Vigtigste // Hypofysen
Udførelsesperiode: 1 - 2 k.d. At bestille Som en del af komplekset er billigere Den angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet
D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)
25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt til transformation af D-vitamin, ved hvilket niveau i blodet man kan bedømme mætning af kroppen med calciferol og afsløre en mangel eller et overskud af D-vitamin.
D-vitamin, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.
D-vitamin, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferolmetabolit, vitamin D3-metabolit, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.
Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).
- 3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
- 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
- Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.
Generel information om undersøgelsen
D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for at opretholde blodniveauerne af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin handling er det et hormon og en antirachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.
Efter oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), der dannes i huden under påvirkning af sollys og eksogent (ergocalciferol), der kommer ind i kroppen med mad. Kostkilder til D-vitamin: fedtet fisk (fx laks, makrel), fiskeolie. Dybest set er D-vitamin et produkt af omdannelsen af 7-dehydrocholesterol dannet i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af strålingen. I dette tilfælde forekommer der ikke et overskud af calciferol, da der er lysfølsomme forsvarsmekanismer, der metaboliserer overskydende D-vitamin til tachysterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for D-vitamin-niveauer i kroppen. I blodet transporteres denne form for vitaminet i et kompleks med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form af vitamin D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorptionen af calcium i tarmen og reabsorptionen af calcium og fosfor i nyrerne.
Når vitamin D er mangelfuldt, kompenseres calciumniveauer ved at mobilisere det fra knoglevævet, hvilket kan føre til osteomalacia, rickets hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er vitamin D-mangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose og type 1-diabetes. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos mennesker med nedsat intestinal absorption af næringsstoffer (fx Crohns sygdom, eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstande efter resektion af mave og tarm), leversygdom, nefrotisk syndrom. Ældre, beboere på nordlige breddegrader og mennesker, der undgår sollys, lider også af mangel på vitamin D. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel ordineres medicin med ergo- eller cholecalciferol.
Imidlertid har overforbrug af D-vitamintilskud negative konsekvenser. Dens overskud er giftigt og kan forårsage kvalme, opkastning, hæmmet vækst og udvikling, nyreskader, nedsat calciummetabolisme og immunsystemet. I denne henseende er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose af dets mangel eller overskud.
Hvad forskningen bruges til?
- At diagnosticere en mangel eller et overskud af D-vitamin.
- At identificere årsagerne til nedsat calciummetabolisme, patologi i knoglevæv.
- For at overvåge effektiviteten af behandlingen med D-vitaminpræparater og justere dosis.
Når undersøgelsen er planlagt?
- For symptomer på D-vitaminmangel, såsom krumning af knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalacia).
- I kompleks diagnostik af calciummetabolisme.
- Med lave calciumniveauer i blodet og ændringer i niveauet af parathyroideahormon.
- Inden behandling med osteoporose påbegyndes (nogle moderne medicin til osteoporose indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
- Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
- Under behandling med præparater indeholdende D-vitamin.
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier: 30-100 ng / ml.
Årsager til lave 25-hydroxyvitamin D niveauer:
- mangel på sollys
- utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad
- nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen med malabsorptionssyndrom;
- nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
- leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme);
- tager visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).
Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:
- overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.
Hvad kan påvirke resultatet?
- Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
- Graviditet.
- Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.
- D-vitamin-, calcium-, fosfor- og parathyroideahormonniveauer er nært beslægtede. Så med et overskud af D-vitamin og calcium falder syntesen af parathyroideahormon.
- Under graviditet styres D-vitaminmetabolisme af prolactin og væksthormon..
Hvem bestiller undersøgelsen?
Børnelæge, terapeut, ortopæd, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.
Blodprøve 25 + OH D-vitamin
En blodprøve på 25 OH for at bestemme koncentrationen af D-vitamin udføres for at detektere stofskifteforstyrrelser samt for at overvåge tilstanden hos patienten, der tager kosttilskud, der indeholder dette stof. Diagnostik giver dig mulighed for at bemærke en mangel eller et overskud af calciferol i tide og tage de nødvendige foranstaltninger.
Blodprøve 25 + OH D-vitamin
- Hvem er tildelt analysen 25 + OH?
- Hvordan og hvor forskningen udføres?
- Sådan forberedes du på proceduren?
- Afkodning af en blodprøve for vitamin D 25 (OH)
- Årsager til overskud og mangel på vitaminer
Hvem er tildelt analysen 25 + OH?
En analyse af indholdet af calciferol i blodet ordineres til alle patienter med symptomer på mangel eller overskud af dette vitamin..
D-vitaminmangel manifesterer sig som følger:
- kronisk træthed og muskelsmerter
- søvnløshed og søvnbesvær
- dårlig appetit
- deformation af skeletet hos børn;
- udtynding af knoglevæv hos voksne;
- ubehag i bækkenområdet og thoraxområdet
- hyppige brud.
Tegn på et overskud af D-vitamin kan ikke ignoreres:
- ubehag med øjenkuglernes rotation
- tørhed og kløe i overhuden
- krænkelse af mave-tarmkanalens funktion (forstoppelse, diarré);
- skarpt vægttab uden grund;
- hyppig vandladning.
I en meget høj koncentration af calciferol kan der være symptomer på forgiftning (diarré, opkastning, kvalme) samt beskadigelse af hjerteklapper og blodkar.
Det er nødvendigt regelmæssigt at donere blod til 25 (OH) D til følgende grupper af mennesker:
- mennesker over 60 år gamle
- flaskefødte nyfødte;
- patienter med overvægt;
- kvinder, der er startet i overgangsalderen;
- kræftpatienter, selv under remission
- beboere i Nord og regioner i mellemzonen;
- under graviditet
- med autoimmune sygdomme;
- med patologier i nervesystemet.
Lægen kan også ordinere en analyse for patienter, der gennemgår behandling med vitamin-mineralkomplekser af vitamin D. Dette vil muliggøre rettidig justering af doseringen og forhindre overskridelse af den tilladte koncentration af calciferol i blodet..
Hvordan og hvor forskningen udføres?
Introduktionen af D-vitamin i blodmolekyler begynder i leveren. Først dannes metabolitten 25 (OH) D. Derefter transporteres stoffet med proteiner, mens det deponeres i fedtvæv.
