endokrin metabolisk syndrom opstår, hvis en person har et aktivt hypofyseadenom. Dette betyder, at det producerer hormoner, og det gør det i overskud. Som et resultat forekommer forskellige ændringer i menneskekroppen. I tilfælde, hvor inaktive hypofyse adenomer diagnosticeres, producerer personen ikke hormoner i overskud, så der er ingen konkrete ændringer.

Hvis prolactin er til stede i overskud, forstyrres menstruation hos kvinder, libido forværres, infertilitet kan forekomme. Hos mænd kan brystkirtlerne forstørres, og impotens opstår. Ved produktion af somatotropisk hormon fremkalder hypofyseadenom hos børn udseendet af gigantisme. Voksne kan have store aurikler, næse eller store kindben.

Hvis glukokortikoider produceres i overskud, kan fedme, acne, forringelse af libido, hovedpine, osteoporose observeres. Med for høje niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan øjenudsving, takykardi og vægttab observeres. Hvis problemet påvirker kønshormoner, forstyrres menstruation hos kvinder, og impotens kan forekomme hos mænd..

Diagnostiske metoder

Før du starter behandling for hypofyseadenom, er det vigtigt at diagnosticere. Det giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et problem samt bestemme dets type. Det er selvfølgelig ikke nok at tale med en læge for at stille en nøjagtig diagnose. Det vil være nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, hvorefter konklusioner kan drages.

Specialisten skal bestemme niveauet af hormoner, som hypofysen producerer. Du bliver også nødt til at lave en røntgen af ​​det tyrkiske sadelområde, takket være hvilket du kan opdage de karakteristiske tegn på en tumor. Yderligere information kan også fås ved at udføre en MR- og CT-scanning.

I det tilfælde, hvor patologien lige er begyndt, vil diagnosen hypofyseadenom være vanskelig. En lille tumor kan overses, selv ved brug af moderne teknologier, men en kæmpe en vil være vanskelig ikke at se.

Om nødvendigt vil lægen ordinere yderligere tests, for eksempel sende til en øjenlæge. Der kan du få dit syn kontrolleret samt en fundusanalyse. Hvis der er neuralgiske manifestationer, henvises patienten til en neurolog. Efter undersøgelse og samtale vil specialisten være i stand til at konkludere, om hypofysen er påvirket.

Hvis en person diagnosticeres med et cystisk hypofyseadenom eller en anden type, er terapi nødvendig. Den kommer i forskellige typer og afhænger af graden af ​​skade samt af typen af ​​lidelse. Alle patienter skal overvåges af en læge, fordi det er vigtigt at overvåge behandlingsprocessen og om nødvendigt ordinere andre foranstaltninger.

Behandling - video

Behandling af hypofyseadenom skal påbegyndes rettidigt, hvis en person ikke vil have komplikationer. Der anvendes flere behandlingsmetoder afhængigt af sygdomstypen og sværhedsgraden af ​​lidelserne. Lægen vil uafhængigt bestemme, hvordan man behandler en bestemt patient.

I øjeblikket anvendes følgende metoder: medicin, hormonel erstatning, kirurgisk, stråling.

Konservativ behandling kan anvendes, hvis patologien er lille og ikke fører til synshandicap. I tilfælde af at der ikke er nogen tilsvarende receptorer i tumoren, vil medicin ikke have nogen virkning. I en sådan situation forbliver det kun at anvende strålebehandling såvel som at udføre operationen..

Et lægemiddel som cabergolin bruges ofte, hvis adenom producerer meget prolactin. Midlet reducerer produktionen af ​​hormonet og har en positiv effekt på tumorens størrelse. I tilfælde af somatotrop afvigelse anvendes somatostatinanaloger. Til thyrotoksikose anvendes thyrostatika.

I alle tilfælde er hormonbehandling ikke tilstrækkelig til at behandle problemet. Nogle gange ordineres medicin kun for at forberede en person på en kommende operation. Kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb ligger i det faktum, at tumoren er placeret tæt på hjernens strukturer. En neurokirurg kan ordinere en operation efter en grundig vurdering af patientens tilstand.

Endoskopisk fjernelse af patologien kan være påkrævet, i hvilket tilfælde du bliver nødt til at indsætte sonden gennem næsen og sinus. Intet snit er påkrævet, og operationen betragtes som minimalt invasiv. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, er det i 90% af tilfældene muligt at opnå den ønskede effekt. Denne metode bruges kun til de tumorer, der ikke er mere end 3 cm.

Strålekirurgi bruges ofte, hvilket er kendetegnet ved nøjagtighed og lav risiko for beskadigelse af omgivende væv. Oftest bruges det, når patienten nægter operationen, eller det kan ikke bruges på grund af kontraindikationer.

For store tumorer kan fjernelse med kraniotomi ordineres. Denne metode fører ofte til komplikationer, men i nogle situationer kan den ikke undgås..

Hypofyseadenom

Et hypofyseadenom er en godartet tumor i den forreste hypofyse.

Hypofysen er en lille struktur i hjernen, der styrer de endokrine kirtler gennem produktion af sine egne hormoner. En hypofyseadenom kan være hormonelt aktiv og inaktiv. Kliniske symptomer på sygdommen afhænger af dette faktum såvel som tumorens størrelse, retning og hastighed for dens vækst..

De vigtigste manifestationer af hypofyseadenom kan være synsproblemer, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, kirtler, binyrerne, nedsat vækst og proportionalitet i visse dele af kroppen. Nogle gange er sygdommen asymptomatisk.

Hvad er det?

Med enkle ord er et hypofyseadenom en hypofyse i hypofysen, som kan manifestere sig med forskellige kliniske symptomer (endokrine, oftalmologiske eller neurologiske lidelser) eller i nogle tilfælde være asymptomatisk. Der er mange typer af denne tumor..

Fra hvilken gruppe adenom tilhører, afhænger dets egenskaber - patologiske manifestationer, diagnosemetoder og behandling.

Udviklingsårsager

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​et hypofyseadenom er endnu ikke fastslået i neurologien. Der er dog hypoteser, der beviser udseendet af en tumor på grund af infektiøse fænomener i nervesystemet, kraniocerebralt traume og den negative indvirkning af forskellige faktorer på fosteret. De farligste neuroinfektioner, der kan føre til tumordannelse, inkluderer neurosyphilis, tuberkulose, brucellose, encephalitis, poliomyelitis, hjerneabscess, meningitis, cerebral malaria.

Neurologiske undersøgelser er i øjeblikket i gang, hvis formål er at etablere en sammenhæng mellem dannelsen af ​​et hypofyseadenom og indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler hos kvinder. Forskere undersøger også en hypotese, der beviser, at en tumor kan forekomme på grund af øget hypotalamusstimulering af hypofysen. Denne mekanisme til udvikling af neoplasma observeres ofte hos patienter med primær hypogonadisme eller hypothyroidisme..

Klassifikation

Hypofyse adenomer klassificeres i hormonelt aktive (producerer hypofysehormoner) og hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner).

