Kategori

Interessante Artikler

1 Hypofysen
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon steg
2 Hypofysen
Fødsel med prolaktinom
3 Strubehoved
Medicinsk reference - polycystisk nyresygdom
4 Kræft
IVF med forhøjede FSH niveauer
5 Hypofysen
Hvad analysen for de kvindelige hormoner LH og FSH vil fortælle dig
Image
Vigtigste // Test

D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)


25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt til transformation af D-vitamin, ved hvilket niveau i blodet man kan bedømme mætning af kroppen med calciferol og afsløre en mangel eller et overskud af D-vitamin.

D-vitamin, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

D-vitamin, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferolmetabolit, vitamin D3-metabolit, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  2. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for at opretholde blodniveauerne af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin handling er det et hormon og en antirachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.

Efter oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), der dannes i huden under påvirkning af sollys og eksogent (ergocalciferol), der kommer ind i kroppen med mad. Kostkilder til D-vitamin: fedtet fisk (fx laks, makrel), fiskeolie. Dybest set er D-vitamin et produkt af omdannelsen af ​​7-dehydrocholesterol dannet i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af ​​strålingen. I dette tilfælde forekommer der ikke et overskud af calciferol, da der er lysfølsomme forsvarsmekanismer, der metaboliserer overskydende D-vitamin til tachysterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for D-vitamin-niveauer i kroppen. I blodet transporteres denne form for vitaminet i et kompleks med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form af vitamin D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorptionen af ​​calcium i tarmen og reabsorptionen af ​​calcium og fosfor i nyrerne.

Når vitamin D er mangelfuldt, kompenseres calciumniveauer ved at mobilisere det fra knoglevævet, hvilket kan føre til osteomalacia, rickets hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er vitamin D-mangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose og type 1-diabetes. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos mennesker med nedsat intestinal absorption af næringsstoffer (fx Crohns sygdom, eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstande efter resektion af mave og tarm), leversygdom, nefrotisk syndrom. Ældre, beboere på nordlige breddegrader og mennesker, der undgår sollys, lider også af mangel på vitamin D. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel ordineres medicin med ergo- eller cholecalciferol.

Imidlertid har overforbrug af D-vitamintilskud negative konsekvenser. Dens overskud er giftigt og kan forårsage kvalme, opkastning, hæmmet vækst og udvikling, nyreskader, nedsat calciummetabolisme og immunsystemet. I denne henseende er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose af dets mangel eller overskud.

Hvad forskningen bruges til?

  • At diagnosticere en mangel eller et overskud af D-vitamin.
  • At identificere årsagerne til nedsat calciummetabolisme, patologi i knoglevæv.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med D-vitaminpræparater og justere dosis.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • For symptomer på D-vitaminmangel, såsom krumning af knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalacia).
  • I kompleks diagnostik af calciummetabolisme.
  • Med lave calciumniveauer i blodet og ændringer i niveauet af parathyroideahormon.
  • Inden behandling med osteoporose påbegyndes (nogle moderne medicin til osteoporose indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
  • Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
  • Under behandling med præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 30-100 ng / ml.

Årsager til lave 25-hydroxyvitamin D niveauer:

  • mangel på sollys
  • utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad
  • nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen med malabsorptionssyndrom;
  • nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
  • leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme);
  • tager visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).

Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:

  • overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  • Graviditet.
  • Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.
  • D-vitamin-, calcium-, fosfor- og parathyroideahormonniveauer er nært beslægtede. Så med et overskud af D-vitamin og calcium falder syntesen af ​​parathyroideahormon.
  • Under graviditet styres D-vitaminmetabolisme af prolactin og væksthormon..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Børnelæge, terapeut, ortopæd, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.

25-hydroxycalciferol (25-OH vitamin D): Hvad er det? Dens rolle i kroppen

25-OH D-vitamin (25-hydroxycalciferol) er en mellemliggende, inaktiv transportform af D-vitamin, med en lang halveringstid og en relativt stabil koncentration i blodet, hvilket gør det muligt for klinikere at bruge det til at bestemme manglen eller overskuddet af calciferol.

Rollen af ​​25-OH vitamin D i vitamin D metabolisme

25-OH D-vitamin er et af de vigtigste led i omdannelsen af ​​biologisk inaktivt D-vitamin til et aktivt steroidhormon.

I trin ser "calciferol-stien" i kroppen sådan ud:

  • indgangen til den generelle blodbane af to hovedtyper af D-vitamin: ergocalciferol (D2) med mad gennem tarmslimhinden og cholecalciferol (D3) med ultraviolette stråler gennem huden;
  • forbindelse i blod med et specielt vitamin D-bindende protein (VDBP) og albumin, som "leverer" calciferol til leveren;
  • første hydroxylering: i Kupffers leverceller ved hjælp af membranenzymet 25-hydroxylase (CYP3A4) omdannes CYP2C9 og CYP2D6, der hører til cytochrom P450-familien, D2 og D3 til den første aktive metabolit - 25 (OH) D (25-hydroxyvitamin D- calcidol);
  • transport af 25 (OH) D + VDBP-komplekset til nyrerne, hvor det interagerer med de cellulære receptorer i de proksimale tubuli;
  • anden hydroxylering: 25-hydroxycalciferol ved hjælp af 1 alpha-hydroxylase (et enzym af mitokondrier fra cytochrom P450-familien) transformeres til en meget aktiv hormonform - 1,25 (OH) D (calcitriol);
  • calcitriol kan også syntetiseres i små mængder af nogle celler (endotel, epitel, knogle, immun) ved anvendelse af enzymerne CYP27A1 og CYP27B1;
  • 1,25 (OH) D, der kommer ind i blodbanen inden for få timer, har de vigtigste virkninger på grund af calciferol.

