Vigtigste // Strubehoved
17 hydroxyprogesteron er normen hos kvinder
Hydroxyprogesteron 17 er et hormon, der er direkte involveret i reguleringen af menstruationscyklus og reproduktionssystemets arbejde.
Hvis indikatoren begynder at svinge stærkt op eller ned, betyder det, at patologiske processer er begyndt i kroppen.
Bestemmelse af niveauet af hydroxyprogesteron tillader en laboratorietest, til hvilken der trækkes blod.
Konklusion
- Hydroxyprogesteron er et hormon, der er ansvarligt for mange processer i kvinders og mænds krop
- En stigning eller nedsættelse af koncentrationen af hydroxyprogesteron indikerer tilstedeværelsen af patologiske processer, der kræver kompetent lægemiddel- eller kirurgisk terapi
- Hvis der er mistanke om en hormonel ubalance, skal patienter donere blod til analyse, og kvinder i første fase af cyklussen.
Hvad er 17 hydroxyprogesteron
Hydroxyprogesteron er aktivt involveret i hormonel metabolisme. Til stede i kvinders og mænds krop, men i sidstnævnte i en meget lav koncentration.
Hormonet genereres af gonaderne og binyrerne samt af moderkagen. Det kan produceres af kønsorganerne, der gennemgår transformation til androstenedion (estradiol og testosteron dannes af dette stof).
Funktioner af en vigtig regulator
Koncentrationen af hydroxyprogesteron kan svinge lidt om dagen. Hormonet udfører vigtige funktioner i kroppen, forbereder især livmoderhulen til konsolidering af et befrugtet æg.
I fremtiden stimulerer hydroxyprogesteron væksten af endometrium, giver ernæring til embryoet osv. Men hormonet er også aktivt involveret i følgende processer:
- regulering af puberteten;
- under dannelsen af menstruationscyklussen
- udvikler modstandsdygtighed over for stress osv..
Normen hos kvinder
Normalt er hydroxyprogesteron til stede i kroppen i sådanne koncentrationer, afhængigt af cyklusens faser (nmol / l):
- Follikulær - fra 1,24 til 8,24.
- Ovulatorisk - fra 0,91 til 4,24.
- Luteal - fra 0,99 til 11,51.
Vigtig! Hos unge piger, hvis alder varierer fra 13 til 17 år, kan niveauet af hormonet fastsættes i området 0,03 - 2,30.
Hvordan og hvornår man skal blive testet
En undersøgelse til bestemmelse af niveauet af hydroxyprogesteron ordineres til patienter, hvis der er sådanne grunde:
- infertilitet
- planlægning af graviditet
- krænkelse af menstruationscyklussen
- hirsutisme;
- aborter;
- livmoderblødning
- binyrepatologi;
- udtalt PMS;
- kontrol af terapi.
Opmærksomhed! Til laboratorieundersøgelser tages blod fra en vene. Kvinder skal testes i follikulær fase, mænd og børn enhver dag i måneden.
Samlingen af biologisk materiale udføres om morgenen, patienter skal komme til hospitalet med tom mave (sidste fødeindtag om 8 timer).
Årsager og symptomer på afvigelser
Et fald i koncentrationen af hydroxyprogesteron kan forekomme under indflydelse af sådanne patologier:
- binyreinsufficiens;
- mandlig pseudohermafroditisme;
- Addisons sygdom osv..
En stigning i koncentrationen af hydroxyprogesteron observeres i nærvær af sådanne tilstande:
- stress;
- mental stress;
- raserianfald
- frygt;
- svulster i binyrerne;
- polycystisk ovariesygdom
- krænkelse af menstruationscyklussen
- langvarig faste
- lidenskab for ekstreme diæter;
- tager visse typer medicin osv..
Vigtig! Med ændringer i hormonindekset begynder patienterne at tynde håret, acne opstår, infektionssygdomme opstår, og menstruationscyklussen forstyrres.
17 Han er forhøjet progesteron
Med en stigning i hormonets koncentration har kvinder problemer med naturlig undfangelse. I denne kategori af patienter forekommer ægløsning som regel ikke. I tilfælde af at hormonindikatoren er faldet hos en gravid kvinde, kan dette indikere risikoen for spontan abort..
I drægtighedsperioden indikerer et fald i koncentrationen af hydroxyprogesteron problemer med dens udvikling.
Sænkede hormonniveauer
Et fald i værdien indikerer oftest:
- dysfunktion i binyrebarken;
- nedsat fertilitet
- infertilitet
- produktion af cortisol, østradiol, testosteron.
Metoder til korrektion af afvigelser
Før du starter behandlingen, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til udsvingene. Hvis dette ikke gøres, kan der på baggrund af indtagelse af forkert valgte hormonholdige lægemidler udvikles alvorlige komplikationer..
Al medicin skal ordineres af specialister med smal profil i henhold til individuelt udviklede ordninger..
17-OH-progesteron: hvad er det, normen og afvigelser fra det
17-OH-progesteron er et steroidhormon, der syntetiseres fra progesteron og 17-hydroxypregnenolon. Det produceres af corpus luteum af æggestokkene og binyrebarken. Dette hormon er et mellemprodukt i syntesen af cortisol.
