Vigtigste // Strubehoved

Analyse for 17-ketosteroider i urinen

For at vurdere graden af ​​aktivitet af mandlige kønshormoner, vil en ordineret urintest til 17 KS hjælpe. Androgener syntetiseres hos mænd og kvinder og er ansvarlige for mange funktioner. Ændringer i indikatorer er nødvendige for at identificere et antal endokrine lidelser, årsager til patologisk graviditet, tumorlignende formationer af de endokrine kirtler.

Hvad viser 17 KS?

Undersøgelsen af ​​steroidprofilen viser udveksling af mandlige kønshormoner syntetiseret i gonader hos mænd og binyrebark hos kvinder. Biologisk aktive metabolitter udskilles i urinen. Testen ordineres oftest af endokrinologer, mindre ofte af gynækologer og onkologer for at beregne den korrekte funktion af binyrebarken, identificere endokrine dysfunktioner og faktorer, der påvirker infertilitet..

Urinsteroidprofil inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron og epiandrosteron.

Hvornår skal man tage det??

Der tages en test for at vurdere niveauet af 17 KS i urinen for at bekræfte forekomsten af ​​neoplasma i de endokrine kirtler eller adrenogenitalt syndrom og til en omfattende vurdering af aktiviteten af ​​det endokrine apparat. Undersøgelsen udføres også, hvis den findes:

• tilfælde af forvrænget pubertet
• reproduktiv dysfunktion
• udtalt mandlige kønsegenskaber hos kvinder;
• hyppige spontane aborter, intrauterin dødsfald, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilket forberedelse og hvordan man bestå?

Forberedelse inkluderer slankekure i 3 dage før urinopsamling. Alkoholiske drikkevarer, fede og krydrede fødevarer, farvestrålende fødevarer (gulerødder, tomater, appelsiner, rødbeder) er udelukket. Niveauet for mental og fysisk stress, herunder intens sportstræning, bør minimeres så meget som muligt. Rygning forbudt. Hvis du tager medicin, skal brugen af ​​dem stoppes, eller lægen og laboratorieassistenten bør advares. Urinen opsamles over en 24-timers periode. Det formodes at opbevare substratet i køleskabet, og inden det tages til forskning, omrøres volumenet og ca. 100 ml føres i en steril beholder. Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, måles og registreres.

Hormonundersøgelse: 17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Urinalyse til 17-KS (ketosteroider)

Den hormonelle undersøgelse af 17-KS i urinen bruges med succes til at vurdere den androgene funktion af binyrebarken, til at identificere visse svulster og også til at undersøge årsagerne til forskellige hormonelle lidelser hos både mænd og kvinder..

17-ketosteroider (17-KS) dannes i menneskekroppen som et resultat af androgenmetabolisme (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etiocholanolon).

Hovedkilden til 17-KS, der udskilles i urinen hos kvinder, er binyrerne (cortex) og hos mænd, ud over dem, testiklerne.

Et generaliserende karakteristisk træk ved denne gruppe af forbindelser er tilstedeværelsen af ​​en hydroxygruppe i C-17-positionen (som afspejlet i navnet).

Hvad afsløres ved denne undersøgelse

Forberedelse til analyse

Hvilke resultater giver denne analyse

Norm for analyse og fortolkning af resultater

Måleenheder - mg / dag eller μmol / dag.

Norm:

• hos raske mænd varierer 17-KS-indholdet fra 10 til 25 mg / dag;
• hos raske kvinder er indholdet af 17-KS lidt mindre og er 7 - 20 mg / dag;
• hos børn er normens værdier meget lavere end hos voksne og afhænger af alder.

Et forhøjet niveau kan indikere:

• tumorprocesser i binyrerne;
• tumorer, der stimulerer overskydende ACTH-produktion
• medfødt binyrehyperplasi;
• PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
• tumorvækst i æggestokkene eller testiklerne;
• Itsenko-Cushings sygdom;
• ikke-specifikke krydsreaktioner med lægemidler.

Et reduceret niveau kan indikere:

• Addisons sygdom;
• kronisk lav produktion af hypofysehormoner;
• sekundær hypogonadisme af hypofysen (hos kvinder);
• hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
• akut og kronisk nyresygdom
• primær mangel på mandlige kønshormoner hos mænd forårsaget for eksempel af Klinefelters syndrom;
• tager p-piller, østrogener.

Bestemmelse af 17-kortikosteroider i urinen er en enkel, men samtidig informativ og pålidelig analyse, der afslører mange sygdomme forbundet med dysfunktion i binyrebarken, gonader eller udvikling af tumorer.

17-KS i urinanalyse: forskning, normer, årsager til afvigelser

Urinsteroidprofilen er en analyse, hvormed læger bestemmer niveauet af steroidhormoner hos en patient, beregner deres forhold og diagnosticerer også mulige sygdomme.

Steroidhormoner er aktive stoffer, der regulerer de menneskers vitale processer. Testen udført af læger kaldes 17-KS..

Flere detaljer om, hvordan analysen til bestemmelse af 17-KS i urin udføres, og hvorfor det er nødvendigt, vil blive diskuteret i denne artikel..