Livscyklussen for en "solcelle" er ikke begrænset til dannelsen af ​​kun to metabolitter, men dens andre biokemiske varianter er i blodet i en "bundet" tilstand og har ingen klinisk betydning.

Det er 25-hydroxycalciferol, der afspejler niveauet af D-vitamin, idet det er dets aflejrede form og cirkulerer i den generelle blodbane i ca. 3 uger. Dens lave koncentration indikerer eksogene eller endogene årsager, der fremkaldte en tilstand af calciferolmangel for kroppen.

25-OH vitamin D og menneskekroppen

D-vitamin 25 giver transport- og opbevaringsfunktioner. Virkningerne af calciferol i kroppen skyldes virkningen af ​​1,25-dioxycholecalciferol.

Disse inkluderer:

  • regulering af alle faser af calcium-fosfor metabolisme;
  • positiv indvirkning på visse gener;
  • antiinflammatorisk virkning
  • forebyggelse af onkologiske sygdomme;
  • forebyggelse af intrauterine defekter i fosteret og en tendens til at udvikle en række sygdomme;
  • beskyttelse af hjernen og andre strukturer i nervesystemet mod stress og overspænding;
  • kontrol af fedt- og lipidmetabolisme;
  • styrkelse af karvæggen, normalisering af blodtrykket
  • positive virkninger på immunsystemet
  • antibakteriel virkning
  • deltagelse i hormonel regulering af endokrine organer;
  • forbedring af synet
  • bevarelse af ungdommen i hele organismen.

Calciferol er afgørende for forebyggelse og behandling af mange alvorlige patologier:

  • diabetes,
  • demens,
  • psoriasis,
  • polycystisk ovariesygdom og andre.

D-vitamin i blodet

For at finde ud af dit vitaminniveau er det nok at tage en blodprøve i alt 25 (OH) D. Endokrinologer har vedtaget følgende aldersspecifikke daglige normer for "solcellen":

  • babyer op til et år - 400 IE (10 mcg);
  • børn over 1 år og voksne op til 70 år - 600-800 IE (15-20 μg);
  • efter 70 år - 800-1000 IE (20-25 μg);
  • gravide og ammende kvinder - 800-1200 IE (20-30mkg).

For at opretholde optimale niveauer af D-vitamin i kroppen bør 25-hydroxycalciferol ikke være lavere end 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).

Standardhastighederne for 25-OH vitamin D-formen i blod er:

  • mindre end 20 ng / ml (50 nmol / l) - vitaminmangel (op til 12 ng / ml (30 nmol / l) - vitaminmangel);
  • fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - vitaminmangel
  • fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
  • mere end 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskud.

Vi anbefaler at læse mere detaljeret om normerne for calciferol i en speciel artikel.

Tegn på vitamin D-mangel

Mangel på D-vitamin kan forblive usynlig for mennesker i lang tid. Desværre forbinder russiske læger sjældent kroniske sygdomme med ernæringsmæssige mangler..

Hypovitaminosis kan manifestere sig ved tegn:

  • ofte ømhed og ubehag i knogler, led og muskler, muskelkramper
  • følelsesmæssige lidelser, depression, dårlig søvn;
  • fysisk træthed, følelse af svaghed og sløvhed
  • hyppige forkølelser og infektiøse sygdomme, der opstår med komplikationer, uhåndterlige kroniske inflammatoriske processer;
  • hormonforstyrrelser, infertilitet
  • tab af appetit og kropsvægt
  • hyppige blå mærker og blå mærker
  • forringelse af synet
  • dårlig tilstand af huden og dens derivater.

Ved svær hypovitaminose observeres brud og fald hos voksne, rakitis hos børn. Sygdomme forbundet med mangel på calciferol vises ofte eller udvikler sig (multipel sklerose, skizofreni, ondartede tumorer osv.). Vi anbefaler at læse detaljeret om årsagerne, der fører til manglen på "solcellen" i en særlig artikel om dette emne.

Sådan beregnes din D-vitamin-dosis korrekt

Den optimale dosis calciferol kan vælges ved at bestemme dens aktive metabolitter. Inden du starter et forebyggende eller terapeutisk forløb, skal du tage en blodprøve i alt 25 (OH) D.

Afhængig af det indledende niveau af vitaminet vælges dosis af lægemidlet eller kosttilskud med cholecalciferol (D3).

Du skal fokusere på værdierne vist i tabellen:

Også når man vælger et middel og en dosis, tager lægen hensyn til personens alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der påvirker udvekslingen af ​​calciferol og calcium i kroppen, bopælsregionen og andre faktorer. Det tilrådes ikke at tage native lægemidler med cholecalciferol alene, da dette kan føre til en overdosis eller mangel på den ønskede effekt.

Den maksimale sikre daglige dosis bør ikke overstige 4000 IE, forløbet er 6 måneder. Ved langvarig brug er det bydende nødvendigt at gennemføre en analyse for 25 (OH) D.

Præparater indeholdende D-vitamin

Til behandling og forebyggelse af D-vitaminmangel er der mange kosttilskud og stoffer. Sidstnævnte ordineres udelukkende af en læge efter en omfattende diagnose af patienten og en vurdering af de opnåede resultater.

Du kan vælge et profylaktisk middel på et apotek eller ved hjælp af et specialiseret sted (for eksempel iHerb). Præparater indeholdende D-vitamin adskiller sig i:

  • sammensætning (en-komponent og komplekse produkter suppleret med sporstoffer, andre vitaminer, planteekstrakter);
  • dosering af det aktive stof (fra 400 IE til flere tusinde IE);
  • behovet for at tage hver dag eller i henhold til instruktionerne;
  • frigivelsesform (dråber, tabletter, spray, kapsler, opløsninger til injektioner);
  • pris (fra 200 til flere tusinde rubler);
  • producent (Tyskland, USA osv.).

Du kan finde ud af navnene på specifikke lægemidler inkluderet i TOP-klassificeringen i en separat artikel på vores hjemmeside.