Mængden af 17-OH-progesteron stiger i den menneskelige krop under stress, mental belastning, frygt eller vrede. Når det er i en farlig situation, er det dette hormon, der bidrager til, at blodet strømmer til musklerne og hjertet. Han er også ansvarlig for højt blodtryk og arytmier..
17-OH-progesteronhastighed
Koncentrationen af 17-hydroxyprogesteron i kroppen svinger i løbet af dagen. Den største mængde hormon observeres om morgenen. Værdien afhænger også af kvindens alder og menstruationscyklusens periode..
Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder:
- follikulær fase: fra 1,25 til 8,25 nmol / l;
- ægløsningstid: fra 0,9 til 4,25 nmol / l;
- luteal fase: 1,0 til 11,5 nmol / l.
Under graviditeten øges mængden af hormonet i kroppen:
- I - II trimester: indikatoren kan variere fra 3,55 til 20 nmol / l;
- III trimester: niveauet af hormonet stiger og varierer fra 3,75 til 33,3 nmol / l.
Hos mænd er normen for 17-He-progesteron i intervallet 1,5-6,35 nmol / l.
Analyse for 17-OH-progesteron
For at bestemme mængden af 17-OH-progesteron i kroppen tildeles en særlig analyse. Blodprøvetagning udføres om morgenen. 8 timer før analysen skal du udelukke brugen af mad, te, kaffe. Det anbefales at holde op med at ryge mindst 2 timer før den fastsatte tid. Du kan drikke stille vand, men ikke mere end to glas.
Kvinder har brug for at donere blod til 17-OH-progesteron på cykelens 3-5 dag. Forskning i anden fase er upraktisk, da mængden af hormonet i denne periode falder naturligt.
Indikationer til analysen for 17-hydroxyprogesteron:
- menstruations uregelmæssigheder;
- sædvanlig abort
- primær eller sekundær infertilitet
- planlægning af graviditet
- livmoderblødning
- præmenstruelt syndrom
- mandlig mønster hårvækst;
- smerter i brystkirtlerne
- hyperplasi i binyrebarken;
- kontrol med behandling af binyresygdomme;
- svulster i æggestokkene.
Hos nyfødte ordineres en hormonprøve, hvis der er mistanke om binyrehyperplasi. Med denne patologi har barnet en forøgelse af kønsorganerne..
Hvis niveauet af hormonet sænkes en smule, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad, der indeholder en stor mængde zink i kosten..
Yderligere forskningsmetoder inkluderer:
- Ultralyd (ultralydsundersøgelse) af bækkenorganerne;
- Ultralyd af nyrerne og binyrerne;
- magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.
Forhøjede 17-OH-progesteronniveauer
Årsager til forhøjede 17-hydroxyprogesteronniveauer inkluderer:
- binyrehyperplasi;
- binyretumorer
- svulster i æggestokkene
- polycystisk ovariesyndrom;
- overholdelse af en streng diæt
- brugen af lægemidler, der inkluderer progesteron.
Det faktum, at niveauet af 17-OH-progesteron øges, kan indikere udseendet af acne, hvis mængde ikke falder efter brug af kosmetik. Udslæt forsvinder af sig selv, når hormonniveauerne vender tilbage til det normale. Også symptomer på overskydende 17-OH-progesteron inkluderer menstruations uregelmæssigheder, sparsom eller ingen menstruationsblødning..
En kvinde har mandlig hårvækst. Kropshår bliver tykt, mørkt, begynder at vokse i brystet, underlivet og ansigtet. Der er en fornemmelse af hævelse af brystkirtlerne og smerter ved palpation. Kvinden tager hurtigt op i vægt, hun har problemer med tarmene. Også svulmer underbenene ofte..
En stigning i mængden af 17-hydroxyprogesteron kan også indikeres ved høje blodsukkerniveauer. Hurtig træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer. Humørsvingninger, angst, panikanfald vises, hukommelse og koncentration er nedsat.
Konsekvenser af høje hormonniveauer
Hvis niveauet af hormonet adskiller sig fra normen i lang tid, kan følgende konsekvenser udvikle sig:
- type 2 diabetes mellitus;
- aterosklerose;
- hjertesygdomme og blodkar
- depressive tilstande
- psykiske lidelser
- mavesår;
- encefalopati;
- krænkelse af cerebral cirkulation.
Et overskud af hormonet har en negativ effekt på hjernens aktivitet. Det hæmmer receptorer, der er ansvarlige for smagsopfattelse såvel som for nogle andre sanser..
Sænkede 17-OH-progesteronniveauer
De mest almindelige årsager til nedsatte niveauer af 17-hydroxyprogesteron i kroppen er:
- Addisons sygdom;
- pseudohermaphroditism hos mænd;
- binyreinsufficiens.
Denne lidelse er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Følgende symptomer kan indikere et lavt 17-hydroxyprogesteronniveau:
- kroniske inflammatoriske processer i kønsområdet;
- menstruations uregelmæssigheder;
- manglende ægløsning
- infertilitet
- en skarp humørsvingning
- livmoderblødning.
Mængden af 17-OH-progesteron stiger i den menneskelige krop under stress, mental belastning, frygt eller vrede.
I tilfælde af at niveauet af hormonet sænkes hos en gravid kvinde, kan dette føre til følgende symptomer:
- trække smerter i underlivet
- øget livmoder tone
- vaginal udflåd
- placentaabruption.
Hvis behandlingen ikke startes til tiden, kan mangel på hormon føre til abort..
