Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Årsager til højt LH-hormon hos kvinder
2 Kræft
Insulin i blodet
3 Strubehoved
PsyAndNeuro.ru
4 Kræft
Hypofysehormoner og deres funktioner i kroppen
5 Jod
Skjoldbruskkirtel antistoffer
Image
Vigtigste // Jod

Adenoiditis hos et barn: råd om behandling fra Dr. Komarovsky


Adenoider er hovedårsagen til hyppige akutte luftvejsinfektioner, bihulebetændelse og mellemørebetændelse hos børn, da hypertrofi af den nasopharyngeale mandel svækker kroppens immunforsvar. Adenoiditis er en betændelse i adenoiderne, oftest er det en bakteriel sygdom. Komarovsky foreslår at behandle adenoiditis hos et barn med en ændret livsstil, men man må ikke glemme lægemiddelterapi.

Årsager og disponerende faktorer

Dårlig ernæring og mangel på D-vitamin svækker barnets krop stærkt, hvilket fører til udvikling af sygdomme

Først skal du forstå, hvad forskellene er mellem adenoider og adenoiditis. Mange forældre forveksler disse to begreber, som et resultat er det ikke klart, hvad der præcist skal behandles..

En forstørret (hypertrofieret) nasopharyngeal mandel kaldes adenoider. Årsagen til dette fænomen menes at være ufuldkommenheden i børnenes immunsystem, som ikke kan klare angreb af bakterier og vira. Som et resultat bliver den nasopharyngeale mandel større, udfører sin beskyttelsesfunktion bedre (filtrerer luften og “tillader ikke” bakterier at komme ind i kroppen) skaber dog i sig selv et problem ved at lukke en del af åbneren og forhindre normal vejrtrækning med næsen.

Adenoiditis kaldes betændelse i adenoiderne eller hypertrofieret nasopharyngeal mandel. Der er flere grunde til denne sygdom:

  • adenoider 2 og 3 grader;
  • nedsat immunitet
  • bakterie.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle adenoiditis:

  • langvarig antibiotikabehandling;
  • tager hormonelle lægemidler
  • hypotermi og stress;
  • SARS, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre sygdomme;
  • ubalanceret diæt og vitaminmangel (især D-vitamin).

Men ifølge Komarovsky er adenoiditis hos et barn også en konsekvens af en forkert livsstil. Lægen hævder, at en stillesiddende livsstil, fedme og dårlig diæt, især en kærlighed til fastfood, er vigtige faktorer i udviklingen af ​​adenoiditis..

Symptomer og tegn på sygdommen

Barnet sover praktisk talt ikke

Adenoiditis manifesteres af følgende symptomer:

  • høj kropstemperatur
  • næsenhed
  • vedvarende næsestop
  • nat snorken
  • dårlig søvn
  • hurtig træthed
  • ubehag i halsen
  • øre smerter
  • purulent udflåd fra næse og ører.

Generelt afhænger symptomerne af sygdommens form. Tildel akut, subakut og kronisk adenoiditis.

Symptomerne og behandlingen af ​​adenoiditis hos børn afhænger af sygdommens form - Dr. Komarovsky minder konstant forældrene om dette. Det er nødvendigt at dvæle mere detaljeret om sygdommens former og deres egenskaber..

Formularer og stadier

Adenoider er hypertrofieret nasopharyngeal mandel, adenoiditis er dens betændelse

Der er tre former for sygdommen - akut, subakut og kronisk. Akut adenoiditis hos børn manifesteres ved en høj temperatur (39-39,5 grader) og svære symptomer. Sygdommen kan ledsages af akut purulent otitis media i mellemøret, og derefter observeres ulidelig smerte i ørerne. Akut og purulent adenoiditis, som Komarovsky siger, er den samme. Den berømte børnelæge understreger, at enhver sygdom, der opstår med så høj temperatur, er af bakteriel art, hvilket resulterer i purulent udledning fra næsen..

Et træk ved den akutte form af sygdommen er en forholdsvis hurtig stigning i symptomer. Hvis adenoiditis gav en komplikation til ørerne, begynder pus at sive fra øret efter 2-3 dage, og temperaturen falder til 37,5 på grund af dette. Med komplikationer fra næsesiden, allerede på den tredje dag i sygdommens udvikling, kan alle symptomer på bihulebetændelse påvises.

Den subakutte form for adenoiditis ledsages af en temperatur på ca. 37,5-38 grader. Purulent udflåd fra næsen er også til stede, derudover er der en stigning i lymfeknuder under underkæben og bag ørerne. Særlige ved denne form er dens lange strøm. Barnet føler sig utilpas i ugevis, men der sker ikke noget som i den akutte form. Således med subakut adenoiditis kan næsestop, feber, generel utilpashed observeres i lang tid, hvorfor forældre fejler sygdommen for en virus og begynder at behandle den som ARVI.

Kronisk adenoiditis er en træg inflammatorisk proces i nasopharyngeal mandlen. Det ledsages ikke af høj feber. Barnet trækker konstant vejret gennem munden, da næsen er tilstoppet, om morgenen blæser han tæt purulent slim ud i klumper, om morgenen lider babyen af ​​en produktiv hoste. Også i den kroniske form af sygdommen er der konstant irritation og rødme på bagsiden af ​​halsen..

Men adenoiderne måles i grader:

  • 1 grad - åbneren er dækket af ⅓, vejrtrækning gennem næsen er kompliceret, men mulig;
  • 2 grader - amygdala forstørres så meget, at den overlapper ⅔ af åbneren, vejrtrækning gennem næsen er problematisk, så barnet trækker vejret gennem munden;
  • 3 grader - åbneren er næsten helt lukket af mandlen, det er umuligt at trække vejret gennem næsen, barnet trækker konstant vejret gennem munden.

Som regel observeres adenoiditis hos babyer ofte med grad 2 adenoider.

Komarovsky behandlingsregime

Med adenoiditis hos et barn opfordrer Komarovsky til kompleks terapi. Desuden er det ikke begrænset til medicin alene, for for at reducere risikoen for forværringer er det nødvendigt at ændre livsstil. Men den ukrainske børnelæge foretrækker ikke alternativ behandling, fordi symptomerne ofte er maskerede og forvrængede på baggrund af dens baggrund, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig.

Narkotikabehandling

Hvis der opstår kløe eller forbrænding, skal du straks stoppe med at bruge den

Hvordan man behandler adenoiditis i henhold til Komarovskys anbefalinger - det afhænger af sygdommens form og symptomer.

Komarovsky anbefaler behandling af akut adenoiditis hos børn med antibiotika. Børnelægen advarer: under ingen omstændigheder bør antibiotika gives til barnet alene, kun den behandlende læge skal vælge og ordinere lægemidlet. Generelt taler Komarovsky meget negativt om forældre, der ved den mindste løbende næse selv giver barnet antibiotika, fordi forkert terapi fører til, at bakterierne kun bliver stærkere og udvikler en slags immunitet over for stoffer.

Den anden vigtige nuance er kampen mod næsestop. Et barn med adenoider eller adenoiditis skal trække vejret gennem næsen, så Komarovsky ordinerer altid medicin til forkølelse. Det er sandt, at lægen ikke råder til at skynde sig med vasokonstriktordråber - kroppen skal gives flere dage til at bekæmpe sygdommen alene. Hvis løbende næse kun intensiveres efter 2-3 dage, er det tid til at bruge tungt artilleri - vasokonstriktor, antibakterielle eller hormonelle dråber. Som det er tilfældet med antibiotika, anbefaler Komarovsky på det kraftigste ikke at selvmedicinere, men at gå til lægen.

Et par tip til medicinsk behandling fra din børnelæge.

  1. Du bør ikke helt opgive vasokonstriktor næsedråber, men du skal kun begrave dem om natten - dette vil sikre en sund og sund søvn. Det er umuligt at bruge sådanne stoffer i mere end fem dage i træk..
  2. Homøopati i næsen fungerer i de fleste tilfælde ikke, så det er bedre at erstatte det med naturlægemidler med antiseptiske komponenter i sammensætningen. Disse kan være dråber med æteriske olier, sølv eller urteekstrakter, men kun med dokumenteret effektivitet..
  3. Hvis adenoiditis gør sig gældende gennem otitis media, skal der anvendes antibakterielle øredråber. Faktisk kan det være absolut ethvert lægemiddel med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, da øredråber ikke har en systemisk effekt på kroppen, men otolaryngologer anbefaler stadig at vælge blandt dokumenterede lægemidler - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky taler imod immunstimulerende midler til børn og argumenterer for, at den eneste måde at "stimulere" immunitet er ved at desinficere fokus for infektion, frisk luft og hærdning.

Komarovsky om kirurgisk behandling af adenoider

Komarovsky foreslår også behandling af kronisk adenoiditis hos børn med konservative metoder. Hvis alt andet mislykkes, fortsætter adenoiderne med at komme frem og periodisk føle sig ved betændelse i mandlen, der er ingen vej ud - det er nødvendigt at operere.

Alle læger forsøger til sidst at bevare den nasopharyngeal mandel og undgå operation. I nogle tilfælde står en person imidlertid over for et valg - konstant at behandle komplikationer af adenoider, fylde kroppen med stoffer eller at acceptere en operation.

Komarovsky advarer forældre: Hvis den behandlende læge tilbyder at behandle adenoiditis med en operation, da intet andet hjælper, skal du acceptere proceduren. Moderne blodløse metoder til fjernelse af adenoider gør det muligt at udføre proceduren på kun en halv time, og den næste dag udskrives patienten fra hospitalet.

Fysioterapi

Fysioterapisessioner er tilgængelige på næsten enhver klinik

To metoder til fysioterapi anvendes mod adenoiditis - næseskylning og UV-behandling.