Fordelene ved D-vitamin for den menneskelige krop

Det optimale niveau af D-vitamin, som kan bestemmes med en blodprøve på 25 (OH) D, er nødvendig i alle aldre. Et fald i koncentrationen af ​​calciferol hos børn, ældre og gravide er særligt farligt..

I løbet af udenlandske og indenlandske studier blev en enorm risiko for at udvikle intrauterin patologi og efterfølgende sygdomme hos babyer bevist, hvis mor oplevede en mangel på "solcellen" i graviditetsperioden.

Hvis barnet efter fødslen oplever en klinisk signifikant mangel på et nyttigt stof, udvikler rickets. I fare er ammende babyer berøvet naturlig isolation. Mælkeblandinger, der modtages af "kunstige", indeholder som regel den daglige hastighed af cholecalciferol.

På grund af det tilstrækkelige indtag af D-vitamin i barnets krop leveres følgende virkninger:

  • kroppens immunforsvar, nervøse, endokrine, reproduktive og andre systemer fungerer normalt;
  • muskuloskeletalsystemet er dannet korrekt;
  • huden er beskyttet mod solskoldning og udvikling af dermatologiske sygdomme;
  • hjernens arbejde er normaliseret, den psyko-følelsesmæssige baggrund er korrekt dannet;
  • minimerer risikoen for allergier, autoimmune processer og patologier forbundet med avitaminose.

Hos voksne mænd og kvinder udfører calciferol den samme funktion. Dens mangel fører til infertilitet, kræft, mental og fysisk udmattelse. [læs den fulde version]

D-vitamin (specialpris), i alt (25-OH vitamin D, calciferol)

Du kan tilføje flere tests til din ordre inden for 7 dage

Generel information.

D-vitamin er et stof, der er essentielt for livet. Et unikt træk ved D-vitamin er, at det både er et fedtopløseligt vitamin og et hormonlignende stof. D-vitamin indtages normalt gennem mad (f.eks. Fisk, fiskeolietilskud, mejeriprodukter, æggeblomme) og produceres også i huden, når det udsættes for sollys (ultraviolet lys). I henhold til forskellene i den kemiske struktur skelnes der adskillige varianter af naturligt D-vitamin: D2 (ergocalciferol er et vitamin af planteoprindelse) og D3 (cholecalciferol leveret med animalske produkter). Form D2 findes almindeligvis i berigede fødevarer og de fleste stoffer og kosttilskud. D3-vitamin er en form, der produceres i kroppen og bruges også i en række kosttilskud. "Provitaminerne" D, der kommer ind i kroppen, omdannes til en universel form: 25 - OH-vitamin D. 25-OH-formen af ​​D-vitamin betragtes som hovedmarkøren for kroppens mætning med vitamin D. Denne form er stabil, cirkulerer i blodet i lang tid og afspejler puljen af ​​alle metaboliske varianter af D-vitamin-transformationer i kroppen.

D-vitamins primære rolle er at regulere calcium-, fosfor- og (i mindre grad) magnesiumniveauer. Dette vitamin er vigtigt for styrken og sundheden for knogler, muskeltonus. Det er bevist, at normale cholecalciferolniveauer påvirker væksten og udviklingen af ​​kropsvæv, er vigtig for et fuldt immunrespons og reducerer risikoen for autoimmune sygdomme.

D-vitamin betragtes som en oncoprotector - et stof, der forhindrer tumortransformation af celler.

Hvem mangler normalt D-vitamin:

  • ældre mennesker,
  • patienter med overvægt,
  • patienter, der bor i et område, hvor der er få solskinsdage eller iført tøj, der dækker hele kroppen,
  • patienter, der bruger halvfabrikata eller anden ensformig mad.

I hvilke tilfælde ordineres undersøgelsen normalt??

Testen for total D-vitamin (25-OH vitamin D) ordineres til patienter med tegn på vitamin D-mangel. Undersøgelsen tilrådes, når man observerer patienter med tarmsygdomme, da D-vitamin er fedtopløseligt og normalt skal absorberes i tarmen med fedt i fødevarer.

Det er vigtigt at vurdere niveauet af D-vitamin, når man modtager ændrede værdier af totalt calcium i blodet..

Tegn på en mulig D-vitaminmangel kan omfatte: muskelsvaghed, muskelsmerter og knogler, paræstesi ("uhyggelig følelse") i læber, tunge og fingre, øget tendens til brud.

For dem, der er interesseret i at vurdere balancen mellem forskellige metaboliske varianter af stoffer i vitamin D-gruppen, er der separate laboratorietest:

Hvad testresultaterne betyder?

Lavt blodindhold på 25-hydroxyvitamin D kan være forbundet med utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin eller med en defekt i tarmabsorptionen. Nogle lægemidler (for eksempel antikonvulsiva og glukokortikoider) kan påvirke metabolismen af ​​D-vitamin i kroppen negativt, og når du tager disse lægemidler, øges behovet for D-vitamin. Hos patienter med kronisk nyresygdom reduceres normalt syntese af den aktive metabolit af vitamin D - 1,25 (OH) 2 D.

Høje niveauer af 25-OH vitamin D afspejler normalt overskydende indtag fra mad og kosttilskud.

Test timing.

Normalt kan resultatet opnås inden for 1-2 dage..

Sådan forberedes analysen?

Du kan donere blod i løbet af dagen tidligst 3 timer efter et måltid eller om morgenen på tom mave. Du kan drikke rent vand som normalt. Det anbefales at udelukke vitaminpræparater og kosttilskud indeholdende D-vitamin 3-4 dage før bloddonation.

Du kan donere blod i løbet af dagen tidligst 3 timer efter et måltid eller om morgenen på tom mave. Du kan drikke rent vand som normalt. Udelukkelse af vitaminpræparater og kosttilskud anbefales.