Sådan øges 17-OH-progesteronniveauet
For at gendanne hormonet 17-OH-progesteron anvendes lægemidler indeholdende progesteron. Disse kan være lægemidler til oral indgivelse (i form af tabletter) eller topisk anvendelse (i form af suppositorier). Det anbefales ikke at bruge dem alene, da en forkert valgt dosis kan forårsage andre lidelser. Lægemidlet og behandlingsregimen skal ordineres af en læge efter en personlig konsultation og modtagelse af testresultater.
Hvis niveauet af hormonet sænkes en smule, kan det justeres ved at normalisere livsstilen. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad, der indeholder en stor mængde zink i kosten:
- bønner;
- hvedeklid;
- kanin og kyllingekød;
- ris;
- citrus;
- nogle bær - solbær, hindbær;
- figner.
Det er også nødvendigt at opgive alkohol og rygning. Moderat træning og sund søvn anbefales.
Sådan sænkes 17-OH-progesteronniveauet
Med et forhøjet hormonniveau afhænger behandlingen af, hvad der forårsagede lidelsen. For at sænke 17-OH-progesteron ved medicin anvendes lægemidler fra gruppen af kortikosteroider. Behandlingsvarigheden kan være fra 3 til 6 måneder. For at kontrollere behandlingen og bestemme mængden af hormonet i blodet i den angivne periode er det nødvendigt at tage analysen igen.
En stigning i mængden af 17-hydroxyprogesteron kan også indikeres ved høje blodsukkerniveauer. Hurtig træthed, migræneanfald og svimmelhed forekommer.
I tilfælde af at neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne har ført til abnormiteter, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. I fremtiden er det muligt at ordinere hormonelle lægemidler.
I behandlingsperioden og i fremtiden er det nødvendigt at overholde en diæt for at undgå en gentagen stigning i niveauet af hormonet. Kosten skal indeholde fødevarer, der indeholder en stor mængde ascorbinsyre:
- bær (jordbær, kirsebær, hyben, solbær);
- frugter (abrikoser, æbler);
- grøntsager (tomater, kål, radiser);
- citrusfrugter (citroner, mandariner, appelsiner).
Det er muligt at reducere niveauet af hormonet ved hjælp af lægeplanter. Kvinders hormonelle baggrund er påvirket af:
- bor uterus;
- rogneblomster og bær;
- blomster og knopper af nelliker;
- gulerodsfrø.
Afkog og tinkturer fremstilles af dem, som skal tages i lang tid..
En kortvarig stigning i niveauet af 17-He-progesteron gør kroppen stærkere og mere modstandsdygtig på grund af det faktum, at blodgennemstrømningen øges. Men langvarig hormonel ubalance har en skadelig virkning. Derfor, hvis du identificerer symptomer, der indikerer et lavt eller for højt niveau af hormonet, bør du konsultere en endokrinolog..
17-OH progesteron er forhøjet hos en kvinde
Når der konstateres en stigning i 17 OH progesteron, når det kontrolleres den hormonelle baggrund, giver dette bekymring, især hos gravide kvinder. De, der ikke kan blive gravid, ordineres også denne undersøgelse. Hvad er 17 OH progesteron, og hvordan man bringer det tilbage til det normale?
Hvad er det?
Steroidhormoner syntetiseres i kroppen fra galdesyrer. Deres syntese er en kæde af kemiske transformationer med kompleks regulering. Kvinder kender sandsynligvis et sådant kønshormon som progesteron. Dens virkning på reproduktionssystemet er en af de mekanismer, der bidrager til forberedelse til undfangelse og bevarelse af graviditet. Progesteron produceres i æggestokkene og under graviditet og i moderkagen.
Progesteronmetabolisme forekommer i æggestokkene og binyrebarken og under graviditet og i moderkagen. Med sin hydroxylering, dvs. tilsætningen af OH-gruppen til det 17. carbonatom, 17 oh progesteron eller hydroxyprogesteron (17 OP) dannes. Det er et hormonelt stof, der omdannes til cortisol, testosteron eller østradiol gennem en række kemiske reaktioner..
Normalt forekommer en stigning i syntesen af cortisol fra hydroxyprogesteron i stressende situationer, når en følelse af frygt vises. Dens rolle er at forberede kroppen til at "afvise et angreb".
Cortisol - et stresshormon, der dannes under metabolismen af 17 OP, forårsager en stigning i blodtrykket, blodgennemstrømningen til hjertet og musklerne, frigivelse af en stor mængde energi på grund af mætning af blod med glukose.
En ændring i mængden af hydroxyprogesteron i den follikulære fase af menstruationsblodcyklussen indikerer en forstyrrelse i produktionen af andre hormoner (progesteron, cortisol, testosteron). Denne indikator bruges til at opdage hormonelle lidelser for at afklare diagnosen.
Til dette bestemmes niveauet af et stof i blodet i follikelfasen hos kvinder og når som helst hos mænd. Sammenligning af indikatorerne med normen bestemmer de tilstedeværelsen af ændringer i den hormonelle baggrund.
En stigning i koncentrationen af hydroxyprogesteron forekommer med en stigning i dets produktion fra progesteron eller et fald i dannelsen af cortisol. Desuden forbliver syntesehastigheden af kønshormoner (androgener) normalt den samme.
