Vigtigste // Kræft

Pro-Gynecology.com

Det velkendte 17 oxyprogesteron er et binyre steroid, og det er til stede i små mængder i blodet hos både mænd og kvinder..

Hormonfunktioner

OPG 17 er et steroid, til hvilket binyrerne og kønsorganerne er ansvarlige. Stoffet dannes som et resultat af interaktionen mellem progesteron og 17-hydroxypregnenolon (foto 1).

Koncentrationen af ​​hormonet i blodet i løbet af dagen kan gennemgå nogle ændringer, især om morgenen.

Hos kvinder ændres værdien af ​​OPG 17 meget i menstruationsperioden. Hvorfor sker det? Med en stigning i arbejdet med luteiniserende hormon øges OPG-indekset også 17.

Indikatoren for dette hormon kan også overvurderes hos for tidligt fødte babyer (foto 2). Imidlertid falder koncentrationen i babyens blod gradvist (inden for 7 dage efter fødslen). I fremtiden registreres væksten af ​​hormonet med puberteten, når binyrerne og æggestokkene begynder at fungere aktivt.

Hormonlidelser manifesteres i forskellige former for mangeltilstande. Det kan være binyrehyperplasi og forskellige genetiske sygdomme..

Ændringer i hormonindholdet kan være forårsaget af patologiske faktorer. Som et resultat af hvilken seksuel udvikling forekommer med afvigelser, kan kvinder derfor opleve infertilitet og en tendens til overdreven kropshår..

Hvad er normerne for drenge og piger?

Acceptable indikatorer for oxyprogesteron 17 er som følger:

• for en måned gammel dreng er normen 29,4 nmol / l, for en måned gammel pige - 24,2 nmol / l;
• hos en 3 måneder gammel dreng er normen 9,4 nmol / l for en pige - 12,1 nmol / l;
• i en alder af 1 til 14 år for en dreng er normen 5,2 nmol / l, for en pige - 6,9 nmol / l;
• ved puberteten hos drenge er normen 6,4 nmol / l, for piger er normen 11,5 nmol / l.

Stærke afvigelser af hormonindikatoren op eller ned indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der skal diagnosticeres og om nødvendigt behandles (foto 3).

Hvornår er hormonbekæmpelse nødvendig??

Under graviditet overvåges ikke hormonet, da det altid er overvurderet (foto 4).

Vigtig! I forskellige laboratorier vil OPG 17 være anderledes, så kun en læge, der er fortrolig med laboratoriets referenceværdier, kan evaluere resultaterne af analysen.

Mindre afvigelser i lægemiddelbehandling er ikke påkrævet. Men i sådanne tilfælde anbefaler læger at undgå stressede situationer, hvorefter OPG 17 hopper meget.

Hos gravide overvåges ikke OPG 17, da den stiger lidt, men dette er normen. I tilfælde af medfødt funktionsfejl i binyrebarken kan der være en signifikant mangel på 21-hydroxylase.

I den klassiske form for medfødte problemer med binyrerne kan mangel på hormon diagnosticeres allerede i de første måneder af en babys liv. I en ikke-klassisk form manifesterer et lavt indhold af hormonet sig i ungdomsårene, når acne, acne, hudorme drysses på huden. Menstruations uregelmæssigheder er et karakteristisk tegn på en ikke-klassisk form for lavt indhold af OPG 17-steroidet..

En signifikant stigning i hormonet kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​polycystiske æggestokke, Itsenko-Cushings sygdom, corpus luteum cyster og andre lidelser. Derfor er det nødvendigt med en undersøgelse af kroppen af ​​høj kvalitet for at forhindre udvikling af patologier..

Med betydelige afvigelser i hormonindikatoren forbundet med tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme anbefaler læger, at der udføres hormonforsøg 1-2 gange om året for at forhindre forringelse af helbredet.

Hvad kan et overvurderet hormonniveau føre til??

Tilstedeværelsen af ​​en høj indikator for 17-OH-progesteron ledsages af:

• krænkelse af menstruationscyklussen
• væksten af ​​hår på en kvindes bryst og ansigt
• udseendet af cyster;
• udseendet af acne og acne;
• aborter;
• dødfødte babyer.

Med en høj koncentration af hormonet øges cortisolniveauet i blodet. På baggrund af kroppens immunitet falder, er der en høj risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde..

Sådan normaliseres indikatorer?

Terapi for øget og nedsat hastighed på 17 OPG er forskellig. Hvis hormonet er meget forhøjet, kan læger ordinere en kvinde, der står over for manglende evne til at blive gravid på grund af forhøjet steroid 17 oxyprogesteron, behandling med Dexamethason-tabletter (foto 5). Hvis afvigelsen fra normen er ubetydelig, anbefaler læger at overvåge kosten og udelukke stress, der får hormonet til at gå uden for rækkevidde..

17-OH progesteron er forhøjet hos en kvinde

Når der konstateres en stigning i 17 OH progesteron, når det kontrolleres den hormonelle baggrund, giver dette bekymring, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan blive gravid, ordineres også denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?

Hvad er det?

Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på reproduktionssystemet er en af ​​de mekanismer, der bidrager til forberedelse til undfangelse og bevarelse af graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i moderkagen.

Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i moderkagen. Med sin hydroxylering, dvs. tilsætningen af ​​OH-gruppen til det 17. carbonatom, 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OP) dannes. Det er et hormonelt stof, der omdannes til cortisol, testosteron eller østradiol gennem en række kemiske reaktioner..

Normalt forekommer en stigning i syntesen af ​​cortisol fra hydroxyprogesteron i stressende situationer, når en følelse af frygt vises. Dens rolle er at forberede kroppen til at "afvise et angreb".

Cortisol - et stresshormon, der dannes under metabolismen af ​​17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, blodgennemstrømningen til hjertet og musklerne, frigivelse af en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.

En ændring i mængden af ​​hydroxyprogesteron i den follikulære fase af menstruationsblodcyklussen indikerer en forstyrrelse i produktionen af ​​andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle lidelser for at afklare diagnosen.