I det første tilfælde taler vi om "gøgeproceduren". Lægen skyller bihulerne og suger det akkumulerede purulente slim ud med et vakuum, frigør næsepassagerne og genopretter evnen til at trække vejret normalt gennem næsen. Kun 2-3 sådanne procedurer vil effektivt og permanent lindre overbelastning.

UV-behandling har et desinfektionsmiddel og reducerer hævelse. Til adenoider og adenoiditis tilbydes børn en smertefri procedure ved hjælp af "Sun" -apparatet.

Folkemedicin

Af folkemedicinerne til hjemmebehandling godkender Dr. Komarovsky kun dråber fra Kalanchoe og skyller næsen med salt. Næseinstillation med Kalanchoe juice irriterer slimhinden og får barnet til at nys kontinuerligt i flere minutter. Det rydder effektivt bihulerne og lindrer overbelastning, omend i kort tid..

Men når du skyller næsen med saltvand, skal du være forsigtig: vand bør ikke komme ind i bihulerne. Der er en høj risiko for, at den forbliver der, og bihulebetændelse kun forværres, derfor er det bedre at foretrække professionel vask på øre-hals-halsens kontor.

Nyttige råd Komarovsky

Når du har fundet ud af, hvordan man helbreder adenoiditis, skal du følge råd fra Dr. Komarovsky om forebyggelse.

  1. Et barn med adenoider skal trække vejret ren luft med et optimalt fugtighedsniveau. Det er nødvendigt at installere en luftfugter i babyens værelse eller bedre "luftvasker" - en enhed, der renser al luft i rummet for støv og allergener og fugter til det krævede niveau.
  2. For at et barn skal være sundt, har han brug for at bevæge sig mere, derfor anbefaler Komarovsky at opmuntre til aktive spil i den friske luft.
  3. For at styrke immunforsvaret er det ikke nødvendigt at tage stoffer, men at spise rigtigt, temperere og indånde ren luft.
  4. Det vigtigste råd fra en velkendt børnelæge er at behandle sygdomme rettidigt. Løb ondt i halsen, otitis media eller bihulebetændelse er potentielle gateways for infektion.

Det vigtigste råd til forældre - med adenoider og adenoiditis hos et barn, skal du følge lægens anbefalinger, men gå ikke i panik, fordi de fleste børn med succes vokser adenoiderne og i alderen 10-11 er alle problemer med næse og ører gået.

Adenoider

I kroppen er der grupper af celler, der udfører visse fælles og lignende funktioner, disse celler kaldes "væv". Der er celler, der er ansvarlige for udviklingen af ​​immunitet og danner den såkaldte. lymfoide væv. Thymuskirtlen består udelukkende af lymfoidt væv; det (væv) er placeret i tarmen i knoglemarven. Når du åbner munden foran et spejl, kan du se formationerne bestående af lymfoidvæv - mandler - de vigtigste organer i lymfesystemet. Disse mandler kaldes palatin.
Palatine mandler kan øges i størrelse - en sådan stigning kaldes hypertrofi af palatin mandler; de kan blive betændte - betændelse i mandlerne kaldes tonsillitis. Tonsillitis kan være akut eller kronisk.
Palatin mandler er ikke den eneste lymfoide dannelse af svælget. Der er en anden mandel kaldet svælget. Det er umuligt at se hende, når man undersøger mundhulen, men det er ikke svært at forestille sig, hvor hun er. Igen, når vi kigger ind i munden, kan vi se svælgets bagvæg gå op ad det, det er let at nå nasopharynxens hvælving, og det er der, hvor svælg mandlen er placeret.
Den svælget mandel, og dette er allerede klart, består også af lymfoide væv. Faryngeal tonsil kan øges i størrelse, og denne tilstand kaldes "hypertrofi af pharyngeal tonsil".
En stigning i størrelsen af ​​svælget mandlen kaldes adenoidforstørrelser eller simpelthen adenoider. At kende det grundlæggende i terminologi er det let at konkludere, at læger kalder betændelse i svælg mandel adenoiditis.
Sygdomme i palatin mandler er ganske tydelige. Inflammatoriske processer (tonsillitis, akut og kronisk tonsillitis) - opdages let, når man undersøger mundhulen. Situationen er anderledes med svælget mandlen. Når alt kommer til alt er det ikke let at se på det - kun en læge (øjenlæge) kan gøre det ved hjælp af et specielt spejl: et lille rundt spejl med et langt håndtag indsættes dybt i mundhulen op til bagsiden af ​​svælget, og i spejlet kan du se svælget mandlen. Denne manipulation er kun teoretisk enkel, da "fastklæbning" af et spejl meget ofte forårsager "dårlige" reaktioner i form af nedfald osv..
Samtidig kan en specifik diagnose - "adenoider" - stilles uden ubehagelige undersøgelser. Symptomerne, der ledsager udseendet af adenoider, er meget karakteristiske og skyldes primært det sted, hvor svælg mandlen er placeret. Det er der, i området nasopharynx fornix, at der for det første er åbningerne (åbningerne) i de auditive rør, der forbinder nasopharynx med mellemørehulen, og for det andet ender nasale passager der..
En stigning i størrelsen af ​​svælget mandlen, under hensyntagen til de beskrevne anatomiske træk, danner to hovedsymptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​adenoider - næseproblemer og nedsat hørelse.
Det er helt indlysende, at sværhedsgraden af ​​disse symptomer i vid udstrækning bestemmes af graden af ​​forstørrelse af svælget mandel (otolaryngologer skelner mellem adenoider i I, II og III grader).
Den væsentligste, mest betydningsfulde og farligste konsekvens af adenoider er en permanent krænkelse af næsedannelse. En mærkbar hindring for luftstrømens passage fører til vejrtrækning gennem munden og derfor til det faktum, at næsen ikke kan udføre sine funktioner, hvilket igen er meget vigtigt. Konsekvensen er åbenbar - ubehandlet luft kommer ind i luftvejene - ikke oprenset, ikke opvarmet og ikke fugtet. Og dette øger sandsynligheden for inflammatoriske processer i svælget, i strubehovedet, i luftrøret, i bronkierne, i lungerne (tonsillitis, laryngitis, trakeitis, bronkitis, lungebetændelse).
Stadig vanskelig nasal vejrtrækning afspejles også i selve næsen - overbelastning opstår, hævelse af slimhinden i næsepassagerne, vedvarende rhinitis, bihulebetændelse forekommer ofte, stemmen ændres - den bliver nasal. Overtrædelse af øregangens åbenhed fører igen til høretab til hyppig otitis media.
Børn sover med åben mund, snorker, klager over hovedpine og lider ofte af luftvejsinfektioner.
Udseendet af et barn med adenoider er deprimerende - en konstant åben mund, tyk snot, irritation under næsen, lommetørklæder i alle lommer. Læger kom endda med et specielt udtryk - "adenoid face".
Så adenoider er en alvorlig gener, og generne er hovedsageligt børns - svælg mandlen når sin maksimale størrelse i en alder af 4 til 7 år. Under puberteten falder lymfevævet betydeligt i størrelse, men på dette tidspunkt er det allerede muligt at "tjene" et meget stort antal alvorlige sår - fra ørerne og fra næsen og fra lungerne. Så vent-og-se-taktikken - de siger, vi vil tolerere indtil 14 år, og så ser du, den vil forsvinde - er bestemt forkert. Det er nødvendigt at handle, især under hensyntagen til, at forsvinden eller reduktionen af ​​adenoider i ungdomsårene er en teoretisk proces, men i praksis er der tilfælde, hvor adenoider skal behandles selv i en alder af 40 år..

Hvilke faktorer bidrager til udseendet af adenoider?

  • Arvelighed - i det mindste hvis forældrene led af adenoider, vil barnet i en eller anden grad også stå over for dette problem.
  • Inflammatoriske sygdomme i næse, hals, svælg - og respiratoriske virale infektioner og mæslinger og kighoste og skarlagensfeber og ondt i halsen osv..
  • Spiseforstyrrelser - især overfodring.
  • Tendens til allergiske reaktioner, medfødt og erhvervet immunitetsmangel.
  • Overtrædelser af de optimale egenskaber for den luft, som barnet trækker vejret - meget varmt, meget tørt, meget støv, en blanding af skadelige stoffer (miljøsituation, overskud af husholdningskemikalier).

Således reduceres forældrenes handlinger, der har til formål at forhindre adenoider, til korrektion eller endnu bedre til den oprindelige organisering af en livsstil, der bidrager til immunsystemets normale funktion - fodring i henhold til appetit, fysisk aktivitet, hærdning, begrænsende kontakt med støv og husholdningskemikalier..
Men hvis der er adenoider, er det nødvendigt at behandle det - konsekvenserne er for farlige og uforudsigelige, hvis du ikke blander dig ind. På samme tid er det vigtigste livsstilskorrektion og først derefter behandlingsforanstaltninger.
Alle metoder til behandling af adenoider er opdelt i konservative (der er mange af dem) og operationelle (det er en). Konservative metoder hjælper ofte, og hyppigheden af ​​positive effekter er direkte relateret til graden af ​​adenoider, hvilket imidlertid er ganske indlysende: jo mindre pharyngeal tonsil, jo lettere er det at få effekten uden hjælp fra kirurgi.
Valget af konservative metoder er stort. Disse er generelle forstærkende midler (vitaminer, immunstimulerende midler) og skylning af næsen med specielle opløsninger og indpodning af en lang række lægemidler med antiinflammatoriske, antiallergiske og antimikrobielle egenskaber..
Hvis konservative metoder ikke hjælper, er spørgsmålet om en operation på dagsordenen. Operationen til at fjerne adenoiderne kaldes "adenotomi". Forresten, og dette er grundlæggende vigtigt, bestemmes indikationerne for adenotomi ikke af størrelsen på adenoidforstørrelserne, men af ​​specifikke symptomer. I sidste ende, på grund af de specifikke anatomiske træk ved et bestemt barn, sker det også, at grad III-adenoider kun moderat forstyrrer nasal vejrtrækning, og grad I-adenoider fører til et betydeligt høretab..

