Kategori

Interessante Artikler

1 Kræft
Ioniseret calcium
2 Jod
Sådan doneres blod til skjoldbruskkirtelhormoner: forberedelse til proceduren og dechiffrering af resultaterne
3 Kræft
Metformin tabletter til diabetes
4 Kræft
Eutirox - brugsanvisning
5 Jod
På hvilken dag i cyklussen, der skal tages prolactin
Image
Vigtigste // Test

D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)


25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt til transformation af D-vitamin, ved hvilket niveau i blodet man kan bedømme mætning af kroppen med calciferol og afsløre en mangel eller et overskud af D-vitamin.

D-vitamin, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

D-vitamin, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferolmetabolit, vitamin D3-metabolit, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  2. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for at opretholde blodniveauerne af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin handling er det et hormon og en antirachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.

Efter oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), der dannes i huden under påvirkning af sollys og eksogent (ergocalciferol), der kommer ind i kroppen med mad. Kostkilder til D-vitamin: fedtet fisk (fx laks, makrel), fiskeolie. Dybest set er D-vitamin et produkt af omdannelsen af ​​7-dehydrocholesterol dannet i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af ​​strålingen. I dette tilfælde forekommer der ikke et overskud af calciferol, da der er lysfølsomme forsvarsmekanismer, der metaboliserer overskydende D-vitamin til tachysterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for D-vitamin-niveauer i kroppen. I blodet transporteres denne form for vitaminet i et kompleks med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form af vitamin D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorptionen af ​​calcium i tarmen og reabsorptionen af ​​calcium og fosfor i nyrerne.

Når vitamin D er mangelfuldt, kompenseres calciumniveauer ved at mobilisere det fra knoglevævet, hvilket kan føre til osteomalacia, rickets hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er vitamin D-mangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose og type 1-diabetes. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos mennesker med nedsat intestinal absorption af næringsstoffer (fx Crohns sygdom, eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstande efter resektion af mave og tarm), leversygdom, nefrotisk syndrom. Ældre, beboere på nordlige breddegrader og mennesker, der undgår sollys, lider også af mangel på vitamin D. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel ordineres medicin med ergo- eller cholecalciferol.

Imidlertid har overforbrug af D-vitamintilskud negative konsekvenser. Dens overskud er giftigt og kan forårsage kvalme, opkastning, hæmmet vækst og udvikling, nyreskader, nedsat calciummetabolisme og immunsystemet. I denne henseende er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose af dets mangel eller overskud.

Hvad forskningen bruges til?

  • At diagnosticere en mangel eller et overskud af D-vitamin.
  • At identificere årsagerne til nedsat calciummetabolisme, patologi i knoglevæv.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen med D-vitaminpræparater og justere dosis.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • For symptomer på D-vitaminmangel, såsom krumning af knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalacia).
  • I kompleks diagnostik af calciummetabolisme.
  • Med lave calciumniveauer i blodet og ændringer i niveauet af parathyroideahormon.
  • Inden behandling med osteoporose påbegyndes (nogle moderne medicin til osteoporose indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
  • Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
  • Under behandling med præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 30-100 ng / ml.

Årsager til lave 25-hydroxyvitamin D niveauer:

  • mangel på sollys
  • utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad
  • nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen med malabsorptionssyndrom;
  • nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
  • leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme);
  • tager visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).

Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:

  • overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  • Graviditet.
  • Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.
  • D-vitamin-, calcium-, fosfor- og parathyroideahormonniveauer er nært beslægtede. Så med et overskud af D-vitamin og calcium falder syntesen af ​​parathyroideahormon.
  • Under graviditet styres D-vitaminmetabolisme af prolactin og væksthormon..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Børnelæge, terapeut, ortopæd, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.

D-vitamin 25-hydroxy-norm (tabel). D-vitamin 25-hydroxy steg eller faldt - hvad betyder det

D-vitamin er vigtigt for kroppen at absorbere calcium og hjælper derfor med at opretholde stærke og sunde knogler. Den menneskelige krop modtager dette værdifulde vitamin på to måder: det syntetiserer det selv under påvirkning af det ultraviolette spektrum af solens stråler og modtager det også udefra sammen med mad. Kilder til D-vitamin inkluderer fødevarer såsom fisk, æg, berigede mejeriprodukter og forskellige kosttilskud.

Men inden kroppen begynder at bruge D-vitamin til det tilsigtede formål, gennemgår det flere transformationer her. Og den første sådan transformation sker i leveren, hvor D-vitamin omdannes til en særlig form - D-vitamin 25-hydroxy eller calcidiol. Dette er den vigtigste form, hvor D-vitamin cirkulerer i kroppen. Det er forløberen for den aktive form af vitamin D, 1,25-dihydroxy. På grund af den lange halveringstid af vitamin D 25-hydroxy er en passende blodprøve yderst nyttig til vurdering af vitamin D-niveauer hos patienter. 25-hydroxy D-vitamin niveauer er en god indikator for, hvor store din krops vitamin D-butikker er, uanset om de er for høje eller for lave..

D-vitamin 25-hydroxy-norm. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for vitamin D 25-hydroxy niveauer kan ordineres af flere grunde. Det hjælper med at finde ud af, om der er en mangel eller et overskud af D-vitamin i patientens krop, for at bestemme årsagen til knoglesvaghed eller andre abnormiteter. Denne analyse er også nødvendig for at overvåge sundheden for mennesker, der er i fare for D-vitaminmangel, nemlig:

  • mennesker, der bor steder med mangel på sollys,
  • overvægtige,
  • ældre mennesker,
  • babyer, der kun ammer,
  • patienter, der har gennemgået gastrisk resektion eller bypass-operation,
  • patienter med forskellige inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom, hvilket fører til vanskeligheder med absorption af næringsstoffer.

En blodprøve for vitamin D 25-hydroxy ordineres også i tilfælde af en allerede etableret diagnose for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Blodprøvetagning til analyse foretages fra en vene om morgenen på tom mave. Normen for indholdet af vitamin D 25-hydroxy i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis vitamin D 25-hydroxy er forhøjet - hvad betyder det

Høje niveauer af D-vitamin 25-hydroxy indikerer som regel misbrug af stoffer og kosttilskud indeholdende vitamin D. Høje doser af dette vitamin er ekstremt sundhedsfarlige og kan føre til hypervitaminose D. Dette er en sjælden, men meget farlig patologi, der truer celledestruktion lever, kontrol og blodkar.

