Vigtigste // Test

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): hvad er det, normen hos kvinder og mænd efter alder, årsager til afvigelser fra normen, afkodning af testresultaterne for 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron eller 17 - opk) deltager i reproduktionssystemets funktion. Takket være ham er kroppen i stand til at blive gravid og føde et barn. Det er indeholdt i en lille mængde i blodet. Hos kvinder er frekvensen af ​​17 - OH - progesteron tæt forbundet med menstruationscyklusens faser..

I den første fase af cyklussen produceres stoffet af æggestokkene. Dens koncentration begynder at vokse midt i cyklussen og forbliver uændret i anden fase..

Under befrugtning øges niveauet på 17 opk gradvist. I mangel af undfangelse falder koncentrationen på 17 opk, indtil en ny cyklus begynder.

Artiklen vil give et svar, hvad er dette 17 op hormon, når det er nødvendigt at tage test for dets koncentration, hvad er normerne.

Hvad er 17 - OH - progesteron

Under 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) menes et produkt af en overgangsretning, der er involveret i metabolismen af ​​hormoner og produceres af kroppen hos mænd og kvinder i forskellige mængder. 17 opk er skrevet i forkortet form. Dens produktion finder sted i binyrerne og kønsorganerne. Dannelsen af ​​17 opk udføres gennem interaktion mellem progesteron og 17-hydroxypregnenolon.

Hydroxyprogesteron kan produceres i moderkagen og kønsorganer og omdannes til androstenedion, hvilket er udgangspunktet for dannelsen af ​​enten testosteron hos mænd eller østradiol hos kvinder.

Antallet af 17 opk skifter under indflydelse af tidspunktet på dagen. Dens højeste niveau observeres om morgenen og det laveste om aftenen og om natten. Hos kvinder ændrer det sig under påvirkning af menstruationscyklussen..

Under ægløsning øges 17 - OH - progesteron. Derefter falder dets niveau, og med begyndelsen af ​​en ny fase begynder mængden af ​​hormon at stige igen. Der er en stærk sammenhæng i den kvindelige krop mellem mængden af ​​dette stof og niveauet af progesteron og østradiol. I perioden med at føde et barn stiger koncentrationen på 17 opk.

Dette produkt udfører følgende funktioner:

• syntese af cortisol og androstenedion;
• deltager i reguleringen af ​​puberteten;
• påvirker menstruationscyklussen
• påvirker reproduktion (undfangelse og fødsel af et barn)
• hjælper med at modstå stress;
• påvirker seksuel adfærd.

Alder påvirker også niveauet af dette produkt i blodet. Dens maksimale niveau registreres i perioden med at være i livmoderen med begyndelsen af ​​anden trimester for at føde et barn og umiddelbart efter fødslen. 17 - OH - progesteron øges hos et barn, hvis han blev født for tidligt. Med begyndelsen af ​​den første uge i livet falder niveauet af hormonet og bliver gradvist det laveste. I den periode, hvor puberteten opstår, vokser den og sætter sig på et maksimum i voksenalderen.

Enzymer påvirker 17 opk. Selv en lille ændring i dem medfører en negativ effekt af hormonet.

Nogle mennesker forveksler begrebet progesteron og 17-OH progesteron. Hvad er progesteron? Progesteron hos kvinder kaldes graviditetshormonet. Det betragtes som et fuldgyldigt hormon, når det er 17 opk - en overgangsperiode.

Analyser 17 - OH-progesteron

Når der er en afbrydelse i hormonernes funktion eller med en stærk stigning i binyrebarken, sendes patienten til en undersøgelse af niveauet af oxisprogesteron. Disse fejl er til stede:

• med infertilitet, når der er forslag om, at årsagen er hormonel ubalance;
• med øget kropshår. De dækker tæt ansigt, bryst, ryg og andre steder, der ikke er typiske for deres vækst;
• med afbrydelser i menstruationscyklussen eller ingen menstruation
• under antagelser om formationer i binyrerne;
• i løbet af behandlingen af ​​binyrerne med steroider for at fastslå den positive effekt af de anvendte lægemidler;
• under antagelse af medfødt hyperplasi (processen med øget produktion af den cellulære struktur, hvilket resulterer i en metabolisk lidelse) af binyrerne hos børn;
• hormonelle forstyrrelser hos mænd og kvinder;
• at fastslå faktumet om eksistensen af ​​neoplasmer i æggestokkene.

For at studere hormonet tages blod fra en vene. En kvinde undersøges for 17-OH - progesteron i follikulær fase. For at resultatet ved 17 - OH-progesteron i follikelfasen skal være det mest sande, er det værd at donere blod på den femte dag efter menstruation begyndte. Det giver ingen mening at donere blod efter den 20. dag i cyklussen på grund af et fald i niveauet af hormonet, og de opnåede værdier er ikke pålidelige. Børn og mænd kan donere blod hver dag. Analysen tages om morgenen på tom mave. Du kan ikke spise mindre end otte timer før test. Det er tilladt at drikke vand i enhver mængde.

Normale 17 oxyprogesteronværdier

Det er muligt kun at bestemme volumenet af hydroprogesteron, når testene er bestået. Specialisten studerer grundigt alle resultaterne af 17 oxyprogesteron. Normerne på 17 opk er angivet i nedenstående tabel.

Gruppe	Norm i n mol / l	Norm ng / ml
Nyligt født	0,7-2,3	0,23-0,75
Barn under 13 år	0,1-2,7	0,03-0,9
Ungdomsdrenge fra 13 til 17 år	0,2-5,3	0,07-1,7
Mandligt køn	0,9-6	0,3-2
Teenagepiger 13 til 17 år	0,1-7	0,03-2,3
Kvindelig køn i cyklusens follikulære fase	0,2-2,4	0,07-0,8
Kvindelig sex i cyklusens luteale fase	0,9-8,7	0,3-2,9
Kvinder i graviditetens første trimester	4.1-9.5	1,3-3
Kvindelig sex i graviditetens andet trimester	6.4-15.9	2-5
Kvindeligt køn i graviditetens tredje trimester	15-, 9-26.4	5-8.3

Grænserne for hormonets normale værdier er brede. En lille ændring i koncentrationen er sikker. Dens indikatorer overvurderes altid, når man bærer et barn og i cyklusens anden periode. Stress og nervøse tilstande fremkalder et spring i hydroxyprogesteron.

Afkodning af resultaterne

De opnåede resultater kan tilskrives en af ​​tre muligheder:

• Mulighed 1. 17 oxyprogesteron er til stede i normale mængder. Dette betyder, at binyrerne og æggestokkene ikke er årsagen til hormonel ubalance.
• Mulighed 2. Høj mængde 17 oxyprogesteron. 17 - OH - progesteron øges hos børn, der er født før graviditetsfristen. Det går ned om cirka en eller to uger. Når det kommer til en høj koncentration af dette produkt i modne år, er følgende patologier mulige:
  • der er tumorformationer i binyrerne og æggestokkene;
  • ved ikke meget høje værdier er infertilitet og afbrydelser i menstruationscyklussen mulige;
  • 17 - OH - progesteron er forhøjet på grund af en arvelig defekt i binyrebarken. Sygdommen overføres genetisk til et barn på grund af en funktionsfejl i et af enzymerne, hvilket fører til en aktiv metabolisme af hormoner. Mandlige nyfødte har symptomer på virilisering - forstørrelse af penis og pungen. Det kvindelige køn viser hermafridisme - stor klitoris og skamlæber, som først kan forveksles med en penis og pungen. Børn lider også af metaboliske forstyrrelser, der fører til fratagelse af kalium- og natriumsalte..
  • bivirkning ved at tage medicin indeholdende progesteron.

