Vigtigste // Hypofysen
17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): hvad er det, normen hos kvinder og mænd efter alder, årsager til afvigelser fra normen, afkodning af testresultaterne for 17-opc
17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron eller 17 - opk) deltager i reproduktionssystemets funktion. Takket være ham er kroppen i stand til at blive gravid og føde et barn. Det er indeholdt i en lille mængde i blodet. Hos kvinder er frekvensen af 17 - OH - progesteron tæt forbundet med menstruationscyklusens faser..
I den første fase af cyklussen produceres stoffet af æggestokkene. Dens koncentration begynder at vokse midt i cyklussen og forbliver uændret i anden fase..
Under befrugtning øges niveauet på 17 opk gradvist. I mangel af undfangelse falder koncentrationen på 17 opk, indtil en ny cyklus begynder.
Artiklen vil give et svar, hvad er dette 17 op hormon, når det er nødvendigt at tage test for dets koncentration, hvad er normerne.
Hvad er 17 - OH - progesteron
Under 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) menes et produkt af en overgangsretning, der er involveret i metabolismen af hormoner og produceres af kroppen hos mænd og kvinder i forskellige mængder. 17 opk er skrevet i forkortet form. Dens produktion finder sted i binyrerne og kønsorganerne. Dannelsen af 17 opk udføres gennem interaktion mellem progesteron og 17-hydroxypregnenolon.
Hydroxyprogesteron kan produceres i moderkagen og kønsorganer og omdannes til androstenedion, hvilket er udgangspunktet for dannelsen af enten testosteron hos mænd eller østradiol hos kvinder.
Antallet af 17 opk skifter under indflydelse af tidspunktet på dagen. Dens højeste niveau observeres om morgenen og det laveste om aftenen og om natten. Hos kvinder ændrer det sig under påvirkning af menstruationscyklussen..
Under ægløsning øges 17 - OH - progesteron. Derefter falder dets niveau, og med begyndelsen af en ny fase begynder mængden af hormon at stige igen. Der er en stærk sammenhæng i den kvindelige krop mellem mængden af dette stof og niveauet af progesteron og østradiol. I perioden med at føde et barn stiger koncentrationen på 17 opk.
Dette produkt udfører følgende funktioner:
- syntese af cortisol og androstenedion;
- deltager i reguleringen af puberteten;
- påvirker menstruationscyklussen
- påvirker reproduktion (undfangelse og fødsel af et barn)
- hjælper med at modstå stress;
- påvirker seksuel adfærd.
Alder påvirker også niveauet af dette produkt i blodet. Dens maksimale niveau registreres i perioden med at være i livmoderen med begyndelsen af anden trimester for at føde et barn og umiddelbart efter fødslen. 17 - OH - progesteron øges hos et barn, hvis han blev født for tidligt. Med begyndelsen af den første uge i livet falder niveauet af hormonet og bliver gradvist det laveste. I den periode, hvor puberteten opstår, vokser den og sætter sig på et maksimum i voksenalderen.
Enzymer påvirker 17 opk. Selv en lille ændring i dem medfører en negativ effekt af hormonet.
Nogle mennesker forveksler begrebet progesteron og 17-OH progesteron. Hvad er progesteron? Progesteron hos kvinder kaldes graviditetshormonet. Det betragtes som et fuldgyldigt hormon, når det er 17 opk - en overgangsperiode.
Analyser 17 - OH-progesteron
Når der er en afbrydelse i hormonernes funktion eller med en stærk stigning i binyrebarken, sendes patienten til en undersøgelse af niveauet af oxisprogesteron. Disse fejl er til stede:
- med infertilitet, når der er forslag om, at årsagen er hormonel ubalance;
- med øget kropshår. De dækker tæt ansigt, bryst, ryg og andre steder, der ikke er typiske for deres vækst;
- med afbrydelser i menstruationscyklussen eller ingen menstruation
- under antagelser om formationer i binyrerne;
- i løbet af behandlingen af binyrerne med steroider for at fastslå den positive effekt af de anvendte lægemidler;
- under antagelse af medfødt hyperplasi (processen med øget produktion af den cellulære struktur, hvilket resulterer i en metabolisk lidelse) af binyrerne hos børn;
- hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder;
- at fastslå faktumet om eksistensen af neoplasmer i æggestokkene.