At spise en masse fødevarer, der indeholder D-vitamin eller langvarig udsættelse for solen, holder din krops D-vitamin-niveau under det normale.

Hvis vitamin D 25-hydroxy sænkes - hvad betyder det

Mangel på vitamin D 25-hydroxy i kroppen indikerer som regel, at patienten ikke spiser den nødvendige mængde mad, der indeholder dette vitamin, og ikke bruger nok tid i den friske luft. Men dette fænomen kan skyldes andre grunde, nemlig:

  • dårlig absorption af D-vitamin i tarmene,
  • leversygdom og nedsat dannelse af vitamin D 25-hydroxy,
  • nefrotisk syndrom.

Indtagelse af visse medikamenter, især phenytoin, antikoagulantia, rifampicin, phenobarbital, kan også føre til et fald i niveauet af vitamin D 25-hydroxy. Der er tegn på, at vitamin D-mangel i kroppen ikke kun fører til svækkelse af knoglevæv og udvikling af osteoporose, men også øger risikoen for visse typer ondartede onkologiske sygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære og immunsystem signifikant..

Sådan reguleres manglen på D-vitamin i kroppen

Mangel på D-vitamin i kroppen øger risikoen for farlige sygdomme som kræft eller hjerte-kar-svigt.

Der er dog en enkel løsning til at genopfylde dette vitamin, for eksempel soleksponering.

Mineral er især vigtigt for knoglesundheden

Kroppen har brug for D-vitamin for at absorbere calcium fra tarmene.

Kun 10-15% af calciumindtagelsen absorberes af tarmene. Dette er omkring halvdelen af ​​det, der normalt er nødvendigt. Resultatet er svage, bløde og usunde knogler på grund af mangel på calciumaflejringer, der forårsager rakitis hos børn og osteomalacia hos voksne. En anden effekt af dette elementmangel er tabet af knogletæthed, hvilket øger risikoen for osteoporose og brud. Dette er de sædvanlige tegn på vitaminmangel..

Sygdomme med mangel

Mangel på D-vitamin i kroppen forstyrrer motoriske funktioner, fordi det forårsager muskelsvaghed og smerte.

Lavt niveau af elementet øger også risikoen for flere sygdomme, såsom:

  • forhøjet blodtryk,
  • hjertefejl,
  • slag,
  • multipel sclerose,
  • rheumatoid arthritis,
  • diabetes og prostata sygdom,
  • tyktarm og brystkræft.

Omvendt reducerer høje D-vitaminniveauer risikoen for gigt, øger lungefunktionen og styrker immunforsvaret..

D-vitamin: Også kendt som ergosterol, calciferol, "sunshine vitamin".

Fedtopløseligt. Mange typer: D2 (provitamin ergosterol) kommer ind i kroppen med mad, og D3 (cholecalciferol) dannes kun af sollys og hjælper med at forkalkes knoglevæv.

Fra mad og sollys (UV-lys kan virke på huden for at producere denne organiske forbindelse og absorberes derefter af menneskekroppen). Solens stråler bidrager til produktionen af ​​D-vitamin, men intens solskoldning fører til en suspension af dets dannelse..

D-vitamin til kroppen kan:

  • hjælpe tarmene med at absorbere calcium,
  • øger metabolisk aktivitet,
  • forbedrer absorptionen af ​​fosfor og calcium,
  • udvikler sig til calciumdannelse,
  • koncentrerer fosfor,
  • opretholder og betingelser plasmacalcium, normal fosforkoncentration.

Generelt indstiller plasmakoncentrationen af ​​calcium og phosphat den normale hastighed for knogledannelse. Calcium- og fosformangel reducerer evnen til at afsættes i knoglevæv og danne knogler.

Hos spædbørn og børn vil D-vitaminmangel ikke tillade, at nydannet knoglevæv og brusk mineraliseres, hvilket forårsager nedsat knoglevækst, hvilket fører til såkaldte rakitis. Som et resultat er forkalkning dårlig, og der udvikles unormale rakitis..

Hos voksne fører mangel på D-vitamin i kroppen også til Rickets. Hvis du er gravid eller ammer, er det fyldt med omfattende lav knogletæthed for barnet. En åbenbar anomali forekommer også i de sene stadier af knoglesygdom uden tilstrækkelige mængder af denne organiske forbindelse.

Fejldiagnose

Den eneste måde at afgøre, om D-vitamin mangler, er en test, der måler niveauet af 25-hydroxyvitamin i blodet..

Mens 25-hydroxyvitamin D-niveauer under 20 ng pr. Milliliter indikerer en mangel, indikerer niveauer i grænsen 20 til 30 ng pr. Milliliter, at kroppen risikerer at udvikle en mineral D-mangel. Der er dog nok organisk forbindelse, hvis niveauet er 25 -hydroxyvitamin D i blodet når mellem 30 og 74 ng pr. milliliter.

Opnåelse af mineral D

Bare gå, arbejde eller læse i solen i 5-10 minutter hver dag giver kroppen mulighed for at producere D-vitamin nok.

Dæk dog ikke dine hænder eller fødder med tøj eller solcreme, da udsættelse for sollys vil afbryde syntesen af ​​denne organiske forbindelse..

Derudover er det nødvendigt at styrke modtagelsen af ​​naturlige og ernæringskilder af forbindelsen, såsom laks, makrel, sild, lever, olier, æg, mælk, ost. Glem ikke fordelene ved mejeriprodukter for mennesker.

Korn skal være en regelmæssig del af din diæt. Selvom vitamintilskud også er tilgængelige, bør de ikke bruges for meget, fordi overskydende D-mineral kan føre til toksicitet.

D-vitaminmangel: nye fakta og forskning

D-vitamin er en absolut adskilt i serien af ​​vitaminer, men snarere er det slet ikke et vitamin, men et hormonlignende stof. Vitaminer er organiske forbindelser, som vi har brug for i meget små mængder til normal stofskifte og liv. Dybest set er vitaminer forløbere for coenzymer, det vil sige de er nødvendige for implementering af enzymatiske reaktioner.

D-vitamin er dog ikke en medvirkende faktor for noget kendt enzym, i modsætning til de fleste vitaminer. Det, som nævnt ovenfor, ligner et hormon. På den anden side er hormoner stoffer, der produceres af endokrine kirtler (eller celler), gennem blodbanen transporteres de til organer og væv, hvor de påvirker deres struktur eller påvirker de funktioner, der er fastlagt i dem af naturen. De der. de hjælper organer og væv til at fungere ordentligt.