Urinanalyse for 17-KS

17-ketosteroider er stoffer dannet i kroppen som et resultat af aktivt stofskifte af androgener. Androgener produceres igen af ​​kønsorganerne hos mænd og af binyrebarken hos kvinder..

Ved analyse for 17-KS påvises ketosteroider i urinen, og deres koncentration estimeres. Denne undersøgelse er nødvendig for rettidigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer eller mulige lidelser i arbejdet med indre organer..

Forskning udføres i specielle laboratorier, hvor det biomateriale, der indsamles fra patienten, leveres.

I flere dage udfører laboratoriespecialister tests, hvis resultater afslører mængden af ​​ketosteroider indeholdt i urinen.

Afhængigt af denne indikator vil det være muligt at drage en konklusion om patientens tilstand såvel som om mulige sygdomme.

Indikationer for forskning

En analyse af mængden af ​​17-ketosteroider i urinen anbefales til:

• graviditet. Læger råder forventede mødre til at gennemgå denne undersøgelse for at forudsige, hvordan graviditeten vil fortsætte;
• behovet for at fastslå årsagerne til virilisering. Dette inkluderer også et muligt adrenogenitalt syndrom;
• diagnostik af forskellige tumorer i binyrerne og kønsorganerne. Sådanne formationer indbefatter carcinomer;
• lidelser i det endokrine system.
• diagnosticering af hormonelle abnormiteter;
• undersøgelse af patienter, der har fundet krænkelser i reproduktionssystemet;
• krænkelser af menstruationscyklussen
• polycystisk ovariesyndrom.

For at få en henvisning til analyse skal du kontakte din læge..

Forberedelse til testen

Inden analysen foretages for 17-KS, skal patienten følge nogle regler. Først og fremmest skal du begynde at overholde en bestemt diæt, som lægen vil ordinere.

Fra den daglige diæt skal du fjerne for fede og krydrede fødevarer samt fødevarer, der indeholder en stor mængde naturlige farvestoffer. Disse fødevarer inkluderer gulerødder og rødbeder..

Det er også nødvendigt at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge. Også læger anbefaler at undgå situationer, der kan forårsage stress, hvile oftere og ikke overanstrenge dig selv..

Derudover skal du afstå fra at tage medicin for at undgå deres indflydelse på analyseresultaterne.

Indsamling af materiale

Urin til forskning skal opsamles hele dagen. Indsamlingen af ​​biomateriale skal udføres i henhold til følgende skema:

1. Kl. 6 om morgenen skal den første del af urinen drænes ned på toilettet. Dette er nødvendigt for at fjerne unødvendige komponenter, der er akkumuleret natten over..
2. Et hygiejnisk brusebad er påkrævet inden vandladning.
3. Opsamlingen af ​​urin udføres i en 2- eller 3-liters krukke. I slutningen af ​​processen lukkes beholderen med et låg og placeres i køleskabet.
4. Den sidste vandladning i krukken skal udføres om morgenen den næste dag, nøjagtigt en dag efter opsamlingsstart.
5. Når alt materialet er samlet, skal patienten måle det resulterende volumen. Dette volumen kaldes "daglig urinproduktion".
6. Når analysen tages, rystes beholderen grundigt for at blande biomaterialet.
7. Patienten hælder 100 ml urin i en speciel beholder, resten kan hældes.
8. På beholderen med prøven er det nødvendigt at anvende oplysninger om patientens fornavn, efternavn og patronym, hans alder og volumen af ​​daglig urin. Du skal også underskrive datoen for indsamling af materialet..

Slutpunktet er levering af urin til laboratoriet, hvor analysen udføres samme dag.

Afkodning af urinanalyse

De fleste læger bemærker, at en urinanalyse ved 17-KS giver mere information end den samme test til bestemmelse af hormoner i blodet. Dette skyldes, at der tages blod en gang, og i dette tilfælde er det vanskeligt at holde styr på hormonproduktionsplanen..

Som et resultat er de data, der er opnået efter at have taget blod fra patienten, ikke helt korrekte. Urin giver mere pålidelige resultater.

Fortolkningen af ​​det opnåede resultat overvejes mere detaljeret nedenfor..

Norm

Hos mænd og kvinder adskiller indikatorerne for steroidprofilen sig markant. Dette antal er også påvirket af patientens alder. Normale indikatorer inkluderer:

• indholdet af 17-ketosteroider i urinen i intervallet fra 7 til 20 mg pr. dag hos kvinder;
• fra 10 til 15 mg pr. dag - hos mænd.

Hvad angår aldersnormerne for analyse, skal det bemærkes, at profilindikatoren hos børn er signifikant lavere end hos voksne. Det ændrer sig, når barnet vokser op og udvikler sig..

Afvigelser og deres årsager

Enhver afvigelse fra normen i mængden af ​​17-ketosteroider indikerer tilstedeværelsen af ​​lidelser i kroppen..

Selvfølgelig kan nogle gange lignende ændringer forekomme hos en sund person, men læger forbinder dette med en bestemt tilstand på tidspunktet for opsamling af biomaterialet..