Mindre end 20 ng / ml - D-vitaminmangel
21-30 ng / ml - D-vitaminmangel
mere end 30 ng / ml - tilstrækkelige niveauer
mere end 150 ng / ml - niveauer med mulig manifestation af D-vitamin toksicitet.
(Russisk sammenslutning af endokrinologer, "Kliniske retningslinjer", 2014)

25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)

Serviceomkostninger:RUB 1790 * Bestil
Udførelsesperiode:1 - 2 k.d.
  • Premium klasse (for kvinder 30+) - I 42 810 gnid. Dette program er en del af en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 30 år for at opdage lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne alder. At bestille
  • Premium klasse (for mænd 30+) RUB 37.990 At bestille
  • Premium klasse (for kvinder 50+) 49 035 gnid. Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 50 år med henblik på at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. At bestille
  • Premium-klasse (mænd 50+) RUB 5.085 Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til mænd over 50 år for at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. At bestille
At bestille Som en del af komplekset er billigereDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: IHLA

D-vitamin - en regulator af calcium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvoraf to former er af stor biologisk betydning.

D3-vitamin (cholecalciferol) syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolette stråler og kommer fra mad af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme). Tværtimod kommer vitamin D2 (ergocalciferol) kun ind i kroppen med plantefødevarer og i meget små mængder.

Begge former for D-vitamin er hormonelt inaktive, men når de kommer ind i leveren, metaboliseres de til calcidiol 25 (OH) og derefter i nyrerne under påvirkning af parathyroideahormon (PTH) omdannes de til calcitriol 1,25 (OH) 2.

Status for vitamin D bestemmes normalt af niveauet på 25 (OH) D, da dets halveringstid er 2-3 uger, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Personer, der bor i regioner med nedsat isolation (midterste bane og i de nordlige regioner i Rusland)
  • Ældre personer;
  • Gravid;
  • Børn;
  • Menopausale kvinder;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Knogler og leddsygdomme;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Endokrin patologi;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Overvågning af terapi med præparater indeholdende vitamin D (tidligst 3 måneder efter afslutning af behandlingen).

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

streng (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["overordnet"] => streng (2) "17" [10] => streng (1) "1" ["grænse"] => NULL [ "bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["inden for"] => array (4 ) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>streng (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium class (for kvinder 30+) - I" ["serv_cost" ] => streng (5) "42810" ["opisanie"] => streng (2303) "

Dette program er en del af en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 30 år med henblik på at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: komplet blodtal, biokemiske markører for betændelse, diagnosticering af leverfunktion, hjerte-kar-sygdomme system, nyrer, skjoldbruskkirtel, mave, bugspytkirtel, tarm, type 2 diabetes mellitus, risikoen for åreforkalkning, undersøgelse af kønshormoner, vurdering af status for forskellige vitaminer, vurdering af immunsystemets tilstand ved allergiske sygdomme, parasitiske sygdomme, tumormarkører; genetisk disposition for graviditetskomplikationer, trombose, bryst- og æggestokkræft.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • udvidet forebyggende undersøgelse af kvinder over 30 år.

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300142 "> [1] => array (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => streng (0) " ["catalog_code"] => streng (6) "300144"> [2] => array (5) < ["url"]=>streng (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["navn"] => streng (51) "Premium klasse (for kvinder 50+)" ["serv_cost"] => streng (5) "49035" ["opisanie"] => streng (2404) "

Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til kvinder over 50 år for at opdage lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe:

komplet blodtal, biokemiske markører for betændelse og autoimmune sygdomme (inklusive reumatoid arthritis), diagnosticering af leverfunktion, sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, skjoldbruskkirtel, mave, bugspytkirtel, tarm, type 2 diabetes mellitus, risiko for aterosklerose, forskning kønshormoner, vurdering af status for forskellige vitaminer, vurdering af immunsystemets tilstand ved allergiske sygdomme, parasitære sygdomme, tumormarkører; genetisk disposition for osteoporose, trombose, arteriel hypertension og myokardieinfarkt.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • udvidet forebyggende undersøgelse af kvinder over 50 år.

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300145 "> [3] => array (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => streng (2432) "

Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til mænd over 50 år for at opdage lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe:

komplet blodtal, biokemiske markører for betændelse og autoimmune sygdomme (inklusive reumatoid arthritis), diagnosticering af leverfunktion, sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, skjoldbruskkirtel, mave, bugspytkirtel, tarm, type 2 diabetes mellitus, risiko for aterosklerose, forskning kønshormoner, vurdering af status for forskellige vitaminer, vurdering af immunsystemets tilstand ved allergiske sygdomme, parasitære sygdomme, tumormarkører; genetisk disposition for iskæmisk hjertesygdom, trombose, arteriel hypertension og myokardieinfarkt.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • udvidet forebyggende undersøgelse af mænd over 50 år.

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300146 ">>>

ParameterReferenceværdierEnheder
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til forskning:

Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: IHLA

D-vitamin - en regulator af calcium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvoraf to former er af stor biologisk betydning.

D3-vitamin (cholecalciferol) syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolette stråler og kommer fra mad af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme). Tværtimod kommer vitamin D2 (ergocalciferol) kun ind i kroppen med plantefødevarer og i meget små mængder.

Begge former for D-vitamin er hormonelt inaktive, men når de kommer ind i leveren, metaboliseres de til calcidiol 25 (OH) og derefter i nyrerne under påvirkning af parathyroideahormon (PTH) omdannes de til calcitriol 1,25 (OH) 2.

Status for vitamin D bestemmes normalt af niveauet på 25 (OH) D, da dets halveringstid er 2-3 uger, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Personer, der bor i regioner med nedsat isolation (midterste bane og i de nordlige regioner i Rusland)
  • Ældre personer;
  • Gravid;
  • Børn;
  • Menopausale kvinder;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Knogler og leddsygdomme;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Endokrin patologi;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Overvågning af terapi med præparater indeholdende vitamin D (tidligst 3 måneder efter afslutning af behandlingen).