En sådan krænkelse af den hormonelle baggrund forårsager infertilitet hos kvinder, og hvis undfangelse opstår, er det muligt at udvikle en frossen graviditet, abort og placentainsufficiens. Derudover kan det påvirke graviditetsprocessen og forårsage patologier i fosteret..
Dette skyldes det faktum, at hvis 17 OH-progesteron er forhøjet, er der en krænkelse af den hormonelle baggrund i kroppen, ofte udtrykt ved en krænkelse af forholdet mellem kønshormoner og hyperandrogenisme. Hyperandrogenisme er overdreven dannelse af androgener (mandlige kønshormoner). Denne tilstand påvirker modning af oocytter i follikelfasen og opretholdelse af graviditet..
Normer i forskellige perioder i livet
I en nyfødt, i de første dage af livet, 17 åh, øges progesteron normalt. Dette er især tydeligt hos premature babyer. Så inden for 5-7 dage falder det og forbliver lavt indtil puberteten. Under dannelsen af seksuelle egenskaber observeres en stigning i niveauet af hormonet i blodet.
I reproduktiv alder hos mænd er mængden af 17 OP i blodet 1,55-6,4 nmol / l, og indikatorerne i forskellige laboratorier kan variere. Normalt gives der, når man udfører analyser, sammen med resultatet referenceværdier (normale værdier) til sammenligning..
Hos kvinder, med menstruationens begyndelse, observeres en cyklisk ændring i hydroxyprogesteron, de svarer til niveauet af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som er ansvarlig for syntesen af kortisol. Normale værdier i nmol / L gennem hele cyklussen er:
- follikulær fase - 1.25-8.3;
- i ægløsningsfasen - 0,9-4,3;
- luteal fase - 0,85-8,6.
Normalt bør 17 OH-progesteron i follikulær fase have lave værdier. Det stiger lidt før ægløsning. Toppen af stigningen svarer til det maksimale niveau af luteotropisk hormon i blodet. Derefter falder indikatorerne til et bestemt niveau. De forbliver det indtil slutningen af menstruationscyklussen, hvis undfangelsen ikke har fundet sted..
I tilfælde af ægbefrugtning og implantation stiger mængden af hydroxyprogesteron på grund af corpus luteums funktion. Dens stigning forekommer under graviditet og spænder fra 3,35 til 33,5 nmol / l. Et gentaget fald i det hormonaktive stof observeres før fødslen.
Tabellen viser de normale værdier på 17 OD i ng / ml.
Det vil sige, hydroxyprogesteron stiger gradvist i follikulær fase, så forbliver dens niveau stabilt indtil menstruationens begyndelse..
Sådan bliver du testet
Kontroller 17 oh progesteron, både når der opstår klager, visse symptomer og til profylaktiske formål, eller når der er mistanke om visse sygdomme.
Indikationerne til analysens formål er som følger:
- hirsutisme;
- acne;
- intermenstruel blødning
- amenoré, andre uregelmæssigheder i menstruationen;
- ømhed i brystkirtlerne
- infertilitet
- abort;
- mistanke om adreno-kortikal syndrom, medfødt dysfunktion;
- svulster i æggestokkene, binyrerne.
Da niveauet af hydroxyprogesteron ændrer sig hele dagen - det øges ved daggry og falder om aftenen, derefter tages blod til analyse indtil kl. 10 på tom mave. Det er vigtigt at undgå stress, nervøs og fysisk belastning dagen før og på dagen for undersøgelsen, da dette kan føre til et falsk positivt resultat..
Mænd kan screenes hver dag. Kvinder skal testes for 17 progesteron i den follikulære fase af menstruationscyklussen den 3-5. Dag. Du kan kontrollere koncentrationen af hydroxyprogesteron i lutealfasen sammen med andre hormoner, da der er specielle tabeller med gennemsnitlige data, der bestemmer hastigheden på en hvilken som helst dag i cyklussen. Men hvis en kvinde bliver gravid og endnu ikke ved om det, vil indikationerne variere, da 17 OP vokser under graviditeten. Derfor er det bedre at tage testen i første fase eller sørge for, at der ikke er graviditet..
Hvis hydroxyprogesteron er forhøjet, skal du muligvis kontrollere andre hormoner (progesteron, DHEA, testosteron), gennemgå instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR).
Årsager til stigningen
Hvis 17 OH-progesteron øges i follikelfasen, kan dette indikere forskellige patologier, derfor er det nødvendigt at dechiffrere analysen under hensyntagen til ikke kun patientens klager og anamnese, men også indikatorerne for andre hormoner. Oftest øges hydroxyprogesteron med følgende patologier:
Medfødt dysfunktion i binyrebarken
Det opstår på grund af mangel på enzymer involveret i syntesen af cortisol. På nuværende tidspunkt er tilfælde af mangel på 7 forskellige enzymer blevet beskrevet, men de mest almindelige mangler er 21-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Årsagen til patologien er en genetisk mutation. Mangel på enzymet fører til et fald i cortisol i blodet og gennem feedback til en øget produktion af ACTH, som stimulerer produktionen af hydroxyprogesteron og dets ophobning i kroppen. Samtidig fortsætter androgenproduktionen, hvilket resulterer i hyperandrogenisme. Der er tegn på virilisering, acne, hirsutisme - hårvækst, alopeci - tab, skrøbelighed, tyndhed af hår på hovedet. For at afklare diagnosen bestemmes den hormonelle baggrund, der udføres stresstest for 17 OH progesteron, genetiske undersøgelser.