Aktiviteten af ​​D-vitamin (cholecalciferol) er fundet i over 30 forskellige organer og væv, især:

  • i huden,
  • muskelfibre,
  • bugspytkirtel,
  • organer i det reproduktive og endokrine system,
  • på cellerne i immunsystemet.

Syntetiseret i inaktiv tilstand gennemgår D-vitamin en række biokemiske reaktioner, hvorved dets aktive metabolit dannes, hvilket har alle virkningerne på organer og væv. D-vitamin har sin virkning på ovennævnte processer på genomniveau. Det er kendt, at cholecalciferol, eller rettere, dets aktive form calcitriol, er i stand til at regulere aktiviteten af ​​mere end 200 gener.

Undersøgelser har vist, at høje niveauer af cholecalciferol er i stand til at have en beskyttende og profylaktisk virkning mod et antal kræftformer. Især er forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder, der lever under tilstrækkelig isolering, signifikant lavere end i tilfælde af en mangel på solstråling, og overlevelsesraten for patienter med sygdomsudviklingen kan øges ved yderligere administration af 800 IE vitamin D dagligt.

Fundet en beskyttende (beskyttende) effekt af D-vitamin i tyktarmskræft, osteosarkom (ondartet neoplasma i knoglen), melanom, kræft i bugspytkirtlen, leveren, nyrerne.

Sådan vurderes en persons tilførsel af D-vitamin ?

De fleste forskere, hvis arbejde var relateret til D-vitamin, betragter det mest informative til at bestemme indholdet af transportformen - 25 (OH) D i venøst ​​blod. Undersøgelsen udføres på tom mave om morgenen, normen for D-vitaminforsyning anses for at være en koncentration over 30 ng / ml.

  • D-vitaminmangel - 25 (OH) D-niveau 20-29 ng / ml,
  • vitamin D-mangel - 25 (OH) D niveau 10-19 ng / ml,
  • dyb D-vitaminmangel (vitaminmangel) - niveau 25 (OH) D

Baseret på litteraturdata betragtes niveauet af D-vitamin i blodet over 150-200 ng / ml for stort..

Hvilke befolkningsgrupper er mest modtagelige for at udvikle D-vitaminmangel? ?

De faktorer, der bestemmer risikoen for lav D-vitaminforsyning i kroppen, inkluderer følgende:

bopælens geografi - mennesker, der bor på de nordlige breddegrader, er i fare;

årstid - vinter, forår

intensiteten af ​​hudpigmentering - jo mørkere huden er, jo langsommere fortsætter syntesen af ​​D-vitamin;

ernæringsstatus (ernæringsstatus) - overvægtige mennesker er mere mangelfulde;

tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme

kronisk lever- eller nyresygdom

Tager medicin, der interfererer med D-vitaminmetabolisme (for eksempel rifampicin, isoniazid og krampestillende midler)

tarmdysfunktion med malabsorption;

Ældre mennesker har øget risiko for D-vitaminmangel, fordi huden gradvist mister sin evne til fuldt ud at syntetisere D-vitamin over tid. Derudover er folk i denne alder det meste af tiden indendørs;

mennesker med begrænset udsættelse for solen. Personer, der har brug for at bære langt tøj, hatte af religiøse årsager, såvel som dem, der har erhverv, der ikke tillader tilstrækkelig tid i solen, kan ikke modtage en passende dosis D-vitamin som følge af soleksponering;

ved hjælp af alternative diæter eller diætændringer (for eksempel eksklusive animalske produkter)

Hvilke lægemidler kan tages, og hvordan man undgår HYPERvitaminosis?

For et par årtier siden blev der anvendt alkoholopløsninger af D-vitamin, men denne praksis stoppede ganske hurtigt på grund af muligheden for at udvikle hypervitaminose, hvis symptomer skulle være kendt:

  • nedsat appetit,
  • søvnforstyrrelse,
  • mulig opkastning,
  • nedsat muskeltonus.

Alle disse symptomer er forårsaget af en stigning i niveauet af calcium i blodet og forekommer kun, når doseringen af ​​D-vitamin overstiger den ordinerede dosis med 5-10 gange. Selv med et D-vitamin-niveau på 100-120 ng / ml observeres disse tegn ikke, og i fravær af konstant profylaktisk indtagelse på 25 (OH) D når niveauet af denne metabolit i blodet ikke engang 20 ng / ml, derfor er den tidligere udsagn “milde rickets bedre end hypervitaminose D "er naturligvis ikke særlig relevant, hvis du følger anbefalingerne og ikke overtræder dem. I øjeblikket findes der olie- og vandopløsninger af D-vitamin på apoteker..

Det menes, at fedtopløseligt D-vitamin absorberes bedre fra en olieopløsning. Men en vandig opløsning absorberes ikke værre af kroppen på grund af det faktum, at D-vitaminmolekyler under dannelsen af ​​en opløsning omdannes til miceller (sfæriske komplekser), som let absorberes i tyndtarmen, uanset udskillelsen af ​​galdesyrer fra kroppen, mens de emulgerer fedt i en olieopløsning korrekt funktion af galdeblæren er nødvendig, fedt kræver altid tilstedeværelse af galdesyrer.

Der er også præparater af aktivt vitamin D (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol og lignende), som kun skal tages som anvist af en læge, og mens du tager det to gange om ugen, skal du kontrollere niveauet af calcium i blodet. Disse lægemidler er indiceret til patienter med en defekt i enzymsystemerne, der er involveret i omdannelsen af ​​cholecalciferol.

Skal jeg teste Sulkovich, mens jeg tager D-vitamin ?

Sulkovichs test er semikvantitativ i laboratoriet (det vil sige, resultatet gives ikke numerisk, men udtrykkes med antallet af "+" tegn, der bestemmer indholdet calcium i urinen. Resultatet af denne analyse afspejler praktisk talt ikke tilstrækkeligheden af ​​doseringen af ​​cholecalciferol-lægemidlet for en bestemt patient. Flere grupper af faktorer kan påvirke calciumindholdet i urinen, og følgelig i patientens blod skal der tages hensyn til alle mulige årsager til ændringen i testresultaterne. For at vurdere tilstrækkeligheden af ​​doseringen af ​​vitamin D-præparatet er det kun nødvendigt at tage en blodprøve for indholdet af transportformen af ​​vitamin 25 (OH) D.