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Vitamin 25 (OH) D i blodet - en markør for aldring og dødelighed fra kræft og CVD

I de senere år er der blevet lagt stor vægt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gennem en række mekanismer til at forårsage betændelse, kræft og hjerte-kar-sygdomme. En undersøgelse foretaget af Dimitrios Papadimitriou fra universitetet i Athen har ført til en attraktiv medicinsk hypotese, at hvis mennesker med 25 (OH) D-blodniveauer under 40 ng / ml øger det ved at supplere med yderligere D3-vitamin, vil de forbedre helbredet og sænke dødeligheden.... En række RCT'er har vist, at indtagelse af yderligere vitamin D3 faktisk kan reducere dødeligheden og også reducere risikoen for kræft og hjerte-kar-sygdomme. Og nogle metaanalyser af sådanne undersøgelser er kommet til den samme konklusion. På den anden side har en række andre RCT'er ikke fundet nogen fordel med vitamin D3-tilskud, og nogle meta-analyser har ikke fundet nogen fordel. Spørgsmålet opstod, hvorfor en sådan forskel i resultaterne.

VITAMIN D er det generiske navn for vitamin D3 og D2. Cholecalciferol (vitamin D3) syntetiseres under påvirkning af ultraviolette stråler i huden og kommer ind i menneskekroppen med mad (se figur). Ergocalciferol (vitamin D2) kan kun fås fra mad. Forskellige former for D-vitamin har forskellige stofskiftehastigheder. For at undgå bivirkninger og toksiske virkninger skal du konsultere din læge, inden du bruger dem. D-vitaminets vigtigste funktion er at sikre absorptionen af ​​calcium og fosfor i tyndtarmen. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25– (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.

Forskningslink:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

I de senere år er der blevet lagt stor vægt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gennem en række mekanismer til at forårsage betændelse, kræft og hjerte-kar-sygdomme. UC (USA) meta-analyse 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og 2017-undersøgelse fra universitetet i Athen (Grækenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) viste, at lave vitamin D-niveauer er forbundet med risiko for tyktarms- og brystkræft, metabolisk syndrom, type 2 og 1 diabetes og andre autoimmune sygdomme..

Metaanalyse af University of California (USA) 2014. Der udføres en blodprøve for indholdet af denne særlige form for vitamin D. En mangel på 25 (OH) D i blodet øger risikoen for osteoporose (en sygdom, hvor knogles skrøbelighed øges), visse typer kræft og hjerte-kar-sygdomme. Ifølge en metaanalyse, der dækkede undersøgelser fra 1966 til 2013, var serum 25 (OH) D-koncentrationer mindre end eller lig med 30 ng / ml forbundet med højere dødelighed af alle årsager end koncentrationer større end 30 ng / ml ( P Studiehenvisning (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algeriet. For 132 patienter i RCT'er med trin 3 kronisk nyresvigt med et baseline niveau på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, fik de 30.000 IE vitamin D3 månedligt eller 200.000 IE en gang hver tredje måned - i 6 12 måneder. Den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne blev forbedret, proteinuria faldt, niveauet af PTH, en inflammatorisk markør for c-reaktivt protein, blev reduceret, og kortisolæmi blev undertrykt. Hvilket antyder, at vitamin D-behandling hos disse mennesker med D-vitaminmangel har forbedret nyresundheden.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

En meta-analyse fra 2013 af observationsstudier fra Tianjin Medical University viste, at vitamin D3-tilskud til patienter med nyresvigt reducerede dødeligheden af ​​alle årsager.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Niš University, Serbien. Metaanalyse af 159 RCT'er med Cochrane Library-søgninger, MEDLINE, EMBASE, LILACS osv. Undersøgelsen er offentliggjort på 257 sider! For at minimere risikoen for bias blev risikoen for bias i de inkluderede studier også vurderet. Af 159 undersøgelser leverede kun 56 RCT'er, der involverede 95.286 personer, dødelighedsdata. Deltagernes alder varierede fra 18 til 107 år. De fleste af undersøgelserne omfattede kvinder over 70 år. Den gennemsnitlige andel af kvinder var 77%. Af disse omfattede fire RCT'er raske frivillige, ni RCT'er omfattede postmenopausale kvinder og 35 RCT'er inkluderede ældre voksne, der boede alene eller på institutioner. Medianvarigheden af ​​D-vitaminbehandling var 4,5 år. Mere end halvdelen af ​​RCT'erne havde lav risiko for bias. Alle RCT'er blev gennemført i højindkomstlande. 45 RCT'er (80%) rapporterede serum-vitamin 25 (OH) D-status ved baseline hos deltagerne. I 19 RCT'er havde deltagerne 25 (OH) D-niveauer på 20 ng / ml eller højere ved baseline, og de resterende 26 RCT'er havde 25 (OH) D-niveauer under 20 ng / ml. Når forskellige former for D-vitamin blev evalueret i separate analyser, reducerede kun vitamin D3 (cholecalciferol) dødeligheden. D2-vitamin, alfacalcidol og calcitriol havde ikke en statistisk signifikant gavnlig virkning på dødeligheden. D3-vitamin i kombination med calcium øgede risikoen for at udvikle nefrolithiasis. Alfacalcidol og calcitriol øgede risikoen for hyperkalcæmi signifikant. Samlet set faldt dødeligheden fra vitamin D3 signifikant (RR 0,94 (95% KI 0,91 til 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75,927 deltagere; 38 forsøg; Analyse 1,9). Det er værd at bemærke, at det populære i Den Russiske Føderation vitamin D3 i dråber kaldet "Aquadetrim" er cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Graz Medical University, Graz, Østrig og VU University Medical Center, Amsterdam, Holland. Metaanalyse af RCT'er. D3-vitamintilskud er sikkert og forbundet med en moderat, men statistisk signifikant reduktion i dødelighed.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Store undersøgelser har vist lille, men statistisk signifikant effekt af vitamin D3-terapi til at reducere risikoen for kræft, især hvis opfølgningen varede i gennemsnit 11 år (op til 13 år) med 36.282 mennesker (50 til 80 år) snarere end blot 3 år. som i mange andre undersøgelser. Det er vigtigt, at faldet i dødelighed først blev observeret efter ca. 10 år. Derfor er det vigtigt at huske, at studier, der ikke reducerede risikoen for kræft med supplerende vitamin D3-tilskud, gennemsnitligt varede 1 år, og nogle var lidt længere (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 år. Interessant fund fra RCT. D3-vitaminbehandling reducerer hyppigheden af ​​forværringer hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Det er en sygdom, der ikke helbredes, kun opretholdes og i høj grad reducerer livskvaliteten, hvilket i høj grad øger risikoen for dødelighed.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT fra universitetet i Bonn, Tyskland. Øgede cirkulerende koncentrationer af proinflammatoriske cytokiner kan bidrage til progressionen af ​​kronisk hjertesvigt. 123 patienter i RCT havde oprindeligt en vitamin D-mangel i blodet - D25 (OH) i gennemsnit 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Patienter fik D3-vitamin og blev overvåget for inflammatoriske markører og dødelighed efter 15 måneders behandling. 93 patienter afsluttede undersøgelsen til slutningen. D3-vitaminbehandling forbedrede patientens inflammatoriske status markant.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