For at studere hormonet tages blod fra en vene. En kvinde undersøges for 17-OH - progesteron i follikulær fase. For at resultatet ved 17 - OH-progesteron i follikelfasen skal være det mest sande, er det værd at donere blod på den femte dag efter menstruation begyndte. Det giver ingen mening at donere blod efter den 20. dag i cyklussen på grund af et fald i niveauet af hormonet, og de opnåede værdier er ikke pålidelige. Børn og mænd kan donere blod hver dag. Analysen tages om morgenen på tom mave. Du kan ikke spise mindre end otte timer før test. Det er tilladt at drikke vand i enhver mængde.
Normale 17 oxyprogesteronværdier
Det er muligt kun at bestemme volumenet af hydroprogesteron, når testene er bestået. Specialisten studerer grundigt alle resultaterne af 17 oxyprogesteron. Normerne på 17 opk er angivet i nedenstående tabel.
| Gruppe | Norm i n mol / l | Norm ng / ml |
| Nyligt født | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Barn under 13 år | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| Ungdomsdrenge fra 13 til 17 år | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
| Mandligt køn | 0,9-6 | 0,3-2 |
| Teenagepiger 13 til 17 år | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| Kvindelig køn i cyklusens follikulære fase | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Kvindelig sex i cyklusens luteale fase | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| Kvinder i graviditetens første trimester | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
| Kvindelig sex i graviditetens andet trimester | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Kvindeligt køn i graviditetens tredje trimester | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Grænserne for hormonets normale værdier er brede. En lille ændring i koncentrationen er sikker. Dens indikatorer overvurderes altid, når man bærer et barn og i cyklusens anden periode. Stress og nervøse tilstande fremkalder et spring i hydroxyprogesteron.
Afkodning af resultaterne
De opnåede resultater kan tilskrives en af tre muligheder:
- Mulighed 1. 17 oxyprogesteron er til stede i normale mængder. Dette betyder, at binyrerne og æggestokkene ikke er årsagen til hormonel ubalance.
- Mulighed 2. Høj mængde 17 oxyprogesteron. 17 - OH - progesteron øges hos børn, der er født før graviditetsfristen. Det går ned om cirka en eller to uger. Når det kommer til en høj koncentration af dette produkt i modne år, er følgende patologier mulige:
- der er tumorformationer i binyrerne og æggestokkene;
- ved ikke meget høje værdier er infertilitet og afbrydelser i menstruationscyklussen mulige;
- 17 - OH - progesteron er forhøjet på grund af en arvelig defekt i binyrebarken. Sygdommen overføres genetisk til et barn på grund af en funktionsfejl i et af enzymerne, hvilket fører til en aktiv metabolisme af hormoner. Mandlige nyfødte har symptomer på virilisering - forstørrelse af penis og pungen. Det kvindelige køn viser hermafridisme - stor klitoris og skamlæber, som først kan forveksles med en penis og pungen. Børn lider også af metaboliske forstyrrelser, der fører til fratagelse af kalium- og natriumsalte..
- bivirkning ved at tage medicin indeholdende progesteron.
Overdreven hår, fedtet hud, acne og en forstyrrelse i menstruationscyklussen vil være tegn på et overvurderet niveau af hydroprogesteron..
Ved behandling af en øget mængde på 17 oxyprogesteron udføres hormonbehandling (dexamethason eller methylprednisolon). Under brugen af disse lægemidler er vægtøgning mulig, da de bevarer væske i kroppen. Der er ingen andre skadelige foranstaltninger, da store doser ikke bruges, når de anvendes. Regimen ordineres udelukkende af en specialist under hensyntagen til menstruationscyklusens perioder og de manifesterede tegn på sygdommen. Det er bedre at nedbryde brugen af produktet i flere faser. Intervaller mellem doser skal være de samme. Alle midler tages efter måltiderne. Det er værd at donere blod med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
I mangel af korrekt behandling kan sådanne lidelser udvikles som: diabetes mellitus, forhøjet blodtryk, høje kolesterolniveauer, forstyrrelser i hjertets arbejde.