For eksempel kan en stressende situation eller følelsesmæssig overbelastning påvirke mængden af ​​ketosteroider..

Hovedårsagerne til den markante stigning i profilindikatorer:

• graviditetens sidste trimester
• forekomsten af ​​en tumor, der stimulerer produktionen af ​​hormoner;
• tager en bestemt type medicin
• forstyrrelse af æggestokkene
• tilstedeværelsen af ​​onkologiske neoplasmer;
• fedme
• stress;
• allergi;
• Itsenko-Cushing syndrom.

Det inkluderer også overproduktion af binyrerne, som producerer store mængder hormoner. Under alle omstændigheder, når patologier opdages, er behandling nødvendig, og hver patient skal tage sig af sit helbred.

Ved at kontakte en læge til tiden kan du ikke kun gendanne hormonbalancen, men også forhindre tumorvækst.

Hvis 17-ketosteroider i urinen sænkes, vil vi tale om:

• langvarig brug af orale præventionsmidler;
• kvindelig hypogonadisme;
• nedsat ydeevne af skjoldbruskkirtlen;
• overgangsalderen
• lave niveauer af hypofysehormoner;
• patologier af genetisk art;
• funktionsfejl i binyrerne
• endokrine lidelser;
• nyre sygdom;
• hypothyroidisme i akut form.

Et fald i indikatoren kan også indikere graviditet, og denne faktor bør også tages i betragtning..

Læger rådes til at sende patienten til yderligere undersøgelser, hvis det opnåede testresultat adskiller sig væsentligt fra normen.

Langt om længe

Urinanalyse for hormoner udføres for at identificere mulige lidelser i kroppen. Derudover giver de opnåede oplysninger dig mulighed for at se det generelle billede af arbejdet med indre organer, som undertiden mislykkes med andre undersøgelser..

Det skal dog huskes, at udførelse af en sådan analyse kun er en af ​​diagnoseformerne, og dette tilsidesætter ikke en fuld lægeundersøgelse, hvis der findes problemer..

En af fordelene ved denne analyse er evnen til at detektere ondartede tumorer. Dette giver dig mulighed for at starte rettidig behandling af en alvorlig sygdom og ikke lade den forårsage alvorlig skade på patientens krop..

Læger anbefaler, at du regelmæssigt gennemgår en sådan undersøgelse for at finde ud af patologien, et muligt problem i tide og træffe foranstaltninger for at eliminere den..

17-ketosteroider (17-KS) i urinen (udvidet)

Produkter af metabolisme af steroid kønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet af udskillelse af androgener i kroppen.

• Androstenedione
• Dehydroepiandrosteron
• Androsterone
• Epiandrosteron
• Etiocholanolon

Androgenmetabolismeprodukter (androstenedion, dehydroepiandrosteron (DHEA), androsteron, epiandrosteron, etiocholanolon, testosteron).

17-ketosteroider (17-KS), fraktioneret, urin.

Gaskromatografi-massespektrometri (GC-MS).

Mkg / dag (mikrogram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (i løbet af dagen).

Generel information om undersøgelsen

17-ketosteroider er metaboliske produkter af de mandlige kønshormoner androgener. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17. position af steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop er næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, dannet af androgener udskilt i retikulær binyrebarken. Hos mænd kommer 1/3 af de samlede androgenmetabolitter fra testiklerne og 2/3 fra binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroider dannes af glukokortikoidforløbere, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og udskilles yderligere i urinen. Analysen for 17-KS inkluderer flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedione er et steroidhormon, der produceres i binyrerne og kønsorganerne og er en forløber for testosteron og østrogen. Dets sekretion reguleres af hormoner i det hypothalamus-hypofysesystem - adrenokortikotropisk hormon og gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron er et steroidhormon syntetiseret af binyrerne, kønskirtlerne og hjernen. Dens biologiske funktion realiseres gennem interaktion med androgenreceptorer (eller gennem metabolisk omdannelse til androgener og østrogener). I binyrerne, leveren og tyndtarmen omdannes det til dehydroepitandrosteronsulfat, hvis niveau i blodet er 300 gange mængden af ​​frit dehydroepiandrosteron.

Epiandrosteron har svag androgen aktivitet og er et metabolisk produkt af dehydroepiandrosteron. Beta-isomeren af ​​epiandrosteron er androsteron, der produceres i leveren under nedbrydningen af ​​testosteron og har heller ikke en udtalt androgen effekt.

Etiocholanolon, en metabolit af testosteron, tilhører også 17-ketosteroider. Med et øget indhold af sin ukonjugerede form i blodet forekommer episodisk feber, leukocytose, immunstimulering.

De fleste af de 17 ketosteroider i urinen er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron med binyrerne..

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i en impulsmodus afhængigt af døgnrytme og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende gør bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i den daglige urin det muligt at vurdere binyrens og de mandlige køns kirtlers funktionelle aktivitet..

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener og et fald - et fald i niveauet af mandlige kønshormoner, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og neoplasmer i de endokrine kirtler.

Hvad forskningen bruges til?

