Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Alkohol og skjoldbruskkirtlen, virkningen af ​​alkohol på kirtlerne
2 Jod
Kropstemperatur og skjoldbruskkirtlen: hvordan temperaturen ændrer sig med skjoldbruskkirtlen?
3 Test
Er det muligt at bruge iodiseret salt ved saltning?
4 Strubehoved
Hvide klumper i halsen på mandlerne og mandlerne: hvad er det, og hvordan behandles det?
5 Hypofysen
"Vurdering af insulinresistens. Caro- og HOMA-indekser "
Image
Vigtigste // Test

Analyse for 17-ketosteroider i urinen


For at vurdere graden af ​​aktivitet af mandlige kønshormoner, vil en ordineret urintest til 17 KS hjælpe. Androgener syntetiseres hos mænd og kvinder og er ansvarlige for mange funktioner. Ændringer i indikatorer er nødvendige for at identificere et antal endokrine lidelser, årsager til patologisk graviditet, tumorlignende formationer af de endokrine kirtler.

Hvad viser 17 KS?

Undersøgelsen af ​​steroidprofilen viser udveksling af mandlige kønshormoner syntetiseret i gonader hos mænd og binyrebark hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Testen ordineres oftest af endokrinologer, mindre ofte af gynækologer og onkologer for at beregne den korrekte funktion af binyrebarken, identificere endokrine dysfunktioner og faktorer, der påvirker infertilitet..

Urinsteroidprofil inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosteron.

Hvornår skal man tage det??

Der tages en test for at vurdere niveauet af 17 KS i urinen for at bekræfte forekomsten af ​​neoplasma i de endokrine kirtler eller adrenogenitalt syndrom og til en omfattende vurdering af aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis den findes:

  • tilfælde af forvrænget pubertet
  • reproduktiv dysfunktion
  • udtalt mandlige kønsegenskaber hos kvinder;
  • hyppige spontane aborter, intrauterin dødsfald, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilket forberedelse og hvordan man bestå?

Forberedelse inkluderer slankekure i 3 dage før urinopsamling. Alkoholiske drikkevarer, fede og krydrede fødevarer, farvestrålende fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødbeder) er udelukket. Niveauet for mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning, bør minimeres så meget som muligt. Rygning forbudt. Hvis du tager medicin, skal brugen af ​​dem stoppes, eller lægen og laboratorieassistenten bør advares. Urinen opsamles over en 24-timers periode. Det formodes at opbevare substratet i køleskabet, og inden det tages til forskning, omrøres volumenet og ca. 100 ml føres i en steril beholder. Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, måles og registreres.

17-KS i urinanalyse: forskning, normer, årsager til afvigelser

Urinsteroidprofilen er en analyse, hvormed læger bestemmer niveauet af steroidhormoner hos en patient, beregner deres forhold og diagnosticerer også mulige sygdomme.

Steroidhormoner er aktive stoffer, der regulerer de menneskers vitale processer. Testen udført af læger kaldes 17-KS..

Flere detaljer om, hvordan analysen til bestemmelse af 17-KS i urin udføres, og hvorfor det er nødvendigt, vil blive diskuteret i denne artikel..

Urinanalyse for 17-KS

17-ketosteroider er stoffer dannet i kroppen som et resultat af aktivt stofskifte af androgener. Androgener produceres igen af ​​kønsorganerne hos mænd og af binyrebarken hos kvinder..

Ved analyse for 17-KS påvises ketosteroider i urinen, og deres koncentration estimeres. Denne undersøgelse er nødvendig for rettidigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer eller mulige lidelser i arbejdet med indre organer..

Forskning udføres i specielle laboratorier, hvor det biomateriale, der indsamles fra patienten, leveres.

I flere dage udfører laboratoriespecialister tests, hvis resultater afslører mængden af ​​ketosteroider indeholdt i urinen.

Afhængigt af denne indikator vil det være muligt at drage en konklusion om patientens tilstand såvel som om mulige sygdomme.

Indikationer for forskning

En analyse af mængden af ​​17-ketosteroider i urinen anbefales til:

  • graviditet. Læger råder forventede mødre til at gennemgå denne undersøgelse for at forudsige, hvordan graviditeten vil fortsætte;
  • behovet for at fastslå årsagerne til virilisering. Dette inkluderer også et muligt adrenogenitalt syndrom;
  • diagnostik af forskellige tumorer i binyrerne og kønsorganerne. Sådanne formationer indbefatter carcinomer;
  • lidelser i det endokrine system.
  • diagnosticering af hormonelle abnormiteter;
  • undersøgelse af patienter, der har fundet krænkelser i reproduktionssystemet;
  • krænkelser af menstruationscyklussen
  • polycystisk ovariesyndrom.

For at få en henvisning til analyse skal du kontakte din læge..