Hvad du har brug for at vide om adenotomi:

  • Essensen af ​​operationen er fjernelse af en forstørret svælget mandel.
  • Operationen er mulig under både lokal og generel anæstesi.
  • Operationens varighed er en af ​​de korteste: 1-2 minutter, og selve "skære" -processen er et par sekunder. En særlig ringformet kniv (adenotom) indsættes i området af nasopharyngeal hvælving, presset mod den, og i dette øjeblik kommer adenoidvævet ind i adenotomringen. Én håndbevægelse - og adenoiderne fjernes.

Enkelheden ved operationen er ikke tegn på operationens sikkerhed. Komplikationer på grund af anæstesi, blødning og skade på ganen er mulige. Men intet af dette sker ofte.
Adenotomi er ikke en nødoperation. Det tilrådes at forberede sig på det, gennemgå en normal undersøgelse osv. Drift er uønsket under epidemier af influenza efter akutte infektionssygdomme.
Restitutionsperioden efter operationen fortsætter hurtigt, godt bortset fra at 1-2 dage anbefales det ikke at "hoppe" meget og ikke spise hårdt og varmt.
Jeg henleder din opmærksomhed på, at uanset kirurgens kvalifikationer er det helt umuligt at fjerne svælget mandlen - i det mindste vil der være noget. Og der er altid en mulighed for, at adenoider vises (vokser) igen.
Adenoidernes gentagelse er en grund til seriøs forældrenes tænkning. Og slet ikke, at en dårlig læge blev "fanget". Og at alle læger tilsammen ikke vil hjælpe, hvis barnet er omgivet af støv, tør og varm luft, hvis barnet fodres med overtalelse, hvis fjernsynet er vigtigere end at gå, hvis der ikke er nogen fysisk aktivitet, hvis. Hvis det er lettere for mor og far at tage barnet til øre-hals-halslæge end at dele med deres yndlings-tæppe, organisere hærdning, sport, tilstrækkeligt ophold i den friske luft.

Forfatteren udtrykker sin oprigtige taknemmelighed over for den pædiatriske otolaryngolog, kandidat til lægevidenskab Natalya Andreevna Golovko - for rådgivning i forberedelsen af ​​materialet.

Læge Komarovsky om behandling af grad 3 adenoider uden operation

  • reference
  • Hvad er det?
  • Symptomer
  • Årsager
  • Graden af ​​sygdommen
  • Vanskeligheder ved diagnose
  • Behandling
  • Alternative måder
  • Når kirurgi er nært forestående?
  • Komarovskys råd

Moderne forældre hører ofte diagnosen "Adenoids" fra børns læger. Og hvis spørgsmålet om en kirurgisk behandlingsmetode i den indledende fase af sygdommen som regel ikke generelt er, kan dette ikke siges om tredjegrads adenoider.

Mødre og dads, som lægen gav en skuffende dom og anbefalede kirurgisk behandling, er desperat på udkig efter information om, hvorvidt det er muligt at undgå operation og helbrede en forsømt adenoid på andre måder. Der er mange meninger fra både læger og forældre, og de adskiller sig meget. Hvad synes han om sandsynligheden for at klare sig uden kirurgi for adenoid af den tredje grad, der er kendt i Rusland og i udlandet, børnelægen Evgeny Komarovsky?

Her er den aktuelle cyklus af transmission af doktor Komarovsky om behandling af adenoider.

reference

Evgeny Komarovsky er en velkendt børnelæge, børnelæge i den højeste kvalifikationskategori. Blev født i Ukraine. Det er bredt kendt på Ruslands territorium, de tidligere sovjetstater, efter en række videnskabelige publikationer inden for pædiatri og en ikke-standard, undertiden i modsætning til de sædvanlige kanoner, synspunkt på behandlingen af ​​børn.

Komarovsky har udgivet flere bøger om børns sundhed for forældre. Han er vært for det populære tv-program "School of Doctor Komarovsky" og radioprojektet "Russian Radio" "Medicine Show". To gange far - han har to voksne sønner. Og for nylig, to gange bedstefar - Komarovsky har et barnebarn og et barnebarn.

Hvad er det?

Det er en almindelig barndomsbetændelsessygdom i de øvre luftveje. Under en lang sygdomsproces i nasopharynx øges adenoid mandlen betydeligt i størrelse. Der er en tilvækst (hypertrofi) af lymfevæv på den bageste svælgvæg.

Adenoider er ofte betændt hos børn i alderen 4 til 7 år. Jo ældre barnet er, desto mindre er chancerne for en stigning i palatin-mandlen, da vævet fra adenoiderne ikke længere vokser så aktivt.

Ifølge medicinske statistikker lider ca. 10-12% af børn af adenoider i varierende sværhedsgrad..

Symptomer

Enhver mor, selv meget langt fra medicin, kan se en adenoid i sit barn. Når du ser nøje på barnet, er det slående, at babyen hovedsageligt trækker vejret gennem munden, da hans næseåbning er svækket. En grågrøn udflåd kan strømme fra næsen og nasopharynx, undertiden med urenheder i pus. Barnet udvikler nattesnork, han har høretab, barnet begynder at spørge igen og høre værre, klager ofte over hovedpine. Alt dette er en utvivlsom grund til at se en læge..

Derudover observeres ofte med et adenoid hos et barn, otitis media, dysfunktion i taleapparatet, en stigning i lymfeknuder. Ansigtet på et sygt barn får et specielt udtryk, som læger kalder "adenoidmaske". Det er kendetegnet ved fraværende udtryk, konstant halvåben mund, malokklusion, deformation af ansigtsskelettet.

Hos et barn med avanceret betændelse i adenoiden forstyrres mentale processer, opmærksomhed, hukommelse, læringsevner falder, han bliver hurtigt træt og føler sig ofte "overvældet" uden nogen åbenbar grund.

I akut adenoid kan temperaturen stige. Laboratorieblodprøver vil helt sikkert vise et fald i hæmoglobin - anæmi, da vejrtrækning kun gennem munden temmelig snart fører til ilt sult i kroppen.

Årsager

  • Udskudt kompliceret virusinfektion samt hyppige forkølelser af viral art.
  • Tidligere alvorlige infektioner (skarlagensfeber, røde hunde, mæslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en af ​​de forældre, der led af adenoid i barndommen, er sandsynligheden for, at også han vil udvikle denne sygdom, mere end 70%.
  • Bronchial astma.
  • Allergiske læsioner i luftvejene.
  • Medfødte problemer og fødselstraumer. Hvis barnet oplevede hypoxi under intrauterin udvikling, eller denne tilstand ledsagede ham under fødselsprocessen.
  • Barnets ugunstige levevilkår. Dette inkluderer dårligt ventilerede rum, underernæring rig på vitaminer, mineraler, proteiner og fedtsyrer, sjældne gåture, en stillesiddende livsstil.
  • Langvarig giftig eksponering - overskud af husholdningskemikalier, usikre giftige (normalt billige, tvivlsomme oprindelse) legetøj.
  • Ugunstige miljøfaktorer i det område, hvor barnet bor (stærk luftforurening, industriel "emission", øget radioaktiv baggrund).

Graden af ​​sygdommen

Der er tre grader af adenoid:

  • Først. I den indledende fase har barnet svære problemer med at trække vejret gennem næsen, især om natten, under søvn, når nasopharynx er helt afslappet. Adenoiderne er på dette stadium betændte, men ubetydeligt dækker de næsepassagerne kun lidt, kun med en tredjedel.
  • Sekund. Den inflammatoriske proces i adenoiderne er markant udtalt, babyen snorker under søvn. I løbet af dagen har babyen en temmelig alvorlig krænkelse af næsepusten. Forstørrede og betændte adenoider lukker allerede mere end halvdelen af ​​næsepassens lumen.
  • Tredje. På dette tidspunkt ”ånder barnets næse næsten konstant”, babyen begynder at trække vejret gennem munden døgnet rundt, selv i søvn. Hans stemme ændres, han bliver nasal. Palatine mandlen er ret imponerende i størrelse og næsten fuldstændigt, med mere end to tredjedele, og overlapper undertiden fuldstændigt næsepassagerne.
  • Der er også en betinget fjerde fase, som indtil videre kun er anerkendt af læger fra landene i Vesten og Europa. De taler om det, hvis næselyumen er 100% lukket, og hørselsrøret er lukket med mindst 50% med tilgroede adenoider.

På ethvert stadium af sygdommen kan barnet opleve høretab..

Vanskeligheder ved diagnose

Diagnosen af ​​adenoid udføres af en otolaryngologist (ENT). Han bruger to metoder - instrumental og manuel. Først vil han indsætte et specielt instrument gennem munden, som giver dig mulighed for at se palatin mandlen langt inde. Og så vil han foretage en manuel undersøgelse af nasopharynx. Denne procedure er ret ubehagelig, men den varer ikke længe..

Adenoider, der består af lymfevæv, har en vigtig immunfunktion. De beskytter svælget, nasopharynx og mundhulen mod forskellige patogener. Sunde mandler takler dette med succes. Men den betændte kan selv forårsage skade på forskellige organer og systemer. Det er derfor, med adenoid, otitis media, tonsillitis, bronkitis, bihulebetændelse ofte forekommer hos et barn.

Læger og forældre behandler flittigt alle disse lidelser gang på gang flere gange om året og er meget overraskede over, at lidelserne dukker op igen. Den sande årsag er ofte i adenoiderne.