- Mulighed 3. En undervurderet koncentration af hydroxyprogesteron i blodet - påvirker sundhedstilstanden negativt. Det forekommer med mangel på enzymer, der er involveret i syntesen af steroider i binyrebarken. Ulempen fører til:
- Addisons sygdom;
- binyrerne, der er erhvervet eller til stede fra fødslen;
- falsk hermafroditisme hos mænd.
- Når befrugtning sker med et lavt niveau af hormonet, modtager kroppen ikke den information, at det er nødvendigt at forberede sig på at bære fosteret, som et resultat kan afstødningen af ægget forekomme. I en sådan situation forekommer en spontan abort i første trimester..
Forøgelse af 17 - OH - progesteron under graviditet
Hvis en kvinde har problemer med at blive gravid, hvilket varer længe, henvises hun til test. De vil vise, hvilket niveau af hormoner der er i kroppen. Hvis værdierne er for høje, og befrugtning er planlagt, er behandling nødvendig. Normalt har disse kvinder ikke ægløsning. Når graviditet opstår, kan lave priser indikere en høj sandsynlighed for abort..
Når 17 - OH - progesteron hæves hos kvinder i follikelfasen, stiger testosteronniveauerne, hvilket forhindrer befrugtning. I en situation, hvor 17-OH - progesteron under graviditet er undervurderet, er det nødvendigt at udføre undersøgelser, der viser, om fosteret udvikler sig korrekt. Denne værdi kan indikere en ikke-udviklende graviditet eller andre føtale patologier. Koncentrationen af hydroprogesteron skal observeres i dynamik, og derefter skal der drages konklusioner. Når 17 - OH - progesteron hæves under fødsel af et barn, indikerer dette at fosteret udvikler sig normalt.
Forskellige kombinationer af hormoner påvirker kroppens tilstand. Ikke altid et overvurderet eller undervurderet niveau på 17 opk taler om patologi. Ifølge anbefalingerne fra læger er det nødvendigt periodisk at gennemgå proceduren for beståelse af test for hormoner. Forstyrrelser i kroppen kan undgås, hvis sygdommen opdages i tide.
17-OH-progesteron - hvad er det, hormonhastigheden, hvornår man skal tage
Det neuroendokrine system regulerer organers aktivitet ved hjælp af hormonbalance, der bestemmer livskvaliteten. 17-OH-progesteron er en endogen steroidforbindelse. Ansvarlig for styring af stofskifte, reproduktive organers arbejde, herunder graviditetens begyndelse.
Forskelle mellem 17-OH-progesteron og konventionel progesteron
Stoffer har et lignende navn, men deres funktioner og virkninger på kroppen er forskellige. Progesteron er et komplet fertilitetsstyrende kemikalie. Det produceres af den midlertidige kirtel i vedhængene (corpus luteum), endokrine kirtler og fungerer som en regulator af østrogen, der regulerer den endokrine baggrund. Den mandlige krop producerer små mængder testikler, binyrerne, omdannes til testosteron, cortisol.
Hormonet 17-OH-progesteron er en uafhængig kemisk forbindelse, der fungerer som et mellemprodukt i syntesen af komplekse stoffer. Det produceres af kirtlens retikulære cortex, reproduktive organer, væv i moderkagen under graviditet gennem komplekse metaboliske ændringer. Enzymer nedbryder stoffet i cortisol og androstenedion.
Funktioner og virkningsmekanisme for hormonet 17-OH-progesteron
Vedhængene i den follikulære fase (stadiet af follikulær modning) syntetiserer 17-OH-progesteron. Ægløsning er ledsaget af en maksimal koncentration, der vedvarer gennem hele luteiniseringsfasen (stadium af corpus luteumdannelse). Den færdige undfangelse stimulerer væksten af hormonet 17-OH-progesteron, en ny cyklus (afstødning af endometrium med menstruation) reduceres til et minimum.