Forberedelse til testen

Inden analysen foretages for 17-KS, skal patienten følge nogle regler. Først og fremmest skal du begynde at overholde en bestemt diæt, som lægen vil ordinere.

Fra den daglige diæt skal du fjerne for fede og krydrede fødevarer samt fødevarer, der indeholder en stor mængde naturlige farvestoffer. Disse fødevarer inkluderer gulerødder og rødbeder..

Det er også nødvendigt at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge. Også læger anbefaler at undgå situationer, der kan forårsage stress, hvile oftere og ikke overanstrenge dig selv..

Derudover skal du afstå fra at tage medicin for at undgå deres indflydelse på analyseresultaterne.

Indsamling af materiale

Urin til forskning skal opsamles hele dagen. Indsamlingen af ​​biomateriale skal udføres i henhold til følgende skema:

  1. Kl. 6 om morgenen skal den første del af urinen drænes ned på toilettet. Dette er nødvendigt for at fjerne unødvendige komponenter, der er akkumuleret natten over..
  2. Et hygiejnisk brusebad er påkrævet inden vandladning.
  3. Opsamlingen af ​​urin udføres i en 2- eller 3-liters krukke. I slutningen af ​​processen lukkes beholderen med et låg og placeres i køleskabet.
  4. Den sidste vandladning i krukken skal udføres om morgenen den næste dag, nøjagtigt en dag efter opsamlingsstart.
  5. Når alt materialet er samlet, skal patienten måle det resulterende volumen. Dette volumen kaldes "daglig urinproduktion".
  6. Når analysen tages, rystes beholderen grundigt for at blande biomaterialet.
  7. Patienten hælder 100 ml urin i en speciel beholder, resten kan hældes.
  8. På beholderen med prøven er det nødvendigt at anvende oplysninger om patientens fornavn, efternavn og patronym, hans alder og volumen af ​​daglig urin. Du skal også underskrive datoen for indsamling af materialet..

Slutpunktet er levering af urin til laboratoriet, hvor analysen udføres samme dag.

Afkodning af urinanalyse

De fleste læger bemærker, at en urinanalyse ved 17-KS giver mere information end den samme test til bestemmelse af hormoner i blodet. Dette skyldes, at der tages blod en gang, og i dette tilfælde er det vanskeligt at holde styr på hormonproduktionsplanen..

Som et resultat er de data, der er opnået efter at have taget blod fra patienten, ikke helt korrekte. Urin giver mere pålidelige resultater.

Fortolkningen af ​​det opnåede resultat overvejes mere detaljeret nedenfor..

Norm

Hos mænd og kvinder adskiller indikatorerne for steroidprofilen sig markant. Dette antal er også påvirket af patientens alder. Normale indikatorer inkluderer:

  • indholdet af 17-ketosteroider i urinen i intervallet fra 7 til 20 mg pr. dag hos kvinder;
  • fra 10 til 15 mg pr. dag - hos mænd.

Hvad angår aldersnormerne for analyse, skal det bemærkes, at profilindikatoren hos børn er signifikant lavere end hos voksne. Det ændrer sig, når barnet vokser op og udvikler sig..

Afvigelser og deres årsager

Enhver afvigelse fra normen i mængden af ​​17-ketosteroider indikerer tilstedeværelsen af ​​lidelser i kroppen..

Selvfølgelig kan nogle gange lignende ændringer forekomme hos en sund person, men læger forbinder dette med en bestemt tilstand på tidspunktet for opsamling af biomaterialet..

For eksempel kan en stressende situation eller følelsesmæssig overbelastning påvirke mængden af ​​ketosteroider..

Hovedårsagerne til den markante stigning i profilindikatorer:

  • graviditetens sidste trimester
  • forekomsten af ​​en tumor, der stimulerer produktionen af ​​hormoner;
  • tager en bestemt type medicin
  • forstyrrelse af æggestokkene
  • tilstedeværelsen af ​​onkologiske neoplasmer;
  • fedme
  • stress;
  • allergi;
  • Itsenko-Cushing syndrom.

Det inkluderer også overproduktion af binyrerne, som producerer store mængder hormoner. Under alle omstændigheder, når patologier opdages, er behandling nødvendig, og hver patient skal tage sig af sit helbred.

Ved at kontakte en læge til tiden kan du ikke kun gendanne hormonbalancen, men også forhindre tumorvækst.

Hvis 17-ketosteroider i urinen sænkes, vil vi tale om:

  • langvarig brug af orale præventionsmidler;
  • kvindelig hypogonadisme;
  • nedsat ydeevne af skjoldbruskkirtlen;
  • overgangsalderen
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologier af genetisk art;
  • funktionsfejl i binyrerne
  • endokrine lidelser;
  • nyre sygdom;
  • hypothyroidisme i akut form.