Overdreven hår, fedtet hud, acne og en forstyrrelse i menstruationscyklussen vil være tegn på et overvurderet niveau af hydroprogesteron..

Ved behandling af en øget mængde på 17 oxyprogesteron udføres hormonbehandling (dexamethason eller methylprednisolon). Under brugen af ​​disse lægemidler er vægtøgning mulig, da de bevarer væske i kroppen. Der er ingen andre skadelige foranstaltninger, da store doser ikke bruges, når de anvendes. Regimen ordineres udelukkende af en specialist under hensyntagen til menstruationscyklusens perioder og de manifesterede tegn på sygdommen. Det er bedre at nedbryde brugen af ​​produktet i flere faser. Intervaller mellem doser skal være de samme. Alle midler tages efter måltiderne. Det er værd at donere blod med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

I mangel af korrekt behandling kan sådanne lidelser udvikles som: diabetes mellitus, forhøjet blodtryk, høje kolesterolniveauer, forstyrrelser i hjertets arbejde.

• Mulighed 3. En undervurderet koncentration af hydroxyprogesteron i blodet - påvirker sundhedstilstanden negativt. Det forekommer med mangel på enzymer, der er involveret i syntesen af ​​steroider i binyrebarken. Ulempen fører til:
  • Addisons sygdom;
  • binyrerne, der er erhvervet eller til stede fra fødslen;
  • falsk hermafroditisme hos mænd.
  • Når befrugtning sker med et lavt niveau af hormonet, modtager kroppen ikke den information, at det er nødvendigt at forberede sig på at bære fosteret, som et resultat kan afstødningen af ​​ægget forekomme. I en sådan situation forekommer en spontan abort i første trimester..

Forøgelse af 17 - OH - progesteron under graviditet

Hvis en kvinde har problemer med at blive gravid, hvilket varer længe, ​​henvises hun til test. De vil vise, hvilket niveau af hormoner der er i kroppen. Hvis værdierne er for høje, og befrugtning er planlagt, er behandling nødvendig. Normalt har disse kvinder ikke ægløsning. Når graviditet opstår, kan lave priser indikere en høj sandsynlighed for abort..

Når 17 - OH - progesteron hæves hos kvinder i follikelfasen, stiger testosteronniveauerne, hvilket forhindrer befrugtning. I en situation, hvor 17-OH - progesteron under graviditet er undervurderet, er det nødvendigt at udføre undersøgelser, der viser, om fosteret udvikler sig korrekt. Denne værdi kan indikere en ikke-udviklende graviditet eller andre føtale patologier. Koncentrationen af ​​hydroprogesteron skal observeres i dynamik, og derefter skal der drages konklusioner. Når 17 - OH - progesteron hæves under fødsel af et barn, indikerer dette at fosteret udvikler sig normalt.

Forskellige kombinationer af hormoner påvirker kroppens tilstand. Ikke altid et overvurderet eller undervurderet niveau på 17 opk taler om patologi. Ifølge anbefalingerne fra læger er det nødvendigt periodisk at gennemgå proceduren for beståelse af test for hormoner. Forstyrrelser i kroppen kan undgås, hvis sygdommen opdages i tide.

Øget progesteron 17 OH i follikulær fase

For nylig lærte jeg, at 17 OH-progesteron i analyserne taler om hormonelle lidelser og forskellige patologier. Det var en opdagelse for mig, at hans kontrol er på den obligatoriske liste, når man planlægger en graviditet..

Konklusion

En øget mængde på 17 OH progesteron kræver gentagne analyser:

• problemet kan være forbundet med en overtrædelse af det indledende præparat til donation af blod;
• der er en mulighed for at udvikle infertilitet;
• ændringer i indikatorer kan forekomme før eller midt i menstruationscyklussen.

Ignorer ikke problemet - du skal tage testene igen og sørge for, at der ikke er nogen sundhedsrisiko.

Niveau 17 OH progesteron normer

Der er standard vist 17 OH progesteron til forskellige aldersgrupper af patienter:

Alder	Standard i nmol / l
Nyfødt	fra 0,7 til 2,5
Babyer over 6 måneder gamle	0,1 til 2,8
Teenagepiger 14 til 18 år	fra 0,1 til 7,3
Voksne kvinder	0,2 til 9,0
Gravid	fra 2,5 til 12,5

Hos mænd er hormonindikatoren i perioden fra 14 til 18 år 0,2-5,6 for voksne - fra 0,9 til 6,4 enheder.

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​17 OH progesteron

En naturlig stigning i hormonet observeres hos premature babyer i de første to uger af fødslen. 17 OH-progesteron i dem over tid reguleres uafhængigt, kræver ikke lægemiddelbehandling.

Stigningen i niveauet hos ældre patienter kan være forbundet med:

• med binyredysfunktion
• neoplasmer i æggestokkene ved godartet eller ondartet etiologi;
• den kvindelige krops individuelle reaktion på behandling med progesteronlægemidler;
• med medfødt hyperplasi af binyrebarken.

Øgede niveauer af hydroxyprogesteron i cyklusens follikulære fase

Øgede indeks indikerer en overvægt af mandlige hormoner i patientens blod. Samtidig stigning i 17 OH progesteron og testosteron indikerer mistanke om infertilitet og kræver yderligere test.

Hvis et problem med et ikke-standardnummer på hormonet vises en gang, sendes patienten til en anden blodprøve. Denne situation er ofte forbundet med stressende forhold og er ikke en indikator for problemer i reproduktiv afdelingens arbejde..

Symptomer på forhøjet hydroxyprogesteron

Den øgede koncentration af 17 OH progesteron fremkalder mærkbare ændringer i den kvindelige krop:

• skarp vækst af kropshår, der dækker dem med ukarakteristiske områder;
• forekomsten af ​​acne og acne;
• uregelmæssigheder i menstruationscyklussen
• fald i blodtryksindikatorer
• pludselige humørsvingninger
• overskydende kropsvægt, øget arbejde med svedkirtler;
• stoppe menstruation, udsving i blodsukkeret.

Kvinder bemærker et fald i arbejdskapacitet, en hurtig begyndelse af træthed, når de udfører deres sædvanlige opgaver.

Måder at sænke niveauet af 17 OH progestin

Terapi udføres med hormonelle lægemidler: Methylprednisolon, Dexamethason, Prednisolon. Nogle patienter rådes til at tage p-piller:

• Yariner;
• Jesse;
• Janine;
• Anteovina;
• Diane-35 osv..

Lægemiddelterapi er rettet mod at slippe af med kilden til problemet. Forstyrrelse af binyrerne stoppes af hormoner-kortikosteroider, når der dannes cyster, anvendes oral prævention.