• At vurdere den funktionelle aktivitet i binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
• Til diagnose af endokrin patologi i binyrerne.
• Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
• Til diagnose af visse svulster (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
• Til undersøgelse i tilfælde af patologi og abort.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med krænkelser af puberteten og reproduktiv funktion.
• Med symptomer på virilisering (overdreven udvikling af mandlige seksuelle egenskaber) hos kvinder.
• Med abort, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder.
• Hvis du har mistanke om en neoplasma af kønskirtlerne.
• Med en omfattende vurdering af det endokrine systems funktion.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier, μg / dag.

Komponent

Etage

Alder

Reference
betyder

17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Dette er metaboliske produkter af steroid kønshormoner, der udskilles i urinen og afspejler niveauet af androgen sekretion..

Androgen metabolisme produkter.

17-ketosteroider (17-KS), urin.

Mg / dag (milligram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Fjern fysisk og følelsesmæssig stress under indsamling af daglig urin (i løbet af dagen).

Generel information om undersøgelsen

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner androgener. Deres navn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en carbonylgruppe i 17. position af steroidringen af ​​molekylet. I den kvindelige krop dannes næsten alle 17-ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener, som udskilles af retikulær binyrebarken. Hos mænd kommer 1/3 af alle androgenmetabolitter fra testiklerne og 2/3 fra binyrerne. Ca. 10-15% af 17-ketosteroider dannes af glukokortikoidforløbere, især cortisol. Nedbrydning og omdannelse af hormoner forekommer i leveren ved fusion med glucuronid eller sulfat og udskilles yderligere i urinen. Definitionen af ​​17-KS inkluderer flere indikatorer: etiocholanolon, androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. De fleste af 17-ketosteroiderne er dehydroepiandrosteronsulfat og epiandrosteron, som er af binyrerne. Testosteronforløbere og nedbrydningsprodukter (androstenedion, androsteron, etiocholanolon og epiandrosteron) er forbundet med testikelsekretoriske aktivitet.

Normalt er niveauet af androgenmetabolitter i blodet og urinen ret stabilt, mens hormonerne selv produceres i en impulsmodus afhængigt af døgnrytme og koncentrationen af ​​andre biologisk aktive stoffer. I denne henseende gør analysen for 17-ketosteroider i daglig urin det muligt at vurdere binyrens og de mandlige kønskirtlers funktionelle aktivitet..

En stigning i niveauet af 17-KS afspejler overdreven sekretion af androgener og et fald - et fald i mængden af ​​mandlige kønshormoner i kroppen, hvilket hjælper med at diagnosticere endokrine dysfunktioner og neoplasmer i de endokrine kirtler.

Hvad forskningen bruges til?

• At vurdere den funktionelle aktivitet i binyrebarken og udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner.
• Til diagnose af endokrin patologi i binyrerne.
• Til undersøgelse af patienter med sygdomme forbundet med nedsat pubertet og reproduktiv funktion.
• Til diagnose af visse svulster (tumorer i binyrerne, testikler, æggestokke og lunger).
• Til undersøgelse i patologi af graviditet og abort.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med krænkelser af puberteten og reproduktiv funktion.
• Med overudvikling af mandlige kønsegenskaber hos kvinder.
• Med abort, infertilitet, menstruations uregelmæssigheder.
• Hvis du har mistanke om en svulst i kønsorganerne.
• Med en omfattende vurdering af funktionerne i det endokrine system.

Med omhu

DHEA-S i blod eller 17-KS i urin: hvilket er at foretrække?

DHEA-S er det vigtigste steroid, der udskilles af binyrebarken (95%) og æggestokkene (5%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af ​​17-ketosteroider. I processen med dets metabolisme dannes testosteron og dihydrotestosteron i perifere væv. DHEA-S har en relativt svag androgen aktivitet. Imidlertid forstærkes dets biologiske aktivitet af relativt høje serumkoncentrationer - 100 eller 1000 gange højere end testosteron såvel som ved dets svage affinitet for steroidbindende β-globulin. Serum DHEA-S er en markør for binyre-androgensyntese. Lave niveauer af hormonet er karakteristiske for hypofunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen, højt - til viriliserende adenom eller carcinom, mangel på 21-hydroxylase og 3β-hydroxysteroid dehydrogenase, nogle tilfælde af hirsutisme hos kvinder osv. Da kun en lille del af hormonet produceres af gonaderne, måling af DHEA-S kan hjælpe med at lokalisere kilden til androgener. Hvis kvinder har forhøjede testosteronniveauer, kan det ved at bestemme koncentrationen af ​​DHEA-S bestemmes, om dette skyldes binyrerne eller æggestokkene. DHEA-S sekretion er ikke forbundet med døgnrytme. Hos patienter med medfødt adrenal hyperplasi hæmmer dexamethason udskillelsen af ​​DHEA-S, men undertrykkelse forekommer ikke hos patienter med binyretumorer og ikke-endokrine ACTH-producerende tumorer.