Et fald i indikatoren kan også indikere graviditet, og denne faktor bør også tages i betragtning..

Læger rådes til at sende patienten til yderligere undersøgelser, hvis det opnåede testresultat adskiller sig væsentligt fra normen.

Langt om længe

Urinanalyse for hormoner udføres for at identificere mulige lidelser i kroppen. Derudover giver de opnåede oplysninger dig mulighed for at se det generelle billede af arbejdet med indre organer, som undertiden mislykkes med andre undersøgelser..

Det skal dog huskes, at udførelse af en sådan analyse kun er en af ​​diagnoseformerne, og dette tilsidesætter ikke en fuld lægeundersøgelse, hvis der findes problemer..

En af fordelene ved denne analyse er evnen til at detektere ondartede tumorer. Dette giver dig mulighed for at starte rettidig behandling af en alvorlig sygdom og ikke lade den forårsage alvorlig skade på patientens krop..

Læger anbefaler, at du regelmæssigt gennemgår en sådan undersøgelse for at finde ud af patologien, et muligt problem i tide og træffe foranstaltninger for at eliminere den..

17-ketosteroider (17-KS) i urinen (udvidet)

Produkter af metabolisme af steroid kønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet af udskillelse af androgener i kroppen.

  • Androstenedione
  • Dehydroepiandrosteron
  • Androsterone
  • Epiandrosteron
  • Etiocholanolon

Androgenmetabolismeprodukter (androstenedion, dehydroepiandrosteron (DHEA), androsteron, epiandrosteron, etiocholanolon, testosteron).

17-ketosteroider (17-KS), fraktioneret, urin.

Gaskromatografi-massespektrometri (GC-MS).

Mkg / dag (mikrogram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (i løbet af dagen).

Generel information om undersøgelsen

17-ketosteroider er metaboliske produkter af de mandlige kønshormoner androgener. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17. position af steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop er næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, dannet af androgener udskilt i retikulær binyrebarken. Hos mænd kommer 1/3 af de samlede androgenmetabolitter fra testiklerne og 2/3 fra binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroider dannes af glukokortikoidforløbere, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og udskilles yderligere i urinen. Analysen for 17-KS inkluderer flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedione er et steroidhormon, der produceres i binyrerne og kønsorganerne og er en forløber for testosteron og østrogen. Dets sekretion reguleres af hormoner i det hypothalamus-hypofysesystem - adrenokortikotropisk hormon og gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron er et steroidhormon syntetiseret af binyrerne, kønskirtlerne og hjernen. Dens biologiske funktion realiseres gennem interaktion med androgenreceptorer (eller gennem metabolisk omdannelse til androgener og østrogener). I binyrerne, leveren og tyndtarmen omdannes det til dehydroepitandrosteronsulfat, hvis niveau i blodet er 300 gange mængden af ​​frit dehydroepiandrosteron.

Epiandrosteron har svag androgen aktivitet og er et metabolisk produkt af dehydroepiandrosteron. Beta-isomeren af ​​epiandrosteron er androsteron, der produceres i leveren under nedbrydningen af ​​testosteron og har heller ikke en udtalt androgen effekt.

Etiocholanolon, en metabolit af testosteron, tilhører også 17-ketosteroider. Med et øget indhold af sin ukonjugerede form i blodet forekommer episodisk feber, leukocytose, immunstimulering.

De fleste af de 17 ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron med binyrerne..

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i en impulsmodus afhængigt af døgnrytme og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende gør bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i den daglige urin det muligt at vurdere binyrens og de mandlige køns kirtlers funktionelle aktivitet..

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener og et fald - et fald i niveauet af mandlige kønshormoner, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og neoplasmer i de endokrine kirtler.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere den funktionelle aktivitet i binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
  • Til diagnose af endokrin patologi i binyrerne.
  • Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
  • Til diagnose af visse svulster (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
  • Til undersøgelse i tilfælde af patologi og abort.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med krænkelser af puberteten og reproduktiv funktion.
  • Med symptomer på virilisering (overdreven udvikling af mandlige seksuelle egenskaber) hos kvinder.
  • Med abort, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder.
  • Hvis du har mistanke om en neoplasma af kønskirtlerne.
  • Med en omfattende vurdering af det endokrine systems funktion.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier, μg / dag.

Komponent

Etage

Alder

Reference
betyder

Hormonundersøgelse: 17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Urinalyse til 17-KS (ketosteroider)

Den hormonelle undersøgelse af 17-KS i urinen bruges med succes til at vurdere den androgene funktion af binyrebarken, til at identificere visse svulster og også til at undersøge årsagerne til forskellige hormonelle lidelser hos både mænd og kvinder..

17-ketosteroider (17-KS) dannes i menneskekroppen som et resultat af androgenmetabolisme (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolon).