Det andet trin i assimileringen af calciferol forekommer i nyrerne, hvor metabolitten 1,25 (OH) D dannes. Den samlede mængde vitamin vises i analyseresultaterne.
Det foreslås at donere blod til 25 (OH) i sådanne laboratorier som Invitro, Gemotest osv. Undersøgelsen kan kaldes som følger:
- 25-hyDroxycalciferol;
- 25 OH hydroxy D-vitamin;
- 25 (OH) D;
- 25-OH vitamin D.
I nogle tilfælde kan analysen tages selv på distriktsklinikken, men tilgængeligheden af tjenesten i en bestemt medicinsk institution bør specificeres på forhånd..
Blod fra en vene tages i et behandlingsrum, mens specialister bruger specielle vakuumsystemer til at holde biomaterialet i sin oprindelige tilstand. For at sikre patientsikkerhed følges aseptiske regler nøje. Bestemmelsen af koncentrationen af calciferol i blodet udføres af biokemikere.
Analysen vil være klar om 1-2 dage, næsten alle moderne laboratorier tilbyder kunder at modtage resultatet via e-mail.
Sådan forberedes du på proceduren?
For at resultatet af undersøgelsen ikke skal fordrejes, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til levering af analysen:
- Det anbefales ikke at indtage stærk te, kaffe, juice og kulsyreholdige drikkevarer dagen før donation af blod. Tørsten slukkes bedst med rent vand.
- Nogle læger anbefaler at tage testen på tom mave, men det er bevist, at faste ikke giver mening. Det er nok at fjerne alkohol, fisk, røget og fedtet mad fra kosten en dag før proceduren. Du skal prøve at spise sundt og afbalanceret..
- Ryg ikke, før du besøger lægen.
Afkodning af en blodprøve for vitamin D 25 (OH)
Normen for D-vitamin i kroppen afhænger ikke af alder og køn. Analyseresultaterne kan dechiffreres som følger:
- mindre end 50 ng / ml - 25 (OH) mangel;
- fra 50 til 70 ng / ml er den optimale indikator;
- fra 70 til 100 ng / ml - værdier, der reducerer sandsynligheden for onkologi og hjertesygdomme;
- fra 100 ng / ml - overskud.
Glem ikke, at niveauet af calciferol i blodet hos ældre mennesker kan være lavere end hos yngre mennesker. Mindre afvigelser fra normen i dette tilfælde er ikke en patologi.
Årsager til overskud og mangel på vitaminer
Mangel på D-vitamin skyldes ofte en ubalanceret diæt og lejlighedsvis gåture i solrigt vejr. I dette tilfælde er det nok at justere livsstilen for at normalisere indikatorerne.
Mangel kan også være forbundet med tilstedeværelsen af farlige patologier: lever- og nyreskader (pancreatitis, nefritis), tuberkulose, stofskifteforstyrrelser, overvægt, tager visse lægemidler og hypovitaminose E.
Du bør ikke prøve at hæve D-vitamin alene. Kun en læge kan vælge den optimale dosis..
Følgende faktorer kan være årsagen til at overskride indikatorerne:
- ukontrolleret indtagelse af multivitaminkomplekser og kosttilskud, der indeholder D-vitamin;
- misbrug af solbadning fra kl. 11 til kl. 16, især med tynd, bleg hud;
- mangel på fosfor og calcium;
- overdreven forbrug af fødevarer, som inkluderer en stor mængde på 25 (OH);
- onkologiske processer
- hormonel ubalance, lymfom og sarcidose.
For at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen af vitamin D3 i blodet skal du besøge en specialist, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser.
Moderne forskning forbinder mangel eller overskud af calciferol med mange patologier. For at forhindre en forringelse af sundheden er det nødvendigt, hvis det er angivet, at blive testet regelmæssigt for D-vitamin.
Analyse for D-vitamin: hvad er det til, hvordan man tager det, afkodning
D-vitamin (en gruppe calciferoler) er et af de vigtigste elementer, der er nødvendige for en voksen og et barns normale funktion.
Dens mest betydningsfulde former - D3 (syntetiseret af huden og leveret med mad) og D2 (kun indtaget gennem fordøjelsesvejen) har flere effekter:
- regulering af calcium-fosformetabolisme og deltagelse i mange biokemiske reaktioner;
- indvirkning på det menneskelige genom
- forebyggelse af en række sygdomme i indre organer (endokrine patologier, hjerte-kar-sygdomme, autoimmune og inflammatoriske processer, ondartede svulster osv.);
- forbedring af immunsystemets funktion
- positiv effekt på reproduktiv funktion, en persons neuropsykiske tilstand og andre effekter.
Et fald i koncentrationen af calciferol i blodbanen fører til udvikling af osteoporose hos voksne og rakitis hos børn, risikoen for at udvikle sådanne alvorlige sygdomme som autisme, skizofreni, diabetes mellitus og hjertemuskelinfarkt øges. Derfor er det så vigtigt at bestemme niveauet af D-vitamin i blodet..
Hvorfor tage en blodprøve for D-vitamin?
I udviklede lande testes nyfødte babyer straks for vitamin D-blod og tager materiale fra navlestrengsbeholderne. Dette taler om den overdrevne betydning af denne test. Desværre er definitionen af calciferol i Rusland ikke medtaget på listen over obligatoriske undersøgelser.
Men som lægepraksis viser, er næsten ethvert barn og voksen nødt til at overvåge niveauet af D-vitamin, da det har en mangel..
Til forebyggende formål anbefales det at tage analysen hvert år (februar-marts). Hvis der under den indledende undersøgelse blev fundet et fald i koncentrationen af et stof, er en lægekonsultation og udnævnelsen af terapeutiske doser af native cholecalciferolpræparater (form D3) angivet. Derefter udføres kontrol efter recept fra en specialist. I de tidlige stadier kan manglen på en "solcelle" være "usynlig" for mennesker.
Følgende symptomer bør være grunden til at tage en analyse af D-vitamin hos voksne:
- smerte, ubehag og svaghed i muskler, led og knogler
- generel utilpashed, træthed, tab af styrke
- søvnforstyrrelser
- muskelkramper;
- bøjning, deformation af knogler og tænder, hyppige brud;
- umotiveret vægttab
- utilstrækkeligt arbejde i immunsystemet
- hormonelle forstyrrelser
- fotodermatitis, dermatologiske sygdomme;
- infertilitet, problemer med reproduktive organer
- psyko-følelsesmæssige lidelser, depression, hukommelsestab osv.