Sammensætningen af ​​17-ketosteroider sammen med stoffer dannet i binyrebarken (3β-steroider - epiandrosteron og dehydroepiandrosteron) og med 11-hydroxymetabolitter af glukokortikoider (11-ketoethiocholanolon, 11-ketoandrosteron) inkluderer metaboliske produkter af testosteron - testosteronhormoner. Hos mænd er ca. 1/3 af den samlede 17-CS urin repræsenteret af testosteronmetabolitter, og de resterende 2/3 er derivater af steroider produceret af binyrerne. Kvinder producerer normalt mindre 17-CS og næsten udelukkende af binyrerne. Som en markør for androgenproduktion af binyrerne foretrækkes det nu at bestemme DHEA-S i blodet snarere end 17-ketosteroider (17-KS) i urinen. På grund af det faktum, at ca. 2/3 af det samlede antal 17-KS efter dets oprindelse er forbundet med binyrebarken, bruges testen til deres bestemmelse i praksis til at vurdere binyrens generelle funktionelle aktivitet. Dog få med sin hjælp en nøjagtig gengivelse af intensitetenDisse synteser af binyrebarken eller om androgen funktion kan ikke. Til dette formål undersøges individuelle hormoner. DHEA-S syntetiseres i binyrerne (95%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen på 17-KS. Det har en lang halveringstid og er i cirkulationen ved højere koncentrationer end andre androgener og lignende steroider. I modsætning til andre steroider i binyrerne (for eksempel cortisol) har dette hormon ikke en specifik døgnrytme, og det cirkulerer ikke i en form forbundet med specifikke bindingsproteiner som testosteron. Derfor tjener serum DHEA-S niveau som en stabil specifik markør for binyre androgen sekretion. Måling af DHEA-S i blodet er en mere acceptabel markør for binyreandrogenproduktion sammenlignet med 17-KS, fordi det ikke kræver indsamling af daglig urin, og interferensen af ​​mange lægemidler med 17-KS er udelukket.

Det er almindeligt accepteret, at urinanalyse afspejler de endokrine kirtlers sekretoriske aktivitet, men faktorer som ufuldstændig samling af prøven, nedsat nyrefunktion, bidrag fra mere end en endokrin kirtel til hormonproduktion (for eksempel binyrerne og gonader producerer androgener) kræver særlig opmærksomhed på fortolkning af værdier af metabolitter i urinen. Ulempen ved analysen af ​​totale metabolitter i urinen er det faktum, at de kun afspejler den brøkdel af steroidhormoner, der har gennemgået forskellige metaboliske cyklusser, oprindelsen og mængden af ​​disse metabolitter afhænger igen ikke kun af patologiske tilstande, men også af arten af ​​ernæring og indtagelse af forskellige lægemidler. Således kan en dynamisk undersøgelse af 17-KS ikke anbefales til vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling for Cushings sygdom, da mange lægemidler, der anvendes til dette formål, selektivt undertrykker glukokortikoid-syntese uden at påvirke mængden af ​​androgensekretion. 17-KS's rolle i diagnosen er lille, da evalueringskriterierne for dexamethason-test kun er udviklet til 17-hydroxycorticosteroider i urin og blodplasma-kortisol. Af alle disse grunde anerkendes bestemmelsen af ​​totale metabolitter i urinen i dag som upassende i modsætning til bestemmelsen af ​​frie hormoner.

Tag konstant test i samme laboratorium - og din læge vil tilnærmelsesvis kende dine personlige indikatorer for normen, og enhver afvigelse fra normen vil straks blive bemærket.

17-KS ketosteroider, kromatografisk metode (daglig urin)

17-KS kromatografisk metode (daglig urin)

Undersøgelsesinformation

På tærsklen til undersøgelsen skal forbrugsstoffet (beholderen) først opnås i enhver laboratorieafdeling.

Biologisk materiale: Daglig urin

Androgener - mandlige kønshormoner, derivater af androstan, hovedsageligt syntetiseret i testiklerne; nogle androgener produceres i binyrebarken og æggestokkene. Det mest aktive androgen, testosteron, er et steroid i dets kemiske struktur. Androgenbiosyntese er en række sekventielle enzymatiske transformationer af kolesterol. Androgener med en ketogruppe (CO-gruppe) ved C17 kombineres i 17-ketosteroidgruppen.

17-KS er et "behandlingsprodukt" af mandlige kønshormoner. Efter mængden af ​​dette stof i urinen kan man indirekte bedømme mængden af ​​mandlige kønshormoner i kroppen. Den mest almindelige tilstand, hvor mængden af ​​17-CS i urinen er forhøjet, er adrenogenitalt syndrom. Normalt behandles kønsmænd i en kvindes krop i binyrerne til kvindelige. I mangel af en af ​​mellemmændene til denne behandling stiger mængden af ​​mandlige kønshormoner. Deres øgede koncentration kan føre til aborter eller intrauterin fosterdød, så det er vigtigt at identificere og eliminere dette problem rettidigt ved hjælp af specielle lægemidler. Der observeres også en stigning i indholdet af 17-KS i urinen med androsterom (binyretumor), Itsengo-Cushings syndrom og sygdom og medfødt hyperplasi i binyrebarken, der tager testosteron, antibiotika (penicillin, cephalosporiner). Et fald i udskillelsen af ​​17-KS i urinen observeres ofte ved kronisk insufficiens i binyrebarken, nedsat hypofysefunktion, hypothyroidisme, kakeksi, tager dexamethason, østrogener og orale svangerskabsforebyggende midler. Undersøgelsen bestemmer koncentrationen af ​​følgende hormoner:

Androstenedion er den vigtigste forløber i biosyntese af androgener (testosteron) og østrogener (estron). Det syntetiseres i binyrerne og kønsorganerne. Bestemmelse af koncentrationen af ​​androstenedion bruges til at diagnosticere og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hyperandrogene tilstande.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) - Det vigtigste binyre-androgen i blodplasmaet er DHEA (dehydroepiandrosteron), der primært fungerer som et prohormon. Ved periferien omdannes det til testosteron, østrogener, androstenedion og androstenediol. De fleste DHEA modificeres hurtigt ved tilsætning af sulfat til dannelse af DHA-S (dehydroepiandrosteronsulfat). DHEA er kendetegnet ved en cirkadisk type sekretion med et maksimalt niveau om morgenen, og ændringer i koncentrationen af ​​bindingsproteiner påvirker ikke DHEA-indholdet. DHEA-niveau er diagnostisk for mistanke om hirsutisme, virilisering og forsinket pubertet.

Androsteron (androsteron) er et mandligt kønshormon afledt af det mandlige kønshormon testosteron. Med hensyn til hormonel aktivitet er det ca. 5 gange svagere end testosteron. Kan forårsage en forøgelse eller forekomst af sekundære seksuelle egenskaber

Etiocholanolon er et testosteronprodukt, der er et svagt androgen.

Epiandrosteron er et testosteronprodukt, der er et svagt androgen.

Bestemmelsesmetode: ionbytningskromatografi.

Forberedelse til forskning:

I 3 dage, hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin. Dagen før urinopsamling må du ikke spise mad, der kan farves.
sigte (for eksempel rødbeder, gulerødder osv.). Undgå også alkohol eller krydret mad..

Materiale til forskning: proceduren til indsamling af daglig urin: morgenurinens del hældes ud, tiden noteres; al efterfølgende urin i løbet af dagen samles i en ren skål, sidste gang - om morgenen den næste dag på samme tid. Opbevares køligt. Den opsamlede urin omrøres, det samlede volumen måles pr. Dag. Leveret til laboratoriet i et volumen på 100-200 ml i en steril beholder, får sygeplejersken besked om mængden af ​​daglig urin. Denne undersøgelse bestemmer både den samlede koncentration af ketosteroider (17-KS) og koncentrationen af ​​individuelle produkter (androstenedion, dehydroepiandrosteron, androsteron, etiocholanolon, epiandrosteron), hvilket gør det muligt at identificere en overtrædelse af steroidmetabolisme.

Test> Bestemmelse af niveauet af 17-ketosteroider (17-KS) i urinen

Hvad er formålet med at bestemme niveauet af 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) er slutproduktet af nedbrydningen af ​​mandlige kønshormoner (androgener). Hos kvinder dannes hovedparten af ​​de 17 ketosteroider, der udskilles i urinen, fra androgener i binyrebarken. Hos mænd er binyrerne 2/3 af det samlede antal, og 1/3 er i testiklerne. 17-KS er fem metabolitter. De har alle et fælles kemisk træk - en hydroxygruppe ved C17-positionen af ​​molekylets ring.

Mængden af ​​17-KS udskilt i urinen pr. Dag er en relativt konstant værdi. I denne henseende anvendes deres undersøgelse i daglig urin i vid udstrækning til at vurdere den androgene aktivitet i binyrebarken. Det bruges også til undersøgelse af de etiologiske faktorer ved forskellige hormonelle lidelser hos mænd og kvinder, til diagnosticering af adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi og også for at identificere nogle svulster..

I hvilke tilfælde udføres bestemmelsen af ​​17-ketosteroider i urinen??

Bestemmelse af 17-KS i urinen udføres med infertilitet for at identificere årsagen med truslen om graviditetsafbrydelse. Det ordineres også til diagnose af godartet (adenom, nodulær binyrehyperplasi) og ondartet (binyrecancer, seminom) tumorprocesser i binyrerne og kønsorganerne. Analyse for 17-KS i urinen hjælper med at identificere lungetumorer (hormonproducerende), polycystisk ovariesyndrom.

Hvilke læger ordinerer undersøgelsen, og hvor kan en sådan analyse foretages??

Urinanalyse for 17-KS ordineres af følgende læger: endokrinologer, androloger, fødselslæger-gynækologer, onkologer, undertiden terapeuter.

Undersøgelsen for 17-KS kan udføres i laboratorierne i store medicinske statslige institutioner og diagnostiske enheder samt private klinikker og centre, der udfører hormonel forskning.

Hvad er materialet til forskning, hvordan man korrekt forbereder sig på det?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin..

Før du opsamler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Alkohol, krydret mad, fødevarer, der indeholder naturlige farvestoffer (rødbeder, gulerødder), bør udelukkes. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås, ikke ryge.