Hovedkilden til 17-KS, der udskilles i urinen hos kvinder, er binyrerne (cortex) og hos mænd, ud over dem, testiklerne.

Et generaliserende karakteristisk træk ved denne gruppe af forbindelser er tilstedeværelsen af ​​en hydroxygruppe i C-17-positionen (som afspejlet i navnet).

Hvad afsløres ved denne undersøgelse

Forberedelse til analyse

Hvilke resultater giver denne analyse

Norm for analyse og fortolkning af resultater

Måleenheder - mg / dag eller μmol / dag.

Norm:

  • hos raske mænd varierer 17-KS-indholdet fra 10 til 25 mg / dag;
  • hos raske kvinder er indholdet af 17-KS lidt mindre og er 7 - 20 mg / dag;
  • hos børn er normens værdier meget lavere end hos voksne og afhænger af alder.
Et forhøjet niveau kan indikere:
  • tumorprocesser i binyrerne;
  • tumorer, der stimulerer overskydende ACTH-produktion
  • medfødt binyrehyperplasi;
  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • tumorvækst i æggestokkene eller testiklerne;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • ikke-specifikke krydsreaktioner med lægemidler.
Et reduceret niveau kan indikere:
  • Addisons sygdom;
  • kronisk lav produktion af hypofysehormoner;
  • sekundær hypogonadisme af hypofysen (hos kvinder);
  • hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
  • akut og kronisk nyresygdom
  • primær mangel på mandlige kønshormoner hos mænd forårsaget for eksempel af Klinefelters syndrom;
  • tager p-piller, østrogener.
Bestemmelse af 17-kortikosteroider i urinen er en enkel, men samtidig informativ og pålidelig analyse, der afslører mange sygdomme forbundet med dysfunktion i binyrebarken, gonader eller udvikling af tumorer.

Med omhu

DHEA-S i blod eller 17-KS i urin: hvilket er at foretrække?

DHEA-S er det vigtigste steroid, der udskilles af binyrebarken (95%) og æggestokkene (5%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider. I processen med dets metabolisme dannes testosteron og dihydrotestosteron i perifere væv. DHEA-S har en relativt svag androgen aktivitet. Imidlertid forstærkes dets biologiske aktivitet af relativt høje serumkoncentrationer - 100 eller 1000 gange højere end testosteron såvel som ved dets svage affinitet for steroidbindende β-globulin. Serum DHEA-S er en markør for binyre-androgensyntese. Lave niveauer af hormonet er karakteristiske for hypofunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen, højt - til viriliserende adenom eller carcinom, mangel på 21-hydroxylase og 3β-hydroxysteroid dehydrogenase, nogle tilfælde af hirsutisme hos kvinder osv. Da kun en lille del af hormonet produceres af gonaderne, måling af DHEA-S kan hjælpe med at lokalisere kilden til androgener. Hvis kvinder har forhøjede testosteronniveauer, kan det ved at bestemme koncentrationen af ​​DHEA-S bestemmes, om dette skyldes binyrerne eller æggestokkene. DHEA-S sekretion er ikke forbundet med døgnrytme. Hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hæmmer dexamethason udskillelsen af ​​DHEA-S, men undertrykkelse forekommer ikke hos patienter med binyretumorer og ikke-endokrine ACTH-producerende tumorer.

Sammensætningen af ​​17-ketosteroider sammen med stoffer dannet i binyrebarken (3β-steroider - epiandrosteron og dehydroepiandrosteron) og med 11-hydroxymetabolitter af glukokortikoider (11-ketoethiocholanolon, 11-ketoandrosteron) inkluderer metaboliske produkter af testosteron - testosteronhormoner. Hos mænd er ca. 1/3 af den samlede 17-CS urin repræsenteret af testosteronmetabolitter, og de resterende 2/3 er derivater af steroider produceret af binyrerne. Kvinder producerer normalt mindre 17-CS og næsten udelukkende af binyrerne. Som en markør for androgenproduktion af binyrerne foretrækkes det nu at bestemme DHEA-S i blodet snarere end 17-ketosteroider (17-KS) i urinen. På grund af det faktum, at ca. 2/3 af det samlede antal 17-KS efter dets oprindelse er forbundet med binyrebarken, bruges testen til deres bestemmelse i praksis til at vurdere binyrens generelle funktionelle aktivitet. Dog få med sin hjælp en nøjagtig gengivelse af intensitetenDisse synteser af binyrebarken eller om androgen funktion kan ikke. Til dette formål undersøges individuelle hormoner. DHEA-S syntetiseres i binyrerne (95%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen på 17-KS. Det har en lang halveringstid og er i cirkulationen ved højere koncentrationer end andre androgener og lignende steroider. I modsætning til andre steroider i binyrerne (for eksempel cortisol) har dette hormon ikke en specifik døgnrytme, og det cirkulerer ikke i en form forbundet med specifikke bindingsproteiner som testosteron. Derfor tjener serum DHEA-S niveau som en stabil specifik markør for binyre androgen sekretion. Måling af DHEA-S i blodet er en mere acceptabel markør for binyreandrogenproduktion sammenlignet med 17-KS, fordi det ikke kræver indsamling af daglig urin, og interferensen af ​​mange lægemidler med 17-KS er udelukket.