Hvad er 17-OH-progesteron
Indholdet stiger markant under graviditeten og påvirker direkte undfangelsen. Estradiol, som bestemmer strukturen, kvaliteten af følsomheden i endometri, produceres af 17-OH-progesteron. Svingninger i østradiol forårsager problemer med embryoimplantation - en faktor i kvindelig endokrin infertilitet.
Udførelse af funktionerne til en vigtig regulator af reproduktionssystemet, hormonet 17-OH-progesteron skal være inden for området for gennemsnitlige referenceværdier - mangel / overskud påvirker fertilitet, trivsel, sundhed negativt.
Hvornår ordineres 17-OH-progesteron-blodprøver?
En blodprøve for 17-OH-progesteron ordineres, når indirekte tegn på ubalance vises, og effektiviteten af steroidterapi bestemmes. Følgende symptomer kan forekomme mistænkelige:
- infertilitet af ukendt oprindelse ledsaget af overdreven kropshår;
- ustabil følelsesmæssig tilstand, stress, nervøsitet
- uregelmæssig menstruationscyklus
- mistanke om neoplasmer i kirtelvæv;
- mistanke om tilvækst af binyrebarkvæv.
Når man beslutter, hvornår man skal tage en analyse for 17-OH-progesteron, er det nødvendigt at tage højde for afhængigheden af cyklusens faser, følsomhed over for daglige udsving. Maksimumværdierne registreres om morgenen, minimum om natten.
Medicinsk praksis viser lav informativitet af diagnostik under graviditet.
Hvordan og hvornår skal man få en 17-OH-progesteron blodprøve
Den behandlende læge skal bestemme nøjagtigt, hvilken dag i cyklussen der skal doneres blod til 17-OH-progesteron. Det er nødvendigt at fokusere på køn, alder, patientens tilstand. For kvinder i den reproduktive alder er undersøgelsen planlagt den tredje menstruationsdag i fasen af follikulær vækst. Resten af patienterne undersøges på en hvilken som helst dag..
At tage en blodprøve for 17-OH-progesteron udføres strengt om morgenen og på tom mave: den biokemiske sammensætning ændres efter et måltid og fordrejer resultaterne. Ikke-kulsyreholdigt rent vand er tilladt. Det er ekstremt vigtigt at udføre diagnostik efter kvalitetssøvn på baggrund af en stabil følelsesmæssig tilstand - kortisolforløberen er følsom over for stress. Manglende overholdelse fordrejer bundlinjen.
Normer af hormonet 17-OH-progesteron i kroppen
Hormonet 17-OH-progesteron findes normalt hos alle mennesker, men referenceværdierne afhænger af patientens køn og alder. Tabellen viser indholdet af 17-OH-progesteron i blodet fra forskellige befolkningsgrupper i nmol / l. Der er også en norm for 17-OH-progesteronreferencer i ng / ml. Omregning af værdier: ng / ml * 3,03 = resultat i nmol / l.
| Drenge, piger | |||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 uger. | 50.4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4-8 uger. | 5.7 - 29.4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 uger. | 0,3 - 12,0 | ||||||||||||||||||||||||||
| 12 uger - 1 g. | |||||||||||||||||||||||||||
| Aldersgrupper | Kvinder / piger | Mænd / drenge |
| 1 måned. | 24.20 | 29.40 |
| 3 måneder. | 12.10 | 9.40 |
| 1 år - 14 år | 6,90 | 5.20 |
| Pubertet. | 11.50 | 6.40 |
| Graviditet | 3.60-33.30 | - |
| Postmenopause | 0,70-5,90 | - |
| Lutein. fase | 1.00-11.50 | - |
| Follic. fase | 0,50-8,24 | - |
Forøgelse af koncentrationen af 17 progesteron
I kategorien kvinder med øget OPG17 kan ægløsning være fraværende, og med begyndelsen af naturlig graviditet er der en høj risiko for spontan abort.