17-OH-progesteron - hvad er det, hormonhastigheden, hvornår man skal tage

Det neuroendokrine system regulerer organers aktivitet ved hjælp af hormonbalance, der bestemmer livskvaliteten. 17-OH-progesteron er en endogen steroidforbindelse. Ansvarlig for styring af stofskifte, reproduktive organers arbejde, herunder graviditetens begyndelse.

Forskelle mellem 17-OH-progesteron og konventionel progesteron

Stoffer har et lignende navn, men deres funktioner og virkninger på kroppen er forskellige. Progesteron er et komplet fertilitetsstyrende kemikalie. Det produceres af den midlertidige kirtel i vedhængene (corpus luteum), endokrine kirtler og fungerer som en regulator af østrogen, der regulerer den endokrine baggrund. Den mandlige krop producerer små mængder testikler, binyrerne, omdannes til testosteron, cortisol.

Hormonet 17-OH-progesteron er en uafhængig kemisk forbindelse, der fungerer som et mellemprodukt i syntesen af ​​komplekse stoffer. Det produceres af kirtlens retikulære cortex, reproduktive organer, væv i moderkagen under graviditet gennem komplekse metaboliske ændringer. Enzymer nedbryder stoffet i cortisol og androstenedion.

Funktioner og virkningsmekanisme for hormonet 17-OH-progesteron

Vedhængene i den follikulære fase (stadiet af follikulær modning) syntetiserer 17-OH-progesteron. Ægløsning er ledsaget af en maksimal koncentration, der vedvarer gennem hele luteiniseringsfasen (stadium af corpus luteumdannelse). Den færdige undfangelse stimulerer væksten af ​​hormonet 17-OH-progesteron, en ny cyklus (afstødning af endometrium med menstruation) reduceres til et minimum.

Hvad er 17-OH-progesteron

Indholdet stiger markant under graviditeten og påvirker direkte undfangelsen. Estradiol, som bestemmer strukturen, kvaliteten af ​​følsomheden i endometri, produceres af 17-OH-progesteron. Svingninger i østradiol forårsager problemer med embryoimplantation - en faktor i kvindelig endokrin infertilitet.

Udførelse af funktionerne til en vigtig regulator af reproduktionssystemet, hormonet 17-OH-progesteron skal være inden for området for gennemsnitlige referenceværdier - mangel / overskud påvirker fertilitet, trivsel, sundhed negativt.

Hvornår ordineres 17-OH-progesteron-blodprøver?

En blodprøve for 17-OH-progesteron ordineres, når indirekte tegn på ubalance vises, og effektiviteten af ​​steroidterapi bestemmes. Følgende symptomer kan forekomme mistænkelige:

• infertilitet af ukendt oprindelse ledsaget af overdreven kropshår;
• ustabil følelsesmæssig tilstand, stress, nervøsitet
• uregelmæssig menstruationscyklus
• mistanke om neoplasmer i kirtelvæv;
• mistanke om tilvækst af binyrebarkvæv.

Når man beslutter, hvornår man skal tage en analyse for 17-OH-progesteron, er det nødvendigt at tage højde for afhængigheden af ​​cyklusens faser, følsomhed over for daglige udsving. Maksimumværdierne registreres om morgenen, minimum om natten.

Medicinsk praksis viser lav informativitet af diagnostik under graviditet.

Hvordan og hvornår skal man få en 17-OH-progesteron blodprøve

Den behandlende læge skal bestemme nøjagtigt, hvilken dag i cyklussen der skal doneres blod til 17-OH-progesteron. Det er nødvendigt at fokusere på køn, alder, patientens tilstand. For kvinder i den reproduktive alder er undersøgelsen planlagt den tredje menstruationsdag i fasen af ​​follikulær vækst. Resten af ​​patienterne undersøges på en hvilken som helst dag..

At tage en blodprøve for 17-OH-progesteron udføres strengt om morgenen og på tom mave: den biokemiske sammensætning ændres efter et måltid og fordrejer resultaterne. Ikke-kulsyreholdigt rent vand er tilladt. Det er ekstremt vigtigt at udføre diagnostik efter kvalitetssøvn på baggrund af en stabil følelsesmæssig tilstand - kortisolforløberen er følsom over for stress. Manglende overholdelse fordrejer bundlinjen.

Normer af hormonet 17-OH-progesteron i kroppen

Hormonet 17-OH-progesteron findes normalt hos alle mennesker, men referenceværdierne afhænger af patientens køn og alder. Tabellen viser indholdet af 17-OH-progesteron i blodet fra forskellige befolkningsgrupper i nmol / l. Der er også en norm for 17-OH-progesteronreferencer i ng / ml. Omregning af værdier: ng / ml * 3,03 = resultat i nmol / l.

Det skal bemærkes, at normerne er vejledende. I forskellige laboratorier afviger resultaterne, referenceværdierne, lidt. Dette skyldes opsætning af laboratorieudstyr, proceduren til udførelse af diagnoseprocessen, forskellige reagenser til forskning.

Årsager og symptomer på abnormiteter i hormonet 17-OH-progesteron

Ifølge resultaterne af undersøgelsen afsløres en stigning i niveauet af hormonet 17-OH-progesteron i blodet, et fald, en gennemsnitlig værdi. I tilfælde af gennemsnitsværdien er sandsynligheden for en ubalance forbundet med binyrens maskeområde, dysfunktion i reproduktive organer udelukket.

Symptomer manifesteres af ændringer i udseende, humørsvingninger, smerter ved forskellige lokaliseringer. En udtalt symptomatologi indikerer et forsømt forløb af endokrine sygdomme, der kan påvirke trivsel, ydeevne, følelsesmæssig tilstand negativt..

17-OH-progesteron steg

Et øget niveau af hormonet 17-OH-progesteron ændrer det biokemiske billede med karakteristiske spring i glukose, en stigning i kolesterol, kortisol. Langvarig fravær af tilstrækkelig behandling forårsager alvorlige sygdomme:

• insulinresistens (svigt i mekanismen for kroppens reaktion på frigivelse af insulin);
• diabetes mellitus af begge typer;
• hormonafhængig hypertension;
• problemer med det kardiovaskulære system.

Koncentrationen af ​​hormonet 17-OH-progesteron stiger i forbindelse med sygdomme på baggrund af brugen af ​​gestagenmedicin (naturlig vækst, ikke korrigeret ved behandling). Mangel på 21-hydroxylase, 11-b-hydroxylase (enzymer til steroid syntese) manifesteres ved vækst. Konsekvenserne af medfødt hyper- / hypoplasi, neoplasmer i kirtlerne giver et lignende klinisk billede.

17 OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen - hormonrelateret infertilitet eller uregelmæssigheder i patientens menstruationscyklus antages. Hvordan man nedsætter niveauet af hormonet, beslutter lægen.

Symptomer vises som kropshår, der begynder at vokse i overskud, men bliver tyndere på samme tid. Der er uregelmæssighed, ømhed og fravær af menstruation. Huden i ansigtet og kroppen er dækket af acne, ikke relateret til kosmetiske defekter - de behandles ved at stabilisere den generelle baggrund.