Afbrydelse af D-vitaminmyter

Myte nr. 1. D-vitamin, som andre vitaminer, er indeholdt i fødevarer, derfor kan du ikke tage det i tillæg.

Ifølge Federal State Statistics Service når forbruget af vitamin D-kilder ikke af børn de anbefalede niveauer og kan derfor ikke i tilstrækkelig grad opfylde behovet for D-vitamin. For eksempel for at give kroppen en mængde D-vitamin svarende til det daglige behov for et stof, skal en person indtage 10 kyllingægsblommer og 3 dåser dåse laks. Det er naturligvis næppe muligt.

Myte nr. 2. D-vitamin er kun nødvendigt for små børn og kun for at øge knoglestyrken.

Forekomsten af ​​calcidiolmangel blandt skolebørn ifølge en indenlandsk undersøgelse: kun 5,2% af skolebørn i alderen 11-18 år har en normal D-vitaminstatus (Medical Council No. 9, 2017, s.139). Korrektion af D-vitaminstatus er en potentiel mulighed for forebyggelse af mange kroniske sygdomme på grund af tilstedeværelsen af ​​D-vitaminreceptorer i mange organer og væv i kroppen. Kompensation for D-vitaminmangel øger det kognitive potentiale hos børn og unge, hvilket betyder, at det påvirker kvaliteten og effektiviteten af ​​at lære undervisningsmaterialet. Derfor er der udviklet anbefalinger til dosering af D-vitamin alle befolkningsgrupper, nedenfor er et eksempel.

Praktiske retningslinjer til forebyggelse og behandling af D-vitaminmangel

Centraleuropa, 2013.

1000 IE / dag (25mkg / dag), varighed 1-3 måneder

1000-3000 IE / dag (25-75 mcg / dag), afhængigt af kropsvægt

D-vitaminmangel

Hvor meget af dette stof er nødvendigt dagligt? Hvad er tegn på mangel? Hvorfor dette underskud opstår, og hvordan man forhindrer det - vores artikel handler om alt dette.

D-vitaminmangel

Læger betragter D-vitamin som et af de vigtigste biologisk aktive stoffer, der er nødvendige for, at alle organer og kropssystemer fungerer normalt. Desuden, på trods af at calciferol hører til vitaminer, ligner det med hensyn til dets molekylers struktur et hormon snarere end sandsynligvis, dette forklarer den tætte involvering af dette stof i mange biokemiske processer i kroppen. For at disse processer skal fortsætte korrekt, har du naturligvis brug for en tilstrækkelig tilførsel af D-vitamin i kroppen. Hvor meget af dette stof er nødvendigt dagligt? Hvad er tegn på mangel? Hvorfor dette underskud opstår, og hvordan man forhindrer det - vores artikel handler om alt dette..

Hvorfor har kroppen brug for D-vitamin?

Når vi taler om funktionerne i D-vitamin, er det sædvanligt at først og fremmest nævne dets vigtigste rolle i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Kort sagt, uden tilstedeværelse af calciferol i kroppen er normal absorption af calcium overhovedet umulig. Dette er dog kun en af ​​mere end tre dusin kritiske roller, som D-vitamin spiller i vores krop..

Calciferol deltager i immunsystemets arbejde, og det er nødvendigt for, at alle forbindelser i immunsystemet fungerer tilfredsstillende. Men mange mennesker glemmer, at immunsystemet ikke kun beskytter menneskekroppen mod infektiøse faktorer, men også "indre fjender" - celler med krænkelser af delingsprocessen, med andre ord tumorceller. Sådanne celler opstår konstant i alles liv, endda en helt sund person, og det er immunsystemet, der forhindrer udviklingen af ​​ondartede tumorer fra dem..

Desuden har nylige undersøgelser vist, at calciferol har en direkte beskyttende og profylaktisk virkning mod nogle specifikke kræftpatologier, for eksempel brystkræft. Det er pålideligt kendt, at det er mindre almindeligt blandt mennesker, der får en tilstrækkelig mængde calciferol (fra mad, vitaminkomplekser eller at leve under tilstrækkelige isolationsforhold), og at tage øgede doser D-vitamin til disse sygdomme kan øge patienternes overlevelse betydeligt..

Ud over de funktioner, der er beskrevet ovenfor, er D-vitamin nødvendigt for den normale funktion af hjerte og blodkar, muskelvæv, bugspytkirtel, reproduktionssystem og endokrine kirtler. En anden funktion af calciferol blev opdaget relativt for nylig: D-vitamin i menneskekroppen fungerer også på genomniveau. En af de aktive former for calciferol, calcitriol, er involveret i reguleringen af ​​mere end to hundrede gener, der er ansvarlige for arbejdet i forskellige organer og systemer..

Sådan ved du, om du får nok D-vitamin?

Det er ikke nok bare at beregne mængden af ​​calciferol, som en person modtager. Dette skyldes det faktum, at dette vitamin kan komme ind i menneskekroppen fra tre kilder på én gang: fødevarer, kosttilskud og præparater med D-vitamin samt syntetiseret i huden under påvirkning af sollys. Samtidig er det muligt kun relativt at beregne mængden af ​​calciferol i vitaminpræparater. Niveauet af calciferol i mad kan variere betydeligt, og processen med sin egen syntese af vitamin i huden afhænger af en række faktorer: vinklen, hvor solstrålerne falder på jorden, årstiden, tilstedeværelsen af ​​tøj på kroppen, tidspunktet på dagen, varigheden af ​​eksponering for solen, hudfarve, tilgængelighed af solcreme og så videre. For at bestemme, om en bestemt person forsynes med calciferol, er det derfor bedre at henvende sig til en anden metode: beregning af koncentrationen i det venøse blod af transportformen af ​​vitamin D - 25 (OH) D. Som de fleste andre biokemiske blodprøver skal denne test udføres om morgenen på tom mave..