Det er almindeligt accepteret, at urinanalyse afspejler de endokrine kirtlers sekretoriske aktivitet, men faktorer som ufuldstændig samling af prøven, nedsat nyrefunktion, bidrag fra mere end en endokrin kirtel til hormonproduktion (for eksempel binyrerne og gonader producerer androgener) kræver særlig opmærksomhed på fortolkning af værdier af metabolitter i urinen. Ulempen ved analysen af ​​totale metabolitter i urinen er det faktum, at de kun afspejler den brøkdel af steroidhormoner, der har gennemgået forskellige metaboliske cyklusser, oprindelsen og mængden af ​​disse metabolitter afhænger igen ikke kun af patologiske tilstande, men også af arten af ​​ernæring og indtagelse af forskellige lægemidler. Således kan en dynamisk undersøgelse af 17-KS ikke anbefales til vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling for Cushings sygdom, da mange lægemidler, der anvendes til dette formål, selektivt undertrykker glukokortikoid-syntese uden at påvirke mængden af ​​androgensekretion. 17-KS's rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-hydroxycorticosteroider i urin og blodplasma-kortisol. Af alle disse grunde anerkendes bestemmelsen af ​​totale metabolitter i urinen i dag som upassende i modsætning til bestemmelsen af ​​frie hormoner.

Tag konstant test i samme laboratorium - og din læge vil tilnærmelsesvis kende dine personlige indikatorer for normen, og enhver afvigelse fra normen vil straks blive bemærket.

17-ketosteroider

17-KS er en gruppe af hormoner, der modtog dette navn på grund af tilstedeværelsen af ​​en ketogruppe i kulstofatomets 17 position. 17-KS, bestemt i urinen, er androgenmetabolitter. Hos kvinder er kilden til næsten alle 17-KS udskilt i urinen binyrebarken; hos mænd er kilden til 17-KS binyrerne (ca. 50%) og kønskirtlerne (ca. 30%). En lille mængde 17-KS (op til 10%) er slutproduktet af glukokortikoidmetabolisme. Toppen af ​​udskillelse observeres om morgenen, minimumsudskillelsen observeres om natten. Hos nyfødte og børn under 15 år er indholdet af 17-KC i urinen lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS, men efter 30-40 år falder den gradvist. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder.

Udskillelsesniveauet for 17-KS anvendes traditionelt i klinisk praksis til at vurdere den androgene funktion af binyrebarken. En stigning i indikatoren observeres med tumorer eller hyperplasi i binyrerne, undersøgelsen ordineres, når man identificerer årsagerne til infertilitet eller abort.

Indikationer for forskning

  • Diagnose af binyrecarcinom;
  • diagnose af infertilitet og abort;
  • differentieret diagnose af graviditetspatologi.

Øgede værdier

  • Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  • VDKN (mangel / mangel på 21-hydroxylase);
  • testikulære tumorer, androgenproducerende æggestokketumorer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • adenom, kræft i binyrebarken;
  • kraftig stress.

Reducerede værdier

  • Addisons sygdom;
  • panhypopituitarisme;
  • hypogonadisme primær (hos mænd), sekundær (hos kvinder).

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Dette er metaboliske produkter af steroid kønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet af androgen sekretion..

Androgen metabolisme produkter.

17-ketosteroider (17-KS), urin.

Mg / dag (milligram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Fjern fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (i løbet af dagen).

Generel information om undersøgelsen

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner androgener. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17. position af steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop dannes næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener, som udskilles af retikulær binyrebarken. Hos mænd kommer 1/3 af alle androgenmetabolitter fra testiklerne og 2/3 fra binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroider dannes af glukokortikoidforløbere, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og udskilles yderligere i urinen. Definitionen af ​​17-KS inkluderer flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. De fleste af 17-ketosteroiderne er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, som er af binyrerne. Testosteronforløbere og nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etiocholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikelsekretoriske aktivitet.

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i en impulsmodus afhængigt af døgnrytme og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende gør analysen for 17-ketosteroider i daglig urin det muligt at vurdere binyrens og de mandlige kønskirtlers funktionelle aktivitet..