Til dette bestemmes niveauet af et stof i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Sammenligning af indikatorerne med normen bestemmer de tilstedeværelsen af ​​ændringer i den hormonelle baggrund.

En stigning i koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dets produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af ​​cortisol. Desuden forbliver syntesehastigheden af ​​kønshormoner (androgener) normalt den samme.

En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager infertilitet hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en frossen graviditet, abort og placentainsufficiens. Derudover kan det påvirke graviditetsprocessen og forårsage patologier i fosteret..

Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron er forhøjet, er der en krænkelse af den hormonelle baggrund i kroppen, ofte udtrykt ved en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modning af oocytter i follikelfasen og opretholdelse af graviditet..

Normer i forskellige perioder i livet

I en nyfødt, i de første dage af livet, 17 åh, øges progesteron normalt. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Så inden for 5-7 dage falder det og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af ​​seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.

I reproduktiv alder hos mænd er mængden af ​​17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / l, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt gives der, når man udfører analyser, sammen med resultatet referenceværdier (normale værdier) til sammenligning..

Hos kvinder, med menstruationens begyndelse, observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som er ansvarlig for syntesen af ​​kortisol. Normale værdier i nmol / L gennem hele cyklussen er:

• follikulær fase - 1.25-8.3;
• i ægløsningsfasen - 0,9-4,3;
• luteal fase - 0,85-8,6.

Normalt bør 17 OH-progesteron i follikulær fase have lave værdier. Det stiger lidt før ægløsning. Toppen af ​​stigningen svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter falder indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det indtil slutningen af ​​menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted..

I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af ​​hydroxyprogesteron på grund af corpus luteums funktion. Dens stigning forekommer under graviditet og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / l. Et gentaget fald i det hormonaktive stof observeres før fødslen.

Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.

Det vil sige, hydroxyprogesteron stiger gradvist i follikulær fase, så forbliver dens niveau stabilt indtil menstruationens begyndelse..

Sådan bliver du testet

Kontroller 17 oh progesteron, både når der opstår klager, visse symptomer og til profylaktiske formål, eller når der er mistanke om visse sygdomme.

Indikationerne til analysens formål er som følger:

• hirsutisme;
• acne;
• intermenstruel blødning
• amenoré, andre uregelmæssigheder i menstruationen;
• ømhed i brystkirtlerne
• infertilitet
• abort;
• mistanke om adreno-kortikal syndrom, medfødt dysfunktion;
• svulster i æggestokkene, binyrerne.

Da niveauet af hydroxyprogesteron ændrer sig hele dagen - det øges ved daggry og falder om aftenen, derefter tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk belastning dagen før og på dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk positivt resultat..

Mænd kan screenes hver dag. Kvinder skal testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen den 3-5. Dag. Du kan kontrollere koncentrationen af ​​hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde bliver gravid og endnu ikke ved om det, vil indikationerne variere, da 17 OP vokser under graviditeten. Derfor er det bedre at tage testen i første fase eller sørge for, at der ikke er graviditet..

Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).

Årsager til stigningen

Hvis 17 OH-progesteron øges i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor er det nødvendigt at dechiffrere analysen under hensyntagen til ikke kun patientens klager og anamnese, men også indikatorerne for andre hormoner. Oftest øges hydroxyprogesteron med følgende patologier:

Medfødt dysfunktion i binyrebarken

Det opstår på grund af mangel på enzymer involveret i syntesen af ​​cortisol. På nuværende tidspunkt er tilfælde af mangel på 7 forskellige enzymer blevet beskrevet, men de mest almindelige mangler er 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Mangel på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og gennem feedback til en øget produktion af ACTH, som stimulerer produktionen af ​​hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. Samtidig fortsætter androgenproduktionen, hvilket resulterer i hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutisme - hårvækst, alopeci - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen bestemmes den hormonelle baggrund, der udføres stresstest for 17 OH progesteron, genetiske undersøgelser.

Polycystisk ovariesyndrom

Sygdom forbundet med metaboliske lidelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget udskillelse af testosteron, insulin. Æggløsning forekommer ikke i æggestokkene, folliklerne omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager hærdning af membranen. Dette er kendetegnene ved patologi, der opdages ved ultralyd.

Itsenko-Cushings syndrom

En gruppe sygdomme, hvor der er en langsigtet virkning af glukokortikoider på kroppen. Patologi er forårsaget af øget produktion af AHTC, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.

Tumorer

Tumorer i binyrerne, æggestokke, hormonproducerende cyster. De fører også til hormonel ubalance gennem feedback..

Hypothalamisk syndrom

Det forekommer som et resultat af traume til hypothalamus, psykogene lidelser under omstrukturering af kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.

At tage progesteronlægemidler

Dette er relevant for kvinder med infertilitet, der har vist IVF-opførsel.

Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, derfor skal patienten, når man vælger en behandlingsmetode, undersøges nøje for at etablere en nøjagtig diagnose.

Komplikationer

Når 17 OH progesteron stiger, er en af ​​de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan selv brugen af ​​assisteret reproduktionsteknologi være ubrugelig, da der er en tidlig ophør af graviditet (abort, falmning). Ofte er det tidlige aborter eller en frossen graviditet, der bliver kvindernes appel til undersøgelse. Og når det konstateres, at 17 OP i follikelfasen øges, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.

Høje niveauer af dette hormon kan også påvirke andre systemer i kroppen. For eksempel forårsager det overbelastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke elimineres i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.

På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsessvækkelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til forstyrrelser i hjerneaktivitet, udseendet af mentale lidelser, da hormonet påvirker receptorer, der er ansvarlige for smag, glæde, glæde. Patienter har humørsvingninger, depression vises.

Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da det overdrevne indhold af progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantation af et embryo er nødvendigt at reducere kvindens immunitet, så kroppen ikke afviser æg som et fremmed middel, fører det overskydende indhold af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.