Afhængigt af hvilket hormon der produceres i overskud, er hormonalt aktive hypofyseadenomer opdelt i:

• prolactin (prolactinomas) - udvikler sig fra prolactotrophs, manifesteres ved øget produktion af prolactin;
• gonadotropisk (gonadotropinomer) - udvikler sig fra gonadotrofer, manifesteres ved øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
• somatotropic (somatotropinomas) - udvikler sig fra somatotrofer, manifesteres ved øget produktion af somatotropin;
• kortikotropisk (kortikotropinomer) - udvikler sig fra kortikotrofer, manifesteres af øget produktion af adrenokortikotropisk hormon;
• thyrotropic (thyrotropinomas) - udvikler sig fra thyrotrophs, manifesteres ved øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvis et hormonalt aktivt hypofyseadenom udskiller to eller flere hormoner, kaldes det blandet.

Hormonalt inaktive hypofyse adenomer er opdelt i oncocytomer og kromofobe adenomer..

Afhængig af størrelsen:

• picoadenoma (diameter mindre end 3 mm)
• mikroadenom (diameter ikke mere end 10 mm)
• makroadenom (diameter mere end 10 mm)
• kæmpe adenom (40 mm eller mere).

Afhængig af vækstretningen (i forhold til den tyrkiske sadel) kan hypofyse adenomer være:

• endosellar (vækst af neoplasmer i hulrummet i sella turcica);
• infrasellar (spredning af neoplasma er lavere, den når sphenoid sinus);
• suprasellar (spredning af tumoren opad);
• retrosellar (posterior vækst af neoplasma);
• lateral (spredning af neoplasma til siderne);
• ansellar (forreste vækst af tumoren).

Når en neoplasma spreder sig i flere retninger, kaldes den i de retninger, hvor tumoren vokser.

Symptomer

Tegn på, at hypofyseadenom kan manifestere sig, afhænger af typen af ​​tumor.

Et hormonalt aktivt mikroadenom manifesteres af endokrine lidelser, mens et inaktivt kan eksistere i flere år, indtil det når en betydelig størrelse eller ved et uheld opdages under undersøgelse for andre sygdomme. 12% af mennesker har asymptomatiske mikroadenomer.

Makroadenom manifesteres ikke kun af endokrin, men også af neurologiske lidelser forårsaget af kompression af de omgivende nerver og væv.

Prolactinoma

Den mest almindelige tumor i hypofysen forekommer hos 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen af ​​prolactinom ikke 2-3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesterer sig ved sådanne tegn som:

• menstruations uregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cyklusser, forlængelse af cyklussen i mere end 40 dage, anovulatoriske cyklusser, fravær af menstruation
• galactorrhea - kontinuerlig eller intermitterende udledning af modermælk (råmælk) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartumperioden
• manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning
• hos mænd manifesteres prolactinom ved et fald i styrke, en stigning i brystkirtler, erektil dysfunktion, en krænkelse af sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Somatotropinom

Det udgør 20-25% af det samlede antal hypofyseadenomer. Hos børn rangerer den tredjedel i hyppighed af forekomst efter prolactinom og kortikotropinom. Det er kendetegnet ved et øget niveau af væksthormon i blodet. Tegn på somatotropinom:

• hos børn manifesterer det sig med symptomer på gigantisme. Barnet får hurtigt vægt og højde, hvilket skyldes ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt vækst af brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i præpubertalperioden, et stykke tid før puberteten begynder og kan udvikle sig indtil slutningen af ​​skeletdannelse (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i en voksnes højde over 2 - 2,05 m.
• hvis somatotropinom forekommer i voksenalderen, manifesterer det sig som symptomer på akromegali - en stigning i hænder, fødder, ører, næse, tunge, ændringer og grovhed i ansigtstræk, udseendet af øget hår, skæg og overskæg hos kvinder, menstruations uregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til en krænkelse af deres funktioner.

Kortikotropinom

Det forekommer i 7-10% af tilfælde af hypofyseadenom. Det er kendetegnet ved overdreven produktion af binyrebarkhormoner (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko-Cushings sygdom.

• "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og aflejring af fedt i skulderbæltet på nakken i de supraclavikulære zoner. Ansigtet får en "månelignende", rund form. Lemmerne bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler.
• hudlidelser - lyserøde - lilla strækmærker (striae) på underlivet, brystet, lårene; øget pigmentering af huden på albuer, knæ, armhuler; øget tørhed og afskalning af ansigtets hud
• arteriel hypertension
• kvinder kan have menstruations uregelmæssigheder og hirsutisme - øget hud hårvækst, skæg og overskæg vækst
• hos mænd observeres ofte et fald i styrke

Gonadotropinom

Sjældent fundet blandt hypofyseadenomer. Det manifesteres af uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, oftere fravær af menstruation, et fald i fertilitet hos mænd og kvinder på baggrund af reducerede eller fraværende ydre og indre kønsorganer.

Thyrotropinom

Det er også meget sjældent, kun hos 2-3% af hypofyseadenomer. Dens manifestationer afhænger af, om denne tumor er primær eller sekundær..

• for primær thyretropinom er hyperthyroidisme karakteristisk - vægttab, rystelser i lemmerne og hele kroppen, udbulning, dårlig søvn, øget appetit, øget svedtendens, højt blodtryk, takykardi.
• for sekundært thyrotropinom, det vil sige som følge af en langvarig reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen, er fænomenerne hypothyroidisme karakteristiske - ødem i ansigtet, forsinket tale, vægtforøgelse, forstoppelse, bradykardi, tør, flakket hud, hæs stemme, depression.

Neurologiske manifestationer af hypofyseadenom

• synshandicap - dobbeltsyn, strabismus, nedsat synsstyrke i det ene eller begge øjne, begrænsning af synsfelter. Signifikant størrelse af adenom kan føre til fuldstændig atrofi af synsnerven og blindhed
• hovedpine, der ikke ledsages af kvalme, ændres ikke med en ændring i kropsposition, stopper ofte ikke med at tage smertestillende medicin
• næsestop på grund af invasion af bunden af ​​sella turcica

Hypofyse insufficiens symptomer

Måske udviklingen af ​​hypofysesvigt forårsaget af kompression af det normale hypofysevæv. Symptomer:

• hypothyroidisme
• binyrebarkinsufficiens - øget træthed, lavt blodtryk, besvimelse, irritabilitet, muskel- og ledsmerter, nedsat elektrolytmetabolisme (natrium og kalium), lavt blodsukker
• et fald i niveauet af kønshormoner (østrogener hos kvinder og testosteron hos mænd) - infertilitet, nedsat libido og impotens, nedsat hårvækst hos mænd i ansigtet
• hos børn fører mangel på væksthormon til hæmmet vækst og udvikling

Psykiatriske tegn

Disse symptomer på hypofyseadenom er forårsaget af ændringer i hormonniveauet i kroppen. Irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, tårevåd, depression, aggressivitet, apati kan observeres.

Diagnostik

På trods af en sådan række kliniske manifestationer kan vi sige, at diagnosen hypofyseadenom er en ret vanskelig begivenhed..

Dette skyldes primært den manglende specificitet af mange klager. Derudover tvinger symptomerne på hypofyseadenom patienter til at henvende sig til forskellige specialister (øjenlæge, gynækolog, terapeut, børnelæge, urolog, sexterapeut og endda en psykiater). Og ikke altid kan en snæver specialist mistanke om denne sygdom. Derfor undersøges patienter med sådanne uspecifikke og alsidige klager af flere specialister. Derudover hjælper en blodprøve for hormonniveauer med diagnosen hypofyseadenom. Et fald eller en stigning i et antal af dem i kombination med eksisterende klager hjælper lægen med at bestemme diagnosen.