Når værdien af oxyprogesteron steg under graviditet, er der risiko for abort eller begyndelsen af for tidlig fødsel. En høj koncentration af OPG17 kan også indikere tilstedeværelsen af tumorprocesser i binyrerne, organer i kønsorganet.
Lavt blodhormonniveau
OPG17 kan sænkes, hvis patienten har følgende patologiske tilstande:
- dårligt arbejde i binyrerne
- udviklingen af Addisons sygdom
- frossent embryo;
- falsk hermafroditisme og andre patologiske tilstande.
Stigende koncentration: planlægning af graviditet, graviditetsperiode
Hvis en kvinde ikke bliver gravid i lang tid, skal hendes læge sende til undersøgelse. Uden fejl skal hun bestå test, ikke kun grundlæggende, men også specifikke, især for hormoner.
Hvis det under laboratorietest bestemmes, at OPG17 har en overvurderet indikator, skal patienten gennemgå behandling.
Sådan reduceres koncentrationen 17 he
For at normalisere niveauet af Oxyprogesteron OPG17 får patienter vist et særligt behandlingsforløb. For eksempel ordineres kvinder, der drømmer om at blive gravid, Dexamethason-tabletter.
Og også eksperter anbefaler kraftigt at reducere stressniveauer, eksklusive alkoholholdige drikkevarer, og justere ernæring..
Når du har brug for at blive testet for 17 han progesteron
For at bestemme niveauet af OPG17 skal du donere blod fra en vene. Samlingen af biologisk materiale skal ske i den første halvdel af menstruationscyklussen, da i anden fase vil hormonets koncentration falde. Det ideelle tidspunkt at besøge laboratoriet er 3-5 dage fra begyndelsen af din menstruation, men senest den 20. dag.
17-OH progesteron er forhøjet hos en kvinde
Når der konstateres en stigning i 17 OH progesteron, når det kontrolleres den hormonelle baggrund, giver dette bekymring, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan blive gravid, ordineres også denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?
Hvad er det?
Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på reproduktionssystemet er en af de mekanismer, der bidrager til forberedelse til undfangelse og bevarelse af graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i moderkagen.
Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i moderkagen. Med sin hydroxylering, dvs. tilsætningen af OH-gruppen til det 17. carbonatom, 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OP) dannes. Det er et hormonelt stof, der omdannes til cortisol, testosteron eller østradiol gennem en række kemiske reaktioner..
Normalt forekommer en stigning i syntesen af cortisol fra hydroxyprogesteron i stressende situationer, når en følelse af frygt vises. Dens rolle er at forberede kroppen til at "afvise et angreb".
Cortisol - et stresshormon, der dannes under metabolismen af 17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, blodgennemstrømningen til hjertet og musklerne, frigivelse af en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.
En ændring i mængden af hydroxyprogesteron i den follikulære fase af menstruationsblodcyklussen indikerer en forstyrrelse i produktionen af andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle lidelser for at afklare diagnosen.
Til dette bestemmes niveauet af et stof i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Sammenligning af indikatorerne med normen bestemmer de tilstedeværelsen af ændringer i den hormonelle baggrund.
En stigning i koncentrationen af hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dets produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af cortisol. Desuden forbliver syntesehastigheden af kønshormoner (androgener) normalt den samme.
En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager infertilitet hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en frossen graviditet, abort og placentainsufficiens. Derudover kan det påvirke graviditetsprocessen og forårsage patologier i fosteret..
Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron er forhøjet, er der en krænkelse af den hormonelle baggrund i kroppen, ofte udtrykt ved en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modning af oocytter i follikelfasen og opretholdelse af graviditet..
Normer i forskellige perioder i livet
I en nyfødt, i de første dage af livet, 17 åh, øges progesteron normalt. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Så inden for 5-7 dage falder det og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.
I reproduktiv alder hos mænd er mængden af 17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / l, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt gives der, når man udfører analyser, sammen med resultatet referenceværdier (normale værdier) til sammenligning..