På den anden side fandt en række andre RCT'er ingen fordel ved vitamin D3-tilskud, og nogle metaanalyser fandt ingen fordel..

2017, Geriatri, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Efter overgangsalderen reducerer vitamin D3-tilskud muligvis ikke risikoen for osteoporose eller reducerer risikoen for dødelighed, hvis det ikke er mangelfuld (25 (OH) D-mangel er studiehenvisning):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, University of Auckland, New Zealand. RCT på 5108 deltagere, gennemsnitsalder 65,9 (+ -8,3) år. Baseline blod 25 (OH) D-niveau var i gennemsnit 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - dvs. mange deltagere havde højere end 20 ng / ml (ingen mangel i henhold til WHO-kriterier)... I tidligere undersøgelser blev dødeligheden signifikant reduceret, når 25 (OH) D blev justeret fra et niveau lavere end 20 ng / ml. D3-vitaminbehandling i denne RCT i 3,3 år (interval, 2,5-4,2 år) reducerede ikke risikoen for kræft.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, University of Bochum, Tyskland. Høje doser vitamin D3 (4000 IE pr. Dag), der anvendes i 3 år til mennesker med nyreinsufficiens, kan øge behovet for implantater, dvs. Er usikre.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

En metaanalyse fra 2018 fandt ingen beviser for, at vitamin D3-tilskud kunne reducere kræftdødeligheden hos ældre voksne. Meta-analysen konkluderer imidlertid, at de fleste af de studier, der er inkluderet i metaanalysen, havde en kort opfølgningsperiode (ca. 1 år), hvor den længste opfølgningsperiode havde en median på kun 6,2 år. Dette er meget lidt for at opdage anti-kræfteffekter. Så de påviste anti-kræft egenskaber ved aspirin begynder at dukke op tidligst 5 års observation. Forfatterne konkluderer også, at fordelene ved D-vitamintilskud forbliver uklare, fordi de undersøgelser, der indgår i gennemgangen, ikke blev udført hos deltagere med total D25 (OH) -mangel i blodet. Og gennemsnitsalderen for forsøgspersonerne var mindst 60 år. Det vil sige, observationsperioden er utilstrækkelig, der er ingen forståelse for effektiviteten hos mennesker med en D25 (OH) -mangel i blodet, og konklusionerne gælder kun for mennesker i middelalderen mindst 60 år..

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

I en frisk 2018 stor RCT fra Harvard Medical School reducerede cholecalciferol (vitamin D3) ikke dødeligheden. Men denne RCT erstatter ikke tidligere forskning. Der var 15.787 mennesker i denne RCT. Deres gennemsnitlige serum 25 (OH) D-niveau ved baseline var 30,8 ± 10,0 ng / ml, og kun 12,7% havde 25 (OH) D-niveauer under 20 ng / ml, og 32,2% af deltagerne havde 25 (OH) ) D fra 20 til 30 ng / ml. Det vil sige, at de fleste af forsøgspersonerne ikke havde en 25 (OH) D-mangel inden observation. D-vitaminmangel fortolkes som 25 (OH) D under 20 ng / ml. Tidligere undersøgelser har utvetydigt vist, at en 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er forbundet med en stærk stigning i dødeligheden, og at kompensation for manglen med yderligere vitamin D3-indtag reducerer dødeligheden. Mere vigtigt er det, at i en undersøgelse fra Harvard Medical School i 2018 var mænd 50 år og ældre, og kvinder var 55 år og ældre. Dette er vigtigt, fordi tidligere undersøgelser har vist, at for eksempel hos postmenopausale kvinder kun korrektion af 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er forbundet med nedsat dødelighed, og hos postmenopausale kvinder er vitaminbehandling D3 påvirker ikke knoglesundhed eller frakturhastigheder. Det vil sige, måske efter 50-55 år, giver det ingen mening at øge niveauet på 25 (OH) D højere end 20 ng / ml. Måske giver det mening. Så undersøgelsen fra Harvard Medical School i 2018 varede kun 6 år. Eventuelt beskyttende virkninger kan forekomme ved observation, for eksempel 15 år, hvilket ofte er.