Når behandling er påkrævet

Selvom 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid nødvendig. Hvis der kun udføres en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:

• Reagenser, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du skal sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af ​​resultatet..
• Inden analysen var taget, var patienten nervøs, og frygt forårsager en stigning i cortisolsekretion og 17 OP.
• Emnet tager progesteronlægemidler.

I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal tage analysen igen og have ordentligt forberedt på den. Når blod doneres i lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at en kvinde er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH-progesteron øges, derfor udføres behandlingen kun, hvis dets værdier overstiger normen 2-3 gange.

Hvis der blev ordineret behandling for infertilitet, er kvinder ofte interesserede i, om det skal fortsættes efter graviditet. I en sådan situation styres lægen af ​​graden af ​​stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron i medfødt binyrehyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) også kontrolleres. Og hvis den er høj, ordineres behandlingen kun med høje priser til gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster for at undgå virilisering og hermafroditisme.

Hvordan man sænker

Før behandlingen påbegyndes, bør årsagen til den patologiske tilstand fastslås. Dette kan kræve yderligere kliniske undersøgelser af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. De udfører også specielle stresstest for at opdage medfødt binyrebarkinsufficiens, ultralydsdiagnostik, beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse. Efter fastlæggelse af den endelige diagnose udvikles en behandlingsplan.

Nedsat progesteron i PCOS og tumorer

Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. Til dette ordineres kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er), som justerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke sker efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - stimulering af ægløsning eller kirurgisk behandling med dissektion af sklerøs ovariehinde.

Taktik for behandling af hormonproducerende cyster, ovarietumorer eller binyresvulster, normalt operationel. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteum cyste er det i nogle tilfælde muligt at konservativ terapi med p-piller. Først derefter planlægger de at blive gravid.

Nedsat hormon med binyredysfunktion

Medfødt binyredysfunktion behandles med glukokortikoider. Lægemidlet, doseringen og varigheden af ​​indgivelsen vælges af lægen. Normalt ordineres dexamethason- eller methylprednisolontabletter. Dosis af lægemidlet er opdelt i 2-3 doser om dagen. Terapi udføres indtil 17 OH progesteron falder, derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist, og graviditet er planlagt.

Under graviditet er den gravide kvinde under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes fra sag til sag. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når fostrets kvindelige køn er bekræftet. I alvorlige tilfælde kan stoffet kræves gennem hele livet.

Behandling for Itsenko-Cushings syndrom

Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og operativt. For eksempel med hypofysetumorer er bestråling af det berørte område eller fjernelse af formationen mulig.

Da hormonelle lægemidler bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal behandlingen ordineres og overvåges af en læge. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en yderligere faktor.

Ernæring med forhøjet progesteron

Fra midlerne til traditionel medicin anvendes infusioner af rogneblomster, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, stammen i højlandet og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge..

Korrekt ernæring i kosten kan også fremskynde behandlingen. Kosten til en sådan patologi skal omfatte en minimumsmængde af proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Retter lavet af gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter) er nyttige. Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, som er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornbær, hindbær.

En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan forårsage infertilitet og abort. Behandlingen vælges afhængigt af årsagen til ændringen i hormonniveauet.

17-OH-progesteron - hvad er det??

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, et mindre progestin, der produceres af æggestokkens corpus luteum og binyrebarken. 17-OH-progesteron er dannet af progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Dette hormon adskiller sig fra progesteron ved tilstedeværelsen af ​​en yderligere hydroxylradikal (OH) ved det 17. carbonatom i steroidskelettet.

Fysiologisk øges niveauet af 17-OH-progesteron i stressede situationer, når man oplever frygt, vrede, mental overbelastning.

17-OH-progesteron er et mellemprodukt i syntesen af ​​cortisol og nogle andre hormoner i binyrerne. Når en person er i frygt eller fare, fremmer 17-hydroxyprogesteron blodgennemstrømning til hjertet og musklerne. I en tilstand af stress er det også ansvarlig for at brænde muskelmasse, arteriel hypertension, arytmi.

Hormonet fungerer som en af ​​regulatorerne for reproduktiv funktion, påvirker en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn. I tilfælde af vellykket implantation af et befrugtet æg øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet. En stor mængde 17-OH-progesteron produceres af moderkagen under graviditet (hormonproduktion øges markant i tredje trimester af graviditeten og falder kraftigt flere dage før fødslen). Hvis befrugtning ikke har fundet sted, falder niveauet af hormonet igen ved begyndelsen af ​​folliculinfasen i den næste menstruationscyklus. 17-hydroxyprogesteron kan også metabolisere det vigtigste mandlige kønshormon testosteron.

Koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet afhænger af tidspunktet på dagen; derfor måles dets niveau under hensyntagen til daglige udsving. Den højeste koncentration af 17-hydroxyprogesteron i blodet observeres om morgenen (efter 09:00). Derudover varierer indholdet af hormonet med alderen og hos kvinder med menstruationscyklusens fase. Niveauet af 17-OH-progesteron stiger let mod midten af ​​menstruationscyklussen og ændrer sig ikke under lutealfasen. I normal tilstand er mængden af ​​hormon i blodet ubetydelig..

17-OH-progesteronhastighed

Den normale mængde hormon varierer mellem mænd og kvinder. Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder, afhængigt af menstruationscyklusens fase, er:

• i follikelfasen - 1,25-8,25 nmol / l;
• midt i cyklussen - 0,9-4,25 nmol / l;
• i lutealfasen - 1,0-11,5 nmol / l.

Hyppige episoder med øgede niveauer af 17-OH-progesteron påvirker tilstanden af ​​hjernevæv negativt og kan føre til udvikling af encefalopati.

• i første og andet trimester - 3,55-20,0 nmol / l;
• i tredje trimester - 3,75-33,3 nmol / l.

Hos mænd er indholdet af 17-hydroxyprogesteron i blodet normalt 1,5-6,35 nmol / l.

I forskellige laboratorier kan normerne variere afhængigt af forskningsmetoden og de vedtagne måleenheder..