Urin til analyse opsamles i løbet af dagen. Det opbevares i køleskab, og inden det sendes til analyse omrøres det og en 100 ml portion tages i en speciel beholder. Det er også nødvendigt at måle og registrere den samlede mængde urin, der udskilles pr. Dag..

Analyseresultater er normale

Indholdet af 17-KS i en sund mands urin er 10,0-25,0 mg / dag, hos kvinder er det lidt lavere - 7-20 mg / dag.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved metoden er enkelhed, pålidelighed og informationsindhold. I nogle tilfælde er metoden mere informativ end en blodprøve..

Metodens kliniske betydning, fortolkning af forskningsresultater

Metoden til bestemmelse af 17-KS i urinen bruges til at diagnosticere forstyrrelser i reproduktionssystemet hos mænd og kvinder for at identificere visse sygdomme i de tidlige stadier for at ordinere en effektiv behandling i tide.

En stigning i koncentrationen af ​​17-KS i urinen kan være et tegn på Itsenko-Cushings syndrom, neoplasmer i binyrerne og kønsorganerne (testikler, æggestokke), polycystisk ovariesyndrom, et øget niveau af ACTH i blodet (for eksempel med patologi af hypofysen, hypothalamus, ektopisk sekretion af ACTH) også resultatet af stressende påvirkninger.

Et fald i niveauet af 17-KS udskilt i urinen observeres med en reduceret produktion af kønshormoner hos mænd med hypothyroidisme, et fald i ACTH-produktion, Addisons sygdom og en alvorlig generel tilstand.

Oplysninger, der er offentliggjort på siden, er kun til information. Konsultation med en specialist er bydende nødvendigt.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om det.

Anmeldelser indsendt på dette websted er de personlige meninger fra de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

24-timers urinanalyse for 17 KS under graviditet

En gravid kvinde, hvis der er visse indikationer på et hvilket som helst stadium af graviditeten, kan ordineres en yderligere type undersøgelse - en daglig urintest for 17 KS.

Hvad betyder denne forkortelse? 17 KS er 17-ketosteroider - hormoner dannet under nedbrydningen af ​​androgener (hormoner i det mandlige reproduktive system), hvis overskydende mængde under graviditet fører til inhibering af fostrets udvikling og vækst. Derudover kan en stærkt øget koncentration på 17 KS forårsage intrauterin fosterdød eller fremkalde et abort..

Hos kvinder er den hyppigste manifestation af et øget niveau på 17 CS det såkaldte adrenogenitale syndrom, det vil sige tilstedeværelsen i en kvindes krop af mandlige kønshormoner i store mængder. Normalt skal de fleste androgener behandles i binyrebarken til kvindelige kønshormoner, og kun en lille del af dem skal komme ind i blodbanen. Men hvis der opstår afvigelser, sker dette ikke, og konsekvensen af ​​dette er en stigning i mængden af ​​androgener i kvindens krop..

Hvordan tilføres urin korrekt ved 17 COP? Først skal du samle urin i løbet af dagen og hælde den første morgenurin ud. Resten af ​​urinen i løbet af dagen (og natten) opsamles i en 3-liters flaske, og den sidste del af urinen er den urin, der opsamles næste morgen.

Når du har afsluttet indsamlingen af ​​daglig urin, skal du måle mængden (pr. Dag, selvfølgelig!) Og skrive resultatet på et stykke papir (sammen med dit efternavn og initialer), som sammen med 100 ml urin afleveres til laboratoriet til analyse. For at samle den krævede mængde skal du ryste urinen i flasken og hælde 100 ml i en speciel plastbeholder til indsamling af tests (sælges på apoteker), som har en skala med opdelinger for nemheds skyld. Normalt er kapaciteten af ​​sådanne "kopper" 60 ml og 125 ml, så tag ingen fejl, når du køber - du har brug for den anden mulighed!

Du kan spørge: hvorfor skal du angive mængden af ​​urin, der opsamles om dagen? Vi svarer: Når vi analyserer og vurderer resultaterne, beregnes koncentrationsniveauet på 17 KC for den samlede (daglige) mængde urin, som du har angivet på papiret.

Før du begynder at samle din urin i 24 timer, skal du fjerne fødevarer fra din diæt, der kan ændre urins farve og kemiske sammensætning. Disse inkluderer rødbeder, boghvede, citrusfrugter, gulerødder, æbler (især røde) samt naturlige juice, sure, krydrede og søde saucer, salater (både grøntsager og frugter) samt syntetiske vitaminer. Hvis denne anbefaling ignoreres, vil indikatoren for niveauet for KS 17 blive kraftigt overvurderet.

Desuden skal du prøve at undgå stress og ikke blive nervøs, for under spændingen øges frigivelsen af ​​hormoner i blodet (især kortisol - stresshormonet og adrenalin), hvilket også kan forvride analyseresultaterne.

Spekulerer du på, hvorfor urin testes og ikke blod?! Fordi takket være denne analyse er det muligt at estimere den samlede mængde af alle androgener produceret af kvindens krop i løbet af dagen. En blodprøve for hormoner giver dig mulighed for kun at bestemme niveauet af bestemte hormoner i en bestemt periode, så følsomheden af ​​en blodprøve er meget lavere end en urinprøve.