Polycystisk ovariesyndrom
Sygdom forbundet med metaboliske lidelser på grund af ustabilitet i det endokrine system. Hos patienter er der en ændring i forholdet mellem FSH og LH, øget udskillelse af testosteron, insulin. Æggløsning forekommer ikke i æggestokkene, folliklerne omdannes til adskillige cystiske formationer, der understøtter den inflammatoriske proces og forårsager hærdning af membranen. Dette er kendetegnene ved patologi, der opdages ved ultralyd.
Itsenko-Cushings syndrom
En gruppe sygdomme, hvor der er en langsigtet virkning af glukokortikoider på kroppen. Patologi er forårsaget af øget produktion af AHTC, som kan forårsage en stigning i 17 OP i blodet.
Tumorer
Tumorer i binyrerne, æggestokke, hormonproducerende cyster. De fører også til hormonel ubalance gennem feedback..
Hypothalamisk syndrom
Det forekommer som et resultat af traume til hypothalamus, psykogene lidelser under omstrukturering af kroppen under graviditeten. Kan forårsage udvikling af Itsenko-Cushings sygdom.
At tage progesteronlægemidler
Dette er relevant for kvinder med infertilitet, der har vist IVF-opførsel.
Der kan være andre grunde til stigningen i hydroxyprogesteron, derfor skal patienten, når man vælger en behandlingsmetode, undersøges nøje for at etablere en nøjagtig diagnose.
Komplikationer
Når 17 OH progesteron stiger, er en af de vigtigste komplikationer ved denne tilstand infertilitet. Desuden kan selv brugen af assisteret reproduktionsteknologi være ubrugelig, da der er en tidlig ophør af graviditet (abort, falmning). Ofte er det tidlige aborter eller en frossen graviditet, der bliver kvindernes appel til undersøgelse. Og når det konstateres, at 17 OP i follikelfasen øges, begynder de at lede efter årsagen til patologien for at udføre passende behandling.
Høje niveauer af dette hormon kan også påvirke andre systemer i kroppen. For eksempel forårsager det overbelastning af det kardiovaskulære system, og hvis problemet ikke elimineres i tide, øges risikoen for at udvikle hjerteinfarkt.
På grund af stoffets virkning på hjernevævet, især på hypothalamus, bemærker patienter ofte hukommelsessvækkelse, glemsomhed. Langvarig eksponering kan føre til forstyrrelser i hjerneaktivitet, udseendet af mentale lidelser, da hormonet påvirker receptorer, der er ansvarlige for smag, glæde, glæde. Patienter har humørsvingninger, depression vises.
Du skal være meget forsigtig, når du tager medicin, der indeholder progesteron (Utrozhestan, Proginorm osv.). De bruges til behandling af infertilitet, IVF. Doseringen skal overholdes nøje, da det overdrevne indhold af progesteron i blodet har en immunsuppressiv virkning. Hvis det til implantation af et embryo er nødvendigt at reducere kvindens immunitet, så kroppen ikke afviser æg som et fremmed middel, fører det overskydende indhold af hydroxyprogesteron til forsvarsløshed mod infektioner.
Når behandling er påkrævet
Selvom 17 OH-progesteron viser sig at være forhøjet, er behandling ikke altid nødvendig. Hvis der kun udføres en analyse i follikelfasen, kan en øget koncentration af hydroxyprogesteron være forbundet med følgende situationer:
- Reagenser, der bruges i laboratoriet, er mere følsomme, så du skal sammenligne indikatorerne med referenceværdier og ikke med normtabellen, som normalt er angivet ved siden af resultatet..
- Inden analysen var taget, var patienten nervøs, og frygt forårsager en stigning i cortisolsekretion og 17 OP.
- Emnet tager progesteronlægemidler.
I sådanne tilfælde skal du ikke bekymre dig, du skal tage analysen igen og have ordentligt forberedt på den. Når blod doneres i lutealfasen, kan en høj koncentration indikere, at en kvinde er gravid, og dette bør afklares. Under graviditet er det vanskeligere at bestemme, om 17 OH-progesteron øges, derfor udføres behandlingen kun, hvis dets værdier overstiger normen 2-3 gange.
Hvis der blev ordineret behandling for infertilitet, er kvinder ofte interesserede i, om det skal fortsættes efter graviditet. I en sådan situation styres lægen af graden af stigning i indikatorer og barnets køn. Da høj hydroxyprogesteron i medfødt binyrehyperplasi forårsager virilisering, bør niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) også kontrolleres. Og hvis den er høj, ordineres behandlingen kun med høje priser til gravide kvinder, der bærer et kvindeligt foster for at undgå virilisering og hermafroditisme.
Hvordan man sænker
Før behandlingen påbegyndes, bør årsagen til den patologiske tilstand fastslås. Dette kan kræve yderligere kliniske undersøgelser af niveauet af progesteron, testosteron og andre hormoner. De udfører også specielle stresstest for at opdage medfødt binyrebarkinsufficiens, ultralydsdiagnostik, beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse. Efter fastlæggelse af den endelige diagnose udvikles en behandlingsplan.