- udseendet af sygdomme forbundet med en mangel på "solcellen".
For at diagnosticere hypovitaminose skal en blodprøve for D-vitamin tages af alle. Hvis et barn hænger bag jævnaldrende i fysisk eller intellektuel udvikling, er et presserende behov for at kontrollere koncentrationen af calciferol og konsultere en børnelæge.
Også alle sengeliggende patienter og personer, der har lavt calcium og fosfor i blodet eller øget parathyroideahormon, bør også undersøges for næringsstofmangel..
Forberedelse til forskning
For at få det mest nøjagtige resultat skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Du kan afklare alle nuancer fra en læge, der henviser for at bestemme indholdet af D-vitamin i blodet.
Hvis en person indsender en analyse på eget initiativ, kan du finde ud af alle detaljer om den kommende procedure fra laboratoriepersonalet.
Forberedelse til den indledende undersøgelse
Når du forbereder dig på en analyse af D-vitamin, er det vigtigt at følge anbefalingerne:
- spis ikke 12 timer før undersøgelsen;
- i flere dage spiser ikke alkohol og stoffer, der kan påvirke metabolismen af calciferol;
- ryger ikke om et par timer,
- udelukke enhver følelsesmæssig og fysisk stress
- blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.
Hvis en person modtager medicin eller kosttilskud med calciferol (især i doser på mere end 7000 IE pr. Dag), skal testen udføres tidligst tre (i henhold til kravene i nogle laboratorier, 10-14) dage fra tidspunktet for det sidste lægemiddelindtag.
Sådan forbereder du dig til en kontroltest
For at kontrolanalysen er informativ, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og regelmæssigt tage D-vitamin i den foreskrevne dosis (undtagen et par dage før undersøgelsen).
Streng overholdelse af behandlingsregimet gør det muligt for lægen at forstå "i hvilken dosis" patienten har nået det tilgængelige calciferolniveau. Baseret på kontrolresultatet vil terapi blive korrigeret, og yderligere taktik vil blive bestemt..
Metoder og apparater til analyse
Indholdet af D-vitamin og dets metaboliske produkter kan bestemmes ved forskellige metoder. For at studere, tag urin eller blod. I det første tilfælde taler vi om Sulkovich-testen.
Blodserum kan undersøges ved hjælp af følgende metoder:
- et enzymimmunoanalyse, især en immunokemiluminescerende mikropartikeltest;
- tandem massespektrometri med højtydende væskekromatografi (HPLC-MSMS).
ELISA-metoden er mere almindelig, især i provinsbyerne i Rusland. Dens største ulempe er, at det giver en fejl, der overvurderer indikatoren med 0,1-4,5 ng / ml, undertiden endnu mere. Denne funktion skal tages i betragtning, når resultatet fortolkes..
Massespektrometri er en mere nøjagtig og pålidelig metode til bestemmelse af 25 (OH) D, der tillader separat vurdering af forskellige calciferolfraktioner. Den eneste ulempe er den høje pris..
Hvordan udføres en blodprøve for D-vitamin?
Inden du foretager en blodprøve for D-vitamin, skal du vælge en teknik og et laboratorium. Efter forberedelse kommer en person på den bestemte dag for at indsamle materiale.
Til forskning tages venøst blod. Hvis en mand eller kvinde tager medicin, skal behandlingsrumspersonalet advares om dette. Det resulterende biologiske materiale fremstilles og placeres i et specielt apparat. Højteknologisk udstyr analyserer og giver en mening.
Til diagnose hos børn anvendes de samme metoder - urinanalyse ifølge Sulkovich og undersøgelse af venøst blod. Når du udfører en kontroltest, er det bedre at gøre det i samme laboratorium..
Hvor lang tid tager det at teste for D-vitamin?
Afhængigt af typen af analyse og teknikken til implementeringen kan udførelsestiden variere fra 24 timer til 1 uge. I gennemsnit kan en person efter 2-3 dage allerede finde ud af sit resultat ved at ringe eller komme til laboratoriet.
Analyse for D-vitamin, når du planlægger graviditet
Calciferolmangel forårsager infertilitet hos både mænd og kvinder. På baggrund af hypovitaminose bliver sædkvaliteten hos mænd dårlig, kvinder har menstruations uregelmæssigheder og problemer med reproduktive organer.
Inden graviditetsplanlægning skal begge forældre derfor testes for vitamin D. 25 (OH) D-indikatoren skal være mindst 50-75 ng / ml. Det er denne koncentration af den aktive metabolit, der bidrager til den normale undfangelse og udvikling af fosteret i alle faser af svangerskabet..
Hvis en gravid kvinde mangler calciferol, er risikoen for dannelse af medfødte anomalier i fosteret og forudsætninger for udvikling af en række sygdomme i fremtiden (autisme, skizofreni, rickets, kræft osv.).
Hvad hedder en blodprøve for D-vitamin
En blodprøve for vitamin D har flere sorter. I de fleste tilfælde bestemmes niveauet af den totale (totale) aktive metabolit - 25-hydroxycalciferol, der dannes i leveren fra cholecalciferol (D3) og ergocalciferol (D3).
Denne forbindelse har en halveringstid på 14-21 dage og er en depotform af næringsstoffet. Det er praktisk at evaluere det under den første diagnose og under behandlingen..
I forskellige laboratorier kan du finde følgende testbetegnelser:
- 25 (OH) D;
- 25 OH hydroxy D-vitamin;
- 25-hyDroxycalciferol;
- 25-OH vitamin D.
Ifølge indikationer kan lægen desuden ordinere en blodprøve for at identificere en anden vigtig metabolit - calcitriol (1,25 (OH) D3). Sidstnævnte, der er den aktive form af D-vitamin (hormon D), cirkulerer i blodet i ikke mere end 4 timer og er ansvarlig for konstanten af calciumkoncentrationen. Dens afvigelse fra normen indikerer medfødte eller erhvervede ændringer i metabolismen af D-vitamin og mineraler.
Under behandlingen af hypovitaminose er en test, der separat vurderer koncentrationen af 25-OH-D2 og 25-OH-D3, undertiden også nyttig. Det ordineres til patienter, der ikke har effekten af terapi for at finde det optimale lægemiddel (cholecalciferol eller ergocalciferol).