Tabel 1. Fortolkning af analysedata:

tilstandBlodniveau 25 (OH) D (ng / ml)
Normale D-vitamin niveauer30-100
Moderat D-vitaminmangel (mangel)20-29
Hypovitaminosis D (mangel)10-19
Avitaminosis D (dyb mangel)150-200

Undertiden nævnes Sulkovichs test som en diagnostisk teknik til bestemmelse af tilførslen af ​​kroppen med D-vitamin. Denne analyse er ikke en direkte metode til at studere niveauet af D-vitamin, det indikerer koncentrationen af ​​calciferol kun indirekte, da den bestemmer koncentrationen af ​​calcium i urinen. Desuden er Sulkovichs test semi-kvantitativ, det vil sige, den bestemmer tilstedeværelsen og den omtrentlige mængde calcium og udtrykker den med tegnene "+", "++" og så videre. Desuden afhænger mængden af ​​calcium, der udskilles i urinen, af et antal faktorer udover niveauet af D-vitamin i blodet. Derfor er Sulkovichs test ikke egnet som en pålidelig diagnostisk undersøgelse til bestemmelse af niveauet af calciferol..

D-vitaminmangel: hvem er i fare?

Hver anden indbygger på vores planet lider i større eller mindre grad af utilstrækkeligt indtag af D-vitamin i kroppen. Desuden taler vi ikke kun om beboere i lande med lav levestandard: hypovitaminose D er ikke ualmindelig i velstående lande i Europa eller Nordamerika. Enhver kan stå over for en calciferolmangel, men der er en risikogruppe, hvor sandsynligheden for en sådan mangel øges på grund af forskellige årsager..

Risikogruppen for hypovitaminose D inkluderer:

  • børn fra fødsel til 5 år - aktiv vækst og udvikling af bevægeapparatet kræver en stor mængde calcium, under hvilken udskiftning D-vitamin indtages;
  • mennesker over 65 år - i alderdommen nedsættes den interne syntese af calciferol i huden gradvist, kroppen begynder at opleve sin mangel;
  • gravide og ammende kvinder - der er et stort forbrug af calcium i kroppen, det kræves et øget niveau af D-vitamin for at genopfylde det;
  • mennesker, der bor nord for den 40. parallel (på den sydlige halvkugle - syd for den 40. parallel) - på disse breddegrader er sollysniveauet utilstrækkeligt til en syntese året rundt af en tilstrækkelig mængde calciferol i huden;
  • overvægtige mennesker (med et BMI på 35 eller derover);
  • mennesker med mørk og garvet hud - pigmentet melanin, der giver huden en brunfarve, er en naturlig faktor, der giver beskyttelse mod ultraviolette stråler. Men under påvirkning af ultraviolet stråling syntetiseres D-vitamin også, derfor er intensiteten hos mennesker med mørk hud lavere;
  • mennesker, der lider af visse kroniske nyresygdomme, da det er i nyrerne, at calciferol omdannes til aktive former;
  • mennesker, der har nedsat absorptionsfunktion i tarmen - i dette tilfælde kan ikke al calciferol, der leveres med mad og vitamintilskud, absorberes i blodet;
  • mennesker, der tager medicin, der forstyrrer metabolismen af ​​D-vitamin: antikonvulsiva, nogle lægemidler mod tuberkulose (rifampicin, isoniazid), statiner;
  • mennesker, hvis eksponering for solen er begrænset af forskellige årsager (patienter i lukkede klinikker, bevægelseshæmmede, kontorarbejdere, arbejdstagere i erhverv, der involverer at være i et lukket rum i hele dagslys, mennesker, der arbejder natskift hele tiden osv.) );
  • mennesker, der bærer lukket tøj af religiøse eller æstetiske grunde
  • mennesker, der lider af albinisme og andre hudpatologier, hvor selv kortvarig udsættelse for solen uden høje solbeskyttelsesmidler fører til solskoldning;
  • tilhængere af en vegetarisk diæt - plantefødevarer indeholder ubetydelige mængder D-vitamin;
  • mennesker med fødevareallergi over for fødevarer med høje niveauer af calciferol (rød fisk, torskelever, fisk og skaldyr, æg, ost).

Hypovitaminosis D: hvilke tegn der skal advare?

Slemheden af ​​calciferolmangel ligger i det faktum, at denne tilstand opstår gradvist og ikke har udtalte symptomer (med undtagelse af rakitis hos børn). På samme tid kan kronisk insufficiens af calciferol i kroppen under hensyntagen til stoffets funktioner føre til farlige konsekvenser: patologiske knoglebrud, lidelser i hjertet og blodkarene, en øget risiko for onkopatologi.

Derfor er det vigtigt at identificere calciferolmangel så tidligt som muligt og kompensere det rettidigt. Tegn på sandsynlig D-vitaminmangel er som følger:

  • en stigning i forekomsten af ​​infektiøse sygdomme, hyppige purulente komplikationer af endog mindre skader, langvarig sårheling - dette forklares ved inddragelsen af ​​D-vitamin i immunsystemets funktion på alle dets niveauer;
  • en følelse af kronisk træthed, svaghed, manglende evne til at koncentrere sig selv om almindelige daglige opgaver, der ikke tidligere krævede en seriøs indsats - kan være forbundet med nedsat absorption og stofskifte opnået fra mad på grund af calciferolmangel;
  • et fald i den følelsesmæssige baggrund - moderne undersøgelser indikerer en direkte sammenhæng mellem hypovitaminose D og sæsondepression, da det er bevist, at calciferolmetabolitter spiller en rolle i opretholdelsen af ​​et tilstrækkeligt niveau af serotonin ("lykkehormonet") i hjernen;
  • knoglevævs svaghed, forekomsten af ​​blødgøring (osteomalacia) eller skrøbelighed (osteoporose) på grund af nedsat calciummetabolisme;
    ledsmerter, rygsmerter - kan også være en konsekvens af calciummetabolismeforstyrrelser, som reguleres af D-vitamin, især hos ældre;
  • muskelsmerter - calciferolmetabolitter øger muskelfibrenes elasticitet og beskytter dem mod mikroskader under sammentrækning ømme, vandrende muskelsmerter indikerer ofte en D-vitaminmangel;
  • udseendet af overskydende kropsvægt - D-vitamin deltager i de endokrine kirtlers arbejde og kan bidrage til forstyrrelsen af ​​kulhydrat-fedtstofskiftet, hvilket resulterer i ekstra pund.

Naturligvis kan alle disse tegn være resultatet af ikke kun hypovitaminose D, men også andre tilstande. Men ved diagnosticering af årsagerne bør man ikke glemme sandsynligheden for calciferolmangel, og det anbefales at bestemme dets niveau i blodet for at udelukke en sådan årsag..