Nedsatte blodniveauer af hormonet 17-OH-progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron kan være lavt af en række årsager. Problemet ligger i sygdomme i kønsorganet, Addisons sygdom og andre af kronisk karakter. At tage nogle østrogenholdige lægemidler sænker 17-OH-progesteron.

Mangel manifesteres af nervøsitet, hyppige humørsvingninger, menstruations uregelmæssigheder, svær hovedpine. Patienten tager hurtigt op i vægt (ikke forbundet med ændringer i diæt, livsstil).

Øgede niveauer af hormonet 17-OH-progesteron

Til vækst af 17-OH-progesteron anvendes hormonelle midler. Steroidbehandlingsregimet er blevet anvendt med succes og giver positive resultater. Stabilisering af koncentrationen af ​​17 OH-progesteron i blodet opnås ved traditionel medicin, anbefalinger til justering af kosten.

Forøgelse af 17-OH-progesteron under graviditetsplanlægning og under graviditet

Hydroxyprogesteron 17 kontrolleres under graviditetsplanlægning - hormoninduceret infertilitet er udelukket. Kvinder, der ikke har observeret hormonsvingninger tidligere, kontrollerer ikke.

For at bære et sundt barn, som ordineret af en gynækolog, er lægemiddelterapi indiceret - et betydeligt overskud af 17-OH-progesteron fører til udvikling af føtal encefalopati, dynamisk kontrol er nødvendig. Forsømmelse af ordineret behandling under graviditet truer føtal patologier, abort, frossen (uudviklet) graviditet.

Boosting 17-OH-progesteron naturligt

Oxyprogesteron 17 stiger naturligt, behandlingsregimen er aftalt af lægen. Medicin suppleres med urtemedicin, traditionelle medicinopskrifter.

Færdige urteinfusioner sælges på apoteker. Før brug skal du sikre dig, at de ikke forårsager en allergisk reaktion. Afkog, infusioner af gestageniske planter indtages fra midten af ​​cyklussen. Midlerne tages maksimalt 10 dage i træk, hvorefter der tages en pause indtil midten af ​​den næste cyklus.

Forøgelse af 17-OH-progesteron med ernæring

Indholdet af 17-OH-progesteron normaliseres af en række fødevarer. Overholdelse af anbefalingerne om korrekt ernæring har en positiv effekt, forbedrer psyko-følelsesmæssig tilstand, udseende, velvære. Anbefalet forbrug af rent vand - 30 ml / kg legemsvægt.

Nyttig fiskemenu: laks, tun, torsk, rig på OMEGA-3 fedtsyrer. Umættede fedtstoffer findes i nødder, frø, oliven og avocado. Zink findes i lever, kalkun, kanin, bønner og bælgfrugter. Det er nyttigt at spise mere citrusfrugter, bær.

Sådan sænkes koncentrationen af ​​17-OH-progesteron

Produkterne indeholder fytostoffer, der svarer til deres struktur til kemiske grundstoffer, der regulerer det menneskelige endokrine system. Korrektion af kosten, dagligt regime, diæt fungerer som hjælpeterapi. Søvn, hvile, stresskontrol har en gavnlig effekt på sygdomsforløbet. Ordineret efter et østrogenforløb kombineret med indtagelse af nylonsyrepræparater. Det bruges med forsigtighed - fremkalder lejlighedsvis en overfølsomhedsreaktion.

Moderne medicin er skeptisk over for korrektion af hormonforstyrrelser med folkemæssige opskrifter. Reducerer effektivt det forhøjede hormon 17 OH progesteronbehandling baseret på syntetiske hormoner (methylprednisolon, dexamethason). Behandlingsregime, dosering af lægemidler ordineres afhængigt af menstruationscyklusens faser, kliniske manifestationer. I løbet af terapien udføres kontrollen flere gange. Dynamisk kontrol med resultater gør det muligt at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen og justere doseringen af ​​medicin.

Hvad er det 17 OH-hormon progesteron, der er ansvarligt for?

Hormonet 17 oh progesteron findes i en kvindes blod i en lille koncentration. Men det har en indflydelse på menstruationscyklus, seksuel adfærd, undfangelse og graviditet. Stoffet har flere navne:

• 17 alfa progesteron;
• hydroxyprogesteron;
• 17-OH.

Forskelle mellem 17 oh progesteron og konventionel progesteron

Det aktive stof er et mellemprodukt til syntese af andre hormoner - kortisol, kvindelig kønsorgan og andre. Nogle gange registreres en stigning i 17 oh progesteron hos raske kvinder. Dette skyldes kroppens behov for andre hubbubs, for hvilke 17-OH er et "halvfabrikat". Dette adskiller sig fra konventionel progesteron..

Situationer, hvor det er nødvendigt at donere blod til indholdet af hormoner, der ligner hinanden, er forskellige. Tidspunktet for blodprøvetagning er radikalt anderledes. Progesteron og 17-OH har forskellige funktioner i kroppen. Den første betragtes som et kvindeligt hormon, det andet er en mand. Det er umuligt at udføre en fuld diagnose af endokrine lidelser uden en analyse for hydroxyprogesteron.

De vigtigste forskelle mellem aktive stoffer kan sammenfattes som følger:

Drenge, piger
0 - 4 uger.	50.4
4-8 uger.	5.7 - 29.4
8-12 uger.	0,3 - 12,0
12 uger - 1 g.

Skilt	Progesteron	17 åh progesteron
Biokemisk natur	Steroid hormon	Metabolit af kortisolsyntese
Sekretionsorganer	Corpus luteum (midlertidig endokrin kirtel), i små mængder - kirtler, binyrerne	Binyrerne, i små mængder - af kønskirtlerne og moderkagen
Hovedfunktion	Forbereder en kvindes krop til undfangelse, det vigtigste graviditetshormon	Et mellemprodukt til syntese af andre hormoner giver evnen til at blive gravid

Produktion, hormonets virkningsmekanisme

17-alfa progesteron produceres af både den kvindelige og den mandlige krop. Den biokemiske kæde af transformationer af dette hormon er som følger:

• progesteron og 17-hydroxypregnenolon → 17OH;
• 17 OH → cortisol eller androstenedion;
• androstenedion → testosteron eller østradiol.

Hos kvinder afhænger koncentrationen af ​​stoffet af menstruationscyklusens fase. På den første dag produceres æggestokkene små mængder hydroxyprogesteron. Dens stigning sker midt i cyklussen, og i anden fase er stoffets koncentration konstant. Hvis undfangelse ikke fandt sted, falder hormonindholdet til de oprindelige minimumsværdier..

I løbet af den fødedygtige periode forekommer udsving i niveauet 17 oh progesteron i blodet. Moderkagen føjes til listen over kirtler, der udskiller hormonet. Abnormaliteter bør ikke være alarmerende.

I perioden med intrauterin udvikling falder dens maksimale værdier fra 11 uger og på tidspunktet for fødslen. En forøget koncentration på 17-OH observeres hos for tidligt fødte børn. I den første uge af livet når stoffets indhold sine minimumsniveauer, denne mængde forbliver indtil begyndelsen af ​​puberteten.

Koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. Maksimumet er om morgenen, minimumet om aftenen og om natten..

Funktioner på 17 oh progesteron

17-OH er ikke kun et vigtigt led i dannelsen af ​​cortisol, testosteron og østradiol. Som ethvert kønshormon spiller hydroxyprogesteron en vigtig rolle for at sikre reproduktiv funktion og regulerer:

• pubertet;
• veksling af livmodercyklusens faser;
• ægløsning;
• forestilling;
• graviditet.

At være en vigtig metabolit af kortisolsyntese øger 17 oh progesteron kroppens adaptive evner, stressmodstand. Hormonets virkning er næsten umærkelig, da koncentrationen af ​​det frie stof er ubetydelig. 17-OH interagerer næsten øjeblikkeligt med enzymer og er involveret i syntesen af ​​andre hormoner. Den farlige virkning af hormonmetabolitten manifesteres ved den mindste overtrædelse af dem forbundet med:

• med et fald i mængden af ​​enzymer;
• aktivering af syntesen af ​​androstenedion;
• nedsat sekretion af kortisol.

Når kontrol er nødvendig, analyseres

Lægen ordinerer en blodprøve for indholdet af 17 oh progesteron i nærvær af følgende problemer:

• infertilitet hos kvinder, hvis årsager er forårsaget af hormonelle lidelser;
• fravær af menstruation eller konstant forstyrrelse af menstruationscyklussen
• bestemmelse af hormonel status
• identifikation af æggestokkene og binyrerne;
• behandling af binyrerne med steroidhormoner (laboratorieforskning er nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen);
• diagnose af binyrehyperplasi (overdreven spredning af kirtelvæv) hos nyfødte, patologi forårsager alvorlige metaboliske lidelser;
• hårvækst på en kvindes krop i henhold til det mandlige mønster (på ansigt, bryst, ryg).

17-OH-progesteron - hvad er det??

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, et mindre progestin, der produceres af æggestokkens corpus luteum og binyrebarken. 17-OH-progesteron er dannet af progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Dette hormon adskiller sig fra progesteron ved tilstedeværelsen af ​​en yderligere hydroxylradikal (OH) ved det 17. carbonatom i steroidskelettet.

Fysiologisk øges niveauet af 17-OH-progesteron i stressede situationer, når man oplever frygt, vrede, mental overbelastning.

17-OH-progesteron er et mellemprodukt i syntesen af ​​cortisol og nogle andre hormoner i binyrerne. Når en person er i frygt eller fare, fremmer 17-hydroxyprogesteron blodgennemstrømning til hjertet og musklerne. I en tilstand af stress er det også ansvarlig for at brænde muskelmasse, arteriel hypertension, arytmi.

Hormonet fungerer som en af ​​regulatorerne for reproduktiv funktion, påvirker en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn. I tilfælde af vellykket implantation af et befrugtet æg øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet. En stor mængde 17-OH-progesteron produceres af moderkagen under graviditet (hormonproduktion øges markant i tredje trimester af graviditeten og falder kraftigt flere dage før fødslen). Hvis befrugtning ikke har fundet sted, falder niveauet af hormonet igen ved begyndelsen af ​​folliculinfasen i den næste menstruationscyklus. 17-hydroxyprogesteron kan også metabolisere det vigtigste mandlige kønshormon testosteron.

Koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet afhænger af tidspunktet på dagen; derfor måles dets niveau under hensyntagen til daglige udsving. Den højeste koncentration af 17-hydroxyprogesteron i blodet observeres om morgenen (efter 09:00). Derudover varierer indholdet af hormonet med alderen og hos kvinder med menstruationscyklusens fase. Niveauet af 17-OH-progesteron stiger let mod midten af ​​menstruationscyklussen og ændrer sig ikke under lutealfasen. I normal tilstand er mængden af ​​hormon i blodet ubetydelig..

17-OH-progesteronhastighed

Den normale mængde hormon varierer mellem mænd og kvinder. Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder, afhængigt af menstruationscyklusens fase, er:

• i follikelfasen - 1,25-8,25 nmol / l;
• midt i cyklussen - 0,9-4,25 nmol / l;
• i lutealfasen - 1,0-11,5 nmol / l.

Hyppige episoder med øgede niveauer af 17-OH-progesteron påvirker tilstanden af ​​hjernevæv negativt og kan føre til udvikling af encefalopati.

• i første og andet trimester - 3,55-20,0 nmol / l;
• i tredje trimester - 3,75-33,3 nmol / l.

Hos mænd er indholdet af 17-hydroxyprogesteron i blodet normalt 1,5-6,35 nmol / l.

I forskellige laboratorier kan normerne variere afhængigt af forskningsmetoden og de vedtagne måleenheder..

Blodprøve for hormonindhold

Blodprøveudtagning til analyse for 17-OH-progesteron hos kvinder udføres normalt på cyklusens tredje til femte dag. For at opnå et pålideligt resultat til undersøgelsen skal du forberede dig ordentligt. Du skal donere blod om morgenen på tom mave, inden det er tilladt at bruge vand, men ikke mere end to glas.

Laboratoriebestemmelse af koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron er ordineret til følgende indikationer:

• planlægning af graviditet
• menstruations uregelmæssigheder;
• infertilitet hos kvinder
• abort;
• hirsutisme;
• intermenstruel livmoderblødning
• ømhed i brystkirtlerne
• alvorligt præmenstruelt syndrom
• mistanke om hyperplasi i binyrebarken;
• kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen for binyresygdomme.

Da en stigning i niveauet af dette hormon kan skyldes fysiologiske årsager (for eksempel graviditet), kan der kræves en træningstest og genetisk test for at bekræfte den patologiske proces..

I nogle tilfælde kan det kræves yderligere bestemmelse af koncentrationen af ​​andre hormoner (progesteron, østradiol, luteiniserende og follikelstimulerende hormon).

Når en person er i frygt eller fare, fremmer 17-hydroxyprogesteron blodgennemstrømning til hjertet og musklerne. I en tilstand af stress er det også ansvarlig for at brænde muskelmasse, arteriel hypertension, arytmi.

Derudover kan et sæt diagnostiske tiltag omfatte ultralydsundersøgelse af binyrerne, mave- og bækkenorganer, beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse, radionuklidforskningsmetoder osv..

Årsager til øget og nedsat 17-OH-progesteron

En reduceret koncentration af 17-OH-progesteron observeres i følgende patologier:

• pseudohermaphroditism hos mænd (nedsat mandlig kropsdannelse forårsaget af nedsat progesteronproduktion)
• medfødt eller erhvervet binyresvigt
• Addisons sygdom (hypokorticisme).

Fysiologisk øges niveauet af 17-OH-progesteron i stressede situationer, når man oplever frygt, vrede, mental stress.

En patologisk stigning i koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron i blodet observeres med medfødt binyrehyperplasi på grund af en mangel på enzymet 21-hydroxylase (den mest almindelige sygdom fra gruppen af ​​steroidogeneseforstyrrelser). Normalt er 17-OH-progesteron forhøjet i binyrerne og æggestokkene, polycystisk ovariesyndrom og menstruations uregelmæssigheder. Derudover inkluderer årsagerne til stigningen at tage progesteronbaserede lægemidler, faste eller følge en streng diæt..