En stigning i niveauet af 17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener og et fald - et fald i mængden af ​​mandlige kønshormoner i kroppen, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og neoplasmer i de endokrine kirtler.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere den funktionelle aktivitet i binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
  • Til diagnose af endokrin patologi i binyrerne.
  • Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
  • Til diagnose af visse svulster (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
  • Til undersøgelse i patologi af graviditet og abort.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med krænkelser af puberteten og reproduktiv funktion.
  • Med overudvikling af mandlige kønsegenskaber hos kvinder.
  • Med abort, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder.
  • Hvis du har mistanke om en svulst i kønsorganerne.
  • Med en omfattende vurdering af funktionerne i det endokrine system.

Test> Bestemmelse af niveauet af 17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Hvad er formålet med at bestemme niveauet af 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) er slutproduktet af nedbrydningen af ​​mandlige kønshormoner (androgener). Hos kvinder dannes hovedparten af ​​de 17 ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener i binyrebarken. Hos mænd er binyrerne 2/3 af det samlede antal, og 1/3 er i testiklerne. 17-KS er fem metabolitter. De har alle et fælles kemisk træk - en hydroxygruppe ved C17-positionen af ​​molekylets ring.

Mængden af ​​17-KS udskilt i urinen pr. Dag er en relativt konstant værdi. I denne henseende anvendes deres undersøgelse i daglig urin i vid udstrækning til at vurdere den androgene aktivitet i binyrebarken. Det bruges også til undersøgelse af de etiologiske faktorer ved forskellige hormonelle lidelser hos mænd og kvinder, til diagnosticering af adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi og også for at identificere nogle svulster..

I hvilke tilfælde udføres bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen??

Bestemmelse af 17-KS i urinen udføres med infertilitet for at identificere årsagen med truslen om graviditetsafbrydelse. Det ordineres også til diagnose af godartet (adenom, nodulær binyrehyperplasi) og ondartet (binyrecancer, seminom) tumorprocesser i binyrerne og kønsorganerne. Analyse for 17-KS i urinen hjælper med at identificere lungetumorer (hormonproducerende), polycystisk ovariesyndrom.

Hvilke læger ordinerer undersøgelsen, og hvor kan en sådan analyse foretages??

Urinanalyse for 17-KS ordineres af følgende læger: endokrinologer, androloger, fødselslæger-gynækologer, onkologer, undertiden terapeuter.

Undersøgelsen for 17-KS kan udføres i laboratorierne i store medicinske statslige institutioner og diagnostiske enheder samt private klinikker og centre, der udfører hormonel forskning.

Hvad er materialet til forskning, hvordan man korrekt forbereder sig på det?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin..

Før du opsamler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Alkohol, krydret mad, fødevarer, der indeholder naturlige farvestoffer (rødbeder, gulerødder), bør udelukkes. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås, ikke ryge.

Urin til analyse opsamles i løbet af dagen. Det opbevares i køleskab, og inden det sendes til analyse omrøres det og en 100 ml portion tages i en speciel beholder. Det er også nødvendigt at måle og registrere den samlede mængde urin, der udskilles pr. Dag..

Analyseresultater er normale

Indholdet af 17-KS i en sund mands urin er 10,0-25,0 mg / dag, hos kvinder er det lidt lavere - 7-20 mg / dag.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved metoden er enkelhed, pålidelighed og informationsindhold. I nogle tilfælde er metoden mere informativ end en blodprøve..

Metodens kliniske betydning, fortolkning af forskningsresultater

Metoden til bestemmelse af 17-KS i urinen bruges til at diagnosticere forstyrrelser i reproduktionssystemet hos mænd og kvinder for at identificere visse sygdomme i de tidlige stadier for at ordinere en effektiv behandling i tide.

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS i urinen kan være et tegn på Itsenko-Cushings syndrom, neoplasmer i binyrerne og kønsorganerne (testikler, æggestokke), polycystisk ovariesyndrom, et øget niveau af ACTH i blodet (for eksempel med patologi af hypofysen, hypothalamus, ektopisk sekretion af ACTH) også resultatet af stressende påvirkninger.

Et fald i niveauet af 17-KS udskilt i urinen observeres med en reduceret produktion af kønshormoner hos mænd med hypothyroidisme, et fald i ACTH-produktion, Addisons sygdom og en alvorlig generel tilstand.

Oplysninger, der er offentliggjort på siden, er kun til information. Konsultation med en specialist er bydende nødvendigt.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om det.

Anmeldelser indsendt på dette websted er de personlige meninger fra de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Sygdomme i binyrerne og deres diagnose. Fortsættelse.

Sygdomme i binyrerne er langt fra det første sted blandt endokrine sygdomme med hensyn til hyppighed af forekomst. Dette forhindrer imidlertid ikke os i at opleve visse vanskeligheder ved diagnosen binyresygdomme..