Tidligere blev radiografi af sella turcica i vid udstrækning anvendt til diagnosticering af hypofyseadenom. Den afslørede knogleskørhed og ødelæggelse af bagsiden af ​​sella turcica, den dobbelte kontur i bunden tjente og fungerer stadig som pålidelige tegn på adenom. Disse er imidlertid allerede sene symptomer på hypofyseadenom, dvs. de ser allerede ud med en betydelig erfaring med eksistensen af ​​adenom.

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen er en moderne, mere præcis og tidligere metode til instrumentdiagnostik i sammenligning med radiografi. Denne metode giver dig mulighed for at se adenom, og jo mere kraftfuld enheden er, jo højere er dens diagnostiske muligheder. På grund af deres lille størrelse kan nogle hypofysemikroadenomer forblive ukendte, selv med magnetisk resonansbilleddannelse. Det er især vanskeligt at diagnosticere ikke-hormonelle langsomt voksende mikroadenomer, som overhovedet ikke udviser nogen symptomer..

Behandling af hypofyseadenom

Forskellige teknikker anvendes til behandling af adenom, hvis valg afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og arten af ​​hormonaktivitet. Hidtil anvendes følgende tilgange:

1. Observation. For hypofysetumorer, der er små og hormonelt inaktive, vælger læger en vent-og-se-tilgang. Hvis uddannelsen øges, ordineres passende behandling. Hvis adenom ikke påvirker patientens tilstand, fortsætter opfølgningen..
2. Medicin terapi. Ordination af medicin til en patient med en hypofysetumor er indiceret til at eliminere symptomerne på sygdommen og forbedre helbredet. Til dette formål ordinerer lægen befæstende stoffer og vitaminkomplekser. Konservativ behandling er indiceret til små svulster. Valget af medicin afhænger også af typen af ​​tumor. Til somatotropinomer ordineres somatostatinagonister (somatulin og sandostatin) til prolactinomer, dopaminagonister og ergolinlægemidler til kortikotropinom, steroidogeneseblokkere (nizoral, mammomitis, orimethen).
3. Radiokirurgisk behandling. Dette er en moderne og yderst effektiv metode til strålebehandling baseret på ødelæggelse af en tumor ved stråling uden at udføre kirurgiske procedurer..
4. Betjening. Kirurgisk fjernelse af hypofyseadenom er den mest effektive, men samtidig traumatiske behandlingsmetode. Specialister har to adgangsmuligheder: gennem næsepassagerne og ved at åbne kraniehulen. Den første tilgang er at foretrække, men den bruges kun til små adenomer.

Ofte kræver behandling af hypofyseadenom at kombinere flere af disse teknikker for at opnå det ønskede resultat..

Prognose for livet

Et hypofyseadenom tilhører godartede neoplasmer, men med en stigning i størrelse tager det ligesom andre hjernetumorer et ondartet forløb på grund af kompression af de anatomiske strukturer, der omgiver det. Tumorens størrelse bestemmer også muligheden for fuldstændig fjernelse. Et hypofyseadenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativt tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af dens type. Således viser 85% af patienterne med mikrokortikotropinomer en fuldstændig genopretning af endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom og prolactinoma er dette tal meget lavere - 20-25%. Ifølge nogle data observeres bedring i gennemsnit efter 67% af patienterne efter kirurgisk behandling, og antallet af tilbagefald er ca. 12%.

I nogle tilfælde forekommer selvhelbredelse med blødning i adenom, som oftest observeres i prolactinomer.

Hvordan man behandler hypofyseadenom

Metoden er designet til effektiv behandling derhjemme Tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin Modificeret af russiske forskere baseret på 73 videnskabelige afhandlinger 67% af patienterne oplever forbedring efter flere sessioner

Alle kunder har en 100% pengene-tilbage-garanti!

Hvis du i slutningen af ​​30 dage ikke er tilfreds med resultatet af behandlingen, refunderer vi dig 100% af de penge, der er betalt for enheden. Ingen snak og ingen bånd..

Før behandling af hypofyseadenom bestemmer lægen størrelsen af ​​formationen. Hvis tumoren er lille, udføres observation, tomografi ordineres en gang om året, hvilket giver dig mulighed for at kontrollere processen.

Hvis tumoren begynder at vokse i størrelse, ordineres kirurgisk indgreb - dette er den eneste behandlingsmulighed for at forhindre dannelsen. Undtagelsen er umuligheden af ​​en eller anden grund til at udføre operationen, i sådanne tilfælde udføres strålebehandling.

Vi fortæller dig:

Hvordan man behandler et hypofyseadenom med medicin? Hvis uddannelsen ikke stiger i flere år, ordineres administrationen af ​​lægemidler - væksthormon, glukokortikoider. Medicin blokerer væksten af ​​berørte væv, normaliserer hormonproduktionen, som er faldet på grund af sygdommens udvikling.

Hvorfor er hypofyseadenom farligt??

Sygdommen er en tumor i kirtelvævet i den nedre epididymis (hypofysen). Spredningen af ​​hypofysevæv fører til hormonelle ubalancer i din krop. Især frigøres frigivelsen af ​​vitale hormoner som thyrotropin, somatotropin, prolactin osv. Du er i fare, hvis: du er mellem 20 og 40 år, du er kvinde og har taget hormonelle lægemidler og / eller prævention.

Sygdommens progression ledsages af generel svaghed, neurologiske lidelser, hovedpine, et fald i skarphed eller endda tab af perifert syn, en stigning i kropsvægt og vækstlidelser hos børn og unge. Symptomer og konsekvenser af sygdommen er alt for brede og afhænger af typen og størrelsen af ​​tumoren.

Den største fare for sygdommen er i alvorlige krænkelser af de indre organers funktion, hvilket fører til udviklingen af ​​mange sygdomme i dig, et fald i livskvaliteten og delvis, og i nogle tilfælde - fuldstændig handicap.

Hvad sker der, hvis hypofyseadenom ikke behandles?

I de fleste tilfælde, hvis hypofyseadenom ikke behandles, fører sygdommen til alvorlige komplikationer, der udgør en reel trussel mod dit helbred og liv. Blandt disse komplikationer:

Hormonal ubalance Øget træthed og svaghed Neurologiske lidelser Søvnforstyrrelser Hudtørhed Forøgelse af kropsvægt Svimmelhed Kvalme, opkastning Nyresvigt Blødning i adenom Nedsat bevidsthed

Ifølge medicinske undersøgelser er udviklingshastigheden for disse patologier og komplikationer vokset hurtigt i de senere år..

Hvis du ikke træffer hastende foranstaltninger eller bruger ineffektiv behandling, vil kraftige patologiske processer uundgåeligt starte i din krop, hvilket vil føre til alvorlig skade på vitale systemer og organer. I mangel af rettidig og effektiv behandling er hurtig tumorvækst mulig, hvilket vil føre til flere og mere alvorlige lidelser i din krops funktion..

Hvorfor forekommer hypofyseadenom normalt??

Absolut alle processer i vores krop er reguleret af hjernen. Oplysninger fra forskellige organer kommer ind i hjernecellerne, hvor de analyseres og derefter overføres gennem nervefibre til forskellige organer i vores krop. Årsagerne til hypofyseadenom (som de fleste andre sygdomme) er mange forskellige faktorer.