Blodprøve for hormonindhold

Blodprøveudtagning til analyse for 17-OH-progesteron hos kvinder udføres normalt på cyklusens tredje til femte dag. For at opnå et pålideligt resultat til undersøgelsen skal du forberede dig ordentligt. Du skal donere blod om morgenen på tom mave, inden det er tilladt at bruge vand, men ikke mere end to glas.

Laboratoriebestemmelse af koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron er ordineret til følgende indikationer:

• planlægning af graviditet
• menstruations uregelmæssigheder;
• infertilitet hos kvinder
• abort;
• hirsutisme;
• intermenstruel livmoderblødning
• ømhed i brystkirtlerne
• alvorligt præmenstruelt syndrom
• mistanke om hyperplasi i binyrebarken;
• kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen for binyresygdomme.

Da en stigning i niveauet af dette hormon kan skyldes fysiologiske årsager (for eksempel graviditet), kan der kræves en træningstest og genetisk test for at bekræfte den patologiske proces..

I nogle tilfælde kan det kræves yderligere bestemmelse af koncentrationen af ​​andre hormoner (progesteron, østradiol, luteiniserende og follikelstimulerende hormon).

Når en person er i frygt eller fare, fremmer 17-hydroxyprogesteron blodgennemstrømning til hjertet og musklerne. I en tilstand af stress er det også ansvarlig for at brænde muskelmasse, arteriel hypertension, arytmi.

Derudover kan et sæt diagnostiske tiltag omfatte ultralydsundersøgelse af binyrerne, mave- og bækkenorganer, beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse, radionuklidforskningsmetoder osv..

Årsager til øget og nedsat 17-OH-progesteron

En reduceret koncentration af 17-OH-progesteron observeres i følgende patologier:

• pseudohermaphroditism hos mænd (nedsat mandlig kropsdannelse forårsaget af nedsat progesteronproduktion)
• medfødt eller erhvervet binyresvigt
• Addisons sygdom (hypokorticisme).

Fysiologisk øges niveauet af 17-OH-progesteron i stressede situationer, når man oplever frygt, vrede, mental stress.

En patologisk stigning i koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron i blodet observeres med medfødt binyrehyperplasi på grund af en mangel på enzymet 21-hydroxylase (den mest almindelige sygdom fra gruppen af ​​steroidogeneseforstyrrelser). Normalt er 17-OH-progesteron forhøjet i binyrerne og æggestokkene, polycystisk ovariesyndrom og menstruations uregelmæssigheder. Derudover inkluderer årsagerne til stigningen at tage progesteronbaserede lægemidler, faste eller følge en streng diæt..

Symptomer på høje og lave 17-OH-progesteronniveauer

Tegn på øgede niveauer af 17-OH-progesteron i blodet:

• krænkelse af menstruationscyklussen
• overskydende vækst og tyndere hår
• ændringer i koncentrationen af ​​glukose i blodet
• acne;
• modtagelighed for smitsomme sygdomme.

En stor mængde 17-OH-progesteron produceres af moderkagen under graviditeten (hormonproduktion stiger markant ved graviditetens tredje trimester og falder kraftigt flere dage før fødslen).

I mangel af rettidig korrektion udvikler patienten arteriel hypertension, insulinresistens, diabetes mellitus, kolesterolæmi, aterosklerose, patologi i det kardiovaskulære system. En langvarig stigning i koncentrationen af ​​dette hormon kan føre til udvikling af psykiske lidelser, depressive tilstande, dannelse af mavesår i mave-tarmkanalen og nedsat hjernecirkulation. Hyppige episoder med øgede niveauer af 17-OH-progesteron påvirker tilstanden af ​​hjernevæv negativt og kan føre til udvikling af encefalopati.

Et tegn på et lavt hormonniveau er mørkere i huden, især i naturlige folder..

Korrektion af hormonet 17-OH-progesteron

Metoder til korrektion af mængden af ​​hormonet 17-OH-progesteron i blodet afhænger af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

Selvmedicinering, især ved brug af farmakologiske lægemidler, med en stigning eller et fald i 17-hydroxyprogesteron er uacceptabelt, da det har en høj risiko for komplikationer. Brug af lægemidler til denne patologi udføres strengt under lægeligt tilsyn..

Lægemiddelterapi for forhøjet hormon inkluderer normalt administration af glukokortikosteroider. For at reducere niveauet af 17-OH-progesteron, der steg mod baggrunden af ​​organiske ændringer (for eksempel på grund af tumorprocesser), anvendes kombineret kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling til at eliminere grundårsagen og efterfølgende normalisering af den hormonelle baggrund.

Under stress er 17-OH-progesteron ansvarlig for forbrænding af muskelmasse, arteriel hypertension, arytmi.

Med forhøjet 17-hydroxyprogesteron er en diæt beriget med vitaminer nødvendig. Den daglige diæt inkluderer frugt og grøntsager med et højt indhold af C-vitamin (citron, solbær, kiwi, kål, paprika, hyben osv.), Grøn te, kaffe, tørrede frugter, kartofler, gulerødder, løg, persille, roer, ærter. Begræns proteinindtag på samme tid.

Normaliseringen af ​​sænket 17-hydroxyprogesteron udføres under anvendelse af hormonbehandling med progesteronlægemidler. Behandling med rent progesteron (givet ved intramuskulær injektion) varer normalt omkring ti dage.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron er en forløber for cortisol, et hormon produceret af binyrerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​proteiner, glukose og fedt, opretholder blodtryk og regulerer immunsystemet.

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Immunoanalyse (ELISA).

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
• I mangel af en læges instruktioner skal kvinder testes på den 3-5. Dag i menstruationscyklussen..

Generel information om undersøgelsen

Testen bestemmer mængden af ​​17-hydroxyprogesteron (17-OPG) i blodet. 17-hydroxyprogesteron er en forløber for cortisol og bruges af kroppen til at producere det.

Cortisol er et hormon, der produceres af binyrerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​proteiner, glukose og fedt, ved opretholdelse af normalt blodtryk og i regulering af immunsystemets aktivitet. Produktionen af ​​cortisol stimuleres af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), der produceres af hypofysen. Cortisolkoncentration svinger normalt i løbet af dagen, hvor hormonniveauet topper klokken 8 og derefter falder om aftenen. Derudover stiger indholdet af kortisol i blodet med sygdom og stress..