Undersøgelseslink (er):

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

En metaanalyse fra 2018 fra University of North Carolina viser, at vitamin D3-tilskud uden mangel (ifølge WHO er en 25 (OH) D-mangel i blodet et 25 (OH) D-niveau under 20 ng / ml) hos mennesker i 50 år og ældre reducerer ikke dødeligheden og har ingen sundhedsmæssige fordele.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Spørgsmålet opstod, hvorfor en sådan forskel i resultaterne. Et analytisk resumé af alle RCT'er og metaanalyser indikerer, at D-vitamin faktisk er meget vigtigt. Men 25 (OH) D-niveauer i en sund krop kan være højere end det minimum, der kræves for helbredet. RCT'er og metaanalyser viser, at vitamin D3-terapi kun giver yderligere fordele, når patienter suppleres med 25 (OH) D-blodniveauer fra under 20 ng / ml til over 20 ng / ml. Måske i associeringsundersøgelser (hvor der ikke gives vitamin D-tilskud) sikrer et højere 25 (OH) D-niveau ved starten af ​​opfølgningen, at 25 (OH) D ikke vil være under 20 ng / ml i fremtiden. Og RCT'er, hvor patienter får vitamin D3-tilskud, sikrer, at blodniveauerne på 25 (OH) D vil være mindst 20 ng / ml under opfølgningen, selvom det altid er lidt over 20 ng / ml. Faktisk bruges tilsætningsstoffer til dette til konstant at udfylde underskuddet.

2017, tysk kræftforskningscenter, Tyskland. Effektiviteten af ​​vitamin D3-terapi til reduktion af dødeligheden afhænger af det indledende niveau af vitamin 25 (OH) D i blodet. Hvis niveauet af 25 (OH) D i blodet er 12-20 ng / ml, er der med en stigning i niveauet af 25 (OH) D ved hjælp af vitamin D3-terapi et let fald i dødelighed inden for 5 års observation hos mennesker i alderen 50-75 år. Men hvis det oprindelige blodniveau på 25 (OH) D var under 12 ng / ml, giver vitamin D3-terapi et stærkt fald i dødeligheden.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 år. Aarhus Universitetshospital, Danmark; University College Cork, Irland; Graz Medical University, Østrig; Islandske hjerteforening, Island; Universitetet i Bern, Schweiz; Universitetet i det arktiske Norge, Norge; Vrieux University, Holland. Et stort antal observationsstudier har rapporteret risikoen for 25 (OH) D-mangel. Imidlertid har mange RCT'er med vitamin D3-tilskud ikke vist effektiviteten af ​​en sådan terapi til at reducere dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme, diabetes og kræft, selvom andre RCT'er har vist en beskyttende rolle for vitamin D3. Formålet med denne gennemgang er at finde ud af, hvorfor kun 8 ud af 12 metaanalyser finder reduktioner i dødelighed fra supplerende vitamin D3-indtagelse. Hvorfor vitamin D3-tilskud reducerede depression i kun 1 ud af 4 metaanalyser, nedsatte blodtrykket i kun 2 ud af 9 metaanalyser., reducerede antallet af luftvejsinfektioner i kun 3 meta-analyser ud af 7 osv.? Denne gennemgang undersøger RCT'er inkluderet i sådanne metaanalyser. Det viste sig, at kun 1/3 af RCT'er af effekten af ​​D3-vitamin på dødeligheden kun inkluderede deltagere med en 25 (OH) D-mangel i blodet (mindre end 20 ng / ml) i starten af ​​undersøgelsen. Det konkluderes, at de offentliggjorte RCT'er hovedsageligt er blevet udført i populationer uden blod 25 (OH) D-mangel. Derfor afviser det faktum, at et antal metaanalyser fra RCT'er ikke fandt en gavnlig effekt af vitamin D3-terapi, ikke den hypotese, der blev foreslået af observationsresultater om negative sundhedsresultater ved lave 25 (OH) D-niveauer i blodet..

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Figuren nedenfor sammenligner de seneste randomiserede, blindede placebokontrollerede forsøg (RCT'er) og metaanalyser af disse RCT'er (M / A RCT'er) samt metaanalyser af metaanalyser og RCT'er (M / A RCT'er og M / A). Det kan bemærkes, at der kun observeres et fald i dødeligheden i de undersøgelser, hvor D3-vitaminbehandling blev brugt hos mennesker, der i begyndelsen af ​​undersøgelsen havde et niveau på 25 (OH) D i blodet (mindre end 20 ng / ml) - fremhævet med grønt. Inkluderet et fald i niveauet af depression, et fald i risikoen for diabetes mellitus, CVD, kræft, et fald i blodtrykket, observeres antallet af luftvejsinfektioner i undersøgelser, hvor niveauet af 25 (OH) D hos patienter før behandling med vitamin D3 er mindre end eller lig med 20 ng / ml.

I den følgende figur kan det ses, at behandlingsresultatet for kronisk nyresvigt også afhænger af 25 (OH) D-niveauet hos patienter inden de påbegynder vitamin D3-behandlingen. Hvis 25 (OH) D inden behandlingens start er mindre end eller lig med 20 ng / ml, så øger vitamin D3 signifikant endotelafhængig dilatation af brachialarterien, fører til signifikante gunstige ændringer i pulsbølgens forplantningshastighed og cirkulerende niveau af den inflammatoriske markør interleukin-6, forbedrer nyrernes glomerulære filtreringshastighed, reducerer proteinuria, reducerer PTH-niveauer såvel som niveauet af det inflammatoriske markør c-reaktive protein, hæmmer kortisolæmi, reducerer dødeligheden af ​​alle årsager.

En anden grund til den manglende effektivitet af vitamin D3-terapi i en række undersøgelser for at reducere risikoen for død og kræft er den for korte observationsperiode..

2013, metaanalyse, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Kina. D3-vitaminindtag er kun effektivt til at reducere dødeligheden, hvis følgende betingelser er opfyldt: observationsvarigheden er mindst 3 år, før observationsstart er niveauet på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, behandling med cholecalciferol.