Også hypovitaminose D kan forværre forløbet af en række kroniske sygdomme: migræne, arteriel hypertension, aterosklerose, arytmier, autismespektrumforstyrrelser, Alzheimers sygdom, senil demens, depression, søvnforstyrrelser, diabetes mellitus (begge typer 1 og 2), hudsygdomme (eksem, psoriasis, neurodermatitis), bronkialastma, periodontal sygdom, Crohns sygdom og mange andre patologier.

Rickets

En af konsekvenserne af D-vitamin hypovitaminose i barndommen er rakitis - en metabolisk sygdom, der skyldes en krænkelse af fosfor-calciummetabolisme. Tidlige tegn på rakitis svarende til sygdommens første grad: barnets angst, appetitløshed, svedtendens, udseendet af skaldede pletter på hovedet, afføringsforstyrrelser. Hvis der ikke på dette tidspunkt foretages en hurtig korrektion af hypovitaminose D, begynder II + III-gradsrickets: deformation af knoglerne udvikler sig (fladning af nakken, krumning af ribben og bækken, krumning af lemmerne), barnets vækst og udvikling (både fysisk og mental) sænkes, væksten er nedsat tænder.

Sådan korrigeres D-vitaminmangel?

Som regel er den optimale løsning en integreret tilgang, der omfatter tre områder:

  • berige kosten med fødevarer rig på D-vitamin;
  • en stigning i niveauet af isolation (gåture i solen, et kursusbesøg i et solarium i en periode med mangel på sollys);
  • tager vitamin D-tilskud.

I nogle tilfælde skal nogle af de anførte punkter udelukkes: Eksempelvis er udsættelse for solen kontraindiceret for en person med albinisme, og en person, der følger en vegetarisk diæt i princippet, spiser ikke mad med calciferol. Derfor hører den vigtigste rolle til indtagelsen af ​​lægemidler med calciferol..

Det antages bredt, at da vitamin D er fedtopløseligt, skal præparaterne også være olieagtige, ellers absorberes ikke calciferol. Praktisk forskning har afvist denne påstand. Faktisk findes i naturen D-vitamin hovedsageligt i fedtfattige animalske produkter. Men syntetiske tilsætningsstoffer og vandbaserede calciferolpræparater giver ikke mindre effektiv absorption af lægemidlet end oliebaserede produkter. Desuden er der endnu mere bekvemme for en moderne person, og på samme tid ikke mindre effektive tyggetabletter med D-vitamin - de er behagelige at tage når som helst og hvor som helst, du kan tage med på en tur, et vigtigt punkt - med deres hjælp er det let at observere det nødvendige dosering (mens dryppende dråber kan forveksles) uden at risikere et overskud af calciferol.

Doseringen til behandling af D-vitaminmangel afhænger af niveauet af calciferol i blodet.

25 hydroxyvitamin d sænket

- D-vitamin kommer ligesom Janus med to ansigter (gud for døre, indgange og udgange) ind i vores krop i to former og på to måder. Den første vitamin D2 (ergocalciferol) findes i mad (fisk og dens fedt). Det andet - vitamin D3 (cholecalciferol) - dannes af kroppen selv (nativ) under påvirkning af ultraviolette stråler. En gang i leveren mister disse to vitaminer (af lykke) deres kemiske hoveder (ergo- og kol-), og kun kroppen (calciferol) er tilbage, enzymer skruer et andet hoved (hydroxylgruppe) til det, og det kaldes 25-hydroxy- calciferol (25-OH-D), det forekommer i leveren. En lille mængde af det passerer det andet trin af hydroxylering i nyrerne og modtager navnet 1,25-hydroxy-calciferol (1,25-OH-D). Samtidig "går han ud af skinnerne" og begynder at skynde sig i forskellige funktioner, som Casanova for kvinder, dette kaldes metabolisk aktiv. I modsætning til ham er 25-OH-D en sofa kartoffel, han behøver ikke rigtig nogen funktioner, han kan altid findes derhjemme, så niveauet af "vitamin D" bestemmes af det. Forskellige laboratorier stavede testens navn forskelligt: ​​D-vitamin, calciferol, 25-OH-D eller begge dele. Der er faktisk fem former for D-vitamin, men kun de to ovenfor beskrevne er biologisk aktive..

Hvad er essensen:

- D-vitamin (og faktisk vitamin D2 og D3) kan ikke syntetiseres fuldstændigt i kroppen, dets tilstedeværelse i mad er obligatorisk (derfor hører det til vitaminer i modsætning til hormoner). Dens vigtigste biologiske funktioner:

- øger absorptionen af ​​calcium i tarmen

- opretholder niveauet af calcium og fosfor i blodet

- deltager i syntesen af ​​kønshormoner;

- forhindrer rakitis hos børn (blødgøring af knoglerne) og sammen med andre hormoner og mineraler udviklingen af ​​osteoporose hos voksne.

Norm: ng / ml (anbefalinger fra den russiske forening for endokrinologi)

  • 10 eller derunder - et udtalt underskud
  • 10 - 20 - underskud;
  • 20-30 - fiasko;
  • 30 - 100 - passende niveau.

Opmærksomhed! Indikatorer kan være i nmol / l, oversættelsesformel:

ng / ml x 2,5 = nmol / L (20 ng / ml x 2,5 = 50 nmol / L).

Hvad skal man gøre ved det:

- der er ikke behov for en generel undersøgelse for vitamin D-mangel.Dens niveau skal måles i følgende tilfælde:

  • knogleproblemer (rakitis, osteoporose, hyperparathyroidisme)
  • patienter over 60 år med en historie med fald eller lavenergifraktur (gå, snuble, vågne op, gipsstøbning);
  • fedme (BMI> 30);
  • gravide kvinder, der ikke tager D-vitamin profylaktisk;
  • nedsat nyre- og leverfunktion
  • inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa, Crohns sygdom, cøliaki);
  • sarridose, tuberkulose;
  • tager steroidhormoner, antiepileptika og svampedræbende lægemidler.

- i praksis bruger læger hovedsageligt to D-vitaminpræparater - Aquadetrim og Vigantol. Dette er opløsninger, der indeholder 500 IE vitamin D i en dråbe;

Forebyggelse:

- i en alder af 18-50 år er 1-2 dråber / dag nok, over 50 år gamle - mindst 2 dråber / dag;

- gravide kvinder - 1 dråbe / dag i hele perioden eller 2 dråber / dag, startende fra 28 uger;

- til osteoporose (postmenopausal) 1-2 dråber / dag.