Nedsat progesteron i PCOS og tumorer
Infertilitet på baggrund af PCOS kræver kompleks terapi. Til dette ordineres kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er), som justerer menstruationscyklussen og niveauet af hydroxyprogesteron. Hvis graviditet ikke sker efter korrektion, anvendes andre behandlingsmetoder - stimulering af ægløsning eller kirurgisk behandling med dissektion af sklerøs ovariehinde.
Taktik for behandling af hormonproducerende cyster, ovarietumorer eller binyresvulster, normalt operationel. Det patologiske fokus fjernes kirurgisk. Med en corpus luteum cyste er det i nogle tilfælde muligt at konservativ terapi med p-piller. Først derefter planlægger de at blive gravid.
Nedsat hormon med binyredysfunktion
Medfødt binyredysfunktion behandles med glukokortikoider. Lægemidlet, doseringen og varigheden af indgivelsen vælges af lægen. Normalt ordineres dexamethason- eller methylprednisolontabletter. Dosis af lægemidlet er opdelt i 2-3 doser om dagen. Terapi udføres indtil 17 OH progesteron falder, derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist, og graviditet er planlagt.
Under graviditet er den gravide kvinde under opsyn af en læge. Beslutningen om at fortsætte behandlingen under graviditeten træffes fra sag til sag. Hvis niveauet af hydroxyprogesteron forbliver højt og overstiger normen 2-3 gange, ordineres hormonbehandling igen, især når fostrets kvindelige køn er bekræftet. I alvorlige tilfælde kan stoffet kræves gennem hele livet.
Behandling for Itsenko-Cushings syndrom
Det kan også behandles både konservativt (hormonbehandling) og operativt. For eksempel med hypofysetumorer er bestråling af det berørte område eller fjernelse af formationen mulig.
Da hormonelle lægemidler bruges til at reducere niveauet af 17 OP, skal behandlingen ordineres og overvåges af en læge. Det er umuligt at justere den hormonelle baggrund på andre måder, men de kan bruges som en yderligere faktor.
Ernæring med forhøjet progesteron
Fra midlerne til traditionel medicin anvendes infusioner af rogneblomster, nelliker (blomster, knopper), gulerodsfrø, stammen i højlandet og andre. Men du kan kun tage dem efter at have konsulteret en læge..
Korrekt ernæring i kosten kan også fremskynde behandlingen. Kosten til en sådan patologi skal omfatte en minimumsmængde af proteinprodukter og være mættet med grøntsager og frugter. Retter lavet af gulerødder, kartofler, rødbeder, løg, bælgfrugter (ærter) er nyttige. Det er også nødvendigt at mætte kroppen med C-vitamin, som er rigeligt med citrusfrugter, friske urter, havtornbær, hindbær.
En stigning i niveauet af hydroxyprogesteron indikerer hormonelle lidelser, der er forbundet med forskellige patologier, der kræver behandling og korrektion. Det kan forårsage infertilitet og abort. Behandlingen vælges afhængigt af årsagen til ændringen i hormonniveauet.
17-OH-progesteron - hvad er det, hormonhastigheden, hvornår man skal tage
Det neuroendokrine system regulerer organers aktivitet ved hjælp af hormonbalance, der bestemmer livskvaliteten. 17-OH-progesteron er en endogen steroidforbindelse. Ansvarlig for styring af stofskifte, reproduktive organers arbejde, herunder graviditetens begyndelse.
Forskelle mellem 17-OH-progesteron og konventionel progesteron
Stoffer har et lignende navn, men deres funktioner og virkninger på kroppen er forskellige. Progesteron er et komplet fertilitetsstyrende kemikalie. Det produceres af den midlertidige kirtel i vedhængene (corpus luteum), endokrine kirtler og fungerer som en regulator af østrogen, der regulerer den endokrine baggrund. Den mandlige krop producerer små mængder testikler, binyrerne, omdannes til testosteron, cortisol.
Hormonet 17-OH-progesteron er en uafhængig kemisk forbindelse, der fungerer som et mellemprodukt i syntesen af komplekse stoffer. Det produceres af kirtlens retikulære cortex, reproduktive organer, væv i moderkagen under graviditet gennem komplekse metaboliske ændringer. Enzymer nedbryder stoffet i cortisol og androstenedion.
Funktioner og virkningsmekanisme for hormonet 17-OH-progesteron
Vedhængene i den follikulære fase (stadiet af follikulær modning) syntetiserer 17-OH-progesteron. Ægløsning er ledsaget af en maksimal koncentration, der vedvarer gennem hele luteiniseringsfasen (stadium af corpus luteumdannelse). Den færdige undfangelse stimulerer væksten af hormonet 17-OH-progesteron, en ny cyklus (afstødning af endometrium med menstruation) reduceres til et minimum.
Hvad er 17-OH-progesteron
Indholdet stiger markant under graviditeten og påvirker direkte undfangelsen. Estradiol, som bestemmer strukturen, kvaliteten af følsomheden i endometri, produceres af 17-OH-progesteron. Svingninger i østradiol forårsager problemer med embryoimplantation - en faktor i kvindelig endokrin infertilitet.
Udførelse af funktionerne til en vigtig regulator af reproduktionssystemet, hormonet 17-OH-progesteron skal være inden for området for gennemsnitlige referenceværdier - mangel / overskud påvirker fertilitet, trivsel, sundhed negativt.
Hvornår ordineres 17-OH-progesteron-blodprøver?