Symptomer på høje og lave 17-OH-progesteronniveauer

Tegn på øgede niveauer af 17-OH-progesteron i blodet:

• krænkelse af menstruationscyklussen
• overskydende vækst og tyndere hår
• ændringer i koncentrationen af ​​glukose i blodet
• acne;
• modtagelighed for smitsomme sygdomme.

En stor mængde 17-OH-progesteron produceres af moderkagen under graviditeten (hormonproduktion stiger markant ved graviditetens tredje trimester og falder kraftigt flere dage før fødslen).

I mangel af rettidig korrektion udvikler patienten arteriel hypertension, insulinresistens, diabetes mellitus, kolesterolæmi, aterosklerose, patologi i det kardiovaskulære system. En langvarig stigning i koncentrationen af ​​dette hormon kan føre til udvikling af psykiske lidelser, depressive tilstande, dannelse af mavesår i mave-tarmkanalen og nedsat hjernecirkulation. Hyppige episoder med øgede niveauer af 17-OH-progesteron påvirker tilstanden af ​​hjernevæv negativt og kan føre til udvikling af encefalopati.

Et tegn på et lavt hormonniveau er mørkere i huden, især i naturlige folder..

Korrektion af hormonet 17-OH-progesteron

Metoder til korrektion af mængden af ​​hormonet 17-OH-progesteron i blodet afhænger af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

Selvmedicinering, især ved brug af farmakologiske lægemidler, med en stigning eller et fald i 17-hydroxyprogesteron er uacceptabelt, da det har en høj risiko for komplikationer. Brug af lægemidler til denne patologi udføres strengt under lægeligt tilsyn..

Lægemiddelterapi for forhøjet hormon inkluderer normalt administration af glukokortikosteroider. For at reducere niveauet af 17-OH-progesteron, der steg mod baggrunden af ​​organiske ændringer (for eksempel på grund af tumorprocesser), anvendes kombineret kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling til at eliminere grundårsagen og efterfølgende normalisering af den hormonelle baggrund.

Under stress er 17-OH-progesteron ansvarlig for forbrænding af muskelmasse, arteriel hypertension, arytmi.

Med forhøjet 17-hydroxyprogesteron er en diæt beriget med vitaminer nødvendig. Den daglige diæt inkluderer frugt og grøntsager med et højt indhold af C-vitamin (citron, solbær, kiwi, kål, paprika, hyben osv.), Grøn te, kaffe, tørrede frugter, kartofler, gulerødder, løg, persille, roer, ærter. Begræns proteinindtag på samme tid.

Normaliseringen af ​​sænket 17-hydroxyprogesteron udføres under anvendelse af hormonbehandling med progesteronlægemidler. Behandling med rent progesteron (givet ved intramuskulær injektion) varer normalt omkring ti dage.

17-OH-progesteron: hvad er det, normen og afvigelser fra det

17-OH-progesteron er et steroidhormon, der syntetiseres fra progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Det produceres af corpus luteum af æggestokkene og binyrebarken. Dette hormon er et mellemprodukt i syntesen af ​​cortisol.

Mængden af ​​17-OH-progesteron stiger i den menneskelige krop under stress, mental belastning, frygt eller vrede. Når det er i en farlig situation, er det dette hormon, der bidrager til, at blodet strømmer til musklerne og hjertet. Han er også ansvarlig for højt blodtryk og arytmier..

17-OH-progesteronhastighed

Koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron i kroppen svinger i løbet af dagen. Den største mængde hormon observeres om morgenen. Værdien afhænger også af kvindens alder og menstruationscyklusens periode..

Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder:

• follikulær fase: fra 1,25 til 8,25 nmol / l;
• ægløsningstid: fra 0,9 til 4,25 nmol / l;
• luteal fase: 1,0 til 11,5 nmol / l.

Under graviditeten øges mængden af ​​hormonet i kroppen:

• I - II trimester: indikatoren kan variere fra 3,55 til 20 nmol / l;
• III trimester: niveauet af hormonet stiger og varierer fra 3,75 til 33,3 nmol / l.

Hos mænd er normen for 17-He-progesteron i intervallet 1,5-6,35 nmol / l.

Analyse for 17-OH-progesteron

For at bestemme mængden af ​​17-OH-progesteron i kroppen tildeles en særlig analyse. Blodprøvetagning udføres om morgenen. 8 timer før analysen skal du udelukke brugen af ​​mad, te, kaffe. Det anbefales at holde op med at ryge mindst 2 timer før den fastsatte tid. Du kan drikke stille vand, men ikke mere end to glas.

Kvinder har brug for at donere blod til 17-OH-progesteron på cykelens 3-5 dag. Forskning i anden fase er upraktisk, da mængden af ​​hormonet i denne periode falder naturligt.

Indikationer til analysen for 17-hydroxyprogesteron:

• menstruations uregelmæssigheder;
• sædvanlig abort
• primær eller sekundær infertilitet
• planlægning af graviditet
• livmoderblødning
• præmenstruelt syndrom
• mandlig mønster hårvækst;
• smerter i brystkirtlerne
• hyperplasi i binyrebarken;
• kontrol med behandling af binyresygdomme;
• svulster i æggestokkene.

Hos nyfødte ordineres en hormonprøve, hvis der er mistanke om binyrehyperplasi. Med denne patologi har barnet en forøgelse af kønsorganerne..

Hvis niveauet af hormonet sænkes en smule, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad, der indeholder en stor mængde zink i kosten..

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

• Ultralyd (ultralydsundersøgelse) af bækkenorganerne;
• Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
• magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Forhøjede 17-OH-progesteronniveauer

Årsager til forhøjede 17-hydroxyprogesteronniveauer inkluderer:

• binyrehyperplasi;
• binyretumorer
• svulster i æggestokkene
• polycystisk ovariesyndrom;
• overholdelse af en streng diæt
• brugen af ​​lægemidler, der inkluderer progesteron.

Det faktum, at niveauet af 17-OH-progesteron øges, kan indikere udseendet af acne, hvis mængde ikke falder efter brug af kosmetik. Udslæt forsvinder af sig selv, når hormonniveauerne vender tilbage til det normale. Også symptomer på overskydende 17-OH-progesteron inkluderer menstruations uregelmæssigheder, sparsom eller ingen menstruationsblødning..

En kvinde har mandlig hårvækst. Kropshår bliver tykt, mørkt, begynder at vokse i brystet, underlivet og ansigtet. Der er en fornemmelse af hævelse af brystkirtlerne og smerter ved palpation. Kvinden tager hurtigt op i vægt, hun har problemer med tarmene. Også svulmer underbenene ofte..

En stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron kan også indikeres ved høje blodsukkerniveauer. Hurtig træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer. Humørsvingninger, angst, panikanfald vises, hukommelse og koncentration er nedsat.