Under indflydelse af disse faktorer forstyrres neurale forbindelser, og derfor begynder visse dele af hjernen at fungere forkert. Med andre ord holder hjernen op med at give de "korrekte" ordrer til, at dit immunsystem fungerer korrekt, hvilket fører til hypofyseadenom og derefter til mere alvorlige sygdomme..

Sådan helbredes et hypofyseadenom derhjemme?

Vi tilbyder en innovativ metode til pulsfarvebehandling, en opdagelse, der blev tildelt Nobelprisen.

For at helbrede et hypofyseadenom derhjemme fungerede immunsystemet korrekt, det er nødvendigt at debugge den normale drift af hjernecentrene, der regulerer det. Enheden "Neurodoctor" løser netop dette problem.

Enheden blev udviklet baseret på pulsterapimetoden. Denne behandlingsmetode anerkendes af moderne medicin som en af ​​de mest progressive og yderst effektive. Takket være impulsterapi genstartes visse dele af immunsystemet, hvilket sikrer eliminering af fiaskoer i dets arbejde. Dette skyldes virkningen på hjernens kontrolcentre.

Hvordan det virker?

Neurodoktor påvirker hjernens kontrolcentre.

Hjernen begynder at producere snesevis af neurohormoner og danner "korrigerende" nerveimpulser.

Neurohormoner er mange gange mere effektive end de mest kraftfulde lægemidler til hurtigt at helbrede sygdommen. Nerveimpulser eliminerer patologiske processer på celleniveau og korrigerer arbejdet i andre organer og kropssystemer.

Tumorens vækst vil blive langsommere. Din krops generelle tilstand forbedres. Søvn og appetit er normaliseret. Risikoen for blødning i adenom falder. Effektiviteten af ​​medicinsk og kirurgisk behandling vil øges. Den postoperative periode reduceres.

Kraftig og effektiv behandling med "Neurodoctor" -enheden eliminerer hurtigt de kliniske manifestationer af sygdommen, lokaliserer patologierne og reducerer doserne af lægemidler. Dette vil give dig mulighed for at leve et fuldt liv og glemme din sygdom for evigt. Enheden fremskynder processen med at gendanne hormonelle niveauer og med det - til din sædvanlige livsstil, som du førte før sygdommen.

Er det muligt at helbrede hypofyseadenom for evigt

I dag er "neurodoktor" anerkendt som en af ​​de mest effektive metoder til behandling af sygdomme med en meget forskelligartet ætiologi. Om det er muligt at helbrede et hypofyseadenom, vides ikke for evigt, men enheden er perfekt kombineret med traditionelle behandlingsmetoder og gør det muligt for kroppen at komme sig bedre. I dag er neurodoktorapparatet:

Metoden til behandling tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin Enhedens historie er mere end 20 år gammel. "Neurodoctor" deltager i medicinske udstillinger rundt om i verden. Pressen (sådanne publikationer som KP og andre) skriver om enheden "Neurodoctor". "Neurodoctor" bruges af tusinder mennesker i 26 lande i verden. Produceret i Rusland på virksomhederne i det militærindustrielle kompleks. Det kan effektivt bruges sammen med enhver medicin uden nogen bivirkninger. Enheden har ingen kontraindikationer..

Brug enheden "Neurodoctor"

Det skal huskes, at behandling med "Neurodoctor" -enheden kun skal udføres, efter at der er stillet en nøjagtig diagnose, og dette betyder ikke, at du skal stoppe lægemiddelbehandlingen af ​​hypertension eller andet ordineret af en læge.

“Hypofyseadenom - hvad er det? Farer, symptomer og behandlingsprincipper ”

8 kommentarer

Sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet, som inkluderer forskellige typer hypofyseadenomer, udgør en udfordring for praktiserende læger. Det kan være vanskeligt at diagnosticere dem, især hvis tegnene beskrevet i endokrinologi lærebøger er ujævnt udtrykt, og nogle er helt fraværende. Vi kan sige, at mange patienter uden held går til distriktsterapeuter, og de finder ikke en grund til at sende en sådan person til konsultation hos en endokrinolog. Og kun når der opstår uigenkaldelige beviser eller behovet for kirurgisk indgreb, modtager en sådan målrettet medicinsk hjælp, selvom dette kunne have været gjort meget tidligere.

Denne situation er forbundet med kompleksiteten af ​​de kliniske symptomer. Hypofyse adenomer kan forårsage helt modsatte manifestationer, eller der er muligvis ingen tegn overhovedet, hvis vi taler om en hormonelt inaktiv dannelse, der ikke vokser og ikke forårsager kompression. Hypofyseadenom - hvad er det? Hvor farligt og hvordan kan man kurere det??

Hvad er hypofyseadenom?

Generel visning + foto

Selvfølgelig har mange allerede gættet, at ingen almindelig sygdom, som så kaldes, simpelthen ikke eksisterer. Adenom er en tumor i kirtelvæv. Hypofysen er en ægte "plante", der producerer mange forskellige hormoner med meget forskellige effekter. Derfor er hypofyseadenom ikke en diagnose, men kun begyndelsen på dets formulering..

Så hypofyse adenomer inkluderer prolactinom, væksthormon, thyrotropin, corticotropin, gonadotropinomas. Disse er alle adenomer, der er dukket op i forskellige dele af hypofysen og har forstyrret udskillelsen af ​​dets forskellige hormoner. Figurativt set manifesterer sådanne hormonproducerende tumorer sig ved, at de i væsentlig grad øger koncentrationen af ​​tropiske hormoner i hypofysen i blodplasmaet og afslører sig ved overdreven hormonel effekt.

• Det er disse effekter, der er markører, der manifesterer sig i forskellige symptomer..

Men det sker således, at adenom, på trods af at det er en kirteltumor, ikke påvirker de strukturer, der syntetiserer hormoner. Derefter undgår personen lykkeligt symptomerne på endokrine sygdomme, men det betyder ikke, at situationen er sikker. En sådan tumor kan forårsage andre manifestationer - hypofyseadenom er trods alt en hjernetumor. Det skal huskes, at hypofysen er opdelt i forreste, midterste og bageste sektion. I den bageste sektion er vævsstrukturen forskellig, derfor kan en tumor i dens midterste og forreste sektioner også kaldes et adenom.

Lidt om tropiske hormoner

For at gøre det tydeligere bør det præciseres, hvilke hormoner der normalt syntetiseres af hypofysen hos kvinder. Følgelig vil det blive klarere, hvordan symptomerne på forskellige svulstkirtler i kirtelvæv manifesterer sig..

Det vides, at endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen, producerer hormoner. Men hun adlyder kommandoer fra hypofysen. Det producerer en række tropiske hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler i periferien. Så hypofysen syntetiserer:

• TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer skjoldbruskkirtlens funktion (basal metabolisme, kropstemperatur);
• STH er et væksthormon, der er ansvarligt for kroppens vækst;
• ACTH er et adrenokortikotropisk hormon. Det regulerer binyrebarkens virkning, som i sig selv er i stand til at producere et antal hormoner (kortikosteroider);
• FSH eller follikelstimulerende hormon. Henviser til regulatorer for kønskirtlerne: hos kvinder opstår modningen af ​​æggene;
• LH (luteiniserende hormon). Regulerer mængden af ​​østrogen hos kvinder.

Og hver af disse tropiske hormoner produceres af sin egen del af hypofysen. Følgelig forstyrres nogen af ​​disse processer, når et adenom opstår, og symptomer opstår. Men vanskeligheden er, at adenomer ikke vokser nøjagtigt langs grænserne for "magtdeling".