Der er også en udvidet omfattende blodprøve for D-vitamin, den inkluderer:
- 1,25-OH D3,
- 25-OH D3,
- 25-OH D2,
- 24,25-OH D3.
Selektiv måling af niveauet af D2, D3 og de resterende metabolitter i "solcellen" (mere end 50) har ingen diagnostisk og praktisk betydning.
Fortolkning af analyseresultater
Du kan bestemme niveauet af D-vitaminindhold ved hjælp af 25-OH D-indikatoren som følger:
- mindre end 12 ng / ml (30 nmol / l) - en akut mangel, der opstår hos børn med rickets;
- mindre end 20 ng / ml (50 nmol / l) - mangel
- fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - mangel;
- fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
- over 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskud.
Disse numeriske værdier afspejler hovedsageligt forholdet mellem koncentrationen af calciferol og calcium-phosphor metabolisme..
Ifølge de seneste anbefalinger fra udenlandske og russiske forskere ligger det optimale niveau af D-vitamin i blodet, som fuldt ud vil give alle de positive virkninger af det aktive stof, fra 50 til 75 ng / ml.
Ved evaluering af resultatet skal man huske på, at normale værdier i forskellige laboratorier kan variere fra 8 til 60 ng / ml (20-150 nmol / L). For at konvertere ng / ml til nmol / l skal det eksisterende antal ganges med 2,5.
Analyse af assimilering af D-vitamin
I nærvær af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder malabsorptionssyndrom eller mutationer i VRD-genet (vitamin D-receptoren), kan koncentrationen af calciferol i blodet reduceres signifikant. Hvis en blodprøve for 25-OH D konstant viser en mangel eller mangel på "solcellen" på trods af den igangværende behandling, bør disse årsager udelukkes.
I tilfælde af problemer med fordøjelsessystemet vælges former for stoffer og kosttilskud, der ikke interagerer med det. Disse inkluderer injicerbare, sublinguale tabletter og spray.
For at udelukke en genetisk nedbrydning, der påvirker niveauet af D-vitamin, ordineres en undersøgelse, der bestemmer den alleliske polymorfisme af VRD-genet og følsomheden over for calciferol.
Afhængig af det opnåede resultat vælges dosis af lægemidlet.
Hvor meget koster en D-vitamin test?
Omkostningerne ved en blodprøve for vitamin D vil variere afhængigt af den anvendte metode, status for den diagnostiske organisation og regionen i Den Russiske Føderation.
Gennemsnitsprisen er vist i tabellen:
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
| Serviceomkostninger: | RUB 1790 * Bestil |
- Premium klasse (for kvinder 30+) - I 42 810 gnid. Dette program er en del af en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 30 år for at opdage lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne alder. At bestille
- Premium klasse (for mænd 30+) RUB 37.990 At bestille
- Premium klasse (for kvinder 50+) 49 035 gnid. Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 50 år med henblik på at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. At bestille
- Premium-klasse (mænd 50+) RUB 5.085 Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til mænd over 50 år for at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. At bestille
Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.
Forskningsmetode: IHLA
D-vitamin - en regulator af calcium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvoraf to former er af stor biologisk betydning.
D3-vitamin (cholecalciferol) syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolette stråler og kommer fra mad af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme). Tværtimod kommer vitamin D2 (ergocalciferol) kun ind i kroppen med plantefødevarer og i meget små mængder.
Begge former for D-vitamin er hormonelt inaktive, men når de kommer ind i leveren, metaboliseres de til calcidiol 25 (OH) og derefter i nyrerne under påvirkning af parathyroideahormon (PTH) omdannes de til calcitriol 1,25 (OH) 2.
Status for vitamin D bestemmes normalt af niveauet på 25 (OH) D, da dets halveringstid er 2-3 uger, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer.
INDIKATIONER FOR STUDIER:
- Personer, der bor i regioner med nedsat isolation (midterste bane og i de nordlige regioner i Rusland)
- Ældre personer;
- Gravid;
- Børn;
- Menopausale kvinder;
- Sygdomme i det kardiovaskulære system;
- Knogler og leddsygdomme;
- Autoimmune sygdomme;
- Endokrin patologi;
- Onkologiske sygdomme;
- Overvågning af terapi med præparater indeholdende vitamin D (tidligst 3 måneder efter afslutning af behandlingen).
FORTOLKNING AF RESULTATER:
Referenceværdier (variant af normen):
| Parameter | Referenceværdier | Enheder | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Forberedelse til forskning: | Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Forskningsmetode: IHLA D-vitamin - en regulator af calcium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvoraf to former er af stor biologisk betydning. D3-vitamin (cholecalciferol) syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolette stråler og kommer fra mad af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme). Tværtimod kommer vitamin D2 (ergocalciferol) kun ind i kroppen med plantefødevarer og i meget små mængder. Begge former for D-vitamin er hormonelt inaktive, men når de kommer ind i leveren, metaboliseres de til calcidiol 25 (OH) og derefter i nyrerne under påvirkning af parathyroideahormon (PTH) omdannes de til calcitriol 1,25 (OH) 2. Status for vitamin D bestemmes normalt af niveauet på 25 (OH) D, da dets halveringstid er 2-3 uger, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer. INDIKATIONER FOR STUDIER:
FORTOLKNING AF RESULTATER:Referenceværdier (variant af normen):
Normalt niveauHvis koncentrationen af D-vitamin i blodet er 40-60 ng / ml eller 100-150 nmol / l, er der ikke behov for yderligere indtag af lægemidler til at øge calciferol. Det er nok at overholde en sund livsstil, inkludere mere fed fisk, lever, mejeriprodukter i kosten om vinteren og bruge mere tid i solen. Som en forebyggende foranstaltning kan du bruge den mindste dosis calciferol - 400 IE pr. Dag. Mangel, dens årsager og hvordan man kæmperEt 25-OH vitamin D-niveau under 30 ng / ml indikerer en mangel. Hvorfor kan calciferolniveauer sænkes? Patienten har en af følgende tilstande:
At tage medicin, der forringer metabolismen af D-vitamin (antiepileptisk, beroligende, antituberkulose, antikoagulantia) kan også medføre et fald i calciferolniveauer. Utilstrækkelig eksponering for solen, dårlig ernæring, tarmresektion er også skadeligt for kroppen. Et fald i D-vitamin hos børn fører til udvikling af rakitis, mental og fysisk forsinkelse og skeletændringer. Hos voksne fremkalder mangel på stof thyrotoksikose, betændelse i knoglevæv, hyperparatyreoidisme, fordøjelsesbesvær, Alzheimers sygdom. Vitamintilskud i en dosis på 500 til 1.000 IE dagligt hjælper med at hæve niveauet af calciferol i kroppen. Lægen beslutter, om portionen skal øges.. Højt niveau, dets grunde og hvordan man kæmperDet er nødvendigt at tale om faren for overskud, hvis værdierne af 25-hydroxycalciferol overskred grænsen på 100 ng / ml eller 250 nmol / L. En stigning i niveauet af D-vitamin i blodet stammer fra overdreven begejstring for kosttilskud, der tager natriumetidronat. Et overskud af stoffet kan manifestere sig som kvalme, appetitløshed, afføringsforstyrrelser og føre til udvikling af hyperphosphatemia og hypercalcemia. Der er kendte tilfælde af dannelse af forkalkning af blødt væv og indre organer, kronisk nyresvigt. For at slippe af med ubehagelige symptomer er det nødvendigt at stoppe med at tage kosttilskud, reducere indtagelsen af calciumholdige fødevarer og begrænse tiden i solen. Hvis sådanne handlinger ikke forbedrer dit velbefindende, skal du se en læge.. Flere oplysninger om D-vitaminhastigheder og måleenheder kan fås fra videoen: Hvor skal man undersøgeSerum 25-OH-D niveauer kan kontrolleres på ethvert privat laboratorium eller diagnostisk center, der tester for D-vitamin3 er inkluderet i listen over leverede tjenester. Forskningen kræver ikke en henvisning fra en læge - bare gå til administratoren og fortæl dine ønsker. I henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspoliceI dag er det vanskeligt at bestå analysen af 25-OH D-vitamin i henhold til den obligatoriske lægeforsikring. I henhold til føderal lov nr. 326-FZ af 29. november 2010 er testen ikke inkluderet i listen over obligatoriske tjenester, der leveres gratis. Imidlertid kan den grundlæggende liste over medicinsk forskning, der leveres i Rusland, udvides gennem regionale programmer og arbejdsgiverpakker. Hele listen over tjenester, der leveres i regionen, kan ses på sundhedsministeriets websted. Hvis der gives sygesikring af arbejdsgiveren, skal de undersøgelser, der er indeholdt i den, anføres i bilaget til ansættelseskontrakten..
På en betalt basisDet er meget hurtigere og lettere at lave en test i et af de medicinske laboratorier. Proceduren betales, omkostningerne ved analysen inkluderer indsamling af biomateriale og udførelsen af selve undersøgelsen. Der opkræves et separat gebyr for en specialistbesøg i huset. Obligatorisk lægeforsikring er valgfri. Tabel 2 - Priser for analyse af 25-OH vitamin D i laboratorier i Moskva (eksklusive blodprøvetagning)
Mange laboratorier giver gratis fortolkning af resultaterne af deres eksperter. Datoen for analysen inkluderer ikke dagen for blodprøvetagning, weekender og helligdage.
25-OH vitamin D-analysen vinder popularitet. Undersøgelsen er billig, kræver ingen særlig træning og udføres uden henvisning fra en læge. Enhver person kan gøre det, også dem, der ikke oplever problemer med velvære. Testresultaterne hjælper med at vurdere det generelle helbred, justere kosten og kun opdage nye problemer i kroppen. Kunne du lide artiklen? Del det på sociale medier. Vitamin 25 (OH) D i blodet - en markør for aldring og dødelighed fra kræft og CVDI de senere år er der blevet lagt stor vægt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gennem en række mekanismer til at forårsage betændelse, kræft og hjerte-kar-sygdomme. En undersøgelse foretaget af Dimitrios Papadimitriou fra universitetet i Athen har ført til en attraktiv medicinsk hypotese, at hvis mennesker med 25 (OH) D-blodniveauer under 40 ng / ml øger det ved at supplere med yderligere D3-vitamin, vil de forbedre helbredet og sænke dødeligheden.... En række RCT'er har vist, at indtagelse af yderligere vitamin D3 faktisk kan reducere dødeligheden og også reducere risikoen for kræft og hjerte-kar-sygdomme. Og nogle metaanalyser af sådanne undersøgelser er kommet til den samme konklusion. På den anden side har en række andre RCT'er ikke fundet nogen fordel med vitamin D3-tilskud, og nogle meta-analyser har ikke fundet nogen fordel. Spørgsmålet opstod, hvorfor en sådan forskel i resultaterne. VITAMIN D er det generiske navn for vitamin D3 og D2. Cholecalciferol (vitamin D3) syntetiseres under påvirkning af ultraviolette stråler i huden og kommer ind i menneskekroppen med mad (se figur). Ergocalciferol (vitamin D2) kan kun fås fra mad. Forskellige former for D-vitamin har forskellige stofskiftehastigheder. For at undgå bivirkninger og toksiske virkninger skal du konsultere din læge, inden du bruger dem. D-vitaminets vigtigste funktion er at sikre absorptionen af calcium og fosfor i tyndtarmen. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25– (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25– (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid. Forskningslink:
I de senere år er der blevet lagt stor vægt på D-vitaminets rolle i kroppen. D-vitaminmangel er bevist gennem en række mekanismer til at forårsage betændelse, kræft og hjerte-kar-sygdomme. UC (USA) meta-analyse 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og 2017-undersøgelse fra universitetet i Athen (Grækenland) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) viste, at lave vitamin D-niveauer er forbundet med risiko for tyktarms- og brystkræft, metabolisk syndrom, type 2 og 1 diabetes og andre autoimmune sygdomme..Metaanalyse af University of California (USA) 2014. Der udføres en blodprøve for indholdet af denne særlige form for vitamin D. En mangel på 25 (OH) D i blodet øger risikoen for osteoporose (en sygdom, hvor knogles skrøbelighed øges), visse typer kræft og hjerte-kar-sygdomme. Ifølge en metaanalyse, der dækkede undersøgelser fra 1966 til 2013, var serum 25 (OH) D-koncentrationer mindre end eller lig med 30 ng / ml forbundet med højere dødelighed af alle årsager end koncentrationer større end 30 ng / ml ( P Studiehenvisning (er):
2018, Houari Boumediene University of Science and Technology, Algeriet. For 132 patienter i RCT'er med trin 3 kronisk nyresvigt med et baseline niveau på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, fik de 30.000 IE vitamin D3 månedligt eller 200.000 IE en gang hver tredje måned - i 6 12 måneder. Den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne blev forbedret, proteinuria faldt, niveauet af PTH, en inflammatorisk markør for c-reaktivt protein, blev reduceret, og kortisolæmi blev undertrykt. Hvilket antyder, at vitamin D-behandling hos disse mennesker med D-vitaminmangel har forbedret nyresundheden. Undersøgelseslink (er):
En meta-analyse fra 2013 af observationsstudier fra Tianjin Medical University viste, at vitamin D3-tilskud til patienter med nyresvigt reducerede dødeligheden af alle årsager. Undersøgelseslink (er):
2014, Niš University, Serbien. Metaanalyse af 159 RCT'er med Cochrane Library-søgninger, MEDLINE, EMBASE, LILACS osv. Undersøgelsen er offentliggjort på 257 sider! For at minimere risikoen for bias blev risikoen for bias i de inkluderede studier også vurderet. Af 159 undersøgelser leverede kun 56 RCT'er, der involverede 95.286 personer, dødelighedsdata. Deltagernes alder varierede fra 18 til 107 år. De fleste af undersøgelserne omfattede kvinder over 70 år. Den gennemsnitlige andel af kvinder var 77%. Af disse omfattede fire RCT'er raske frivillige, ni RCT'er omfattede postmenopausale kvinder og 35 RCT'er inkluderede ældre voksne, der boede alene eller på institutioner. Medianvarigheden af D-vitaminbehandling var 4,5 år. Mere end halvdelen af RCT'erne havde lav risiko for bias. Alle RCT'er blev gennemført i højindkomstlande. 45 RCT'er (80%) rapporterede serum-vitamin 25 (OH) D-status ved baseline hos deltagerne. I 19 RCT'er havde deltagerne 25 (OH) D-niveauer på 20 ng / ml eller højere ved baseline, og de resterende 26 RCT'er havde 25 (OH) D-niveauer under 20 ng / ml. Når forskellige former for D-vitamin blev evalueret i separate analyser, reducerede kun vitamin D3 (cholecalciferol) dødeligheden. D2-vitamin, alfacalcidol og calcitriol havde ikke en statistisk signifikant gavnlig virkning på dødeligheden. D3-vitamin i kombination med calcium øgede risikoen for at udvikle nefrolithiasis. Alfacalcidol og calcitriol øgede risikoen for hyperkalcæmi signifikant. Samlet set faldt dødeligheden fra vitamin D3 signifikant (RR 0,94 (95% KI 0,91 til 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75,927 deltagere; 38 forsøg; Analyse 1,9). Det er værd at bemærke, at det populære i Den Russiske Føderation vitamin D3 i dråber kaldet "Aquadetrim" er cholecalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm) Undersøgelseslink (er):
2016, Graz Medical University, Graz, Østrig og VU University Medical Center, Amsterdam, Holland. Metaanalyse af RCT'er. D3-vitamintilskud er sikkert og forbundet med en moderat, men statistisk signifikant reduktion i dødelighed. Undersøgelseslink (er):
Store undersøgelser har vist lille, men statistisk signifikant effekt af vitamin D3-terapi til at reducere risikoen for kræft, især hvis opfølgningen varede i gennemsnit 11 år (op til 13 år) med 36.282 mennesker (50 til 80 år) snarere end blot 3 år. som i mange andre undersøgelser. Det er vigtigt, at faldet i dødelighed først blev observeret efter ca. 10 år. Derfor er det vigtigt at huske, at studier, der ikke reducerede risikoen for kræft med supplerende vitamin D3-tilskud, gennemsnitligt varede 1 år, og nogle var lidt længere (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490) Undersøgelseslink (er):
2017 år. Interessant fund fra RCT. D3-vitaminbehandling reducerer hyppigheden af forværringer hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom. Det er en sygdom, der ikke helbredes, kun opretholdes og i høj grad reducerer livskvaliteten, hvilket i høj grad øger risikoen for dødelighed. Undersøgelseslink (er):
2006, RCT fra universitetet i Bonn, Tyskland. Øgede cirkulerende koncentrationer af proinflammatoriske cytokiner kan bidrage til progressionen af kronisk hjertesvigt. 123 patienter i RCT havde oprindeligt en vitamin D-mangel i blodet - D25 (OH) i gennemsnit 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Patienter fik D3-vitamin og blev overvåget for inflammatoriske markører og dødelighed efter 15 måneders behandling. 93 patienter afsluttede undersøgelsen til slutningen. D3-vitaminbehandling forbedrede patientens inflammatoriske status markant. Undersøgelseslink (er):
På den anden side fandt en række andre RCT'er ingen fordel ved vitamin D3-tilskud, og nogle metaanalyser fandt ingen fordel..2017, Geriatri, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado. Efter overgangsalderen reducerer vitamin D3-tilskud muligvis ikke risikoen for osteoporose eller reducerer risikoen for dødelighed, hvis det ikke er mangelfuld (25 (OH) D-mangel er studiehenvisning):
2018, University of Auckland, New Zealand. RCT på 5108 deltagere, gennemsnitsalder 65,9 (+ -8,3) år. Baseline blod 25 (OH) D-niveau var i gennemsnit 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - dvs. mange deltagere havde højere end 20 ng / ml (ingen mangel i henhold til WHO-kriterier)... I tidligere undersøgelser blev dødeligheden signifikant reduceret, når 25 (OH) D blev justeret fra et niveau lavere end 20 ng / ml. D3-vitaminbehandling i denne RCT i 3,3 år (interval, 2,5-4,2 år) reducerede ikke risikoen for kræft. Undersøgelseslink (er):