Flere specielle enzymer er nødvendige for at danne kortisol. Når en eller flere af dem mangler, eller deres funktion er nedsat, dannes unormale mængder kortisol og dets forløbere, som 17-hydroxyprogesteron akkumuleres i blodet. Binyrerne bruger overskydende 17-hydroxyprogesteron, mens de producerer en masse androgener. Overdreven androgener kan igen forårsage maskulinisering, fremme udviklingen af ​​mandlige seksuelle egenskaber ikke kun hos mænd, men også hos kvinder..

Så den arvelige mangel på specielle enzymer og som følge heraf en overdreven mængde androgener fører til en hel gruppe af funktionelle lidelser i kroppen, kendt kollektivt som "binyrehyperplasi". Oftest er det forårsaget af en mangel på enzymet 21-hydroxylase, som er årsagen til sygdommen i 90% af tilfældene. Adrenal hyperplasi er arvet i en mild eller svær form.

I mere alvorlige tilfælde af medfødt binyrehyperplasi kan 21-hydroxylase-mangel og overskydende androgenniveauer resultere i, at en kvindelig baby bliver født med ikke-udtrykte kønsorganer, hvilket gør det vanskeligt at bestemme babyens køn. Drenge med denne sygdom ser normale ud ved fødslen, men efterfølgende begynder deres seksuelle egenskaber at udvikle sig for tidligt. Hos piger er hirsutisme sandsynligvis først i barndommen og derefter i puberteten, så opstår uregelmæssig menstruation, og der vises tegn på maskulinisering. Næsten 75% af patienterne af begge køn med 21-hydroxylase-mangel ved medfødt binyrehyperplasi producerer mindre aldosteron, et hormon der regulerer saltretention. For nyfødte af begge køn kan dette føre til en livstruende "salttabskrise": de har for meget væske i kroppen, og derfor udskilles for meget salt i urinen. Det sker, at patienter med disse symptomer kan have lave natriumniveauer i blodet (hyponatræmi), høje kaliumniveauer (hyperkalæmi), nedsat aldosteron og øget reninaktivitet. Denne alvorlige, skønt mindre almindelige form for sygdommen opdages ofte under en forebyggende medicinsk undersøgelse af nyfødte..

Med en mildere, mest almindelig form for sygdommen kan kun delvis enzymmangel observeres. Nogle gange kaldes denne form for sen eller ikke-klassisk, medfødt binyrehyperplasi - dens symptomer kan forekomme når som helst i barndommen, under puberteten eller hos voksne. De kan dog være milde, måske deres langsomme udvikling over tid. Og selvom denne form for binyrehyperplasi ikke udgør en trussel mod livet, er det stadig farligt med vækstproblemer med kroppens udvikling såvel som unormal pubertet hos børn, hvilket kan forårsage yderligere infertilitet.

75% af nyfødte med 21-hydroxylase-mangel forårsaget af binyrehyperplasi producerer også mindre aldosteron, et hormon der regulerer saltretention i celler. Tab af for meget væske og salt sammen med urin truer med akut binyrebarkinsufficiens og den såkaldte salttabskrise.

Hvad forskningen bruges til?

• Til en forebyggende medicinsk undersøgelse af nyfødte børn - for at finde ud af, om barnet har medfødt binyrehyperplasi eller en arvelig sygdom, der er forårsaget af specifikke genmutationer forbundet med en mangel på enzymer, der er involveret i dannelsen af ​​kortisol. Næsten 90% af tilfældene med medfødt binyrehyperplasi er forårsaget af mutationer i CYP21A2-genet, hvilket fører til en 21-hydroxylase-mangel og akkumulering af 17-hydroxyprogesteron i blodet..
• For at screene for medfødt binyreinsufficiens, før symptomer opstår, eller for at bekræfte binyrehyperplasi, hvis der allerede er symptomer.
• Til diagnose af medfødt binyrehyperplasi hos ældre børn og voksne, der har en mildere form for "sen" hyperplasi. I tilfælde af en diagnose af 21-hydroxylaseenzymangel, ordineres behandling, der undertrykker produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon og erstatter den mangelfulde kortisol med glukokortikoidhormoner. I dette tilfælde kan analysen for 17-hydroxyprogesteron være periodisk nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..
• Sammen med test for andre hormoner - for at udelukke binyrehyperplasi hos patienter med symptomer som hirsutisme og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.
• At overvåge tilstanden hos kvinder, der lider af polycystisk ovariesyndrom, infertilitet, og lejlighedsvis at overvåge tilstanden hos patienter med mistanke om binyrebark eller kræft i æggestokkene.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med en forebyggende medicinsk undersøgelse af nyfødte. Når der opnås højere satser, gentages det for at bekræfte det oprindelige resultat. Det kan ordineres, hvis barnet har symptomer på binyrebarkinsufficiens eller lidelser forbundet med tab af salte fra kroppen. Tegn på sygdom kan omfatte sløvhed, svaghed, manglende appetit, dehydrering, lavt blodtryk.
• Hvis du har mistanke om medfødt binyrehyperplasi hos et barn (utydelige kønsorganer, tegn på maskulinisering, acne og tidlig pubic hårvækst). Nogle gange - hvis du har mistanke om en mildere (sen) form for medfødt binyrehyperplasi hos ældre børn eller hos voksne patienter.
• Piger og kvinder med hirsutisme, uregelmæssigheder i menstruationen, maskulinisering eller infertilitet (disse symptomer ligner meget på polycystisk ovariesyndrom).
• Periodisk i tilfælde af mangel på enzymet 21-hydroxylase (for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen).

Hvis du får ordineret dexamethason under graviditet

Hvorfor fejldiagnosticeres diagnosen af ​​medfødt binyrebarkdysfunktion ofte?