24-timers urinanalyse ved 17 KS viser alle udsving i alle androgener den sidste dag, på trods af at denne diagnostiske metode ikke er så praktisk som en blodprøve og allerede er forældet, er dens informative værdi meget højere!

17-KS urin

Hormonel 17 ks urinanalyse er ordineret til mænd og kvinder med nedsat reproduktive funktion eller balancen mellem mandlige kønshormoner. Androgener produceres i begge køn og har mange vigtige funktioner..

Med udviklingen af ​​patologier i det endokrine system kan produktionen af ​​det mandlige hormon mindskes kraftigt eller tværtimod øges. På grund af en sådan overtrædelse øges risikoen for fosterpatologier under graviditeten, udviklingen af ​​godartede og ondartede neoplasmer i kirtlerne maksimalt..

Indikationer

Læger foretager et laboratorieundersøgelse af patientens urin for at få en steroidprofil. Under en sådan diagnose undersøges processen for udveksling af kønshormoner produceret af en mands eller kvindes krop. Biologisk aktive metabolitter trænger ind i urinen, og det er dem lægen studerer.

En endokrinolog, gynækolog eller onkolog kan anbefale levering af denne analyse. Undersøgelsen giver dig mulighed for objektivt at vurdere kvaliteten af ​​binyrerne, identificere patologier i det endokrine system, bestemme årsagen til mislykkede forsøg på at blive barn.

Hvis en specialist under en ultralyds- eller CT-scanning fandt en neoplasma på den endokrine kirtel, skal der tages en 17CS-analyse. En sådan diagnostik vil gøre det muligt at foretage en omfattende vurdering af det endokrine systems funktionalitet. Indikationer til forskning kan også være:

• For tidlig eller sen pubertet;
• Seksuel dysfunktion
• Manifestation af mandlige seksuelle egenskaber hos en kvindelig patient;
• Problemer med undfangelse, aborter, cyklusforstyrrelser.

Uddannelse

For at få det mest nøjagtige resultat af urintest for kønshormoner er det vigtigt at forberede sig korrekt til denne diagnose. Først og fremmest anbefaler eksperter at overholde en særlig diæt i flere dage.

Prøv et stykke tid at give op fedtet, krydderier, alkohol, produkter med lys pigmentering. Det vil også være nyttigt at slappe af fysisk og følelsesmæssigt dagen før. Rygning og at drikke stærk kaffe kan skæve forskningsresultater.

Hvis du har kroniske patologier, og du tager et lægemiddelforløb, skal du underrette lægen om det. Du bliver muligvis nødt til at stoppe behandlingen i et par dage.

Urin til hormonanalyse skal opsamles i løbet af dagen. Sørg for at opbevare beholderen med urin i køleskabet. Rør væsken grundigt, inden du går til det medicinske anlæg, og hæld ca. 100 ml. i en ren beholder. Det er også bydende nødvendigt at måle den nøjagtige mængde urin pr. Dag..

Afkodning

Kun en kvalificeret læge skal være involveret i afkodning af resultatet af urinanalyse 17 KS. Det normale indhold af ketosteroider i urinen varierer og afhænger ikke kun af køn, men også af patientens alder. Denne undersøgelse er ofte tildelt børn og unge..

Hos en sund patient under 9 år er normen på 17 KS op til 3 mg / dag. Gradvist stiger denne indikator med alderen. Hos unge er normen 2-13 mg / dag og hos voksne patienter - 7-25 mg / dag. Kun en læge kan identificere en afvigelse fra normen efter en indledende undersøgelse af patientens medicinske journal.

Efter at have studeret resultaterne af en urinanalyse på 17 Kc viser det sig ofte, at patienten har en øget koncentration af ketosteroider. Årsagerne til denne afvigelse kan være:

• Udseendet af neoplasmer, der producerer androgener og ACTH;
• Tumorvækst i binyrebarken;
• Medfødte patologier i binyrerne af viriltypen;
• Polycystiske formationer på æggestokkene;
• Svulster på kønskirtlerne hos mænd;
• Langvarigt indtag af medicin fra cephalosporin-gruppen (Ketoprofen, Dexamethason osv.).

Der er også relativt harmløse grunde til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse. For eksempel observeres en høj koncentration på 17 KS hos overvægtige mennesker eller patienter, der har oplevet alvorlig og langvarig stress..

Et utilstrækkeligt indhold af det mandlige kønshormon i urinen betragtes også som et tegn på en patologisk lidelse. Årsagen til dette analyseresultat kan overvejes:

• Addisons sygdom;
• Forkert arbejde i hypothalamus;
• Hypogonadisme i retfærdigt køn;
• Patologier i skjoldbruskkirtlen fungerer
• Nyresygdom, organ prolaps;
• Sygdom i kønskirtlen hos mænd, hvilket har ført til reproduktionsforstyrrelser;
• Langvarig brug af hormonelle p-piller.

Mange læger anbefaler, at patienter undersøger steroidhormoner gennem en daglig urintest og ikke blod. I denne væske er koncentrationen af ​​COP meget højere, hvilket betyder, at afvigelser fra normen let kan detekteres.