Hos kvinder, med menstruationens begyndelse, observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som er ansvarlig for syntesen af kortisol. Normale værdier i nmol / L gennem hele cyklussen er:
- follikulær fase - 1.25-8.3;
- i ægløsningsfasen - 0,9-4,3;
- luteal fase - 0,85-8,6.
Normalt bør 17 OH-progesteron i follikulær fase have lave værdier. Det stiger lidt før ægløsning. Toppen af stigningen svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter falder indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det indtil slutningen af menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted..
I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af hydroxyprogesteron på grund af corpus luteums funktion. Dens stigning forekommer under graviditet og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / l. Et gentaget fald i det hormonaktive stof observeres før fødslen.
Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.
Det vil sige, hydroxyprogesteron stiger gradvist i follikulær fase, så forbliver dens niveau stabilt indtil menstruationens begyndelse..
Sådan bliver du testet
Kontroller 17 oh progesteron, både når der opstår klager, visse symptomer og til profylaktiske formål, eller når der er mistanke om visse sygdomme.
Indikationerne til analysens formål er som følger:
- hirsutisme;
- acne;
- intermenstruel blødning
- amenoré, andre uregelmæssigheder i menstruationen;
- ømhed i brystkirtlerne
- infertilitet
- abort;
- mistanke om adreno-kortikal syndrom, medfødt dysfunktion;
- svulster i æggestokkene, binyrerne.
Da niveauet af hydroxyprogesteron ændrer sig hele dagen - det øges ved daggry og falder om aftenen, derefter tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk belastning dagen før og på dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk positivt resultat..
Mænd kan screenes hver dag. Kvinder skal testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen den 3-5. Dag. Du kan kontrollere koncentrationen af hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde bliver gravid og endnu ikke ved om det, vil indikationerne variere, da 17 OP vokser under graviditeten. Derfor er det bedre at tage testen i første fase eller sørge for, at der ikke er graviditet..
Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).
Årsager til stigningen
Hvis 17 OH-progesteron øges i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor er det nødvendigt at dechiffrere analysen under hensyntagen til ikke kun patientens klager og anamnese, men også indikatorerne for andre hormoner. Oftest øges hydroxyprogesteron med følgende patologier:
Medfødt dysfunktion i binyrebarken
Det opstår på grund af mangel på enzymer involveret i syntesen af cortisol. På nuværende tidspunkt er tilfælde af mangel på 7 forskellige enzymer blevet beskrevet, men de mest almindelige mangler er 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Mangel på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og gennem feedback til en øget produktion af ACTH, som stimulerer produktionen af hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. Samtidig fortsætter androgenproduktionen, hvilket resulterer i hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutisme - hårvækst, alopeci - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen bestemmes den hormonelle baggrund, der udføres stresstest for 17 OH progesteron, genetiske undersøgelser.
Polycystisk ovariesyndrom
Sygdom forbundet med metaboliske lidelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget udskillelse af testosteron, insulin. Æggløsning forekommer ikke i æggestokkene, folliklerne omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager hærdning af membranen. Dette er kendetegnene ved patologi, der opdages ved ultralyd.
Itsenko-Cushings syndrom
En gruppe sygdomme, hvor der er en langsigtet virkning af glukokortikoider på kroppen. Patologi er forårsaget af øget produktion af AHTC, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.
Tumorer
Tumorer i binyrerne, æggestokke, hormonproducerende cyster. De fører også til hormonel ubalance gennem feedback..
Hypothalamisk syndrom
Det forekommer som et resultat af traume til hypothalamus, psykogene lidelser under omstrukturering af kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.
At tage progesteronlægemidler
Dette er relevant for kvinder med infertilitet, der har vist IVF-opførsel.
Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, derfor skal patienten, når man vælger en behandlingsmetode, undersøges nøje for at etablere en nøjagtig diagnose.