Olga Belokon fødselslæge-gynækolog, læge i evidensbaseret medicin, blogger

Blandt de tilstande, der kan forhindre en kvinde i at blive gravid og føde et barn, er der dem, hvor læger forstår meget lidt - og stiller fejlagtige diagnoser til højre og venstre og ordinerer forkert og endda farlig behandling. En af disse diagnoser er PCOS (polycystisk ovariesyndrom), den anden, endnu mere sjælden, er medfødt binyrebarkdysfunktion (ACD). Sådan læses testresultater korrekt, hvis du har mistanke om ADCI, og hvorfor binyredysfunktion ikke behandles under graviditet - inklusive dexamethason?

17-hydroxyprogesteron (17-OP) er et hormon, som jeg gerne vil dvæle ved mere detaljeret, for når man analyserer det, laves der mange fejl, og der etableres falske diagnoser.

17-OP er et steroidhormon, og dets syntese sker fra kolesterol i binyrerne, gonaderne og placenta under kontrol af adrenokortikotropisk hormon.

17-OP omdannes til cortisol og androstenedion. Dette er dets vigtigste værdi, det vil sige, det er en forløber for disse hormoner, og ved hjælp af en kæde af enzymatiske transformationer bliver det kortisol eller androstenedion.

Når 17-hydroxyprogesteron er forhøjet - og det er normalt

17-OP syntetiseres i meget små mængder af æggestokkene i den tidlige follikulære fase, hvorfor der udtages en blodprøve for 17-OP strengt på den 3-5. Dag i menstruationscyklussen (senest den 7. dag!), Så resultatet er pålideligt.

En blodprøve for 17-OP tages ikke i anden fase af cyklussen! Resultatet vil blive forvrænget og fejlagtigt øget på grund af produktionen af ​​17-OP af æggestokken!

Efter ægløsning, når corpus luteum dannes i æggestokken, begynder det at producere 17-OP, så dets koncentration i blodet stiger og forbliver konstant i denne fase.

Hvis graviditet ikke forekommer, forsvinder funktionen af ​​corpus luteum, og sammen med det falder niveauet af 17-OP..

Hvis graviditet forekommer, opretholder det corpus luteum, som fortsætter med at udskille 17-OP, så fosteret, moderkagen og æggestokkene og binyrerne fortsætter med at producere det i små mængder.

Under graviditet vurderes niveauet af 17-OP ikke, fordi det normalt skal øges på grund af dets produktion af corpus luteum, derefter af moderkagen, fosteret, binyrerne og æggestokkene.

Af en eller anden grund af en eller anden grund foretager individuelle læger, der ikke forstår disse problemer, en undersøgelse af 17-OP-niveauet for gravide kvinder, og hvis de finder et øget resultat (og som du allerede har forstået, vil det blive øget hos enhver gravid kvinde), ordinere hormonelle lægemidler (methylprednisolon, prednisolon, hydrokortison osv.). Dette er en grov fejl og direkte sabotage: høje doser af disse hormoner kan være farlige for fosteret..

Hele det hormonelle system er et meget subtilt og snedigt netværk af tæt interaktion og transformation af nogle stoffer til andre. Fra den ene handling følger den anden, fra den anden - den tredje og så videre, og hvis en eller anden handling ikke sker, går alt sammen.

17-OP har samme virkning på kroppen som progesteron: det understøtter graviditet, fremmer sekretorisk transformation af endometrium, hæmmer endometriecelledeling, påvirker brystkirtler osv..

Medfødt dysfunktion i binyrebarken: hvad er denne sygdom?

Så 17-OP er blandt andet en forløber for androstenedion og cortisol. For at et hormon kan blive til et andet, er der behov for enzymer, uden dem vil transformation ikke forekomme.

Der er en sådan arvelig sygdom som medfødt binyrebarkdysfunktion (ADKD). Med det er der en opdeling af 21-hydroxylaseenzymet, på grund af hvilket omdannelsen af ​​17-OP til cortisol og androstenedion ikke forekommer. Det viser sig, at 17-OP bliver meget, det akkumuleres, og der er meget lidt eller ingen cortisol og androstenedion, fordi 17-OP ikke kan omdannes til dem - kroppen mangler det nødvendige enzym.

Der er to former for VDKN: klassisk og ikke-klassisk. Den klassiske form manifesterer sig næsten umiddelbart efter fødslen, derfor er det umuligt at overleve med en sådan diagnose uden at vide om dens eksistens indtil den alder, hvor graviditet er sandsynlig. Screening af denne sygdom udføres på hospitalet, og om nødvendigt ordineres behandling. Vi vil ikke tale om den klassiske form for VDKN.

Hvorfor er der så mange falske diagnoser af VDKN

Af interesse er netop den ikke-klassiske form for VDKN, som kan være årsagen til

• hirsutisme (overskydende hårvækst hos mandlige mønstre);
• alopeci;
• acne;
• menstruations uregelmæssigheder;
• infertilitet og / eller tilbagevendende abort.

Som du husker, er symptomerne ens for PCOS (polycystisk ovariesyndrom). Differentialdiagnose udføres oftest hos ham..

Udbredelsen af ​​den ikke-klassiske form for VDKN overstiger ikke 0,1-0,2%, og i nogle isolerede etniske grupper præget af en høj procentdel af nært beslægtede ægteskaber kan prævalensen nå 1-2%. Det vil sige, VDKN er en meget sjælden sygdom. Selvom vi ofte har det, og flere dusin mennesker om måneden kommer for at se mig med en sådan diagnose. Hvorfor det?

Faktisk er dette falske diagnoser stillet af læger, der ikke kender de internationale standarder for 17-OP, men styres af ukorrekte og undervurderede laboratoriestandarder. Og det viser sig, at en kvinde med et 17-OP niveau på 1,8 ng / ml vil modtage en falsk diagnose af VDKN, og hun får ordineret hormoner, der faktisk ikke vises for hende..

Hvordan diagnosen af ​​VDKN bekræftes?

En blodprøve for 17-OP strengt på cyklus 3-5. Dag, i mangel af en cyklus på en hvilken som helst dag, er induktion af menstruation ikke påkrævet.