Konsekvenser af høje hormonniveauer

Hvis niveauet af hormonet adskiller sig fra normen i lang tid, kan følgende konsekvenser udvikle sig:

• type 2 diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• hjertesygdomme og blodkar
• depressive tilstande
• psykiske lidelser
• mavesår;
• encefalopati;
• krænkelse af cerebral cirkulation.

Et overskud af hormonet har en negativ effekt på hjernens aktivitet. Det hæmmer receptorer, der er ansvarlige for smagsopfattelse såvel som for nogle andre sanser..

Sænkede 17-OH-progesteronniveauer

De mest almindelige årsager til nedsatte niveauer af 17-hydroxyprogesteron i kroppen er:

• Addisons sygdom;
• pseudohermaphroditism hos mænd;
• binyreinsufficiens.

Denne lidelse er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Følgende symptomer kan indikere et lavt 17-hydroxyprogesteronniveau:

• kroniske inflammatoriske processer i kønsområdet;
• menstruations uregelmæssigheder;
• manglende ægløsning
• infertilitet
• en skarp humørsvingning
• livmoderblødning.

Mængden af ​​17-OH-progesteron stiger i den menneskelige krop under stress, mental belastning, frygt eller vrede.

I tilfælde af at niveauet af hormonet sænkes hos en gravid kvinde, kan dette føre til følgende symptomer:

• trække smerter i underlivet
• øget livmoder tone
• vaginal udflåd
• placentaabruption.

Hvis behandlingen ikke startes til tiden, kan mangel på hormon føre til abort..

Sådan øges 17-OH-progesteronniveauet

For at gendanne hormonet 17-OH-progesteron anvendes lægemidler indeholdende progesteron. Disse kan være lægemidler til oral indgivelse (i form af tabletter) eller topisk anvendelse (i form af suppositorier). Det anbefales ikke at bruge dem alene, da en forkert valgt dosis kan forårsage andre lidelser. Lægemidlet og behandlingsregimen skal ordineres af en læge efter en personlig konsultation og modtagelse af testresultater.

Hvis niveauet af hormonet sænkes en smule, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad, der indeholder en stor mængde zink i kosten:

• bønner;
• hvedeklid;
• kanin og kyllingekød;
• ris;
• citrus;
• nogle bær - solbær, hindbær;
• figner.

Det er også nødvendigt at opgive alkohol og rygning. Moderat træning og sund søvn anbefales.

Sådan sænkes 17-OH-progesteronniveauet

Med et forhøjet hormonniveau afhænger behandlingen af, hvad der forårsagede lidelsen. For at sænke 17-OH-progesteron ved medicin anvendes lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider. Behandlingsvarigheden kan være fra 3 til 6 måneder. For at kontrollere behandlingen og bestemme mængden af ​​hormonet i blodet i den angivne periode er det nødvendigt at tage analysen igen.

En stigning i mængden af ​​17-hydroxyprogesteron kan også indikeres ved høje blodsukkerniveauer. Hurtig træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer.

I tilfælde af at neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne har ført til abnormiteter, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. I fremtiden er det muligt at ordinere hormonelle lægemidler.

I behandlingsperioden og i fremtiden er det nødvendigt at overholde en diæt for at undgå en gentagen stigning i niveauet af hormonet. Kosten skal indeholde fødevarer, der indeholder en stor mængde ascorbinsyre:

• bær (jordbær, kirsebær, hyben, solbær);
• frugter (abrikoser, æbler);
• grøntsager (tomater, kål, radiser);
• citrusfrugter (citroner, mandariner, appelsiner).

Det er muligt at reducere niveauet af hormonet ved hjælp af lægeplanter. Kvinders hormonelle baggrund er påvirket af:

• bor uterus;
• rogneblomster og bær;
• blomster og knopper af nelliker;
• gulerodsfrø.

Afkog og tinkturer fremstilles af dem, som skal tages i lang tid..

En kortvarig stigning i niveauet af 17-He-progesteron gør kroppen stærkere og mere modstandsdygtig på grund af det faktum, at blodgennemstrømningen øges. Men langvarig hormonel ubalance har en skadelig virkning. Derfor, hvis du identificerer symptomer, der indikerer et lavt eller for højt niveau af hormonet, bør du konsultere en endokrinolog..

17-OH progesteron er forhøjet hos en kvinde

Når der konstateres en stigning i 17 OH progesteron, når det kontrolleres den hormonelle baggrund, giver dette bekymring, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan blive gravid, ordineres også denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?

Hvad er det?

Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på reproduktionssystemet er en af ​​de mekanismer, der bidrager til forberedelse til undfangelse og bevarelse af graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i moderkagen.

Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i moderkagen. Med sin hydroxylering, dvs. tilsætningen af ​​OH-gruppen til det 17. carbonatom, 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OP) dannes. Det er et hormonelt stof, der omdannes til cortisol, testosteron eller østradiol gennem en række kemiske reaktioner..

Normalt forekommer en stigning i syntesen af ​​cortisol fra hydroxyprogesteron i stressende situationer, når en følelse af frygt vises. Dens rolle er at forberede kroppen til at "afvise et angreb".

Cortisol - et stresshormon, der dannes under metabolismen af ​​17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, blodgennemstrømningen til hjertet og musklerne, frigivelse af en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.

En ændring i mængden af ​​hydroxyprogesteron i den follikulære fase af menstruationsblodcyklussen indikerer en forstyrrelse i produktionen af ​​andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle lidelser for at afklare diagnosen.

Til dette bestemmes niveauet af et stof i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Sammenligning af indikatorerne med normen bestemmer de tilstedeværelsen af ​​ændringer i den hormonelle baggrund.

En stigning i koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dets produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af ​​cortisol. Desuden forbliver syntesehastigheden af ​​kønshormoner (androgener) normalt den samme.

En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager infertilitet hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en frossen graviditet, abort og placentainsufficiens. Derudover kan det påvirke graviditetsprocessen og forårsage patologier i fosteret..

Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron er forhøjet, er der en krænkelse af den hormonelle baggrund i kroppen, ofte udtrykt ved en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modning af oocytter i follikelfasen og opretholdelse af graviditet..

Normer i forskellige perioder i livet

I en nyfødt, i de første dage af livet, 17 åh, øges progesteron normalt. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Så inden for 5-7 dage falder det og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af ​​seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.

I reproduktiv alder hos mænd er mængden af ​​17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / l, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt gives der, når man udfører analyser, sammen med resultatet referenceværdier (normale værdier) til sammenligning..

Hos kvinder, med menstruationens begyndelse, observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som er ansvarlig for syntesen af ​​kortisol. Normale værdier i nmol / L gennem hele cyklussen er:

• follikulær fase - 1.25-8.3;
• i ægløsningsfasen - 0,9-4,3;
• luteal fase - 0,85-8,6.

Normalt bør 17 OH-progesteron i follikulær fase have lave værdier. Det stiger lidt før ægløsning. Toppen af ​​stigningen svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter falder indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det indtil slutningen af ​​menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted..

I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af ​​hydroxyprogesteron på grund af corpus luteums funktion. Dens stigning forekommer under graviditet og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / l. Et gentaget fald i det hormonaktive stof observeres før fødslen.

Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.