I min tidligere artikel er jeg allerede begyndt at tale om laboratoriemetoder til undersøgelse af patienter med binyresygdomme. I denne artikel vil jeg fortsætte med at gøre dette og starte med laboratorieparametre i urinen til sygdomme i binyrebarken..

Sygdomme i binyrebarken

Urinundersøgelse

Hvis du har mistanke om en sygdom i binyrebarken, kan patientens urin undersøges.

Følgende indikatorer bestemmes i urinen:

  1. daglig udskillelse af gratis kortisol
  2. 17 ACS (oxykortikosteroider)
  3. 17 KS (ketosteroider)

Den daglige urinkortisol bruges som en screeningstest. Daglig urin opsamles på en bestemt måde: på indsamlingsdagen bortskaffes urindelen om morgenen, og derefter opsamles urinen indtil næste morgen inklusive morgendelen.

Derefter blandes al den opsamlede urin, og dens samlede volumen af ​​den resulterende urin måles. Kun 100 ml hældes i en separat krukke og føres til laboratoriet. Ved indsamling af urin skal krukken være på et mørkt og køligt sted, f.eks. Under et badekar. Før du indsamler urin, tilsættes 1 g borsyre i krukken.

Normale urin kortisol niveauer er 28,5-213,7 mcg / dag

En stigning i denne indikator kan være med:

Et fald i urin kortisol kan forekomme med:

  1. binyreinsufficiens, både primær og sekundær
  2. medfødt binyrebarkdysfunktion (ACD)

17-OCS (oxykortikosteroider) bestemmes også i daglig urin. 17-OCS er metabolitter af alle typer steroidhormoner. I diagnostik er denne indikator nu lidt brugt, da den ikke er særlig specifik.

Dens værdi kan stærkt afhænge af patientens vægt, alder, nyretilstand osv..

Reglerne for indsamling af urin er de samme som for indsamling af urin til gratis kortisol. (se ovenfor)

Normen for 17 ACS i urin er 4,1-13,7 μmol / dag

Årsagerne til ændringen i denne indikator er de samme som ved bestemmelsen af ​​cortisol i urinen..

17-KS (ketosteroider) er metabolitter af binyre androgener. Denne indikator bruges som en screeningsmetode til at bekræfte eller benægte binyrens årsag til hyperandrogenisme (forhøjede androgenniveauer).

Den kliniske betydning af denne metode er vigtig primært for kvinder, da binyrerne er de vigtigste kilder til androgener..

17-KS bestemmes også i daglig urin. Sådan indsamles, se ovenfor.

Normen for denne indikator:

  • kvinder 20-40 år - 6-14 mg / dag.
  • mænd 20-40 år - 10-25 mg / dag.

Prøver til sygdomme i binyrerne

Undertiden er en definition af binyrebarkhormonerne ikke i sig selv nok, da resultaterne er tvetydige eller kontroversielle. I dette tilfælde kommer forskellige prøver til undsætning. Læs mere om hver af dem nedenfor..

Til sygdomme i binyrebarken anvendes følgende tests:

  1. Dexametachonprøver (små, store, forkortede).
  2. Test med ACTH (synacthen).
  3. Marcherende (ortostatisk) test.

Sygdomme i binyremedulla

Sygdomme i binyremedulla inkluderer måske den eneste endokrine sygdom kaldet feochromocytom, og vi foreslår at læse om det i artiklen "Pheochromocytoma i binyrerne: årsager og symptomer".

17-ketosteroider i urinen

17 ketosteroider i urinen (steroidprofil) er en diagnostisk testmetode, der giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​steroidhormoner i menneskekroppen samt finde ud af deres forhold. Denne gruppe hormoner er ansvarlige for mange vitale processer i kroppen, for mange organers og systemers arbejde..

Denne analyse bruges til at detektere produkterne fra androgenmetabolisme. Ketosteroider er metabolitter af androgener, som igen produceres af kønsorganerne hos mænd og af binyrebarken hos kvinder..

Denne procedure bruges til at bekræfte eller benægte diagnosen, nemlig binyretumorformationer såvel som andre funktionelle lidelser i de endokrine kirtler. Anvendes til hormonelle lidelser hos både mænd og kvinder til at bestemme årsagen, der førte til denne tilstand.

Formålet med analysen

Der er en række sygdomme og patologiske tilstande, hvor en analyse er nødvendig for at bestemme 17-ketosteroider i urinen. Disse inkluderer:

  • til diagnostiske formål at bestemme patologierne i de endokrine kirtler;
  • i en omfattende undersøgelse af patologier hos gravide kvinder samt abort;
  • at vurdere binyrens ydeevne, nemlig deres cortex, samt produktionen af ​​kønshormoner hos mænd;
  • i en omfattende undersøgelse af patienter, der har identificeret sygdomme forbundet med problemer med rettidig pubertet såvel som reproduktionsforstyrrelser;
  • til at identificere og bekræfte diagnoser såsom neoplasmer i testiklerne, lungerne, binyrerne og lungerne.