Derudover kan der være både en klinik med et overskud af et hormon og dets mangel. Det hele afhænger af placeringen og arten af ​​tumorvækst. Dette fører til betydelige vanskeligheder i diagnosen, især i forholdene til modtagelse af distriktsterapeuten, "tortureret" af rapporter. Det skal huskes, at stofskiftet i den kvindelige krop har en større hormonel spænding end mænds på grund af regelmæssige ændringer i menstruationscyklussen.

Den gode nyhed er, at adenomer, trods de mange problemer, de forårsager, næsten altid er godartede. Ondartede svulster - adenocarcinomer - er sjældne, og oftest er kortikotropinomer tilbøjelige til dette. De metastaserer og har den værste prognose for livskvalitet..

Mange mennesker vil være interesserede i spørgsmålet: hvem regulerer produktionen af ​​tropiske hormoner? Dette sker i hypothalamus - det overliggende afsnit, som er det "hovedkvarter" for hele det endokrine system. Det udvikler frigivende faktorer, der normalt tvinger hypofysen til at kontrollere det endokrine system, og hun til gengæld hele kroppen.

Årsager til adenom

Hvorfor forekommer hypofyseadenomer? Hvorfor vises tumorer overhovedet? Spørgsmålet er stadig åbent. Alt kan føre til udviklingen af ​​denne patologi. Ifølge statistikker er de mest almindelige årsager til neoplasmer:

• Traumatisk hjerneskade;
• Forskellige neuroinfektioner, herunder specifikke (meningitis, encephalitis, neurosyphilis);
• Intrauterin patologi;
• På grund af langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler hos kvinder;
• Med øget aktivitet af hypothalamus, hvis kirtlerne i periferien reducerer deres aktivitet. Overdreven frigivelsesfaktorer kan føre til tilvækst af hypofysevævet. Dette kan for eksempel være med hypothyroidisme.

Oftest forekommer denne patologi hos kvinder i den reproduktive alder såvel som i overgangsalderen. I gammel og senil alder er det meget mindre almindeligt. Sandsynligvis alder - 30-50 år.

Hvad er faren ved uddannelse?

Hvis tumoren er godartet, kan den forårsage symptomer på forskellige endokrine sygdomme, for eksempel alvorlig thyrotoksikose med et kriseforløb (med thyrotropinom).

I tilfælde af at tumoren vokser "af sig selv" og ikke ændrer den hormonelle baggrund, forårsager den forskellige synsforstyrrelser og neurologiske symptomer, som vil blive beskrevet nedenfor..

Symptomer og tegn på hypofyseadenom

Sådan genkendes de første tegn på en tumor?

For at lette diagnosen skelner læger adskillige syndromer, der indikerer forskellige zoner for vækst og skade.

Almindelige symptomer

Så lægen kan støde på følgende tegn på tumorvækst i hypofysen (først opregner vi de almindelige, der er karakteristiske for både hormonelt aktive og inaktive tumorer):

• Ændring og indsnævring af synsfelter.

Hypofysen omslutter de optiske nerver, det optiske kryds og de optiske kanaler. Oftest falder de laterale synsfelter ud som "blindere" i en hest. En sådan kvinde vil ikke være i stand til at køre bil, for for at se på bakspejlet skal du se direkte på det og dreje dit hoved;

• Cephalalgia syndrom eller hovedpine.

Da det er umuligt at tilføje volumen i hjernen (kraniet er en lukket kugle), stiger trykket. Der er hovedpine i området næse, pande eller bane. Mulig smerte i templerne. Denne smerte er kedelig og diffus. Patienter peger ikke med en finger "hvor det gør ondt", men sender den med håndfladen;

• Med væksten af ​​adenom nedad er vanskeligheder med nasal vejrtrækning mulig og med ondartet vækst af knogler - udseendet af blødning fra næsen og endda liquorrhea i tilfælde af meninges gennembrud.

Symptomer på hormonelt aktive tumorer

Hormonaktive tumorer kan begynde med ovenstående symptomer, men oftere begynder manifestationen af ​​sygdommen med en af ​​følgende (eller flere) muligheder:

• Vægttab, irritabilitet, tåreværd, feber, hjertebanken, tendens til diarré, feber, mulig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med thyrotropinom;
• Den pludselige vækst af næse, ører, fingre, hvilket giver funktionerne et grotesk udseende. Pludselig debut af diabetessymptomer (tørst, vægttab, kløe) eller omvendt - fedme, sved og svaghed. Dette er et tegn på somatotropinom. Med en tidlig begyndelse af sygdommen fører det til gigantisme;
• Tilstedeværelsen af ​​kortikotropinom hos en kvinde fører til udviklingen af ​​symptomer på hyperkortisolisme, som diskuteres i en separat artikel. Der er en særlig form for fedme med tynde arme og ben, crimson strækmærker, måneformet ansigt, hudpigmentering. Hos kvinder forekommer hirsutisme, osteoporose, og blodtrykket stiger. Diabetes kan også forekomme.

Det er vigtigt at huske, at udseendet af disse symptomer oftest er forbundet med udseendet af kortikotropinom, og denne tumor er den mest prognostisk ugunstige med hensyn til malignitet eller malignitet..

• Af hypofyseadenomer, der påvirker kønshormonernes funktion, er prolactinomer mere almindelige hos kvinder.

Klassisk prolactinom er amenoré og galactorrhea. Med andre ord er det ophør af menstruation og udseendet af udflåd fra brystvorterne. Så slutter infertilitet. Acne opstår, moderat fedme observeres, libido falder kraftigt op til anorgasmia. Hår bliver fedtet. Hver femte patient med prolactinom har synshandicap.

Lidt om diagnostik

Vi vil ikke dykke ned i principperne for diagnosticering af hypofyseadenomer. Det er klart, at billeddannelsesforskningsmetoder og især MR er for nylig begyndt at spille en kolossal rolle. Derfor er antallet af "utilsigtede fund" steget dramatisk.

Disse er som regel hormonelt inaktive formationer. Men normalt klager en kvinde i første omgang over endokrine lidelser, ændringer i menstruationscyklussen og kommer til terapeuten, gynækologen, og hvis hun er heldig, så straks til endokrinologen.

Den "alternative vej" er et besøg hos en neurolog. Hvis der er klager over hovedpine, synshandicap, er MR som regel en uundgåelig type undersøgelse. Derefter kræves bekræftelse af tumorens hormonelle aktivitet, og den endelige diagnose er en biopsi af operationsmaterialet og histologisk verifikation. Først da kan du være sikker på prognosen.

Principper for adenombehandling - er operation altid nødvendig?

Normalt begynder alle straks at tænke på operationen, og hovedspørgsmålet er omkostningerne ved operationen for hypofyseadenom. Naturligvis udføres operationen gratis (ifølge loven), men nogle gange skal du vente længe og stadig betale for tjenester, så mange betaler for operationen. I gennemsnit kan en klassisk intervention (transnasal) koste fra 60 til 100 tusind rubler. Cyberknife og andre metoder er meget dyrere.

I tilfælde af at en patient diagnosticeres med somatotropinom eller prolactinoma, er lægemiddelbehandling mulig: disse typer tumorer "går godt" på lægemidler, der stimulerer syntesen af ​​dopaminreceptorer ("Parlodel", "Bromocriptine"). Som et resultat falder adenomens syntese af hormoner, og det skal stadig overholdes. Hvis det fortsætter med at vokse, er det nødvendigt med operation.