Det vil sige, hydroxyprogesteron stiger gradvist i follikulær fase, så forbliver dens niveau stabilt indtil menstruationens begyndelse..

Sådan bliver du testet

Kontroller 17 oh progesteron, både når der opstår klager, visse symptomer og til profylaktiske formål, eller når der er mistanke om visse sygdomme.

Indikationerne til analysens formål er som følger:

• hirsutisme;
• acne;
• intermenstruel blødning
• amenoré, andre uregelmæssigheder i menstruationen;
• ømhed i brystkirtlerne
• infertilitet
• abort;
• mistanke om adreno-kortikal syndrom, medfødt dysfunktion;
• svulster i æggestokkene, binyrerne.

Da niveauet af hydroxyprogesteron ændrer sig hele dagen - det øges ved daggry og falder om aftenen, derefter tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk belastning dagen før og på dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk positivt resultat..

Mænd kan screenes hver dag. Kvinder skal testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen den 3-5. Dag. Du kan kontrollere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde bliver gravid og endnu ikke ved om det, vil indikationerne variere, da 17 OP vokser under graviditeten. Derfor er det bedre at tage testen i første fase eller sørge for, at der ikke er graviditet..

Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).

Årsager til stigningen

Hvis 17 OH-progesteron øges i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor er det nødvendigt at dechiffrere analysen under hensyntagen til ikke kun patientens klager og anamnese, men også indikatorerne for andre hormoner. Oftest øges hydroxyprogesteron med følgende patologier:

Medfødt dysfunktion i binyrebarken

Det opstår på grund af mangel på enzymer involveret i syntesen af ​​cortisol. På nuværende tidspunkt er tilfælde af mangel på 7 forskellige enzymer blevet beskrevet, men de mest almindelige mangler er 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Mangel på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og gennem feedback til en øget produktion af ACTH, som stimulerer produktionen af ​​hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. Samtidig fortsætter androgenproduktionen, hvilket resulterer i hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutisme - hårvækst, alopeci - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen bestemmes den hormonelle baggrund, der udføres stresstest for 17 OH progesteron, genetiske undersøgelser.

Polycystisk ovariesyndrom

Sygdom forbundet med metaboliske lidelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget udskillelse af testosteron, insulin. Æggløsning forekommer ikke i æggestokkene, folliklerne omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager hærdning af membranen. Dette er kendetegnene ved patologi, der opdages ved ultralyd.

Itsenko-Cushings syndrom

En gruppe sygdomme, hvor der er en langsigtet virkning af glukokortikoider på kroppen. Patologi er forårsaget af øget produktion af AHTC, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.

Tumorer

Tumorer i binyrerne, æggestokke, hormonproducerende cyster. De fører også til hormonel ubalance gennem feedback..

Hypothalamisk syndrom

Det forekommer som et resultat af traume til hypothalamus, psykogene lidelser under omstrukturering af kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.

At tage progesteronlægemidler

Dette er relevant for kvinder med infertilitet, der har vist IVF-opførsel.

Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, derfor skal patienten, når man vælger en behandlingsmetode, undersøges nøje for at etablere en nøjagtig diagnose.

Komplikationer

Når 17 OH progesteron stiger, er en af ​​de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan selv brugen af ​​assisteret reproduktionsteknologi være ubrugelig, da der er en tidlig ophør af graviditet (abort, falmning). Ofte er det tidlige aborter eller en frossen graviditet, der bliver kvindernes appel til undersøgelse. Og når det konstateres, at 17 OP i follikelfasen øges, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.

Høje niveauer af dette hormon kan også påvirke andre systemer i kroppen. For eksempel forårsager det overbelastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke elimineres i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.

På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsessvækkelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til forstyrrelser i hjerneaktivitet, udseendet af mentale lidelser, da hormonet påvirker receptorer, der er ansvarlige for smag, glæde, glæde. Patienter har humørsvingninger, depression vises.

Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da det overdrevne indhold af progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantation af et embryo er nødvendigt at reducere kvindens immunitet, så kroppen ikke afviser æg som et fremmed middel, fører det overskydende indhold af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.

Når behandling er påkrævet

Selvom 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid nødvendig. Hvis der kun udføres en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:

• Reagenser, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du skal sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af ​​resultatet..
• Inden analysen var taget, var patienten nervøs, og frygt forårsager en stigning i cortisolsekretion og 17 OP.
• Emnet tager progesteronlægemidler.

I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal tage analysen igen og have ordentligt forberedt på den. Når blod doneres i lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at en kvinde er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH-progesteron øges, derfor udføres behandlingen kun, hvis dets værdier overstiger normen 2-3 gange.

Hvis der blev ordineret behandling for infertilitet, er kvinder ofte interesserede i, om det skal fortsættes efter graviditet. I en sådan situation styres lægen af ​​graden af ​​stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron i medfødt binyrehyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) også kontrolleres. Og hvis den er høj, ordineres behandlingen kun med høje priser til gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster for at undgå virilisering og hermafroditisme.

Hvordan man sænker

Før behandlingen påbegyndes, bør årsagen til den patologiske tilstand fastslås. Dette kan kræve yderligere kliniske undersøgelser af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. De udfører også specielle stresstest for at opdage medfødt binyrebarkinsufficiens, ultralydsdiagnostik, beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse. Efter fastlæggelse af den endelige diagnose udvikles en behandlingsplan.

Nedsat progesteron i PCOS og tumorer

Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. Til dette ordineres kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er), som justerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke sker efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - stimulering af ægløsning eller kirurgisk behandling med dissektion af sklerøs ovariehinde.

Taktik for behandling af hormonproducerende cyster, ovarietumorer eller binyresvulster, normalt operationel. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteum cyste er det i nogle tilfælde muligt at konservativ terapi med p-piller. Først derefter planlægger de at blive gravid.

Nedsat hormon med binyredysfunktion

Medfødt binyredysfunktion behandles med glukokortikoider. Lægemidlet, doseringen og varigheden af ​​indgivelsen vælges af lægen. Normalt ordineres dexamethason- eller methylprednisolontabletter. Dosis af lægemidlet er opdelt i 2-3 doser om dagen. Terapi udføres indtil 17 OH progesteron falder, derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist, og graviditet er planlagt.

Under graviditet er den gravide kvinde under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes fra sag til sag. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når fostrets kvindelige køn er bekræftet. I alvorlige tilfælde kan stoffet kræves gennem hele livet.

Behandling for Itsenko-Cushings syndrom

Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og operativt. For eksempel med hypofysetumorer er bestråling af det berørte område eller fjernelse af formationen mulig.

Da hormonelle lægemidler bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal behandlingen ordineres og overvåges af en læge. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en yderligere faktor.

Ernæring med forhøjet progesteron

Fra midlerne til traditionel medicin anvendes infusioner af rogneblomster, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, stammen i højlandet og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge..

Korrekt ernæring i kosten kan også fremskynde behandlingen. Kosten til en sådan patologi skal omfatte en minimumsmængde af proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Retter lavet af gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter) er nyttige. Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, som er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornbær, hindbær.

En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan forårsage infertilitet og abort. Behandlingen vælges afhængigt af årsagen til ændringen i hormonniveauet.