Behandling

Konservative behandlingsmetoder giver resultater i de tidlige stadier af sygdommen, læger anbefaler normalt kirurgi til børn med den tredje grad af adenoid. Konservative metoder er ret enkle - dette er brugen af ​​vitaminer, skylning af nasopharynx med specielle løsninger, indføring af antihistaminer, antiinflammatoriske dråber og undertiden antibiotika. Kirurgisk indgriben bliver relevant, hvis behandlingen ikke har haft succes. Operationen kaldes adenotomi.

Komarovsky lægger særlig vægt på, at indikationer for kirurgisk indgreb ikke engang vil være sygdomsstadiet og ikke størrelsen af ​​adenoidernes spredning, men de symptomatiske træk, som sygdommen giver.

Så med en tredje graders adenoid med nedsat næsedannelse kan du i nogle tilfælde undvære operation, og med en første-graders sygdom med vedvarende høretab skal du tage drastiske forholdsregler. Nogle gange sker det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich at du lytter nærmere til den behandlende læges mening, tøv ikke med at stille spørgsmål, herunder tilrådelighed for en operation for at fjerne den adnoid mandel.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, dens formål er at fjerne den forstørrede svælget mandel. En sådan operation er ikke presserende og presserende; barnet kan være forberedt på det normalt og metodisk. På tidspunktet for den kirurgiske procedure skal han være symptomatisk sund. Adenotomi varer ikke længe - kun to til tre minutter, ikke mere end 5 minutter, men det kan ikke betragtes som sikkert og uskadeligt.

Sjældent, men der er komplikationer - blødning, beskadigelse af ganen, den negative virkning af anæstesi på barnets krop, selvom de nu på ENT-hospitaler til en sådan procedure forsøger at bruge nye moderne midler til anæstesi, der er kendetegnet ved en ret mild og mild virkning..

Komarovsky henleder opmærksomheden på, at fuldstændig fjernelse af svælget mandlen er umulig af anatomiske årsager, og et lille fragment af det bevares stadig, så der er altid en reel risiko for, at mandlen vokser igen. Den læge, der udførte operationen, bør ikke bebrejdes for dette. Snarere bør forældrene ifølge den berømte børnelæge bebrejde sig selv for tilbagefaldet. Den gentagne hypertrofi af palatin tonsillen påvirkes i høj grad af barnets livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på afvisning af passiv underholdning foran tv'et. Et barn, der allerede har lidt adenoider, skal engang dyrke sport, gå meget, indånde frisk luft. Lejligheden skal ikke have meget støv, "forældet" luft, tilstoppet. Barnet kan ikke tvinges fodret, fyldt med en masse slik.

Derudover, som vi allerede har fundet ud af, har adenoider en meget vigtig beskyttelsesfunktion, og fjernelse af dem kan påvirke barnet negativt - han bliver oftere syg, hans immunitet svækkes. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks at skynde sig ind i operationsstuen, da de fleste læger, der følger den traditionelle grundlæggende medicinske skole, rådgiver, bør beslutningen om at fjerne mandlen være en ekstrem foranstaltning. I de fleste tilfælde understreger lægen, selv den tredje grad af adenoid kan helbredes konservativt..

Oftest anbefaler Komarovsky, at forældre nærmer sig behandlingen af ​​tredje graders adenoider på en omfattende måde: kombiner fysioterapi med at tage medicin ordineret af en læge, gennemgå et laserterapiforløb og tag også barnet oftere til havet, da havluften har en utrolig helbredende og genoprettende virkning på et barn med syge adenoider. Og kun hvis alle disse foranstaltninger viser sig at være ineffektive, skal du beslutte spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Alternative måder

Laserterapi. Denne metode bruges efter operationen til at fjerne mandlen og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi giver dig mulighed for at lindre hævelse i området med betændelse, eliminere selve betændelsen og stimulere immunsystemet. Denne metode er perfekt til børn med første og anden grad af adenoider, men det kan også have en meget gavnlig effekt på den tredje. I dette tilfælde er prognoserne imidlertid ikke for optimistiske - laserterapi kan ikke reducere adenoidens avancerede stadium til normal tilstand, og du bliver nødt til at gennemgå en hel del procedurer, men barnets tilstand stabiliseres.

Folkemedicin. I behandlingen af ​​adenoider er ifølge forældre den mest effektive instillation af dråber baseret på anis-tinktur, perikon, oliebederjuice, propolisalkohol-tinkturopløsning, skylning af næsen med en opløsning af havapotekssalt. Yevgeny Komarovsky protesterer ikke mod folkemetoder til behandling af adenoider, men i den tredje fase af sygdommen råder han ikke til at stole helt på ”bedstemors” opskrifter. Da nogle former for adenoid, og især den tredje grad af diagnose, kræver mere alvorlig behandling. Og folkemedicin kan være et godt "akkompagnement" til traditionel behandling.

Når kirurgi er nært forestående?

Komarovsky påpeger forhold, hvor operationen er uundgåelig:

  • Hvis den tredje grad af betændelse i adenoiderne ledsages af deformation af ansigtsskelettet. Hvis babyens "adenoidmaske" ikke forlader ansigtet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
  • Hvis vejrtrækningen i næsen er fuldstændig nedsat i lang tid.
  • Hvis barnet har høretab. Når tilgroede adenoider lukker hørselsrøret. Du kan bekræfte dit høretab ved at besøge en pædiatrisk audiolog, der udfører en enkel og ret nøjagtig audiometri-procedure. Hvis hørelsen reduceres med mere end 20 dB fra normale værdier, skal du udføre en operation for at fjerne adenoid mandlen.
  • Hvis barnet ofte har otitis media på baggrund af betændte tredje grad adenoider. Hyppige gentagelseslæger overvejer normalt 2-3 episoder om seks måneder.

Komarovskys råd

  • Hvis et barn for nylig har haft en virussygdom, er det ikke værd at sende ham i skole eller børnehage straks efter bedring, hvor han igen kan "fange" en ny virus. Det er bedre at tage en uges pause i træningen og i løbet af denne tid give babyen lange gåture i den friske luft i parken, væk fra motorveje og industrielle virksomheder. Dette vil hjælpe med at forhindre tilvækst af adenoid mandlen til en tredje grad tilstand..
  • Ved akutte luftvejsinfektioner og influenza hos et barn med forstørrede adenoider er det nødvendigt med en lægekonsultation, drikregimen skal fordobles sammenlignet med andre børn.
  • Den bedste sport, ifølge Evgeny Komarovsky, for børn med adenoider er atletik, fordi babyen får meget frisk luft, hvis han gør det. Wrestling, skak og boksning anbefales ikke, da disse sportsgrene normalt spilles indendørs - temmelig støvet og indelukket. Og dette bidrager til forringelsen af ​​barnets tilstand..
  • Læge Komarovsky råder ikke til at være bange for operation for at fjerne adenoiderne og ikke gøre det til en stor forældrenes tragedie. Men hvis det er muligt at undgå en operation, ifølge Komarovsky, bør det udnyttes.

I denne cyklus vil Dr. Komarovsky fortælle os om problemet med tilgroede adenoider og forklare måder at løse problemet på.

  • Læge Komarovsky
  • Barnet er ofte syg
  • Hærdning
  • Dagligt regime
  • Vægten
  • Sover dårligt
  • Søvn om dagen
  • Tantrums

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Adenoiditis

Generel information

Adenoiditis indtager en førende position i strukturen af ​​ENT sygdomme i pædiatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat af spredning af lymfevævet i den nasopharyngeale mandel. Hver person har adenoider, og de udfører en beskyttende funktion, hvis de ikke vokser og bliver betændte. I dag betyder udtrykket "adenoider" nøjagtigt betændte adenoider, hvorfra der er mere skade end gavn for kroppen og immunitet..

Hvad er adenoider til??

Adenoiderne er et immunorgan, hvis hovedfunktion er at beskytte mod infektioner. Lymfevæv producerer specielle immunceller - lymfocytter, der ødelægger patogener. Under kampen mod infektion øges adenoiderne i størrelse. Med kronisk adenoiditis betændes de nasopharyngeale mandler konstant og er fokus for kronisk infektion. MKB-10 kode - J35.2.

Patogenese

Adenoiditis er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi, hvilket er en konsekvens af overdreven funktionel aktivitet af svælget mandlen med hyppige infektionssygdomme, allergier. Sygdommen dannes, når immunprocesserne hos børn er ufuldkomne..

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af betændelse i nasopharyngeal mandler, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, forløbets varighed, kliniske og morfologiske egenskaber. Denne opdeling af sygdommen i forskellige former skyldes forskellige behandlingsregimer..

Efter kursets varighed er der:

  • Spids. Episoder med betændelse i adenoiderne varer op til to uger og gentages ikke mere end 3 gange om året. Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er 5-10 dage. Sygdommen udvikler sig skarpt på baggrund af infektioner hos børn eller ARVI.
  • Subakut. Oftest er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det registreres hovedsageligt hos børn med hypertroferet svælget mandel. I gennemsnit varer processen 20-25 dage, og resterende effekter i form af subfebril temperatur kan registreres op til en måned.
  • Kronisk. Sygdommen varer mere end en måned og gentager sig mere end 4 gange om året. De forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces er virale enheder og bakterier. Både oprindeligt diagnosticeret kronisk epipharyngitis og adenoiditis udviklet på baggrund af utilstrækkelig behandling af det subakutte stadium registreres..

De vigtigste former for kronisk adenoiditis afhængigt af de morfologiske ændringer i amygdalas parenkym:

  • Ødematøs katarrhal. Med en forværring af sygdommen svulmer amygdala stærkt, der er en aktivering af den inflammatoriske reaktion i amygdala. Det kliniske billede ledsages af katarrale manifestationer og symptomer.
  • Serøs-ekssudativ. Denne mulighed er kendetegnet ved en stor ophobning af patogen mikroflora og purulente masser dybt inde i parenkymet. Alt dette fører til hævelse og en stigning i størrelsen på mandlen..
  • Mukopurulent. Der er en kontinuerlig udledning af slim og purulent ekssudat i enorme mængder. Parallelt registreres en stigning i volumen af ​​adenoidvæv.