2017, University of Bochum, Tyskland. Høje doser vitamin D3 (4000 IE pr. Dag), der anvendes i 3 år til mennesker med nyreinsufficiens, kan øge behovet for implantater, dvs. Er usikre. Undersøgelseslink (er):
En metaanalyse fra 2018 fandt ingen beviser for, at vitamin D3-tilskud kunne reducere kræftdødeligheden hos ældre voksne. Meta-analysen konkluderer imidlertid, at de fleste af de studier, der er inkluderet i metaanalysen, havde en kort opfølgningsperiode (ca. 1 år), hvor den længste opfølgningsperiode havde en median på kun 6,2 år. Dette er meget lidt for at opdage anti-kræfteffekter. Så de påviste anti-kræft egenskaber ved aspirin begynder at dukke op tidligst 5 års observation. Forfatterne konkluderer også, at fordelene ved D-vitamintilskud forbliver uklare, fordi de undersøgelser, der indgår i gennemgangen, ikke blev udført hos deltagere med total D25 (OH) -mangel i blodet. Og gennemsnitsalderen for forsøgspersonerne var mindst 60 år. Det vil sige, observationsperioden er utilstrækkelig, der er ingen forståelse for effektiviteten hos mennesker med en D25 (OH) -mangel i blodet, og konklusionerne gælder kun for mennesker i middelalderen mindst 60 år.. Undersøgelseslink (er):
I en frisk 2018 stor RCT fra Harvard Medical School reducerede cholecalciferol (vitamin D3) ikke dødeligheden. Men denne RCT erstatter ikke tidligere forskning. Der var 15.787 mennesker i denne RCT. Deres gennemsnitlige serum 25 (OH) D-niveau ved baseline var 30,8 ± 10,0 ng / ml, og kun 12,7% havde 25 (OH) D-niveauer under 20 ng / ml, og 32,2% af deltagerne havde 25 (OH) ) D fra 20 til 30 ng / ml. Det vil sige, at de fleste af forsøgspersonerne ikke havde en 25 (OH) D-mangel inden observation. D-vitaminmangel fortolkes som 25 (OH) D under 20 ng / ml. Tidligere undersøgelser har utvetydigt vist, at en 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er forbundet med en stærk stigning i dødeligheden, og at kompensation for manglen med yderligere vitamin D3-indtag reducerer dødeligheden. Mere vigtigt er det, at i en undersøgelse fra Harvard Medical School i 2018 var mænd 50 år og ældre, og kvinder var 55 år og ældre. Dette er vigtigt, fordi tidligere undersøgelser har vist, at for eksempel hos postmenopausale kvinder kun korrektion af 25 (OH) D-mangel (under 20 ng / ml) er forbundet med nedsat dødelighed, og hos postmenopausale kvinder er vitaminbehandling D3 påvirker ikke knoglesundhed eller frakturhastigheder. Det vil sige, måske efter 50-55 år, giver det ingen mening at øge niveauet på 25 (OH) D højere end 20 ng / ml. Måske giver det mening. Så undersøgelsen fra Harvard Medical School i 2018 varede kun 6 år. Eventuelt beskyttende virkninger kan forekomme ved observation, for eksempel 15 år, hvilket ofte er. Undersøgelseslink (er):
En metaanalyse fra 2018 fra University of North Carolina viser, at vitamin D3-tilskud uden mangel (ifølge WHO er en 25 (OH) D-mangel i blodet et 25 (OH) D-niveau under 20 ng / ml) hos mennesker i 50 år og ældre reducerer ikke dødeligheden og har ingen sundhedsmæssige fordele. Undersøgelseslink (er):
Spørgsmålet opstod, hvorfor en sådan forskel i resultaterne. Et analytisk resumé af alle RCT'er og metaanalyser indikerer, at D-vitamin faktisk er meget vigtigt. Men 25 (OH) D-niveauer i en sund krop kan være højere end det minimum, der kræves for helbredet. RCT'er og metaanalyser viser, at vitamin D3-terapi kun giver yderligere fordele, når patienter suppleres med 25 (OH) D-blodniveauer fra under 20 ng / ml til over 20 ng / ml. Måske i associeringsundersøgelser (hvor der ikke gives vitamin D-tilskud) sikrer et højere 25 (OH) D-niveau ved starten af opfølgningen, at 25 (OH) D ikke vil være under 20 ng / ml i fremtiden. Og RCT'er, hvor patienter får vitamin D3-tilskud, sikrer, at blodniveauerne på 25 (OH) D vil være mindst 20 ng / ml under opfølgningen, selvom det altid er lidt over 20 ng / ml. Faktisk bruges tilsætningsstoffer til dette til konstant at udfylde underskuddet.2017, tysk kræftforskningscenter, Tyskland. Effektiviteten af vitamin D3-terapi til reduktion af dødeligheden afhænger af det indledende niveau af vitamin 25 (OH) D i blodet. Hvis niveauet af 25 (OH) D i blodet er 12-20 ng / ml, er der med en stigning i niveauet af 25 (OH) D ved hjælp af vitamin D3-terapi et let fald i dødelighed inden for 5 års observation hos mennesker i alderen 50-75 år. Men hvis det oprindelige blodniveau på 25 (OH) D var under 12 ng / ml, giver vitamin D3-terapi et stærkt fald i dødeligheden. Undersøgelseslink (er):
2017 år. Aarhus Universitetshospital, Danmark; University College Cork, Irland; Graz Medical University, Østrig; Islandske hjerteforening, Island; Universitetet i Bern, Schweiz; Universitetet i det arktiske Norge, Norge; Vrieux University, Holland. Et stort antal observationsstudier har rapporteret risikoen for 25 (OH) D-mangel. Imidlertid har mange RCT'er med vitamin D3-tilskud ikke vist effektiviteten af en sådan terapi til at reducere dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme, diabetes og kræft, selvom andre RCT'er har vist en beskyttende rolle for vitamin D3. Formålet med denne gennemgang er at finde ud af, hvorfor kun 8 ud af 12 metaanalyser finder reduktioner i dødelighed fra supplerende vitamin D3-indtagelse. Hvorfor vitamin D3-tilskud reducerede depression i kun 1 ud af 4 metaanalyser, nedsatte blodtrykket i kun 2 ud af 9 metaanalyser., reducerede antallet af luftvejsinfektioner i kun 3 meta-analyser ud af 7 osv.? Denne gennemgang undersøger RCT'er inkluderet i sådanne metaanalyser. Det viste sig, at kun 1/3 af RCT'er af effekten af D3-vitamin på dødeligheden kun inkluderede deltagere med en 25 (OH) D-mangel i blodet (mindre end 20 ng / ml) i starten af undersøgelsen. Det konkluderes, at de offentliggjorte RCT'er hovedsageligt er blevet udført i populationer uden blod 25 (OH) D-mangel. Derfor afviser det faktum, at et antal metaanalyser fra RCT'er ikke fandt en gavnlig effekt af vitamin D3-terapi, ikke den hypotese, der blev foreslået af observationsresultater om negative sundhedsresultater ved lave 25 (OH) D-niveauer i blodet.. Undersøgelseslink (er):