Komplikationer
Når 17 OH progesteron stiger, er en af de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan selv brugen af assisteret reproduktionsteknologi være ubrugelig, da der er en tidlig ophør af graviditet (abort, falmning). Ofte er det tidlige aborter eller en frossen graviditet, der bliver kvindernes appel til undersøgelse. Og når det konstateres, at 17 OP i follikelfasen øges, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.
Høje niveauer af dette hormon kan også påvirke andre systemer i kroppen. For eksempel forårsager det overbelastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke elimineres i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.
På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsessvækkelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til forstyrrelser i hjerneaktivitet, udseendet af mentale lidelser, da hormonet påvirker receptorer, der er ansvarlige for smag, glæde, glæde. Patienter har humørsvingninger, depression vises.
Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da det overdrevne indhold af progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantation af et embryo er nødvendigt at reducere kvindens immunitet, så kroppen ikke afviser æg som et fremmed middel, fører det overskydende indhold af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.
Når behandling er påkrævet
Selvom 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid nødvendig. Hvis der kun udføres en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:
- Reagenser, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du skal sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af resultatet..
- Inden analysen var taget, var patienten nervøs, og frygt forårsager en stigning i cortisolsekretion og 17 OP.
- Emnet tager progesteronlægemidler.
I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal tage analysen igen og have ordentligt forberedt på den. Når blod doneres i lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at en kvinde er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH-progesteron øges, derfor udføres behandlingen kun, hvis dets værdier overstiger normen 2-3 gange.
Hvis der blev ordineret behandling for infertilitet, er kvinder ofte interesserede i, om det skal fortsættes efter graviditet. I en sådan situation styres lægen af graden af stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron i medfødt binyrehyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) også kontrolleres. Og hvis den er høj, ordineres behandlingen kun med høje priser til gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster for at undgå virilisering og hermafroditisme.
Hvordan man sænker
Før behandlingen påbegyndes, bør årsagen til den patologiske tilstand fastslås. Dette kan kræve yderligere kliniske undersøgelser af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. De udfører også specielle stresstest for at opdage medfødt binyrebarkinsufficiens, ultralydsdiagnostik, beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse. Efter fastlæggelse af den endelige diagnose udvikles en behandlingsplan.
Nedsat progesteron i PCOS og tumorer
Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. Til dette ordineres kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er), som justerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke sker efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - stimulering af ægløsning eller kirurgisk behandling med dissektion af sklerøs ovariehinde.
Taktik for behandling af hormonproducerende cyster, ovarietumorer eller binyresvulster, normalt operationel. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteum cyste er det i nogle tilfælde muligt at konservativ terapi med p-piller. Først derefter planlægger de at blive gravid.
Nedsat hormon med binyredysfunktion
Medfødt binyredysfunktion behandles med glukokortikoider. Lægemidlet, doseringen og varigheden af indgivelsen vælges af lægen. Normalt ordineres dexamethason- eller methylprednisolontabletter. Dosis af lægemidlet er opdelt i 2-3 doser om dagen. Terapi udføres indtil 17 OH progesteron falder, derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist, og graviditet er planlagt.
Under graviditet er den gravide kvinde under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes fra sag til sag. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når fostrets kvindelige køn er bekræftet. I alvorlige tilfælde kan stoffet kræves gennem hele livet.
Behandling for Itsenko-Cushings syndrom
Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og operativt. For eksempel med hypofysetumorer er bestråling af det berørte område eller fjernelse af formationen mulig.
Da hormonelle lægemidler bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal behandlingen ordineres og overvåges af en læge. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en yderligere faktor.
Ernæring med forhøjet progesteron
Fra midlerne til traditionel medicin anvendes infusioner af rogneblomster, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, stammen i højlandet og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge..
Korrekt ernæring i kosten kan også fremskynde behandlingen. Kosten til en sådan patologi skal omfatte en minimumsmængde af proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Retter lavet af gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter) er nyttige. Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, som er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornbær, hindbær.
En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan forårsage infertilitet og abort. Behandlingen vælges afhængigt af årsagen til ændringen i hormonniveauet.
Top