Der er 3 grader af sygdommen afhængigt af de eksisterende kliniske symptomer og patientens generelle tilstand:

  • Kompenseret. Det betragtes som en normal fysiologisk reaktion fra kroppen til penetration af smitsomme stoffer. Forringelsen af ​​patientens tilstand kan være fraværende helt eller være lidt udtrykt. Forstyrrelser i næsepustning og snorken registreres periodisk.
  • Subkompenseret. Sygdommens symptomatologi øges gradvis, generel systemisk forgiftning registreres, hvilket svarer til akut epipharyngitis. Med utilstrækkelig terapi eller i fravær går sygdommen ind i dekompensationsstadiet.
  • Dekompenseret. Den svælget mandel er ude af stand til at udføre sine funktioner og bliver til et fokus for kronisk infektion. Symptomerne på sygdommen ser lyse ud, lokal immunitet er helt fraværende.

Årsager

Under påvirkning af hvilke faktorer dannes adenoiden??

  • Arvelighed. Hvis forældre led af denne lidelse i barndommen, er sandsynligheden for, at barnet står over for dette problem, meget høj.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i halsen, svælget og næsehulen. Sygdomme som ondt i halsen, skarlagensfeber, mæslinger, kighoste og andre luftvejsinfektioner fremkalder overvækst af lymfoidvæv.
  • Forkert ernæring. Overspisning er især negativ..
    Medfødt eller erhvervet immundefekt, tendens til allergiske reaktioner.
  • Langvarig eksponering af barnet for luft med suboptimale egenskaber (støvet, tørt, med urenheder, med et overskud af husholdningskemikalier osv.).

Symptomer på adenoiditis

Symptomerne på adenoiditis udvikler sig gradvist. Forældrenes opgave er at rettidigt opdage problemer med barnets åndedrætssystem og kontakte en specialist for fuld konsultation og ordination af tilstrækkelig behandling.

Akut adenoiditis hos børn, symptomer

De allerførste manifestationer af sygdommen er ridser og kildende fornemmelser i de dybe næseområder. Støjende vejrtrækning under søvn er ret almindelig. I mere avancerede tilfælde er der en udtalt nattsnorring, og søvn bliver overfladisk og rastløs. I mangel af rettidig behandling registreres næseproblemer allerede om dagen, og slimudslip forlader næsen. En uproduktiv eller tør paroxysmal hoste vises, som forværres om natten og om morgenen.

I fremtiden stiger symptomerne, manifesteret af forgiftningssyndrom - kropstemperaturen stiger til 37,5-39 grader Celsius, generel svaghed, øget døsighed og diffus hovedpine vises. Patienter klager over manglende appetit. Tidligere paræstesier bliver gradvist til pressende smerter af kedelig karakter uden klar lokalisering, som intensiveres med synkehandlingen. Udslippet af slim fra næsen øges, en purulent urenhed vises.

Dreneringsfunktionen i hørselsrørene er nedsat, smerter i ørerne vises, og ledende høretab registreres. Patienten holder op med at trække vejret gennem næsen og er tvunget til konstant at være med munden på klem. På grund af choanal obstruktion ændres stemmen - den bliver nasal.

I de mest avancerede tilfælde begynder neurologiske symptomer at dannes som følge af kronisk hypoxi - barnet bliver apatisk, sløv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres, han begynder at halte bag sine jævnaldrende i udvikling. Ansigtskallen ændrer form efter typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver høj og smal, overdreven spyt dræner fra mundhjørnet. De øverste fortænder buler fremad, bidet er forvrænget, og de nasolabiale folder udglattes.

Analyser og diagnostik

Diagnosen stilles i henhold til resultaterne af historikdata, patientklager, resultaterne af instrumentelle og fysiske undersøgelsesmetoder. Hjælperollen spilles af laboratorietest, der gør det muligt at afklare sygdommens etiologi og vælge et passende behandlingsregime.

Adenoiditis diagnosticeringsprogram inkluderer:

Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient henledes opmærksomheden på arten af ​​nasal vejrtrækning, tale og stemme. Afsløret lukket næse, fuldstændig fravær af vejrtrækning gennem næsen. Lymfeknuder kan forstørres ved palpation, men smertefri (occipital, submandibulær, anterior og posterior cervikal gruppe).

Mesopharyngoscopy. Når svælget undersøges, henledes opmærksomheden på en stor mængde udledning af en lysegul eller gulgrøn farve, der strømmer ned ad den hyperæmiske, ødematøse bageste svælgvæg. Ved nøje undersøgelse er der rødme af palatinebuerne, en stigning i de sideværts placerede svælgkam og lymfefollikler.

Posterior rhinoskopi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at identificere en hyperæmisk, forstørret, edematøs mandel, der er fuldstændig dækket af fibrinaflejringer. Lacunas, der er synlige for øjet, er fyldt med slimende ekssudative eller purulente masser.

Laboratorieundersøgelse. Ved bakteriel adenoiditis observeres leukocytose i KLA, en forskydning af leukoformlen mod unge neutrofiler og stab neutrofiler. Med viral ætiologi af sygdommen skifter leukoformlen i CBC til højre, en stigning i ESR og antallet af lymfocytter registreres.

Strålingsdiagnostik. Inkluderer røntgen af ​​nasopharynx i to fremspring: frontal og lateral. På roentgenogrammet kan man se det hypertrofierede lymfoide væv i svælget mandlen, som lukker choanåbningerne. I avancerede tilfælde registreres deformitet af den hårde gane og overkæbeben. Kontrastforstærket computertomografi af ansigtsskelettet giver mulighed for differentieret diagnose med tumorer og neoplasmer.

Behandling af adenoiditis

Terapi for adenoiditis er at fjerne infektionsfokus. Rettidig behandling forhindrer overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og spredes ikke til de tilstødende anatomiske strukturer. Det er til dette formål, at systemisk og topisk medicin ordineres, der udføres fysioterapiprocedurer. I svære tilfælde med udvikling af komplikationer og vækst af adenoidvegetationer er kirurgisk indgreb indiceret.

Behandling af akut adenoiditis hos børn er baseret på:

  • antiviral terapi;
  • immunmodulerende terapi;
  • tager vitaminkomplekser
  • brugen af ​​hyposensibiliserende midler;
  • ordination af antibakterielle lægemidler.

Behandling af kronisk adenoiditis hos børn inkluderer kunstvandingsterapi, der er baseret på brugen af ​​præparater af steril isoton opløsning, havvand og saltvand isotoniske opløsninger. Terapien har slimregulerende, antiinflammatoriske og milde antibakterielle virkninger. Saltopløsninger sikrer eliminering af antigene strukturer fra overfladen af ​​mandlen.

Læge Komarovsky overholder sin egen behandlingstaktik, som findes i det tilsvarende afsnit..

Grad 2 adenoiditis kræver yderligere brug af topiske kortikosteroider, vasokonstriktordråber, inhalationer med antiseptika, desinfektionsmidler i form af en spray. Purulent adenoiditis kræver udnævnelse af et antibiotikum og i avancerede tilfælde kirurgi.

Hvordan man behandler adenoider i henhold til metoden fra Dr. Komarovsky

Adenoiditis

Hvordan kan adenoiditis hos børn helbredes? EO Komarovsky rapporterer, at mange forældre betragter adenoider og adenoiditis som relaterede begreber, skønt dette ikke er tilfældet. Adenoider er hypertrofi af immunorganet, og adenoiditis er dets betændelse. I tilfælde af udvikling af purulente eller katarrale processer bør behandlingen ledsages af indtagelse af lægemidler, ikke kun symptomatisk, men også patogenetisk. Med andre ord kan betændelse elimineres ved hjælp af medicin, der sigter mod at ødelægge de patogene stoffer, der forårsagede patologiske reaktioner..

Eliminer adenoiditis tillader at tage følgende farmakoterapi:

  • antibiotika - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • antivirale midler - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
  • antiinflammatoriske lægemidler - "Nimesulide", "Ibuprofen", "Nise";
  • immunstimulerende lægemidler - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparative lægemidler - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Vigtig! Immunstimulerende midler bør ikke anvendes ved behandling af patienter under 3 år, da de kan påvirke barnets krops immunologiske reaktivitet negativt...

Lægemidler til behandling af infektiøse sygdomme bør kun vælges af den behandlende læge. Ved valg af medicin styres børnelægen af ​​resultaterne af mikrobiologisk og virologisk analyse.

Baggrund for sygdommen

Dr. Komarovsky identificerer flere grunde, som adenoiderne i børnenes nasopharynx øges. Den første er arvelig. Naturligvis udtrykkes dispositionen for forstørrede adenoider hos børn i varierende grad. Hvis en af ​​forældrene havde en sådan sygdom i barndommen, øger dette risikoen for at udvikle den hos barnet..

Derudover kan der skelnes mellem følgende årsager:

  • forkert diæt
  • overførte smitsomme sygdomme;
  • overtrædelse af hygiejnestandarder i rummet
  • tendens til allergiske reaktioner.

Hvis en baby fodres med mad, der indeholder meget glukose og fedt, kan dette fremkalde et fald i immunitet og kroppens respons - adenoider. Den samme effekt har en række infektioner, herunder kighoste, halsbetændelse, skarlagensfeber. Enhver akut luftvejssygdom forårsager betændelse i lymfevævet. Hos børn med stærk immunitet vender hendes tilstand tilbage til normal inden for få dage. Men for nogle bliver denne proces kronisk. I dette tilfælde stilles diagnosen - adenoider.