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Store undersøgelser har vist lille, men statistisk signifikant effekt af vitamin D3-terapi til at reducere risikoen for kræft, især hvis opfølgningen varede i gennemsnit 11 år (op til 13 år) med 36.282 mennesker (50 til 80 år) snarere end blot 3 år. som i mange andre undersøgelser. Det er vigtigt, at faldet i dødelighed først blev observeret efter ca. 10 år. Derfor er det vigtigt at huske, at studier, der ikke reducerede risikoen for kræft med supplerende vitamin D3-tilskud, gennemsnitligt varede 1 år, og nogle var lidt længere (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Undersøgelseslink (er):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Hvilke konklusioner kan drages ud fra dette:

  1. Hvis din blodprøve viser dit samlede vitamin D 25 (OH) D niveau> 20 ng / ml, er der ingen grund til at tage yderligere vitamin D3 for at øge dit niveau. Man skal kun regelmæssigt overvåge niveauet i blodprøver, især om vinteren, eller anvende en minimum vedligeholdelsesdosis på 400 IE pr. Dag. Blodniveauer på 25 (OH) D, der ikke er højere end 56 ng / ml, betragtes imidlertid som sikre ifølge en undersøgelse fra 2017 fra universitetet i Athen (Grækenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) og meta- 2014 UC (USA) analyse (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Hvis dit samlede vitamin D-niveau i blodprøver er 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, anbefales et yderligere indtag af D3-vitamin i en dosis på 400 til 1000 IE om dagen, og i nogle tilfælde efter lægens beslutning og højere for at nå niveauet 25 (OH) D i blodet er ikke mindre end 20 mg / ml. Doser på 400-1000 IE pr. Dag har været effektive i store studier for at reducere risikoen for kræft (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) ved baseline hos patienter 25 (OH) D Anbefalet blodniveau af vitamin 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Jeg bliver ofte spurgt, hvor jeg bliver testet. Tidligere bestod jeg nogle tests gennem polyklinikken. Men nu er det blevet problematisk. Jeg bor i Moskva. I Moskva er der et godt laboratorium med hensyn til pris-kvalitet-forhold, efter min mening - DNKOM - et link til DNKOM-laboratoriet. Jeg afleverer ikke analyser i ikke-verificerede laboratorier, da nogle typer analyser i dem udføres ekstremt forkert. Hvis du har spørgsmål om DNA-laboratoriet, kan du stille dem direkte til DNA-direktøren og få et hurtigt svar - Dialog med Andrey Isaev - DNA-direktør
  4. Du kan købe vitamin d3 (aquadetrim) på ethvert apotek eller følge linket - aquadetrim (vitamin d3
  5. Hvor kan man købe vitamin D3 (cholecalciferol), se: Now Foods, Vitamin D-3, 400 IE, 180 Softgels eller Now Foods, Vitamin D-3, High Potency, 1000 IE, 360 Softgels.
  6. En oversigtstabel (se nedenfor) over de nyeste RCT'er og metaanalyser baseret på analysen i denne gennemgang:

Kort uddrag fra artiklen:

En 2014 UC (USA) meta-analyse (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og en undersøgelse fra 2017 fra University of Athens (Grækenland) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) anbefaler til minimumsdødeligheden fra alle årsager til at stræbe efter niveauet af D-vitamin (25-OH) i blodet på 40 ng / ml (100 nmol / l), men ikke højere end 56 ng / ml (140 nmol / l) på grund af manglende sikkerhedsdata mere højt niveau. Der er beviser for, at både vitamin D-mangel og høje vitamin D-niveauer er forbundet med vaskulær forkalkning. Bivirkninger forbundet med overskydende D-vitamin inkluderer hyperphosphatæmi, hypercalcæmi, øgede niveauer af matrixmetalloproteinaser (MMP), medial forkalkning, arteriel stivhed og hypertrofi i venstre ventrikel (akademisk.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Derudover blokerer overskydende vitamin D det langvarige protein Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+falsk+profet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho forlænger livet så kraftigt som en diæt med lavt kalorieindhold (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokerer forkalkning og fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto modvirker aldring, idet den er en stærk hæmmer af dannelsen af ​​1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25 (OH) 2D3] og derfor af mineralsk stofskifte. Hos mus med lav Klotho fører overskydende produktion på 1,25 (OH) 2d3 til hypercalcæmi, hyperphosphatemia og vaskulær forkalkning, accelereret aldring og tidlig død. Mus med lavt klædemiddel lider under hurtigere nedbrydning af den ekstracellulære matrix. Og vitamin D-underernæring forlænger levetiden for Cloto-mangelfulde mus (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Da sikkerheden af ​​D-vitamin over 56 ng / ml ikke er verificeret, bør der tages hensyn til prækliniske data, og også at vitamin D-niveauer over 20 ng / ml ikke giver nogen fordele for forventet levealder i nogen RCT

Forfatteren af ​​artiklen af ​​nestarenieRU, videnskabelig direktør for OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto til venstre), forfatter til bogen "Aging Diagnostics". Tlf. +7 925 9244328 [e-mail-beskyttet]

Vi tilbyder dig at abonnere på de nyeste og mest relevante nyheder, der vises inden for videnskab, såvel som nyhederne fra vores videnskabelige og uddannelsesmæssige gruppe for ikke at gå glip af noget.

Vidste du, at webstedet nestarenie.ru objektivt set er en af ​​de mest populære ressourcer om aldring og lang levetid i Rusland - i Yandex, i Google, med hensyn til mængde, kvalitet og publikums loyalitet. nestarenie.ru har potentialet til at blive et af de mest populære anti-aldringssteder ikke kun i Rusland, men i verden. Dette kræver penge. Jeg opfordrer alle til at donere og overbevise deres venner om at gøre det samme..

  • Jeg ndex.Wallet 410012847316235
  • Kort i Sberbank (rubler): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
Top
ParameterReferenceværdierEnheder
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)