Behandling:

- mangel (ved et niveau på 25 (OH) D mindre end 20 ng / ml). 50.000 IE ugentligt i 8 uger, 14 dråber / dag eller 50 dråber 2 gange om ugen;

- vitamin D-mangel (ved et 25 (OH) D niveau på 20-29 ng / ml). 50.000 IE ugentligt i 4 uger gennem munden. 14 dråber / dag eller 50 dråber 2 gange om ugen;

- opretholdelse af D-vitamin niveauer over 30 ng / ml. 1000-2000 IE dagligt 2-4 dråber / dag.

D-vitamin. Hvad sker der, hvis det ikke er nok, og hvordan man behandler det?

Vi bor i et land, der er sparsomt i sol og varme. Den varme sommersol kan ikke kompensere for 10 måneders regn og uendelig skydække. Derudover bruger mange af os en hel del tid indendørs..

Det er ikke overraskende, at et stort antal mennesker, ikke kun i Rusland, men overalt i verden, lider af D-vitaminmangel.

  • Hyppige brud
  • Bleg hud;
  • Skørt hår og negle;
  • Sved;
  • Muskelsvaghed.

Her er nogle af konsekvenserne af vitamin D-mangel.

Nylige beviser tyder på, at D-vitaminmangel ikke kun sænker knogletætheden og fører til osteoporose, men også øger risikoen for forskellige kræftformer, type 1 og 2 diabetes, hjerte-kar-sygdomme og fedme..

Hvad er D-vitamin, hvorfor det mangler, og hvor kan man få det, læs nedenfor.

Hvorfor har vi brug for D-vitamin?

D-vitamin er primært nødvendigt for os, så vi kan absorbere calcium fra mad. Uden D-vitamin kan calcium ikke absorberes normalt fra tarmene.

D-vitamin dirigerer også calcium til knoglerne og gør det muligt at tilbageholde calcium inde og opretholde normal knogletæthed..

Der kræves også calcium til normal muskelfunktion. Derfor, hvis du ikke har nok D-vitamin, kan du opleve muskelsvaghed og træthed under fysisk anstrengelse..

Der kræves også calcium til frigivelse af insulin fra cellerne i bugspytkirtlen. Derfor kan utilstrækkelige mængder D-vitamin og calcium føre til udvikling af diabetes..

Ifølge NHANES III-undersøgelsen var lave vitamin D-niveauer således forbundet med en højere forekomst af type 2-diabetes. På samme tid, hvis folk fik ordineret vitamin D-præparater, begyndte deres celler bedre at opfatte deres eget insulin (insulinresistens faldt), og dette førte til et fald i blodsukkeret.

D-vitaminmangel symptomer

  • Svaghed, træthed
  • Sved;
  • Skørt hår og negle;
  • Knoglesmerter, især med tryk
  • Osteoporose;
  • Hyppige brud.

Årsager til D-vitaminmangel

  • Utilstrækkelig soleksponering

Oftest forekommer hos ældre mennesker med bevægelsesvanskeligheder og er indendørs næsten hele tiden. Også mennesker, der ofte besøger hospitaler eller arbejder hele dagslys indendørs eller under jorden, lider af mangel på sollys..

  • Problemer med D-absorption

Det ses mest hos mennesker med delvist resekteret tyndtarm, cøliaki, kort tarmsyndrom og cystisk fibrose. Hvis du ikke kender disse ord, er denne mulighed usandsynlig for dig..

  • Lægemidler

Visse medikamenter kan reducere mængden af ​​D-vitamin i kroppen. Disse inkluderer:

  • Phenobarbital (findes i Corvalol);
  • Phenytoin (antikonvulsivt, antiepileptisk lægemiddel);
  • Rifampicin (antibiotikum til behandling af tuberkulose).
  • Afføringsmidler (interfererer med absorptionen af ​​D-vitamin fra tarmene og kan interferere med udvekslingen af ​​D-vitamin og calcium)
  • Glukokortikosteroider (anvendes til astma, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose og andre sygdomme i immunsystemet). De stimulerer ikke kun udskillelsen af ​​D-vitamin fra kroppen, men fører også til "udvaskning" af calcium fra knoglerne.
  • Får ikke nok D-vitamin i modermælk

Hvis du fodrer dit barn udelukkende med modermælk uden at introducere supplerende fødevarer eller mælkeformler, skal han fra ca. 2 måneder få vitamin D-præparater. For spørgsmål om doser og specifikke præparater er det bedre at konsultere en børnelæge.

D-vitamin niveauer svinger hele året. Mest af alt er det i sommermånederne og det laveste - i vinter-foråret. Sæsonudsving i D-vitamin er især markante hos mænd, der fører en aktiv livsstil.

Hvem er påvirket af D-vitaminmangel?

Ældre voksne er mere tilbøjelige til at lide af D-vitaminmangel.

Faktisk med alderen holder vores hud op med at producere D-vitamin i de samme mængder som i ungdommen. Derudover har ældre en tendens til at tilbringe mere tid indendørs og er oftere på hospitaler, hvilket ikke er med til at solbade..

Imidlertid er det ikke kun de ældre, der lider af vitamin D-mangel. Ifølge grove skøn har op til 65% af de unge byboere i slutningen af ​​vinteren utilstrækkelige niveauer af D-vitamin eller dets mangel..

D-vitaminmangel er også almindelig hos gravide kvinder. De er generelt kendetegnet ved en mangel på sporstoffer, og D-vitamin er ingen undtagelse. Under graviditeten påvirker D-vitamin ikke kun knoglerne hos kvinden selv, men også hendes babys helbred..

Ifølge en undersøgelse havde børn af kvinder, der havde D-vitaminmangel ved 18 ugers svangerskab, svært ved at huske, bevare, huske information, koncentrere sig og være let ophidselige i en alder af 10 år. I ungdomsårene havde de også en større risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse. Og i en alder af 20 havde de lavere knogletæthed end deres jævnaldrende.

Så hvis du er gravid, skal du huske at indtage nok mad, der indeholder D-vitamin, og være i solen regelmæssigt..

Sådan genopfyldes D-vitaminmangel?

For at forhindre D-vitaminmangel er det nødvendigt at modtage mindst 800 IE om dagen. Jeg anbefaler, at mine patienter tager det i en dosis på 1000-1500 IE om dagen. Doser op til 2500 IE pr. Dag betragtes som sikre til daglig brug..