Hvis vi taler om kirurgisk indgreb, er der forskellige måder. Så neurokirurger bruger transnasal (gennem næsen) og transkraniel (ved kraniotomi) intervention. Selvfølgelig er den transnasale tilgang mindre traumatisk, men for dette bør tumoren ikke være større end 4-5 mm.

I øjeblikket har metoden til ikke-invasiv strålekirurgi ("cyberkniv") fået stor popularitet. Nøjagtigheden er 0,5 mm. Rettet stråling ødelægger præcist tumorceller og beskadiger ikke sundt væv.

Visuelle funktioner (i tilstedeværelse af svækkelser) gendannes hos 2/3 af patienterne. Den værste prognose er i somatotropinom og prolactinoma. Her genoprettes den hormonelle "norm" hos kun 25% af patienterne. Dette betyder, at det efter operationen er nødvendigt at fortsætte med at blive observeret af en endokrinolog oftere og rette overtrædelser..

Nogle gange er der komplikationer efter operationen. De mest almindelige konsekvenser er:

• Skader på optisk chiasme, nerve eller kanal og synshandicap. Det sker, hvis tumoren er tæt fastgjort til nerven;
• Blødning fra operationsområdet. Det er dette, der kan være dødsårsagen - ifølge statistikker er dødeligheden 5%. Men dette er den samlede dødelighed, inklusive i avancerede tilfælde og med sen diagnose af sygdommen;
• Infektion og udvikling af postoperativ meningitis og encefalitis.

Hypofyse adenom: symptomer og behandling

Hypofyse adenom er en tumor i den forreste lap af denne endokrine kirtel. Sygdommen rammer oftere mennesker i alderen 40-45 år. Blandt alle hjernetumorer er en tredjedel af tilfældene hypofyseadenom. Et hypofysemikroadenom er et godartet neoplasma, der vokser fra kirtelceller i et organ, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm.

På grund af tumorens lille størrelse er symptomerne på sygdommen med hypofyseadenom fraværende i lang tid. Læger på Yusupov Hospital identificerer tumoren ved hjælp af moderne forskningsmetoder. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af hypofyseadenom giver patienter mulighed for at slippe af med sygdommen.

Adenom i hypofysen i hjernen - hvad er det?

Hypofyseadenom i hjernen, hvad er det? En hypofyseadenom er en godartet tumor, der dannes fra cellerne i den forreste lap af den endokrine kirtel, som spiller en enorm rolle i opretholdelsen af ​​den normale hormonelle balance i kroppen. Neoplasma har ingen morfologiske tegn på malignitet, men er i stand til spiring og mekanisk kompression af hjernens strukturer ved siden af ​​hypofysen.

Hypofyse adenomsygdom manifesteres af visuelle, neurologiske og endokrine lidelser. Symptomer på hypofyseadenom i hjernen er forbundet med trykket fra den voksende tumor på hovedets intrakraniale strukturer, som er placeret i området af sella turcica.

Hvis hypofyseadenom er hormonelt aktivt, kommer det endokrine metaboliske syndrom frem i det kliniske billede. I dette tilfælde er ændringer i patientens tilstand ofte ikke forbundet med overdreven sekretion af det tropiske hypofysehormon af hypofysen, men med aktivering af målorganet, som det virker på. Manifestationerne af det endokrine-metaboliske syndrom afhænger direkte af arten af ​​hypofyseadenom i hovedet.

Adenom i hypofysen i hjernen kan ledsages af symptomer på panhypopituitarisme. Det udvikler sig, når hypofysens væv ødelægges af en voksende tumor. Forskellige symptomer på sygdommen komplicerer diagnosen hypofyseadenom i de tidlige stadier af den patologiske proces.

Typer af hypofyseadenom

I den internationale klassificering af sygdomme har hypofyseadenom en kode i henhold til ICD-10 D35.2. Af tumorens størrelse er der mikroadenomer i hypofysen, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm og makroadenomer. Afhængig af tumorens hormondannende funktion isoleres hormonelt aktive og inaktive hypofyse adenomer. Der er flere typer hormonaktive adenomer:

• Kortikotropinom - producerer det adrenokortikotropiske hormon ACTH;
• Væksthormon - producerer væksthormon STH;
• Prolactinoma - syntetiserer prolactin;
• Thyrotropinoma - deltager i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
• Gonadotropinom - kan producere hormoner såsom follikelstimulerende hormon (FSH) eller luteiniserende hormon (LTH).

Oncocytom og kromofobt adenom i hypofysen er hormonelt inaktive svulster. Afhængig af vævets histologiske struktur skelnes der mellem følgende typer hypofyseadenomer: hypofyseadenocarcinom, kromofob, basofil, acidofil, acidobasofil eller blandet tumor. Endosellar adenom i hypofysen er placeret inde i sella turcica, endosuprasellar - strækker sig til toppen af ​​sella turcica, endoinfrasellar - stiger ned fra sella turcica, endolaterosellar - vokser gennem sidevæggen af ​​sella turcica. Den cystiske form af hypofyseadenom er en komplikation af neoplasma.

Årsager til hypofyseadenom

Der er følgende årsager til udviklingen af ​​hypofyseadenom:

• Udskudt eller udviklende infektiøse sygdomme i hjernen (neurosyphilis, poliomyelitis, meningitis, encefalitis);
• Intrauterin føtal misdannelse;
• Konsekvenser af traumatisk hjerneskade.

Mennesker, der lider af disse sygdomme, klassificeres som udsatte, hvis de har hypofyseadenom. Risikogruppen omfatter mænd og kvinder i alderen 30-45 år. Hos unge og små børn forekommer hypofyseadenom ikke. Langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler kan provokere udviklingen af ​​hypofyseadenom hos kvinder.

I nogle tilfælde er årsagen til hypofyseadenom en belastet arvelighed. Patienter, hvis pårørende led af denne sygdom, neurokirurger anbefaler periodiske forebyggende undersøgelser. Hypofyseadenom udvikler sig ikke under indflydelse af specifikke risikofaktorer. Udseendet af en tumor er ikke forbundet med miljøforhold, livsstil og arbejdsspecifikationer.

Hypofyse adenom symptomer

Symptomer på hypofyseadenom, de observeres oftest hos mennesker i ung og arbejdsdygtig alder. Sygdommen fører ofte til handicap hos patienter. Blandt de kliniske symptomer på hypofyseadenomer er:

• Nedsat synsstyrke;
• Blindhed;
• Hovedpine;
• Vegetative kriser;
• Hypofyse insufficiens.

Symptom på hypofyseadenom hos kvinder er amenoré. Mænd og kvinder med hypofyseadenom kan udvikle nedsat libido eller reproduktiv funktion. Med hormonelt inaktive hypofyseadenomer vises de første symptomer på sygdommen, når patienten når middelalderen. Hos patienter i ældre aldersgrupper begynder sygdommen med syns- og neurologiske lidelser. Hos kvinder under 50 og mænd under 55 kan de første symptomer på hypofyseadenom være seksuel dysfunktion. Kvinder udvikler pludselig amenoré eller uregelmæssigheder i menstruationen. Hos mænd kan erektil dysfunktion være det første symptom på hypofyseadenom..