Dr. Komarovsky hævder, at ofte årsagen til sygdommen hos børn er manglende overholdelse af hygiejniske standarder i det rum, hvor børnene er. Ofte overvåger forældre og børnehavelærere ikke temperaturregimet, styrer ikke luftfugtighedsniveauet. Rengøring med mange husholdningskemikalier påvirker også børn negativt. Dette fører til det faktum, at immuniteten falder, en sådan ubehagelig barnesygdom udvikler sig..

Komarovsky behandlingsregime

For at undgå kirurgi efterfulgt af fjernelse af mandlen er det værd at overholde denne ordning:

  • Regelmæssig vådrensning
  • Køb af en enhed til luftbefugtning;
  • Regelmæssige gåture med dit barn;
  • Regelmæssig undersøgelse af mandlerne.

Hvis du følger råd fra Dr. Komarovsky, kan du undvære operation ved behandling af adenoider.

Du skal vide, at der ikke er stoffer, der kan reducere adenoider. Den eneste måde at behandle adenoider på, når de er forårsaget af allergier, er med medicin, der reducerer virkningen af ​​irriterende stoffer på mandlerne.

Narkotikabehandling

Nu er der et stort antal lægemidler, der kan hjælpe med at klare denne sygdom. Vektoren af ​​deres handlingsretning er først og fremmest fokuseret på at lindre symptomer, slippe af utilpashed og forbedre patientens generelle tilstand..

  1. Allergimedicin. For at fjerne indflydelsen af ​​irriterende stoffer, der forårsagede betændelse, ordineres patienten disse midler. Oftest er det en af ​​de mest effektive behandlinger, men kun hvis sygdommen er forårsaget af en allergi.
  2. Immunmodulatoriske midler. For at stoppe multiplikationen af ​​bakterier, der er på mandlerne, skal du starte kroppens forsvarssystem, undertrykt af sygdommen.
  3. Forberedelser til at rydde bihulerne. Med adenoider akkumuleres en stor mængde tyktflydende slim i dem, som sammen med en betændt mandel komplicerer processen med nasal vejrtrækning af barnet. Disse stoffer hjælper med at vaske det ud sammen med bakterier. Denne procedure kan også lindre betændelse..
  4. Vasokonstriktor medicin. Hjælper med at forbedre nasal vejrtrækning ved at eliminere hævelse. Du skal være forsigtig med dem, fordi disse stoffer kan forårsage nye vejrtrækningsproblemer..
  5. Antiinflammatoriske lægemidler. Lindre feber og ødelægge skadelige mikroorganismer, der formerer sig på mandlen.
  6. Vitaminkomplekser. Forbedrer kroppens generelle tilstand, kan tages, selv når det er sundt til forebyggelsesformål.

Fysioterapi

Denne procedure er en behandling, der påvirker en person, der bruger strøm, lys, ultralyd og stråling. Det inkluderer også massage og mekaniske effekter på patienten..

Fysioterapi hjælper med at forhindre forværring af kroniske sygdomme og fremmer også bedring.

I tilfælde af adenoider giver medicinsk behandling det rette resultat, når det kombineres med fysioterapi.

Vi anbefaler også artiklen

Imidlertid har hun en række kontraindikationer:

  • Varme;
  • Epilepsi
  • Tuberkulose
  • Problemer med kredsløbssystemet
  • Intolerance over for specifikke procedurer.

Fordelene ved fysioterapi:

  • Individuel tilgang og muligheden for at rette behandling;
  • Virkningen af ​​flere metoder på sygdommens fokus;
  • Målrettet indflydelse på visse organer;
  • Hurtige resultater med et minimum af indsats;
  • Trinvis påvirkning.

Traditionel terapi

  1. Infusion af celandine. 20 g af en tør plante hældes med 500 ml kogende vand, sigtet efter en halv time. Designet til vask. Proceduren skal gentages i 10 dage. Hvis barnet ikke har fyldt seks år såvel som med hypertrofierede mandler, kan denne metode ikke bruges.
  2. Saltopløsning. En teskefuld salt opløses i 200 ml vand (det er vigtigt at omrøre det grundigt), jod tilsættes for effektiviteten af ​​behandlingen. Det er værd at vaske halsen 2 gange om dagen i 10 dage.
  3. Kalanchoe juice. Dette middel beskæftiger sig med meget slim på mandlen. Det bør kun bruges i det akutte stadium af sygdommen. Når du bruger det, øger barnet mængden af ​​sputumseparation og hyppig nysen..
  4. Lingon infusion. 20 g tørre og knuste blade, hæld kogende vand over og tilsæt i et vandbad i en halv time. Vask skal gentages 3 gange om dagen, indtil betændelsen forsvinder.
  5. Åndedræt over damp. I en gryde koges vand, hvorefter patienten indånder damp over den. Hjælper med at fjerne slimudslip og lindrer hævelse.
  6. Johannesurtavkog. Til det tages 10 g blade såvel som blomster, 200 ml kogende vand hældes og dækkes for at forhindre damp i at undslippe. Påfør ikke mere end to gange om dagen. For at undgå at støv og snavs kommer ind i opløsningen, skal bladene vaskes grundigt.

Det vigtigste er ikke at glemme, at disse midler kun er en tilføjelse til behandlingen og under ingen omstændigheder kan erstatte den..

Behandling af adenoiditis

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling af adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen vises eller mistænkes..

Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjertet og nyrerne under overgangen af ​​sygdommen fra en akut til en kronisk form..

Behandling af betændelse i adenoiderne på 1 og 2 grader er begrænset til konservative metoder.

Det er rettet mod at lindre ødemet i lymfoidvæv, reducere følsomheden over for allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), øge immunstatus.

Dette opnås på en række måder..

  1. Klimatoterapi. Et barns ophold på sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gavnlig effekt på hans opsving fra adenoiditis samt har en udtalt forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom.
  2. Tager antihistaminer (Suprastin, Pipolfen osv.) Og calciumgluconat.
  3. Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol osv.).
  4. Antibiotika. De ordineres til ekssudativ-serøs og purulent adenoiditis med udtalte forgiftningssymptomer såvel som til forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
  5. Lokale virkninger på adenoider:
    1. Vasokonstriktordråber (Naphazolin, Xylin); antiseptiske midler (Protargol, Bioparox osv.);
    2. Indånding ved hjælp af de anførte midler;
    3. Pumpeslim (hos spædbørn)
    4. Fysioterapi (kvarts- og laserterapi lokalt på mandlerne, elektroforese og diametri ved brug af lægemidler til regionale lymfeknuder).
  6. Multivitaminkomplekser og forebyggelse af rakitis.
  7. Tilstrækkelig ernæring med et tilstrækkeligt forhold mellem protein og kulhydrat. I tilfælde af allergisk adenoiditis og en tendens til diatese er det nødvendigt at fjerne produkter fra barnets diæt, der kan forårsage denne reaktion: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao, fisk og skaldyr.

Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter med antimikrobiel virkning (kamille, salvie) til indånding.

Derudover anvendes der til profylaktiske formål at skylle næsen med saltvand (1 spiseskefuld salt pr. 1 liter vand) og fugtige kompresser i halsen ved hjælp af koldt vand..

Tidligere, for at lette vejrtrækning og lindre betændelse, blev den såkaldte "mogul-mogul" i vid udstrækning brugt, som omfattede opvarmet mælk (0,5 l), honning (1 tsk), rå æg og smør. Denne godt blandede cocktail blev drukket i små slurke, når den blev opvarmet om dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og er kun berettiget som en lokal termisk effekt på nasopharynx i genopretningsperioden..

Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider i klasse 2 og højere.

Operationen består i mekanisk fjernelse af en forstørret mandel og dens vækst med et specielt Beckmann-adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder.

Interventionen udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og med generel anæstesi.

En time eller to efter adenoidektomi kan patienten udskrives fra det medicinske center.

De første fem dage efter operationen anbefales det at tage kølet flydende mad, is er tilladt. Temperaturbegrænsninger fjernes de følgende dage.

Indikationer for operation:

  • Alvorlige næseproblemer
  • Begyndende deformitet af ansigtsskelettet og brystet
  • Hørehæmning på grund af hypertrofi af den nasopharyngeal mandel;
  • Eksisterende kroniske inflammatoriske sygdomme i andre øvre luftvejsorganer.

Absolutte kontraindikationer for kirurgi:

  1. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet
  2. Juvenil angiofibrom;
  3. Tumorblodsygdomme;
  4. Hjertesygdomme med alvorlige manifestationer af kredsløbssvigt.

Relative kontraindikationer for adenoidektomi:

  • Akutte infektionssygdomme hos et barn;
  • Sygdomme i ansigtets hud;
  • Ugunstig epidemisituation (epidemi, tilfælde af mæslinger i børneteamet kort før den planlagte operation).

I disse tilfælde udføres operationen efter et stykke tid (1-2 måneder) efter eliminering af risikofaktorer.

Den mest gunstige alder for at fjerne adenoid anses for at være en periode på 5-7 år.

Nasale præparater til behandling af adenoider hos børn

Ofte bruges disse stoffer til at behandle børn med grad 2-adenoider. I dette tilfælde overlapper barnets næsekanaler næsten 30-35%. Af denne grund begynder barnet at klage over hyppig næsestop og ubehag, som han oplever i næsen..

I dette tilfælde akkumuleres en stor mængde slim i nasopharynx, som forhindrer luft i at trænge ind og dens frie penetration gennem næsen i kroppen. Derefter begynder inflammatoriske processer..