I hvilke situationer ordineres diagnostik

Hvis en mand eller kvinde har mistanke om følgende patologiske tilstande, ordineres de for at bestemme steroidprofilen. 17-ketosteroider i urinen er fast besluttet på at bekræfte eller afkræfte sådanne diagnoser:

  • problemer med reproduktiv funktion og forsinket pubertet;
  • patologi i de endokrine kirtler;
  • kønssvulster;
  • infertilitet, uregelmæssig menstruationscyklus, tilbagevendende abort
  • tilstedeværelsen af ​​mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder.

Forberedende manipulationer før proceduren

Inden du foretager en analyse, skal du omhyggeligt forberede dig, herunder inden bestemmelse af 17-ketosteroider i urinen. Dagen før diagnosen skal du afstå fra at spise visse fødevarer og produkter, det vil sige holde sig til en kort diæt.

Det er påkrævet at udelukke krydret og fedtholdig mad, fødevarer med et højt indhold af naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder, græskar) samt alkoholholdige drikkevarer og cigaretter. Og du bør også afstå fra påvirkningen fra stressfaktorer, du skal først hvile og ikke overbelaste kroppen med fysiske øvelser.

Den krævede urin til analyse skal opsamles inden for 24 timer; beholderen med indholdet skal opbevares i køleskab eller et køligt sted. Til manipulationer har du kun brug for 100 ml. Det samlede volumen skal blandes, og den nødvendige del skal tages fra det, det er bedst at hælde det i en steril beholder til urinopsamling, som sælges i ethvert apotek.

Forskningsresultater og normer

En urintest betragtes som mere informativ end at bestemme mængden af ​​hormoner i blodbanen. Dette fænomen skyldes, at blodprøveudtagning udføres en gang, og processen med at producere hormoner såvel som toppen af ​​deres maksimale ophobning i kroppen er forbundet med en tidsfaktor. På grund af dette betragtes testresultaterne, der er opnået efter blodindtagelse, som forkerte, hvilket ikke kan siges om diagnosen urin.

Mænd og kvinder har en anden indikator for steroidprofilen, og det kan også afhænge af patientens alder. Afhængigt af patientens køn og alder er indikatorerne for normen:

  • for kvinder varierer normen fra 7 til 20 mg pr. dag;
  • hos mænd skal indikatoren for normen være i intervallet fra 10 til 15 mg pr. dag;
  • hos små patienter er denne indikator meget lavere, og den ændrer sig med alderen.

Forøgelse af 17-ketosteroidniveauer

Niveauet af 17-ketosteroider i urinen kan både stige og falde, dette skyldes tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i menneskekroppen. Nogle gange kan ændringer i niveauet af ketosteroider observeres i en sund krop, men kan i øjeblikket være forbundet med en bestemt tilstand hos personen.

Hvis 17-KS-indikatoren overgår væsentligt normen, kan man mistænke sådanne tilstande og patologier som:

  • tredje trimester af graviditeten
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, der stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrope hormoner;
  • tager visse lægemidler
  • medfødte patologier, der er forbundet med en stigning i de endokrine kirtler;
  • krænkelser af æggestokkens funktionelle aktivitet
  • kræft i binyrebarken;
  • fedme
  • alvorlig stress
  • svulster i testiklerne og æggestokkene
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • kryds-type allergiske reaktioner på medicin;
  • overdreven produktion af hormonelle stoffer i binyrerne.

Sænke niveauet af 17-ketosteroider

Der er en række patologiske tilstande, hvor der er et fald i niveauet af 17-ketosteroider i urinen. Disse inkluderer:

  • langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler;
  • sekundær kvindelig hypogonadisme;
  • et fald i skjoldbruskkirtelens aktivitet, og som et resultat syntetiseres hormoner i utilstrækkelige mængder;
  • binyrernes patologier, hvor deres evne til at producere hormoner fuldstændigt reduceres;
  • nyresygdom, kronisk og akut;
  • overgangsalderen
  • lave niveauer af hypofysehormoner;
  • patologi, genetisk natur - Prader-Willi syndrom, Klinefelter syndrom;
  • Addisons sygdom;
  • alvorlig hypothyroidisme.

Urin til 17 ketosteroider undersøges for at identificere et antal abnormiteter i menneskekroppen, der er forbundet med forstyrrelse af binyrebarken og kønsorganerne. Ved hjælp af rettidig diagnose og bestemmelse af et nøjagtigt resultat kan en række dødelige sygdomme forhindres. Du bør ikke forsømme denne analyse, da specialisten ikke bruger meget tid og kræfter på at udføre den, og nogle gange kan den redde en persons liv eller give mulighed for en ny.

Top