En blodprøve for 17-OH-progesteron ordineres, når indirekte tegn på ubalance vises, og effektiviteten af steroidterapi bestemmes. Følgende symptomer kan forekomme mistænkelige:
- infertilitet af ukendt oprindelse ledsaget af overdreven kropshår;
- ustabil følelsesmæssig tilstand, stress, nervøsitet
- uregelmæssig menstruationscyklus
- mistanke om neoplasmer i kirtelvæv;
- mistanke om tilvækst af binyrebarkvæv.
Når man beslutter, hvornår man skal tage en analyse for 17-OH-progesteron, er det nødvendigt at tage højde for afhængigheden af cyklusens faser, følsomhed over for daglige udsving. Maksimumværdierne registreres om morgenen, minimum om natten.
Medicinsk praksis viser lav informativitet af diagnostik under graviditet.
Hvordan og hvornår skal man få en 17-OH-progesteron blodprøve
Den behandlende læge skal bestemme nøjagtigt, hvilken dag i cyklussen der skal doneres blod til 17-OH-progesteron. Det er nødvendigt at fokusere på køn, alder, patientens tilstand. For kvinder i den reproduktive alder er undersøgelsen planlagt den tredje menstruationsdag i fasen af follikulær vækst. Resten af patienterne undersøges på en hvilken som helst dag..
At tage en blodprøve for 17-OH-progesteron udføres strengt om morgenen og på tom mave: den biokemiske sammensætning ændres efter et måltid og fordrejer resultaterne. Ikke-kulsyreholdigt rent vand er tilladt. Det er ekstremt vigtigt at udføre diagnostik efter kvalitetssøvn på baggrund af en stabil følelsesmæssig tilstand - kortisolforløberen er følsom over for stress. Manglende overholdelse fordrejer bundlinjen.
Normer af hormonet 17-OH-progesteron i kroppen
Hormonet 17-OH-progesteron findes normalt hos alle mennesker, men referenceværdierne afhænger af patientens køn og alder. Tabellen viser indholdet af 17-OH-progesteron i blodet fra forskellige befolkningsgrupper i nmol / l. Der er også en norm for 17-OH-progesteronreferencer i ng / ml. Omregning af værdier: ng / ml * 3,03 = resultat i nmol / l.
| Drenge, piger | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 uger. | 50.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4-8 uger. | 5.7 - 29.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 uger. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12 uger - 1 g. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Alder / fase af menstruationscyklus / svangerskabsalder | Hormonnorm i nnmol / l | Hormonhastighed i ng / ml |
| Nyfødt | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Børn | 0,1-2,7 | 0,03-0,89 |
| Pubertet | 0,1-7,0 | 0,03-2,3 |
| Follikulær fase | 0,2-2,4 | 0,07-0,79 |
| Luteal fase | 0,9-8,7 | 0,30-2,85 |
| Overgangsalderen | 0,12-7,0 | 0,04-2,30 |
| Jeg graviditet trimester | 1.0-2.31 | 0,33-0,76 |
| II trimester af graviditeten | 1,65-4,62 | 0,54-1,52 |
| III graviditetens trimester | 1.98-11.88 | 0,65-3,92 |
Dette er kronisk binyreinsufficiens forårsaget af dannelsen af autoantistoffer i kroppen og ødelæggelse af binyrebarken. Den største forskel fra medfødt binyrehyperplasi er, at der i Addisons sygdom er mangel på glukokortikoider, mineralokortikoider og kønshormoner. Det kliniske billede er i overensstemmelse med hormonmangel.
Hovedprincippet for behandling, som med et forhøjet hormonniveau, er hormonbehandling. Den eneste grundlæggende forskel er, at hoveddosen ordineres ikke om aftenen, men om morgenen for at simulere den fysiologiske rytme af hormonsekretion.
17-OH-progesteron hos kvinder øges i følgende patologier:
- Medfødt hyperplasi i binyrebarken (oftest)
- Tumorer i binyrerne eller æggestokkene (meget sjældne).
Den mest almindelige årsag til en patologisk stigning i 17-OH-progesteron i blodet. Det er en arvelig sygdom, der er forårsaget af en mangel på et af enzymerne - 21-hydroxylase, 17-alpha-hydroxylase og 11-beta-hydroxylase. Under indflydelse af disse enzymer omdannes 17-OH-progesteron til glukokortikoider (cortisol), mineralokortikoider (aldosteron) og mandlige kønshormoner (androgener), som er ansvarlige for vand-saltmetabolisme, metabolisme af proteiner, fedt og kulhydrater, regulering af blodtryk, kroppens reaktion på stress, pubertet og mere.
Kvinder lider af denne sygdom 5 gange oftere end mænd.
Afhængig af manglen på et bestemt enzym udvikler en mangel eller overskud af visse hormoner:
- Mangel på 21-hydroxylase (forekommer i 95% af tilfældene) - mangel på glukokortikoider og mineralokortikoider, androgenoverskud. Der er muligvis kun et overskud af androgener (den såkaldte ikke-klassiske form).
- 11-beta-hydroxylase-mangel - glukokortikoidinsufficiens, mineralokortikoid og androgenoverskud.
- Mangel på 17-alfa-hydroxylase - mangel på glukokortikoider og androgener, overskud af mineralokortikoider.