Seksuelle forstyrrelser går overvejende forud for synsforstyrrelser, som sammenføjes i perioder fra flere måneder til 2-3 år. De vigtigste klager hos patienter med hormonafhængig hypofyseadenom er grupperet i 4 grupper:

• Visuel (nedsat synsstyrke, begrænsning af synsfelter, dobbeltsyn, blindhed, lakrimation, forbrænding i øjenkuglerne);
• Seksuel (fravær af menstruation og menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, seksuelle lidelser hos mænd)
• Neurologisk (søvnforstyrrelse, hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab);
• Generelle klager (træthed, svaghed, tørst, døsighed, vegetative kriser, vægttab eller vægtøgning).

Med et inaktivt hypofyseadenom har 75% af patienterne utilstrækkelig udskillelse af hypofyse tropiske hormoner. I 30% af tilfældene bestemmes hypothyroidisme i 25% - binyreinsufficiens. Symptomer på hypogonadisme på grund af hypofyseadenom hos mænd er nedsat libido, erektil dysfunktion hos kvinder - amenoré og infertilitet. Hypothyroidisme manifesteres af følgende symptomer:

• Hovedpine;
• Depression;
• Nedsat mental funktion
• Forstoppelse;
• Forøgelse af kropsvægt.

Med væksthormonmangel hos voksne patienter falder den samlede resistens, fedme opstår, et fald i knoglemineraltæthed med en øget risiko for brud, angst, angst og hyppige humørsvingninger. ACTH-mangel manifesteres ved følgende symptomer:

• Generel svaghed
• Træthed;
• Smerter i muskler og led
• Symptomer på skade på fordøjelsessystemet
• Nedsat bevidsthed, når man kommer ud af sengen.

Hormonalt aktive hypofyseadenomer påvises hos 75% af patienterne. Overdreven sekretion af et eller andet hormon i blodet fører til udviklingen af ​​det tilsvarende kliniske syndrom.

Prolactin i hypofyseadenom øges hos patienter med prolactinoma. Denne type hypofyseadenom forekommer hos 30% af kvinderne med galactorrhea (mælkestrøm fra brystvorterne) og amenoré. Hos mænd er prolactinomer meget mindre almindelige. Hypofyseadenom, hvor niveauet af prolactin stiger, manifesteres af visse kliniske symptomer: impotens og infertilitet hos mænd, amenoré og infertilitet hos kvinder. Hos mænd er det førende symptom på adenom i dette tilfælde et fald i libido og styrke. Derefter udvikler infertilitet på grund af oligospermi og osteopeni. Sjældne manifestationer af prolactinomer hos mænd er galactorrhea og gynækomasti (hævelse af brystkirtlerne).

Væksthormon er kendetegnet ved et øget niveau af væksthormon i blodet. Et sådant hypofyseadenom forårsager en progressiv karakteristisk ændring i udseende. Hos patienter forstørres hænder og fødder, ansigtsegenskaber forstørres, tungen forstørres. Dette kan forårsage en krænkelse af åbenhed i de øvre luftveje, syndromet "søvnapnø" - åndedrætsstop under søvn. Med metaboliske lidelser udvikler diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance. Somatotropinomer kan føre til fortykkelse af muskellaget i hjertekammerne, arteriel hypertension, arytmier, endotel dysfunktion med udvikling af hjertesvigt.

De vigtigste symptomer på thyrotropinom er:

• Hyperthyroidisme;
• Hovedpine;
• Visuelle feltdefekter.

Thyrotoksikose manifesteres af følgende symptomer:

• Takykardi (øget puls)
• Rystelser (rystende hænder)
• Øget kropstemperatur
• Exophthalmos (udbulende øjne)
• Diarré (diarré).

Kortikotropinom forårsager en sekundær binyrehyperkortisolisme kendt som Cushings sygdom. Hos patienter bliver ansigtet måneformet, der ophobes fedtvæv langs nakken og over kravebenene. Huden bliver tyndere, punkterede blødninger og rød-burgunder strækmærker vises på bagagerummet. Muskeldystrofi, myopati, osteoporose, kyfose udvikler sig. Patienter udvikler patologiske frakturer, grå stær og diabetes mellitus. På grund af immunologiske lidelser opstår svampeinfektion, acne opstår, sår heler ikke i lang tid. På grund af udviklingen af ​​hormonelle lidelser hos mænd falder libido, erektil dysfunktion, oligospermi. Hyppige symptomer på denne type hypofyseadenom hos kvinder er oligorré eller amenoré, hirsutisme (øget hårvækst i ansigt og lemmer), acne.

Diagnosticering af hypofyseadenom

Diagnosen "hypofyseadenom" er fastlagt af læger på Yusupov Hospital på basis af:

• Patientklager;
• Inspektion;
• Laboratoriedata og instrumentelle forskningsmetoder.

Nøjagtig diagnose er af stor betydning for valget af behandlingstaktik. Onkologer på Yusupov Hospital tager højde for aldersrelaterede ændringer i referenceværdierne for hypofysehormoner. I alderen 11-19 år varierer den normale koncentration af væksthormon fra 0,6 til 11,2 mIU / L hos kvinder og fra 2,5 til 12,2 mIU / L hos mænd. Efter 19 år er referenceværdierne mindre end 10 mIU / L hos begge køn.

Referenceværdien af ​​somatomedin C i en alder af 30-35 år er i intervallet 125-311 ng / ml og efter 60 år - fra 93-224 ng / ml. Koncentrationen af ​​follikelstimulerende hormon hos mænd efter 21 år er 0,95-11,95 mU / ml, hos kvinder afhænger det af menstruationscyklusens fase. Hos børn over 14 år er referenceværdierne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i området 0,4-4,0 mIU / L. Omfattende nøjagtig diagnose af hypofyseadenom gør det muligt for læger på Yusupov Hospital hurtigt at identificere sygdommen og begynde effektiv behandling.

Laboratoriediagnostik for hypofyseadenom

Laboratoriediagnostik udføres ved hjælp af reagenser af høj kvalitet og moderne forskningsmetoder. Det er nødvendigt at bestemme hypofyseadenomets hormonelle aktivitet, diagnose og efterfølgende overvågning af behandlingen. Patienter bestemmes niveauet af følgende hormoner:

• Prolactin;
• Somatotropin;
• Adrenocorticotropin;
• Luteiniserende og follikelstimulerende
• Skjoldbruskkirtelstimulerende
• Cortisol, thyroxin, testosteron, østradiol.

Obligatorisk forskning er bestemmelsen af ​​insulinlignende vækstfaktor-1.

Metoder til instrumental diagnose af hypofyseadenomer

Diagnose af hypofyse adenomer på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af moderne instrumentelle metoder:

• Kraniografi;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• Multispiral tomografi;
• Andre metoder til strålingsdiagnostik;
• Visuelle feltstudier.

Visualisering af hypofyseadenomer udføres ved hjælp af strålediagnosticeringsmetoder. Læger bestemmer størrelsen og strukturen af ​​hypofysen, størrelsen, tilstanden af ​​væggene i den tyrkiske sadel og det omgivende væv. For at undgå diagnostiske fejl udføres kraniografi på Yusupov hospitalet, før computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres. Tomografi udføres ved hjælp af "amplifikation" -teknikken. I vanskelige diagnostiske tilfælde udføres CT eller MR i dynamik.