Vigtigste diætkilder til D-vitamin

  • Torskelever 10 g - 1000 IE
  • Fed havfisk (laks, torsk) 100 g - 300 IE
  • Dyrelever 100 g - 50 IE
  • Smør - 35 IE
  • Æggeblomme - 25 IE

Disse fødevarer er meget fede og indeholder meget kalorier, så de bør ikke bruges for meget. Dette gælder især for mennesker, der er overvægtige.

Mest D-vitamin produceres i huden under udsættelse for solen.

Hvad mere er, D-vitamin produceret af vores hud holder dobbelt så længe i kroppen end det, vi får fra mad eller vitamintilskud..

D-vitamin produceres især godt mellem 10:00 og 15:00.

I henhold til forskellige anbefalinger skal du være i solen i 15-30 minutter om dagen for at få den optimale mængde D-vitamin og udsætte dit ansigt og dine hænder for solens stråler. Hvis du soler med hele din krop, som for eksempel på havet eller mens du arbejder i et sommerhus, kan du få fra 10.000 til 25.000 IE D-vitamin.

Men rolig, langvarig udsættelse for solen forårsager ikke et overskud eller forgiftning med vitamin D. Overskydende mængder af det omdannes til inaktive metabolitter: tachysterol og lumisterol og udskilles fra kroppen.

Jo længere nord du bor, jo længere er du nødt til at blive i solen.

Hvilket mindsker produktionen af ​​D-vitamin i huden?

  • Alder

Når vi bliver ældre, falder hudens evne til at producere D-vitamin. Dette skyldes degenerative processer i kroppen og er helt normalt.

  • Mørk hudfarve

Dette er evolutionært begrundet, fordi mørkhudede mennesker normalt bor i meget solrige lande. Men når de bevæger sig nordpå, er de mere tilbøjelige til at stå over for vitamin D-mangel end deres hvidhudede kolleger..

  • Brug af solcreme

Solcreme beskytter os ikke kun mod solskoldning, men reducerer også hudens evne til at producere D-vitamin.

Hvem har brug for at tage vitamin D-tilskud?

  1. Dem med blodniveauer af D-vitamin (25-OH-D) under 21-29 ng / ml (52,5-72,5 nmol / L).
  2. Til gamle mennesker

Når vi bliver ældre, mister vores hud sin evne til at producere vitamin D. Derfor, jo ældre vi bliver, jo mere D-vitamin har vi brug for i vores kost..

Dette er især vigtigt for ældre kvinder. Når alt kommer til alt er det dem, der er mere tilbøjelige til at lide af osteoporose - en sygdom ledsaget af et fald i knogletæthed og en stigning i deres skrøbelighed og risikoen for brud på ryg og hofte..

Ifølge en metaanalyse af Bischoff-Ferrari et al reducerede indtagelse af 400 IE vitamin D pr. Dag således risikoen for hoftebrud med 20% hos mennesker over 65 år..

D-vitamin er i stand til ikke kun at styrke knogler, men også øge muskelstyrken. Og dette giver dig mulighed for at reducere hyppigheden af ​​fald, da de muskler, der opretholder kropsbalance, begynder at arbejde bedre..

  1. Postmenopausale kvinder

Efter overgangsalderen holder vores krop op med at producere østrogener. Dette fører til, at calcium begynder at "vaske ud" fra knoglerne, og osteoporose kan udvikle sig. For at stoppe denne proces skal du få nok D-vitamin fra mad..

Efter overgangsalderen skal kvinder få mindst 800 IE vitamin D om dagen.,
eller bedre - 1000-1500 ME.

Fordelene ved at tage D-vitamin efter overgangsalderen understøttes af adskillige undersøgelser. Ifølge en metaanalyse af Boonen et al reducerede et dagligt indtag på 800 IE vitamin D risikoen for hoftebrud med 18% hos kvinder og mænd over 50 år..

Hvilke D-vitamintilskud skal du tage?

Der er flere forskellige vitamin D-præparater: cholecalciferol, ergocalciferol, dihydrotachysterol, alfacalcidol. Afhængig af alder og ledsagende sygdomme vælges et eller andet lægemiddel. En endokrinolog eller terapeut hjælper dig med dette. Det er bedre at vælge en bestemt dosis medikamenter afhængigt af dit niveau af vitamin D. Derfor, hvis du er bekymret over dette problem, er det bedre at donere 25-OH-D i dit blod, inden du besøger en læge. Dette kan gøres i ethvert kommercielt laboratorium. Desværre er denne analyse ikke inkluderet i CHI-systemet..

Overskydende D-vitamin

Som nævnt ovenfor, med overdreven udsættelse for solen, er et overskud af D-vitamin usandsynligt. Men med brugen af ​​vitamin D-præparater er det meget muligt. Derfor er det nødvendigt, før du starter behandlingsforløbet, at kontrollere niveauet af 25-OH-D i blodet. Når alt kommer til alt, vil den dosis af vitamin D-præparater, som din læge ordinerer, og varigheden af ​​deres indtagelse afhænge af dette niveau..

En overdosis af D-vitamin er oftest forbundet med en stigning i blodets calciumniveauer. Oftest fortsætter denne tilstand uden symptomer, men i nogle tilfælde kan den mistænkes af følgende manifestationer:

  • Hjertetrytmeforstyrrelse
  • Kvalme, opkastning
  • Forstoppelse, mavesmerter
  • Mistet appetiten
  • Intens tørst
  • Hyppig vandladning
  • Nyresten

Med en langvarig stigning i niveauet af calcium i blodet er det muligt at deponere det i kar og indre organer. Derfor overvåger læger blodkalciumniveauerne, mens de tager høje doser af vitamin D-tilskud..

Jeg henleder opmærksomheden på, at en overdosis af vitamin D-præparater eller en stigning i niveauet af calcium i blodet kun er mulig med høje doser af vitamin D-præparater og med deres ukontrollerede anvendelse. Hvis du tager 800-1500 IE om dagen for at forhindre D-vitaminmangel, er det usandsynligt, at du overdoserer.

For hvem vitamin D-præparater er kontraindiceret?

D-vitamintilskud bør ikke bruges af mennesker med:

  • Mavesår i mave og tolvfingertarm i det akutte stadium;
  • Nyresvigt;
  • Nefrourolithiasis (nyresten);
  • Kronisk hjertesvigt
  • Sarkoidose;
  • Aktiv lungetuberkulose.

Jeg håber, du har modtaget svar på dine spørgsmål. Hvis ikke, spørg dem i kommentarerne..

Top