Normen for 17-OP er mindre end 2 ng / ml eller mindre end 6 nmol / l, uanset de normer, der er specificeret af laboratoriet! Du behøver ikke se på laboratoriestandarderne, de er forkerte!

Så her er det korrekte udskrift af analysen for 17-hydroxyprogesteron (17-OP):

1. Hormonniveauet 2–10 ng / ml og 6-30 nmol / l kræver genbestemmelse af 17-OP. Med dobbelt opnået forhøjede niveauer af hormonet i disse intervaller er yderligere undersøgelse nødvendig for at afklare diagnosen.
2. Niveauet over 10 ng / ml og 30 nmol / L kræver ikke bekræftelse, diagnosen VDKI betragtes som etableret.

Hvad skal jeg gøre, hvis VDKN blev påvist under infertilitet eller abort?

Tag kun glukokortikoider uden dosisreduktion under graviditet og gradvis tilbagetrækning efter fødslen. Opmærksomhed: dexamethason er kontraindiceret under graviditet og anbefales ikke uden for det..

Under graviditet kontrolleres 17-OP ikke, og dosis af lægemidlet justeres ikke afhængigt af dets niveau.

For denne gruppe kvinder er det strengt nødvendigt at gennemføre en glukosetolerance test under graviditet på grund af den øgede risiko for svangerskabsdiabetes.

Med en allerede etableret diagnose af VDKN kan graviditet forekomme uafhængigt uden behandling. I dette tilfælde ordineres ikke glukokortikoider..

Uden for graviditetsplanlægning og med alvorlig hyperandrogenisme er brugen af ​​glukokortikoider valgfri og kan erstattes af terapi i form af p-piller og / eller direkte antiandrogener.

Igen! Diagnosen af ​​VDKN er fastlagt før graviditet (da hormonet normalt øges under graviditet). Og det er vigtigt at kende de internationale standarder for laboratorieværdier på 17-OP og ikke blive styret af de forkerte laboratoriestandarder!

Med en sandsynlighed på mere end 99% har ingen af ​​mine læsere en diagnose af VDKN, selvom den sættes næsten hvert sekund. Vær omhyggelig med selv at se dine 17-OP-resultater og sammenlign med normale referenceværdier.

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

Hormonet 17-OH progesteron er forhøjet - hvad betyder det?

Normalt øges 17-OH progesteron mod slutningen af ​​cyklussen under graviditet, en stressfaktor og i de første dage efter fødslen hos børn. I andre tilfælde ledsager en unormalt høj koncentration af steroidhormon binyredysfunktion, funktionsfejl i æggestokkene. Vedvarende stigning fremkalder infertilitet, dødfødsel, aborter og andre graviditetspatologier, hirsutisme hos kvinder.

Progesteron stiger i stressende situationer

Hvad 17-OH progesteron er ansvarlig for?

Hormonet 17-OH (17-OPG) er et mellemliggende element i steroidgruppen, der produceres under den metaboliske omdannelse af 17-hydroxypregnenolon og progesteron. Det produceres af kolesterol af binyrebarken og gonader (testikler hos mænd, æggestokke hos kvinder); under graviditet produceres 17-hydroxyprogesteron også af moderkagen. Fra dette hormon syntetiseres kortisol eller androstenedion (en forløber for østradiol og testosteron).

Hovedfunktionen er syntesen af ​​andre hormoner. 17-OHP findes i mænds og kvinders krop, er ansvarlig for puberteten, en stabil menstruationscyklus, evnen til at blive gravid og seksuel aktivitet.

Hvad er forskellen mellem progesteron og 17-OH progesteron?

17-hydroxyprogesteron og progesteron adskiller sig på flere måder:

Funktioner	17-organiseret kriminel gruppe	Progesteron
Biokemisk struktur	Metabolit af kortisolsyntese	Steroid stof
Syntese	Hovedsageligt binyrerne, i mindre grad af moderkagen og kønskirtler	Corpus luteum, i mindre grad - binyrerne, kønskirtler.
Funktioner	Udgangsmaterialet til produktion af andre hormoner	Væsentligt hormon til graviditet, påvirker undfangelsen

17-OH fungerer som cortisol. Højdepunktet for koncentration opstår i morgentimerne såvel som i stressende situationer.

Hvornår skal man tage en blodprøve??

Indikationer for at tage testen, især når du planlægger graviditet:

• infertilitet hos kvinder på baggrund af hormonel ubalance
• som en del af en omfattende undersøgelse for en æggestokketumor
• svigt i menstruationscyklussen.

En blodprøve for progesteron ordineres i perioder med infertilitet eller ovarieproblemer

Hos nyfødte ordineres en analyse for at udelukke binyrehyperplasi. Hos mænd afslører forskning årsagen til hormonel ubalance..

Undersøgelsen hos kvinder udføres på dag 2-4 af cyklussen hos børn og mænd - enhver dag om morgenen på tom mave. Blod fra en vene tages på tom mave.

En omfattende analyse bruges også til at bestemme multisteroidprofilen - en højpræcisionsundersøgelse, der bestemmer forskellige typer lidelser i syntesen af ​​binyrerne og kønshormoner. Analyse udføres ved massespektrometri.

Hastigheden af ​​17-OH progesteron

Normen hos kvinder efter cyklusens faser:

Periode	Minimum (nmol / l)	Maksimum (nmol / l)
I follikulær fase	1.24	8,24
I ovulatorisk fase	0,91	4.24
I lutealfasen	0,99	11.51
Overgangsalderen	0,39	1,55

17-OH progesteron blodprøveresultater

Normen hos børn:

Alder	Hastighed (nmol / l)
Op til 1 måned	3,03-51,5
Op til 2 måneder	4,8-29,7
2-3 måneder	1,5-12,4
3-4 måneder	0,6-13
1 - 10 år gammel	0,24-7,8
11-14 år gammel	0,21-4,06
15-18 år gammel	1,2-6,8

Normen hos gravide kvinder:

Semester	Hastighed (nmol / l)
Første trimester	3,55 -17,03
Andet trimester	3,55 - 20
Tredje trimester	3,75 - 33,33

Normen hos mænd over 18 år: 1,52-6,36 nmol / l.