Kraniografi bruges til at bestemme størrelsen og tilstanden af ​​væggene i den tyrkiske sadel (struktur, tykkelse, kontur, forekomsten af ​​ændringer). Den førende metode til diagnosticering af hypofyseadenomer er magnetisk resonansbilleddannelse. MR skelner ikke mellem forskellige hormonelt aktive adenomer fra hinanden og fra hormonelt inaktive.

Under en CT-scanning for hypofysemikroadenomer bruger læger på Yusupov Hospital billedforbedringsteknikken. Ved hjælp af computertomografi udføres differentiel diagnose af hypofyseadenomer med formationer, der indeholder forkalkninger eller hyperostoser. Brug af spiral computertomografi med en bolusinjektion af et kontrastmiddel i henhold til det vaskulære program giver læger fra Yusupov Hospital mulighed for at studere vaskulaturen i sellar- og parasellaregionerne. Med native tomografiske undersøgelser af hypofyseadenomer med suprasellar vækst udføres digital subtraktionsangiografi af hjerneskibe eller spiral computertomografi. Visuelle felter er bestemt til at detektere chiasmal syndrom.

Behandling af adenom

Hvordan man behandler hypofyseadenom? Patienter med hypofyseadenom på Yusupov-hospitalet er under opsyn af en endokrinolog og neurokirurg. De bestemmer samlet behandlingens taktik. Komplekse tilfælde af adenom diskuteres på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger i den højeste kategori. I øjeblikket anvendes konservative og kirurgiske metoder til behandling af sygdommen..

Til behandling af hypofyseadenomer anvendes strålebehandling som en hjælpemetode. De vigtigste enheder, der bruges til at fjerne en tumor, er:

• Gamma kniv;
• Lineær accelerator;
• Cyberkniv;
• Proton accelerator.

Hvis der opdages et hypofyseadenom hos kvinder, udføres behandlingen i samarbejde med en gynækolog og en reproduktiv specialist. Androlog konsulterer mænd.

Medicinsk behandling for hypofyseadenomer

De vigtigste lægemidler til behandling af prolactin og hyperprolactinæmisk syndrom er bromocriptin (parlodel) og cabergolin. Disse stoffer påvirker aktivt cirkulationen af ​​dopamin og noradrenalin i centralnervesystemet og reducerer frigivelsen af ​​serotonin. Bromocriptin har en stimulerende virkning på dopaminreceptorer i hypothalamus. Det hæmmer udskillelsen af ​​hormoner i den forreste hypofyse, især somatotropin og prolactin og somatotropin.

Intern dopamin hæmmer produktionen af ​​disse hormoner. Bromocriptin interfererer ikke med prolactinsyntese. Lægemidlet fremmer den omvendte udvikling af hypofyseadenomer i forskellige størrelser, reducerer prolactinproduktion. Bromocriptin anvendes til behandling af prolactinomer i forskellige størrelser og som præoperativ terapi.

Med et malosymptomatisk forløb af somatotropin hos ældre patienter udføres lægemiddelterapi med lægemidler, der er analoger med somatostatin (octreotid) og antagonister til somatotropinreceptorer (pegvisomant). Hvis patienten ifølge indikationerne gennemgik fjernelse af hypofyseadenom, og efter operationen forbliver en høj koncentration af somatotropisk hormon, opstår der et tilbagefald af tumoren efter strålebehandling fortsætter lægemidlet med at blive taget. Hvis der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb for hypofyseadenom, udføres stråling og lægemiddelbehandling.

Målet med lægemiddelbehandling med corticotropin er at normalisere niveauet af binyrebarkhormoner i blodet. Dette opnås ved hjælp af lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​cortisol. Der udføres også symptomatisk behandling, som har til formål at korrigere overtrædelser af protein- og kulhydratmetabolisme, behandling af hjertesvigt og normalisering af blodtryksniveauer. Bestråling af hypofyseadenom bruges til behandling med kortikotropin som supplement til kirurgi og som primær strålebehandling.

Kirurgi for at fjerne hypofyseadenom

Med thyrotropinom (adenom i hypofysen i hjernen) er kirurgi den vigtigste behandling. Medicin er begrænset til at opretholde normale hormonniveauer efter operationen. I Cushings sygdom udføres kirurgisk fjernelse af hypofyseadenom. Med mikroadenomer når effektiviteten af ​​kirurgisk behandling 70-90%, med makroadenomer - 50-60%. Operation for gonadotropinomer udføres i tilfælde af alvorlige kliniske manifestationer af sygdommen.

I øjeblikket udføres kirurgisk behandling af hypofyseadenomer ved de vigtigste tilgange: transnazosphenoidal (transnasal, transsphenoidal) og transcranial (intradural og extradural). Neurokirurger bruger disse tilgange som to sekventielle trin. Transnasal fjernelse af adenom udføres gennem næsen. Transsfenoidale kirurgiske indgreb er den valgte behandling for hypofyse adenomer. Den transkranielle metode anvendes, når det er umuligt at bruge transsphenoidal.

Læger på Yusupov Hospital bruger mikrokirurgisk og endoskopisk transsfenoid adgang. Teknikken til mikroskopisk fjernelse af hypofyseadenomer med hjælpendoskopisk kontrol anvendes ved anvendelse af følgende fordele ved endoskopi:

• Kraftig belysning;
• Endomikroskopi fænomen;
• Set fra siden.

Dette gør det muligt for kirurgen at bestemme grænserne for hypofyseadenom under operationen for at vurdere lokaliseringen og størrelsen af ​​de resterende ikke-fjernede tumorfragmenter. Set fra siden af ​​endoskopet giver dig mulighed for at fjerne tumoren fra den optimale side for at undgå skader på hjernen, indholdet af hulhulerne. Når cerebrospinalvæsken strømmer ud, installeres og elimineres den under operationen. Prognosen er god i dette tilfælde. Omkostningerne ved hypofyseadenomkirurgi afhænger af metoden til kirurgisk indgriben, den nødvendige lægemiddelstøtte i de præoperative og postoperative perioder..

Fare og forudsigelser

I hypofyseadenom afhænger prognosen af ​​tumorens størrelse, muligheden for radikal fjernelse og dens hormonelle aktivitet. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af sygdommen forekommer opsving hos mere end 85% af patienterne. Hvis sygdommens varighed er kort, er sandsynligheden for fuldstændig gendannelse af den visuelle funktion ret høj..

I tilfælde af blødning i tumoren kan kun kirurgens øjeblikkelige indgreb redde situationen. Jo hurtigere patienten går til Yusupov hospitalet og modtager specialiseret lægebehandling, jo mere sandsynligt er en vellykket kur.

Hypofyseadenom - behandling i Moskva

Hvor meget koster fjernelse af hypofyseadenom i Moskva? Operationen til fjernelse af hypofyseadenom udføres til en overkommelig pris på Yusupov hospitalet. Kirurger er flydende i alle metoder til kirurgiske indgreb på hypofysen. Omkostningerne ved transnasal fjernelse af hypofyseadenom i Moskva er fra 14.000 til 120.000 rubler.

På Yusupov Hospital vil læger foretage en omfattende undersøgelse, etablere en nøjagtig diagnose og bestemme den optimale metode til behandling af hypofyseadenom. Hvis der er indikationer og ingen kontraindikationer, udføres operationen ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende europæiske og amerikanske virksomheder. Find ud af omkostningerne ved fjernelse af hypofyseadenom via telefon.