Figuren nedenfor sammenligner de seneste randomiserede, blindede placebokontrollerede forsøg (RCT'er) og metaanalyser af disse RCT'er (M / A RCT'er) samt metaanalyser af metaanalyser og RCT'er (M / A RCT'er og M / A). Det kan bemærkes, at der kun observeres et fald i dødeligheden i de undersøgelser, hvor D3-vitaminbehandling blev brugt hos mennesker, der i begyndelsen af undersøgelsen havde et niveau på 25 (OH) D i blodet (mindre end 20 ng / ml) - fremhævet med grønt. Inkluderet et fald i niveauet af depression, et fald i risikoen for diabetes mellitus, CVD, kræft, et fald i blodtrykket, observeres antallet af luftvejsinfektioner i undersøgelser, hvor niveauet af 25 (OH) D hos patienter før behandling med vitamin D3 er mindre end eller lig med 20 ng / ml. I den følgende figur kan det ses, at behandlingsresultatet for kronisk nyresvigt også afhænger af 25 (OH) D-niveauet hos patienter inden de påbegynder vitamin D3-behandlingen. Hvis 25 (OH) D inden behandlingens start er mindre end eller lig med 20 ng / ml, så øger vitamin D3 signifikant endotelafhængig dilatation af brachialarterien, fører til signifikante gunstige ændringer i pulsbølgens forplantningshastighed og cirkulerende niveau af den inflammatoriske markør interleukin-6, forbedrer nyrernes glomerulære filtreringshastighed, reducerer proteinuria, reducerer PTH-niveauer såvel som niveauet af det inflammatoriske markør c-reaktive protein, hæmmer kortisolæmi, reducerer dødeligheden af alle årsager. En anden grund til den manglende effektivitet af vitamin D3-terapi i en række undersøgelser for at reducere risikoen for død og kræft er den for korte observationsperiode..2013, metaanalyse, Institute of Respiratory Diseases, Guangdong College of Medicine, Zhanjiang, Kina. D3-vitaminindtag er kun effektivt til at reducere dødeligheden, hvis følgende betingelser er opfyldt: observationsvarigheden er mindst 3 år, før observationsstart er niveauet på 25 (OH) D i blodet under 20 ng / ml, behandling med cholecalciferol. Undersøgelseslink (er):
Store undersøgelser har vist lille, men statistisk signifikant effekt af vitamin D3-terapi til at reducere risikoen for kræft, især hvis opfølgningen varede i gennemsnit 11 år (op til 13 år) med 36.282 mennesker (50 til 80 år) snarere end blot 3 år. som i mange andre undersøgelser. Det er vigtigt, at faldet i dødelighed først blev observeret efter ca. 10 år. Derfor er det vigtigt at huske, at studier, der ikke reducerede risikoen for kræft med supplerende vitamin D3-tilskud, gennemsnitligt varede 1 år, og nogle var lidt længere (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490) Undersøgelseslink (er):
Hvilke konklusioner kan drages ud fra dette:
Kort uddrag fra artiklen:En 2014 UC (USA) meta-analyse (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) og en undersøgelse fra 2017 fra University of Athens (Grækenland) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) anbefaler til minimumsdødeligheden fra alle årsager til at stræbe efter niveauet af D-vitamin (25-OH) i blodet på 40 ng / ml (100 nmol / l), men ikke højere end 56 ng / ml (140 nmol / l) på grund af manglende sikkerhedsdata mere højt niveau. Der er beviser for, at både vitamin D-mangel og høje vitamin D-niveauer er forbundet med vaskulær forkalkning. Bivirkninger forbundet med overskydende D-vitamin inkluderer hyperphosphatæmi, hypercalcæmi, øgede niveauer af matrixmetalloproteinaser (MMP), medial forkalkning, arteriel stivhed og hypertrofi i venstre ventrikel (akademisk.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Derudover blokerer overskydende vitamin D det langvarige protein Klotho (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+falsk+profet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho forlænger livet så kraftigt som en diæt med lavt kalorieindhold (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho blokerer forkalkning og fibrose (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto modvirker aldring, idet den er en stærk hæmmer af dannelsen af 1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25 (OH) 2D3] og derfor af mineralsk stofskifte. Hos mus med lav Klotho fører overskydende produktion på 1,25 (OH) 2d3 til hypercalcæmi, hyperphosphatemia og vaskulær forkalkning, accelereret aldring og tidlig død. Mus med lavt klædemiddel lider under hurtigere nedbrydning af den ekstracellulære matrix. Og vitamin D-underernæring forlænger levetiden for Cloto-mangelfulde mus (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Da sikkerheden af D-vitamin over 56 ng / ml ikke er verificeret, bør der tages hensyn til prækliniske data, og også at vitamin D-niveauer over 20 ng / ml ikke giver nogen fordele for forventet levealder i nogen RCT Forfatteren af artiklen af nestarenieRU, videnskabelig direktør for OPENLONGEVITY - Dmitry Evgenievich Veremeenko (foto til venstre), forfatter til bogen "Aging Diagnostics". Tlf. +7 925 9244328 [e-mail-beskyttet] Vi tilbyder dig at abonnere på de nyeste og mest relevante nyheder, der vises inden for videnskab, såvel som nyhederne fra vores videnskabelige og uddannelsesmæssige gruppe for ikke at gå glip af noget. Vidste du, at webstedet nestarenie.ru objektivt set er en af de mest populære ressourcer om aldring og lang levetid i Rusland - i Yandex, i Google, med hensyn til mængde, kvalitet og publikums loyalitet. nestarenie.ru har potentialet til at blive et af de mest populære anti-aldringssteder ikke kun i Rusland, men i verden. Dette kræver penge. Jeg opfordrer alle til at donere og overbevise deres venner om at gøre det samme..
|