Nasal medicin til behandling af adenoider hos børn

Komarovsky rådgiver adskillige nasale midler for at hjælpe med at lindre dit barns tilstand. Disse inkluderer:

  1. "Protargol". Værktøjet sælges i form af dråber, der har antiinflammatoriske egenskaber og desinficerer også næsepladsen. Dette værktøj renser effektivt næsen, fjerner alt overskydende slim og purulent formationer samt ødelægger ca. 85% af alle mikrober og skadelige bakterier..
  2. "Nazonex". Et middel, der eliminerer hævelse i næsevævet. Lægemidlet reducerer også følsomheden hos børn, der har en allergisk reaktion, hvilket forbedrer deres generelle tilstand betydeligt..
  3. Avamis. Sprayen, der har antiseptiske egenskaber, modvirker dannelsen af ​​hævelse, reducerer smerter hos barnet. Lægemidlet genopretter normal luftgennemtrængelighed gennem næsepassagerne, hvilket lindrer næsestop og genopretter fri vejrtrækning.
  4. "Nazol børn". Bruges til at lindre betændelse, også brugt som profylaktisk middel.

Det skal bemærkes, at du ikke bør blive for båret med nasale midler, da dette kan føre til bivirkninger. Barnet kan føle sig kvalm, opkast og en brændende fornemmelse i nasopharynx.

Manifestationen af ​​sygdommen

En sygdom, hvor lymfevævet i nasopharynx er påvirket og hævet kaldes adenoiditis. Som et resultat kan det syge barn ikke trække vejret gennem næsen..

Ifølge Dr. Komarovsky bliver denne patologi et alvorligt problem, især for små børn. En forsømt sygdom bliver til et alvorligt stadium, hvor betændelsen i adenoiderne når sit højdepunkt.

Adenoiditis er opdelt i 3 grader:

  1. Den første grad er kendetegnet ved næsestop, hurtig vejrtrækning. Der er ingen udledning fra næsen, men barnet trækker undertiden vejret gennem munden, da ilt ikke kommer tilstrækkeligt ind i kroppen.
  2. Den anden grad af adenoid manifesterer sig som symptomer på alvorlige vejrtrækningsbesvær om dagen og snorken om natten. På dette stadium er næsepassagerne allerede lukket med 2/3, da adenoiderne er vokset meget. Patientens slimhinde tørrer konstant op, hvilket resulterer i ondt i halsen og hoste. Hørehæmning og otitis media kan forekomme.
  3. Den tredje grad er toppen af ​​sygdommen, hvor adenoiderne ikke længere opfylder deres immunfunktion og helt blokerer næsepassagerne. Som et resultat kan barnet slet ikke trække vejret gennem næsen. Han trækker kun vejret gennem munden, som altid er åben. Dette forårsager hoste. Der er tegn på sløvhed, træthed, rastløs søvn.

Læger, herunder Yevgeny Komarovsky, mener, at det er nødvendigt at behandle adenoiditis ved de første tegn på dets manifestation. For at gøre dette skal du kontakte en læge, der gennemfører en undersøgelse og ordinerer den nødvendige behandling..

Imidlertid går den første grad af sygdommen for forældre oftest næsten ubemærket. Kun med vejrtrækningsbesvær begynder de at forstå, at barnet udvikler patologi. Adenoiditis 2 grader behandles konservativt. Men hvis sygdommen forsømmes, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. Komarovsky råder også tredjegrads adenoider til at blive behandlet uden operation, men her afhænger det hele af babyens symptomer og tilstand.

Komarovskys tip til forebyggelse og behandling af adenoider

For at adenoider og adenoiditis generer dit barn sjældnere, skal du tage nogle forholdsregler. Det vigtigste at passe på er den luft, som barnet trækker vejret. Jo flere mikrober i luften, jo mere forurenet er det, tørrere og varmere, jo større er sandsynligheden for at udvikle patologier i de øvre luftveje.

Komarovsky K.O.: "Børn, der er tilbøjelige til at begynde med adenoider, skal være oftere i den friske luft".

Hvis et barn allerede er blevet syg med ARVI, skal vi sørge for, at sygdommen forsvinder let og uden konsekvenser, da alvorlige inflammatoriske sygdomme er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer, herunder hypertrofi af adenoiderne. Og barnet vil komme sig hurtigere, hvis du opretholder den optimale fugtighed i rummet, ventilerer og giver barnet vand. Således tørrer slimhinderne i næse og hals ikke ud, og alt vil være i orden.!

Adenoiditis hos børn behandling Komarovsky

Dr. Komarovsky identificerer to metoder til at håndtere purulent adenoiditis: konservativ og kirurgisk. Konservativ eller medicinsk indebærer brug af medicin til terapi sjældnere for at forhindre purulent adenoiditis. Den kirurgiske metode involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af adenoiderne.

Hvad der tages i betragtning ved behandling af purulent adenoiditis med en konservativ metode:

  1. Sværhedsgraden af ​​purulent adenoiditis - volumenet af det betændte væv bør ikke overstige halvdelen af ​​næsekanalen
  2. Ingen tegn på kronisk betændelse - døsighed, irritabilitet, vedvarende hoste, feber (stiger ofte om aftenen), hvid blomst på mandlerne
  3. Fravær af funktionelle forstyrrelser i kirtlen

Hvad der tages i betragtning ved behandling af purulent adenoiditis med en kirurgisk metode:

  1. Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling observeres ofte i den sidste fase af purulent adenoiditis, når lægemidler ikke giver den ønskede effekt
  2. Graden af ​​overvækst af adenoiderne - det betændte væv vokser så meget, at det forårsager ilt sult i kroppen og en kvælning.
  3. Kirtlenes tilstand - patologisk ændrede kirtler er ikke i stand til at fungere, hvilket bidrager til spredning af stafylokokker og streptokokker

Selv hvis der registreres purulent adenoiditis hos børn, hævder Komarovsky, at det til behandling er nok at ty til en konservativ metode, fordi medicinen kender fakta, at selv forsømte tilfælde af purulent adenoiditis kun kan helbredes med kun en medicin.

Behandling af purulent adenoiditis hos børn uden operation

Til behandling af purulent adenoiditis i trin 1 skal du bruge:

  • Skylning af næsehulen med produkter indeholdende salt
  • Anvendelse af Lazolvan, Tonsilgon og
  • Anvendelsen af ​​glukokortikosteroider
  • Anvendelse af antivirale og antibakterielle midler
  • Brug af stoffer, der indsnævrer blodkar
  • Antibiotikabrug

Med 2 grader purulent adenoiditis anvendes de ud over de ovennævnte metoder og metoder:

  • Antivirale lægemidler
  • Ikke-steroide lægemidler
  • Antihistaminer
  • Immunitetsstimulerende midler
  • Mineraler og vitaminer i alle grupper
  • Skyl med saltvand og antiseptisk middel
  • Fysioterapi kursus
  • Gurgling

Purulent trin 3 adenoiditis er det sværeste at tolerere, og når de diagnosticeres, anbefaler læger kirurgisk fjernelse. Dr. Komarovsky mener dog, at operationen ikke er nødvendig, hvis behandlingen af ​​adenoiditis tilnærmes korrekt..

På trin 3 af purulent adenoiditis anbefaler Dr. Komarovsky følgende procedurer og medicin:

  • Skyl med Furacilin, Chlorhexidin, havsaltopløsning
  • Brug af lægemidler, der indsnævrer blodkar
  • Fysioterapi kursus
  • Sanitet af betændte foci
  • Fjernelse af ødem
  • Forberedelser til sænkning af temperaturen

Hvornår kræves kirurgi

Dr. Komarovsky anbefaler kirurgisk indgriben, primært i tilfælde, hvor den konservative metode til behandling af purulent adenoiditis har været ineffektiv. Han bemærker imidlertid også, at en ret god grund til fjernelse kan være næsestop, udseendet af otitis media, deformation af kraniet og lungeproblemer. Læge Komarovsky opfordrer ved de første symptomer eller mistanke om purulent adenoiditis til straks at kontakte en specialist.

Adenoiditis hos børn symptomer Komarovsky

Der er 3 grader af adenoiditis, som hver har sine egne symptomer.

  • Purulent adenoiditis med 1 sværhedsgrad

Med purulent adenoiditis på 1 grad optager tilgroede mandler kun en tredjedel af lumenet mellem svælget og næsehulen. Symptomerne er milde og ligner meget rhinitis.

  1. Åndedrætsbesvær gennem næsen
  2. Udseendet af nat snorken
  3. Udseendet af migræne
  4. Hæmning af handling om morgenen
  5. Hoste
  6. Fald i anaerob kapacitet
  • Purulent adenoiditis af 2. sværhedsgrad

Med purulent adenoiditis af 2. grad bliver sygdommens symptomer mere udtalt, de betændte mandler blokerer luftvejene med halvdelen.

  1. Barnet trækker kun vejret gennem munden
  2. Konstant snorken vises
  3. Migræne bliver permanente
  4. Hørelsen falder
  5. Stemmen bliver nasal
  6. Lugtsansen er nedsat
  7. Overdreven udledning af pus
  • Purulent adenoiditis 3 sværhedsgrad

Med purulent adenoiditis på 3 grader af sværhedsgrad lukker de betændte mandler fuldstændigt næsepassagen, hvorfor vejrtrækningen gennem næsen stopper, og hjernen er ikke mættet med ilt i tilstrækkelige mængder.

  1. Absolut overbelastning af næsepassagerne
  2. Mund vejrtrækning bliver støjende, sjældent sibilant
  3. Alvorlig svækkelse af kroppens aerobe og anaerobe kapacitet
  4. Regelmæssig tung nattsnorken
  5. Metaboliske processer forstyrres
  6. Arbejdet i det kardiovaskulære system forværres
  7. Stemmeændring manifesteres i sjældne undtagelser tabet af evnen til at udtale nogle bogstaver
  8. " Dannes, knoglerne i ansigtsområdet er deformeret (underkæben er udstrakt, hagen tykner, tænderne er bøjet, næsenes vinger er udstrakt)
  9. Som et resultat af ilt sult, er syn, hørelse, lugtesans, udholdenhed og opmærksomhed, reflekshastighed, hukommelse, tænkning alvorligt svækket..
  10. Sandsynligheden for otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse øges
  11. Forkølelse risikerer at blive kronisk
  12. Som et resultat af et fald i immuniteten øges sandsynligheden for luftvejssygdomme
  13. Fald i udholdenhed
  14. Konstant søvnighed

Hvad er adenoider

Der er adenoider i kroppen hos hver person. De er lymfevæv, der er til stede i nasopharynx. Hos børn er dette væv meget bedre udviklet end hos voksne..