Symptomer på glukokortikoidmangel:
- mørkfarvning af huden og slimhinderne, især udtalt i området med hudfoldninger (palmer, armhuler, albuer, lyske);
- muskelsvaghed og smerte
- et fald i blodsukkerniveauet ledsaget af en konstant sultfølelse, rysten i kroppen, sveden og hurtig hjerterytme
- vægttab.
Mineralokortikoidmangel symptomer:
- trang til salt mad;
- lavt blodtryk - generel svaghed, svimmelhed, besvimelse
- kvalme, opkastning
- diarré;
- dehydrering
- hjerterytmeforstyrrelser.
Symptomer på et overskud af mineralokortikoider:
- forhøjet blodtryk - hovedpine, tyngde i hovedet;
- muskelkramper.
Symptomer på en overflod af androgener hos kvinder:
- hår i ansigtet og kroppen i det mandlige mønster
- acceleration af puberteten
- acne - almindelige bumser eller acne, svære at reagere på kosmetiske behandlinger;
- krænkelse af menstruationscyklussen op til fuldstændig fravær af menstruation
- infertilitet
- abort;
Grundlaget for behandling af medfødt dysplasi i binyrebarken er erstatningsterapi med glukokortikoid og mineralokortikoid medicin afhængigt af manglen på visse hormoner. Hoveddosis tages om aftenen for mere effektiv undertrykkelse af androgensyntese.
Substitutionsterapi er livslang og annulleres under ingen omstændigheder.
Glukokortikoidpræparater:
- Hydrocortison (Cortef) er det valgte lægemiddel;
- Prednisolon;
- Dexamethason;
- Methylprednisolon (Metipred).
Ved langvarig brug af glukokortikoider er det muligt at udvikle Itsenko-Cushing-lægemiddelsyndromet.
Symptomer på Itsenko-Cushings medikamentsyndrom:
- fedme
- forhøjet blodsukker (kaldet steroiddiabetes)
- striae - lilla-lyserøde strækninger på maven
- osteoporose;
- dannelsen af mavesår eller duodenalt sår
- lav resistens over for infektionssygdomme.
For at undgå udvikling af Itsenko-Cushings lægemiddelsyndrom er det nødvendigt nøjagtigt at overvåge den dosis, som lægen har ordineret, og konstant overvåge kropsvægt og blodsukkerniveau.
Det eneste mineralokortikoidlægemiddel er Fludrocortison (Cortineff).
Mens du tager Fludcocortison, skal du overvåge blodtryk, kalium og natrium i blodet. Når du planlægger en graviditet, skal du informere din læge om dette for at justere doseringen i de tidlige stadier..
Disse lægemidler undertrykker produktionen af androgener og bruges i den ikke-klassiske form af medfødt binyrehyperplasi.
Mest populære stoffer:
- Cyproterone (Androkur);
- Finasteride (Penester);
- Ethinyløstradiol + Chlormadinon (Belara);
- Ethinyløstradiol + Drospirenon (Midiana).
Disse lægemidler kan beskadige leveren og forårsage hyperkoagulerbarhed (blodfortykning), derfor er det nødvendigt, når du tager dem, regelmæssigt at tage en biokemisk blodprøve og et koagulogram..
Ved planlægning af graviditet ordineres patienter med glukokortikoid erstatningsterapi: dette er nødvendigt for at forhindre spontane aborter. Alle stoffer kan bruges undtagen Dexamethason.
Da et overskud af mineralokortikoider øger blodtrykket, er det nødvendigt at bruge stoffer, der reducerer det.
De foretrukne er:
- Amlodipin (Tenox);
- Nifedipin (Corinfar).
Et nedsat niveau af 17-OH-progesteron er ikke mindre farligt end et øget niveau. Derfor skal alle recepter og anbefalinger vedrørende behandling af dette problem ordineres af en læge..
Behandling med folkemedicin kan på ingen måde være en komplet erstatning for ovennævnte hormonelle lægemidler og er kun tilladt som hjælpeterapi.
Traditionelle medicinopskrifter:
- Lakridsrod te. Hæld 2 liter vand i en gryde og kog. Tilsæt 3-4 teskefulde lakridsrod og kog i 3 minutter. Insister 7 timer, og sil derefter. Tag 100 ml 3 gange om dagen med måltider;
- Urte samling. Hæld 1,5-2 liter vand, tilsæt 1 spsk persille, mælkebøtte, enebær, elskov. Kog i 30 minutter. Insister 4 timer og spænd. Drik 200 ml 3 gange om dagen
- Solbær. Hæld 500 ml vand, kog, tilsæt 2 spiseskefulde solbærblade. Kog i 10 minutter. Insister 1,5-2 timer og dræn. Drik 1/4 kop 3 gange om dagen.
Med et øget niveau af 17-OH-progesteron anbefales det at reducere forbruget af fødevarer med højt proteinindhold (oksekød, gæret mælk, bælgfrugter) og kolesterol (svinefedt, æg, konfekture og melprodukter).
Det anbefales at spise flere fødevarer, der indeholder naturlige kulhydrater:
- kartofler;
- grønne ærter;
- gulerødder.
Grønne vil også være nyttige:
- persille;
- dild;
- salater;
- grønne løg.
Frugter har vist sig godt i diætbehandling:
- æbler;
- pærer;
- blommer;
- bananer.
Tørret frugtkompott hjælper desuden med at genoprette en svækket krop.
Top