Årsager til øgede niveauer af steroidhormon

Den fysiologiske norm er en stigning i niveauet efter vellykket undfangelse; i denne periode er en analyse ikke ordineret. Koncentrationen ændres også efter søvn, spiser afhængigt af cyklusperioden under påvirkning af stress.

Et højt niveau observeres i nogle sygdomme og tilstande:

• svigt i binyrerne, oftere på baggrund af fravær eller mangel på 21-hydroxylase;
• dysfunktion i æggestokkene
• tager hormonelle lægemidler.

17-OH er tæt beslægtet med andre hormoner:

1. Cortisol og 17-OH progesteron er 2 relaterede stoffer. Den første syntetiseres fra hormonet 17-OH, deres volumen i kroppen stiger parallelt.
2. Hvis testosteron og 17-OH progesteron øges samtidigt i follikulær fase, diagnosticeres infertilitet. Ovulatorfasen er forstyrret eller fraværende, cyklusens varighed øges. En stigning i volumenet af 17-OH fremkalder en stigning i testosteron, som ikke kun kan forårsage infertilitet, men også aborter, graviditet falmer.
3. Øget prolactin og 17-OH progesteron. Prolactinniveauet bestemmer muligheden for undfangelse, ægløsning. Dens koncentration stiger sammen med 17-OH-hormonet under graviditet under stress.
4. 17-OH progesteron og LH (luteiniserende hormon). Volumenet af 17-OH begynder at vokse en dag før niveauet for LH, toppene af niveauet af hormoner falder sammen.

Symptomer på højt 17-OH progesteron

Svaret på en stigning i koncentrationen på 17-OH er individuelt for hver person.

Med en øget værdi af 17-OH progesteron stiger blodsukkeret

Hovedtræk:

• svigt i cyklussen (når niveauet 5-6 gange overstiger normen, er menstruation fraværende i flere måneder);
• overvægtig;
• bryst hævelse eller ømhed;
• dysfunktion i mave-tarmkanalen;
• acne, acne, urticaria;
• øgede sukkerniveauer
• hævelse
• Kropsbehåring.

Ved en høj koncentration på 17-OH hos børn:

• unormal størrelse på kønsorganerne
• ubalance i elektrolyt.

Ved langvarig overtrædelse af niveauet opstår træthed, migræne, svimmelhed, angst, panikanfald, humørsvingninger, opmærksomhed og hukommelse lider.

Behandling for forhøjet 17-hydroxyprogesteron

Med en alvorlig stigning i hormonets koncentration ordineres glukokortikoidbehandling. Med en lille afvigelse fra normen skal du ændre dietten, eliminere stressende situationer, normalisere regimet og livsstilen. Engangssvingninger i 17-OPG på baggrund af depression, stress behøver ikke behandling og er ikke af diagnostisk værdi.

Lægemidler

Hvis analysen viser et overskud af 17-OH-progesteron, ordineres følgende lægemidler:

1. COC (prævention) - Yarina, Jess, Diana-3. Midler normaliserer cyklussen, reducerer afladningsvolumenet.
2. Forudsat at infertilitet blev diagnosticeret for mere end 12 måneder siden på baggrund af ikke-klassisk VDKN (medfødt dysfunktion i binyrebarken) ordineres glukokortikosteroider - Metypred, Prednisalon, Dexamethason.

Yarina - et svangerskabsforebyggende middel til at reducere sekreter

Glukokortikosteroider er funktionelle analoger til naturlige humane hormoner produceret i binyrebarken. Lægemidlerne reducerer manifestationerne af hirsutisme hos kvinder, forbedrer fertiliteten.

Sådan sænkes med folkemedicin?

Du kan reducere niveauet af hormonet med folkemedicin:

1. Tag 1 spsk. l. knust mynte og bjergaske blade. Bryg blandingen i 1 glas kogende vand, lad den stå i mindst en halv time i en termokande. Tag infusionen i lige store dele tre gange om dagen i en måned.
2. Tag 1 spsk. l. frø af vilde gulerødder, hugg i en blender, hæld 3 kopper kogende vand. Insister derefter på en termos i 1 dag. Tag to gange om dagen til 1 glas infusion.
3. 1 spsk. l. Hæld et halvt glas kogende vand over tørre knuste stilke i bor uterus. Kog i et vandbad i 15 minutter, køligt. Sil, bring volumen med rent kogt vand til 100 ml, opdel i 2 doser og tag to gange om dagen.
4. Slib 10 g fedter, hæld et glas kogende vand, lad det stå i en termokande i en halv time. Sæt derefter, tag 4 gange dagligt, 50 ml infusion.
5. Hak rønebær, tag 25 g råvarer, kog i 5 minutter i en halv liter vand. Cool, dræne. Drik bouillon i løbet af dagen i 3-4 sessioner.

Mejeriprodukter og æg bidrager til normaliseringen af ​​progesteron i blodet

Balance din diæt, tilføj flere nødder, frø, oliven til menuen. Æg, fjerkræ, mejeriprodukter, fisk, avocado bidrager til stabilisering af hormonniveauet..

Hvorfor høje priser er farlige?

Farer ved forhøjede 17-OH-progesteronniveauer:

• manglende ægløsning, krænkelse af cyklussen, manglende evne til at blive gravid
• i de første uger efter undfangelsen kan en stigning i koncentrationen forårsage en spontan abort;
• på ethvert stadium af graviditeten fremkalder et højt niveau truslen om for tidlig fødsel, blødning i livmoderen, placentaabruption.

Den hormonelle baggrund afhænger direkte af den følelsesmæssige baggrunds livsstil, ernæring, stabilitet. Medicin til lavere hormoner ordineres, hvis niveauet overstiger normen mere end 2 gange. Med en let stigning i indikatorer anbefales en sparsom diæt, psyko-følelsesmæssig hvile og undertiden indtagelse af beroligende midler.