Adenoider spiller en meget vigtig rolle - de producerer immunglobuliner, der fungerer som en naturlig beskyttende barriere mod forskellige vira og infektioner.

Det skal bemærkes, at adenoider i modsætning til mandler kun kan ses med et medicinsk instrument. Otolaryngologen placerer et specielt spejl i nasopharynx og vurderer tilstanden af ​​lymfevævet.

Normalt bør adenoiderne ikke generer barnet - dette er ikke kun angivet af Dr. Komarovsky, men også af andre kvalificerede specialister inden for børnelæge. Men hvis der opstår forstyrrelser i kroppen, herunder allergiske reaktioner, infektiøse og virussygdomme, opstår der en tilvækst af lymfevæv. Denne sygdom er typisk for børn i alderen tre til ti år. Derefter forekommer der i ungdommen naturlige anatomiske ændringer, som bidrager til det faktum, at volumenet af lymfevæv falder i sammenligning med størrelsen på nasopharynx. Voksne ledsages sjældent af forstørrede adenoider, selvom sådanne tilfælde forekommer..

Sygdommen har tre forskellige grader. Afhængigt af dem er det værd at vælge den rigtige behandling. Ved første grad bliver babyens vejrtrækning vanskelig under søvn. I perioder med vågenhed trækker barnet vejret perfekt gennem næsen. Nogle gange bemærker forældre, at de snus i søvnen..

Allerede på dette tidspunkt anbefaler Dr. Komarovsky at gennemføre en lægeundersøgelse og træffe foranstaltninger, der først og fremmest vil bestå i at sikre det korrekte mikroklima i rummet og generelt styrke immunforsvaret. I anden grad er vejrtrækning allerede betydeligt vanskelig. Dette skyldes det faktum, at de forstørrede mandler blokerer næsepassagerne. Børn begynder at trække vejret ofte gennem munden, hvilket negativt påvirker deres helbred.

I den tredje grad af sygdommen blokerede adenoiderne næsten fuldstændigt næsepassagen, hvilket resulterer i, at børn begynder at trække vejret gennem munden. Under søvn kan barnet snorke. Søvnforstyrrelser hos børn. Nogle mennesker kan slet ikke sove godt. Denne tilstand kræver hurtig behandling, da den ikke kun er sundhedsskadelig, men også for babyers liv. Dr. Komarovsky hævder, at børn i alderen 4 til 7 år ofte er syge..

Den største fare, adenoider udgør, er ikke vejrtrækningsbesvær eller forstyrrelse af normal søvn. Babyen begynder at trække vejret ofte gennem mundhulen. Ifølge Dr. Komarovsky har luften i dette tilfælde ikke tid til at varme op. Dette øger risikoen for lunge- og bronkialsygdomme markant..

På samme tid passerer den inhalerede luft ikke rensning og er ikke tilstrækkelig fugtig, som under vejrtrækning gennem næsen. Behandlingen skal vælges afhængigt af sygdomsgraden..

Klassificering af adenoiditis

Efter sygdommens længde:

  1. Akut adenoiditis. Det ledsager og er en af ​​de mange manifestationer af andre akutte luftvejssygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til en varighed på ca. 5-7 dage. Det er hovedsageligt kendetegnet ved katarrale manifestationer i den retro-nasale region på baggrund af episoder med temperaturstigning til 39 ° C.
  2. Subakut adenoiditis. Oftere observeret hos børn med allerede hypertrofede adenoider. Flere grupper af mandler i svælgringen er berørt. Varigheden af ​​inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. I et stykke tid efter helbredelse kan barnet vende tilbage til aftenstigning i kropstemperatur til subfebrilt niveau (37-38 ° C).
  3. Kronisk adenoiditis. Varigheden af ​​sygdommen er fra seks måneder eller mere. De klassiske symptomer på adenoiditis er forbundet med tegn på beskadigelse af nærliggende organer (otitis media), betændelse i luftbihulerne (bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, ethmoiditis, sphenoiditis) og luftvejene (laryngitis, tracheitis, bronkitis).

Kliniske og morfologiske sorter af kronisk betændelse i nasopharyngeal mandlen er følgende former:

  • Catarrhal adenoiditis;
  • Ekssudativ serøs adenoiditis;
  • Purulent adenoiditis.

En separat klinisk og morfologisk enhed bør betragtes som allergisk adenoiditis, der udvikler sig i forbindelse med andre manifestationer af øget følsomhed i kroppen over for ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrhal manifestationer i form af allergisk rhinitis (løbende næse).

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, udbredelsen af ​​tilstødende anatomiske strukturer og patientens tilstand deles følgende typer adenoiditis:

  1. Overflade;
  2. Subkompenseret;
  3. Kompenseret;
  4. Dekompenseret.

Afhængig af størrelsen på den nasopharyngeal mandel og sværhedsgraden af ​​forstyrret nasal vejrtrækning adskiller otolaryngologer fire grader adenoiditis efter undersøgelse.

Grad 1 - den hypertrofierede mandel dækker 1/3 af den knoklede del af næseseptumet (vomer) eller den samlede højde af næsepassagerne.

2 grader - mandlen dækker op til 1/2 af den benede del af næseseptumet.

3 grader - amygdala lukker åbneren 2/3 i hele sin længde.

4 grader - næsepassagerne (choanas) er dækket af mandlernes vækst næsten fuldstændigt, hvilket gør.

Symptomer på adenoiditis

  1. Løbende næse. Manifesteret ved væskeafgivelse fra næsen af ​​slim og purulent karakter.
  2. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning. Det kan kontakte patienten med en løbende næse, der er dukket op, men det kan også forekomme uden patologisk udledning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved træg sugning i brystet eller endda et fuldstændigt afslag på at spise. Hos ældre børn, med svær vejrtrækning i næsen, skifter stemmen. Det bliver nasalt, når de fleste konsonanter i barnets tale høres som bogstaverne "l", "d", "b". Samtidig forbliver munden hos børn konstant åben. Af denne grund glattes de nasolabiale folder ud, og ansigtet bliver apatisk. I det kroniske forløb af adenoiditis forstyrres dannelsen af ​​ansigtsskelettet i sådanne tilfælde:
    1. den hårde gane er lagt smal med en høj position;
    2. Overkæben ændrer sin form, og bidet forstyrres på grund af fremspringet af fortænderne fremad, som hos en kanin.

    Dette fører til en vedvarende krænkelse af lydudtalen (artikulation) i fremtiden..

  3. Smertefulde fornemmelser i de dybe dele af næsen. Deres natur og intensitet er forskellig: fra let ridser og kildringer til intense smerter af presserende karakter, der bliver til en følelse af hovedpine uden en klar lokalisering af kilden. Smerter i næsen forværres ved indtagelse.
  4. Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmal. Fremkaldt ved kvælning af slim og pus, hvis udstrømning gennem næsepassagerne er vanskelig.
  5. Snorken, høj hvæsen under søvn. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af forfærdelige drømme. Dette tegn på adenoiditis begynder allerede at forekomme med grad 1-adenoider, når der, mens de stadig er vågen, ikke registreres nogen tydelige tegn på næsepustning.
  6. Øget kropstemperatur. Det er mest typisk for akut adenoiditis, hvor den pludselig opstår midt i "fuldstændig velvære", der stiger til 39 ° C og højere, ledsaget af tegn på alvorlig generel forgiftning (svaghed, hovedpine, manglende appetit, kvalme osv.). Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal mandel stiger temperaturen langsomt på baggrund af andre, lokale manifestationer af adenoiditis.
  7. Høretab og øre smerter. Vises, når betændelsen spreder sig til mandlerne.
  8. Udvidelse og ømhed af de submandibulære og livmoderhalskræft lymfeknuder, der begynder at palpere i form af kugler, der ruller under huden.
  9. Ændringer i adfærd. Barnet, især med kronisk adenoiditis, bliver sløv, ligeglad. Hans skolepræstationer falder kraftigt på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at halte bagud i mental og fysisk udvikling fra sine jævnaldrende.
  10. Defekt i udviklingen af ​​brystets knoglebase. Det udvikler sig hos børn med et kronisk forløb af adenoiditis og er forårsaget af en ændring i volumen af ​​indånding og udånding. Bærer navnet "kyllingebryst" (bryst komprimeret fra siderne, hvor brystbenet rager fremad over den fælles overflade af den forreste væg i "køl" -typen).

Diagnosen, ud over de anførte klager, bekræftes ved at undersøge halsen ved hjælp af specielle spejle. Derudover kan lægen bruge en digital undersøgelse af nasopharynx for at bestemme sværhedsgraden af ​​adenoiditis..

Der er nogle vanskeligheder ved diagnosen af ​​denne sygdom, når den opstår i barndommen af ​​et barn, af den grund, at manifestationerne af alvorlig forgiftning, høj temperatur, der er forbundet med hans nægtelse af at spise, kommer i forgrunden. I dette tilfælde hjælper forstørrede lymfeknuder i nakken og den submandibulære region med at rette den korrekte vej til diagnostisk søgning. Denne alder er kendetegnet ved overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form med hyppige tilbagefald (forværringer)

I en ældre alder skal adenoiditis skelnes fra sygdomme som:

  • Juvenil angiofibrom;
  • Medfødte udviklingsdefekter (insufficiens i nasopharynx, krumning af næseseptum, hypertrofi af turbinaterne);
  • Cikatricial processer efter operation i de øvre luftveje;
  • Tumorsygdomme i lymfoide væv.
Top